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彩色多普勒超声诊断甲状腺隐匿性癌的临床价值 预览 被引量:1
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作者 齐春凤 《中国实验诊断学》 2018年第8期1387-1389,共3页
甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,早期临床表现不明显,多为偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,且多无自觉症状~([1,2])。目前,彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)是甲状腺癌首选的诊断方法~... 甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,早期临床表现不明显,多为偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,且多无自觉症状~([1,2])。目前,彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)是甲状腺癌首选的诊断方法~([3-5])。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声诊断 甲状腺 临床价值 隐匿性 甲状腺恶肿瘤 DOPPLER 早期临床表现 颈部甲状腺
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隐匿性胆囊癌的病理学分析 预览 被引量:4
2
作者 韩扬 徐安安 +3 位作者 符雪莲 顾俊毅 宋艳祥 王军臣 《同济大学学报:医学版》 CAS 2017年第2期45-50,共6页
目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆... 目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆囊癌55例,发生率为0.40%(55/15 042)。男女比例2∶3,年龄34~85岁,中位年龄65岁。(2)肉眼观,见胆囊增大,囊壁局限性增厚,平均厚度0.9 cm;或呈囊状扩张,或与正常胆囊无明显差别,亦可见孤立性息肉样病变。所有胆囊均可见黏膜粗糙,31例患者伴有胆囊结石。镜下4例为乳头状管状腺瘤癌变,肿瘤与周围组织截然分界,6例为黏膜内癌伴微浸润,3例为黏膜内癌,肿瘤与周围组织有过度并可见胆道上皮内瘤变,10例为囊内乳头状肿瘤伴浸润性癌,其余32例为浸润性癌,其中普通型腺癌28例,黏液腺癌2例,鳞状细胞癌1例,印戒细胞癌1例。(3)本组P53和CEA在不同类型的肿瘤中具有差异性表达。P53在38.7%(12/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,而在形成罗-阿窦的腺体表达阴性;CEA在61.3%(19/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,在周围正常黏膜上皮和罗-阿窦的腺体中表达阴性;同样Ki67增殖指数在浸润性癌中明显高于黏膜内癌和囊内乳头状肿瘤。(4)本组50例获得随访资料,随访时间1~71个月,平均随访27.4个月,6例患者出现复发和肝脏转移,14例患者死亡,中位生存时间35.6个月。结论隐匿性胆囊癌的发病率极低,好发于老年女性患者,绝大多数伴有胆囊结石。肉眼观病变局限,腺癌是最主要的组织学类型,其次为伴有浸润的囊内乳头状肿瘤。P53,CEA和Ki67有助于评判异型腺体的浸润深度和对鉴别肿瘤性腺体浸润、罗-阿窦形成和胆囊腺肌症有重要意义。大部分IGC临床分期较早,单纯手术切除能达到预期效果,TNM分期和高Ki67增殖指数是影响其预后的主要的因素。 展开更多
关键词 隐匿性 囊内乳头状肿瘤 乳头状肿瘤 组织学 免疫表型
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42例甲状腺癌的高频超声图像特征分析 预览
3
作者 白书艳 费美芹 刘辉 《医药前沿》 2015年第25期83-85,共3页
目的:探讨甲状腺隐匿性癌及乳头状癌多灶性的超声图像特征,提高超声对甲状腺癌的诊断符合率。方法:回顾性分析经病理证实的42例甲状腺癌患者的术前超声表现,总结其超声特征。结果:42例甲状腺癌患者彩超在甲状腺内发现结节132个,... 目的:探讨甲状腺隐匿性癌及乳头状癌多灶性的超声图像特征,提高超声对甲状腺癌的诊断符合率。方法:回顾性分析经病理证实的42例甲状腺癌患者的术前超声表现,总结其超声特征。结果:42例甲状腺癌患者彩超在甲状腺内发现结节132个,其中实性结节116个,占88%,囊实性16个,占12%。癌性结节51个中,隐匿性癌结节11个,41个为低回声,占80.9%,37个结节内伴钙化,占72.5%,41个边界不清晰,占80.9%,血流丰富38个,占74.5%。甲状腺乳头状癌39例,占92%,其中多发性5例,滤泡状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例。结论:甲状腺癌高频超声具有特征性超声表现,检查时要注意隐匿性癌及乳头状癌多灶性的识别,减少误诊和漏诊,为临床制定治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺 高频超声 图像特征 隐匿性
