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人脐带沃顿胶薄片对大鼠面神经损伤后髓鞘的修复作用 预览
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作者 李牧 李东朋 +5 位作者 宋迪 赵成斌 岳赛超 冯杰 杨波 关方霞 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期367-372,共6页
目的:观察人脐带沃顿胶薄片对大鼠面神经损伤后髓鞘的修复效果及可能机制。方法:64只成年雌性Wistar大鼠随机分成假手术组(n=14)、模型组(n=25)及沃顿胶薄片组(n=25),后2组建立面神经挤压伤模型,其中,沃顿胶薄片组将人脐带沃顿胶薄片贴... 目的:观察人脐带沃顿胶薄片对大鼠面神经损伤后髓鞘的修复效果及可能机制。方法:64只成年雌性Wistar大鼠随机分成假手术组(n=14)、模型组(n=25)及沃顿胶薄片组(n=25),后2组建立面神经挤压伤模型,其中,沃顿胶薄片组将人脐带沃顿胶薄片贴附于面神经挤压伤处。分别于造模后第1、3、10、20、30天评价面神经功能。造模后第30天测定面神经电生理。取损伤处面神经主干,采用HE染色观察病理改变,透射电镜观察超微结构;Western blot检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的表达;ELISA测定炎症因子IL-1β、IL-10、TNF-α、NF-κB的分泌。结果:造模后第1、3、10、20、30天,模型组面神经功能评分均较假手术组升高;第20、30天,沃顿胶薄片组面神经功能评分较模型组降低(P<0.05)。造模后第30天,模型组M波潜伏期升高,神经电位波幅降低,沃顿胶薄片组以上2指标均较模型组改善(P<0.05);HE染色显示模型组面神经主干有广泛的脱髓鞘改变,而沃顿胶薄片组面神经组织结构恢复,可见再生的髓鞘;透射电镜下可见模型组神经纤维肿胀,呈现脱髓鞘改变,而沃顿胶薄片组髓鞘明显增厚,髓鞘板层结构松散明显好转,空泡状改变减少。与模型组相比,沃顿胶薄片组MBP、BDNF及NGF的表达增多,IL-1β、IL-10、NF-κB的表达降低(P<0.05)。结论:人脐带沃顿胶薄片可促进大鼠面神经损伤后的髓鞘修复,其机制可能与沃顿胶中MBP促进神经营养因子的分泌,减少炎症因子的释放,从而改善损伤区域局部微环境有关。 展开更多
关键词 人脐带 沃顿胶 面神经损伤 神经修复 电生理 髓鞘
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经颌后切口腮腺前缘入路治疗髁突骨折的对照研究 预览
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作者 杨双林 赵文杰 +3 位作者 孙黎波 吴双江 付光新 肖金刚 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第4期355-359,共5页
目的:采用颌后切口经腮腺前缘入路与穿腮腺入路2种术式分别治疗髁突骨折,比较2种手术方式的术后疗效。方法:选择2013年1月~2017年6月我院收治的52例髁突骨折病人,随机分为2组,改良切口组采用经颌后切口腮腺前缘入路,对照组采用传统的经... 目的:采用颌后切口经腮腺前缘入路与穿腮腺入路2种术式分别治疗髁突骨折,比较2种手术方式的术后疗效。方法:选择2013年1月~2017年6月我院收治的52例髁突骨折病人,随机分为2组,改良切口组采用经颌后切口腮腺前缘入路,对照组采用传统的经颌后切口穿腮腺入路。术后随访6~36月,通过手术时间、骨折复位情况、开口度、咬合关系、面神经损伤及涎瘘发生率方面进行手术疗效的分析评价。结果:改良切口组:手术平均时间为79.60min;所有患者术后骨折复位、开口度及咬合关系恢复良好;出现1例暂时性面神经损伤;无涎瘘发生。对照组:手术平均时间为86.40min;所有病人术后骨折复位、开口度及咬合关系恢复良好;出现5例暂时性面神经损伤,1例永久性面神经损伤;4例发生涎瘘。结论:经颌后切口腮腺前缘入路的手术方法行髁突骨折切开复位内固定术可有效降低术中面神经损伤和术后涎瘘的发生率,且缩短了手术时间,没有增加其他并发症的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 髁突骨折 手术入路 颌后切口 面神经损伤 涎瘘
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颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析 预览
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作者 祖重阳 《中国现代药物应用》 2019年第6期174-175,共2页
