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医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性分析 预览
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作者 斯轶凡 《当代医学》 2019年第17期18-20,共3页
目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔... 目的分析医源性胃穿孔中应用内镜下闭合技术的治疗效果与安全性。方法选取本院2015年11月至2017年11月期间胃黏膜下肿瘤行内镜治疗术,在术中发生胃穿孔后行金属闭合技术的21例患者作为研究对象。分析内镜下金属闭合技术在医源性胃穿孔的治疗效果与安全性。结果本组21例患者均及时有效进行内镜下OTSC闭合,平均留置胃管时间(3.15±1.12)d,平均开放饮食时间(3.65±1.16)d,平均术后住院时间(6.95±1.23)d,平均抗生素应用时间(5.62±1.10)d;闭合手术后出现2例出血,8例发热,6例腹痛;闭合时间10~20min,平均(16.25±1.63)min。结论内镜下OTSC夹闭系统技术对医源性胃穿孔的疗效肯定,且术后并发症少,安全性好。 展开更多
关键词 金属 医源性胃穿孔 内镜治疗 治疗效果 安全性
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金属夹在内镜治疗的应用现状及进展 预览
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作者 麦毅贤 张寒仙 彭铁立 《现代消化及介入诊疗》 2019年第6期682-684,688共4页
随着内镜在消化系统疾病诊疗中应用越来越广,内镜设备及其附件的发展亦越来越迅速。其中金属夹在内镜诊疗中有不可替代的作用,其面世40多年来,经过不断的改良,从最初应用于内镜下消化道出血止血、穿孔修补、标记定位等,到配合内镜完成... 随着内镜在消化系统疾病诊疗中应用越来越广,内镜设备及其附件的发展亦越来越迅速。其中金属夹在内镜诊疗中有不可替代的作用,其面世40多年来,经过不断的改良,从最初应用于内镜下消化道出血止血、穿孔修补、标记定位等,到配合内镜完成各种微创手术,已取得显著效果,现已广泛应用于临床,且金属夹操作方便、经济性好。本文就目前金属夹在内镜治疗的应用现状及进展作一综述。 展开更多
关键词 金属 内镜 现状 进展
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新型金属止血夹用于内镜下结肠息肉电切术中出血的治疗效果观察
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作者 朱伟琴 李华铭 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1285-1288,共4页
目的观察新型金属止血夹在内镜下结肠息肉电切术中出血的治疗效果。方法选择2016年1月至2017年12月杭州市第三人民医院接诊的结肠息肉电切术中出血患者298例进行研究,采用随机数字表法分为研究组(149例)和对照组(149例)。对照组给予一... 目的观察新型金属止血夹在内镜下结肠息肉电切术中出血的治疗效果。方法选择2016年1月至2017年12月杭州市第三人民医院接诊的结肠息肉电切术中出血患者298例进行研究,采用随机数字表法分为研究组(149例)和对照组(149例)。对照组给予一般止血夹和止血药物,研究组在内镜下给予新型金属夹和止血药物。比较分析两组患者止血率、近远期预后情况和不同治疗时间点(T0:治疗前,T1:治疗后12 h,T2:治疗后24 h,T3:治疗后48 h)的临床症状严重程度积分。结果对照组即时止血率(86.58%)、有效止血率(73.15%)和彻底止血率(66.44%)均明显低于研究组(100.00%、93.29%和89.93%)(χ^2=21.439、21.629、24.104,均P<0.05)。研究组患者的大便潜血试验转阴时间(3.54±0.18)d、肠鸣音复常时间(5.21±0.45)d和住院时间(8.42±0.75)d,均明显短于对照组的(4.16±0.27)d、(7.18±0.26)d和(9.65±1.27)d(t=23.322、46.270、10.180,均P<0.05)。研究组患者的再出血率(6.71%)(10/149)、外科手术率(3.36%)(5/149)、并发症发生率(3.36%)(5/149)和病死率(0.00%)(0/149)均低于对照组[26.85%(40/149)、8.05%(12/149)、6.71%(10/149)和2.01%(4/149)](χ^2=21.629、3.057、1.755、3.031,均P<0.05)。两组患者T0时间点的临床症状严重程度积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2、T3时间点的临床症状严重程度积分均依次下降,且研究组患者积分均低于对照组(t=77.562、54.816,均P<0.05)。结论结肠息肉电切术中出血患者运用内镜下新型金属夹止血后,止血率显著提高,治疗效果稳定,出血复发率低。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜检查 内镜下黏膜切除术 出血 金属 止血