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紫杉醇联合顺铂5-FU治疗原发灶不明恶性肿瘤一例分析 预览
4
作者 徐梦姗 高峰 +1 位作者 郑坚 杨金坤 《山西医药杂志:上半月》 CAS 2013年第4期459-461,共3页
原发灶不明恶性肿瘤(unknown primary tumor,UPT)是一种异源性发生的,首先表现为转移性病灶、确诊时找不到原发灶的一类恶性肿瘤,既往称之为原发灶不明的转移癌、来源不明的转移癌(MUO)、隐匿性癌等。其发病率约占实体瘤的2.3%... 原发灶不明恶性肿瘤(unknown primary tumor,UPT)是一种异源性发生的,首先表现为转移性病灶、确诊时找不到原发灶的一类恶性肿瘤,既往称之为原发灶不明的转移癌、来源不明的转移癌(MUO)、隐匿性癌等。其发病率约占实体瘤的2.3%~42%,文献E33报道,UPT的中位生存时间仅为4.8个月。本科近年收治1例UPT伴全身多发转移患者,报告如下。 展开更多
关键词 原发灶不明 肿瘤 紫杉醇联合顺铂 5-FU 治疗 隐匿性 生存时间 转移
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甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤并淋巴结转移性甲状腺乳头状癌1例报道 被引量:2
5
作者 徐红 杨昌伟 杨守京 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期464-465,共2页
甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle celltumor with thymus-likes differenntiation,SETTLE)是一类罕见的伴胸腺或第三腮囊卡相关分化的甲状腺恶性肿瘤。
关键词 甲状腺 梭形细胞肿瘤 胸腺样分化 乳头状 隐匿性
隐匿性甲状腺癌的诊治
6
作者 宋大公 丁红华 《中国实用医刊》 2012年第24期32-33,共2页
目的探讨隐匿性甲状腺癌的临床诊治特点。方法对2006年3月至2012年3月收治的72例隐匿性甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析。结果共行单侧甲状腺腺叶加峡部切除术62例,双侧甲状腺次全切除术2例,单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫... 目的探讨隐匿性甲状腺癌的临床诊治特点。方法对2006年3月至2012年3月收治的72例隐匿性甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析。结果共行单侧甲状腺腺叶加峡部切除术62例,双侧甲状腺次全切除术2例,单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术7例,双侧甲状腺次全切除加淋巴结清扫1例。全组72例无手术死亡和术后并发症。结论隐匿性甲状腺癌术前不易确诊,且易漏诊,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊,对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺 隐匿性 诊断 治疗
隐匿性乳腺癌的临床分析 预览 被引量:1
7
作者 李彩霞 《肿瘤基础与临床》 2010年第6期 526-527,共2页
目的探讨隐匿性乳腺癌检查治疗方法。方法对5例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均为女性,首发症状为腋窝肿物,左侧3例,右侧2例。同时合并锁骨上淋巴结转移1例。行乳腺癌改良根治术3例,保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术1例,... 目的探讨隐匿性乳腺癌检查治疗方法。方法对5例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均为女性,首发症状为腋窝肿物,左侧3例,右侧2例。同时合并锁骨上淋巴结转移1例。行乳腺癌改良根治术3例,保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术1例,腋窝肿物切除术并锁骨上淋巴结活检1例。随访11个月至8年9个月,死亡2例,5年生存率40.0%。结论隐匿性乳腺癌等同于按TNM分期中的T0N1~2M0(Ⅱ~Ⅲ期),应根据乳腺癌治疗规范进行综合治疗。手术可行改良根治术或保留乳头乳晕的乳腺全切除术,但对于乳腺无原发癌证据者保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术仍不作为治疗首选。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 隐匿性 转移