目的探讨颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析。方法 85例颅脑损伤合并面神经损伤患者,根据护理方式不同分为综合护理组(42例)和一般护理组(43例)。比较两组患者神经损伤引起的听觉障碍、语言障碍以及吞咽障碍发生... 目的探讨颅脑创伤合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析。方法 85例颅脑损伤合并面神经损伤患者,根据护理方式不同分为综合护理组(42例)和一般护理组(43例)。比较两组患者神经损伤引起的听觉障碍、语言障碍以及吞咽障碍发生情况和治疗后患者心理状态(焦虑、抑郁)及满意程度。结果经治疗后,综合护理组语言能力改善、听力能力改善、吞咽功能改善分别为22、22、20例优于一般护理组的5、8、13例,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组满意度、焦虑评分、抑郁评分为(4.56±0.54)、(1.01±0.54)、(1.15±0.56)分优于一般护理组的(3.21±0.35)、(3.11±0.67)、(2.78±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对患者颅脑损伤合并面神经损伤的康复具有明显的效果,能够更好地恢复患者的面神经功能,从而提高其生存质量。 展开更多
关键词 颅脑创伤 面神经损伤 综合护理 生存质量
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干细胞修复面神经损伤的作用与潜力 预览
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作者 肖广庆 伦志刚 +1 位作者 陈慧珍 李爱民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第21期3439-3444,共6页
背景:面神经损伤极为常见,其治疗“金标准”自体神经移植具有一定的局限性,因此,干细胞疗法用于面神经损伤成为近些年的研究热点。目的:从实验动物模型、组织工程应用及各类干细胞的特点和应用几个方面进行综述,阐述目前面神经损伤在基... 背景:面神经损伤极为常见,其治疗“金标准”自体神经移植具有一定的局限性,因此,干细胞疗法用于面神经损伤成为近些年的研究热点。目的:从实验动物模型、组织工程应用及各类干细胞的特点和应用几个方面进行综述,阐述目前面神经损伤在基础研究方面的进展。方法:检索2005至2018年期间收录在PubMed、中国知网、万方等数据库相关文章,检索词为“干细胞、组织工程、面神经”“stem cell、tissue engineering、facial nerve”,检索文献包括实验研究和综述,共纳入文献54篇。结果与结论:用于面神经损伤修复研究方面的干细胞主要有神经干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、牙源性干细胞、骨骼肌干细胞、嗅干细胞等,具有种类多、来源广、快速增殖和多元分化等特点,干细胞疗法具有极大的潜力在将来代替自体神经移植成为治疗面神经损伤的主要手段。 展开更多
关键词 神经干细胞 骨髓间充质干细胞 脂肪干细胞 牙源性干细胞 骨骼肌干细胞 嗅干细胞 面神经损伤 替代疗法
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电针对面神经损伤后面神经元中神经型钙黏素、上皮型钙黏素和胎盘型钙黏素表达的影响 预览
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作者 龚立琼 蔡虹 +1 位作者 费静 李雷激 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第28期4525-4531,共7页
背景:作者所在课题组前期研究发现周围性面神经损伤能引起神经元中黏附分子的表达变化,而电针穴位治疗周围性面神经损伤的机制尚不清楚。目的:探讨电针穴位在面神经外周部受损后对中枢面神经元的形态学变化及面神经元中神经型钙黏素... 背景:作者所在课题组前期研究发现周围性面神经损伤能引起神经元中黏附分子的表达变化,而电针穴位治疗周围性面神经损伤的机制尚不清楚。目的:探讨电针穴位在面神经外周部受损后对中枢面神经元的形态学变化及面神经元中神经型钙黏素、上皮型钙黏素及胎盘型钙黏素表达的影响。方法:将新西兰大白兔随机分为正常对照组(n=4)、面神经损伤组(n=24)和电针组(n=24)。面神经损伤组与电针组均建立右侧面神经上颊支压榨损伤模型。造模成功后每天对电针组实验兔颊车、地仓、翳风、颧缪、四白、阳白电刺激,选择频率为18-20 Hz、电压为1.5 V的疏密波,另外埋针合谷穴不予以电刺激,针灸每次30 min,1次/d。