内镜下预处理结肠粗蒂息肉预防切除术后出血的研究 预览
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作者 王广勇 杨鸣 +4 位作者 钱慧 季兴英 刘长云 吕礁 施云星 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第1期18-21,共4页
目的评估金属夹及尼龙圈套在预防结肠粗蒂息肉切除术后出血的效果。方法选择2015年8月至2018年8月经海军军医大学附属长海医院虹口院区消化内科就诊,息肉顶部直径>10mm同时蒂部直径>5mm的息肉患者85例为研究对象。根据息肉预处理... 目的评估金属夹及尼龙圈套在预防结肠粗蒂息肉切除术后出血的效果。方法选择2015年8月至2018年8月经海军军医大学附属长海医院虹口院区消化内科就诊,息肉顶部直径>10mm同时蒂部直径>5mm的息肉患者85例为研究对象。根据息肉预处理方法的不同分为预先金属夹夹闭组(A组)和预先金属夹联合尼龙圈套套扎组(B组)。回顾性分析每组患者息肉形态、部位、大小、病理类型及术中,术后出血发生率、金属夹使用数量、息肉残留率、息肉复发率等指标。结果A组和B组息肉形态以山田Ⅲ、Ⅳ型为主,主要位于直肠和乙状结肠,两组患者性别、年龄、息肉顶部、蒂部平均直径相比均无明显差异(P>0.05)。A组和B组的术中出血发生率(6.4%对0,P>0.05)、术后迟发性出血发生率(1.6%对2%,P<0.05),术中和术后迟发性出血均经内镜治疗后停止。A组3例患者术后3个月息肉基底部残留;B组患者术后3个月手术创面良好,息肉基底部无残留,息肉无复发。结论对于蒂部直径超过5mm的粗蒂息肉,预先使用金属夹和尼龙圈套可有效预防息肉切除术后出血,是否联合使用需要根据蒂的长短和直径具体决定。 展开更多
关键词 金属 尼龙圈套 粗蒂息肉 息肉切除术 出血
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内镜下黏膜切除术及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉166例临床应用 预览 被引量:1
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作者 臧军 《中国实用医药》 2018年第4期33-34,共2页
目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉的临床价值。方法166例较大结直肠无蒂息肉患者,采用内镜下黏膜切除术进行治疗,将切除组织均送病理检查,对于创面较大及出血者给予金属夹夹闭,观察创面有无出血、穿... 目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉的临床价值。方法166例较大结直肠无蒂息肉患者,采用内镜下黏膜切除术进行治疗,将切除组织均送病理检查,对于创面较大及出血者给予金属夹夹闭,观察创面有无出血、穿孔等急性并发症发生,并在治疗后3个月复查内镜进一步确定有无息肉组织残留及肠腔狭窄肠梗阻发生。结果132例直径在1.0-2.9em结直肠无蒂息肉一次性切除,24例息肉直径3.0~5.0cm患者采用分片黏膜下切除术切除,lO例息肉直径〉5.0cm患者一次切除无法完成,隔1个月再次进行残余病灶切除,再次切除率为6.02%;本组患者创面较大深大者给予金属夹夹闭,视具体创面大小给予数个金属夹治疗,患者均无出血和穿孔并发症发生。3个月后给予患者结肠镜复查均未见有残留息肉组织存在,可见2例肠腔狭窄,其他患者无肠腔狭窄梗阻。息肉病病理检查约90%为腺瘤性息肉,其中约10%伴有腺上皮轻度及中度不典型性增生。结论内镜下黏膜切除术及金属夹治疗较大结直肠无蒂息肉有效、安全,操作简单,可以检出常规活检不足以做出诊断的某些病变,又可以进行癌前病变的切除,可以作为较大结直肠无蒂息肉的首选治疗方法。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 高频电 金属 无蒂息肉
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消化道肿物内镜下切除后两种缝合方法封闭创面的对比研究 预览 被引量:1
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作者 冯轶 牛应林 +3 位作者 李鹏 吕富靖 俞力 冀明 《中国内镜杂志》 2018年第7期78-83,共6页
