期刊文献+
共找到2,759篇文章
< 1 2 138 >
每页显示 20 50 100
特发性非肝硬化性门脉高压 预览
1
作者 赵连晖 贾继东 《肝脏》 2019年第3期219-221,共3页
门静脉高压症是指门静脉系统压力升高(术中直接测定门静脉自由压超过22 mmHg,或门静脉与下腔静脉之间压力差超过5 mmHg)所引起的一组临床综合征,主要表现为脾大、脾功能亢进、门体侧支循环形成、食管胃静脉曲张及破裂出血。在所有门脉... 门静脉高压症是指门静脉系统压力升高(术中直接测定门静脉自由压超过22 mmHg,或门静脉与下腔静脉之间压力差超过5 mmHg)所引起的一组临床综合征,主要表现为脾大、脾功能亢进、门体侧支循环形成、食管胃静脉曲张及破裂出血。在所有门脉高压症患者中,肝硬化所导致的窦性门脉高压约占90%,而非肝硬化性门脉高压仅占10%左右。 展开更多
关键词 非肝硬化性高压 特发性 门静脉系统 食管胃静脉曲张 门静脉高压 临床综合征 脾功能亢进 高压
在线阅读 下载PDF
早期联合抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓形成的预防效果 预览
2
作者 梁刚 王智翔 +3 位作者 何盟国 魏鹏 长孙卫国 王秦玉 《临床医学研究与实践》 2019年第4期5-6,9共3页
目的探讨早期联合抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓(PVT)形成的预防效果。方法选取肝硬化门静脉高压症并行脾切断流手术患者共82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组术后采用低分子量肝素钙皮下... 目的探讨早期联合抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓(PVT)形成的预防效果。方法选取肝硬化门静脉高压症并行脾切断流手术患者共82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组术后采用低分子量肝素钙皮下注射,观察组术后经直肠给予阿司匹林栓联合低分子量肝素钙注射。比较两组患者术后血小板计数、凝血酶原时间、血小板功能及PVT发生率。结果术后3、7d,观察组血小板功能显著低于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组PVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期经直肠给予阿司匹林栓联合低分子量肝素钙注射能减少肝硬化脾切断流除术后PVT的形成,但对于远期PVT发生的预防效果,还需要长期随访及更多样本量的研究观察。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 脾切断流 门静脉血栓 阿司匹林栓 低分子量肝素钙
在线阅读 下载PDF
TACE在伴门静脉癌栓肝癌治疗中的应用
3
作者 陈敏山 王小辉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第5期524-527,共4页
肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是目前全球最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,发病率位居全球范围内恶性肿瘤的第6位,每年全球约有70万新发病例,其中一半以上发生在中国[1]。我国最新肿瘤登记数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居其... 肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是目前全球最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,发病率位居全球范围内恶性肿瘤的第6位,每年全球约有70万新发病例,其中一半以上发生在中国[1]。我国最新肿瘤登记数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居其第3位[2]。由于肝癌起病隐匿及早期临床症状不明显,大部分肝癌患者就诊时已进展为晚期,并且由于肝脏解剖特点和肝癌组织的生物学特性,肿瘤细胞易侵犯肝内脉管系统尤其是门静脉系统,形成门静脉癌栓(PVTT)。相关文献[3]报道,PVTT发病率可高达44.0%~62.2%,其被证实为影响肝癌不良预后的重要因素,也是原发性肝癌治疗的难点,患者一旦出现PVTT,短时间内病情进展迅速,可引起肿瘤细胞肝内外播散转移、黄疸、门静脉高压症、顽固性腹水等严重并发症,若不及时进行干预治疗,此类患者平均中位生存期仅为2.7个月。 展开更多