结果与结论:(1)原位杂交结果显示各组兔面神经元中均未见上皮型钙黏素和胎盘型钙黏素mRNA表达,且正常对照组兔面神经元中未见神经型钙黏素mRNA表达,而面神经损伤组和电针组兔面神经元中出现神经型钙黏素mRNA的阳性表达,电针组兔面神经元中神经型钙黏素mRNA阳性细胞数均多于面神经损伤组(P〈0.05);(2)免疫组化染色可见正常对照组兔面神经元中神经型钙黏素、上皮型钙黏素和胎盘型钙黏素蛋白表达;损伤后1 d时三者表达下降(电针组神经型钙黏素蛋白除外);损伤后1,4,14 d时电针组兔面神经元中神经型钙黏素和胎盘型钙黏素蛋白表达高于面神经损伤组(P〈0.05);损伤后各时间点,电针组上皮型钙黏素蛋白表达均高于面神经损伤组(1 d时除外)(P〈0.05);(3)苏木精-伊红染色可见面神经损伤组逐渐出现面神经元变性及类似神经元死亡表现,21 d时神经元开始恢复。电针组变性及类似死亡表现的神经元较面神经损伤组少,且14 d时神经元开始恢复,28 d时2组神经元形态均基本恢复;(4)提示面神经损伤引起了钙黏素的表达变化,电� 展开更多
关键词 面神经 电针 钙粘着糖蛋白类 原位杂交 免疫化学 组织工程 面神经损伤 面神经 神经型钙黏素 上皮型钙黏素 胎盘型钙黏素 免疫组织化学染色 组织构建
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周围性面神经麻痹的影像学研究进展
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作者 朱义江 杜雷 马国林 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第7期1121-1123,共3页
周围性面神经麻痹是一组因面神经损伤导致一侧面部肌肉功能障碍的疾病,它可能是原发性的,也可能是有明确病因的,大概约80%的面神经麻痹为原发性的,其余则是继发性的[1]。面神经是人类骨管中行程最长的神经,也是面部肌肉的主要运... 周围性面神经麻痹是一组因面神经损伤导致一侧面部肌肉功能障碍的疾病,它可能是原发性的,也可能是有明确病因的,大概约80%的面神经麻痹为原发性的,其余则是继发性的[1]。面神经是人类骨管中行程最长的神经,也是面部肌肉的主要运动神经,它在支配面部的对称性表情、动作等方面起到非常重要的作用[2]。 展开更多
关键词 周围性面神经麻痹 影像学 肌肉功能障碍 部肌肉 面神经损伤 运动神经 原发性 继发性
电针对面神经损伤兔面神经核中GDNF、CHAT表达的影响 预览
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作者 童威 何剑波 +2 位作者 张文岐 晁旭 陈谦谦 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第12期1278-1282,共5页
目的观察电针对面神经损伤兔面神经核中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)表达及神经元细胞形态的影响,探讨电针对面神经损伤再生修复的作用机制。方法将76只健康家兔随机分为假手术组、模型组、电针组、西药组,其... 目的观察电针对面神经损伤兔面神经核中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)表达及神经元细胞形态的影响,探讨电针对面神经损伤再生修复的作用机制。方法将76只健康家兔随机分为假手术组、模型组、电针组、西药组,其中假手术组4只,其余每组24只。除假手术组外,其余组均制备面神经损伤模型。术后假手术组、模型组不给予干预;西药组造模后第1天开始给予维生素B 1 10 mg、维生素B 12 50μg加地塞米松2 mg肌肉注射,1次/d,地塞米松每7 d减半,连续4周;电针组造模后第1天开始进行电针治疗,每天连续治疗30 min,治疗5 d后休息2 d,疗程4周。术后4周镜下观察面神经损伤后面神经核中神经元细胞形态,并分别于术后1,2,3,4周免疫组化法检测各组兔面神经核中GDNF、CHAT表达情况。结果与模型组比较,电针组、西药组神经细胞轮廓结构清晰完整,肿胀、空泡数目减少,细胞数目增多。术后2,3,4周,电针组、西药组GDNF阳性表达数均明显高于模型组(P均<0.05),且电针组明显高于西药组(P均<0.05)。术后1,2,3,4周,模型组CHAT阳性表达数均明显低于假手术组(P均<0.05),且呈先下降后上升的趋势;电针组、西药组CHAT阳性表达数随时间增加而增高,相邻两治疗阶段比较差异有统计学意义(P<0.05),且电针组各时间段CHAT阳性表达数均明显高于模型组和西药组(P均<0.05)。结论电针刺激有促进面神经损伤修复的作用,其机制可能与增加面神经核中GDNF、CHAT的表达有关。 展开更多
关键词 面神经损伤 电针 胶质细胞源性神经营养因子 面神经 胆碱乙酰转移酶
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针刺促进面神经损伤修复的机制研究进展 被引量:2
