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重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理 预览
1
作者 宋静 《中国农村卫生》 2019年第5期39-39,41共2页
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的预防和护理措施。方法:选择我院收治的80例重型颅脑损伤患者,均行气管切开,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予强化护理干预。观察比较2组患者肺部感... 目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的预防和护理措施。方法:选择我院收治的80例重型颅脑损伤患者,均行气管切开,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予强化护理干预。观察比较2组患者肺部感染发生率及其治愈率。结果:观察组患者肺部感染发生率10.00%,明显低于对照组;护理满意度评分(95.5±3.7),分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,强化护理干预可以有效预防重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气管切开患者 重型脑损伤 肺部感染 一般护理 预防 脑损伤患者 感染发生率 临床推广应用
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自制海绵帽在头部亚低温治疗重型颅脑外伤中的应用 预览
2
作者 林小燕 郑丽珠 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期147-148,共2页
重型颅脑损伤是神经外科的急重症,致残率、死亡率极高[1]。头部亚低温治疗(冰帽)作为重型颅脑外伤脑保护的治疗手段之一,可最大程度地降低新陈代谢及组织器官能量消耗量[2]。但在治疗过程中,因患者病情重,意识丧失,长时间处于被动体位,... 重型颅脑损伤是神经外科的急重症,致残率、死亡率极高[1]。头部亚低温治疗(冰帽)作为重型颅脑外伤脑保护的治疗手段之一,可最大程度地降低新陈代谢及组织器官能量消耗量[2]。但在治疗过程中,因患者病情重,意识丧失,长时间处于被动体位,易出现耳廓青紫和枕部压疮。 展开更多
关键词 亚低温治疗 重型外伤 头部 海绵 重型脑损伤 能量消耗量 神经外科 组织器官
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早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果 预览
3
作者 樊春秀 杨清亚 《临床医学研究与实践》 2019年第11期182-184,共3页
目的观察早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年9月我院ICU 92例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组46例。研究组给予早期肠内-肠外营养支持,对照... 目的观察早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年9月我院ICU 92例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组46例。研究组给予早期肠内-肠外营养支持,对照组给予早期肠外支持,比较两组患者护理前、后白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平、护理质量评分、GCS评分及护理满意度。结果护理后,两组ALB、TP水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组营养护理、仪器管理、环境护理、护理配合效果等方面护理质量评分显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者GCS评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为97.83%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05)。结论早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中应用效果显著,可改善患者营养水平,提高临床护理质量,改善患者预后,提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 ICU 重型脑损伤 肠内营养 肠外营养
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戴明循环理论QCC活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响 预览
4
作者 吴杰 《护理实践与研究》 2019年第3期64-66,共3页
目的探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管... 目的探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动。比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果。结果试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果。 展开更多
关键词 重型脑损伤 气管切开 戴明循环理论 品管圈活动 肺部感染
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高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤病人血流动力学及血清CRP的影响 预览
5
作者 李娜 吕艳 +2 位作者 孟祥恩 郭大志 潘树义 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期620-622,624共4页
