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气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用分析 预览
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作者 张桂花 朱中华 张茂海 《中国继续医学教育》 2019年第17期61-63,共3页
目的探讨气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选取2016年6月-2018年10月收治的92例重症监护病房患儿作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各46例。结果两组患儿在性别、入院体温、白细胞计数、CRP、... 目的探讨气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选取2016年6月-2018年10月收治的92例重症监护病房患儿作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各46例。结果两组患儿在性别、入院体温、白细胞计数、CRP、PCT、ALT对比(P>0.05);两组患儿在胎龄、出生体质量、机械通气时间对比(P<0.05)。观察组中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌占比最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌占比最高,真菌中以白假丝酵母菌占比最高。观察组重症监护病房住院时间、总住院时间长于对照组,而病死率高于对照组(P<0.05)。结论气管抽吸标本微生物检测用于预测新生儿是否患有呼吸机相关性肺炎具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 气管抽吸标本微生物 新生儿 呼吸机相关性肺炎 革兰阴性 革兰阳性菌
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降钙素原对不同细菌致卒中相关性肺炎预测作用的临床研究 预览
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作者 陆云霞 谭美春 +2 位作者 凌玉 廖陆雷 张连东 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第A01期88-91,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)对不同细菌致卒中相关性肺炎(SAP)的预测作用,研究不同细菌感染所致SAP中PCT水平变化,了解PCT水平变化对革兰阴性(G^-)菌、革兰阳性(G^+)菌感染是否有鉴别意义。方法选取2015年12月至2017年6月收治住院的SAP患者60... 目的探讨降钙素原(PCT)对不同细菌致卒中相关性肺炎(SAP)的预测作用,研究不同细菌感染所致SAP中PCT水平变化,了解PCT水平变化对革兰阴性(G^-)菌、革兰阳性(G^+)菌感染是否有鉴别意义。方法选取2015年12月至2017年6月收治住院的SAP患者60例,根据痰细菌培养鉴定结果分为G-菌感染组(31例)、G+菌感染组(29例),分别进行PCT和C反应蛋白(CRP)定量水平检测,对检测结果进行统计学分析,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断二者在G^-菌、G^+菌所致SAP中的诊断价值。结果PCT浓度在G-菌、G+菌感染组间差异有统计学意义(P<0.05);CRP浓度在G-菌、G+菌组间差异无统计学意义(P>0.05);G^-菌感染所致SAP患者PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.814,95%CI0.702~0.927,P<0.01,CRP的AUC为0.600,95%CI0.454~0.745,P=0.19;G^+菌感染所致SAP患者PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.186,95%CI0.073~0.298,P<0.01,CRP的AUC为0.400,95%CI0.255~0.564,P=0.18。结论PCT和CRP均可作为感染的特异性诊断指标,PCT在G^-菌、G^+菌所致SAP的鉴别诊断中具有重要的价值;PCT对G^-菌感染SAP的早期诊断及鉴别诊断价值高于CRP。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 卒中相关性肺炎 革兰阴性 革兰阳性菌
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血清降钙素原检测在肺部感染诊断中的应用价值 预览
3
作者 易鹰 《当代医药论丛》 2019年第9期191-192,共2页
