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阿片类药物相关性便秘的中西医治疗进展 预览
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作者 靳娟 吕书勤 《新疆中医药》 2019年第3期124-127,共4页
随着肿瘤发病率的增高,在姑息治疗中约有82%的患者遭受癌痛,全球有60%~80%的晚期癌症患者存在中重度疼痛。阿片类药物的使用越来越频繁。此类药物在减轻癌痛症状的同时也带来了不良反应,主要体现在胃肠道,如便秘、恶心、呕吐、腹痛等。... 随着肿瘤发病率的增高,在姑息治疗中约有82%的患者遭受癌痛,全球有60%~80%的晚期癌症患者存在中重度疼痛。阿片类药物的使用越来越频繁。此类药物在减轻癌痛症状的同时也带来了不良反应,主要体现在胃肠道,如便秘、恶心、呕吐、腹痛等。有研究发现此类药物发生便秘的发生率高达90%~100%,严重影响生活质量和健康水平。本文就目前中西医对阿片类药物相关性便秘的治疗现况做一综述,期待为临床治疗癌痛患者口服阿片类药物所致便秘这一病症起到指导作用。 展开更多
关键词 癌痛 阿片类药物 阿片类药物相关性便秘OIC 中西医治疗
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阿片类药物在癌痛中的应用 预览
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作者 范鸣旭 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第17期22-23,共2页
疼痛是癌症最常见且最令患者恐惧的并发症之一,多种因素均可能导致疼痛。在疼痛控制方面有多种选择,阿片类镇痛药仍然是临床治疗的重要手段。数据表明,95%的中、重度癌症疼痛患者在服用阿片类药物后,疼痛能得到减轻。
关键词 阿片类药物 癌症疼痛患者 疼痛控制 癌痛 阿片类镇痛 临床治疗 并发症 数据表
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何种干预可以有效减少慢性疼痛患者阿片类药物的摄入?
3
作者 H Sandhu M Underwood +3 位作者 AD Furlan J Noyes S Eldabe 景晨萌(译) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第2期117-121,共5页
阿片处方通常适用于非癌性慢性疼痛患者短期镇痛如果长期使用.大部分患者会发展成药物耐受,则疼痛加重,进而门诊医生递增药物剂量(图1)美国阿片处方药的销量在2000至2010年间成倍增长媒体报道过各种危害,药物依赖、服药过量导致意外身... 阿片处方通常适用于非癌性慢性疼痛患者短期镇痛如果长期使用.大部分患者会发展成药物耐受,则疼痛加重,进而门诊医生递增药物剂量(图1)美国阿片处方药的销量在2000至2010年间成倍增长媒体报道过各种危害,药物依赖、服药过量导致意外身亡事件不断攀升4化其他长期毒副作用包括免疫抑制、内分泌失调、跌倒及骨折、急性心肌梗死、成瘾性、镇静嗜睡、认知受损。 展开更多
关键词 阿片类药物 疼痛患者 慢性 急性心肌梗死 内分泌失调 药物耐受 媒体报道 药物剂量
全髋关节置换术后阿片类药物使用量与医疗满意度相关分析 预览
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作者 申琳 赵洪岩 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2269-2271,共3页
当今,患者对医疗服务的满意度是衡量医院和医生的医疗服务的重要指标之一[1]。尽管手术成功[2,3],由于全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)的个体患者之间的疼痛情况各不相同,手术后的疼痛可能导致患者对接受的医疗和护理感到... 当今,患者对医疗服务的满意度是衡量医院和医生的医疗服务的重要指标之一[1]。尽管手术成功[2,3],由于全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)的个体患者之间的疼痛情况各不相同,手术后的疼痛可能导致患者对接受的医疗和护理感到不满。目前阿片类止痛药治疗骨科手术引起的急性疼痛被证实有效[4]。然而,越来越多的骨科医生正在努力减少过度使用这些药物[5],以此来减少依赖性的发生。即便是临床实施手术后疼痛方案严格患者疼痛程度来使用最低剂量的阿片类药物[6],但发生药物依赖的报道仍然不断发生[5,7]。这种情况下,在选择减少阿片类药物还是减少关节置换术后患者的痛苦变得矛盾起来[8]。 展开更多
关键词 髋关节置换术后 阿片类药物 患者满意度 医疗服务 相关分析 使用量 药物使用情况 手术后疼痛
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临床药师处理肿瘤患者癌痛治疗不良反应的实践
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作者 庞丽丽 胡莹 陈岷 《中国药师》 CAS 2019年第7期1283-1286,共4页
