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小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛一例
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作者 楼亚玲 饶跃峰 冯智英 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期367-369,共3页
疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础[12]。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍... 疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础[12]。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专家共识》认为,对于难治性癌痛,建议鞘内泵植入术等微创治疗[3]。 展开更多
关键词 肿瘤/病理生理学 小脑延髓池 输注泵 植入型 疼痛 顽固性/物疗法 吗啡/投和剂量 镇痛药 阿片类/投和剂量 病例报告
右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响 预览
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作者 黄玉惠 《现代实用医学》 2019年第6期745-747,共3页
目的探讨右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响。方法将90例择期行乳腺癌根治术的患者分为观察组和对照组。全部患者术后采用静脉自控镇痛治疗,对照组给予羟考酮,观察组给予右美托咪定复合羟... 目的探讨右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响。方法将90例择期行乳腺癌根治术的患者分为观察组和对照组。全部患者术后采用静脉自控镇痛治疗,对照组给予羟考酮,观察组给予右美托咪定复合羟考酮。记录两组羟考酮总剂量、自控镇痛泵(PCIA)按压次数及有效按压次数。于T0(手术结束时)、T1(术后4h)、T2(术后8h)、T3(术后12h)及T4(术后24h)检测两组血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)的水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。结果两组羟考酮总剂量、PCIA按压次数及有效按压次数差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T1-T4时5-HT、NPY、SP及β-EP差异均有统计学意义(均P< 0.05);两组T1-T4时VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛用于乳腺癌根治术后镇痛具有较好的镇痛效果,能调节神经递质的分泌。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 静脉自控镇痛 乳腺癌根治术 神经递质
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瑞芬太尼联合脐血间充质干细胞预处理对大鼠颅脑损伤后神经功能修复的影响 预览
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作者 王艳芝 张红玉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1440-1444,共5页
目的探讨瑞芬太尼预处理联合脐血间充质干细胞(UC-MSCs)对大鼠颅脑损伤后神经功能修复的影响。方法建立SD大鼠颅脑损伤模型,模型建立后将60只SD大鼠,随机分为缺血再灌注(IR)组,UC-MSCs组,瑞芬太尼+UC-MSCs组(联合组),每组20只。IR组于IR... 目的探讨瑞芬太尼预处理联合脐血间充质干细胞(UC-MSCs)对大鼠颅脑损伤后神经功能修复的影响。方法建立SD大鼠颅脑损伤模型,模型建立后将60只SD大鼠,随机分为缺血再灌注(IR)组,UC-MSCs组,瑞芬太尼+UC-MSCs组(联合组),每组20只。IR组于IR前5 min经尾静脉注射1 ml生理盐水,UC-MSCs组经尾静脉注射UC-MSCs悬液1 ml,联合组在UC-MSCs组基础上于冠状动脉阻断前10 min经尾静脉注射瑞芬太尼10μg/kg。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组Caspase-3基因转录情况;采用Western印迹检测大鼠脑损伤组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及生长相关蛋白(GAP)-43的表达水平;TUNEL法检测神经元凋亡数;采用改良神经功能(mNSS)评分法检测各组神经功能修复情况。结果 UC-MSCs组Caspase-3基因表达水平较IR组下调,联合组与UC-MSCs组比较Caspase-3基因表达水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);与IR组比较,UC-MSCs组GFAP及GAP-43蛋白表达水平上调,联合组与UC-MSCs组比较,GFAP及GAP-43蛋白表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);TUNEL检测结果显示,与IR组比较,UC-MSCs组、联合组神经元凋亡数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);各组不同时间点神经功能评分比较,UC-MSCs组明显优于IR组,联合组明显优于UC-MSCs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验结果表明瑞芬太尼联合脐血间充质干细胞移植能够促进大鼠颅脑损伤后神经功能的修复,减轻大鼠脑神经损伤程度。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 麻醉 镇痛药 颅脑损伤 神经功能 修复 移植
