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硬脊膜穿破硬膜外阻滞在产妇分娩镇痛中的应用 认领
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作者 卢园园 蔡嘉靖 +4 位作者 金绍武 王长红 周盈丰 胡明品 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期363-366,共4页
目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功... 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175 cm,体重50~90 kg,孕周37~45周。采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组(P组,n=50)和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(D组,n=50)。硬膜外腔穿刺成功后P组作硬膜外置管;D组用27号腰麻穿刺针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔(确定标准:有脑脊髓液流出),再拔掉穿刺针,作硬膜外置管;两组均予0.1%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛。评定注药前、注药后30 min内每次宫缩时,以及注药后30、60、90 min及停止用药时的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录各产程情况、分娩方式、缩宫素使用增加病例数、两组产妇自控镇痛泵(PCA)有效按压次数、舒芬太尼及罗哌卡因用量和镇痛并发症发生情况及新生儿情况等。结果两组产妇产程、分娩方式及镇痛并发症(恶心呕吐、瘙痒、分娩后头痛、运动阻滞Bromage评分)等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组胎儿胎心减速发生率及新生儿Aprar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、罗哌卡因用量及缩宫素使用增加率分别为(8.6±2.5)次、(29±4)μg、(105±15)mg、28%,D组分别为(4.6±2.1)次、(23±4)μg、(88±12)mg、10%,差异均有统计学意义(t=8.663、7.024、6.509,χ^2=4.159,均P<0.05)。P组在镇痛后前4次宫缩VAS评分分别为(7.9±1.1)、(6.8±0.9)、(5.6±0.8)、(4.5±0.8)分,均显著高于D组的(6.8±0.7)、(4.7±0.8)、(3.5±0.8)、(2.9±0.7)分,差异均有统计学意义(t=5.966、12.332、13.125、10.643,均P<0.05)。P组镇痛90 min、停药时的VAS评分分别为(2.7±0.6)、(2.9±0.7)分,明显高于D组的(2.4±0.6)、(2.5±0.6)分,差异均有 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 硬脊膜穿破
剖宫产手术后应用PCEA泵镇痛对压疮的预防价值及其影响因素 认领
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作者 许丽丽 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期770-772,共3页
[目的]探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)对压疮的预防价值及其影响因素.[方法]选取2016年8月至2018年11月在本院进行剖宫产手术并在术后自愿接受PCEA的156例产妇作为观察组,另选择同期138例在术后未接受PCEA的剖宫产产妇作为对照... [目的]探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)对压疮的预防价值及其影响因素.[方法]选取2016年8月至2018年11月在本院进行剖宫产手术并在术后自愿接受PCEA的156例产妇作为观察组,另选择同期138例在术后未接受PCEA的剖宫产产妇作为对照组.比较两组产妇的术后镇痛效果及压疮发生率,单因素分析和Logistic回归分析术后压疮发生率的影响因素.[结果]观察组产妇在术后2 h、4 h、24 h及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,术后发生压疮的概率(5.77%)也明显低于对照组(20.29%),其差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇体质量指数(BMI)、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:BMI、手术时间、生产时季节、胎膜早破、术后使用PCEA情况是剖宫产术后压疮发生的危险因素.[结论]剖宫产术后通过PCEA镇痛,能够有效减少卧床压疮的发生,缩短手术时间、完善夏季的卫生管理、加强对胎膜早破和BM I偏高的护理干预等可在一定程度上减少剖宫产后压疮的发生. 展开更多
关键词 剖宫产术/副作用 压力性溃疡/病因学 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外
舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛对围术期患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及胰岛素敏感指数的影响 认领
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作者 卫建峰 郑李娜 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期183-187,共5页
