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椎前路减压零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的Meta分析 预览
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作者 李康 许少策 +4 位作者 王诗尧 岳海源 雷栓虎 刘京升 汪玉良 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期956-967,共12页
目的系统评价椎前路减压融合时零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),并手工检索中华医学系列杂志相关文... 目的系统评价椎前路减压融合时零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),并手工检索中华医学系列杂志相关文献,检索时间为2008年2月-2018年4月。收集所有椎前路减压融合时零切迹融合器与传统钉板系统内固定治疗颈椎病的对照研究,筛选出符合要求的文章,并严格评价纳入研究的方法学质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。纳入分析的指标包括手术时间、术中出血量、术后JOA评分、术后VAS评分、椎间高度、术后吞咽困难、术后前纵韧带骨化、术后颈椎功能障碍指数(NDI)共8项。结果共纳入32篇文献,其中中文文献12篇,英文文献20篇,共包含2154例患者,零切迹椎前融合器组1044例,传统钉板系统内固定组1110例。Meta分析结果显示,与传统钉板系统内固定相比,零切迹椎前融合器组术后吞咽困难发生率低[OR=0.36,95%CI(0.28,0.47),P<0.00001]、术后前纵韧带骨化发生率低[OR=0.09,95%CI(0.02,0.38),P=0.001]。而在术后JOA评分[WMD=–0.02,95%CI(–0.12,0.09),P=0.76]、术后VAS评分[WMD=0.02,95%CI(–0.10,0.15),P=0.72]、术后NDI指数[WMD=–0.14,95%CI(–0.44,0.16),P=0.35]、术后椎间高度[WMD=0.04,95%CI(–0.03,0.12),P=0.25]方面两组比较差异无统计学意义。而在手术时间、术中出血量方面由于异质性过大,本研究采用了描述性分析,还需进一步研究探讨。结论与传统钉板系统内固定相比,零切迹椎前融合器具有术后吞咽困难及前纵韧带骨化发生率低的优点,而术后JOA评分、VAS评分、NDI指数、椎间高度方面二者效果类似。 展开更多
关键词 颈椎病 前路减压融合 钉板内固定 META分析
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ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较 预览
2
作者 叶永胜 黄雄飞 +3 位作者 邓方跃 庄沙斌 屈锡亮 吴显奎 《广东医科大学学报》 2018年第3期329-332,共4页
目的比较ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效。方法行单节段颈椎零切迹椎间减压、融合、内固定手术的患者64例,随机分为ROI-C组(36例)和Zero-P组(28例),分别以ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定... 目的比较ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的疗效。方法行单节段颈椎零切迹椎间减压、融合、内固定手术的患者64例,随机分为ROI-C组(36例)和Zero-P组(28例),分别以ROI-C、Zero-P零切迹颈前路椎间融合内固定系统治疗。比较两组的手术时间、出血量、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症及植骨融合、椎体间高度、Cobb角变化。结果两组所有患者术后均获得随访。ROI-C组的手术时间及术中出血量均少于Zero-P组(P〈0.01)。两组患者术后的VAS、JOA评分、椎间高度、Cobb角较术前均有明显提高(P〈0.01),但两组组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与Zero-P相比,ROI-C颈椎零切迹椎间融合内固定系统治疗颈椎病具有操作方便、手术时间短、术中出血少的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎病 融合 内固定
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零切迹椎间融合器植入治疗多节段脊髓型颈椎病 预览 被引量:2
3
作者 王经宇 董玉珍 +2 位作者 孙晓辉 崔明星 李清江 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第27期4300-4305,共6页
