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非血缘脐血移植治疗Wiskott—Aldrich综合征的疗效分析
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作者 宋慧慧 余正平 +2 位作者 何文多 丁家华 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1816-1821,共6页
目的:探讨非血缘脐血移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析5例接受了非血缘脐血移植(unrelated umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗WAS患儿的临床资料。5例... 目的:探讨非血缘脐血移植治疗Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析5例接受了非血缘脐血移植(unrelated umbilical cord blood transplantation,UCBT)治疗WAS患儿的临床资料。5例患儿均为男性,中位年龄268 d(3 d-695 d),其中接受人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) 6/6位点相合脐带血移植患儿2例,接受HLA5/6位点相合脐带血移植患儿3例。5例患儿采用强化清髓性预处理方案,环孢素联合短程霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。将移植后中性粒细胞、血小板的恢复时间及移植后嵌合状态作为造血重建的依据。结果:5例患儿均获得植入,移植后中性粒细胞>0.5×10^9/L中位时间为移植后15.8 d(11-25 d),血小板计数>20×10^9/L中位时间为移植后20.4天(12-30 d)。移植后30 d检测供受者嵌合体状态显示4例为完全嵌合型,1例为混合嵌合型。2例患儿发生植入前综合征,3例患儿发生Ⅰ-Ⅲ度急性移植物抗宿主病,4例患儿合并肺部感染及巨细胞病毒感染,无患儿发生慢性移植物抗宿主病。1例患儿于移植后22 d死亡,其余4例患儿持续无病存活,中位随访时间为12.3个月(5个月-27个月)。结论:非血缘脐血移植是根治Wiskott-Aldrich综合征的一种较为安全有效方法。 展开更多
关键词 Wiskott—Aldrich综合征 血缘脐血 造血干细胞移植
一例非血缘脐血造血干细胞移植治疗慢性肉芽肿患儿的护理 预览 被引量:1
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作者 李庆 曹秀艳 《护士进修杂志》 2016年第17期1630-1631,共2页
小儿慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷,临床主要特征为由于某种原因吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏,导致宿主吞噬细胞系统产生的活性氧、H2O2产生减少,杀菌功能缺陷[1]。患儿对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、... 小儿慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷,临床主要特征为由于某种原因吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏,导致宿主吞噬细胞系统产生的活性氧、H2O2产生减少,杀菌功能缺陷[1]。患儿对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、曲酶属等高度敏感,反复发生慢性细菌感染,感染局部形成慢性肉芽肿。以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点。发病多在2岁以内,少数可晚至10岁以后。 展开更多
关键词 慢性肉芽肿 血缘脐血 造血干细胞移植 皮肤护理
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非血缘脐血干细胞移植的护理 预览
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作者 范瑞华 李莉 +7 位作者 王瑞静 王励 崔学红 王丽霞 翟红利 王玉琴 董晓琳 郭嬿 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第5期 985-986,共2页
对我院用非血缘脐血干细胞移植(U-CBSCT)治疗白血病和重型再障的护理总结如下.