目的探讨消化道肿物经内镜切除后创面采用尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术及单用金属夹缝合的临床应用,了解两种缝合方法在术后预防发热、腹痛、出血和穿孔的临床疗效,旨在探索内镜下切除消化道肿物后创面的简单、有效、经济的闭合方法。... 目的探讨消化道肿物经内镜切除后创面采用尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术及单用金属夹缝合的临床应用,了解两种缝合方法在术后预防发热、腹痛、出血和穿孔的临床疗效,旨在探索内镜下切除消化道肿物后创面的简单、有效、经济的闭合方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年1月-2017年6月经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除肿瘤性病变的84例患者,单用金属夹(金属夹组)缝合创面42例,金属夹联合尼龙绳荷包缝合(荷包缝合组)创面42例,比较两组金属夹数目、耗用时间、操作成功率、术后并发发热、腹痛、出血、穿孔及金属夹滞留情况。结果荷包缝合组创面大于金属夹缝合组,而使用金属夹数目、操作时间两组无明显差异,金属夹缝合操作成功率88.10%(37/42),荷包缝合组为100.00%,术后一过性发热(发热时间≤24h)金属夹组3例,荷包缝合组2例,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),感染性发热(>24h)金属夹组7例,荷包缝合组1例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组术后腹痛7例,迟发性出血5例,迟发性穿孔4例,荷包缝合组腹痛1例,无迟发性出血、穿孔发生,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中1例并发迟发性出血、穿孔经内镜下荷包缝合、禁食水、卧床休息、抗感染和止血等治疗痊愈,3例迟发性穿孔转外科手术治疗,4例迟发性出血经内镜下止血成功。住院时间荷包缝合组明显低于金属夹组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中有6例金属夹未完全脱落,荷包缝合组全部脱落。结论尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术能有效闭合内镜下消化道肿瘤切除后创面,操作技术简单,住院时间短,能减少或者防止腹痛、迟发性穿孔、出血的发生,无金属夹滞留。 展开更多
关键词 荷包缝合 金属 尼龙绳 内镜 消化道肿物切除
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单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在胃窦大面积黏膜缺损治疗中的应用
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作者 来虹 汤金海 +2 位作者 凌鑫 钱佳萍 沈冬梅 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第38期3074-3078,共5页
目的评价单钳道内镜下采用和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损中的可行性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2018年4月在苏州市吴江区第一人民医院因胃窦病变(病灶单发,直径≥3 cm)行胃窦内镜黏膜下剥离术(ESD)... 目的评价单钳道内镜下采用和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损中的可行性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2018年4月在苏州市吴江区第一人民医院因胃窦病变(病灶单发,直径≥3 cm)行胃窦内镜黏膜下剥离术(ESD)的33例患者的临床资料。其中16例患者病灶经单钳道内镜下ESD治疗后,创面予止血处理后,采用和谐夹与Olympus尼龙绳的荷包缝合术将创面闭合(研究组);其余17例患者经单钳道内镜下ESD治疗后创面仅予常规止血处理(对照组)。比较两组患者间术后第1天腹痛程度、胃肠减压时间、迟发性出血、术后平均住院时间、2个月后创面愈合等指标。结果所有患者均顺利完成病灶切除,无一例发生术中与术后穿孔,所有病变一次性完整切除。研究组术后第1天腹痛评分(2.7±0.7)分,对照组为(3.6±0.8)分(t=3.686,P=0.001)。研究组术后放置胃肠减压管的平均时间为(1.6±0.5)d,对照组为(2.4±0.7)d(t=3.675,P=0.001)。研究组无一例发生术后迟发性出血;对照组有5例发生术后迟发性出血,出血率29.4%;其中4例内镜止血成功,1例内镜止血失败转普外科手术治疗(P=0.044)。研究组术后平均住院时间为(6.2±1.1)d,对照组为(5.9±2.0)d(t=0.423,P=0.675)。术后2个月复查胃镜,研究组所有创面已全部愈合,愈合率100%;对照组有6例创面未完全愈合,愈合率64.7%(P=0.018)。术后6个月复查胃镜,两组患者的病变均未复发。结论单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损时操作简单,易于掌握,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 内镜切除 缝合技术 胃窦 金属 迟发性出血
肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血 预览 被引量:1
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作者 齐荣 赵秋英 +1 位作者 荆元宏 宋安秋 《当代临床医刊》 2018年第1期3681-3681,3676共2页
目的探讨肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血的效果。方法选取直径大于2厘米肠息肉患者共86例,肠镜下息肉电凝电切治疗,患者随机分为2组,金属夹组46例,对照组40例,金属夹组在息肉电凝电切后,常规在创面处钳夹金属夹,... 目的探讨肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血的效果。方法选取直径大于2厘米肠息肉患者共86例,肠镜下息肉电凝电切治疗,患者随机分为2组,金属夹组46例,对照组40例,金属夹组在息肉电凝电切后,常规在创面处钳夹金属夹,对照组创面电凝止血或喷洒止血药物。结果金属夹组术后均无出血;对照组共有三例出血,两纽有明显差异。结论肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血的效果佳,操作简单,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 巨大结肠息肉 金属 预防出血
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消化道瘘内镜处理 预览
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作者 李锐 《内科急危重症杂志》 2018年第1期1-3,共3页
消化道瘘病因复杂,外伤、炎症感染、手术及肿瘤等均是其相关因素~([1]),其中又以食管肿瘤术后并发食管瘘最为常见。若未及时治疗,其病死率高达80%。目前,消化道瘘主要采用分阶段处理的模式,第一阶段:早期发现消化道瘘,并处理相关并... 消化道瘘病因复杂,外伤、炎症感染、手术及肿瘤等均是其相关因素~([1]),其中又以食管肿瘤术后并发食管瘘最为常见。若未及时治疗,其病死率高达80%。目前,消化道瘘主要采用分阶段处理的模式,第一阶段:早期发现消化道瘘,并处理相关并发症如胸腹腔感染、脏器衰竭等;第二阶段:采取营养支持等保守治疗方案以促进瘘口愈合;第三阶段:对难以自行愈合的消化道瘘,在营养状况改善的条件下行外科手术治疗。 展开更多
关键词 消化道瘘 内镜 封堵术 金属
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金属夹钳夹息肉根部联合高频电切致电凝综合征1例分析 预览
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作者 王昌雄 宋力伟 鄢连和 《临床医学进展》 2018年第6期555-558,共4页
[目的]优化结肠息肉内镜治疗方法,减少电凝切除术后并发症的发生。[方法]分析结肠息肉治疗术后电凝综合征产生的相关因素及回顾相关文献。[结果]对1例粗蒂息肉预先应用金属夹钳夹息肉根部联合高频电切,术后出现电凝综合征的原因进行仔... [目的]优化结肠息肉内镜治疗方法,减少电凝切除术后并发症的发生。[方法]分析结肠息肉治疗术后电凝综合征产生的相关因素及回顾相关文献。[结果]对1例粗蒂息肉预先应用金属夹钳夹息肉根部联合高频电切,术后出现电凝综合征的原因进行仔细分析。[结论]电流经金属夹干扰及损伤黏膜可能导致电凝综合征发生,治疗时应注意金属夹与圈套器保持适当距离,并增加粘膜层和粘膜下层之间的厚度,有利于提高内镜治疗安全性。 展开更多
关键词 结肠息肉 高频电切 金属 电凝综合征
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内镜下尼龙绳辅助闭合技术的研究进展
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作者 王智杰 高峻 +1 位作者 王东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期451-453,共3页
2003年在美国奥兰多举行的消化病学术周上,日本学者介绍了一种尼龙绳联合金属夹闭合技术,成功对直肠EMR术后产生的巨大黏膜缺损实施了有效闭合。该技术无需复杂的辅助器械,仅应用现有的尼龙线圈及金属夹便能对较大的消化道管壁缺损... 2003年在美国奥兰多举行的消化病学术周上,日本学者介绍了一种尼龙绳联合金属夹闭合技术,成功对直肠EMR术后产生的巨大黏膜缺损实施了有效闭合。该技术无需复杂的辅助器械,仅应用现有的尼龙线圈及金属夹便能对较大的消化道管壁缺损进行有效闭合,且操作难度相对低,因此得到了消化内镜医生的广泛关注。被报道以来,不断有研究者在其基础上进行改进与创新,相关的闭合新技术层出不穷。笔者将此类应用尼龙绳作为辅助的闭合技术称为内镜下尼龙绳辅助闭合技术,本研究就此类技术的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 消化内镜 尼龙 消化病学术周 黏膜缺损 辅助器械 管壁缺损 操作难度 金属