目的:分析血清降钙素原(PCT)检测在肺部感染诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月至2018年2月期间重庆市大渡口区人民医院收治的90例肺部感染患者和同期在该医院接受健康体检的80名健康人为研究对象。将其中90例肺部感染患者作为观察组... 目的:分析血清降钙素原(PCT)检测在肺部感染诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月至2018年2月期间重庆市大渡口区人民医院收治的90例肺部感染患者和同期在该医院接受健康体检的80名健康人为研究对象。将其中90例肺部感染患者作为观察组,将其中80名健康人作为对照组。对两组受检者均进行血清PCT的检测,对比其检测的结果。同时比较观察组患者中感染革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的患者其血清PCT的水平。结果:与对照组受检者相比,观察组患者血清PCT的水平较高,P <0.05。观察组患者中感染革兰阴性菌的患者其血清PCT的水平高于感染革兰阳性菌和真菌的患者,P <0.05。结论:对老年肺部感染患者进行血清PCT检测有助于确诊其病情。与感染革兰阳性菌和真菌的老年肺炎患者相比,感染革兰阴性菌的该病患者其血清PCT的水平升高的幅度更大。 展开更多
关键词 血清降钙素原 肺部感染 革兰阳性菌 革兰阴性
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伤口分泌物细菌培养及药敏情况分析 预览
4
作者 韩丽丽 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第16期78-79,共2页
目的分析患者伤口分泌物细菌培养结果,了解其细菌种类和药敏情况,为临床上抗生素的应用提供参考。方法从检验科以往伤口分泌物细菌培养结果中随机选取312例进行案例分析,分析伤口分泌物所含有病原体类型和病原体抗菌药物敏感情况。结果... 目的分析患者伤口分泌物细菌培养结果,了解其细菌种类和药敏情况,为临床上抗生素的应用提供参考。方法从检验科以往伤口分泌物细菌培养结果中随机选取312例进行案例分析,分析伤口分泌物所含有病原体类型和病原体抗菌药物敏感情况。结果312例伤口分泌物细菌培养结果中,共检出178例革兰氏阳性菌,共包含11种阳性球菌,占比57.05%,其中比例较大的包括有91例检出金黄色葡萄球菌,占比29.17%,有30例检出表皮葡萄球菌,占比9.62%,有21例检出溶血葡萄球菌,占比6.73%,此外,共检出134例革兰氏阴性菌,共包含12种革兰阴性杆菌,占比42.95%,其中比例较大的包括有42例检出大肠埃希菌,占比13.46%,有25例检出铜绿假单胞杆菌,占比8.01%,有18例检出肺炎克雷伯杆菌,占比5.77%。药敏试验中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感率达到100%,对阿奇霉素、红霉素以及复方新诺明耐药性较强,敏感率仅为16.48%,表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素敏感率达到100%,对青霉素和头孢西丁耐药性较强,敏感率均为0%,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及美罗培南敏感率达到100%,对氨苄西林、阿莫西林以及头孢唑啉耐药性较强,敏感率分别为4.76%、7.14%和7.14%,铜绿假单胞杆菌对亚胺培南以及美罗培南敏感率达到100%,对阿莫西林和复方新诺明耐药性较强,敏感率均为0%。结论伤口分泌物感染细菌种类类型较多,应当根据药敏试验结果进行抗菌药物使用,避免耐药性的发生。 展开更多
关键词 伤口分泌物 培养 药敏试验 革兰阳性菌 革兰阴性
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公民逝世后器官捐献感染性供者病原菌分布特点及肾移植受者预防策略——单中心经验总结 预览
5
作者 赖兴强 陈丽 +6 位作者 张磊 方佳丽 李光辉 徐璐 何静雯 马俊杰 陈正 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期713-718,共6页
目的探讨公民逝世后器官捐献供者感染病原菌分布特点及肾移植受者预防策略。方法回顾性分析412例公民逝世后器官捐献供者及对应803例受者临床资料,所有供者均行气道分泌物、尿液、血液及供肾灌洗液培养,观察公民逝世后器官捐献供者感染... 目的探讨公民逝世后器官捐献供者感染病原菌分布特点及肾移植受者预防策略。方法回顾性分析412例公民逝世后器官捐献供者及对应803例受者临床资料,所有供者均行气道分泌物、尿液、血液及供肾灌洗液培养,观察公民逝世后器官捐献供者感染发生率、病原菌分布和构成比,根据供者重症监护室(ICU)住院时间、腹部外伤情况、体液培养结果等因素进行评分,受者根据评分采用不同的感染预防方案,分析供者来源性感染(DDI)的发生率及受者预后。结果412例公民逝世后器官捐献供者中共有243例存在感染,感染率59.0%,共分离出病原菌456株,病原菌主要来源于气道分泌物(71.7%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为酵母型真菌。共有3例受者(分别接受来自2例供者的肾脏)发生DDI,发生率0.4%。结论公民逝世后器官捐献供者感染率较高,对供者感染风险进行分级评分,根据评分采取合理预防方案,可有效预防DDI。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 肾移植 供者来源性感染 病原 气道分泌物 革兰阴性 革兰阳性菌