关键词 肝癌患者 门静脉癌栓 干预治疗 TACE 原发性恶性肿瘤 门静脉高压 肿瘤细胞 生物学特性
脾切除联合贲门周围血管离断术后自由门静脉压力变化规律及其影响因素分析
4
作者 蒋福东 田明国 +3 位作者 杨勇 贾东 刘明奇 辛国军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期375-379,共5页
目的总结脾切除联合贲门周围血管离断术后自由门静脉压力(FPP)的动态变化规律,分析其相关影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2018年9月宁夏回族自治区人民医院收治的55例门静脉高压症患者的临床病理资料;男39例,... 目的总结脾切除联合贲门周围血管离断术后自由门静脉压力(FPP)的动态变化规律,分析其相关影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2018年9月宁夏回族自治区人民医院收治的55例门静脉高压症患者的临床病理资料;男39例,女16例;中位年龄为46岁,年龄范围为17~67岁。联合术前CT门静脉造影检查和术中经胃网膜右静脉置管测压方法监测FPP。观察指标:(1)术中与术后FPP的比较。(2)术后第7天FPP动态变化。(3)Valsalva动作前后FPP的比较。(4)FPP与平均动脉压和心率的关系。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,重复测量资料采用重复测量方差分析;配对资料采用配对t检验。采用直线相关分析相关性。结果(1)术中与术后FPP的比较:55例患者均行开腹脾切除联合贲门周围血管离断术,术中脾切除前、术中脾切除+贲门周围血管离断后、术后第1天和术后第7天FPP分别为(34±6)、(28±6)、(34±5)、(30±5)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),4者比较,差异有统计学意义(F=43.23,P<0.05)。术中脾切除前分别与术中脾切除+贲门周围血管离断后、术后第1天和术后第7天FPP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术中脾切除+贲门周围血管离断后分别与术后第1天和术后第7天FPP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天和术后第7天FPP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后第7天FPP动态变化:55例患者术后第7天00∶00~24∶00时段FPP分别为(30±5)、(29±5)、(29±5)、(29±5)、(28±5)、(28±5)、(28±5)、(29±5)、(29±5)、(30±5)、(30±5)、(30±5)、(31±5)、(31±5)、(31±5)、(31±5)、(31±5)、(32±5)、(31±5)、(31±5)、(31±5)、(31±5)、(30±5)、(30±5)cmH2O。FPP较高时段为12∶00~21∶00,FPP较低时段为01∶00~08∶00;FPP水平峰值时间为17∶00,FPP水平谷值时段为04∶00~06∶00。(3)Valsalva动作前后FPP的比较:55例患者Valsalva动作前后FPP分别为(30±5)cmH2O和(32±5)cmH2 展开更多
关键词 门静脉高压 脾切除术 周围血管离断术 自由门静脉压力变化 影响因素 VALSALVA动作
乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度与门静脉压力梯度相关性及临床价值 预览
5
作者 林志鹏 陈斯良 赵剑波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-123,共4页
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者门静脉压力梯度(PPG)与肝静脉压力梯度(HVPG)间相关性及其临床价值。方法收集2016年6月至2017年12月在南方医科大学南方医院接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)乙型肝炎肝硬化患者肝静脉楔入压(WHVP)、肝静脉... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者门静脉压力梯度(PPG)与肝静脉压力梯度(HVPG)间相关性及其临床价值。