目的观察舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛对腹部择期全身麻醉手术患者围术期白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于山西省人民医院行择期腹部手术患者120例,所有患者采... 目的观察舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛对腹部择期全身麻醉手术患者围术期白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于山西省人民医院行择期腹部手术患者120例,所有患者采用全身麻醉的麻醉方法,将患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用按需给药的术后镇痛方法,观察组患者采用舒芬太尼联合托烷司琼术后镇痛泵的术后镇痛方法,对比两组患者术毕和术后BCS舒适评分(BCS评分)、视觉模拟评分(VAS评分)、睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分),术前和术后的TNF-α水平、ISI、IL-6水平、胰岛素水平和血糖水平。结果观察组术后0.5 d[(2.78±0.57)分、(2.27±0.39)分]、术后1 d[(3.04±0.48)分、(2.36±0.50)分]、术后1.5 d[(3.24±0.51)分、(2.43±0.49)分]、术后2 d[(3.35±0.43)分、(2.51±0.42)分]的BCS评分和Ramsay评分升高(t=-18.604、-8.65、-8.204、-3.967,t=-9.634、-4.864、-4.610、-2.604,均P<0.05),与对照组相比,观察组术后0.5 d[(2.4±1.1)分]、术后1 d[(1.8±0.8)分]、术后1.5 d[(1.7±0.5)分]、术后2 d[(1.7±0.9)分]的VAS评分降低(t=2.082、4.834、7.934、3.098,均P<0.05)。与对照组相比,观察组术后0.5 d[(7.26±2.17)mU/L,(5.63±0.58)mmol/L,(148.96±20.31)μg/L,(120.54±22.27)pg/mL]、术后1 d[(7.37±1.74)mU/L,(5.34±0.50)mmol/L,(121.35±21.07)μg/L,(116.35±21.01)pg/mL]、术后1.5 d[(6.57±2.14)mU/L,(5.11±0.50)mmol/L,(114.36±23.99)μg/L,(113.14±18.05)pg/mL]、术后2 d[(5.87±1.84)mU/L,(4.87±0.51)mmol/L,(100.02±18.13)μg/L,(91.37±14.88)pg/mL]的胰岛素、血糖、TNF-α、IL-6的水平降低(t=9.374、11.698、6.455、10.161,t=8.557、13.027、9.990、8.541,t=6.730、7.917、7.811、2.326,t=8.003、7.225、3.839、-7.618,均P<0.05),与对照组相比,观察组术后0.5 d[(24.77±0.26)×1000]、术后1 d[(25.03±0.21)×1000]、术后1.5 d[(29.65±0.17)×1000]、术后2 d[(34.54±0.19)×1000]的ISI 展开更多
关键词 镇痛 麻醉 全身 镇痛 阿片类 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 胰岛素抵抗 舒芬太尼 托烷司琼
氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于小儿腹股沟疝术后镇痛的效果观察 认领
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作者 林小燕 《临床合理用药杂志》 2020年第5期74-76,共3页
目的观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于小儿腹股沟疝术后镇痛的效果。方法选取2018年3-12月在福建省厦门市儿童医院接受小儿腹股沟疝术治疗的患儿70例,根据随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。观察组患儿术后应用氢吗啡酮复合... 目的观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于小儿腹股沟疝术后镇痛的效果。方法选取2018年3-12月在福建省厦门市儿童医院接受小儿腹股沟疝术治疗的患儿70例,根据随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。观察组患儿术后应用氢吗啡酮复合氟比洛芬酯镇痛,对照组患儿术后应用氢吗啡酮镇痛,比较2组镇痛效果。结果2组患儿术后6 h VAS评分、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h及24h VAS评分、Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.71%,对照组患儿不良反应总发生率为8.57%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.617,P>0.05)。2组患儿术后心率、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于小儿腹股沟疝术后镇痛的效果较好,且安全可靠,值得在临床推广。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 氟比洛芬酯 腹股沟疝术 小儿 镇痛
ICU的镇静镇痛 认领
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作者 周承 《大健康》 2020年第2期0110-0110,0112共2页
一提到重症监护室,大家对它印象除了“价格 贵”,可能就是各种“高大上”的仪器和那些眼花 缭乱的线路和管路了。“这么多管路,他痛吗?”“能 不能帮他减轻痛苦。”作为一名ICU医师常常会面 临家属这些问题,家属关心的不仅仅是治病救命,... 一提到重症监护室,大家对它印象除了“价格 贵”,可能就是各种“高大上”的仪器和那些眼花 缭乱的线路和管路了。“这么多管路,他痛吗?”“能 不能帮他减轻痛苦。”作为一名ICU医师常常会面 临家属这些问题,家属关心的不仅仅是治病救命, 也关心在这治疗过程中患者的感受和体验,这也是 ICU医师所要关注的重点。 展开更多
关键词 ICU 镇静 镇痛
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肺癌根治术麻醉及术后镇痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的效果观察 认领
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作者 李萍 《医药前沿》 2020年第9期126-127,共2页