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涂片检查在临床微生物检验中的应用观察 预览
6
作者 周九英 《中国继续医学教育》 2019年第30期66-68,共3页
目的分析涂片检查在临床微生物检验中的应用效果。方法将2016 年6 月—2018 年6 月期间本院检验科的100 例标本作为实验对象,将不同类型的微生物标本先进行涂片染色检查之后再展开细菌培养,分析微生物检出率,不同类型的合格标本涂片与... 目的分析涂片检查在临床微生物检验中的应用效果。方法将2016 年6 月—2018 年6 月期间本院检验科的100 例标本作为实验对象,将不同类型的微生物标本先进行涂片染色检查之后再展开细菌培养,分析微生物检出率,不同类型的合格标本涂片与培养阳性符合率、与培养检出微生物类型的符合率。结果 100 例标本中微生物细菌培养率为96.00%,其中革兰阴性菌的检出率为62.50%,革兰阳性菌为18.75%;真菌为12.50%;且不同类型的合格标本涂片与培养阳性符合率及微生物类型的符合率均较高(P < 0.05)。结论细菌培养前开展微生物标本的涂片镜检可明显提升送检标本质量,对工作的顺利开展具有十分重要的临床意义。 展开更多
关键词 涂片检查 临床微生物检验 镜检 革兰阳性菌 革兰阴性
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两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用研究 预览
7
作者 祝艳 《中国继续医学教育》 2019年第30期68-69,共2页
目的分析两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用效果。方法研究时段自2016 年12 月—2018 年12 月,选定本院收治的高热合并全身感染患者100 例,以随机数字表法分组原则进行分组,分对照组(50 例,常规药敏试验检测)、研究组(50 例,直接药... 目的分析两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用效果。方法研究时段自2016 年12 月—2018 年12 月,选定本院收治的高热合并全身感染患者100 例,以随机数字表法分组原则进行分组,分对照组(50 例,常规药敏试验检测)、研究组(50 例,直接药敏试验检测),比较耐药符合率、革兰阳性菌符合率、革兰阴性菌符合率、操作时间。结果耐药符合率、革兰阳性菌符合率、革兰阴性菌符合率研究组分别是98.00%、96.00%、98.00%,对照组分别是96.00%、94.00%、94.00%,两组耐药符合率、革兰阳性菌符合率、革兰阴性菌符合率相比差异不具有统计学意义(P > 0.05)。研究组操作时间显著比对照组短(P< 0.05)。结论在临床血液检验中,直接药敏试验检测的操作时间更短。 展开更多
关键词 常规药敏试验 直接药敏试验 血液检验 革兰阳性菌 革兰阴性 操作时间
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984例血培养患者血清降钙素原结果分析 预览
8
作者 陈业劲 张黎 +1 位作者 茅肖娜 王英 《现代实用医学》 2019年第6期768-770,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法回顾性分析984例进行血培养且同时检测血清PCT的患者数据,其中血培养阳性699例,血培养阴性285例,比较血培养结果与血清PCT水平的关系及PCT水平在革兰阴性菌、革兰阳... 目的探讨降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法回顾性分析984例进行血培养且同时检测血清PCT的患者数据,其中血培养阳性699例,血培养阴性285例,比较血培养结果与血清PCT水平的关系及PCT水平在革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌间的差异。结果血培养阳性患者PCT水平和阳性率分别为1.51(0.37~9.75)g/L和69.24%,血培养阴性患者PCT水平和阳性率分别为0.21(0.10~0.69)g/L和31.58%,差异有统计学意义(均P<0.05)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌血清PCT水平分别为5.04(0.78~25.11)、0.64(0.23~2.86)、0.91(0.36~1.95)g/L,阳性率分别为81.93%、54.84%及71.43%。血培养阳性率随着血清PCT水平升高而显著上升(χ^2=150.00,<0.05)。血清PCT检测区分血培养阴性与阳性、革兰阳性与阴性菌、革兰阴性菌与真菌均有一定的诊断价值(均P>0.70,均P<0.01),其最佳截断值分别为0.27、3.67、2.98g/L。结论血清PCT检测对诊断血流感染和鉴别病原体均有一定的临床价值,可为临床早期合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阴性 革兰阳性菌 降钙素原