关键词 造血干细胞移植 护理 血缘脐血 白血病
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非血缘脐血移植治疗高危难治AML1-ETO阳性急性髓细胞白血病的疗效分析
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作者 任佳荣 朱小玉 +9 位作者 汤宝林 皖湘 童娟 张磊 张旭涵 宋闿迪 姚雯 孙光宇 刘会兰 孙自敏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1246-1252,共7页
目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗AML1-ETO^+急性髓系白血病(AML)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性AML1-ETO+AML患者45例。对所有患者均采用清髓性... 目的:分析非血缘脐血移植(UCBT)治疗AML1-ETO^+急性髓系白血病(AML)患者中的植入、移植物抗宿主病(GVHD)及生存等临床结果。方法:2010年7月-2018年4月,单中心进行单份UCBT治疗高危难治性AML1-ETO+AML患者45例。对所有患者均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A(CSA)联合吗替麦考酚酯(MMF)预防GVHD。结果:输注脐血总有核细胞(TNC)中位值为5.21(1.96-12.68)×10^7/kg受者体重,CD34+细胞数为5.61(0.56-15.4)×105/kg受者体重。42d中性粒细胞及120d血小板植入率分别为95.6%及86.7%,中性粒细胞绝对计数(ANC)>0.5×10^9/L和血小板≥20×10^9/L的中位时间分别为移植后16(12-18)d和37(17-140)d。移植后100dⅠ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)的累积发生率为48.9%(95%CI33.5%-62.6%),Ⅱ-Ⅳ度aGVHD12例(33.3%)(95%CI20%-47.2%),Ⅲ-Ⅳ度aGVHD8例(20%)(95%CI9.8%-32.8%)。40例患者中5例于移植后100d出现慢性GVHD(cGVHD),其中4例为局限性,1例为广泛性。3例复发,2年累积复发率为9.5%(95%CI2.4%-22.8%)。中位随访时间23.5(0.9-89.67)个月,死亡10例,2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别72.7%和75.5%,多因素分析结果显示Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD影响总生存。结论:UCBT是高危难治性AML1-ETO+AML的一种有效解救治疗措施。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 急性髓细胞白血病 AML1-ETO阳性
脐血移植治疗高危急性白血病的临床研究 预览
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作者 何文多 丁家华 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期225-230,共6页
目的探讨高危急性白血病患者接受非血缘脐血移植(UCBT)的临床疗效。方法回顾性分析东南大学附属中大医院血液科2014年3月至2016年4月经UCBT治疗的14例高危急性白血病患者的临床资料。移植前疾病状态:第1次完全缓解(CR1)6例,第2次... 目的探讨高危急性白血病患者接受非血缘脐血移植(UCBT)的临床疗效。方法回顾性分析东南大学附属中大医院血液科2014年3月至2016年4月经UCBT治疗的14例高危急性白血病患者的临床资料。移植前疾病状态:第1次完全缓解(CR1)6例,第2次完全缓解(CR2)4例,疾病进展期(初发未缓解或复发未缓解)4例。10例患者接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。12例患者采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预处理方案,2例HLA 4/6相合患者加用ATG。采用环孢素联合吗替麦考酚酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)。采用Spearman秩相关分析输注CD34+细胞计数与血小板植入时间、急性GVHD发生率与脐血相合程度的关系以及影响OS的相关因素;应用Kaplan-Meier法评估患者移植2年累积及3年预期总生存率(OS)、无白血病生存率(LFS)及GVHD无复发生存率(GRFS)。结果随访至2017年10月,中位随访时间为27.5个月(1~42个月),随访期间4例患者死亡,2例死亡原因为复发,2例为感染。14例患者中,1例移植后40 d死于面部软组织感染,其余13例均于移植后30 d内获得中性粒细胞植入,植入中位时间为17 d(11~29 d)。12例于移植后60 d内获得血小板植入,血小板植入中位时间为33 d(25~59 d)。输注CD34+细胞计数同血小板植入时间相关(r=-0.62,P〈0.05)。急性GVHD发生率与脐血相合程度相关(r=-0.55,P〈0.05)。移植后100 d内11例患者尿CMV-DNA拷贝数升高,持续中位时间为22 d(6~50 d)。患者中有3例复发,其原发病均为急性淋巴细胞白血病;10例移植前达CR1和CR2患者中9例随访期间未复发。患者移植后6个月KPS评分中位数为95分(80~100分),环孢素、MMF、糖皮质激素停药中位时间分别为移植后113、35、116 d。以Kaplan-Meier法估算患者2年累积及3年预期OS、LFS及GRFS均为72%。移植相关死亡率为14.2%。影响OS的� 展开更多