背景:颈椎前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在临床上已得到广泛应用,然而术后并发症较多.目的:比较零切迹融合器与颈椎前路减压植骨融合应用于多节段脊髓型颈椎病治疗效果.方法:71例多节段脊髓型颈椎病患者随机分成2组... 背景:颈椎前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在临床上已得到广泛应用,然而术后并发症较多.目的:比较零切迹融合器与颈椎前路减压植骨融合应用于多节段脊髓型颈椎病治疗效果.方法:71例多节段脊髓型颈椎病患者随机分成2组,分别为前路减压零切迹融合器植入组、及前路减压钛板联合cage固定组,采用脊髓功能JOA评分,融合率,吞咽困难、食管漏发生率等指标对比2组疗效.结果与结论:①内固定后随访3-34个月,平均17.5个月.末次随访两组患者脊髓功能恢复优良率差异无显著性意义;②2组最终融合率无差别,但6个月及9个月时零切迹融合器植入组融合率高于钛板联合CAGE固定组(P〈0.05);③零切迹融合器植入组术后吞咽困难发生率3%(轻度1例),钛板联合CAGE固定组29%(轻度3例,中度5例,重度2例),差异有显著性意义(P〈0.05);零切迹融合器植入组无内固定松动、移位发生,而钛板联合CAGE固定组可见1例螺钉松动,2例融合器向后移位的情况发生;零切迹融合器植入组出血量、手术时间及术中透视次数均低于钛板联合CAGE固定组(P〈0.05);④结果提示,颈椎前路减压零切迹融合器植入与传统减压植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病相比,在促进脊髓功能恢复方面及最终融合率无显著差异,但术后内固定稳定性好,中期融合率高,术后吞咽困难发生率低. 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 融合 脊髓型颈椎病 钛板:吞咽困难:食管漏:颈椎 JOA评分
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桥型椎间融合器(ROI—C)在手术治疗外伤性颈椎间盘突出症中的应用 被引量:2
4
作者 薛有地 夏计划 +3 位作者 周恒才 戴维享 马超 冯杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期6-9,共4页
目的探讨桥型椎间融合器(ROI—C)在颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症中应用的价值及效果。方法回顾性分析自2013—06~2015—02采用桥型椎间融合器(ROI—C)进行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治... 目的探讨桥型椎间融合器(ROI—C)在颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症中应用的价值及效果。方法回顾性分析自2013—06~2015—02采用桥型椎间融合器(ROI—C)进行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗的24例外伤性颈椎间盘突出症。比较术前、术后7d、术后6个月及末次随访时的临床及影像学指标。结果本组手术时间75~110min,平均93min;术中出血量80—200ml,平均110ml。24例均获得随访10~29个月,平均18个月。术后2例出现暂时性吞咽困难,Bazaz分级均为轻度吞咽困难,对症处理1周后缓解。术后7d、术后6个月、末次随访时的JOA评分、VAS评分、NDI指数、Cobb角、颈椎曲度及椎间高度较术前明显改善.差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月、末次随访时的JOA评分、VAS评分、NDI指数较术后7d进一步改善.差异均有统计学意义(P〈0.05);而术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月、末次随访时的Cobb角、颈椎曲度及椎间高度维持良好,与术后7d比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论颈前路椎间融合器ROI—C具有零切迹及自稳定的特性,在融合节段获得骨性融合的同时,减少了颈前路内固定系统的相关并发症,其应用于治疗外伤性颈椎间盘突出症安全有效。 展开更多
关键词 外伤性颈椎间盘突出症 颈椎前路椎间盘除椎间植骨融合内固定术 桥型椎间融合器(ROI—C)
前路颈椎零切迹椎间融合内固定器治疗颈椎病 预览
5
作者 沈健坚 姜志强 +5 位作者 李颖 常旭东 梅平均 龚辉松 吕振京 袁彬彬 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第5期280-285,共6页
目的探讨前路颈椎零切迹椎间融合内固定器(Zero-P)治疗颈椎病的临床效果。方法对2014年3月至2016年8月广东省中西医结合医院采用前路颈椎减压+Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗的48例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析。记录手术时间... 目的探讨前路颈椎零切迹椎间融合内固定器(Zero-P)治疗颈椎病的临床效果。方法对2014年3月至2016年8月广东省中西医结合医院采用前路颈椎减压+Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗的48例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析。记录手术时间和术中出血量,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分评价手术疗效。结果患者均顺利完成手术,手术时间95~175min,平均手术时间(122.5±27.5)min;术中出血量100~300mL,平均术中出血量(180.8±78.8)mL。术后未发生感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿并发症;2例患者出现轻度吞咽不适,4周后症状缓解并逐渐消失。48例患者均获随访,随访时间4~36个月,平均随访时间18.5个月。患者临床症状均较术前有不同程度缓解。术后3、12个月VAS评分、JOA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时JOA评分优28例、良15例、中5例,优良率90%。随访期间无内固定物移位下沉、螺钉拔出断裂、颈椎不稳或邻近节段退变征象。结论前路颈椎零切迹椎间融合内固定器治疗颈椎病具有力学稳定性好、术后吞咽不适发生率低、疗效显著等优点。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎 脊柱融合术 内固定器 减压术 外科