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隐匿性乳腺癌外科治疗 被引量:1
8
作者 韩学东 甄林林 《中国综合临床》 北大核心 2008年第5期481-482,共2页
目的探讨隐匿性乳腺癌的外科治疗方法。方法对11例隐匿性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例均为女性,年龄44—70岁,中位年龄55岁。首发症状均为腋窝肿物,左侧4例,右侧7例。合并锁骨上淋巴结转移2例。行改良根治术4例,... 目的探讨隐匿性乳腺癌的外科治疗方法。方法对11例隐匿性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例均为女性,年龄44—70岁,中位年龄55岁。首发症状均为腋窝肿物,左侧4例,右侧7例。合并锁骨上淋巴结转移2例。行改良根治术4例,保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术3例,腋窝肿物切除术2例,锁骨上淋巴结活检2例。术后按乳腺癌治疗规范行放、化疗和内分泌治疗。随访8个月至9年6个月,死亡3例,5年生存率54.5%(6/11)。结论隐匿性乳腺癌应根据乳腺癌治疗规范进行综合治疗。手术可行改良根治术或根治性保乳术,对于乳腺无原发癌证据者可保留乳房仅行腋窝淋巴清扫术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 隐匿性 转移 外科手术
术中冷冻切片如何避免漏诊隐匿性甲状腺乳头状癌(附52例临床病理分析) 预览
9
作者 王伟 傅燕萍 +1 位作者 金燕燕 刘芳 《浙江临床医学》 2008年第9期 1256-1257,共2页
甲状腺微小乳头状癌因肿瘤小、无特殊的临床症状而被称为隐匿性癌,极易被临床甚至病理检查所漏诊。为此,作者复查52例经术中冷冻切片诊断为甲状腺隐匿性乳头状癌的病一步探讨微小乳头状癌的临床病理特征,以期提高甲状腺隐匿性癌的首... 甲状腺微小乳头状癌因肿瘤小、无特殊的临床症状而被称为隐匿性癌,极易被临床甚至病理检查所漏诊。为此,作者复查52例经术中冷冻切片诊断为甲状腺隐匿性乳头状癌的病一步探讨微小乳头状癌的临床病理特征,以期提高甲状腺隐匿性癌的首诊检出例,进率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状 隐匿性 临床症状 术中冷冻切片 病理分析 漏诊 临床病理特征 冷冻切片诊断
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甲状腺癌的超声图像特征分析 预览 被引量:11
10
作者 金钰玛 方军初 《苏州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2008年第5期 831,835,共2页
目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不... 目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺 超声 隐匿性 乳头状
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隐匿性乳腺癌21例诊治分析 预览 被引量:1
11
作者 杨华伟 刘剑仑 +1 位作者 张传珉 韦长元 《广西医学院学报》 北大核心 2008年第2期,共2页
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)为较少见的乳腺癌。一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后。本院199... 隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)为较少见的乳腺癌。一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后。本院1993年1月至2006年6月共收治21例隐匿性乳腺癌,现分析报告如下。1资料与方法1·1一般资料:21例均为女性,年龄29~62岁,平均(45±1·85)岁。左侧12例,右侧9例,均为单侧发病。绝经前14例,绝经后7例。1·2临床表现:21例均以腋窝肿块为首发表现。腋窝肿块直径1·5~4cm(平均2·75cm),发现到就诊时间2d至8个月,平均3个月。全组均未触及明显乳房肿块,但其中2例患侧乳房可触及增厚乳腺组织,1例出现乳头血性溢液。5例患者曾在外院误诊为腋淋巴结炎和淋巴结核而予相应治疗。1·3辅助检查:本组病例中17例患者行乳腺钼靶照片,其中8例局限性高密度影或见钙化灶;20例行乳腺B超检查,4例发现有低回声结节;11例在基层医院行腋窝肿块活检,5例在本院行腋窝肿块活检,均诊断为转移性腺癌。在排除其他部位转移后,经抗人乳腺癌单克隆抗体M4G3免疫组化检查,支持腋淋... 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 隐匿性 诊断 治疗