方法收集2016年6月至2017年12月在南方医科大学南方医院接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)乙型肝炎肝硬化患者肝静脉楔入压(WHVP)、肝静脉游离压(FHVP)、下腔静脉压(IVCP)、门静脉压(PVP)资料,同时计算HVPG和PPG,Spearman秩和检验分析WHVP与PVP、FHVP与IVCP、HVPG与PPG相关性。结果 17例患者符合入组条件,平均WHVP、PVP分别为(25.88±6.40) mmHg、(27.65±6.20) mmHg,两者呈正相关(r=0.914,P<0.01),斜率为0.883;平均FHVP、IVCP分别为(7.24±2.80) mmHg、(7.76±2.90) mmHg,两者呈正相关(r=0.815,P<0.01),斜率为0.847;平均HVPG、PPG分别为(18.65±6.60) mmHg、(19.94±6.56) mmHg,两者呈正相关(r=0.875,P<0.01),斜率为0.868。结论乙肝后肝硬化患者HVPG与PPG、WHVP与PVP、FHVP与IVCP有较好相关性,临床上可用HVPG反映乙肝后肝硬化患者PPG。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内体分流术 静脉压力梯度 门静脉压力梯度
在线阅读 下载PDF
脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析 预览
6
作者 李山山 周元龙 +5 位作者 杨季红 郭涛 赵继森 高峰 陈圣 李靖华 《河北医药》 CAS 2019年第7期1046-1050,共5页
目的分析肝硬化门静脉高压脾功能亢进合并食管胃底静脉曲张既往上消化道出血病史经内科保守治疗无效的患者实施脾切除联合贲门周围血管离断术(splenectomy and pericardial devascularization,SPD)术后门静脉系统血栓(portal vein syste... 目的分析肝硬化门静脉高压脾功能亢进合并食管胃底静脉曲张既往上消化道出血病史经内科保守治疗无效的患者实施脾切除联合贲门周围血管离断术(splenectomy and pericardial devascularization,SPD)术后门静脉系统血栓(portal vein system thrombosis,PVST)形成的危险因素分析。方法回顾性分析河北大学附属医院肝胆外科2015年6月至2018年11月实施脾切除联合贲门周围血管离断术88例患者临床资料,依据临床资料完整性及失访患者,排除24例患者。依据PVST发生与否分为PVST组与非PVST组,分析总结PVST组血栓发生的危险因素。结果最终入组的64例择期SPD的患者,术后发生PVST 22例,未发生PVST 42例,发生率34.38%。PVST组中BMI、糖尿病、高血压病、性别、年龄、酗酒、吸烟、术前PT、术前INR、术后第1、3、5、7天血小板计数(PLT)、术后肠系膜上静脉、手术时间、术中失血量、止血药物与非PVST组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVST组术前PLT、术前门静脉直径、术前脾静脉直径、术前肠系膜上静脉直径、术后门静脉直径、术后脾静脉直径与非PVST组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PLT、术前门静脉直径、术前脾静脉直径、术前肠系膜上静脉直径、术后门静脉直径、术后脾静脉直径可能是SPD术后PVST形成的危险因素。临床针对以上危险因素检测评估,以期达到预防脾切除联合贲门周围血管离断术后PVST形成,在临床工作中减少血栓事件的发生具有指导意义。 展开更多
关键词 门静脉高压 脾切除联合贲周围血管离断术 门静脉系统血栓
在线阅读 下载PDF
腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术中优先离断脾蒂的效果观察 预览
7
作者 彭俊 《广西医学》 CAS 2019年第2期260-262,共3页
目的观察腹腔镜下行门静脉高压症巨脾切除术时优先离断脾蒂再切除脾脏的临床效果。方法将80例门静脉高压症巨脾患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在腹腔镜下行巨脾切除术,术中先离断脾蒂再切除脾脏,对照组按常规步骤行巨脾... 目的观察腹腔镜下行门静脉高压症巨脾切除术时优先离断脾蒂再切除脾脏的临床效果。方法将80例门静脉高压症巨脾患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在腹腔镜下行巨脾切除术,术中先离断脾蒂再切除脾脏,对照组按常规步骤行巨脾切除术,即先切除脾脏再离断脾蒂。比较两组术中和术后情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、脾窝引流管拔出时间、术中出血量短于或少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组手术中转开腹率、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论腹腔镜下行巨脾切除术中先离断脾蒂再切除脾脏,可提高手术安全性,降低术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 门静脉高压 巨脾 腹腔镜 巨脾切除术 脾蒂