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治术麻醉和术后镇痛中的效果。方法:选择2018年2月-2019年10月收治的100例肺癌患者,均在超声引导下行胸椎旁神经阻滞,进而予以麻醉与镇痛干预,观察不同时间点MAP、HR及VAS评分。结果:术后30... 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肺癌根治术麻醉和术后镇痛中的效果。方法:选择2018年2月-2019年10月收治的100例肺癌患者,均在超声引导下行胸椎旁神经阻滞,进而予以麻醉与镇痛干预,观察不同时间点MAP、HR及VAS评分。结果:术后30min、60min,患者MAP、HR略有上升,但和麻醉前差异不显著(P>0.05);术后2h、出院时及2个月时,VAS评分均低于术前(P<0.05)。结论:肺癌患者术中超声引导下胸椎旁神经阻滞予以麻醉与镇痛处理,有益于维持术中血流动力学的相对稳定性,且镇痛效果良好,值得应用。 展开更多
关键词 肺癌 超声技术 胸椎旁神经阻滞 麻醉 镇痛 效果观察
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针对性心理干预对患儿术后镇痛、焦虑及恐惧的影响 认领
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作者 卢艳华 《中国医学创新》 CAS 2020年第2期88-91,共4页
目的:研究针对性心理干预对患儿术后镇痛、焦虑及恐惧的影响。方法:选取2017年12月-2019年5月本院收治的102例手术患儿作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,对照组(n=51)单纯使用常规心理干预措施,观察组(n=51)给予针对性心理干预... 目的:研究针对性心理干预对患儿术后镇痛、焦虑及恐惧的影响。方法:选取2017年12月-2019年5月本院收治的102例手术患儿作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,对照组(n=51)单纯使用常规心理干预措施,观察组(n=51)给予针对性心理干预。对两组手术患儿干预前后不同时间点镇痛评分、心理状态以及干预满意度进行统计比较。结果:干预后,观察组术后不同时间点镇痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、恐惧得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长满意度为96.08%,明显高于对照组的74.51%(P<0.05)。结论:针对性心理干预对患儿术后镇痛效果显著,可有效减轻患儿的疼痛程度,减少镇痛药物的应用,并减轻患儿的焦虑与恐惧,从而提高围术期满意度,可作为手术患儿的优选干预方法。 展开更多
关键词 围术期 患儿 针对性心理干预 镇痛 焦虑 恐惧
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右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对胆总管切开取石术后镇痛效果的影响 认领
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作者 秦怀峰 刘绍正 +1 位作者 陈海涛 吴夕 《临床与病理杂志》 2020年第3期636-640,共5页
目的:探讨盐酸右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对胆总管切开取石术后镇痛效果的影响。方法:选择择期行胆总管切开取石术的患者40例,性别不限,年龄22~72岁,ASA分级I或II级,采用电脑生成随机数字表法分为D组(n=20)和C组(n=20)... 目的:探讨盐酸右美托咪定联合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞对胆总管切开取石术后镇痛效果的影响。方法:选择择期行胆总管切开取石术的患者40例,性别不限,年龄22~72岁,ASA分级I或II级,采用电脑生成随机数字表法分为D组(n=20)和C组(n=20)。两组均于麻醉前左侧卧位超声引导下行右侧胸7平面椎旁神经阻滞并置管。麻醉苏醒后,D组给予0.5%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 mL,C组给予0.5%罗哌卡因20 mL。两组术毕均连接静脉自控镇痛泵(含舒芬太尼1.0μg/mL,地佐辛0.1 mg/mL,昂丹司琼16 mg,0.9%氯化钠稀释至100 mL),作为补充镇痛并用于爆发性疼痛时的补救镇痛。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录拔管后2,4,8,12 h的VAS及Ramsay评分,术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果:术后2,4,8 h D组VAS评分明显低于C组,术后4,8,12 h A组Ramsay评分明显低于B组(P<0.05);D组额外镇痛药使用次数少于C组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞用于胆总管切开取石术有较好的镇痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁神经阻滞 镇痛 胆总管切开取石术
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地佐辛联合舒芬太尼治疗腹腔镜肝癌患者术后疼痛的效果分析 认领
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作者 冉亚越 郑远智 《医药前沿》 2020年第9期128-129,共2页
目的:探究地佐辛联合舒芬太尼对腹腔镜肝癌患者的术后镇痛效果。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的90例行腹腔镜肝癌切除术后的患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼治疗,观... 目的:探究地佐辛联合舒芬太尼对腹腔镜肝癌患者的术后镇痛效果。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的90例行腹腔镜肝癌切除术后的患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼治疗,观察两组患者手术前后TNF-α、IL-6指标以及两组患者术后镇痛效果。结果:术前两组的TNF-α、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的镇痛总有效率(95.56%)高于对照组(73.33%),差异显著(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼合用能够提高腹腔镜肝癌患者临床镇痛效果,抑制炎症反应,在临床上有较高的应用价值。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 肝癌 镇痛