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隐匿性甲状腺癌首发淋巴结转移8例 预览 被引量:1
12
作者 赵洪生 《中国冶金工业医学杂志》 2007年第5期 633-634,共2页
甲状腺隐匿性癌的直径≤1cm,其生理特征为肿瘤虽小转移却早,57%病例有颈淋巴结转移,我们自1986年10月至2005年10月,共收治了以颈部淋巴结转移为首发症状的甲状腺癌8例,现报告如下。
关键词 隐匿性甲状腺 颈淋巴结转移 首发症状 颈部淋巴结转移 隐匿性 生理特征
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隐匿性甲状腺癌24例临床分析 预览 被引量:3
13
作者 刘明辉 田雪合 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2007年第5期 1015-1016,共2页
隐匿性甲状腺癌(OTC)是指瘤灶最大直径≤1.0cm的甲状腺癌,其病灶微小,不易发现,多因颈部淋巴结转移或其他甲状腺疾病手术治疗或体检时超声检查发现。作者总结了24例OTC患者的诊治体会,报道如下。
关键词 甲状腺肿瘤 隐匿性 治疗
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隐匿性乳腺癌诊治探讨 预览
14
作者 韩学东 王水 陈其友 《肿瘤基础与临床》 2006年第6期 473-475,共3页
目的探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法。方法对我院1991年8月至2001年7月收治的11例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性研究。结果本组11例均为女性,年龄最小44岁,最大70岁,中位年龄55岁。首发症状均为腋窝肿物,左侧4例,右侧7例。合并锁骨... 目的探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法。方法对我院1991年8月至2001年7月收治的11例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性研究。结果本组11例均为女性,年龄最小44岁,最大70岁,中位年龄55岁。首发症状均为腋窝肿物,左侧4例,右侧7例。合并锁骨上淋巴结转移2例。查乳腺钼靶片8例、CT2例均阴性。查乳腺超声8例,发现同侧乳腺肿物3例。手术行改良根治术4例,腋窝淋巴清扫3例,腋窝肿物切除2例,锁骨上淋巴结活检2例。术后按乳腺癌治疗方案行放化疗和内分泌治疗。随访8个月至9年6个月。死亡3例,5年生存率54.5%(6/11)。结论对于女性患者经病理证实的腋窝淋巴结转移性腺癌。如无其他脏器原发癌证据,即使乳腺未发现肿物亦应考虑为隐匿性乳腺癌,受体测定有助于诊断。治疗应根据乳腺癌治疗规范进行综合治疗。手术可行改良根治或根治性保乳术,对于乳腺无原发癌证据者可行腋窝淋巴清扫术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 隐匿性 转移
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下肢深静脉血栓和隐匿性癌6例报告 预览 被引量:1
15
作者 苗新泉 《华北煤炭医学院学报》 2006年第5期 664-665,共2页
下肢深静脉血栓形成是临床常见病,此类患者来诊后,医生的注意力放在了治疗上,而对其病因通常深究不够,从而可能漏诊一些重要疾患,恶性肿瘤就是其中之一。2000年1月-2006年1月,我院收治6例下肢深静脉血栓形成并确诊为恶性肿瘤的患... 下肢深静脉血栓形成是临床常见病,此类患者来诊后,医生的注意力放在了治疗上,而对其病因通常深究不够,从而可能漏诊一些重要疾患,恶性肿瘤就是其中之一。2000年1月-2006年1月,我院收治6例下肢深静脉血栓形成并确诊为恶性肿瘤的患者,对其临床资料回顾分析报告如下。 展开更多
关键词 下肢静脉血栓 隐匿性
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甲状腺潜伏癌1例报告 预览
16
作者 尼加提.热合木 居来提.吐尔逊 +1 位作者 王文娜 哈德提.别克米托夫 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第12期 1178-1179,共2页