本文介绍临床药师参与1例肺癌患者癌痛联合治疗的过程,临床药师根据患者病情变化,结合文献资料,分析突发血压升高的原因,确定为盐酸羟考酮缓释片与盐酸舍曲林片的相互作用引起5羟色胺综合征的不良反应。临床药师探讨阿片类药物和抗抑郁... 本文介绍临床药师参与1例肺癌患者癌痛联合治疗的过程,临床药师根据患者病情变化,结合文献资料,分析突发血压升高的原因,确定为盐酸羟考酮缓释片与盐酸舍曲林片的相互作用引起5羟色胺综合征的不良反应。临床药师探讨阿片类药物和抗抑郁药物的相互作用,并提出进一步治疗措施。在临床治疗过程中,由于疾病共存,常有联合用药,临床药师应熟悉各种药物的药理学和药动学特征、不良反应及可能存在的药物相互作用,减少或避免不良反应的发生,促进临床安全合理用药。 展开更多
关键词 5羟色胺综合征 阿片类药物 抗抑郁药物 联合用 品不良反应
腰椎术后镇痛研究进展 预览
6
作者 张雪强 李凯 杜晓宣 《中国实验诊断学》 2019年第8期1453-1455,共3页
腰椎退行性疾病是中老年人群的常见疾病。随着中国人口逐渐老龄化,患病人群逐渐增加,部分保守无效的病人需手术治疗。传统脊柱手术(非微创)引起广泛的皮肤及皮下软组织、肌肉、韧带、骨骼损伤,产生剧烈术后疼痛。与慢性疼痛的区别在于,... 腰椎退行性疾病是中老年人群的常见疾病。随着中国人口逐渐老龄化,患病人群逐渐增加,部分保守无效的病人需手术治疗。传统脊柱手术(非微创)引起广泛的皮肤及皮下软组织、肌肉、韧带、骨骼损伤,产生剧烈术后疼痛。与慢性疼痛的区别在于,术后疼痛是短暂而剧烈的,可逐渐缓解,更值得积极治疗[1]。有效的术后镇痛有助于早期下床,减少腰椎术后并发症,加快出院,减少住院费用。术后镇痛不足会降低患者满意度,导致术后恢复延迟及慢性疼痛[2]。 展开更多
关键词 术后镇痛 阿片类药物 局麻 痛敏感性 慢性疼痛 非甾体药物 痛觉过敏
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认识无痛分娩
7
作者 徐铭军 贾璐文 《家庭医学:上半月》 2019年第3期4-5,共2页
2018年11月,国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,意在进一步促进分娩镇痛的推广开展。分娩镇痛,老百姓通俗称之为无痛分娩。减轻产妇疼痛,是对生命的尊重,是维护产妇尊严的一个重要措施,在欧美等发达国家早已普及。国内... 2018年11月,国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,意在进一步促进分娩镇痛的推广开展。分娩镇痛,老百姓通俗称之为无痛分娩。减轻产妇疼痛,是对生命的尊重,是维护产妇尊严的一个重要措施,在欧美等发达国家早已普及。国内尚未普及的原因,除了技术人员的相对缺乏外,群众对分娩镇痛的不了解甚至存在认识误区,也是一个很重要的原因。在此,我们特邀有关专家给大家谈谈分娩镇痛的问题。医学界用来缓解疼痛的药物主要是阿片类药物和非甾体类抗炎药,在人类历史上的应用已超过一个世纪。当疼痛成为一种负担,会造成身心损害,引发焦虑和抑郁。 展开更多
关键词 无痛分娩 椎管内镇痛 分娩镇痛 产程进展 胎儿娩出 第二产程 阿片类药物 疼痛性质 药物 联合镇痛
癌性爆发痛专家共识(2019年版) 预览
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作者 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组 中华医学会疼痛学分会癌痛学组 王昆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期267-271,共5页
疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,约80%肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛(简称癌痛)[1]。在癌痛患者中,癌性爆发痛(break.through cancer pain,BTcP)的发生率可达33%~95%,BTcP的存在,不仅严重影响患者的日常活动,导致生存... 疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,约80%肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛(简称癌痛)[1]。在癌痛患者中,癌性爆发痛(break.through cancer pain,BTcP)的发生率可达33%~95%,BTcP的存在,不仅严重影响患者的日常活动,导致生存质量、治疗依从性的下降,还会增加医疗资源的支出[2],而且常常提示临床预后较差且对阿片类药物治疗的抗拒[3]。 展开更多
关键词 癌性爆发痛 共识 阿片类药物 药物治疗
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1例胰头占位患者镇痛中诱发呼吸抑制的病例分析 预览
9
作者 饶志威 毛绒 龚亚红 《湖北科技学院学报:医学版》 2019年第3期260-262,共3页