关键词 血缘脐血移植 高危急性白血病 复发 移植物抗宿主病 生活质量
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单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病的急性白血病15例疗效观察
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作者 吴月 朱小玉 +6 位作者 刘会兰 汤宝林 郑昌成 张磊 童娟 张旭晗 孙自敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1356-1361,共6页
目的探讨强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)的急性白血病疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年9月在我科接受该治疗的15例急性白血病患者临床特... 目的探讨强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)的急性白血病疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年9月在我科接受该治疗的15例急性白血病患者临床特征,其中急性单核细胞白血病2例,急性未分化型白血病1例,急性淋巴细胞白血病12例。所有患者既往化疗过程中存在CNSL,经治疗后移植前CNSL均达完全缓解。全部采用强化清髓预处理方案,其中全身照射/Ara-C/CY方案9例,Ara-c/Bu/CY方案3例,Flu/Bu/CY方案3例,预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)方案为环孢素联合短程霉酚酸酯。结果 14/15例(93.3%)患者获得造血重建,中性粒细胞、血小板植入的中位时间分别为19(13~27)d和41(20~85)d。移植相关并发症:80%(12/15)患者出现植入前综合征;14例可评估的患者中,3例患者出现Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为20.00%,1例患者出现Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为13.33%;3例患者出现局限型皮肤慢性GVHD,移植后720 d累积发生率为20.00%,无广泛型慢性GVHD的发生。所有患者中位随访时间43.2(14.1~76.5)个月,因植入前多脏器功能衰竭死亡1例,重度急性GVHD死亡1例及原发病复发死亡2例;复发3例,其中2例骨髓复发,仅1例CNSL复发,经鞘内注射及头颅放疗,脑脊液恢复正常。3年预计总生存率及无白血病生存率分别为60.0%和53.3%。结论强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴CNSL的急性白血病初步结果显示疗效较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性白血病 中枢神经系统白血病 血缘脐血移植 强化清髓
强化清髓不含ATG方案与清髓方案单份非血缘脐血移植治疗恶性血液病的对比观察 被引量:5
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作者 孙自敏 刘会兰 +17 位作者 吴月 耿良权 郑昌成 汤宝林 朱小玉 童娟 王兴兵 丁凯阳 皖湘 张磊 姚雯 张旭晗 韩永胜 杨会志 刘欣 朱薇波 吴竞生 王祖贻 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2214-2219,共6页
目的对比研究强化清髓不含抗人胸腺球蛋白(ATG)方案与清髓方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗恶性血液病的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析2000年4月至2013年12月在安徽医科大学附属省立医院血液科接受sUCBT的190例恶性血液病... 目的对比研究强化清髓不含抗人胸腺球蛋白(ATG)方案与清髓方案单份非血缘脐带血移植(sUCBT)治疗恶性血液病的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析2000年4月至2013年12月在安徽医科大学附属省立医院血液科接受sUCBT的190例恶性血液病患者的临床资料。移植预处理采用强化清髓不含ATG方案者(强化清髓组)共156例,其中采用全身照射(TBI)/阿糖胞苷(Ara-C)/环磷酰胺(CY)方案79例,氟达拉滨(Flu)/白消安(Bu)/CY方案47例,Ara-C/Bu/CY方案30例;全部采用环孢素A(CsA)/霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。移植预处理采用清髓方案者(清髓组)34例,其中采用Bu/CY方案30例,采用TBI/CY方案4例;预防GVHD方案均采用CsA/MMF±ATG±甲氨蝶呤(MTX)。对比分析两组移植时疾病状态、移植物特征、移植疗效和移植并发症。结果强化清髓组与清髓组在性别、移植时疾病类型、供受者人类白细胞抗原相合程度、供受者ABO血型相合程度、移植时疾病状态上差异均无统计学意义(均P〉0.05);强化清髓组患者移植时中位年龄、中位体重均明显高于清髓组(13比9岁,P=0.003;44比26 kg,P=0.000);强化清髓组回输的有核细胞中位数(×107/kg受者体重)及CD34+细胞中位数(×105/kg受者体重)均明显低于清髓组(3.87比4.99,P=0.002;2.00比3.17,P=0.000)。