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便秘通对癌症患者阿片类药物相关便秘的疗效及安全性研究 预览
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作者 陈泽刚 赵春妮 张林松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3144-3148,共5页
背景使用阿片类药物治疗中重度癌痛患者常常出现阿片类药物相关性便秘(OIC),OIC可导致许多患者被迫减少或停止阿片类药物的使用,癌症患者OIC的治疗至关重要。目的采用临床随机对照和延伸研究评估便秘通对癌症患者OIC的疗效和安全性。方... 背景使用阿片类药物治疗中重度癌痛患者常常出现阿片类药物相关性便秘(OIC),OIC可导致许多患者被迫减少或停止阿片类药物的使用,癌症患者OIC的治疗至关重要。目的采用临床随机对照和延伸研究评估便秘通对癌症患者OIC的疗效和安全性。方法以2017年1月-2018年2月西南医科大学附属中医医院肿瘤科129例OIC患者为研究对象,使用中央随机化系统和最小化随机算法将患者分为安慰剂组64例和便秘通组65例进行随机对照研究,之后有89例患者加入为期12周的延伸研究。有效性的主要研究终点是2周治疗期间出现自发排粪(SBM)反应者的比例,次要研究终点包括每周SBM频率、完全自发排便(CSBM)和不费力SBM。安全性评估包括治疗出现的不良反应(TEAEs)、阿片类戒断量表(COWS)评分及评估疼痛强度的11点数字评定量表(NRS)评分。比较安慰剂组与便秘通组的有效性和安全性,并分析延伸组的安全性。结果便秘通组、安慰剂组、延伸研究组患者的人口统计学信息和基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。便秘通组与安慰剂组出现SBM反应者的比例分别为72.3%(47/65)和34.4%(22/64),两组出现SBM反应者的比例比较,差异有统计学意义(χ^2=18.651,P<0.001)。便秘通组和安慰剂组基线SBMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组SBMs、CSBMs、不费力SBMs高于安慰剂组(P<0.05)。安慰剂组与便秘通组TEAEs和退出研究发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组腹泻发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。延伸组TEAEs、退出研究、腹泻发生率分别为28.0%(25/89)、9.0%(8/89)、15.7%(14/89)。便秘通组和安慰剂组基线、第1次给药后1、8、15 d COWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基线、给药前1 d、给药后1、8、29、57、85 d延伸组COWS评分分别为(1.51±0.57)(1.67±0.74)(1.58±0.56)(1.58±0.67)(1.58±0.58)(1.63±0.55)(1.60±0.52) 展开更多
关键词 便秘 镇痛药 阿片类 治疗结果 便秘通
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骨科老年患者镇痛药的应用概况及注意事项 预览
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作者 杨瑞 《中医正骨》 2019年第2期39-43,共5页
疼痛是骨科老年患者的常见症状,多采用镇痛药治疗。老年患者多数合并内科疾病,用药后容易出现不良反应,因此镇痛药的选择至关重要。如何在保证镇痛效果的同时减少不良反应,是临床治疗的关键。本文对骨科老年患者镇痛药的应用概况及注意... 疼痛是骨科老年患者的常见症状,多采用镇痛药治疗。老年患者多数合并内科疾病,用药后容易出现不良反应,因此镇痛药的选择至关重要。如何在保证镇痛效果的同时减少不良反应,是临床治疗的关键。本文对骨科老年患者镇痛药的应用概况及注意事项进行了综述。 展开更多
关键词 疼痛 老年人 镇痛药 综述
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氨甲环酸联合鸡尾酒镇痛药多点关节腔注射对初次单侧全膝关节置换患者术后康复的影响
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作者 高麟超 金甬 +1 位作者 楼红侃 方剑利 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期984-986,共3页
目的评价氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射对初次单侧全膝关节置换术(TKB)后康复的影响方法选择宁波市中医院2016年1月至2018年7月收治的因骨性关节炎(0A)行初次单侧全膝关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为三组... 