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新一代零切迹内固定系统治疗脊髓型颈椎病的早期疗效 预览
6
作者 梁跃伟 张帆 +1 位作者 李全 赵学凌 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第6期113-117,共5页
目的评价新一代零切迹内固定系统治疗脊髓型颈椎病的早期临床疗效.方法回顾性分析2013年06月至2015年06月在昆明医科大学第一附属医院采用新一代零切迹内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗脊髓型颈椎病的患者共29例,植入新... 目的评价新一代零切迹内固定系统治疗脊髓型颈椎病的早期临床疗效.方法回顾性分析2013年06月至2015年06月在昆明医科大学第一附属医院采用新一代零切迹内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗脊髓型颈椎病的患者共29例,植入新一代零切迹内固定系统共33枚.通过手术时间及手术出血量、术后吞咽困难程度、颈椎Cobb角、视觉模拟评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数等指标评估手术效果.结果29例患者随访时间12~24个月,平均(14.48±3.51)个月,随访期间没有出现患者失访或数据丢失情况,手术时间平均为(84.59±12.14)min,平均出血量(19.76±6.53)mL,所有患者术后均未发生吞咽困难,术后颈椎中立位Cobb角均比术前增大(P<0.05),术后末次随访视觉模拟评分均比术前明显降低(P<0.05),JOA评分均比术前升高(P<0.05),颈椎功能障碍指数均比术前降低(P<0.05).结论新一代零切迹内固定系统应用于脊髓型颈椎病,短期临床效果满意. 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊髓压迫 内固定 Zero-PVA
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颈前路减压零切迹自锁椎间融合内固定治疗颈椎病的早期疗效分析 预览
7
作者 王璞 汪光晔 +3 位作者 黄静 邓少杰 刘文华 李津 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第1期53-55,共3页
目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;3... 目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31例为单节段手术,5例为双节段手术。采用日本骨科协会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价临床疗效,并观察患者术后并发症及植骨融合情况。结果 36例患者平均手术时间为(45.0±12.3)min,术中平均出血量为(40.0±15.2)m L,随访时间12~28个月,平均(16.1±3.4)个月。治疗前JOA评分为8.30±1.13,术后1个月及末次随访时JOA评分分别为12.16±1.07、14.33±1.01,JOA评分较术前有显著提高(P〈0.01);术前NDI为25.04±5.31,术后1个月及末次随访时NDI分别为13.37±2.81、11.53±7.01,NDI较术前显著降低(P〈0.05)。所有患者未发生食管及神经、血管损伤,术后无饮水呛咳及吞咽困难发生,未发现融合器移位、沉降和螺钉松动、断裂等,植骨融合率为100.0%。结论颈前路减压Zero-P治疗颈椎病操作简单,融合可靠,术后吞咽不适发生率低,其早期临床疗效满意。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路减压 椎间融合器
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颈椎前路零切迹椎间融合器融合+后路侧块螺钉内固定治疗外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者的疗效观察 预览 被引量:1
8
作者 李彦兵 吴军 +2 位作者 路锟 王樱寓 胡仕杰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第51期95-95,97共2页