植入情况:移植后42 d髓系累积植入率及120 d血小板累积植入率,强化清髓组均显著高于清髓组[96.33%(95%CI:96.27%~96.39%)比82.30%(95%CI:80.67%~83.93%),P=0.000;86.44%(95%CI:86.28%~86.60%)比51.17%(95%CI:49.02%~53.32%),P=0.002]。两组Ⅱ~Ⅳ度、Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD及2年慢性GVHD发生率差异均无统计学意义(P=0.482、0.928、0.579)。植入前综合征发生率,强化清髓组显著高于清髓组(82.70%比47.06%,P=0.00 展开更多
关键词 恶性血液病 移植预处理 抗胸腺球蛋白 单份血缘脐血造血干细胞移植
非血缘脐血移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症一例报告附文献复习 被引量:1
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作者 朱小玉 郑昌成 +6 位作者 汤宝林 张磊 强萍 皖湘 张旭晗 刘会兰 孙自敏 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期532-533,共2页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可以治愈阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的方法[1].由于PNH患者往往病程较长,长期反复输血及接受激素、免疫抑制剂等治疗,移植难度较大,寻找HLA全相合的非血缘供者也存在很多困难.非血缘... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可以治愈阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的方法[1].由于PNH患者往往病程较长,长期反复输血及接受激素、免疫抑制剂等治疗,移植难度较大,寻找HLA全相合的非血缘供者也存在很多困难.非血缘脐血因其来源丰富、获取方便、HLA配型要求低、污染率低等优点而成为另一干细胞理想来源.我们应用非血缘脐血移植(UCBT)治疗难治性PNH 1例,取得了理想的疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 血缘脐血移植 血缘供者 移植治疗 异基因造血干细胞移植 文献复习 HLA配型 免疫抑制剂
非血缘脐血移植治疗高危急性白血病的临床研究 预览 被引量:1
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作者 孙燕玲 李旭东 +1 位作者 林东军 方志刚 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期420-424,共5页
目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童和成人高危急性白血病的效果。方法对高危急性白血病10例患者进行脐血移植,儿童3例,成人7例,中位年龄29岁(11~41岁)。6例接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。采用清髓性不含抗胸腺... 目的:探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童和成人高危急性白血病的效果。方法对高危急性白血病10例患者进行脐血移植,儿童3例,成人7例,中位年龄29岁(11~41岁)。6例接受单份脐血移植,4例接受双份脐血移植。采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预处理方案。在白消安(Bu)加环磷酰胺(Cy)基础上加用阿糖胞苷(Ara-C)、氟达拉滨(Flu)或全身照射(TBI)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素及吗替麦考酚酯。结果8例(80%)患者获得成功植入,白细胞植入中位时间为19 d (14~25 d),血小板植入中位时间为40 d (33~60 d)。3例患者发生急性 GVHD,无1例发生慢性 GVHD。中位随访时间为24个月(1~29个月),7例患者无病存活。2年总体存活率及无病存活率均为66.7%。结论UCBT 治疗高危急性白血病是可行的,对于无 HLA 相合同胞供者的高危患者,UCBT 可作为首选,其 GVHD 发生率低、复发率低,有可能使急性白血病患者长期生存。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 白血病 急性 急性移植物抗宿主病 白消安 环磷酰胺
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非血缘脐血移植治疗恶性血液病的研究现状
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作者 马立元 郝思国 《内科理论与实践》 2015年第1期8-12,共5页