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塞来昔布不同给药时机对下肢开放性骨折患者术后镇痛效果的影响 认领
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作者 祁林青 杨娟 +2 位作者 周婷 唐雯雯 陈晓彤 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第6期52-56,共5页
目的探究塞来昔布不同给药时机对下肢开放性骨折患者术后镇痛效果的影响。方法选择2019年6月至2019年12月上海市第六人民医院东院收治的160例下肢开放性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各80例,对照组... 目的探究塞来昔布不同给药时机对下肢开放性骨折患者术后镇痛效果的影响。方法选择2019年6月至2019年12月上海市第六人民医院东院收治的160例下肢开放性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者术后常规时间给予塞来昔布,观察组患者术后依据人体疼痛生物钟规律给予塞来昔布。比较两组患者术后6 h、12 h、48 h、72 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、手术前后细胞因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和免疫功能指标(CD4^+T细胞、CD8^+T细胞)水平、自控静脉镇痛泵药物使用量和不良反应发生情况。结果两组患者术后血清IL-6、TNF-α水平均显著高于本组术前(均P<0.05),血清CD4^+T细胞水平均显著低于本组术前(均P<0.05)。术后24 h、48 h、72 h,观察组患者VAS评分、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),血清CD4^+T细胞水平均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者手术前后血清CD8^+T细胞水平和术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者术后自控静脉镇痛泵药物使用量显著少于对照组(P<0.05)。结论下肢开放性骨折术后根据疼痛生物钟规律予以塞来昔布具有较好的镇痛效果,可有效减轻机体炎性反应,提高患者免疫功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 塞来昔布 开放性骨折 下肢 镇痛
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右美托咪啶联合瑞芬太尼在ICU患者镇痛镇静中的应用观察 认领
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作者 蒋忠洋 孙欢 +2 位作者 马世伟 刘渝鹏 贾超 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第3期341-344,348共5页
目的:研究右美托咪啶联合瑞芬太尼在ICU镇痛镇静治疗中的应用效果及作用机制。方法:采用简单随机抽样选取ICU住院患者92例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各46例。两组均在液体复苏、抗感染以及营养支持等综合干预基础上采用瑞... 目的:研究右美托咪啶联合瑞芬太尼在ICU镇痛镇静治疗中的应用效果及作用机制。方法:采用简单随机抽样选取ICU住院患者92例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各46例。两组均在液体复苏、抗感染以及营养支持等综合干预基础上采用瑞芬太尼进行镇痛治疗,观察组另加用右美托咪定,对照组加用丙泊酚,比较两组治疗结局、血流动力学指标、呼吸功能、应激反应水平及不良反应发生情况。结果:观察组瑞芬太尼用量、ICU住院时间及谵妄发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组ICU病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和心输出量(CO)均无明显变化(P>0.05),对照组MAP明显升高(P<0.05),CO明显降低(P<0.05),且观察组MAP低于对照组,CO高于对照组;观察组吸气末跨肺压(Ptp-ei)、呼气末跨肺压(Ptp-ee)以及驱动压(△Ptp)均无明显变化,对照组Ptp-ei和△Ptp均明显升高(P<0.05),Ptp-ee明显降低(P<0.05),且观察组Ptp-ei和Ptp-ee高于对照组,△Ptp低于对照组;两组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)水平均明显降低(P<0.05),且观察组Glu、Cor和NE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间发生恶心呕吐2例(4.35%),呼吸抑制3例(6.52%);对照组发生恶心呕吐4例(8.70%),呼吸抑制5例(10.87%),心动过缓1例(2.17%);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶联合瑞芬太尼用于ICU患者镇痛镇静治疗有利于减少谵妄发生和促进患者康复,同时对维持患者呼吸循环功能稳定,减轻机体应激反应水平和不良反应发生也具有积极作用。 展开更多
关键词 重症监护病房 镇静 镇痛 右美托咪啶 瑞芬太尼
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舒芬太尼和瑞芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者镇痛及MAP、HR的影响 认领
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作者 孟洁 于杨杨 《现代医学与健康研究》 2020年第2期51-53,共3页