目的总结并探讨颈椎前路零切迹+后路侧块螺钉内固定治疗外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者的手术疗效。方法选择2013年1月-2016年12月期间我院收治的21例外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者为研究对象。给予颈椎前路零切迹椎间融合... 目的总结并探讨颈椎前路零切迹+后路侧块螺钉内固定治疗外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者的手术疗效。方法选择2013年1月-2016年12月期间我院收治的21例外伤性颈椎滑脱合并颈椎间盘突出患者为研究对象。给予颈椎前路零切迹椎间融合器融合+后路侧块螺钉内固定治疗,术后摄X线片观察颈椎复位效果及内固定稳定情况,分别在术后复查颈椎X片,6个月时观察颈椎复位情况、颈椎活动及内固定稳定情况,并以JOA评分评价其治疗效果。结果 21例患者均顺利完成手术治疗,术后6个月时JOA评分(16.2±2.5)分明显高于手术前JOA评分(7.8±2.1)分,且治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路零切迹+后路侧块螺钉内固定为前后路联合短节段固定,固定可靠,最大限度地保留了颈椎的活动度,治疗外伤性颈椎滑脱合并外伤性颈椎间盘突出患者的临床疗效显著,值得推广使用。 展开更多
关键词 颈椎滑脱 侧块内固定 外伤性颈椎间盘突出 疗效
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颈前路零切迹融合系统和传统钉板系统治疗脊髓型颈椎病的临床比较 预览 被引量:6
9
作者 常步青 冯虎 +4 位作者 于朝将 黄凯 高啸 唐浩 蒋允昌 《中国骨伤》 CAS 2017年第5期411-416,共6页
目的:比较颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中传统钉板系统与颈前路零切迹融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的短期疗效。方法:对2014年7月至2015年8月... 目的:比较颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中传统钉板系统与颈前路零切迹融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的短期疗效。方法:对2014年7月至2015年8月收治的45例CSM患者的临床资料进行回顾性分析,男23例,女22例;年龄32~71岁,平均53.7岁;病程5个月~2年。其中24例采用传统钉板系统固定(传统钉板组),21例采用Zero-P系统固定(Zero-P组)。采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评价患者术前、术后1周及末次随访时神经功能恢复的情况,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者手术前后颈部疼痛情况;通过X线或CT观察术前术后颈椎生理曲度(C2-C7的Cobb角)恢复情况、椎间融合情况,并记录手术时间、术中出血量,探讨术后吞咽困发生程度及其发生率。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均14个月。传统钉板组和Zero-P组的手术时间分别为(87.6±23.2)min和(62.7±17.3)min,差异有统计学意义;出血量分别为(80.2±36.8)ml和(78.4±29.6)ml,差异无统计学意义。末次随访两组JOA、VAS评分均较术前明显改善,但两组比较差异无统计学意义。传统钉板组和Zero-P组Cobb角术前分别为(8.7±4.3)°、(8.6±4.2)°,差异无统计学意义;末次随访分别为(14.5±6.4)°、(17.4±8.6)°,差异有统计学意义。吞咽困难发生率传统钉板组为29.17%,Zero-P组为9.52%,差异有统计学意义。末次随访时手术节段椎间隙全部融合。未见气管食管损伤及喉返神经损伤等并发症发生。未发现融合器移位、沉降、松动、断裂等情况。结论:Zero-P与传统钉板系统在治疗脊髓型颈椎病中均能提供即刻稳定性、可靠地融合性等获得满意的治疗效果,但ZeroP可以缩短手术时间,更好的恢复颈椎生理曲度,减少术后吞咽困难发� 展开更多
关键词 颈椎病 脊柱融合 减压 外科
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零切迹椎间融合器在食管型颈椎病中的临床应用 预览 被引量:2
10
作者 孟亚轲 周丽丽 +5 位作者 许鹏 谢栋 陈宇 史国栋 史建刚 郭永飞 《中国骨与关节外科》 2016年第6期455-459,共5页
背景:食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,相关的研究报道较少。目的:探讨食管型颈椎病的诊疗特点及零切迹椎间融合器(Zero-P)在食管型颈椎病中的临床应用。方法:选取我院脊柱外科2014年1月至2015年12月住院治疗的食管型颈椎病13... 背景:食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,相关的研究报道较少。目的:探讨食管型颈椎病的诊疗特点及零切迹椎间融合器(Zero-P)在食管型颈椎病中的临床应用。方法:选取我院脊柱外科2014年1月至2015年12月住院治疗的食管型颈椎病13例。男11例,女2例;年龄46-71岁,平均(60.3±4.8)岁;12例患者行颈前路骨赘切除术+Zero-P植入融合内固定术,1例患者转胸外科进一步治疗。结果结果:手术时间54-120 min,平均(62±10.3)min;术中出血量50-120 ml,平均(80±25.2)ml。12例患者术后吞咽困难明显好转,1例出现Horner综合征,无颈部血肿、气胸等并发症发生。12例患者随访6-24个月,平均13个月。末次随访时均未出现螺钉松动、移位、断裂等内固定相关并发症。结论:零切迹椎间融合器作为一体式固定装置,生物力学稳定性良好,对食管刺激干扰小,能够显著改善食管型颈椎病患者的吞咽情况,且术后吞咽困难的短期复发率较低。 展开更多