异基因造血干细胞移植是有望治愈血液系统恶性疾病的唯一治疗手段,但因人类白细胞抗原(HLA)相合供体的缺乏而受到严重制约。对于HLA相合的非亲缘无关供体,不到30%的患者能够寻找到合适的供者,尤其是稀有人种因受种族背景等影响,找到... 异基因造血干细胞移植是有望治愈血液系统恶性疾病的唯一治疗手段,但因人类白细胞抗原(HLA)相合供体的缺乏而受到严重制约。对于HLA相合的非亲缘无关供体,不到30%的患者能够寻找到合适的供者,尤其是稀有人种因受种族背景等影响,找到合适供体的概率更低。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 造血干细胞移植 恶性血液病
抗CD25单克隆抗体治疗非血缘脐血移植后激素耐药的急性GVHD的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 高鑫 孙自敏 《安徽医药》 2014年第8期1562-1564,共3页
目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD(... 目的观察抗CD25单克隆抗体(巴利昔单抗)治疗非血缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法 2010年8月—2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD(其中Ⅱ度4例、Ⅲ度6例、Ⅳ度11例),男11例,女10例,中位年龄12(3-33)岁,其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓细胞白血病10例。全部患者均接受环孢素(3 mg·kg^-1·d^-1,静脉滴注)和霉酚酸脂(30 mg·kg^-1·d^-1)并甲基强的松龙1-2 mg·kg^-1·d^-1无效后,加用巴利昔单抗每次20 mg,每周2次静脉点滴,连用3-4次,观察急性GVHD控制情况。结果 21例患者中完全缓解10例,部分缓解为7例,无效4例,总有效率81%。有效患者使用巴利昔单抗后平均起效的时间为6 d,巴利昔单抗开始使用时间和症状缓解开始时间存在相关性。结论抗CD25单抗对UCBT后发生的激素耐药的急性GVHD具有显著的疗效,无明显毒副作用,且应用时间越早,急性GVHD症状缓解越早。 展开更多
关键词 抗CD25单抗 血缘脐血移植 急性移植物抗宿主病
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非血缘脐血移植后腹泻病因的研究进展
12
作者 吴桥(综述) 孙自敏(审校) 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2013年第1期74-76,共3页
腹泻是非血缘脐血移植后的常见症状,可由多种病因引起,如细菌、真菌和病毒等病原的感染,预处理毒性反应,急性移植物抗宿主病等。迁延不愈的腹泻患者多有肠道黏膜广泛损伤。因移植后感染与免疫反应等综合因素的相互作用和干扰,临床... 腹泻是非血缘脐血移植后的常见症状,可由多种病因引起,如细菌、真菌和病毒等病原的感染,预处理毒性反应,急性移植物抗宿主病等。迁延不愈的腹泻患者多有肠道黏膜广泛损伤。因移植后感染与免疫反应等综合因素的相互作用和干扰,临床上腹泻的病冈常常不易诊断明确。笔者就临床上非血缘脐血移植后腹泻的常见病因及最新研究状况进行综述。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 腹泻 急性移植物抗宿主病 植入前综合征
小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后并发急性皮肤移植物抗宿主病的护理 预览 被引量:5
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作者 曹秀艳 金慧玉 《护士进修杂志》 2013年第8期693-694,共2页
目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正... 目的探讨小儿非血缘脐血造血干细胞移植术后发生急性皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对10例小儿非血缘脐血造血干细胞移植后并发急性皮肤GVHD时皮肤不同程度损害的护理及心理护理。结果10例患儿经过正确的治疗和精心的护理,3~7d后皮疹减退,20-30d后均痊愈。结论早期明确的诊断并实施正确有效地治疗护理措施,可以降低皮肤受损的程度,使脐血造血干细胞移植顺利进行。 展开更多
关键词 小儿 血缘脐血造血干细胞移植 急性皮肤移植物抗宿主病 护理
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非血缘双份脐血移植植入规律及植入动力学研究 被引量:1
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作者 王翠翠 孙自敏 +6 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 丁凯阳 汤宝林 童娟 王祖贻 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2012年第6期345-348,359共5页