目的探讨高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤病人血流动力学及血清C反应蛋白的影响。方法选择2000年1月-2017年1月我院神经外科、重症监护室(ICU)、急诊及在外院已行大骨瓣开颅术术后转入高压氧科的重型颅脑损伤病人112例作为研... 目的探讨高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤病人血流动力学及血清C反应蛋白的影响。方法选择2000年1月-2017年1月我院神经外科、重症监护室(ICU)、急诊及在外院已行大骨瓣开颅术术后转入高压氧科的重型颅脑损伤病人112例作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,各56例,对照组给予标准大骨瓣开颅术治疗,研究组在对照组基础上给予高压氧辅助治疗,以10d为1个疗程,观察治疗3个疗程,记录并比较血流动力学及血清炎性因子变化。结果治疗后,两组格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)显著高于治疗前(P<0.05),且研究组GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间脑疝、下肢静脉血栓等并发症发生率为10.7%,显著低于对照组的32.1%(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组大脑中动脉收缩末期峰值流速(Vp)和舒张期末期峰值流速(Vd)显著高于治疗前(P<0.05),且研究组Vp与Vd显著高于对照组(P<0.05)。结论高压氧辅助标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤能减轻病人炎性因子的表达,减少继发性并发症的发生,改善颅内动脉血流动力学,从而起到显著脑保护作用,促进病人的预后康复。 展开更多
关键词 重型脑损伤 高压氧 标准大骨瓣开 炎性因子 血流动力学
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双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究 预览
6
作者 周俊 王军 张丙辰 《当代医学》 2019年第4期116-117,共2页
目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶... 目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 双侧标准外伤大骨瓣开手术 重型脑损伤 双额冠状切口开去骨瓣减压手术
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改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗重型颅脑损伤的疗效分析 预览
7
作者 张向前 佟建洲 孙文栋 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第2期83-86,共4页
目的探讨改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者的疗效。方法选取保定市第一中心医院神经外二科自2015年10月至2017年12月收治的sTBI患者70例,均行改良大骨瓣减压术,按照简单随机抽样方法分为观察组和对照组,对照组3... 目的探讨改良大骨瓣减压术中渐进性减压治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者的疗效。方法选取保定市第一中心医院神经外二科自2015年10月至2017年12月收治的sTBI患者70例,均行改良大骨瓣减压术,按照简单随机抽样方法分为观察组和对照组,对照组35例行常规减压,观察组35例行渐进性减压。比较2组患者术后神经功能恢复及并发症发生情况。结果 2组患者术前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1 d、7 d、1个月的GCS评分均高于对照组,术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的中、重度残疾及植物生存发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后GOS评分均显著高于对照组,术后死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对sTBI患者行改良大骨瓣减压术中渐进性减压有利于促进患者受损神经功能恢复、降低手术并发症、改善预后。 展开更多
关键词 重型脑损伤 渐进性减压 改良大骨瓣减压
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ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的病原学特征及危险因素分析 预览
8
作者 唐旭 陈运超 李小强 《赣南医学院学报》 2019年第1期30-33,共4页
目的:探讨ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析96例重型颅脑损伤后颅内感染患者的临床资料。分析重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的发生率以及病原菌的构成。通过统计分析探讨ICU重型颅脑... 目的:探讨ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析96例重型颅脑损伤后颅内感染患者的临床资料。分析重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的发生率以及病原菌的构成。通过统计分析探讨ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素。结果:本研究肺部感染的发生率为51.04%,共检出病原菌78株。革兰阴性菌为最主要的病原菌,占69.23%;鲍曼不动杆菌为最常见的革兰阴性病原菌,占33.33%。金黄色葡萄球菌为最常见的革兰阳性病原菌,占19.23%。高龄、合并基础疾病、住院时间长、发生休克、接受机械通气以及气管切开是ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。结论:ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者容易发生肺部感染,病原菌主要为革兰阴性菌。多种因素均可增加肺部感染的发生风险,临床应采取针对性防治措施以降低肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 ICU 重型脑损伤 内感染 肺部感染 危险因素
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对重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果观察
9
作者 高倩 《中国伤残医学》 2019年第3期72-74,共3页