关键词 颈椎退变 吞咽困难 脊柱融合
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Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病疗效分析 预览
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作者 张亮 刘忠军 +7 位作者 王静成 冯新民 杨建东 陶玉平 蔡俊 张圣飞 张志强 黄吉军 《实用骨科杂志》 2016年第12期1057-1061,共5页
目的 探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。方法2010年12月至2013年5月,采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18例,其中女性14例,男性4例,包括神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病6例,... 目的 探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。方法2010年12月至2013年5月,采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18例,其中女性14例,男性4例,包括神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病6例,混合型颈椎病2例。术前测定骨密度及骨代谢指标,同时比较术前和术后3、12、36个月时颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎曲度Cobb角、融合节段椎间隙高度及术后吞咽困难发生率。结果 16例为单节段手术,2例为双节段手术,手术顺利,术中无严重并发症发生。手术时间(62±21)min,术中出血量(50.5±22.5)mL。术后随访36~50个月,平均40.1个月,所有患者均达到骨性融合,仅有1例出现融合器下沉,但无任何临床症状。所有患者颈椎功能明显改善,NDI功能评分、JOA评分、颈椎曲度Cobb角及融合节段椎间隙高度术后各个随访时期较术前均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月时有2例女性患者出现轻度吞咽困难,12个月时完全消失。结论 ZeroP系统用于伴骨质疏松的颈椎病前路手术患者,可以达到满意的植骨融合效果,有效改善颈椎曲度及恢复椎间高度,减少术后吞咽困难发生率,初中期临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨质疏松 颈椎病 椎间融合 吞咽困难
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Zero-p与钛板+cage内固定治疗颈椎间盘突出近中期疗效对比 预览 被引量:8
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作者 陈昆 蔡惠民 陈荣滋 《实用骨科杂志》 2016年第3期193-197,共5页
目的讨论Zero-p与常规钛板内固定系统在治疗颈椎间盘突出近期、中期疗效上的差异。方法 2009年6月至2010年7月我科采用颈前路减压、Zero-p零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎间盘突出症23例,同时期采用常规颈前路减压、钛板加Cage... 目的讨论Zero-p与常规钛板内固定系统在治疗颈椎间盘突出近期、中期疗效上的差异。方法 2009年6月至2010年7月我科采用颈前路减压、Zero-p零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎间盘突出症23例,同时期采用常规颈前路减压、钛板加Cage植骨融合内固定系统治疗25例,分别比较两组在术前及术后1年、5年随访中Bazaz吞咽困难分级、日本矫形外科学会评分(Japan orthopedic association,JOA)、症状改善率、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI);摄颈椎X线片评价植骨融合程度、内固定相关并发症及相邻节段异位骨化的发生。结果Zero-p组术后吞咽困难发生率和严重程度低于钛板cage组,术后1年症状改善率、JOA评分、NDI评分均得到明显改善。中期疗效评价中,两组患者极少发生内固定相关并发症;Zero-p相较于常规钛板内固定,在改善症状、提高生活质量、减低相邻节段异位骨化发生方面具有优势。结论 Zero-p相较于常规钛板内固定能有效降低吞咽困难发生,两组近期疗效相当,Zero-p中期疗效优于常规钛板内固定。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 椎间融合 吞咽困难 异位骨化
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零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的应用效果 预览 被引量:2
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作者 马双 周先爱 《中国继续医学教育》 2016年第2期91-92,共2页