目的研究非血缘双份脐血移植(DUCBT)的植入规律及植入动力学。方法选择接受DUCBT的血液病患者29例,采用复合扩增荧光标记短串联重复序列结合聚合酶链反应(STR—PCR)方法对供受者16个特异性等位基因进行定量分析,了解造血细胞嵌合... 目的研究非血缘双份脐血移植(DUCBT)的植入规律及植入动力学。方法选择接受DUCBT的血液病患者29例,采用复合扩增荧光标记短串联重复序列结合聚合酶链反应(STR—PCR)方法对供受者16个特异性等位基因进行定量分析,了解造血细胞嵌合体动态变化,判断植入情况,研究DUCBT植入规律。同时,通过对两份脐血复苏后有核细胞总数(TNC)、CD^34+细胞数、CD^3细胞数和NK细胞数、冷冻前集落形成单位(CFU)和粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU—GM)进行分析,研究植入份脐血的植入动力学和植入份脐血的特点。结果29例患者中,23例获得植入,其中22例为单份脐血的优势植入,1例为两份脐血的均势植入。22例单份脐血优势植入者中,20例移植后14d、另2例移植后21dSTR—PCR检测呈100%单份脐血嵌合体;6例未获得植入的患者,移植后14dSTR-PCR显示2例呈双份脐血嵌合体,4例呈双份脐血或单份脐血与受者混合嵌合体,移植后21d外周血和移植后30d骨髓均呈100%受者嵌合体。DUCBT后7dSTR—PCR检测结果与是否植入不一致(kappa=0.112,P=0.198),14、21d外周血和30d骨髓标本均一致(kappa=0.811,P=0.001;kappa=0.900,P=0.001;kappa=0.900,P=0.001)。DUCBT获得植入患者植入份与非植入份脐血相比,复苏后TNC、复苏后CD^34+细胞数、冷冻前CFU、冷冻前CFU—GM、复苏后CD^3+细胞数、复苏后NK细胞数差异均无统计学意义(P=0.783、0.455、0.615、0.534、0.114、0.463)。结论采用STR.PCR技术检测供受者16个特异性等位基因的定量分析方法确定DUCBT后的植入状态是敏感和特异的,DUCBT后14d可作为确定脐血是否植入的时间。DUCBT中优势植入份脐血的特点仍不清楚,需进一步研究。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 双份血缘脐血 植入规律 植入动力学 优势份
脐血造血干细胞移植现状及展望 被引量:2
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作者 孙自敏 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2011年第2期97-99,共3页
自1988年首例脐血造血干细胞移植(cord blood transplantation,CBT)成功至今,世界范围内已有20000例以上的儿童和成人患者接受了同胞或非血缘脐血移植(unrelated cord blood transplantation,UCBT)。脐血正被越来越广泛应用于儿... 自1988年首例脐血造血干细胞移植(cord blood transplantation,CBT)成功至今,世界范围内已有20000例以上的儿童和成人患者接受了同胞或非血缘脐血移植(unrelated cord blood transplantation,UCBT)。脐血正被越来越广泛应用于儿童及成人的恶性和非恶性血液病的治疗,来自全球的100多家脐血库已冻存了400000份以上的脐血备用。根据IMBTR的移植资料显示, 展开更多
关键词 脐血造血干细胞移植 血缘脐血移植 恶性血液病 成人患者 世界范围 脐血 儿童
贵州省首例非亲缘脐血移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病 预览
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作者 李梦醒 王秀石 +2 位作者 林志强 李艳菊 赵鹏 《贵州医药》 CAS 2011年第10期 901-903,共3页
由于非血缘脐血具有快速寻求、HLA配型不严格等独特优势,因此其发展很快,近年已成为造血干细胞移植重要来源之一,并用于血液病的治疗。我科于2011年2月进行了一例人类自细胞抗原(HLA)配型一个位点不合的非血缘脐血移植(UCBT),... 由于非血缘脐血具有快速寻求、HLA配型不严格等独特优势,因此其发展很快,近年已成为造血干细胞移植重要来源之一,并用于血液病的治疗。我科于2011年2月进行了一例人类自细胞抗原(HLA)配型一个位点不合的非血缘脐血移植(UCBT),获得初步成功,现报告如下。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 儿童急性淋巴细胞白血病 移植治疗 亲缘 贵州省 造血干细胞移植 HLA配型 细胞抗原
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清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究 预览 被引量:3
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作者 曹琳琳 孙自敏 +4 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 丁凯阳 童娟 《安徽医学》 2011年第7期 878-882,共5页
目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14~37)岁、中位体... 目的评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14~37)岁、中位体质量55(31~84)kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例(88%),HLA不全相合移植占94%。20例行同胞异基因外周血干细胞移植(sPB/BMT)患者中位年龄23.5(14~48)岁、中位体质量61(44~83)kg、男性占55%,其中高危难治患者共12(60%)例,HLA不全相合移植占10%。结果 UCBT组中位随访时间9(1.3~58)个月,88%的患者使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入脐血有核细胞数(TNC)为3.55(1.85~6.7)×107/kg,CD34+细胞为2.77(0.935~5.24)×105/kg;sPB/BMT组中位随访时间10.75(2~60)个月,86%的患儿使用以放疗为主的清髓性预处理方案,输入TNC为5.17(3.37~8.23)×108/kg,CD34+细胞为3.66(2.12~7.04)×106/kg。