在线阅读 下载PDF
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症临床研究 预览
8
作者 陈俊邦 李健 +3 位作者 梁俊迪 全毅 黎广庆 杨开 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期228-231,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIP... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIPS治疗。结果147例患者均经右颈静脉入路穿刺,操作成功146例(99.3%);术中发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉和肝包膜者分别为5例(3.4%)、2例(1.4%)、4例(2.7%)和8例(5.5%);2例(1.4%)发生异位栓塞;术前患者干质量(13.0±2.1)kg,空腹血糖(6.4±1.0)mmol/L,空腹胰岛素(20.2±9.3)mU/L,白蛋白(37.4±5.0)g/L,肌酐(59.2±15.9)μmol/L,尿素(5.1±1.6)mmol/L,总胆红素(18.6±5.0)μmol/L,血氨(66.8±24.3)μmol/L;术后3个月,上述指标分别为(15.4±3.2)kg、(5.8±1.4)mmol/L、(15.3±3.3)mU/L、(34.8±3.6)g/L、(58.5±10.9)μmol/L、(4.1±1.6)mmol/L、(27.3±7.2)μmol/L、(70.1±34.4)μmol/L,即术后门静脉压明显下降,干质量、总胆红素水平明显上升,空腹血糖、空腹胰岛素、白蛋白、尿素水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,发生支架狭窄31例(21.2%),肝性脑病25例(17.1%)。结论TIPS是治疗肝硬化门静脉高压症的可靠方法。手术的重点在于精确的穿刺定位,术前行CT检查和肝静脉-门静脉血管三维重建、术中行门静脉造影有助于保证穿刺操作的成功。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内体分流术 治疗
在线阅读 下载PDF
困难性脾切除术269例 预览
9
作者 关蛟 周尊强 +3 位作者 陈世赓 孙建华 张正筠 周光文 《腹部外科》 2019年第2期84-88,共5页
目的探讨困难性脾切除术的外科疗效。方法采用回顾性分析2005年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的269例困难性脾切除病人的临床资料。结果229例病人采用二级脾蒂离断术,40例病人采用非二级脾蒂离断术,术中出血量为(226... 目的探讨困难性脾切除术的外科疗效。方法采用回顾性分析2005年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的269例困难性脾切除病人的临床资料。结果229例病人采用二级脾蒂离断术,40例病人采用非二级脾蒂离断术,术中出血量为(226±107)ml;切脾时间为(78±32)min。围手术期无病人死亡,无胰漏和胃结肠损伤。35例出现术后并发症:腹腔内出血13例;肺部并发症20例,其中14例左胸腔积液病人有3例合并左膈下脓肿。脾静脉栓塞性静脉炎18例;大量腹水24例。经再次手术或非手术治疗后痊愈。血吸虫肝硬化巨脾切除后脾静脉栓塞和门静脉主干栓塞形成(包括完全和不完全)高达32.5%(13/40),而乙型病毒性肝炎肝硬化后脾切除后栓塞形成率为8.9%(14/161),两者比较差异有统计学意义(χ^2=9.4,P<0.05)。结论认真仔细的术前评估、精细轻柔的手术操作、脾蒂的正确处理和创面的腹膜化,是减低困难性脾切除手术风险的关键环节。 展开更多
关键词 困难性脾切除 巨脾 门静脉高压
在线阅读 免费下载
门静脉高压症上消化道出血不同指南诊治共识外科部分的比较分析
10
作者 齐瑞兆 史宪杰 +11 位作者 李志伟 赵新 王胜智 刘庆艳 郑扬 张鹰 朱晓雅 常伟华 常正尧 张昆 胡兴龙 吴敏良 《临床外科杂志》 2019年第1期62-66,共5页