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新生儿败血症病原菌与降钙素原水平相关性应用研究 预览
9
作者 王松炎 欧佳美 王德生 《中外医学研究》 2019年第19期56-58,共3页
目的:探讨降钙素原(PCT)检测对诊断新生儿败血症的指导意义。方法:选取2016年12月-2018年7月笔者所在医院收治的经血培养确诊为败血症的新生儿100例作为阳性组研究对象,另外从笔者所在医院同期以发热为主诉就诊并最终排除败血症的新生... 目的:探讨降钙素原(PCT)检测对诊断新生儿败血症的指导意义。方法:选取2016年12月-2018年7月笔者所在医院收治的经血培养确诊为败血症的新生儿100例作为阳性组研究对象,另外从笔者所在医院同期以发热为主诉就诊并最终排除败血症的新生儿中随机选取100例作为阴性组研究对象,分别对两组患儿进行血培养、血常规、血清CRP和血清PCT检测。结果:(1)导致新生儿败血症的致病菌中,革兰阴性菌共27例,占比27%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌种;革兰阳性菌共73例,占比73%,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌种。(2)PCT检测诊断灵敏度、特异度及准确度分别为92.0%、81.0%和86.5%,其诊断准确度显著高于其他两组检测手段,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)阴性组新生儿血清PCT为(0.37±0.11)ng/ml,阳性组新生儿血清PCT为(10.31±4.32)ng/ml,差异有统计学意义(t=46.241,P<0.001);阳性组患儿中,革兰阳性菌感染组儿血清PCT水平为(1.53±0.47)ng/ml,显著低于革兰阴性菌感染组的(11.99±4.85)ng/ml,差异有统计学意义(t=18.452,P<0.001);革兰阳性菌组内各菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平总体差异有统计学意义(H=12.721,P=0.004);革兰阴性菌组内各种菌种诱发的败血症新生儿血清PCT水平差异无统计学意义(H=3.472,P=0.194);选择截点值PCT=2.43 ng/ml时,对于鉴别G+、G-菌感染具有最为良好的诊断效能(灵敏度=77.6%、特异度=89.5%)。结论:血清PCT测定可以作为一种对新生儿败血症快速准确的检测手段,具有良好的诊断效能;此外,血清PCT测定还有助于鉴别G-菌与G+菌所致的败血症,也可以用于鉴别致病力较强的金黄色葡萄球菌、链球菌与表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌所致的血流感染,可以为抗菌药物的选择提高参考依据。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血清降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性 诊断价值
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脓毒血症患者血清降钙素原表达分析 预览 被引量:1
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作者 李娜 《中国现代药物应用》 2019年第3期31-32,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)监测对脓毒血症的诊断价值。方法选择革兰阳性菌脓毒血症(革兰阳性菌脓毒血症组)、革兰阴性菌脓毒血症(革兰阴性菌脓毒血症组)、全身炎症反应综合征(SIRS)(SIRS组)患者各62例作为病例组,同时选择体检的健康者6... 目的探讨血清降钙素原(PCT)监测对脓毒血症的诊断价值。方法选择革兰阳性菌脓毒血症(革兰阳性菌脓毒血症组)、革兰阴性菌脓毒血症(革兰阴性菌脓毒血症组)、全身炎症反应综合征(SIRS)(SIRS组)患者各62例作为病例组,同时选择体检的健康者62例作为健康对照组,采集各病例组及健康对照组的血清,检测并比较PCT水平。结果革兰阳性菌脓毒血症组、革兰阴性菌脓毒血症组、SIRS组及健康对照组的PCT水平分别为(4.63±0.62)、(9.58±0.98)、(0.54±0.11)、(0.08±0.01)μg/L。各病例组的PCT水平均明显高于健康对照组,革兰阴性菌脓毒血症组的PCT水平明显高于革兰阳性菌脓毒血症组及SIRS组,革兰阳性菌脓毒血症组的PCT水平明显高于SIRS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT是细菌性脓毒血症诊断的一个重要辅助参考指标,对革兰阴性菌脓毒血症与革兰阳性菌脓毒血症的鉴别具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 脓毒血症 革兰阴性 革兰阳性菌 降钙素原
