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Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用
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作者 金志辉 方洪松 +2 位作者 陈森 彭昊 郭卫春 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期237-240,共4页
目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切... 目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切除相邻椎间盘)、椎弓根钉内固定、全椎板减压椎间植骨融合术治疗。比较术前、术后1周、术后3个月疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.2(3~18)个月。所有患者腰背部疼痛均明显缓解,未出现脊髓神经功能损伤加重,术后6个月均有明确的椎间骨性融合影像学表现。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后1周进一步改善,但伤椎Cobb角较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者,Ⅳ级截骨术是一种合适的治疗选择,可以取得良好的疗效。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 椎间盘组织嵌入骨椎体 Ⅳ级截骨术 椎弓根钉 植骨融合
陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形截骨矫形的治疗效果观察 预览
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作者 苏高 孙建广 +3 位作者 罗成汉 黄世磊 李峰 皮国富 《河南医学研究》 CAS 2018年第4期601-604,共4页
目的 比较经椎弓根椎体截骨(PSO)与经椎间隙楔形截骨(IWO)对陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者矢状面平衡重建的效果。方法 回顾性分析2011年9月至2016年10月20例行PSO或IWO矫形内固定术的陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者资料。其中PSO组10例(... 目的 比较经椎弓根椎体截骨(PSO)与经椎间隙楔形截骨(IWO)对陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者矢状面平衡重建的效果。方法 回顾性分析2011年9月至2016年10月20例行PSO或IWO矫形内固定术的陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形患者资料。其中PSO组10例(男3例,女7例),年龄为53~68岁,平均Cobb角(37.20±8.71)°;IWO组10例(男2例,女8例),年龄为49~75岁,平均Cobb角(35.07±9.43)°。所有患者随访时间均在1 a以上。测量患者术前、术后及末次随访时矢状面Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)。结果 所有患者的矢状面参数(Cobb角、ODI评分、VAS疼痛评分)术前、术后和末次随访相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的矢状面参数(Cobb角、ODI评分和VAS疼痛评分)术前、术后及末次随访中比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PSO和IWO均能有效重建陈旧性胸腰段脊柱后凸畸形的矢状面形态并获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 截骨术
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有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形
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作者 姜泽威 汤舒婷 +4 位作者 姚树强 于建林 周纪平 杨永军 徐雪萍 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期909-912,共4页
[目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月~2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35~73岁,平均(45.22... [目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月~2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35~73岁,平均(45.22±2.34)岁。采用JOA评分(29分法)、背部疼痛VAS评分和影像测量评估临床效果。[结果]所有患者顺利接受手术,未出现重要血管、神经及内脏损伤等并发症。随访12~36个月,平均(24.14±1.58)个月。VAS评分由术前(7.23±2.24)分显著减少至末次随访时(2.93±0.91)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。JOA评分由术前(13.40±4.12)分显著增加至末次随访时(24.11±4.42),差异有统计学意义(P〈0.05)。Cobb角由术前(45.22±10.21)°显著减少至末次随访时(8.41±6.02)°,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时影像检查显示重建椎间盘骨性融合,所有椎弓根内固定系统未见松动、拔出、切割、断钉等并发症。[结论]有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形矫形效果满意,术中脊髓360°减压充分,远期椎间融合率高,术后相关并发症少。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 脊柱截骨 融合固定
陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形疼痛的手术疗效分析 预览
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作者 王永刚 康学文 +1 位作者 胡旭昌 王东敏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期631-633,共3页
陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形在临床上较常见,导致这种病因主要有前期延误治疗或治疗失败;非手术治疗失败的胸腰椎骨折病人中,不遵从医嘱,早日负重,导致前中柱不断楔形压缩,后凸逐渐加重是最为常见的原因[1,2]。由于脊柱重力线前移及椎... 陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形在临床上较常见,导致这种病因主要有前期延误治疗或治疗失败;非手术治疗失败的胸腰椎骨折病人中,不遵从医嘱,早日负重,导致前中柱不断楔形压缩,后凸逐渐加重是最为常见的原因[1,2]。由于脊柱重力线前移及椎体不稳,从而出现腰背部顽固性的疼痛和下肢神经功能障碍。目前治疗方法较多,但效果不明显,我科于2014年6月至2016年6月,对收治的30例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的病人,采用后路在顶椎区经椎弓根楔形截骨矫形术进行治疗,现报告如下。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 手术治疗失败 后凸畸形 疗效分析 疼痛 下肢神经功能障碍 截骨矫形术 延误治疗
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两种手术方案治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 赵同生 赵开 孙小川 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第19期4841-4843,共3页
目的探讨经前路减压椎体间撑开植骨内固定与经后路截骨矫形手术对高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗效果。方法34例合并脊柱后凸畸形的高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折患者,分别采取经前路减压椎体间撑开植骨内固定(对照组)... 目的探讨经前路减压椎体间撑开植骨内固定与经后路截骨矫形手术对高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗效果。方法34例合并脊柱后凸畸形的高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折患者,分别采取经前路减压椎体间撑开植骨内固定(对照组)与经后路截骨矫形手术(观察组)进行治疗,对比两组患者的手术疗效,观察指标包括术中出血量、手术切口情况、后凸Cobb角评分、SF-36量表以及疼痛视觉评分等。结果对照组患者手术切口较观察组长,术中失血量大,术后伤口引流量更多(P〈0.05)。功能恢复情况,两组患者Cobb角明显较小,脊柱畸形有效矫正,患者疼痛视觉评分术后明显降低,SF-36量表生活能力均明显提高;以上三个指标在术后1 w、术后1、6个月之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而在各个时间点,两组之间差异无统计学意义。结论对于高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗,前路手术与后路手术在脊柱畸形的矫正以及减压效果上具有相似的临床效果,可明显改善患者术后生活质量。但是前路手术对于患者身体基础要求较高,术后并发症发生可能性大。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 脊髓损伤
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Photoshop辅助截骨设计在创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正中的应用 被引量:2
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作者 王飞 刘志斌 +6 位作者 张建华 李长红 曹强 郑军 韩芳民 刘延雄 屈晓鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1185-1187,共3页
目的评价术前采用Photoshop(PS)辅助截骨设计在创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正中的应用价值。方法回顾性分析自2012—03—2015—03采用改良PSO截骨矫形术治疗的18例创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形。于PACS系统测量局部伤椎后凸角(RK)... 目的评价术前采用Photoshop(PS)辅助截骨设计在创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正中的应用价值。方法回顾性分析自2012—03—2015—03采用改良PSO截骨矫形术治疗的18例创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形。于PACS系统测量局部伤椎后凸角(RK)、全脊柱后凸角(GK)及矢状位垂直轴(SVA)。将术前X线片导入PS软件进行截骨模拟和截骨角度计算。结果18例均获得随访13—32个月.平均21.5个月。切口均一期愈合。末次随访时X线片显示截骨部位骨性融合良好,未发现内固定失效及断裂。术前计划截骨角度为(33.7±9.7)°,术后实际截骨角度为(34.2±10.5)°,差异无统计学意义(t=0.84,P=0.42)。末次随访时VAS评分、ODI指数、SVA、GK、RK较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3d各观察指标与末次随访时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PS软件截骨设计应用于创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正,能够精准矫正患者局部后凸畸形和脊柱矢状面平衡。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 创伤后腰椎后凸畸形 PHOTOSHOP软件 截骨设计 PSO截骨
个性化设计微创治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折
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作者 张永飞 李仁增 +3 位作者 李震 李国强 段德胜 王军 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第9期960-961,共2页