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作者 李小娟 赵中亭 +2 位作者 朱田田 赵怡坤 严兴科 《针刺研究》 CSCD 北大核心 2018年第1期60-62,共3页
面神经损伤可引起面部表情肌的运动功能障碍,严重影响了患者的社交和生活。针刺作为治疗面神经损伤的有效方法,其作用机制尚不十分明确。笔者通过总结近十年针刺干预治疗面神经损伤的相关文献,发现针刺可通过调整患者面部肌电波型、改... 面神经损伤可引起面部表情肌的运动功能障碍,严重影响了患者的社交和生活。针刺作为治疗面神经损伤的有效方法,其作用机制尚不十分明确。笔者通过总结近十年针刺干预治疗面神经损伤的相关文献,发现针刺可通过调整患者面部肌电波型、改善面部血液循环、促进细胞和蛋白分子表达等多途径促进面神经损伤修复,为阐明针刺干预促进面神经损伤修复和指导针灸临床医生治疗面神经损伤提供思路。 展开更多
关键词 针刺 面神经损伤 作用机制 综述
不同穴位的电针电兴奋性与贝尔面瘫预后的相关性研究
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作者 杨联胜 张昆 +1 位作者 章闻 庄子齐 《中国针灸》 CSCD 北大核心 2018年第12期1288-1292,共5页
目的:运用Logistic回归分析探讨面部不同穴位的电针兴奋性与贝尔面瘫预后相关性差异。方法:回顾性分析93例贝尔面瘫患者,针刺穴取患侧攒竹、阳白、迎香、地仓、下关、牵正,以攒竹-阳白为A组、迎香-地仓为B组、牵正-下关为C组,予电针治疗... 目的:运用Logistic回归分析探讨面部不同穴位的电针兴奋性与贝尔面瘫预后相关性差异。方法:回顾性分析93例贝尔面瘫患者,针刺穴取患侧攒竹、阳白、迎香、地仓、下关、牵正,以攒竹-阳白为A组、迎香-地仓为B组、牵正-下关为C组,予电针治疗,连续波,频率1Hz,治疗时间30min,隔日1次,治疗至面神经功能完全恢复或于起病16周时进行终点结局评价。收集患者起病第8天A组、B组、C组的电兴奋性分级及性别、年龄、面神经病变节段、2型糖尿病等可能影响预后的相关指标,与预后作Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄及C组电针的电兴奋性与预后的相关性无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病、面神经病变节段,A组及B组电针电兴奋性与预后相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,A组及B组电兴奋性是贝尔面瘫预后的独立预测因子(P<0.05),OR值分别为8.410(1.176-60.113)、12.589(1.355-116.922)。结论:攒竹-阳白、迎香-地仓的电针电兴奋性反应可成为贝尔面瘫预后评估的指标之一,可早期鉴别面神经损伤程度较重的患者,调整治疗方案,提高临床疗效。 展开更多
关键词 贝尔 面神经损伤 电兴奋性 电针 预后
促红细胞生成素经超声微泡介导治疗大鼠损伤面神经的研究 预览
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作者 苏俊波 骆文龙 +2 位作者 郝亚宁 王德平 刘进 《中国药业》 CAS 2018年第11期5-7,共3页
目的探讨超声微泡介导促红细胞生成素(EPO)基因修复大鼠受损面神经模型的可行性及有效性。方法选取40只SD大鼠制作面神经损伤模型,随机分为4组,每组10只。A组为EPO+超声组,B组为EPO+微泡组,C组为EPO+超声+微泡组,D组为单纯手术组... 目的探讨超声微泡介导促红细胞生成素(EPO)基因修复大鼠受损面神经模型的可行性及有效性。方法选取40只SD大鼠制作面神经损伤模型,随机分为4组,每组10只。A组为EPO+超声组,B组为EPO+微泡组,C组为EPO+超声+微泡组,D组为单纯手术组(PBS)。于EPO基因转染后第1,7,14,28天,观察各组大鼠一般状况,检测损伤面神经传导速度、潜伏期及动作电位波幅。提取损伤处面神经组织,采用RT-PCR检测EPO mRNA的表达。结果转染后第14天,C组大鼠术侧有少量胡须可观察到细微摆动;转染后第28天,C组大鼠一般状况较A组、B组、D组恢复得更好,C组面神经损伤后修复的神经电生理表现优于A组、B组、D组,C组中EPO mRNA表达量明显高于A组、B组、D组(P〈0.05)。结论超声微泡介导EPO基因有助于面神经损伤的修复。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 超声微泡 面神经损伤
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电针不同刺激量对急性期面神经损伤兔pJAK1、pSTAT3的影响
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作者 李小娟 严兴科 +2 位作者 曹朝霞 魏玉婷 赵中亭 《时珍国医国药》 CSCD 北大核心 2018年第5期1264-1266,共3页