目的门静脉高压症不同诊治指南外科手术部分论述有许多不同,比较其中的差异并分析原因。方法通过检索找出7篇公认度高的指南:BavenoⅥ共识、美国肝病协会指导(AASLD)、英国指南(UK)、奥地利指南(Austrain)、巴西共识(Brazil)、我国肝病... 目的门静脉高压症不同诊治指南外科手术部分论述有许多不同,比较其中的差异并分析原因。方法通过检索找出7篇公认度高的指南:BavenoⅥ共识、美国肝病协会指导(AASLD)、英国指南(UK)、奥地利指南(Austrain)、巴西共识(Brazil)、我国肝病指南和我国外科指南。精读筛选出外科手术部分论述,追溯参与制订专家及相关参考文献进行对比分析。另外对Baveno不同版本共识进行对比分析。结果不同指南中参与外科专业人员:AASLD、奥地利、巴西、我国肝病指南各1名;参考外科文献比例:BavenoⅥ、美国、奥地利、巴西、我国肝病指南及我国外科指南分别为0、1. 4%、5. 7%、3. 2%、6. 1%、6. 7%、25. 0%。Baveno出血共识中外科部分论述,第Ⅰ、Ⅱ版提及分流、断流术是内镜治疗失败后合适的手段,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ版为仅推荐分流术,第Ⅵ版非肝外血管病变部分外科内容消失。结论药物、内镜、TIPS的快速发展、参与指南制订的外科专家较少,忽略引用外科手术相关的文献,是权威指南缺失外科声音的原因。英国指南具有一定程度的包容性和客观性。医生是指南最终的决策者。 展开更多
关键词 门静脉高压 指南诊治共识 外科手术 参考文献 比较分析
加速康复外科在门静脉高压症治疗中的效果评价 预览
11
作者 胡文伟 武步强 +3 位作者 董鑫 侯建根 刘祥 王城 《长治医学院学报》 2019年第2期114-118,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(LSPD)治疗门静脉高压症(PHT)的效果。方法:回顾性分析96例成功实施LSPD手术患者的临床资料,根据围手术期处理方法不同将患者分为ERAS组(43例,围手术期采用ERAS... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(LSPD)治疗门静脉高压症(PHT)的效果。方法:回顾性分析96例成功实施LSPD手术患者的临床资料,根据围手术期处理方法不同将患者分为ERAS组(43例,围手术期采用ERAS策略)和传统组(53例,围手术期采用传统策略),比较2组患者术中与术后相关指标并对患者进行短期随访。结果:与传统组比较,ERAS组术后下床活动时间[(1.96±0.85) d vs (3.31±1.73) d]、排气时间[(2.25±0.97) d vs (2.81±1.44) d]、首次排便时间[(3.47±1.78) d vs (4.75±2.16) d]、拔管时间[(3.92±1.27) d vs (5.23±1.44) d]、术后补液时间[(5.44±1.87) d vs (7.25±2.81) d]和住院时间[(6.31±2.38) d vs (7.53±3.26) d]明显缩短(P<0.05),2组手术时间、术中出血量、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS策略应用于LSPD手术安全可行,明显缩短患者住院时间,不增加术后并发症发生率,可促进患者术后快速康复,短期随访疗效满意。 展开更多
关键词 加速康复外科 门静脉高压 微创手术 围手术期管理
在线阅读 下载PDF
胰源性门静脉高压症并上消化道出血的诊治体会
12
作者 赵欣 雷泽华 +6 位作者 高峰畏 乌建平 付金强 杜波 王志旭 蒋康怡 谢青云 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第3期348-350,共3页
目的探讨胰源性门静脉高压症并上消化道出血的诊断及治疗方式。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月期间笔者所在医院诊治的13例胰源性门静脉高压症并上消化道出血患者的临床资料。结果 2例早期行内镜下治疗,因再发上消化道出血行手术治... 目的探讨胰源性门静脉高压症并上消化道出血的诊断及治疗方式。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月期间笔者所在医院诊治的13例胰源性门静脉高压症并上消化道出血患者的临床资料。结果 2例早期行内镜下治疗,因再发上消化道出血行手术治疗;11例早期明确诊断后行手术治疗。所有行手术治疗的患者术后恢复顺利,无并发症发生。术后均获访,随访时间6~24个月,中位数为18个月,随访期间无患者死亡及失访病例,未再发消化道出血等并发症。定期复查胃镜及腹部CT检查,曲张胃底静脉情况明显改善。结论对胰源性门静脉高压症并上消化道出血患者,早期明确诊断是关键,应选择针对胰腺疾病的相应手术治疗方案。脾切除术联合胃底血管离断术是治疗胰源性门静脉高压症并上消化道出血的有效手术方式。 展开更多