目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者镇痛及MAP、HR的影响。方法选取河北省南皮县人民医院于2017年6月至2018年8月收治的100例颅脑外伤急诊手术患者的临床资料,并进行回顾性分析,按麻醉方法分为R麻醉组和S麻醉组,各50例。... 目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者镇痛及MAP、HR的影响。方法选取河北省南皮县人民医院于2017年6月至2018年8月收治的100例颅脑外伤急诊手术患者的临床资料,并进行回顾性分析,按麻醉方法分为R麻醉组和S麻醉组,各50例。R麻醉组行瑞芬太尼麻醉,S麻醉组行舒芬太尼麻醉。比较两组患者镇痛效果、患者恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、清醒时间及低血压、寒颤、高血压等不良反应发生情况。比较两组患者T0、T1、T2、T3时MAP、HR水平。结果S麻醉组患者镇痛总有效率为100.00%,高于R麻醉组的76.00%(P<0.05);S麻醉组患者恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、清醒时间短于R麻醉组(P<0.05);两组患者在T0、T1、T2、T3时期MAP、HR水平均呈现出先升高后下降趋势,且T1、T2、T3时S麻醉组低于R麻醉组(P<0.05);S麻醉组患者不良反应总发生率为2.00%,低于R麻醉组的14.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼对颅脑外伤急诊手术患者的镇痛效果强,拔除气管时间、恢复自主呼吸时间及清醒时间较短,改善MAP、HR水平,稳定生命体征,不增加不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 颅脑外伤 镇痛 平均动脉压 心率
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连续硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及血清OXT、PRL水平的影响 认领
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作者 侯永利 《现代医学与健康研究》 2020年第2期53-55,共3页
目的探究连续硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及血清OXT、PRL水平的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院于2018年9至2019年8月收治的82例分娩产妇的临床资料,根据产妇分娩对麻醉方式的不同分为A组和B组,每... 目的探究连续硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及血清OXT、PRL水平的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院于2018年9至2019年8月收治的82例分娩产妇的临床资料,根据产妇分娩对麻醉方式的不同分为A组和B组,每组41例。B组产妇不行任何镇痛,A组产妇行连续硬膜外麻醉无痛分娩。比较两组产妇手术指标;比较两组产妇麻醉前、宫口开3 cm、宫口全开、胎儿娩出时的VAS评分;比较两组产妇宫口开3 cm、产后1 h、产后5 h的血清OXT、PRL水平;比较两组产妇分娩结局。结果胎儿娩出后两组产妇心率、舒张压、收缩压水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇手术时间短于B组、术中出血量少于B组(P<0.05);与麻醉前相比,宫口开3 cm、宫口开全、胎儿娩出时两组产妇VAS评分呈逐渐降低趋势,且A组低于B组(P<0.05);与宫口开3 cm相比,两组产妇产后1~5 h的血清OXT、PRL水平呈逐渐升高趋势,且A组高于B组(P<0.05);两组产妇剖宫产率与阴道助产率经比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇自然分娩率为85.37%,高于B组产妇的63.41%(P<0.05)。结论连续硬膜外麻醉对分娩产妇镇痛效果佳,可降低术中出血量,缩短手术时间,升高血清PRL、OXT水平,促进乳汁分泌,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 产妇 分娩 镇痛 催产素 泌乳素
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B超引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛及炎性因子的影响研究 认领
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作者 严恺舒 廖锡强 袁秀仪 《中国现代药物应用》 2020年第11期73-75,共3页
目的研究分析在腹腔镜全子宫切除术患者中行B超引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对术后镇痛及炎性因子的影响。方法50例行腹腔镜全子宫切除术的患者,采用单双号法分为观察组以及对照组,每组25例。对照组行全身麻醉,在切皮前无神经阻滞处理;观... 目的研究分析在腹腔镜全子宫切除术患者中行B超引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对术后镇痛及炎性因子的影响。方法50例行腹腔镜全子宫切除术的患者,采用单双号法分为观察组以及对照组,每组25例。对照组行全身麻醉,在切皮前无神经阻滞处理;观察组全身麻醉后切皮前超声引导行双侧腹横肌平面阻滞。比较两组舒芬太尼用量、术后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点血浆白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组患者舒芬太尼用量为(132.32±2.65)μg,少于对照组的(151.43±2.43)μg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、12、24 h VAS评分分别为(2.32±0.98)、(2.43±0.87)、(2.65±0.87)分,均低于对照组的(3.32±0.87)、(3.21±0.76)、(3.19±0.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后24 h,观察组患者血浆IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前、术后48 h,两组患者血浆IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上在腹腔镜全子宫切除术患者中实施B超引导下腹横肌平面阻滞镇痛效果好,炎性因子水平低,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 B超引导 腹横肌平面阻滞 腹腔镜全子宫切除术 镇痛 炎性因子