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烧伤患者的病原菌菌谱调查及耐药性分析 预览
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作者 刘淑芬 《临床医药文献电子杂志》 2019年第4期33-34,共2页
目的调查烧伤患者的病原菌菌谱分布情况,并分析其耐药性,用于指导临床上对烧伤患者创面感染的预防和治疗。方法随机选取2016年6月~2018年6月我院烧伤科住院患者510例作为研究对象,对其烧伤创面病原菌进行分离鉴定和药敏试验。从而了解... 目的调查烧伤患者的病原菌菌谱分布情况,并分析其耐药性,用于指导临床上对烧伤患者创面感染的预防和治疗。方法随机选取2016年6月~2018年6月我院烧伤科住院患者510例作为研究对象,对其烧伤创面病原菌进行分离鉴定和药敏试验。从而了解烧伤患者创面的病原菌菌谱分布和病原菌耐药性情况。结果本研究共分离鉴定出534株病原菌,其中包含革兰阴性杆菌299株,占比55.99%;革兰阳性菌217株,占比40.64%;真菌18株,占比3.37%。根据药敏试验,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌主要对青霉素、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦耐等抗生素耐药情况较严重,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感性较强;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率达到100%,对头孢唑啉耐药率达到95.88%,对复方新诺明耐药率达到90.72%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头胞他啶、氨曲南耐药率均达到了100%,同时肺炎克雷伯菌对亚胺培南较敏感,未产生耐药情况。结论烧伤患者创面病原菌以革兰阴性菌为主。针对烧伤患者创面病原菌耐药情况,在治疗感染时要选择敏感性较强的抗生素,并防止新的耐药性产生。 展开更多
关键词 烧伤 革兰阴性 革兰阳性菌 耐药性
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2018年中南大学湘雅医院细菌耐药性监测 预览
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作者 李艳明 晏群 +6 位作者 邹明祥 刘清霞 李虹玲 陈霞 李军 罗珊 刘文恩 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期647-652,共6页
目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进... 目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2018年分离非重复菌株7362株,其中革兰阳性菌2 543株,占34.5%;革兰阴性菌4819株,占65.5%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的30.3%和75.5%。检出3株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中儿童100%为青霉素敏感株(PSSP),成人为95.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBL菌株分别占54.0%、34.8%和34.9%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占各自菌种的2.6%、20.0%、23.5%、87.5%。鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率较低(4.4%)。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为41.6%。结论该院细菌耐药形势比较严峻,应重视细菌耐药监测工作并采取有效的医院感染控制措施。 展开更多
关键词 耐药性监测 革兰阳性菌 革兰阴性 药物敏感性
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5种炎性指标对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致脓毒症的早期诊断及鉴别诊断价值比较 预览
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作者 卢秋维 廖美娟 林雪珍 《山东医药》 CAS 2019年第17期79-82,共4页