关键词 门静脉高压 胰源性 上消化道出血 脾切除
肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤的临床治疗分析 预览
13
作者 朱帜明 《中国医药指南》 2019年第6期24-25,共2页
目的讨论肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤治疗效果分析。方法现随机选取2016年2月至2017年10月我院收治的肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者110例患者作为研究对象,按照数字盲选法将患者分为实验组55例和对照组55例,对照组患者采... 目的讨论肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤治疗效果分析。方法现随机选取2016年2月至2017年10月我院收治的肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤患者110例患者作为研究对象,按照数字盲选法将患者分为实验组55例和对照组55例,对照组患者采取脾切除贲门周围血管离断术予以治疗,实验组患者则采取针对性手术方法治疗,对两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况进行统计和分析。结果经过调查发现,实验组患者的治疗有效率为90.90%,相对于对照组的74.54%有着明显的优势,且组间数据差异明显具有统计学意义(P <0.05);实验组患者术后并发症的发生率为3.36%,相对于对照组的21.28%明显较低,且组间数据差异明显具有统计学意义(P <0.05)。结论在肝硬化门静脉高压症合并胃肠道肿瘤的临床治疗中,可采取针对性治疗方法,其不仅可以提升患者的治疗有效率,还可以有效的降低不良反应发生率,临床应用效果较好,值得推广和应用。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 胃肠道肿瘤
在线阅读 免费下载
基于CiteSpace的门静脉高压症文献计量可视化分析 预览
14
作者 常伟华 赵文磊 +1 位作者 赵新 李志伟 《中国医刊》 CAS 2019年第3期282-287,共6页
目的了解2008—2017年间国内外门静脉高压症研究的发展现状和研究趋势。方法以Web of Science(WOS)核心数据库为数据源,检索2008—2017年所收录的门静脉高压症相关文献,对文献的年代、作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteS... 目的了解2008—2017年间国内外门静脉高压症研究的发展现状和研究趋势。方法以Web of Science(WOS)核心数据库为数据源,检索2008—2017年所收录的门静脉高压症相关文献,对文献的年代、作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteSpace软件对关键词、引文情况等进行共现/共被引可视化网络绘制和聚类分析。结果 2008—2017年标题含'门静脉高压症'的文献共计1918篇,发文量先升后降,拐点在2015年;我国10年间发文量位列第2,但美国在文献质量、国际合作等方面仍具有绝对领先优势;手术、经颈静脉肝内门体分流术等临床治疗策略是国内的研究热点,食管胃底静脉曲张、氮氧化物、肝纤维化等内科学、基础医学方面的研究是国际上的研究热点。结论近年来我国门静脉高压症临床治疗的研究发展速度较快,但高质量研究和基础研究仍有待进一步提高,同时应加强与欧美国家的国际合作。 展开更多
关键词 门静脉高压 文献计量学 聚类分析
在线阅读 下载PDF
辛伐他汀治疗肝硬化门静脉高压症的作用机制及应用现状 预览
15
作者 吴欢 伍龙 杨京 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期402-405,共4页
门静脉高压症被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要生理环节。通过对相关文献的归纳总结得出,与传统防治门静脉高压症药物相比,辛伐他汀可通过诱导Kruppel样因子2及一氧化氮的表达,达到改善肝功能及降低肝硬化门静脉压力的作用,分析... 门静脉高压症被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要生理环节。通过对相关文献的归纳总结得出,与传统防治门静脉高压症药物相比,辛伐他汀可通过诱导Kruppel样因子2及一氧化氮的表达,达到改善肝功能及降低肝硬化门静脉压力的作用,分析表明辛伐他汀在改善肝硬化门静脉血流动力学方面有广泛应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 辛伐他汀 治疗学 综述