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观察超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜妇科手术镇痛的效果评价 认领
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作者 张杰 《医药界》 2020年第9期0144-0145,共2页
目的:分析超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜妇科手术镇痛的效果。方法:将 2019 年 1 月至 2020 年 4 月在本院行腹腔镜妇科手术的 56 例患者视为研究对象, 双盲法划入参照组与研究组(n=28)。参照组以静脉自控的方式镇痛,研究组在超声引... 目的:分析超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜妇科手术镇痛的效果。方法:将 2019 年 1 月至 2020 年 4 月在本院行腹腔镜妇科手术的 56 例患者视为研究对象, 双盲法划入参照组与研究组(n=28)。参照组以静脉自控的方式镇痛,研究组在超声引导下腰方肌阻滞镇痛,比较患者的术后疼痛评分及镇痛满意率。结果:术后 3h、6h 及 12h 研究组病人的 VAS 评分均低于参照组,两组差距对比有统计学意义(p < 0.05)。研究组病人的术后镇痛满意率是 92.86%,参照组病人的术后镇痛满意率是 75%,研究 组的镇痛满意率相对较高(p < 0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞在腹腔镜妇科手术中应用,可有效发挥镇痛的作用,患者术后镇痛满意度较好,建议推广。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌阻滞 腹腔镜妇科手术 镇痛
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玻璃酸钠联合关节手法松解治疗在肩周炎患者镇痛中的效果观察 认领
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作者 罗鹏 《中国处方药》 2020年第6期143-144,共2页
目的探究玻璃酸钠联合关节手法松解治疗在肩周炎患者镇痛中的效果。方法选择某院2017年1月~2017年12月期间收治的肩周炎患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组患者39例注射玻璃酸钠治疗,观察组患者39例在对照组基础... 目的探究玻璃酸钠联合关节手法松解治疗在肩周炎患者镇痛中的效果。方法选择某院2017年1月~2017年12月期间收治的肩周炎患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组患者39例注射玻璃酸钠治疗,观察组患者39例在对照组基础上联用关节手法松解治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果经分组干预后,观察组患者疼痛评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论肩周炎患者在治疗过程实施玻璃酸钠联合关节手法松解治疗对缓解患者疼痛、提高生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 关节松解 肩周炎 镇痛 临床效果
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丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对OPG/RANKL、炎症因子水平的影响分析 认领
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作者 钟丽丽 郭文俊 汪洪 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第2期164-167,共4页
分析丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对骨保护素/受体活化因子(OPG/RANKL)、炎症因子水平的影响。80例髋关节置换术患者按药物不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者给予氯诺昔康(8 mg/次,每日2次),观察组患... 分析丁丙诺啡透皮贴在髋关节置换术患者中的镇痛效果及对骨保护素/受体活化因子(OPG/RANKL)、炎症因子水平的影响。80例髋关节置换术患者按药物不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者给予氯诺昔康(8 mg/次,每日2次),观察组患者给予丁丙诺啡透皮贴(5 mg)。治疗结果表明两组患者在术后4 h、16 h及1天的VAS评分方面差异无统计学意义,而术后2天和术后7天观察组患者的视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后OPG均明显升高而RANKL和炎症因子C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素1β(IL1β)及白细胞介素2(IL2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化比对照组患者更显著(P<0.05)。因此,丁丙诺啡透皮贴对髋关节置换术患者中的镇痛效果长效,且能明显降低血清中OPG/RANKL、炎症因子水平。 展开更多
关键词 丁丙诺啡透皮贴 髋关节置换术 镇痛 核因子κB受体活化因子配体/骨保护素
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氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术后炎症反应及疼痛的影响 认领
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作者 陈俊峰 李艳 +1 位作者 赵宁 邵新学 《国际骨科学杂志》 2020年第2期108-113,共6页