目的 比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比率(NE%)对革兰阴性菌(G-菌)和革兰阳性菌(G+菌)所致脓毒症的早期鉴别价值。方法 选择251例脓毒症患者,根据血培养结果分为G-菌组154例、G+菌... 目的 比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比率(NE%)对革兰阴性菌(G-菌)和革兰阳性菌(G+菌)所致脓毒症的早期鉴别价值。方法 选择251例脓毒症患者,根据血培养结果分为G-菌组154例、G+菌组97例。另选择同期收治的局部感染或疑有系统性感染的221例非脓毒症患者作为对照组。采集患者外周静脉血,采用电化学发光法检测血清PCT和BNP,荧光干式分析仪检测CRP,血细胞分析仪检测WBC和NE%,比较三组PCT、CRP、BNP、WBC、NE%水平。采用MultinomialLogistic回归法筛选鉴别G-菌和G+菌最有价值的指标,采用ROC曲线分析各指标对G-菌脓毒症与非脓毒症、G+菌脓毒症与非脓毒症的鉴别诊断效能。结果 G-菌组、G+菌组、对照组的血清PCT、CRP、BNP水平比较差异均有统计学意义,其中G-菌组高于G+菌组和对照组,G+菌组高于对照组(P均<0.05),三组WBC、NE%比较差异无统计学意义(P均>0.05)。回归分析显示,PCT鉴别病原体能力最强(χ^2=25.946,P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT区分G+菌组和非脓毒症组的曲线下面积(AUC)为0.717,P=0.001,诊断阈值为0.975,敏感度67.2%,特异度76.9%;CRP区分G+菌组和非脓毒症组的AUC为0.619,P=0.035,诊断阈值为98.59,敏感度57.7%,特异度71.1%。PCT区分G-菌组和非脓毒症组的AUC为0.797,P=0.000,诊断阈值为2.06,敏感度65.4%,特异度82.0%;CRP区分G-菌组和非脓毒症组的AUC为0.643,P=0.003,诊断阈值为101.17,敏感度55.8%,特异度71.9%;BNP区分G-菌组和非脓毒症组的AUC为0.638,P=0.004,诊断阈值为2759,敏感度59.4%,特异度65.4%。PCT区分G-菌组和G+菌组的AUC为0.622,P=0.012,诊断阈值为2.12,敏感度69.4%,特异度50.0%。结论 G-菌致脓毒症患者血清PCT、CRP、BNP水平高于G+菌致脓毒症者。PCT对脓毒症的早期诊断价值及鉴别病原体能力最强,CRP和BNP相对次之,而WBC和NE%的诊断价值有限。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 脑钠肽 革兰阳性菌 革兰阴性 脓毒症
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阿奇霉素使用的五条规范 预览
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作者 桃小妖 《青春期健康》 2019年第6期68-69,共2页
阿奇霉素是临床儿科治疗常用的广谱抗生素,对其厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等都具有较强的杀菌效果,还有部分患儿由于对青霉素类或头孢菌素类药物过敏,所以会选择阿奇霉素治疗。同样是大环内酯类药物,但阿奇霉素可... 阿奇霉素是临床儿科治疗常用的广谱抗生素,对其厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等都具有较强的杀菌效果,还有部分患儿由于对青霉素类或头孢菌素类药物过敏,所以会选择阿奇霉素治疗。同样是大环内酯类药物,但阿奇霉素可以对红霉素不足之处进行弥补,相比于红霉素,阿奇霉素在组织内的血药浓度更高,炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上,半衰期也比较长,血浆半衰期为35~48小时。 展开更多
关键词 阿奇霉素 大环内酯类药物 血药浓度 广谱抗生素 革兰阳性菌 革兰阴性 头孢素类 效果
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血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用 预览
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作者 杨辛 吴颖稚 +5 位作者 范君 钱重玲 林洁 李菁 张庆五 曹启迪 《医学综述》 2019年第6期1237-1240,共4页
目的探讨血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年5月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的277例肺部感染患者作为研究对象,分别进行血浆内毒素动态光度法和痰培养同时检测。结果 277肺部... 目的探讨血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年5月上海市杨浦区控江医院住院部临床确诊的277例肺部感染患者作为研究对象,分别进行血浆内毒素动态光度法和痰培养同时检测。结果 277肺部感染患者中,根据痰培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染196例,革兰阳性菌感染81例,革兰阴性菌感染患者血浆内毒素水平高于革兰阳性感染患者[(0. 283±0. 108) EU/m L比(0. 034±0. 010) EU/m L](P <0. 01)。以细菌培养出革兰阴性菌结果为金标准,内毒素检测的灵敏度为97. 44%,特异度为83. 95%,阳性预测值为94. 08%,阴性预测值为93. 24%,准确度为93. 86%。结论与细菌培养相比,血浆内毒素检测法的优点在于快速、准确性高,可用于革兰阴性菌感染的早期辅助诊断。 展开更多