在线阅读 下载PDF
彩色多普勒超声检查在门静脉高压症中的应用价值 预览
16
作者 陈曦 李志艳 李志伟 《中国医刊》 CAS 2019年第2期141-144,共4页
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群,临床表现包括食管胃底及腹壁静脉曲张、脾功能亢进、腹水等,其中最常见最且凶险的并发症是门静脉高压伴食管胃静脉曲张破裂出血。
关键词 门静脉高压 超声检查 彩色多普勒 食管胃静脉曲张
在线阅读 下载PDF
选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压 预览
17
作者 王冰一 施宝民 +2 位作者 陈泉宁 刘中砚 林锐 《外科研究与新技术》 2019年第1期4-6,共3页
目的评估选择性贲门周围血管离断术治疗胃底食管下段静脉曲张伴出血的临床效果。方法回顾性分析62例采用选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症胃食管静脉曲张伴出血的病例。分析指标包括:术后并发症发生、死亡、复发出血、肝性脑... 目的评估选择性贲门周围血管离断术治疗胃底食管下段静脉曲张伴出血的临床效果。方法回顾性分析62例采用选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症胃食管静脉曲张伴出血的病例。分析指标包括:术后并发症发生、死亡、复发出血、肝性脑病和预后情况。结果所有出血病例均得到彻底止血,围手术期死亡率为0。术后并发症主要有门静脉血栓(3.6%,2/62),胸腔积液(7.7%,5/62)以及切口皮下脂肪坏死、液化(1.6%,1/62);复发出血者有8.1%(5/62),均经过保守治疗而愈,围手术期无肝性脑病发生。结论选择性贲门周围血管离断术既做到了彻底断流,同时又保留了自发性门腔分流,相较于传统的贲门周围血管离断术式,在治疗食管下段静脉曲张伴出血方面更加科学和合理。 展开更多
关键词 门静脉高压 食管下段静脉曲张伴出血 选择性贲周围血管离断术
在线阅读 下载PDF
白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃静脉曲张破裂出血致严重低纤维蛋白原血症的相关因素
18
作者 张英 苏婷婷 +3 位作者 邱源旺 周学士 毛燕群 过小叶 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第1期58-61,66共5页
[目的]分析白眉蛇毒血凝酶治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血发生严重低纤维蛋白原血症的相关影响因素。[方法]回顾性分析460例接受白眉蛇毒血凝酶治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,根据是否发生严重低纤维蛋白原血症分为发生组... [目的]分析白眉蛇毒血凝酶治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血发生严重低纤维蛋白原血症的相关影响因素。[方法]回顾性分析460例接受白眉蛇毒血凝酶治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,根据是否发生严重低纤维蛋白原血症分为发生组和未发生组,分析年龄、性别、肝硬化类型、血小板计数水平、肝功能ChildPugh分级、基线凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶(APTT)、白眉蛇毒血凝酶治疗时间、合并感染对患者发生严重低纤维蛋白原血症的影响。统计学处理采用t检验、χ2检验和Cox模型分析。[结果]发生组患者年龄、基线PT显著高于未发生组(t=2.973,3.187,均P<0.05),发生组患者基线Fib水平显著低于未发生组(t=-3.711,P<0.05)。2组间患者在治疗基线、3、7、10天Fib水平、PT比较差异均有统计学意义(t=-3.711,-5.945,-6.301,-6.592和3.187,4.047,5.477,6.987,均P <0.05)。治疗4~7、8~10d严重低纤维蛋白原血症的发生率分别为4.3%(20/460)、6.5%(30/460),显著高于治疗3天的发生率(χ2=10.882和20.530,均P<0.01),多因素Cox模型分析结果显示白眉蛇毒血凝酶治疗时间是发生严重低纤维蛋白原血症的独立影响因素。[结论]肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者采用白眉蛇毒血凝酶治疗发生严重低纤维蛋白原血症与治疗时间相关。 展开更多