目的:分析重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果。方法:将我院收治的70例重型颅脑损伤患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月-2017年9月,采取随机抽签的方式将其分为观察组(35例)与对照组(35例),对照组行常规护理,观察组在... 目的:分析重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果。方法:将我院收治的70例重型颅脑损伤患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月-2017年9月,采取随机抽签的方式将其分为观察组(35例)与对照组(35例),对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期护理干预,对2组患者的护理效果进行分析、比较。结果:观察组患者预后良好率(71.4%)较对照组(42.9%)更高,各项并发症发生率均较对照组更低,ADL评分较对照组更高,NDS评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,2组比较P<0.05。结论:对重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,可有效改善其预后,并减少并发症的发生,改善生活自理能力和神经功能,提升生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 重型脑损伤 早期护理干预 预后情况
糖皮质激素对颅脑损伤的预后分析 预览
10
作者 唐权伟 秦保平 +1 位作者 王冬 吴学平 《中国社区医师》 2019年第4期74-75,共2页
目的:探讨糖皮质激素在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果,对是否存在临床价值提供依据。方法:2014-2016年收治重型颅脑外伤90例,分为使用糖皮质激素组(研究组)及生理盐水组(对照组),观察两组疗效。结果:研究组死亡率高于对照组。结论:... 目的:探讨糖皮质激素在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果,对是否存在临床价值提供依据。方法:2014-2016年收治重型颅脑外伤90例,分为使用糖皮质激素组(研究组)及生理盐水组(对照组),观察两组疗效。结果:研究组死亡率高于对照组。结论:不建议在重型颅脑损伤早期使用糖皮质激素。 展开更多
关键词 重型脑损伤 糖皮质激素 预后
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针灸在重型颅脑损伤患者床边留置鼻肠管中的应用 预览
11
作者 吴建华 黄思思 +3 位作者 汪晓波 倪步烤 李俊纬 严玲微 《中国现代医生》 2019年第7期102-105,共4页
目的探讨针灸对重型颅脑损伤患者床边鼻肠管置管成功率及置管中并发症的影响。方法选取2015年6月~2017年7月我院重症医学科及神经外科60例需行肠内营养支持的重型颅脑损伤患者,床边徒手置入螺旋型鼻肠管,摄片观察置管后24、48、72h管端... 目的探讨针灸对重型颅脑损伤患者床边鼻肠管置管成功率及置管中并发症的影响。方法选取2015年6月~2017年7月我院重症医学科及神经外科60例需行肠内营养支持的重型颅脑损伤患者,床边徒手置入螺旋型鼻肠管,摄片观察置管后24、48、72h管端的位置。按照在置管过程中有否针灸分为对照组、针灸组。统计分析两组病例的置管成功率及并发症发生率。结果24、48、72h对照组的置管成功率分别为6.7%(2/30)、40.0%(12/30)、80.0%(24/30),针灸组分别为40.0%、86.7%、96.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组反流的发生率为36.7%(11/30),针灸组为10.0%(3/30),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸可显著提高螺旋型鼻肠管的置管成功率,缩短置管时间,并能在一定程度上减少反流的发生。 展开更多
关键词 针灸 重型脑损伤 鼻肠管 并发症
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盲插鼻空肠管与传统经鼻置管在重型颅脑损伤患者营养支持中的应用效果对比 预览
12
作者 张佳佳 顾宇丹 施炜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1000-1002,共3页
目的对比盲插鼻空肠管与传统经鼻置管在重型颅脑损伤患者营养支持中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年7月收治的给予传统经鼻置管的重型颅脑损伤患者47例作为对照组,另选取2016年8月至2018年2月收治的给予盲插鼻空肠管的重型颅脑... 目的对比盲插鼻空肠管与传统经鼻置管在重型颅脑损伤患者营养支持中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年7月收治的给予传统经鼻置管的重型颅脑损伤患者47例作为对照组,另选取2016年8月至2018年2月收治的给予盲插鼻空肠管的重型颅脑损伤患者47例作为观察组,对比两组护理前后营养状况、并发症发生率及生存质量。结果观察组护理3个月后营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理3个月后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理3个月后生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能与总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盲插鼻空肠管应用于重型颅脑损伤患者中可显著改善其营养状况,降低其并发症发生率,并有效提高患者生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 盲插鼻空肠管 传统经鼻置管 重型脑损伤 营养支持 生存质量
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改良大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的短期随访研究 预览
13
作者 国艳庆 栗敏 +1 位作者 侯天阳 李洪林 《当代医学》 2019年第4期139-141,共3页