目的探讨个性化设计微创治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折临床意义。方法遵循个性化设计、微创思路,术前3D打印骨折椎体模型,进行体外模拟手术。术中采用后路经皮椎弓根钉内固定联合自固化磷酸钙人工骨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗9例单节... 目的探讨个性化设计微创治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折临床意义。方法遵循个性化设计、微创思路,术前3D打印骨折椎体模型,进行体外模拟手术。术中采用后路经皮椎弓根钉内固定联合自固化磷酸钙人工骨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗9例单节段陈旧性胸腰椎骨折。结果本组手术时间60~120 min,平均96 min;术中出血量100~400 ml,平均200 ml。术后无脊髓和神经根损伤症状。9例均获得随访3~36个月,平均14.6个月。术后3 d椎体前缘高度(t=1.002,P=0.027)、椎体中部高度(t=1.216,P=0.036)较术前明显恢复,后凸Cobb角(t=1.369,P=0.034)明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时椎体前缘高度(t=1.296,P=0.213)、椎体中部高度(t=1.267,P=0.178)、后凸Cobb角(t=0.237,P=0.846)与术后3 d比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论个性化设计经皮椎弓根钉内固定联合PKP治疗中老年陈旧性胸腰椎骨折复位满意,创伤小,并发症少,疗效好。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 化设计 经皮椎弓根钉内固定 经皮椎体后凸成形术 微创 中老年
前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效研究 预览 被引量:3
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作者 王金勇 《中国医药指南》 2015年第15期140-141,共2页
目的比较并研究前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法选取陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者78例,随机分成两组,A组39例患者予前路减压内固定术治疗,B组39例患者予后路减压内固定术治疗,比较两组患者围术期... 目的比较并研究前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法选取陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者78例,随机分成两组,A组39例患者予前路减压内固定术治疗,B组39例患者予后路减压内固定术治疗,比较两组患者围术期指标、治疗前后有效性指标及植骨融合情况。结果 B组围术期指标情况优于A组,两组治疗后有效性指标均较治疗前改善明显,组间比较无统计学意义(P〉0.05)。A组植骨融合时间比B组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的有效性指标改善效果相当,但在围术期指标和植骨融合情况上,两种术式各具优势,临床治疗中应根据患者实际情况,选择其合适、有效的手术治疗方案。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 前后路手术 疗效
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前路与后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 王海英 《中国医药科学》 2015年第16期177-179,共3页
目的观察前侧入路与后侧入路的手术方式用于陈旧性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2011年1月-2013年4月我院收治的陈旧性胸腰椎骨折患者80例,依据手术入路方式不同分成A组(n=40)与B组(n=40),A组运用前侧入路的手术方式,B组采用后侧... 目的观察前侧入路与后侧入路的手术方式用于陈旧性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2011年1月-2013年4月我院收治的陈旧性胸腰椎骨折患者80例,依据手术入路方式不同分成A组(n=40)与B组(n=40),A组运用前侧入路的手术方式,B组采用后侧入路的手术方式,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者的术中血气胸、术后腹胀与术后便秘等手术并发症发生情况明显低于B组(P〈0.05)。术后两组患者平均随访16个月,术前两组患者ASIA运动神经评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者末次随访ASIA运动神经评分及平均改善情况明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与后路手术比较,前路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折效果显著,具有较大的优越性及实用性,值得进一步推广与应用。 展开更多
关键词 前路手术 后路手术 陈旧性腰椎骨 临床疗效
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经椎弓根椎体截骨矫形不同植入物修复陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形:矢状位后凸Cobb角评价 预览 被引量:3
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作者 龚健 张旭 +2 位作者 杨明坤 李德毅 王杰 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第53期8596-8600,共5页