关键词 白眉蛇毒血凝酶 门静脉高压 消化道出血 不良反应
急性胰腺炎并发自发性脾破裂延期脾切除一例
19
作者 李东方 邢超 +1 位作者 宋磊 姜青梅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期303-304,共2页
患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出... 患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出血、脾内血肿、胰腺炎,应用抗生素、生长抑素治疗13天后出院。2个月后因上腹饱胀,体重下降15KG再度入院,诊断为左上腹巨大囊性肿物(最大截面15.8cm×8.1cm)、脾胃区门静脉高压症、脾假性囊肿?等,于全麻下行脾+脾囊肿切除术治疗。术后病理诊断为(脾周)囊壁组织,结合临床符合脾破裂伴出血。患者术后顺利出院。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 自发性脾破裂 脾切除 诊断性腹穿 并发 门静脉高压 术后病理诊断 破裂出血
鱼油脂肪乳在肝硬化、门静脉高压症贲门周围血管离断联合脾切除术营养支持应用的随机对照临床研究
20
作者 玛丽亚 何跃明 +4 位作者 刘权焰 张中林 潘定宇 袁玉峰 刘志苏 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第1期11-17,共7页
目的 探讨鱼油脂肪乳在肝硬化、门静脉高压症围术期营养支持应用的效果.方法 采用随机对照临床研究201 1年9月~2017年9月接受开腹贲门周围血管离断联合脾切除术的肝硬化、门静脉高压症患者,行等氮(低)、等热卡(低)全胃肠外营养支持(TPN)... 目的 探讨鱼油脂肪乳在肝硬化、门静脉高压症围术期营养支持应用的效果.方法 采用随机对照临床研究201 1年9月~2017年9月接受开腹贲门周围血管离断联合脾切除术的肝硬化、门静脉高压症患者,行等氮(低)、等热卡(低)全胃肠外营养支持(TPN),从术后第一天开始,连续5d.根据脂肪乳剂的不同分实验组(43例)为鱼油脂肪乳(10%尤文)+中长链结构脂肪乳(20% STG)和对照组(42例)为中长链结构脂肪乳(20% STG).比较手术前后肝功能总胆红素、丙氨酸氨基转移酶,营养指标白蛋白、前白蛋白,炎性介质TNF-α、IL-6和IL-10的变化,观察术后的临床结果.结果 实验组和对照组的肝功能和营养指标差异没有统计学意义(P>0.05).术后1天炎症介质[实验组和对照组TNF-α、IL-6、IL-10分别是(225.54±54.78)、(74.94±6.36)、(77.53±11.4) ng/L和(229.26±62.15)、(77.23±7.83)、(73.89±7.97) ng/L]均明显高于术前[实验组和对照组TNF-α、IL-6、IL-10分别是(61.49±16.47)、(39.84±2.77)、(46.05±6.13) ng/L和(63.48±13.76)、(40.64±3.34)、(44.88±5.72) ng/L] (P<0.01);随术后时间的延长两组的促炎因子TNF-α、IL-6均明显下降,实验组[d4-d1和d7-d1分别为(-56.88±31.63)、(-13.52±5.20)ng/L和(-150.67±42.58)、(-27.04±8.97)ng/L]下降幅度明显高于对照组[d4-d1和d7-d1分别为(-35.96±20.02)、(-6.38±2.84)和(-132.79±53.35)、(-20.85±6.38)ng/L] (P<0.05);实验组抗炎因子IL-10 [d4-d1和d7-d1分别为(14.22±13.08)和(17.78±5.58) ng/L]的升高幅度明显高于对照组[d4-d1和d7-d1分别为(5.64±3.58)和(-37.96±11.43)ng/L] (P<0.05).实验组术后的Ⅲ级并发症和总并发症发生率(分别是4.7%和23.3%)及住院时间[(10.12±1.48)d]均明显低于对照组[(分别为21.4%和45.2%),(12.33±2.04) ng/L] (P<0.05).结论 在肝硬化、门静脉高压症采用鱼油脂肪乳围术期营养支持,可以通过其双向调节炎症介质作用,减轻全身炎症反应,减少术后并发症,促进快速康复. 展开更多
关键词 鱼油脂肪乳 介质 肝硬化 门静脉高压 围术期营养支持
上一页 1 2 138 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