关键词 内毒素 痰细培养 肺部感染 革兰阴性 革兰阳性菌 动态光度比浊法
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颅内感染患者脑脊液中病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性分析
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作者 王齐琦 赖鸿 《抗感染药学》 2019年第7期1141-1143,共3页
目的:分析颅内感染患者脑脊液中病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法:抽取医院神经内科2016年1月-2019年2月间收治的脑脊液病原菌培养阳性的颅内感染患者103例资料,统计其颅内感染患者脑脊液标本病原菌培养结果和药敏试验结果... 目的:分析颅内感染患者脑脊液中病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法:抽取医院神经内科2016年1月-2019年2月间收治的脑脊液病原菌培养阳性的颅内感染患者103例资料,统计其颅内感染患者脑脊液标本病原菌培养结果和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。结果:103例颅内感染患者脑脊液标本中分离和培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌46株占38.46%,革兰阳性菌66株占61.54%;革兰阴性菌主要以鲍曼不动杆菌为最多占14.29%,鲍曼不动杆菌对头孢唑肟、头孢噻肟的耐药率均在50%以上;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为最多占30.36%,金黄色葡萄球菌对青霉素、诺氟沙星、红霉素的耐药率均在50%以上。结论:对于颅内感染,革兰阳性菌的分布为最广泛,因此根据病原菌的药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,对于革兰阴性菌颅内感染应采用第3代头孢菌素类药物治疗为宜,革兰阳性菌所致颅内感染应选用头孢哌酮和磺胺类抗菌药物治疗为宜。 展开更多
关键词 颅内感染 耐药性 革兰阳性菌 革兰阴性 药物
几种菌的外排泵系统及其抑制剂 预览
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作者 黄娇(编译) 穆青(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第1期9-12,共4页
由于多药耐药致病菌的出现,越来越多的抗菌药物对这些病原微生物无效。因此,当务之急就是要用创新的方法研发抗多药耐药致病菌的药物,以控制病原微生物的感染。目前,多药外排系统(MES)已成为抗菌药物发挥最佳疗效的一大障碍。因此,小分... 由于多药耐药致病菌的出现,越来越多的抗菌药物对这些病原微生物无效。因此,当务之急就是要用创新的方法研发抗多药耐药致病菌的药物,以控制病原微生物的感染。目前,多药外排系统(MES)已成为抗菌药物发挥最佳疗效的一大障碍。因此,小分子外排系统阻滞剂的发现是当下较为热门以及广泛的研究领域,其中包括天然界来源的外排泵抑制剂的研究,天然的化学型外排泵抑制剂的研究方法以及数量正日益增长。本文对革兰阳性菌、革兰阴性菌、分枝杆菌以及真菌中的多药外排系统进行了介绍,为寻找潜在的外排泵抑制剂奠定基础。 展开更多
关键词 多药外排系统 革兰阳性菌 革兰阴性 分枝杆 外排泵抑制剂
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降钙素原检测在细菌感染中的应用研究 预览
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作者 李亚平 《传染病信息》 2019年第1期63-65,共3页
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测在细菌感染患者中的诊断价值。方法 选取2016年9月—2018年5月在我院住院治疗并发生医院细菌感染者131例,比较血清PCT水平在不同年龄、不同感染严重程度患者之间以及革兰阳性菌和革兰... 目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测在细菌感染患者中的诊断价值。方法 选取2016年9月—2018年5月在我院住院治疗并发生医院细菌感染者131例,比较血清PCT水平在不同年龄、不同感染严重程度患者之间以及革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者之间的差异。结果 131例患者血清PCT水平均高于正常值;年龄<60岁组与年龄≥60岁组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组血清PCT水平明显高于局部感染组(P<0.05);革兰阴性菌感染组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。结论 PCT可以作为细菌感染的重要诊断指标,并能够对患者感染严重程度进行评估。 展开更多