背景:陈旧性后凸畸形需要矫形手术来进行治疗,目前临床上多采用前路、后路及前后联合入路的手术方式进行陈旧性胸腰椎后凸畸形的矫正,但仍存在争议。目的:探索经椎弓根椎体截骨矫形置入椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,并以... 背景:陈旧性后凸畸形需要矫形手术来进行治疗,目前临床上多采用前路、后路及前后联合入路的手术方式进行陈旧性胸腰椎后凸畸形的矫正,但仍存在争议。目的:探索经椎弓根椎体截骨矫形置入椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,并以矢状位后凸Cobb角评价效果。方法:以四川省巴中市中心医院在2005年7月至2011年2月收治的26例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者作为研究对象,分为实验组和对照组,各13例。其中对照组患者采用前后路联合的手术方式进行治疗,而实验组患者则经椎弓根椎体截骨矫形进行治疗,对比观察两组患者疾病的治疗效果。结果与结论:与对照组相比,实验组患者手术时间短、术中出血量少,患者治疗后平均后凸Cobb角减小更为显著。且实验组患者治疗后神经功能改善好转率高于对照组,而并发症发生率低于对照组。提示经椎弓根椎体截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,其治疗效果显著,值得在临床上进一步推广和使用。 展开更多
关键词 矫形外科学 椎体成形术 脊柱后凸 腰椎 植入物 脊柱植入物 经椎弓根椎体截骨矫形 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 治疗效果 COBB角 神经功能
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陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形后路截骨矫形术的围手术期护理 预览
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作者 丁美兰 《医学信息:医学与计算机应用》 2014年第22期307-308,共2页
通过研究我院2012年6月~2013年5月我院施行陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形后路截骨矫形手术患者,对使用陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形后路截骨矫形术及前路手术进行观察,探讨采用新术式治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形的术前护理、术... 通过研究我院2012年6月~2013年5月我院施行陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形后路截骨矫形手术患者,对使用陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形后路截骨矫形术及前路手术进行观察,探讨采用新术式治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后突畸形的术前护理、术中配合、术后护理,通过分析本术式围手术期护理方法,分析其优缺点。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后突畸形 截骨矫形术 围手术期 术中配合 术式治疗 术前护理 术后护理 手术患者 前路手术 护理方法
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经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
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作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 孙秀琛 侯海涛 刘海军 王龙强 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1221-1224,共4页
目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6... 目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6岁。病程5个月~3年,平均1.5年。骨折节段:T11 1例,T12 4例,L1 5例,L2 5例。10例合并神经症状,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为B级4例、C级3例、D级3例,其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为(47.4 ± 10.2)°,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为67.9% ± 6.9%,疼痛视觉模拟评分(VSA)为(8.6 ± 1.4)分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间13~60个月,平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正,腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至(13.3 ± 7.7)°,ODI评分为25.2% ± 4.6%,VAS评分为(2.3 ± 0.6)分,均较术前显著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例,其中3例B级恢复至C级,3例C级恢复至D级,2例D级恢复至E级;3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。 结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矫正后凸畸形,缓解临床症状,近期疗效满意。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 伤椎植钉 腰椎后凸畸形
手术治疗陈旧性胸腰椎骨折62例疗效分析 预览 被引量:1
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作者 谢阳江 《工企医刊》 2013年第3期214-215,共2页
目的就手术治疗陈旧性胸腰椎骨折62例进行疗效分析。方法抽取2003年2月—2010年8月在我院收治的62例陈旧性胸腰椎段脊柱骨折患者。将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各31例患者。本组所有患者都采用Z-Plate钉板内固定治疗,研... 目的就手术治疗陈旧性胸腰椎骨折62例进行疗效分析。方法抽取2003年2月—2010年8月在我院收治的62例陈旧性胸腰椎段脊柱骨折患者。将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各31例患者。本组所有患者都采用Z-Plate钉板内固定治疗,研究组采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定。对照组采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定。结果研究组12例患者的疗效结果为优,14例患者的疗效结果为良,5例患者的疗效结果为可;对照组6例患者的疗效结果为优,10例患者的疗效结果为良,7例患者的疗效结果为可,8例患者的疗效结果为差。结论正确判断骨折的类型,根据骨折的类型和手术时间的选择,早期施行内固定,良好解剖复位,术后早期开始正确的功能锻炼,是获得良好疗效的基础。 展开更多