目的研究分析零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果。方法选取2014年7月-2015年9月我院60例进行颈椎前路手术的患者,随机分成两组,各30例。对照组采用常规固定方式固定,观察组应用零切迹椎间融合内固定Zero-P... 目的研究分析零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果。方法选取2014年7月-2015年9月我院60例进行颈椎前路手术的患者,随机分成两组,各30例。对照组采用常规固定方式固定,观察组应用零切迹椎间融合内固定Zero-P系统。统计比较两组患者的手术时间、卧床时间以及术中出血量的情况。结果观察组手术、卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论零切迹椎间融合内固定Zero-P系统应用于颈椎前路手术可以有效缩短手术和卧床时间,术中出血量少,应用效果显著。 展开更多
关键词 Zero-P 颈椎前路手术
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两种颈前路减压融合内固定系统治疗颈椎病的疗效比较 预览 被引量:3
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作者 尚荣安 王少飞 +3 位作者 晁建虎 刘东钱 胡迪 杨嘉 《实用骨科杂志》 2016年第11期961-964,共4页
目的比较传统钛板联合Cage融合内固定(A组)与零切迹椎间融合(B组)治疗颈椎病的疗效。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月采用前路减压植骨融合内固定治疗的48例颈椎病患者的临床资料,其中使用传统钛板联合cage植骨融合内固定2... 目的比较传统钛板联合Cage融合内固定(A组)与零切迹椎间融合(B组)治疗颈椎病的疗效。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月采用前路减压植骨融合内固定治疗的48例颈椎病患者的临床资料,其中使用传统钛板联合cage植骨融合内固定24例(A组),使用Zero-P椎间融合器植骨融合内固定24例(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分,Bazaz吞咽困难分级,测量颈椎曲度、相邻椎体角度位移及水平位移。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者的JOA与NDI末次评分均较术前显著改善(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),Bazaz吞咽困难分级两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。术后两组颈椎曲度较术前显著增加(P〈0.05)。术后6个月和末次随访,A组的角度位移和水平位移均大于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论两种融合方式均能获得良好的临床症状改善,但在减少吞咽困难、相邻节段退变方面,Zero-P系统具有一定优势。 展开更多
关键词 前路减压 椎间融合 颈椎病
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3种不同椎间融合固定方式治疗脊髓型颈椎病的疗效对比 预览 被引量:5
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作者 徐灿华 吴增晖 +1 位作者 郑轶 张清顺 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第31期4345-4348,共4页
目的 观察颈椎前路减压3种不同椎间融合固定方式治疗脊髓型颈椎病的疗效差异。方法 收集江西省赣州市人民医院2009年1月至2013年1月收治的脊髓型颈椎病患者167例,根据不同融合固定方式分为3组,第1组患者55例采用自体髂骨植骨融合钛板内... 目的 观察颈椎前路减压3种不同椎间融合固定方式治疗脊髓型颈椎病的疗效差异。方法 收集江西省赣州市人民医院2009年1月至2013年1月收治的脊髓型颈椎病患者167例,根据不同融合固定方式分为3组,第1组患者55例采用自体髂骨植骨融合钛板内固定术;第2组患者60例采用聚醚醚酮(PEEK)材料零切迹椎间融合器自体植骨融合术;第3组患者52例采用PEEK材料MC+锁定式颈椎间融合器自体植骨融合术。观察比较手术前后脊髓功能JOA评分、手术节段椎间高度和颈椎曲度情况。结果 随访13-50个月,平均26个月。3组的手术耗时、手术过程出血量分析,其中第1组与第2或第3组比较差异有统计学意义(P〈0.05),第2组与第3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。第1组17例出现短暂的咽部不适,术后48h消失,吞咽困难1周内改善或消失,2例术后1周内螺钉、钛板松动,并立即进行翻修术。第2、3组分别有19、13例出现短暂的咽部不适,术后48h内消失,无吞咽困难的发生。所有患者均未出现脑脊液漏、血肿、切口感染。每组患者术后脊髓功能JOA评分(17分法)、术后节段椎间高度和颈椎Cobb角3项评价指标均较术前明显改善,3组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时第1、2、3组椎间融合率分别为67.1%、66.3%和65.9%,各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 颈椎前路减压锁定式椎间融合器的应用,在保持手术节段椎间高度、恢复颈椎曲度、促进植骨融合与自体髂骨钛板固定比较,都能获得良好的手术疗效,且前者具有手术固定方法简单,时间短,出血少,并发症少的优点。 展开更多
关键词 颈椎病 自锁 PEEK融合器 植骨融合