UCBT组17例中植入16例,其中髓外复发1例,骨髓复发1例。共8例(50%)出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD共2例(12.5%),2年累计总生存(OS)为(68±12.2)%;sPB/BMT组20例患儿全部植入,髓外复发2例,骨髓复发3例。共8例(40%)出现aGVHD,其中Ⅱ~ⅣaGVHD为5/20(25%),2年累计总生存(OS)为(46.9±12.7)%。结论异基因造血干细胞移植是治疗成人急性淋巴细胞白血病的有效方法,UCBT后aGVHD发生率高但程度轻。UCBT后原发病复发率低于sPB/BMT组,且长期生存高于sPB/BMT组,UCBT应用于具有预后不良因素的成人急性淋巴细胞白血病治疗安全有效。 展开更多
关键词 血缘脐血移植 成人急性淋巴细胞白血病 同胞造血干细胞移植
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非血缘关系脐血移植治疗72例血液系统疾病患儿临床分析
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作者 姜夕锋 葛林阜 +4 位作者 周芳 黄宁 管冰 余喆 沈柏均 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期121-122,共2页
自1988年首例进行HLA相合的同胞脐血移植(CBT)获得成功以来,CBT发展迅速^[1]。至今,全世界已建立50余家脐血库,保存40万份已经HLA分型的脐血,并提供2万余例CBT。现将2001年3月至2007年12月经非血缘脐血移植(UCBT)治疗的72例血... 自1988年首例进行HLA相合的同胞脐血移植(CBT)获得成功以来,CBT发展迅速^[1]。至今,全世界已建立50余家脐血库,保存40万份已经HLA分型的脐血,并提供2万余例CBT。现将2001年3月至2007年12月经非血缘脐血移植(UCBT)治疗的72例血液病患儿长期随访情况报告如下。 展开更多
关键词 同胞脐血移植 移植治疗 血液系统疾病 血缘关系 临床分析 患儿 血缘脐血移植 HLA相合
复合扩增荧光标记短串联重复序列技术预测非血缘脐血移植植入规律的研究 被引量:2
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作者 宋闿迪 孙自敏 +6 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 张旭晗 方欣臣 朱薇波 王祖贻 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期341-343,共3页
近年来,非血缘脐血移植(unrelated cord blood transplan—tation,UCBT)已成为治疗血液系统恶性疾病的一种重要治疗手段,由于UCBT移植物中所含有核细胞数量仅为骨髓移植的1/10,移植物植入率相比非血缘外周血和骨髓移植低,且植... 近年来,非血缘脐血移植(unrelated cord blood transplan—tation,UCBT)已成为治疗血液系统恶性疾病的一种重要治疗手段,由于UCBT移植物中所含有核细胞数量仅为骨髓移植的1/10,移植物植入率相比非血缘外周血和骨髓移植低,且植入延缓,导致移植早期感染、出血等移植相关并发症发生率高,所以,寻找一种灵敏特异的检测方法, 展开更多
关键词 血缘脐血移植 短串联重复序列 植入率 荧光标记 复合扩增 血液系统恶性疾病 预测 并发症发生率
急性白血病患者非血缘脐血干细胞移植后NK细胞及其表面受体的早期重建 预览 被引量:2
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作者 程杰 孙自敏 +2 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期426-430,共5页
本研究探讨非血缘脐血移植(unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT)后早期NK细胞及其表面受体重建的特点和规律及其对临床的重要性。对11例接受UCBT的急性白血病患者使用流式细胞术分别检测UCBT后受者早期(植活后90... 本研究探讨非血缘脐血移植(unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT)后早期NK细胞及其表面受体重建的特点和规律及其对临床的重要性。对11例接受UCBT的急性白血病患者使用流式细胞术分别检测UCBT后受者早期(植活后90天内)NK细胞及其表面受体的重建以及T细胞和B细胞的免疫重建情况。结果表明:UCBT后NK细胞重建较早,植活时外周血中NK细胞数即高于正常水平;植活后30天达峰值,60天时绝对值达峰值水平。NK表面活化性受体NKG2D的重建早,植活时即高表达,并逐步上升,约60天达峰值(82.55±9.10)%;NK细胞的另一种活化性受体NKp46也获得早期重建,至植活后90天仍维持在高水平。NK细胞抑制性受体NKG2A在UCBT后表达较活化性受体低并持续至移植后90天。UCBT后T细胞的重建较晚,表达水平低。结论:急性白血病患者UCBT后早期NK细胞的重建较早;NK细胞表面活化性受体特别是NKG2D的重建早于抑制性受体,提示NK细胞的活化可能在UCBT后早期移植物抗白血病(GVL)作用中承担了重要角色。 展开更多
关键词 NK细胞 急性白血病 血缘脐血移植 NK细胞表面受体
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