1临床资料患者,男,71岁,因“肝区疼痛3月余”入院,诊断为胰头占位。该患者伴有慢性丙型肝炎、糜烂性胃炎、多发性腔隙性脑梗等病史。患者生命体征平稳,KPS评分:80分。肝功能:谷丙转氨酶128U/L,谷草转氨酶165U/L,球蛋白40.8g/L,碱性磷酸... 1临床资料患者,男,71岁,因“肝区疼痛3月余”入院,诊断为胰头占位。该患者伴有慢性丙型肝炎、糜烂性胃炎、多发性腔隙性脑梗等病史。患者生命体征平稳,KPS评分:80分。肝功能:谷丙转氨酶128U/L,谷草转氨酶165U/L,球蛋白40.8g/L,碱性磷酸酶261U/L。肾功能:尿素3.4mmol/L,碳酸氢根29.2mmol/L。入院后第1d患者疼痛数字评分(NRS)8分,为重度疼痛,给予硫酸吗啡控释片50mg,q12h,口服,以控制腹部肝区疼痛。患者入院时伴有发热,最高体温达38.5℃,给予左氧氟沙星抗感染,并同时予以异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱护肝。因口服给药依从性差,第2d下午4时将镇痛药物更换为芬太尼透皮贴剂4.2mg,q72h,随后行无痛超声内镜检查,术前静脉注射舒芬太尼10μg,术后安返病房,出现嗜睡、呼之不应、瞳孔缩小,监测血氧饱和度降至63%,血气分析危:酸碱度7.18(危),二氧化碳分压81mmHg (危),氧分压60mmHg,实际碳酸氢根30.2mmol/L,二氧化碳总量83%,血氧饱和度86%~93%,呼吸6~7次/min。 展开更多
关键词 阿片类药物 镇痛 呼吸抑制 病例分析
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不同温度电子灸对阿片类药物相关性便秘的影响 预览
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作者 葛英姿 黎蓉 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第11期39-41,共3页
目的探讨使用电子灸时采取不同温度对阿片类药物相关性便秘(OIC)的影响。方法将发生OIC的86例恶性肿瘤患者采用数字表法随机分为对照组28例、试验Ⅰ组29例、试验Ⅱ组29例。3组均采用常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在对照组基础上... 目的探讨使用电子灸时采取不同温度对阿片类药物相关性便秘(OIC)的影响。方法将发生OIC的86例恶性肿瘤患者采用数字表法随机分为对照组28例、试验Ⅰ组29例、试验Ⅱ组29例。3组均采用常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在对照组基础上分别予电子灸治疗,试验Ⅰ组电子灸温度为45℃,试验Ⅱ组电子灸温度为50℃,观察3组患者的便秘严重程度情况及治疗效果。结果对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组的便秘严重程度差异有统计学意义(P<0.05);试验Ⅱ组的治疗有效率(86.21%)和试验Ⅰ组的治疗有效率(82.76%)显著优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论电子灸采用50℃的温度对OIC的治疗效果更显著。 展开更多
关键词 温度 阿片类药物 便秘 晚期癌痛 电子灸
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膝关节置换术后多模式镇痛的进展 预览
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作者 张小青(综述) 徐懋(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期552-555,共4页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已广泛开展,但围术期镇痛一直是困扰临床的主要问题之一。在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引导下,TKA术后快速康复标准也在逐步完善[1,2]。对TKA患者实行ERAS... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已广泛开展,但围术期镇痛一直是困扰临床的主要问题之一。在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引导下,TKA术后快速康复标准也在逐步完善[1,2]。对TKA患者实行ERAS模式管理,可以改善预后,提高满意度,降低并发症发生率,进一步缩短住院时间,大幅节约开支。TKA相关的ERAS模式的重要环节之一是术后镇痛。阿片类药物是使用最早的TKA术后镇痛药物,然而单纯应用阿片类药物镇痛效果不完善,且相关的不良反应如恶心、呕吐、过度镇静、皮肤瘙痒和呼吸抑制等严重影响术后康复[3]。控制围术期疼痛、降低阿片类药物使用以及相关不良反应是术后镇痛的重要原则。从降低阿片类药物使用、改善术后功能和提高患者满意度方面来评估,以区域神经阻滞为主导的多模式镇痛方法最为有效[4]。本文对TKA围术期镇痛方法进行综述,并重点讨论以区域神经阻滞为主导的多模式镇痛方法。 展开更多
关键词 多模式镇痛 膝关节置换术后 阿片类药物 患者满意度 全膝关节置换术 surgery 加速康复外科 并发症发生率
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芬太尼分次给药减少全麻诱导期呛咳反应的作用 预览