目的评价氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射对初次单侧全膝关节置换术(TKB)后康复的影响方法选择宁波市中医院2016年1月至2018年7月收治的因骨性关节炎(0A)行初次单侧全膝关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为三组,每组20例,A组:在术中缝合关廿囊前分2次接受氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合液关节腔多点注射;B组:在术中假体安装结束、缝合关节囊后接受氨甲环酸关节腔注射;C组:在术中假体安装结束、缝合关节囊后向关节腔注射0.9%氯化钠注射液比较三组患者术后引流量、总失血量、输血例数,术后2周下肢深静脉血栓(DVT)及肺血栓栓塞(PE)发生情况,术后24 h膝关节活动度,术后24 h静息、活动时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果A、B两组术后引流量[A组:(77.05±11.13)mL,B组:(75,15±11.42)mL)]、总失血量[A组:(292.80±28.36)mL,B组:(286.45±36.60)mL)]、输血例数(A组1例.B组1例)均少于C组[引流量:(I36.85±11.78)mL,总失血量:(315.12±48.08)mL,输血7例](术后引流量:F=187.876,P=0.000;术后总失血量:F=38.494,P=0.000;输血:χ^2=9.412,P=0.009),A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组术后2周均未发现DVT形成,均无有症状PE持续出现,差异均无统计学意义(均P>0.05):A、B、C三组术后24 h膝关节活动度分别为(71.05±8.05)°,(67.40±8.45)°、(60.90±10.98)°,差异有统计学意义(F=6.175,P=0.004);A、B、C三组术后24 h静息VAS评分分别为(3.35±1.04)分,(4.45±1.15)分、(5.65±0.93)分,活动时VAS评分分别为(4.45±1.19)分、(5.35±0.93)分、(6.45±0.89)分,差异均有统计学意义(静息:F=24.313.P=0.000;活动:F=19.569,P=0.000)结论氨甲环酸与鸡尾酒镇痛药混合后膝关节腔内多点注射能够有效减少围手术期患者失血与输血.并不增加术后血栓形成风险,且其能够更加有效减轻患者术后早期疼痛,改善早期膝关节活动。 展开更多
关键词 氨甲环酸 镇痛药 非麻醉 注射 关节内 关节成形术 置换 疼痛 手术后 活动范围 关节 康复 临床对照试验
药理学镇痛药教学中禁毒教育的思政设计 预览
7
作者 田杰 《中国卫生产业》 2019年第20期135-136,共2页
目的在镇痛药教学中结合“药物”与“毒品”的双重性质,在学生中普及珍爱生命、远离毒品的思政教育;同时培养学生遵纪守法意识。方法通过处理教材与组织教学内容、内容衔接与问题切入,采用图片、视频等方式进行问题解答并巧妙嵌入“禁... 目的在镇痛药教学中结合“药物”与“毒品”的双重性质,在学生中普及珍爱生命、远离毒品的思政教育;同时培养学生遵纪守法意识。方法通过处理教材与组织教学内容、内容衔接与问题切入,采用图片、视频等方式进行问题解答并巧妙嵌入“禁毒”思政元素。结果“禁毒”思政元素的渗入利于学生全面理解教学内容,知晓滥用药物的危害,并能关爱生命,远离毒品。结论在镇痛药教学过程中将思政元素融入教学环节,利于学生理解镇痛药作用的两重性,加深对毒品危害和相关法律法规的了解,可实现立德树人、润物细无声的效果。 展开更多
关键词 镇痛药 毒品 思政教学设计
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为什么我们要全面严格管控芬太尼类物质?
8
作者 邓硕曾 吴志松 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期88-90,共3页
芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼是我们常用的医用阿片类药物。2012至2016年以来,芬太尼家族不断壮大并向新精神活性物质蜕变,形成毒性更强的第三代麻醉毒品,他们是以卡芬太尼为代表的芬太尼类物质。2017年美国因服食过量芬太尼... 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼是我们常用的医用阿片类药物。2012至2016年以来,芬太尼家族不断壮大并向新精神活性物质蜕变,形成毒性更强的第三代麻醉毒品,他们是以卡芬太尼为代表的芬太尼类物质。2017年美国因服食过量芬太尼类物质致死的人数高达两万人。为此,我国已将全部芬太尼类物质纳入管制,并防止流入他国。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 严格管控 新精神活性物质
某肿瘤医院癌痛治疗药物使用情况动态分析
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作者 白雪 张红旭 《中国校医》 2019年第5期352-354,共3页
目的分析某肿瘤医院癌痛治疗药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统查询2018年1-3月肿瘤相关病房癌痛治疗药物使用信息,以药品名称、规格、药品消耗数量(支或片)、同期相关病房癌痛治疗药物消耗总量等为基础进行... 目的分析某肿瘤医院癌痛治疗药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统查询2018年1-3月肿瘤相关病房癌痛治疗药物使用信息,以药品名称、规格、药品消耗数量(支或片)、同期相关病房癌痛治疗药物消耗总量等为基础进行分析;同时对各个肿瘤相关科室随机抽查住院癌痛患者10例,对阶梯用药情况进行分析。结果癌痛病房所使用的止痛药以口服(包括外用贴剂)药为主(占总消耗量的86.64%),与世界卫生组织(WHO)推荐的口服给药为缓解癌痛的最佳给药途径相符。3个阶梯消耗量构成比分别为5.58%、31.67%、62.75%,其中治疗重度疼痛的第三阶梯药物占很大比例。结论该院癌痛患者止痛治疗基本合理、用药安全、有效,但对于癌痛治疗中辅助用药的使用不够重视,仍需要进一步加强监管。 展开更多
关键词 癌症疼痛 镇痛药 物疗法
定点注射和非定点注射镇痛药物在膝关节置换术中效果对比分析