关键词 手术治疗 陈旧性腰椎骨 疗效分析
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后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形 被引量:2
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作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 孙秀琛 王龙强 侯海涛 刘海军 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期951-952,共2页
目前对单纯胸腰椎骨折的治疗有规范、统一的方案,但仍有部分胸腰椎骨折患者未经及时正规的治疗而最终出现后凸畸形,影响日常工作和生活。我院采用后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者14例,... 目前对单纯胸腰椎骨折的治疗有规范、统一的方案,但仍有部分胸腰椎骨折患者未经及时正规的治疗而最终出现后凸畸形,影响日常工作和生活。我院采用后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者14例,取得了较好疗效,报道如下。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 短节段固定 植骨治疗 后凸畸形 CAGE 椎间撑开 伤椎置钉 后路
改良经椎弓根椎体截骨(PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形 预览 被引量:4
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作者 李强 李伟 +2 位作者 刘俊生 陈城 全仁夫 《浙江创伤外科》 2013年第6期882-885,共4页
目的探讨改良经椎弓根椎体截骨(transpedicular subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的临床效果。方法回顾分析2008年1月至2011年3月采用改良PSO技术治疗的陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形23例患者资料。... 目的探讨改良经椎弓根椎体截骨(transpedicular subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的临床效果。方法回顾分析2008年1月至2011年3月采用改良PSO技术治疗的陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形23例患者资料。患者术后均接受至少2年的『临床及影像学随访。在术前、术后12个月及末次随访时,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,oDU评分以及Cobb角对患者手术的临床及影像学效果进行评估。在末次随访时,通过美国脊髓损伤学会(American Spinal Iniury Association,ASIA)分级标准对患者神经功能恢复进行评估。结果术中3例(13.O%)发生硬膜撕裂;术后1例(4.3%)出现一过性神经损害,无神经血管损伤及感染等并发症病例出现。所有患者术后均获至少2年随访,平均随访时间为42个月。至末次随访时,所有病例未见内固定物松动、断裂等并发症出现,脊柱后凸畸形外观得以矫正。且维持良好。所有病例截骨面均获愈合.平均愈合时间为4.5个月。在VAS疼痛评分、ODI评分以及Cobb角评估方面,术后12个月和末次随访的两次测量结果较之手术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后12个月及末次随访的评估结果显著优于术前;但末次随访与术后12个月相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。术前存在神经功能损害的患者其神经功能获得ASIA分级1或2级的恢复。结论该改良PSO手术可实现对陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的有效矫正.截骨面融合率高,并发症发生率低。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸 改良经椎弓根椎体截骨 融合 COBB角
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后路手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 焦见海 白建新 李建刚 《农垦医学》 2013年第2期120-122,共3页
目的:探讨后路经关节突关节侧前方减压、经椎弓根椎体截骨、撑开复位矫形、椎间融合器置入、植骨融合内固定手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效。方法:2011年6月-2013年2月共收治15例胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形患者,年龄22-58... 目的:探讨后路经关节突关节侧前方减压、经椎弓根椎体截骨、撑开复位矫形、椎间融合器置入、植骨融合内固定手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效。方法:2011年6月-2013年2月共收治15例胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形患者,年龄22-58岁,平均36.5岁;患者术前均有不同程度胸腰背部疼痛病史,大部分患者已严重影响到生活质量;伤后至手术时间3月-11年不等,平均3.8年;所有患者一期行后路手术治疗,观察术后脊柱畸形矫形状况、植骨融合率及术后症状缓解情况。结果:随访12-36个月,平均23个月。所有患者胸腰背部疼痛症状缓解,内固定可靠,后凸畸形矫形满意,脊柱序列恢复良好,骨性一期愈合。结论:后路手术治疗能彻底减压,恢复脊柱序列,重建脊柱的稳定性,有效的矫正、治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形,缓解疼痛等症状。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 截骨矫形 植骨融合
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后路一期全椎体切除内固定治疗陈旧性胸椎骨折伴后凸畸形的手术配合