目的明确电针不同刺激量对急性期面神经损伤兔p JAK1、p STAT3的影响。方法 :将新西兰兔面神经用特制止血钳压榨5min,损伤长度约2.5cm,造成面神经损伤模型。电针组在术后1天后立即进行不同电刺激量治疗,疗程为7天,模型组术后不进行任... 目的明确电针不同刺激量对急性期面神经损伤兔p JAK1、p STAT3的影响。方法 :将新西兰兔面神经用特制止血钳压榨5min,损伤长度约2.5cm,造成面神经损伤模型。电针组在术后1天后立即进行不同电刺激量治疗,疗程为7天,模型组术后不进行任何治疗。治疗结束后截取各组受损面神经,运用Western Blot方法检测介导JAK-STAT调节通路的p JAK1、p STAT3表达水平。结果模型组与空白组比较,p JAK1、p STAT3表达显著减少(P〈0.05);经治疗后,电针组p JAK1表达与模型组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);电针轻刺激量治疗后,电针组p STAT3表达与模型组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论面神经损伤急性期电针轻刺激可以使p JAK1、p STAT3表达水平趋于正常,而电针治疗效应不随刺激量的增长而增加,电针治疗需要把握"中病即止"的原则。 展开更多
关键词 电针 电刺激量 面神经损伤 pJAK1 pSTAT3
显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果及致面神经损伤的原因分析 被引量:2
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作者 田鹏 吴政海 +1 位作者 李忠华 刘晓谦 《中国临床实用医学》 2018年第3期43-44,47共3页
目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果,并分析导致面神经损伤的原因。方法回顾性分析2013年10月至2017年12月贵州医科大学第三附属医院及哈尔滨医科大学第四附属医院神经外科收治的192例显微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临... 目的探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果,并分析导致面神经损伤的原因。方法回顾性分析2013年10月至2017年12月贵州医科大学第三附属医院及哈尔滨医科大学第四附属医院神经外科收治的192例显微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床资料,手术实况录像回放,全部患者均采用枕下乙状窦后入路,显微血管减压术,术中游离责任血管,并以Teflon棉球隔离。结果192例患者中,术后疼痛完全缓解173例,大部分缓解11例,延迟治愈5例,不缓解0例,面神经损伤3例。对所有患者随访3-6个月,三叉神经痛复发2例,永久性面神经损伤1例。结论显微血管减压术治疗三叉神经痛效果可靠,术中避免导致面神经损伤的不当操作,可以完全或极大程度降低面神经损伤的可能。 展开更多
关键词 显微血管减压术 三叉神经 原发性三叉神经 面神经损伤 并发症
颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折临床效果分析 预览 被引量:1
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作者 罗文 文少敏 +1 位作者 周岚 郑根建 《重庆医学》 2018年第2期193-194,197共3页
目的 探讨颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折的疗效。方法 对52例采用头皮冠状切口传统入路的患者进行回顾性研究,了解其面神经损伤情况。对30例患者采用头皮冠状切口颞肌上入路并记录其面神经损伤情况,随访观察6~24个月。结果 82... 目的 探讨颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折的疗效。方法 对52例采用头皮冠状切口传统入路的患者进行回顾性研究,了解其面神经损伤情况。对30例患者采用头皮冠状切口颞肌上入路并记录其面神经损伤情况,随访观察6~24个月。结果 82例患者术后面型、张口度及咬合功能恢复良好。传统入路组中,8例患者发生面神经暂时性损伤;颞肌上入路组中,无患者出现面神经损伤(P〈0.05)。结论 颞肌上入路头皮冠状切口能有效避免面神经损伤。 展开更多
关键词 颧骨 骨折 面神经损伤 冠状切口 颞肌上入路
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鼠神经生长因子治疗外伤性面神经损伤的临床效果观察