目的探究改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的短期随访结果。方法选取2010年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者100例,按照手术方案分组,各50例。对照组施行标准大骨瓣减压术,实验组予以改良大骨瓣减压术。观察两组并发症,对比术... 目的探究改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的短期随访结果。方法选取2010年1月至2018年1月本院重型颅脑损伤患者100例,按照手术方案分组,各50例。对照组施行标准大骨瓣减压术,实验组予以改良大骨瓣减压术。观察两组并发症,对比术前、术后1d、3d、5d颅内压、血肿量、神经功能损伤程度(GCS),并于术后6个月随访两组预后(GOS)。结果①术后1d、3d、5d两组颅内压呈下降趋势,且实验组颅内压下降明显,两组颅内压组间、时间点、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);②术后1d、3d、5d两组血肿量呈下降趋势,且实验组血肿量下降明显,两组血肿量组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);③术后1d、3d、5d两组GCS评分呈升高趋势,且实验组GCS评分升高明显,两组GCS评分组间、时间、组间不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);④实验组并发症发生率为6.00%,低于对照组22.00%(P<0.05);⑤术后6个月随访,实验组治疗总有效率64.00%较对照组42.00%高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用改良大骨瓣减压术治疗,有利于降低并发症,减少血肿量,控制颅内压,改善神经功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重型脑损伤 改良大骨瓣减压术 标准大骨瓣减压术
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控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果 预览
14
作者 高波 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1032-1034,共3页
目的 分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组... 目的 分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组接受控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。统计两组并发症发生率,术后随访6个月,观察两组颅内压水平及预后情况。结果 观察组并发症发生率为9.67%(3/31),低于对照组的32.25%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后6个月,两组颅内压水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组预后良好率为58.07%(18/31),高于对照组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有利于减少并发症发生,降低颅内压,改善预后。 展开更多
关键词 重型脑损伤 控制性阶梯式大骨瓣减压术 标准大骨瓣减压术
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高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用 预览
15
作者 谢乐辉 李汉城 +1 位作者 蔡少明 邱平华 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期29-32,共4页
目的:探讨高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用效果。方法:选取本院2010年2月-2018年8月收治的重型颅脑损伤术后脑梗死患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础... 目的:探讨高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用效果。方法:选取本院2010年2月-2018年8月收治的重型颅脑损伤术后脑梗死患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予高灌注疗法治疗,治疗后CT复查梗死灶的变化情况,比较两组的临床疗效及神经功能缺损程度。结果:对照组治疗总有效率为23.33%明显低于观察组的70.00%,差异有统计学意义(χ^2=13.125,P=0.003);且观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.983,P=0.000)。治疗后,观察组的NIHSS评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.476,P=0.001)。结论:高灌注疗法治疗重型颅脑损伤术后脑梗死患者可有效提高诊疗效果,减轻神经功能缺损程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 重型脑损伤 梗死 高灌注疗法 神经功能缺损
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重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点分析 预览
16
作者 张红芳 王红芹 《影像研究与医学应用》 2019年第3期243-244,共2页
目的:对重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学的特点进行分析。方法 :从2017年4月—2018年4月我院收治的重型颅脑损伤病患从中选择100例进行研究,其中50例为预后效果较好的病患,作为观察组;50例为预后效果较差的病患,作为对照组。在... 目的:对重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学的特点进行分析。方法 :从2017年4月—2018年4月我院收治的重型颅脑损伤病患从中选择100例进行研究,其中50例为预后效果较好的病患,作为观察组;50例为预后效果较差的病患,作为对照组。在其入院6个小时之后对其进行早期的头颅CT诊断,并对比两组CT的影像学特点。结果:经过对比之后发现,在轻度到中度局灶性脑损伤的情况、环池到基底池的受压情况以及重度弥漫性的脑损伤等方面数据的对比上,两组之间的数据对比具有统计学方面的意义(P <0.05)。结论:对于重型颅脑损伤病患,其预后的效果跟早期的头颅CT影像学特点具有密切的相关性,对影像学特点进行分析能够为治疗提供有效和可靠的参考信息。 展开更多
关键词 重型脑损伤 早期头CT影像学特点 分析
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不同气道湿化方式对重型颅脑损伤气管切开病人湿化效果的影响 预览