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作者 林莹 《福州总医院学报》 2011年第3期 173,172,共2页
陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者。由于前方压迫及后凸畸形使脊髓受压。影响神经功能的恢复。我院自2006年1月-2009年12月,采用一期后路全椎体切除及环脊髓减压,彻底解除脊髓前方的压迫,并通过前后路固定,纠正后凸畸形。取得了良好... 陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者。由于前方压迫及后凸畸形使脊髓受压。影响神经功能的恢复。我院自2006年1月-2009年12月,采用一期后路全椎体切除及环脊髓减压,彻底解除脊髓前方的压迫,并通过前后路固定,纠正后凸畸形。取得了良好的手术效果,现将围手期手术配合体会报告如下。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 后路固定 手术配合 椎体切除 椎骨 固定治疗 脊髓受压
前路椎体重建治疗陈旧性胸腰椎骨折 预览 被引量:1
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作者 何其俊 段扬 +1 位作者 王华 俞哲平 《浙江创伤外科》 2010年第3期 310-311,共2页
近年来,胸腰椎骨折后路减压椎弓根螺钉复位固定手术已在基层医院普遍开展。对于椎体爆裂型骨折以及严重的压缩型骨折,由于脊椎前中柱稳定性受到破坏,椎体后壁破裂,骨折块进入椎管并占据较大椎管容积,造成脊髓损伤。
关键词 陈旧性腰椎骨 前路椎体 重建治疗 椎弓根螺钉复位 椎管容积 压缩型骨 爆裂型骨 基层医院
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陈旧性胸腰椎骨折相关因素的探讨 预览 被引量:1
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作者 曾日祥 马勇 李世平 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2008年第3期 30-34,共5页
胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型,随着临床医生对胸腰椎骨折生物力学的进一步认识及脊柱内固定器械的迅速发展和广泛应用,多数胸腰椎骨折病人获得了正确及时的处理;远期因陈旧性骨折来就诊的人数减少。骨折因未及时治疗或治疗不... 胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型,随着临床医生对胸腰椎骨折生物力学的进一步认识及脊柱内固定器械的迅速发展和广泛应用,多数胸腰椎骨折病人获得了正确及时的处理;远期因陈旧性骨折来就诊的人数减少。骨折因未及时治疗或治疗不当导致僵硬的后凸畸形,进而导致脊柱不稳、局部疼痛、畸形和神经功能障碍。这时多需手术治疗,但是手术难度大、并发症多、术式多样化及选择困难,手术效果不如新鲜骨折满意。本文对其发生原因、生物力学、手术适应症、手术策略和疗效评估作一综述。 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 脊柱内固定器械 神经功能障碍 生物力学 后凸畸形 治疗不当 陈旧性 手术适应症
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不同术式治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效比较 预览 被引量:21
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作者 施建党 白雷 +2 位作者 丁惠强 赵浩宁 王自立 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期 1327-1329,共3页
目的比较前路减压椎体间撑开植骨内固定与后路经椎弓根椎体楔形截骨减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法2000年9月~2006年3月,收治34例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者。患者分为A、B两组。A组采用前路减压椎... 目的比较前路减压椎体间撑开植骨内固定与后路经椎弓根椎体楔形截骨减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法2000年9月~2006年3月,收治34例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者。患者分为A、B两组。A组采用前路减压椎体间撑开植骨内固定治疗,其中男10例,女8例;年龄17~54岁。骨折椎体节段:T11 2例,T12 5例,L1 8例,L2 3例。术前Cobb角为(36.33±3.13)°;伤椎前后缘高度差为(22.34±11.61)mm;神经功能JOA评分为(10.44±1.12)分,病程为8~50个月,平均25个月。B组采用后路经椎弓根椎体楔形截骨减压内固定治疗,其中男8例,女8例;年龄18~56岁。骨折椎体节段:T11 2例,T12 6例,L1 7例,L2 1例。术前Cobb角为(38.55±4.22)°;伤椎前后缘高度差为(20.61±10.22)mm;神经功能JOA评分为(10.23±2.23)分。病程为10~60个月,平均28个月。既往采用非手术治疗A组12例,B组10例;手术治疗A组6例,B组6例,均为椎板减压术,椎弓根螺钉系统内固定两组各4例。术前两组患者年龄、病程、Cobb角、JOA评分及伤椎前后缘高度差比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结果34例患者均获随访,随访时间9~46个月,平均13.5个月。Cobb角A组为(12.78±3.76)°,较术前改善(24.23±1.64)°;B组为(10.56±4.23)°;较术前改善(26.66±1.66)°。JOA评分,A组为(14.21±1.08)分,较术前改善(3.92±1.33)分;B组为(13.14±2.32)分,较术前改善(3.12±1.95)分。术后测量伤椎前后缘的高度差A组为(3.11±1.06)mm,较术前改善(18.03±2.14)mm;B组为(2.56±1.33)mm,较术前改善(20.36±3.78)mm。两组以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01),两组间比较改善程度差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组出现 展开更多
关键词 陈旧性腰椎骨 后凸畸形 脊髓损伤 手术治疗
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