改良金属夹丝线联合牵引技术在内镜治疗结直肠神经内分泌肿瘤中的应用(含视频)
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作者 杨小云 钟芸诗 +2 位作者 时强 徐美东 周平红 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期595-596,共2页
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submocosal dissection,ESD)因其完整切除率高,安全性好,逐渐成为消化道早癌及黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)广为接受的内镜下微创治疗方式。随着该项技术的不断发展,术者们意识到ESD成功... 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submocosal dissection,ESD)因其完整切除率高,安全性好,逐渐成为消化道早癌及黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)广为接受的内镜下微创治疗方式。随着该项技术的不断发展,术者们意识到ESD成功的关键在于手术过程中使剥离面获得理想的张力以及良好的视野,尤其对于位置困难、不易暴露、存在粘连的病灶,显得尤为重要。 展开更多
关键词 内镜治疗 神经内分泌肿瘤 牵引技术 内镜黏膜下剥离术 结直肠 金属 视频 应用
内镜下放置金属夹后长期存留在消化道对人体的影响 预览
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作者 杨松 刘维平 +1 位作者 李红灵 雷玉萍 《中国内镜杂志》 2018年第10期10-15,共6页
目的探讨内镜下放置金属夹后长期存留在消化道对人体的影响。方法收集2016年1月-2018年3月该院内镜中心在内镜诊疗中发现消化道有金属夹存留1个月以上的46例患者资料。结果存留时间1个月~5年,平均存留(7.0±0.4)个月。上消化道... 目的探讨内镜下放置金属夹后长期存留在消化道对人体的影响。方法收集2016年1月-2018年3月该院内镜中心在内镜诊疗中发现消化道有金属夹存留1个月以上的46例患者资料。结果存留时间1个月~5年,平均存留(7.0±0.4)个月。上消化道存留25例,大肠存留21例,共46例,同期使用金属夹的患者共1498例,占3.1%。上消化道金属夹氧化(锈蚀)8例,占32.0%,大肠存留的金属夹有1枚部分氧化,占4.8%;局部有炎症改变的25例;存留1枚的40例,存留2枚的5例,存留3枚的1例;1例直肠息肉钳除后11个月复查结肠镜发现原部位存留1枚钛夹,并出现1枚新的息肉,病理结果示增生性息肉,局部有明显慢性肉芽肿性炎症改变的13例,占28.3%。上消化道金属夹存留者17例有腹痛症状,占37.0%,大肠金属夹存留患者腹痛1例,占2.2%,腹泻3例,占6.5%。结论金属夹长期存留在消化道有可能导致局部炎症改变及炎性息肉形成,也可引起腹痛、腹泻症状,酸性环境对金属夹有明显氧化(锈蚀)作用,可能诱发毒性反应,应引起内镜及临床医师高度重视。 展开更多
关键词 金属 长期存留 消化道 影响
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金属夹治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察 预览
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作者 祁金锋 荆元宏 尹基颖 《当代临床医刊》 2018年第1期3678-3678,3668共2页
目的探讨内镜下金属夹对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法选取17例非静脉曲张性上消化遭出血患者,经内镜下金属夹对出血病灶钳夹止血。结果17例患者,首次金属夹止血均成功,术后止血效果佳。结论对于非静脉曲张性活动性出血... 目的探讨内镜下金属夹对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法选取17例非静脉曲张性上消化遭出血患者,经内镜下金属夹对出血病灶钳夹止血。结果17例患者,首次金属夹止血均成功,术后止血效果佳。结论对于非静脉曲张性活动性出血,金属夹钳夹止血是一种简单有效的止血方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 金属 非静脉曲张性上消化道出血 止血
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组织胶联合金属夹治疗孤立性胃底静脉曲张(IGV1型)21例疗效分析 预览 被引量:1
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作者 章復龙 朱元东 +7 位作者 徐晶 谢欣城 吴乾能 薛海华 方蕾 周丹 金指望 施言 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期100-103,共4页