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作者 苏鑫阳 许红梅 +2 位作者 陈晓琳 刘莉 王梅林 《全科护理》 2019年第1期43-46,共4页
[目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据。[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组2... [目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据。[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组20例。A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化,在气管切开前1d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附(ELISA)法监测病人血清中白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺表面活性物质相关蛋白A(SPA)含量。[结果]气管切开后第3天,3组IL-1β、TNF-α、SPA蛋白水平均有不同程度下降,但C组各项指标下降更明显,MMP9表达水平呈上升趋势,B组上升显著;在气管切开后第7天和第14天,C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显,但SPA蛋白在C组呈上升趋势,其他两组上升趋势不明显,3组MMP-9表达水平呈下降趋势,而C组显著下调。气管切开后第3天,3组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均呈上升趋势,C组上升明显(P<0.01);气管切开后第7天,PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势,B组下降更明显,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01),而PaCO2持续上升;气管切开后第14天,PaO2与PaO2/FiO2有所升高,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化,促进肺部表面活性物质的合成与分泌,降低MMP9的表达水平,维持肺泡的稳定,是较为理想的气道湿化方式。 展开更多
关键词 重型脑损伤 气道湿化 人工鼻 肿瘤坏死因子α 肺表面活性物质相关蛋白A 金属基质蛋白酶9
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持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床观察 预览
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作者 王卫军 王金锋 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期74-75,共2页
目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑... 目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者分别给予多次腰椎穿刺术引流以及持续腰大池引流引流术,比较2组临床治疗效果,报告如下。 展开更多
关键词 持续腰大池引流术 蛛网膜下腔出血 重型脑损伤 腰椎穿刺术 引流治疗 临床观察 临床治疗效果 出血患者
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早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染和预后的影响 预览
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作者 王宏 《基层医学论坛》 2019年第12期1701-1702,共2页
目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染和预后的影响。方法选取2016年1月—12月我院收治的100例重型颅脑损伤患者,根据气管切开时间不同将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。2组患者均接受常规治疗,对照组患者受伤24 h后予... 目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染和预后的影响。方法选取2016年1月—12月我院收治的100例重型颅脑损伤患者,根据气管切开时间不同将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。2组患者均接受常规治疗,对照组患者受伤24 h后予以气管切开,研究组患者受伤后24 h内予以气管切开,并比较2组患者肺部感染发生率、感染控制情况和病死率。结果研究组患者肺部感染发生率和控制率分别为30.0%和93.3%,优于对照组的72.0%和66.7%,差异显著(P<0.05);研究组患者感染控制时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期行气管切开术不仅有助于减少重型颅脑损伤患者肺部感染发生率,同时还能降低其病死率,值得推广借鉴。 展开更多
关键词 重型脑损伤 早期气管切开 肺部感染 预后效果
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高压氧联合中医针灸治疗重型颅脑损伤患者的护理价值分析 预览
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作者 常春萍 成文佼 张杏花 《光明中医》 2019年第6期957-959,共3页
目的重型颅脑损伤患者应用中医针灸治疗,并予以不同的护理干预措施,以此分析护理实施的应用价值。方法选择重型颅脑损伤患者200例,选择时间为2015年1月—2018年1月,均予以基础治疗(高压氧)联合中医针灸治疗,并分不同的护理小组:研究组... 目的重型颅脑损伤患者应用中医针灸治疗,并予以不同的护理干预措施,以此分析护理实施的应用价值。方法选择重型颅脑损伤患者200例,选择时间为2015年1月—2018年1月,均予以基础治疗(高压氧)联合中医针灸治疗,并分不同的护理小组:研究组、对照组,分别行中医护理、常规护理。对比组间的临床治疗总有效率、护理满意度评分、生活质量评分。结果研究组的临床治疗总有效率、护理满意度评分、生活质量评分均高于对照组,P <0. 05。结论高压氧联合中医针灸治疗重型颅脑损伤患者的临床应用价值显著,在治疗的过程中加以中医护理能够提高临床治疗效果和改善患者的生活质量,更有利于促进患者康复。 展开更多
关键词 重型脑损伤 高压氧 针灸疗法 护理
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