甲状腺及前列腺存在有较多临床上不易查找的小型癌(small carcinoma),通常将其称为微小癌(minute carcinoma or microcarcinoma).在大多数情况下微小癌的预后都非常好.因微小癌的发现途径有所不同,所以不同的研究机构或学者对其称谓不同... 甲状腺及前列腺存在有较多临床上不易查找的小型癌(small carcinoma),通常将其称为微小癌(minute carcinoma or microcarcinoma).在大多数情况下微小癌的预后都非常好.因微小癌的发现途径有所不同,所以不同的研究机构或学者对其称谓不同.根据转移灶的癌组织结构及细胞特征最终发现的甲状腺原发癌灶(primary carcinoma of the thyroid)称之为隐匿性癌(occult carcinoma);从其他甲状腺疾病的手术标本组织或尸体解剖的甲状腺组织内偶然发现的甲状腺原发癌称之为潜伏性癌(latent carcinoma),因为是偶然发现的缘故也有人将其称之为偶发癌(accidental carcinoma).虽然称谓不尽相同,一般特指小于10 mm的甲状腺小型癌[1,2]. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 潜伏 CARCINOMA 组织结构 微小 发现途径 研究机构 细胞特征 隐匿性 尸体解剖
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甲状腺隐匿性癌30例分析 预览 被引量:1
17
作者 程剑峰 《医学理论与实践》 2005年第12期 1397-1398,共2页
目的:探讨甲状腺隐匿性癌的诊断与治疗.方法:回顾性分析30例甲状腺隐匿性癌的临床资料. 结果:7例术前获得诊断;18例行患侧腺叶加峡部切除术,其中4例加颈部淋巴结清扫术.5例行双侧腺叶次全切除术;病理见30例癌灶位于单侧腺叶,有淋巴结转... 目的:探讨甲状腺隐匿性癌的诊断与治疗.方法:回顾性分析30例甲状腺隐匿性癌的临床资料. 结果:7例术前获得诊断;18例行患侧腺叶加峡部切除术,其中4例加颈部淋巴结清扫术.5例行双侧腺叶次全切除术;病理见30例癌灶位于单侧腺叶,有淋巴结转移3例.随访30例,平均随访时间5年.1例死于肺转移.结论:治疗应选择一侧腺叶全切或次全切除术.癌肿穿透甲状腺被膜或已有颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术. 展开更多
关键词 甲状腺 隐匿性 诊断 治疗
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隐匿性乳腺癌两种治疗方法比较(附19例报道) 预览
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作者 王益民 王磊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2004年第1期 21-22,共2页
目的:探讨无明显原发癌灶的腋窝转移性癌处理方法。方珐:比较19例原发灶隐匿的女性腋窝转移性癌两种治疗方法的生存时间。结果:乳房切除组与非切除组生存时间差异无显性(P>0.05)。结论:女性腋窝转移性癌乳房无明显原发癌灶不一... 目的:探讨无明显原发癌灶的腋窝转移性癌处理方法。方珐:比较19例原发灶隐匿的女性腋窝转移性癌两种治疗方法的生存时间。结果:乳房切除组与非切除组生存时间差异无显性(P>0.05)。结论:女性腋窝转移性癌乳房无明显原发癌灶不一定要施行乳房切除术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 隐匿性 腋窝
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隐匿性甲状腺癌 预览 被引量:1
19
作者 唐学洵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1996年第3期 158-159,共2页
1972年至1994年,我院共收治隐匿性甲状腺癌26例,其中以颈淋巴结转移为首发症状者17例、因甲状腺其它疾病手术时发现者9例。26例全部接受手术治疗。术后5年生存率;以颈淋巴结转移为首发症状组为68.7%;以甲状腺... 1972年至1994年,我院共收治隐匿性甲状腺癌26例,其中以颈淋巴结转移为首发症状者17例、因甲状腺其它疾病手术时发现者9例。26例全部接受手术治疗。术后5年生存率;以颈淋巴结转移为首发症状组为68.7%;以甲状腺其它疾病为主要表现组尚无死亡病例。 展开更多
关键词 隐匿性 甲状腺肿瘤 诊断 治疗
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甲状腺叶切除术对单侧甲状腺结节的疗效分析 预览 被引量:1
20
作者 徐光辉 《浙江临床医学》 2005年第5期 528,共1页
甲状腺结节多为良性病变,但临床上很难与甲状腺癌相鉴别.由于术中快速切片既费时且有一定误诊率;并且部分医院无快速切片的条件,以及有时临床诊断为单个腺瘤而手术中发现有多个结节而且可能有隐匿性癌存在[1].因此作者对此类病人采用甲... 甲状腺结节多为良性病变,但临床上很难与甲状腺癌相鉴别.由于术中快速切片既费时且有一定误诊率;并且部分医院无快速切片的条件,以及有时临床诊断为单个腺瘤而手术中发现有多个结节而且可能有隐匿性癌存在[1].因此作者对此类病人采用甲状腺叶切除术进行治疗,取得良好的疗效.现报告如下. 展开更多
关键词 甲状腺叶切除术 甲状腺结节 疗效分析 单侧 术中快速切片 病变 甲状腺 隐匿性 多个结节 术中发现 临床诊断 误诊率
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