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作者 余斌 郑金财 +2 位作者 张文标 伍志健 梁显球 《中国伤残医学》 2019年第12期13-15,共3页
目的:观察行膝关节置换术患者术中分别给予定点、非定点注射镇痛药物的临床效果.方法:选取2015年1月-2018年6月期间入院行膝关节置换治疗的73例患者为本次观察对象,所有患者均给予全膝关节置换术治疗以及术中关节囊周围局部镇痛,按数字... 目的:观察行膝关节置换术患者术中分别给予定点、非定点注射镇痛药物的临床效果.方法:选取2015年1月-2018年6月期间入院行膝关节置换治疗的73例患者为本次观察对象,所有患者均给予全膝关节置换术治疗以及术中关节囊周围局部镇痛,按数字表法随机分组,对照组人数35例(35膝)术中行关节囊周围非定点注射镇痛药,观察组人数38例(38膝)术中给予关节囊定点注射镇痛药,比较2组术后不同时间段(清醒时、6小时、12小时、24小时、48小时及初次下床时)患者疼痛评分差异,统计术后不良反应发生及术后2天、5天、8天及11天膝关节活动度变化,观察2组镇痛药使用量、镇痛效果、不良反应差异.结果:清醒及术后6、12、24、48小时以及初次下床时,观察2组疼痛评分组间比较无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率为7.9%,低于对照组20.0%,P<0.05;术后12小时、24小时、48小时观察组药使用量低于对照组,P<0.05;术后2、5天观察组膝关节活动度高于对照组,P<0.05.结论:TKA术中采用关节局部注射镇痛药,术后镇痛效果理想,其中定点注射镇痛不良反应少,术后镇痛泵用药量显著减少,患者术后早期膝关节活动度恢复好,建议在行TKA术中采用定点注射进行局部镇痛. 展开更多
关键词 镇痛药 镇痛 骨性关节炎 膝关节置换术 注射
纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛效果的比较 预览
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作者 谷书涵 甘建辉 +2 位作者 郑智文 王承志 李峰 《福建医科大学学报》 2019年第2期102-106,共5页
目的比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。方法择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐... 目的比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。方法择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐酸纳布啡注射液0.2mg/kg静脉推注(静注);Ⅱ组给予地佐辛注射液0.1mg/kg静注。记录并比较缝皮前、手术结束及手术结束后10min的平均动脉压及心率;比较患者在麻醉恢复室内的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、躁动评分及术后恶心呕吐(PONV)发生率;比较术后2,4,8,12,24hVAS评分及Ramsay镇静评分;比较患者对麻醉的满意度和术后不良反应发生率。结果Ⅰ组手术结束时的平均动脉压显著低于Ⅱ组(P<0.05),且手术结束及手术结束后10min的心率显著低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组麻醉恢复室内的躁动评分明显低于Ⅱ组(P<0.05),且恢复室内PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05);2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差别无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在术后2,4,8,12h的VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05);2组各时间点镇静评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组返回病房后PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05),且患者对麻醉的满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论纳布啡相对于地佐辛用于腹腔镜下全子宫切除术前预防性镇痛可减轻手术结束时心血管的应激反应,在不延长麻醉恢复时间或影响苏醒质量的情况下,减少麻醉恢复室内的躁动评分和整体的PONV发生率,且在减轻术后初期疼痛方面效果更佳,可提高患者对麻醉的满意度。 展开更多
关键词 纳布啡 镇痛 镇痛药
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瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产过程中镇痛效果的比较 预览
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作者 张瑾 何锟 +3 位作者 李博 赵海峰 邵娴 陈亮 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期39-41,共3页