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作者 王端步 高雄伟 +1 位作者 李亚丰 叶晓挺 《中国基层医药》 CAS 2018年第20期2653-2656,共4页
目的 观察鼠神经生长因子在外伤性面神经损伤患者中的临床治疗效果.方法 选取三门县人民医院2015年4月至2017年10月收治的60例外伤性面神经损伤患者作为研究对象,利用完全随机分配法分为观察组和对照组,各30例.所有患者均给予地塞米松... 目的 观察鼠神经生长因子在外伤性面神经损伤患者中的临床治疗效果.方法 选取三门县人民医院2015年4月至2017年10月收治的60例外伤性面神经损伤患者作为研究对象,利用完全随机分配法分为观察组和对照组,各30例.所有患者均给予地塞米松、七叶皂苷钠及尼莫地平治疗,在此基础上,对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子治疗.评定两组患者治疗前后面神经功能变化,比较其临床疗效.结果 治疗后,观察组的面神经功能分级(Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅴ级1例,Ⅵ级1例)明显优于对照组(Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例,Ⅵ级3例),差异有统计学意义(χ2=12.87,P<0.01).观察组的总有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.05).结论 鼠神经生长因子治疗外伤性面神经损伤患者具有重要的临床价值,有助于缓解临床症状,改善面神经功能,提高临床治愈率,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 面神经损伤 神经生长因子
多学科协作治疗大型听神经瘤的临床研究 被引量:1
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作者 黄翔 汪海 +7 位作者 徐健 邵春红 王炜 杨忠 徐铭 陈旦麒 陈明宇 钟平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期11-15,共5页
目的评估多学科协作治疗大型听神经瘤的临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2016年3月复旦大学附属华山医院神经外科实行多学科协作流程治疗的大型听神经瘤(直径I〉3cm)患者的临床资料,共266例。全部患者术中行神经电生理监测,对... 目的评估多学科协作治疗大型听神经瘤的临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2016年3月复旦大学附属华山医院神经外科实行多学科协作流程治疗的大型听神经瘤(直径I〉3cm)患者的临床资料,共266例。全部患者术中行神经电生理监测,对术中面神经离断者行一期吻合修复,围手术期行心理评估,术后行面肌功能康复训练。结果266例患者中,肿瘤全切除261例(98.1%),次全切除5例(1.9%),无一例死亡患者。面神经解剖保留248例(93.2%);围手术期共济失调27例(10.1%),颅内感染23例(8.6%),耳鸣11例(4.1%),后组脑神经损伤7例(2.6%),脑脊液漏3例(1.1%);术后1个月内面神经功能House—Brackmann(H—B)分级I级和Ⅱ级者125例(47.O%),Ⅲ级者70例(26.3%),≥Ⅳ级者71例(26.7%)。随访252例(94.7%),随访时间为12—87个月,平均(42.7±19.9)个月。252例患者中,术后1个月内面神经功能H—BI级和Ⅱ级者119例(47.2%),Ⅲ级68例(27.0%),≥Ⅳ级者65例(25.8%);术后1年I级和Ⅱ级者184例(73.0%),Ⅲ级36例(14.3%),≥Ⅳ级者32例(12.7%),改善率差异有统计学意义(P〈0.01)。193例术前有残留听力的患者中,术后60例听力保留,总听力保留率为31.1%。结论多学科协作治疗大型听神经瘤可以提高肿瘤的全切除率,并有效保护神经功能,降低围手术期病死率及并发症,术后有效促进面神经功能恢复。 展开更多
关键词 神经 显微外科手术 面神经损伤 多学科协作治疗
52例腮腺区神经鞘瘤临床治疗及预后分析 被引量:1
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作者 高明华 尹雪莱 +5 位作者 胡永杰 盛美春 王忠华 郑重阳 张新宇 吴海威 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期411-414,共4页