目的探讨胃镜下组织胶联合金属夹治疗孤立性胃底静脉曲张(IGV1型)的临床疗效。方法回顾分析2015年1月-2016年12月该院胃镜下组织胶联合金属夹治疗肝硬化IGV1型患者21例的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果21患者治疗均顺利完成... 目的探讨胃镜下组织胶联合金属夹治疗孤立性胃底静脉曲张(IGV1型)的临床疗效。方法回顾分析2015年1月-2016年12月该院胃镜下组织胶联合金属夹治疗肝硬化IGV1型患者21例的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果21患者治疗均顺利完成,第1周、第1个月、第3个月、第6个月复查胃镜,胃底静脉曲张明显减少,无明显大出血、栓塞等严重并发症。结论组织胶联合金属夹治疗肝硬化IGV1型具有临床意义,可为临床处理该类疾病提供参考。 展开更多
关键词 组织胶 金属 胃底静脉曲张
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PPH术后顽固性出血1例报告 预览
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作者 王子康 刘标 +2 位作者 刘俊 高凌 陈少骥 《结直肠肛门外科》 2017年第4期551-552,共2页
PPH术自2000年引入中国后([1]),由于其能显著减少术后疼痛、缩短住院时间而广泛应用于重度内痔及混合痔的治疗,其术后并发症以出血、尿潴留、术后疼痛、肛瘘等较为多见。其中,术后出血发生率约为1%-5%([2]),且多为术中未仔细检查吻... PPH术自2000年引入中国后([1]),由于其能显著减少术后疼痛、缩短住院时间而广泛应用于重度内痔及混合痔的治疗,其术后并发症以出血、尿潴留、术后疼痛、肛瘘等较为多见。其中,术后出血发生率约为1%-5%([2]),且多为术中未仔细检查吻合口所致吻合口处活动性出血。临床上常常选择肠镜下金属夹止血、注射硬化剂或手术缝扎止血方式处理上述情况, 展开更多
关键词 术后疼痛 出血发生率 混合痔 硬化剂 PPH术 术后并发症 活动性出血 金属 三腔二囊管 肛门出血
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内镜下预处理结直肠带蒂息肉预防切除后出血研究 预览
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作者 穆晨 李贞娟 +2 位作者 令狐恩强 张楠 班永玲 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第2期53-55,共3页
目的探索结直肠带蒂息肉内镜下应用金属夹和尼龙绳预处理预防切除后出血的有效性及应用价值。方法纳入解放军总医院消化内科2015年6月至2016年12月患有结直肠带蒂息肉并行内镜下治疗的99例患者。根据内镜下息肉切除前于息肉蒂部进行阻... 目的探索结直肠带蒂息肉内镜下应用金属夹和尼龙绳预处理预防切除后出血的有效性及应用价值。方法纳入解放军总医院消化内科2015年6月至2016年12月患有结直肠带蒂息肉并行内镜下治疗的99例患者。根据内镜下息肉切除前于息肉蒂部进行阻断血流方式分为:金属夹组71例和尼龙绳组28例,记录相关数据,分析2种治疗方式的有效性及安全性。结果所有病例息肉均成功切除,2组出血率分别为7.14%和5.63%(P=0.002),2组术中出血率分别为7.14%和1.43%(P=0.001),术后出血率分别为0和4.23%(P=0.001),手术时间平均为(26.18±19.7)min和(27.61±16.24)min(P=0.3312),手术费用分别为(4 226.89±1 517.31)元和(4 801.99±2 331.76)元(P=0.76),术后住院天数分别为(5.85±3.29)d和(6.39±2.52)d(P=0.0206)。结论在行结直肠带蒂息肉内镜下切除预处理时,金属夹可有效降低术后出血率、术后住院天数,建议应用金属夹夹闭息肉蒂部。 展开更多
关键词 息肉 金属 尼龙绳
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尼龙绳辅助金属夹在内镜治疗性胃穿孔中的应用 预览 被引量:1
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作者 孙善明 宋京华 +2 位作者 王伟 朱玲玉 曲红梅 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第30期112-116,共5页
摘要:目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值.方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单... 摘要:目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值.方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单纯钛夹组),比较两组临床治疗效果.结果两组患者均顺利完成手术.两组闭合穿孔耗时比较差异无统计学意义(P〉0.05);在使用钛夹数量、留置胃管时间、术后开放饮食时间、抗生素应用时间、术后住院时间及住院总费用方面,尼龙绳组均少于单纯钛夹组,差异有统计学意义(P〈0.05).两组的术后并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05).所有患者好转出院.术后3个月复查胃镜,两组创面全部愈合.结论尼龙绳辅助金属夹可能有有更好的临床治疗效果. 展开更多