目的 比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法 选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0.05~0.15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平;D组采... 目的 比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法 选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0.05~0.15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平;D组采用地佐辛25mg,稀释至50mL生理盐水中,背景剂量10mL/h,单次剂量5mL/h静脉自控镇痛。记录2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、镇痛调节次数、引产后第一疼痛时间以及呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 镇痛结束后30min,R组VAS评分(7.5±1.2)分显著高于D组(2.3±1.1)分(P<0.05);R组Ramsay评分(2.5±0.2)分显著高于D组(2.3±0.3)分(P<0.05);R组镇痛调节次数显著多于D组,第一疼痛时间显著短于D组,心动过缓、呼吸抑制的发生率显著高于D组(P<0.05)。结论 与瑞芬太尼相比,地佐辛静脉自控镇痛用于妊娠中期引产操作更方便,孕妇易配合,可避免产生痛觉过敏,且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 妊娠中期流产 瑞芬太尼 地佐辛 镇痛药 阿片类 痛觉过敏
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酮咯酸氨丁三醇的合成工艺优化
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作者 徐蓉生 段云 +1 位作者 梅艳 赵力威 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期868-870,共3页
吡咯经苯甲酰氯酰化、与1,2-二氯乙烷N-烃化、丙二酸二乙酯C-烃化、环合反应、水解反应和脱羧反应得到5-苯甲酰基-1,2-二氢-3H-吡咯并[1,2-a]吡咯-1-羧酸(7),再与氨丁三醇成盐得酮咯酸氨丁三醇(1),纯度≥99.5%,总收率51%(以吡咯计)。在N... 吡咯经苯甲酰氯酰化、与1,2-二氯乙烷N-烃化、丙二酸二乙酯C-烃化、环合反应、水解反应和脱羧反应得到5-苯甲酰基-1,2-二氢-3H-吡咯并[1,2-a]吡咯-1-羧酸(7),再与氨丁三醇成盐得酮咯酸氨丁三醇(1),纯度≥99.5%,总收率51%(以吡咯计)。在N-烃化和C-烃化时加入DMF,反应快速、彻底,收率提高;制备7时,加浓盐酸调至pH 2脱羧,用甲醇-水替代二氯甲烷-环己烷进行纯化。最后在无水乙醇中成盐得1,操作简便。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 镇痛药 非甾体抗炎 合成工艺
退热药,千万别乱吃! 预览
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作者 冯亮 《养生大世界》 2019年第9期62-64,共3页
退热药具有解热、镇痛等药理作用,其药品种繁多,不良反应各异,使用不当可诱发新的疾病,故需高度关注。近日在急诊遇到一名患者,自称突然'胃疼难忍',一摸病人肚子,硬的很,一碰就痛,这就是医学上说的腹肌紧张,腹部压痛,反跳痛阳性... 退热药具有解热、镇痛等药理作用,其药品种繁多,不良反应各异,使用不当可诱发新的疾病,故需高度关注。近日在急诊遇到一名患者,自称突然'胃疼难忍',一摸病人肚子,硬的很,一碰就痛,这就是医学上说的腹肌紧张,腹部压痛,反跳痛阳性,诊断为急腹症。 展开更多
关键词 阿司匹林 布洛芬 镇痛药 不良反应 重复用 环氧合酶抑制剂 对乙酰氨基酚 抗风湿
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新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况分析
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作者 蒋学林 王智颖 金小越 《临床合理用药杂志》 2019年第12期120-121,共2页
目的分析新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况,为临床合理使用镇痛药物提供依据。方法回顾性分析本院2017年镇痛药使用情况,观察阿片类及其复方制剂镇痛药,非甾体消炎药(NSAIDs)类镇痛药的药物名称、规格、限定日剂量(D... 目的分析新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况,为临床合理使用镇痛药物提供依据。方法回顾性分析本院2017年镇痛药使用情况,观察阿片类及其复方制剂镇痛药,非甾体消炎药(NSAIDs)类镇痛药的药物名称、规格、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs),并统计镇痛药类别及阶梯划分。结果阿片类及其复方制剂镇痛药有15种,NSAIDs类镇痛药有9种。镇痛药使用金额前3名为地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液。镇痛药按使用数量前3名为右旋酮洛芬氨丁三醇片、氨酚双氢可待因片(路盖克)、氨酚羟考酮片。结论本院2017镇痛药应用基本合理,手术镇痛药物从品种、剂型和给药途径上渐趋合理和稳定,提倡遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药原则,具有及时安全、有效的镇痛效果,切实减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 镇痛药 围手术期 阿片类 非甾体类
抑郁症和慢性疼痛的药物治疗 预览
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作者 赵婕 谢健 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期622-625,共4页