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零切迹治疗颈椎病的临床疗效 预览
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作者 赵秀泉 于国胜 季海龙 《今日健康》 2015年第5期93-93,143共2页
目的讨论研究零切迹颈椎前路椎间植骨融合固定系统用于治疗颈椎病的临床疗效及减少相关并发症的优势。方法选取我院骨伤科50例行零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero-P)患者。所有患者中包括脊髓型颈椎病患者8例,神经根型颈椎病患者2... 目的讨论研究零切迹颈椎前路椎间植骨融合固定系统用于治疗颈椎病的临床疗效及减少相关并发症的优势。方法选取我院骨伤科50例行零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero-P)患者。所有患者中包括脊髓型颈椎病患者8例,神经根型颈椎病患者22例及外伤性颈椎间盘突出患者20例。对所有患者手术前后3个月及12个月时颈部疼痛及上肢VAS评分、颈椎功能障碍指数NDI评分及SF-36评分及手术后吞咽困难发生人数等指标进行统计。结果单节段手术时间平均(58.2±14.3)min;出血量(64.2±37.3)ml。双节段手术时间(84.3±18.2)min;出血量(150.2±61.3)ml。三节段手术时间为112min,出血量为185ml。所有患者颈部疼痛VAS评分由手术前(6.2±1.7)分下降至术后12个月后评分(1.6±0.7)分(P〈0.05)。上肢疼痛评分由为治疗前(5.8±1.3)分下降到术后12个月(1.9±0.7)分(P〈0.05)。患者颈功能障碍评分NDI由(45.11±11.58)%下降至(13.82±8.12)%(P〈0.05)。生活质量物理评分及心理评分治疗前分别为(27.4±6.2)、(33.8±5.2)分上升至(56.3±5.8)、(52.3±8.2)分(P〈0.05)。结论临床对颈椎病患者应用零切迹颈椎前路椎间植骨融合固定系统可有效减少治疗后吞咽困难发生概率且手术操作简单,安全系数较高,可在短时间内完成。手术过程中对软组织牵拉刺激较少,对患者术后恢复及提高、改善生活质量均具有重要意义。 展开更多
关键词 颈椎病 临床疗效与意义 术后并发症
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零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤 预览 被引量:2
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作者 高招文 吴建斌 +2 位作者 赖必华 连伟飞 喻文波 《临床骨科杂志》 2015年第3期265-268,共4页
目的探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统(简称Zero-P系统)治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤患者的临床疗效。方法对行颈椎前路手术的14例颈椎病患者(16节段)和5例无骨折脱位颈脊髓损伤患者(5节段)采用Zero-P系统进行减压固定。... 目的探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统(简称Zero-P系统)治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤患者的临床疗效。方法对行颈椎前路手术的14例颈椎病患者(16节段)和5例无骨折脱位颈脊髓损伤患者(5节段)采用Zero-P系统进行减压固定。观察手术时间、术中出血量、术后早期并发症;颈椎病患者采用JOA评分评价疗效。结果手术时间为55~120(75±16)min;术中出血量为50~450(150±85)ml。术后11例出现吞咽困难,2~5 d基本恢复,未出现其他早期并发症。患者均获随访,时间3个月~3年6个月,末次随访时14例颈椎病患者JOA评分改善率为72.7%,其中优9例,良3例,中2例;5例颈脊髓损伤患者Frankel分级均为E级。影像学资料提示术后椎间融合良好,未出现临近节段椎间盘退变。结论仅需处理椎间盘的颈椎前路手术采用Zero-P系统进行减压固定,可以取得早期良好的临床疗效,但应注意患者的选择。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊柱融合术 颈椎手术
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新型零切迹桥形锁定融合器治疗脊髓型颈椎病的早期疗效 被引量:14
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作者 管华清 杨惠林 +2 位作者 姜为民 汪智文 唐天驷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期794-799,共6页