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作者 肖明湖 刘小平 朱小兵 《中国现代药物应用》 2019年第14期108-109,共2页
目的评价芬太尼分次给药减少全身麻醉(全麻)诱导期呛咳反应的作用。方法96例择期拟行全麻手术患者,采用随机数字表法分为F组、D组、B组,每组32例。F组诱导给药顺序为芬太尼5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵1.5 mg/kg, D组诱导给药顺序... 目的评价芬太尼分次给药减少全身麻醉(全麻)诱导期呛咳反应的作用。方法96例择期拟行全麻手术患者,采用随机数字表法分为F组、D组、B组,每组32例。F组诱导给药顺序为芬太尼5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵1.5 mg/kg, D组诱导给药顺序为芬太尼2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、罗库溴铵1.5 mg/kg, B组诱导给药顺序为芬太尼2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵1.5 mg/kg、芬太尼2.5μg/kg。比较三组患者不同时间点心率(HR)、血压(BP)水平;给药完成至脑电双频指数(BIS)值达到60的时间;给药完成至气管插管前呛咳反应以及低血压、心动过缓发生情况。结果三组患者不同时点HR、BP水平以及给药完成至BIS值达到60的时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组呛咳反应发生率6.3%明显低于D组及F组的25.0%、34.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组低血压及心动过缓发生率分别为3.1%、0,均低于D组的18.8%、12.5%及F组的21.9%、15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱导给药顺序为芬太尼2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵1.5 mg/kg、芬太尼2.5μg/kg的麻醉诱导方法能有效减少患者呛咳反应的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 阿片类药物 呛咳反应 分次给
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简易滴定法治疗阿片类药物耐受癌痛的疗效分析 预览
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作者 潘东 邢士超 +2 位作者 徐杰丰 岑燕蓉 李子龙 《浙江医学》 CAS 2019年第14期1541-1544,共4页
目的探讨简易滴定法在阿片类药物口服耐受癌痛患者疼痛控制中的疗效及不良反应。方法选取接受长效阿片类药物口服镇痛治疗的癌痛患者85例,采用随机数字表法分为背景滴定组40例和简易滴定组45例。背景滴定组患者每次给予与前24h阿片类药... 目的探讨简易滴定法在阿片类药物口服耐受癌痛患者疼痛控制中的疗效及不良反应。方法选取接受长效阿片类药物口服镇痛治疗的癌痛患者85例,采用随机数字表法分为背景滴定组40例和简易滴定组45例。背景滴定组患者每次给予与前24h阿片类药物总剂量10%~20%相等效的盐酸吗啡片,逐步滴定控制疼痛;简易滴定组患者通过每12h增加前一次给药剂量的50%逐步滴定控制疼痛。比较两组患者滴定周期、滴定达稳时间、最高疼痛数字模拟评分(NRS)、滴定剂量、滴定达稳剂量和不良反应发生率。结果两组患者均完成疼痛治疗。与背景滴定组相比,简易滴定组滴定周期缩短、滴定达稳时间减少,差异均有统计学意义(均P<0.01),但两组滴定过程中最高NRS评分、滴定剂量、滴定达稳剂量、便秘及恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论简易滴定法用于阿片类药物耐受癌痛患者的镇痛治疗,能明显缩短滴定时间,快速控制疼痛,且方法简单,不良反应控制平稳。 展开更多
关键词 滴定 阿片类药物 羟考酮 癌痛 疼痛控制
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ABCB1 C3435T基因多态性对阿片类药物术后镇痛效果的影响
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作者 范晴晴 回翔 +2 位作者 谢菡 颜天华 葛卫红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1379-1385,共7页