目的探讨氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术后炎症反应及疼痛的影响。方法选取2016年3月至2018年9月在郑州市第三人民医院骨科择期行全髋关节置换术患者168例,随机分为氟比洛芬酯组(56例)、阻滞组(56例)和联合组(56例)。氟... 目的探讨氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术后炎症反应及疼痛的影响。方法选取2016年3月至2018年9月在郑州市第三人民医院骨科择期行全髋关节置换术患者168例,随机分为氟比洛芬酯组(56例)、阻滞组(56例)和联合组(56例)。氟比洛芬酯组患者于麻醉诱导前5 min静脉注射氟比洛芬酯,术毕行经静脉患者自控镇痛(PCIA)(氟比洛芬酯、舒芬太尼、昂丹司琼和生理盐水混合液),持续用药48 h。阻滞组术前行髂筋膜间隙阻滞,术后留置导管与自控镇痛泵连接(舒芬太尼、昂丹司琼及生理盐水混合液),持续用药48 h。联合组患者接受髂筋膜间隙阻滞方法同阻滞组,术毕行PCIA,方法同氟比洛芬酯组。评价指标包括:术后6 h(T 1)、12 h(T 2)、24 h(T 3)、48 h(T 4)和72 h(T 5)时患者静息状态的疼痛视觉模拟评分(VAS)及T 3、T 4和T 5时活动状态的VAS评分。T 4和T 5时患者肌力评级及睡眠质量评分。术前(T 0)、T 3、T 4和T 5时患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。各组患者不良事件发生情况。结果联合组患者T 2、T 3、T 4和T 5时静息状态VAS评分及T 4和T 5时活动状态VAS评分均低于阻滞组和氟比洛芬酯组,且阻滞组低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。联合组患者T 3、T 4和T 5时血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于阻滞组和氟比洛芬酯组,且阻滞组低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。联合组和阻滞组患者恶心呕吐、嗜睡和排尿困难发生率均低于氟比洛芬酯组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯联合髂筋膜间隙阻滞应用于全髋关节置换术后镇痛,可降低患者术后VAS评分,改善患者睡眠质量,减轻炎症反应,并减少患者术后不良反应发生。 展开更多
关键词 全髋关节置换 氟比洛芬酯 髂筋膜间隙阻滞 炎症反应 镇痛
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不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果观察 认领
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作者 吕大鹏 周红荣 边兴花 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第6期95-98,共4页
目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组... 目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组镇痛效果、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间。对比2组麻醉前、术后即刻和术后6 h的收缩压、舒张压和心率的变化情况,同时观察麻醉相关不良反应发生情况。结果2组的镇痛优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间均少于对照组(P<0.05)。2组术后即刻的收缩压、舒张压降低,心率加快,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻的收缩压、舒张压和心率变化幅度均小于对照组(P<0.05)。2组术后6 h收缩压、舒张压和心率均趋于正常,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压患者剖宫产术,能够提高麻醉效果,稳定生命体征,降低不良反应发生率,从而保证患者的手术安全,改善母婴结局。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 剖宫产术 麻醉 硬膜外 腰硬联合麻醉 镇痛 不良反应
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自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的影响 认领
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作者 徐星星 王宝玉 韩璐 《中国医药导报》 CAS 2020年第5期145-147,151共4页
目的观察自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(以下简称“腰突症”)的影响。方法将2018年8月~2019年5月于杭州市中医院推拿科就诊的66例气滞血瘀型腰突症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组33例。对照组接受常规推... 目的观察自制通络协定粉火疗对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(以下简称“腰突症”)的影响。方法将2018年8月~2019年5月于杭州市中医院推拿科就诊的66例气滞血瘀型腰突症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组33例。对照组接受常规推拿治疗,治疗组接受推拿和通络协定粉火疗,比较两组患者疼痛视觉模拟评分、腰痛JOA功能评分以及临床疗效。结果治疗后,两组疼痛视觉模拟评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰痛JOA功能评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制通络协定粉火疗能改善气滞血瘀型腰突症患者的腰痛,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 通络协定粉 火疗 气滞血瘀 腰椎间盘突出症 镇痛
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