目的 :探讨腮腺区神经鞘瘤的临床特点,并对其诊断、治疗及预后进行分析。方法 :收集2000年6月—2013年12月上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的52例腮腺区神经鞘瘤病例,分析患者临床特点、影像学检查、诊断、治疗... 目的 :探讨腮腺区神经鞘瘤的临床特点,并对其诊断、治疗及预后进行分析。方法 :收集2000年6月—2013年12月上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的52例腮腺区神经鞘瘤病例,分析患者临床特点、影像学检查、诊断、治疗及预后,采用SPSS13.0软件包进行Fisher精确检验。结果:9例术前有面瘫、不适等神经症状,占17.31%。术前确诊率为21.15%,52例患者均行手术治疗并经病理学检查确诊。术后随访42-206个月,未发现肿瘤复发及恶变。28例患者术后出现不同程度面神经损伤症状,占53.85%;10例患者损伤症状消失,8例患者不同程度改善,占64.29%。当肿瘤与面神经无明显关联时,手术治疗有效率为100%;当肿瘤位于面神经上时,切除术总有效率为22.22%,囊内摘除术总有效率为85.71%,切除且同期重建总有效率为85.71%,差异具有统计学意义。结论:腮腺区神经鞘瘤的术前确诊较难,确诊依赖病理诊断。该肿瘤需行手术治疗,术中应注意保护面神经,首选囊内摘除术;但当面神经离断及切除时,应尽可能同期行神经重建术,以期恢复患者面神经功能。 展开更多
关键词 腮腺 神经鞘瘤 面神经损伤
电针不同刺激量对急性期面神经损伤兔细胞因子信号转导抑制因子1、3蛋白表达的影响 预览
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作者 李小娟 严兴科 +2 位作者 曹朝霞 魏玉婷 赵中亭 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2018年第6期66-68,共3页
目的观察电针对急性期面神经损伤兔细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)1、SOCS3蛋白表达的影响,确定其较佳刺激量。方法将新西兰兔面神经用特制止血钳压榨5 min,损伤长度约2.5 cm,制作面神经损伤模型。实验分为空白组、假手术组、模型组... 目的观察电针对急性期面神经损伤兔细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)1、SOCS3蛋白表达的影响,确定其较佳刺激量。方法将新西兰兔面神经用特制止血钳压榨5 min,损伤长度约2.5 cm,制作面神经损伤模型。实验分为空白组、假手术组、模型组和电针弱、中、强刺激组。电针各组术后1 d予不同刺激量治疗,连续7 d,模型组术后不予任何干预。治疗结束后截取各组受损面神经,采用ABC-ELISA检测介导JAK-STAT负反馈调节SOCS1、SOCS3的蛋白表达。结果与空白组比较,模型组兔SOCS1、SOCS3蛋白表达增加(P〈0.01);与模型组比较,电针弱刺激组SOCS1、SOCS3蛋白表达降低(P〈0.01)。结论面神经损伤急性期电针弱刺激可使SOCS1、SOCS3蛋白表达趋于正常,电针治疗效应不随刺激量的增强而增加。 展开更多
关键词 电针 电刺激量 面神经损伤 细胞因子信号转导抑制因子1 细胞因子信号转导抑制因子3
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牙髓干细胞对兔面神经损伤的修复作用及其机制 预览 被引量:1
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作者 陈彪 张睿 +7 位作者 张文娟 岳磊 范戌辉 刘吉伦 刘耀强 崔怡 屈鹏飞 杨威 《吉林大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期504-509,695共7页
目的:通过手术建立兔面神经损伤模型,探讨牙髓干细胞对兔面神经损伤的修复作用,阐明其可能机制。方法:分离、培养并诱导牙髓干细胞。45只兔随机分为正常对照组、模型组和实验组,每组15只。除正常对照组外,其余各组兔沿嘴角至耳前处做... 目的:通过手术建立兔面神经损伤模型,探讨牙髓干细胞对兔面神经损伤的修复作用,阐明其可能机制。方法:分离、培养并诱导牙髓干细胞。45只兔随机分为正常对照组、模型组和实验组,每组15只。除正常对照组外,其余各组兔沿嘴角至耳前处做长约3cm的切口,离断面神经上颊支,建立面神经上颊支损伤的动物模型。1周后向实验组兔手术术腔部位注入0.1mL牙髓干细胞悬液(5×10^6个),正常对照组兔不作任何处理,模型组兔注射等量磷酸盐PBS缓冲液。术后2周观察各组兔行为表现及面部胡须运动功能评分,HE染色观察各组兔面神经组织病理形态表现,免疫组织化学染色观察兔面神经组织中脑源神经生长因子(BDNF)和睫状神经生长因子(CNTF)阳性细胞数,透射电镜观察兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度。