目的:评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ABCB1)基因多态性(rs1045642)对阿片类药物术后镇痛效果及术后恶心呕吐发生情况的影响。方法:检索中英文数据库,纳入考察ABCB1 C3435T基因多态性和阿片类药物术后镇痛效果、不良反应相关性的研... 目的:评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ABCB1)基因多态性(rs1045642)对阿片类药物术后镇痛效果及术后恶心呕吐发生情况的影响。方法:检索中英文数据库,纳入考察ABCB1 C3435T基因多态性和阿片类药物术后镇痛效果、不良反应相关性的研究。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共计2 560例研究对象。结果显示,西方人群ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较,差异有显著性[SMD=0.31,95%CI(0.04,0.58),P=0.02],T等位基因携带者术后阿片类药物消耗量大。亚洲人ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较,差异无统计学意义[SMD=0.12,95%CI(-0.17,0.42),P=0.41]。结论:ABCB1 C3435T基因多态性与术后阿片类药物消耗量相关,携带T基因患者阿片类镇痛药物消耗量大,需要更多的镇痛药物,需要根据患者个体情况谨慎调整镇痛药物使用量。 展开更多
关键词 ABCB1 C3435T基因多态性 阿片类药物 META分析
阿片类药物镇痛效果影响因素的研究进展 预览
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作者 马会芹 占乐云 许晴雯 《麻醉安全与质控》 2019年第3期172-176,共5页
阿片类药物是目前应用最广泛的镇痛药,其镇痛效果在个体之间存在广泛差异,造成这些差异的因素有很多,其中遗传因素占有重要的地位,药物代谢酶、转运蛋白、受体和药物作用靶点的基因多态性特别是基因的单核苷酸多态性(SNP)是引起阿片类... 阿片类药物是目前应用最广泛的镇痛药,其镇痛效果在个体之间存在广泛差异,造成这些差异的因素有很多,其中遗传因素占有重要的地位,药物代谢酶、转运蛋白、受体和药物作用靶点的基因多态性特别是基因的单核苷酸多态性(SNP)是引起阿片类药物效应和副作用个体差异的重要原因。此外,还包括年龄、性别、肝病肾病、肥胖等因素对其镇痛效果也会产生一定的影响,本文对关于这些影响因素的研究进行综述,从而指导临床阿片类药物的用药。 展开更多
关键词 阿片类药物 镇痛 基因多态性 年龄 性别 肥胖
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地佐辛在麻醉中的配伍应用 预览
16
作者 于红燕 武美 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第37期128-129,共2页
随着国内外学者对于外周阿片受体的探索与研究,部分阿片类药物配伍局麻药在神经阻滞麻醉中广泛应用,二者配伍可使神经阻滞麻醉镇痛效果更加显著,很好的发挥了阿片类药物外周镇痛作用。并且,部分阿片类药物配伍局麻药用于椎管内麻醉也被... 随着国内外学者对于外周阿片受体的探索与研究,部分阿片类药物配伍局麻药在神经阻滞麻醉中广泛应用,二者配伍可使神经阻滞麻醉镇痛效果更加显著,很好的发挥了阿片类药物外周镇痛作用。并且,部分阿片类药物配伍局麻药用于椎管内麻醉也被人们广泛推广和应用。与单纯应用局麻药相比,阻滞效果更好,使感觉神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间延长,有效降低了局麻药不良反应发生率。之前大多数研究集中在对阿片受体激动药的配伍应用,对于副作用更小的阿片受体部分激动-拮抗药(地佐辛等)在外周神经阻滞中应用也有研究,研究结果与阿片受体激动药相似。还有研究显示地佐辛配伍局麻药用于硬膜外术后镇痛效果良好。基于上述研究成果,本文主要对地佐辛在蛛网膜下腔阻滞的应用进行阐述。 展开更多
关键词 阿片类药物 配伍应用 地佐辛 蛛网膜下腔阻滞
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个体化镇痛治疗,用药选择有不同 预览
17
作者 林穗玲 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第15期16-17,共2页
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是贯穿于癌痛三阶梯镇痛治疗的基础药物。研究发现,最大剂量的NSAIDs单次给药的镇痛作用与5~10mg吗啡静脉注射相当,对晚期癌症患者骨转移疼痛、软组织转移导致肿胀疼痛、胸膜和腹膜转移引起的疼痛有较好的镇痛效... 非甾体类抗炎药(NSAIDs)是贯穿于癌痛三阶梯镇痛治疗的基础药物。研究发现,最大剂量的NSAIDs单次给药的镇痛作用与5~10mg吗啡静脉注射相当,对晚期癌症患者骨转移疼痛、软组织转移导致肿胀疼痛、胸膜和腹膜转移引起的疼痛有较好的镇痛效果,也可单独用于治疗轻度疼痛。NSAIDs与强阿片类药物联合可以控制中、重度疼痛。与阿片类药物不同,此类药物不会引起耐药性和依赖性,但有剂量封顶效应(即使增加剂量也不能增加镇痛效应,相反其副作用增加)。 展开更多
关键词 镇痛治疗 选择 NSAIDS 骨转移疼痛 阿片类药物 非甾体抗炎 个体 晚期癌症患者
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脊柱手术多模式镇痛的应用进展
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作者 徐进 马信龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期774-780,共7页