[目的]探讨颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中采用新型零切迹桥形锁定融合器ROI-C治疗脊髓型颈椎病的早期临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2014年3月采用颈椎新型零切迹桥形锁定融合器ROI-C... [目的]探讨颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中采用新型零切迹桥形锁定融合器ROI-C治疗脊髓型颈椎病的早期临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2014年3月采用颈椎新型零切迹桥形锁定融合器ROI-C治疗脊髓型颈椎病41例患者共61个颈椎节段的相关资料,男22例,女19例;年龄37~77岁,平均57.6岁。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分评价患者术前术后神经功能,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前术后颈部疼痛,在X线片或CT片上测量术前术后颈椎生理曲度(Cobb角)、手术椎间隙高度、椎间融合情况并记录手术时间、术中出血量及术中透视次数。[结果]41例患者术后均获得随访,随访时间平均14.3个月。手术时间平均(65.4±7.3)min/节段。术中出血量平均(18.6±2.4)ml/节段、术中透视次数平均(4.84±1.27)次。末次随访,患者JOA评分由术前(9.26±0.94)分提高到(14.08±1.33)分(P〈0.01),VAS评分由术前(4.97±1.25)分降低到(1.86±1.06)分(P〈0.01),Cobb角由术前(13.15±4.87)°提高到(23.25±3.79)°(P〈0.05),手术椎间隙高度由术前的(5.83±1.12)mm提高到(8.33±1.37)mm(P〈0.05)。末次随访时手术节段椎间隙全部融合。没有气管食管损伤及喉返神经损伤等并发症发生。未发现融合器移位、沉降、松动、断裂等情况。[结论]颈椎新型桥形锁定融合器ROI-C应用于脊髓型颈椎病前路减压融合术,操作简便,手术时间短,出血少,固定牢固,可有效恢复颈椎生理曲度及椎间隙高度,并发症少,融合成功率较高。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓压迫症 内固定 脊柱融合术
颈前路两种内固定物治疗双节段脊髓型颈椎病的近期疗效分析 被引量:14
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作者 唐龙 杨波 +6 位作者 章波 尹飚 王簕 丁强 黎双庆 杨逸禧 杨富国 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1926-1932,共7页
[目的]比较分析颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-profile anterior cervical interbody fusion,Zero-p ACIF)与传统钛板联合Cage治疗双节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的近期临床疗效。[方法]本院2009年1... [目的]比较分析颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-profile anterior cervical interbody fusion,Zero-p ACIF)与传统钛板联合Cage治疗双节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的近期临床疗效。[方法]本院2009年1月~2014年1月采用前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗31例双节段CSM患者,其中Zero-P ACIF 17例(A组),传统钛板联合Cage 14例(B组)。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、C型臂X线透视次数、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本矫形外科学会评分(Japan Orthopaedic Association,JOA)、吞咽困难发生率及椎间融合率。[结果]A组随访10~28个月,平均23.1个月,B组随访8~25个月,平均19.9个月,两组随访手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术中出血量、透视次数及吞咽困难发生率两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组各随访节点NDI指数及JOA评分与各组术前比较均有统计学意义(P〈0.01),两组间比较无统计学意义(P〉0.05)。随访颈椎X线片见A组均获得骨性融合,融合率100%,B组有1个节段未见明显融合,融合率为96.43%,未见内固定物及螺钉松动、断裂、移位等并发症出现。[结论]颈前路Zero-P ACIF及传统钛板联合Cage治疗双节段CSM,近期临床疗效显著。Zero-P ACIF较传统钛板联合Cage具有术中出血更少、术中透视放射剂量更小及术后吞咽困难发生率更低等优点。 展开更多
关键词 椎间融合器 双节段 脊髓型颈椎病 近期疗效
零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病1例 预览 被引量:4
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作者 唐康 张文志 +1 位作者 李旭 段丽群 《颈腰痛杂志》 2014年第3期229-230,238共3页
食管型颈椎病是颈椎病的一种少见类型,其发病率约占颈椎病中的2%[1,2]。目前国内外关于其治疗报道较少,近期我院采用新型零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病患者一例,现报道如下。
关键词 食管型颈椎病 融合
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