慢性疼痛是一种常见临床症状,是导致抑郁症的关键因素之一,也是抑郁症临床表现之一。慢性疼痛和抑郁症共存时会加重两者的病情。研究发现,两种疾病存在相同的神经生物学联系,提示两者具有共同的治疗靶点,对两种疾病的治疗有重要意义。... 慢性疼痛是一种常见临床症状,是导致抑郁症的关键因素之一,也是抑郁症临床表现之一。慢性疼痛和抑郁症共存时会加重两者的病情。研究发现,两种疾病存在相同的神经生物学联系,提示两者具有共同的治疗靶点,对两种疾病的治疗有重要意义。该文综述不同作用机制的镇痛药和抗抑郁药,为慢性疼痛和抑郁症的治疗提供参考。 展开更多
关键词 镇痛药 抗抑郁 疼痛 慢性 抑郁症 神经生物机制
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复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识(2018年版)解读
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作者 周倩 王云霞 +1 位作者 陆丽娟 马柯 《实用疼痛学杂志》 2019年第1期2-6,共5页
为规范复方阿片类镇痛药的临床应用,中华医学会疼痛学分会组织专家编写的《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》自2018年发表以来,受到业内广泛关注。本文对“共识”制定的背景及主要内容进行简要解读,重点包括复方阿片类镇痛药的... 为规范复方阿片类镇痛药的临床应用,中华医学会疼痛学分会组织专家编写的《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》自2018年发表以来,受到业内广泛关注。本文对“共识”制定的背景及主要内容进行简要解读,重点包括复方阿片类镇痛药的药物组成、药理作用、临床合理应用、在特殊人群中的使用、不良反应等问题,为临床规范用药提供参考。 展开更多
关键词 复方合剂 镇痛药 阿片类 指南 中国
山西某医院围手术期镇痛药使用情况分析 预览
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作者 陈秀兰 《中国药物与临床》 CAS 2019年第3期491-492,共2页
加速康复外科(ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,达到快速康复.其中围手术期镇痛药的充分使用,直接影响着患者的术后恢复和生活质量.本研究通过对我院2018年3月至5月围... 加速康复外科(ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,达到快速康复.其中围手术期镇痛药的充分使用,直接影响着患者的术后恢复和生活质量.本研究通过对我院2018年3月至5月围手术期患者镇痛药使用情况进行回顾性分析,了解ERSA镇痛管理理念在我院围手术期患者应用的情况.现报告如下. 展开更多
关键词 围手术期处理 镇痛药 医院 山西 循证医学证据 加速康复外科 创伤应激 快速康复
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院外延续管理在癌痛患者口服镇痛药管理中的运用
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作者 江红梅 江冬仙 麻俊娜 《中医药管理杂志》 2019年第1期99-100,共2页
目的:探讨院外延续管理在规范癌痛患者口服镇痛药物中的运用效果。方法:将医院2017年1~6月收治的符合入选条件的130例出院癌痛患者随机分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者在出院时予以常规出院指导,观察组在对照组基础上予以院... 目的:探讨院外延续管理在规范癌痛患者口服镇痛药物中的运用效果。方法:将医院2017年1~6月收治的符合入选条件的130例出院癌痛患者随机分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者在出院时予以常规出院指导,观察组在对照组基础上予以院外延续管理,成立镇痛药物管理小组,建立患者管理档案,督促患者自我管理,制定电话随访和上门家访流程,指导患者规范服药。出院后30d收集资料比较两组患者的规范服药、镇痛效果及患者满意度情况。结果:观察组的规范服药、镇痛效果及患者满意度情况显著优于对照组(P<0.01)。结论:院外延续管理能提高癌痛患者口服镇痛药物的规范率,保障镇痛疗效,提高患者满意度。 展开更多
关键词 院外延续管理 肿瘤患者 镇痛药 管理
老年中重度癌痛患者持续口服阿片类药物的疗效及安全性
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作者 孙岩萍 牛润桂 +2 位作者 刘楷东 辛丽艳 康金秀 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期195-197,共3页
目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计... 目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计阿片类药物使用情况。结果经过3周规范镇痛治疗后,完全缓解2例(3.3%),部分缓解56例(93.3%),2例患者因病情加重需住院治疗,停止门诊口服阿片药物止痛治疗。54例患者出现便秘,经口服缓泻剂辅助治疗后,仍有20例存在便秘。60例患者均未出现明显恶心、呕吐及其他不良反应。结论老年中重度癌痛患者口服阿片类药物可达到良好的镇痛效果且安全性较高,同时给予口服缓泻剂可改善便秘。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 疼痛 老年人 镇痛药 阿片类
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