关键词 感染 降钙素原 脓毒症 革兰阳性菌 革兰阴性
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肾功能受损对细菌性血流感染患者降钙素原的影响 预览
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作者 张潇菡 刘静 +3 位作者 徐炳欣 林炜 杨亚娟 赵亮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期64-68,共5页
目的探讨细菌性血流感染患者肾功能对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性收集某院2014年5月—2017年11月双份血培养结果阳性且在血培养前后12h内行血清PCT检查的病例,按照血培养病原菌革兰染色结果和肾功能水平进行分组,分为革兰... 目的探讨细菌性血流感染患者肾功能对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性收集某院2014年5月—2017年11月双份血培养结果阳性且在血培养前后12h内行血清PCT检查的病例,按照血培养病原菌革兰染色结果和肾功能水平进行分组,分为革兰阳性(G^+)菌肾功能正常组、G^+菌肾功能受损组(含重度受损组),革兰阴性(G^-)菌肾功能正常组、G-菌肾功能受损组(含重度受损组)。分别比较组间PCT水平,用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT水平对肾功能损伤合并血流感染患者感染情况的预测价值。结果G^+菌肾功能正常组23例、受损组27例(含重度受损组11例),G^-菌肾功能正常组63例、受损组74例(含重度受损组23例)。G^+菌、G^-菌肾功能正常组与肾功能受损组患者PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);G^-菌肾功能正常组患者PCT水平为[2.63(0.58~9.28)]ng/mL,低于G^-菌肾功能重度受损组患者的[18.23(8.55~49.72)]ng/mL(P<0.001)。依据其PCT折点将G^-菌肾功能正常组与重度受损组患者的Ccr分为两部分(PCT水平 >4.26ng/mL和PCT水平≤4.26ng/mL)绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.664(P=0.009)。Ccr以71.81mL/min为临界值时,患者PCT水平受到肾功能重度损伤影响的阳性预测值灵敏度为86.0%,特异度为51.2%。结论当患者肾功能重度受损合并G^-菌血流感染时,其PCT水平较肾功能正常患者判断脓毒血症的阈值( >0.5ng/mL)需进一步提高。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阳性菌 革兰阴性 降钙素原 肾功能重度受损 ROC曲线
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泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素检验分析 预览
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作者 张萌萌 张愚 +2 位作者 朱志强 刘建威 吴梦华 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第A01期270-271,共2页
目的探讨泌尿外科患者临床感染病原菌分别与感染因素。方法本次研究对象选取泌尿外科收治的127例患者,对患者感染情况进行分析,并采用菌株培养法分析病原菌分布情况,将其中发生感染的患者为观察组,而未发生感染的患者为对照组,同时对感... 目的探讨泌尿外科患者临床感染病原菌分别与感染因素。方法本次研究对象选取泌尿外科收治的127例患者,对患者感染情况进行分析,并采用菌株培养法分析病原菌分布情况,将其中发生感染的患者为观察组,而未发生感染的患者为对照组,同时对感染因素进行分析。结果经过对研究结果分析表明,所选患者中共出现15例感染患者,经过对感染患者病原菌培养分析显示,其中革兰阴性菌为9株,革兰阳性菌为6株。而经过对治疗方法及措施分析显示,观察组患者使用导尿管、入侵性操作及未使用抗菌药物等所占比例相对高于对照组,P<0.05,说明统计学意义成立。结论在泌尿外科患者治疗过程中发生感染主要为革兰阴性菌,其发病因素相对较为复杂,对此医护人员需要根据患者感染因素制定相应的预防措施,从而降低患者感染的发生。 展开更多
关键词 泌尿外科 感染病原 革兰阴性 革兰阳性菌
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