适当的术后镇痛可提高患者的活动能力,减少并发症发生率,并改善患者满意度,同时还能缩短住院时间和相应费用.早期的术后镇痛主要依赖于患者疼痛时给予的阿片类药物,近年来多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案发展迅速,能够显著减... 适当的术后镇痛可提高患者的活动能力,减少并发症发生率,并改善患者满意度,同时还能缩短住院时间和相应费用.早期的术后镇痛主要依赖于患者疼痛时给予的阿片类药物,近年来多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案发展迅速,能够显著减少阿片类药物的使用和相关不良反应.脊柱手术中的MMA主要包括超前镇痛、非甾体抗炎药、神经调节药物、对乙酰氨基酚类药物、椎管内阻滞和局部扩大麻醉等.目前研究表明选择性非甾体抗炎药或短期、低剂量非选择性非甾体抗炎药不会影响脊柱术后融合率;而神经调节剂能够缓解患者疼痛并减少阿片类药物使用,且无明显的不良反应;对乙酰氨基酚是脊柱术后不同镇痛方案的基础;此外,Ⅰ级证据表明在腰椎间盘切除术后椎管内阻滞能够改善患者短期疼痛和神经系统症状;还有部分研究认为局部扩大麻醉能够减少脊柱手术术后其他镇痛药物的使用.越来越多的证据支持使用超前MMA方案控制脊柱手术患者的术后疼痛,但尚需进一步的高质量研究以确定MMA方案的最佳药剂、剂量和时间,并进一步阐明对脊柱手术预后的影响. 展开更多
关键词 多模式镇痛 脊柱手术 非甾体抗炎 患者满意度 阿片类药物 对乙酰氨基酚 椎管内阻滞 神经调节剂
止痛中药配合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的效果观察 预览
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作者 陆慧 《临床医学工程》 2019年第8期1091-1092,共2页
目的观察止痛中药配合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的效果。方法选择2015年7月至2017年9月我院收治的中重度癌性疼痛患者100例,随机分为两组各50例。对照组接受阿片类药物治疗,观察组接受止痛中药配合阿片类药物治疗,比较两组的治疗效... 目的观察止痛中药配合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的效果。方法选择2015年7月至2017年9月我院收治的中重度癌性疼痛患者100例,随机分为两组各50例。对照组接受阿片类药物治疗,观察组接受止痛中药配合阿片类药物治疗,比较两组的治疗效果、生活质量评分和疼痛评分。结果观察组的治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量评分为(86.34±8.42)分,显著高于对照组的(77.59±7.45)分(P<0.05)。观察组治疗后的疼痛评分为(2.34±0.18)分,显著低于对照组的(5.51±1.37)分(P<0.05)。结论止痛中药配合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛能够有效缓解疼痛,提升患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 癌性疼痛 止痛中 阿片类药物 治疗效果
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护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善 预览
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作者 濮巧英 王小燕 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第13期6-6,15共2页
目的探究护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善效果。方法选取2014年9月至2016年9月在我院接受干预的64例晚期癌痛患者,随机分为常规组和干预组,每组各32例,两组患者均给予常规性的药物止痛治疗,在此基础上,给予护理组患者... 目的探究护理干预对晚期癌痛患者阿片类药物不良反应的改善效果。方法选取2014年9月至2016年9月在我院接受干预的64例晚期癌痛患者,随机分为常规组和干预组,每组各32例,两组患者均给予常规性的药物止痛治疗,在此基础上,给予护理组患者实施护理干预,比较两组患者出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压、便秘、皮肤过敏等不良反应的改善情况。结果常规组不良反应发生率(53.13%)明显高于干预组(21.88%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期癌痛患者实施护理干预可有效降低患者的不良反应发生率,对于增强患者治疗效果,改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 护理干预 晚期癌痛患者 阿片类药物 不良反应
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