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非瓣膜病房颤患者口服新型抗凝药依从性的调查
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作者 伍珊珊 黄远平 +2 位作者 谢铄 徐颖洁 王丽姿 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期878-882,共5页
目的调查非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性及其影响因素,并分析停药原因。方法采用便利抽样法,对2016年3月—2018年3月某三级甲等医院服用新型口服抗凝药的133例非瓣膜病房颤患者进行调查,统计患者持续服药时间、停药原因和... 目的调查非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性及其影响因素,并分析停药原因。方法采用便利抽样法,对2016年3月—2018年3月某三级甲等医院服用新型口服抗凝药的133例非瓣膜病房颤患者进行调查,统计患者持续服药时间、停药原因和不良事件发生率。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者服用新型口服抗凝药的依从性及影响因素。结果服用达比加群酯和利伐沙班的患者分别为101例(75.9%)和32例(24.1%)。患者持续服药中位时间为182 d,达比加群酯和利伐沙班的持续服药中位时间分别为182 d和305 d。生存分析显示,患者在3个月、6个月和1年时仍坚持服药的累积比例分别为72.5%,50.6%和32.3%。阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史是服药依从性差的主要因素,患者自行停药是抗凝终止的首要原因。结论非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性差,服药3~6个月时需加强关注,提示应进行多学科合作,对阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史的患者加强抗凝管理,改善抗凝质量。 展开更多
关键词 心房颤动 维生素K拮抗剂口服 达比加群酯 利伐沙班 依从性
非维生素K拮抗剂口服抗凝药特异性逆转剂的研究进展
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作者 赵淑娟 孙俊 +3 位作者 高传玉 马培志 赵飞 曹晶晶 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期657-659,共3页
随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异... 随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的上市,抗栓治疗有了更多新选择。然而,当出现危及生命或无法控制的出血,或需要紧急手术时,需要更快速彻底地逆转NOAC的能力,这些问题促进了对NOAC特异性逆转剂的研究开发。目前有代表性的NOAC特异性逆转剂包括依达赛珠单抗、andexanet alfa和ciraparantag,本文对3种NOAC特异性逆转剂的药理作用、研究进展和应用前景等问题进行总结。 展开更多
关键词 维生素K拮抗剂口服 特异性逆转 出血
2018年欧洲心律协会关于心房颤动患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药指南解读
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作者 戴婷婷 尹桃 +1 位作者 胡林 余再新 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期669-672,共4页
2018年欧洲心律协会对其2013年版关于房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的指南进行了第二次更新。新指南确定了20个主题和章节,新增了NOAC血浆水平监测、特殊人群用药等5个主题,并对NOAC出血管理、手术或消融患者的抗凝治疗... 2018年欧洲心律协会对其2013年版关于房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的指南进行了第二次更新。新指南确定了20个主题和章节,新增了NOAC血浆水平监测、特殊人群用药等5个主题,并对NOAC出血管理、手术或消融患者的抗凝治疗等章节的内容进行了更新。本文结合循证医学证据及临床实际问题,重点对指南的更新处进行解读,以期医务工作者能更好的理解和遵循指南。 展开更多
关键词 心房颤动 维生素K拮抗剂口服
心房颤动患者导管消融围术期应用口服抗凝药安全性观察 被引量:4
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作者 陈诤 李晓宏 +5 位作者 蓝荣芳 狄文成 吉文庆 余洪松 徐伟 马冬辉 《中华心律失常学杂志》 2017年第4期280-284,共5页
目的 探讨心房颤动(房颤)患者在导管消融围术期应用华法林及非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的安全性.方法 连续入选263例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频导管消融或冷冻球囊消融的非瓣膜病性房颤患者并根据入院前服用抗凝... 目的 探讨心房颤动(房颤)患者在导管消融围术期应用华法林及非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的安全性.方法 连续入选263例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频导管消融或冷冻球囊消融的非瓣膜病性房颤患者并根据入院前服用抗凝药种类分为3组,3组患者参照指南分别接受华法林组(目标国际标准化比值2.0~3.0)、达比加群酯组(110 mg,每日2次)及利伐沙班组(20 mg,每日1次)治疗,术前不间断抗凝至少3周,消融术后至少持续3~6个月,首要观察终点为围术期主要出血事件,次要观察终点为其他出血事件及栓塞事件.结果 3组患者的基线资料差异无统计学意义.华法林组和利伐沙班组各有1例患者术后发现假性动脉瘤,达比加群酯组1例患者出现心脏压塞,其他出血事件方面华法林组与达比加群酯组及利伐沙班组差异无统计学意义 [18.3%(13/71)对12.0%(13/108)对19.0%(16/84),P=0.345].3组患者均未出现围术期栓塞事件.结论 房颤消融围术期应用达比加群酯或利伐沙班相较华法林安全性相同. 展开更多
关键词 心房颤动 维生素K拮抗剂口服 围术期
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