关键词 尼龙绳 金属 内镜治疗性胃穿孔 黏膜下肿瘤
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内镜下金属夹与APC治疗MWS的疗效比较 预览
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作者 李景森 黄诗茹 《中国实用医药》 2017年第1期90-91,共2页
目的分析比较内镜下金属夹与氩离子血浆凝固术(APC)对食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的临床疗效。方法 48例MWS患者,随机分为金属夹组和APC组,每组24例。金属夹组采用内镜下金属夹治疗,APC组采用内镜下APC治疗,观察两组临床疗效。结... 目的分析比较内镜下金属夹与氩离子血浆凝固术(APC)对食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的临床疗效。方法 48例MWS患者,随机分为金属夹组和APC组,每组24例。金属夹组采用内镜下金属夹治疗,APC组采用内镜下APC治疗,观察两组临床疗效。结果 1止血效果:金属夹组渗血15例、射血9例患者均成功止血,渗血、射血、总止血率均为100%。APC组16例渗血患者经治疗全部止血,8例射血患者中仅2例成功止血,其余6例需追加金属夹后才能止血,渗血止血率为100%、射血止血率为25%、总止血率为75%。金属夹组射血止血率及总止血率明显高于APC组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组渗血止血率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2并发症情况:两组术后均未见穿孔、发热等并发症发生。结论内镜下金属夹治疗MWS总体止血效果较内镜下APC好,其中对于渗血止血效果两者相当,而射血止血方面前者明显更好。 展开更多
关键词 食管贲门黏膜撕裂综合征 金属 氩离子血浆凝固术
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单钳道内镜跨越式荷包缝合法封闭医源性消化道黏膜缺损42例分析 被引量:2
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作者 唐静 卢丹萍 +4 位作者 况晶 杨丹 吴涛 杨美华 刘爱民 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第14期1493-1497,共5页
目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其... 目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其中42例采用我科自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合(研究组),余21例创面旷置(对照组),比较两组术后并发症发生情况及创面愈合情况,评估单钳道内镜跨越式荷包缝合法的可行性、安全性和疗效。结果研究组ESD术后创面直径(1.4±0.8)cm,对照组创面直径(1.2±1.0)cm,差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组单钳道内镜跨越式荷包缝合创面,每个患者平均使用金属夹4~6个,尼龙绳1~2个,创面缝合满意,成功率100%,术后5例(5/42,11.9%)出现一过性发热,4例(4/42,9.5%)出现腹痛、腹胀;对照组中4例(4/21,19.0%)出现发热,6例(6/21,28.6%)出现腹痛、腹胀,2例(2/21,9.5%)术后创面出血,两组差异有统计学意义(P〈0.05);研究组住院时间(4.52±1.27)d,对照组住院时间(6.94±1.53)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后随访,研究组1个月后创面均愈合良好,可见疤痕形成,有6例患者金属夹及尼龙绳未脱落,2个月后复查内镜,创面光滑,愈合良好,仅1例患者金属夹及尼龙绳未脱落;对照组1个月后随访,3例患者创面形成巨大溃疡,2个月后复查内镜,其中1例患者溃疡面愈合较差。结论单钳道内镜跨越式荷包缝合法修补ESD术后较大创面术后并发症率低、住院时间短、创面愈合好;该法安全而有效,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 医源性胃肠黏膜缺损 内镜 金属 尼龙圈
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