结果:成功分离鉴定原代幼兔牙髓干细胞,大多数呈成纤维状、长梭形。HE染色后,第3代干细胞的细胞核呈深蓝色、卵圆形,呈梭形着色深细胞为成纤维细胞样细胞。与正常对照组比较,模型组兔面部胡须运动功能评分降低(P〈0.05);与模型组比较,实验组兔面部胡须运动功能评分升高(P〈0.05)。与模型组比较,实验组兔治疗10周后,再生神经纤维较多,呈束状且紧密。与正常对照组比较,模型组兔面神经组织中BDNF和CNTF阳性细胞数明显降低(P〈0.05);与模型组比较,实验组兔面神经组织中BDNF和CNTF阳性细胞数明显升高(P〈0.05)。与正常对照组比较,模型组兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度明显降低(P〈0.05);与模型组比较,实验组兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度数均明显升高(P〈0.05)。结论:牙髓干细胞对面神经损伤具有一定的修复作用,其机制可能与上调BDNF及CNTF表� 展开更多
关键词 牙髓干细胞 移植 离断法 面神经损伤
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腮腺前缘咬肌入路固定髁突中低位骨折对面神经的影响
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作者 王俊 王高丽 +5 位作者 郝兰清 王金雨 周小龙 和王刚 胡明 李凤霞 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第12期766-768,共3页
目的探讨腮腺前缘咬肌入路手术复位固定髁状突中低位骨折对面神经的影响。方法对2009-2017年安康市中医院口腔科收治的46例(53侧)髁颈下及髁突基部骨折患者,采用腮腺前缘咬肌入路手术复位固定,分2种方法处理面神经,一种[16例(19侧)]是... 目的探讨腮腺前缘咬肌入路手术复位固定髁状突中低位骨折对面神经的影响。方法对2009-2017年安康市中医院口腔科收治的46例(53侧)髁颈下及髁突基部骨折患者,采用腮腺前缘咬肌入路手术复位固定,分2种方法处理面神经,一种[16例(19侧)]是在咬肌表面解剖显露面神经后自面神经间横断咬肌手术;另一种[30例(34侧)]是不刻意寻找面神经,在腮腺前缘咬肌表面直接打开咬肌筋膜,显露咬肌后横断咬肌,直达升支骨面手术。统计两组患者术后面神经损伤结果。结果 两组患者全麻清醒后及术后第1天、第7天检查,无一例发生面神经功能障碍,组间差异无统计学意义。结论腮腺前缘咬肌入路手术治疗髁突中低位骨折,无论显露面神经与否,均可降低面神经损伤风险,在面神经解剖方法上及防止面神经损伤方面有所改进和创新,使手术更加安全可靠、快速简便。 展开更多
关键词 髁突中低位骨折 腮腺前缘 咬肌表 面神经损伤
微血管减压术治疗三叉神经痛及术后面神经损伤的原因分析 预览 被引量:2
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作者 丁德武 《当代医学》 2018年第2期69-70,共2页
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及术后面神经损伤的原因分析。方法 选取97例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,所有患者均采用微血管减压术治疗,观察患者临床治疗效果,并对引起术后面神经损伤的原因进行分析。结果 97例三... 目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及术后面神经损伤的原因分析。方法 选取97例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,所有患者均采用微血管减压术治疗,观察患者临床治疗效果,并对引起术后面神经损伤的原因进行分析。结果 97例三叉神经痛患者术后完全治愈82例,治愈率为84.54%。部分缓解15例,术后接受药物治疗可有效控制。术后出现面部神经损伤4例(4.12%),包括2例感觉退化,1例麻木,1例轻微面瘫。影响术后面部神经损伤原因单因素分析结果显示:与神经上有无血管压迹及减压程度有关(P〈0.05),与年龄、病程等因素无关。多因素分析结果显示:患者神经上有无血管压迹及术中减压程度均是患者术后面神经损伤的原因(P〈0.05)。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效确切,患者血管对神经上有无压迫与术中减压程度是影响患者术后面神经损伤的独立原因。 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经 并发症 面神经损伤 原因分析
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