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行颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉诱导前应用右美托咪定的效果研究 认领
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作者 荆凤娥 崔修德 李秀娜 《现代医药卫生》 2021年第1期98-101,共4页
目的探讨麻醉诱导前应用右美托咪定对行颅内动脉瘤夹闭术患者生命体征及不良反应的影响。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的行颅内动脉瘤夹闭术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组在麻醉诱导前给予0... 目的探讨麻醉诱导前应用右美托咪定对行颅内动脉瘤夹闭术患者生命体征及不良反应的影响。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的行颅内动脉瘤夹闭术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组在麻醉诱导前给予0.9%氯化钠溶液,观察组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定。比较2组患者不同时间点(插管前5 min、插管后即刻、拔管前5 min及拔管后即刻)心率及平均动脉压水平、麻醉药物用量、苏醒时间、不良反应发生率等。结果观察组患者插管后即刻、拔管前5 min、拔管后即刻心率及平均动脉压水平均明显低于对照组,丙泊酚用量明显小于对照组,苏醒时间明显长于对照组,术中高血压、心动过速发生率,以及麻醉恢复期高血压、心动过速、呕吐及烦躁发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉诱导前应用右美托咪定可有效稳定生命体征,减少丙泊酚用量,延长苏醒时间,并有助于降低发生不良反应的风险。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 生命体征 麻醉 右美托咪定 不良反应
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脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形血管内治疗1例 认领
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作者 刘建武 刘满昌 +3 位作者 陈志华 毛国华 祝新根 朱健明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期36-37,共2页
目的探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形的诊治特点。方法回顾性分析1例脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形病人的临床资料,经导管ONYX胶同时栓塞动脉瘤及脑动静脉畸形。结果脉络膜前动脉远端动脉瘤及脑动静脉畸形完全栓塞;术... 目的探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形的诊治特点。方法回顾性分析1例脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形病人的临床资料,经导管ONYX胶同时栓塞动脉瘤及脑动静脉畸形。结果脉络膜前动脉远端动脉瘤及脑动静脉畸形完全栓塞;术后4个月复查,肌力基本恢复正常,动脉瘤及脑动静脉畸形无复发。结论脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形临床不常见,主要发生于脉络丛段,造影评估后闭塞远端脉络丛段血管相对安全,可优先考虑血管内治疗。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 脉络膜前动脉 血管内治疗
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Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的效果分析 认领
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作者 姚磊 吴琪 +6 位作者 文立利 周晓明 何伟臻 张闰秋 邓金龙 陈姝娟 张鑫 《中国脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期18-24,共7页
目的总结并评估Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的安全性和中远期效果。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)神经外科连续收治的63例采用Enterprise支架重建技术治疗的椎动脉夹... 目的总结并评估Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的安全性和中远期效果。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)神经外科连续收治的63例采用Enterprise支架重建技术治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。采用Raymond-Roy分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度,术后3个月复查MR血管成像(MRA),6个月复查DSA,动脉瘤复发即随访时DSA显示动脉瘤对比剂充盈增加。临床随访采用门诊和(或)电话随访,记录改良Rankin量表(mRS)评分以评估患者预后。单因素分析筛选预测因素,并纳入多因素Logistic回归分析中,分析影响围手术期并发症发生及动脉瘤复发的独立危险因素。结果63例患者中,1例第2枚支架置入失败,其中25例(39.7%,25/63)为术后即刻完全栓塞,20例(31.7%,20/63)为次全栓塞,18例(28.6%,18/63)为部分栓塞。57例(90.5%,57/63)患者出院时mRS评分0~2分,6例(9.5%,6/63)患者3~6分,死亡3例(4.8%,3/63)。12例(19.0%,12/63)患者发生治疗相关并发症,患者年龄≥65岁(OR=6.533,95%CI:1.686~25.322,P=0.007)是影响并发症发生的独立危险因素。43例(68.3%,43/63)患者至少接受了1次DSA检查,随访中位时间为7(5,36)个月,其中5例(11.6%,5/43)患者夹层动脉瘤复发,3例(7.0%,3/43)患者接受血管内再治疗。单支架治疗(OR=25.356,95%CI:1.444~445.365,P=0.027)是影响动脉瘤复发的独立危险因素。除去3例在院死亡患者和1例失访患者,59例(93.7%)患者接受了临床随访,随访中位时间为40(18,66)个月,所有患者获得良好预后(mRS评分0~2分),其中3例出院时预后不良(mRS评分3~5分),患者在康复治疗后预后良好。结论Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤患者的中远期结果安全有效,长期疗效还需要多中心大规模的队列研究进一步验证。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉夹层动脉瘤 血管内治疗 Enterprise支架
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颅内外血管搭桥手术对颅内动脉瘤患者的有效性及对NIHSS评分的影响分析 认领
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作者 李春 程彦 +4 位作者 余玉银 徐顺鹏 潘璟峰 林伟成 郇建 《吉林医学》 CAS 2021年第2期432-433,共2页
目的:探讨针对颅内动脉瘤采取颅内外血管搭桥术的手术治疗效果。方法:选取286例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各143例,对照组采取开颅夹闭术治疗,观察组采取颅内外血管搭桥术治疗,对比两组疗效及预后。结果:观察组... 目的:探讨针对颅内动脉瘤采取颅内外血管搭桥术的手术治疗效果。方法:选取286例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各143例,对照组采取开颅夹闭术治疗,观察组采取颅内外血管搭桥术治疗,对比两组疗效及预后。结果:观察组患者治疗总有效率96.50%明显高于对照组患者的88.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均提高,而观察组评分改善幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率2.80%显著低于对照组患者9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取颅内外血管搭桥术治疗颅内动脉瘤的效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 颅内外血管搭桥术 颅内动脉瘤 临床治疗效果 NIHSS评分 复发
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手术夹闭和血管内介入栓塞治疗低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效 认领
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作者 张宇驰 周巧娟 +4 位作者 李中林 谢满意 史梦乐 韩凯 华磊 《局解手术学杂志》 2021年第1期51-54,共4页
目的探讨显微外科手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的54例Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为手术组(33例)和... 目的探讨显微外科手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的54例Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为手术组(33例)和介入组(21例),手术组采用显微外科手术夹闭治疗,介入组采用血管内介入栓塞术治疗。比较2组患者的住院时间、治疗费用、治疗效果、并发症发生率、瘤颈残余率和复发率。结果2组患者住院时间、并发症发生率、术后6个月mRS评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);介入组患者治疗费用及术后1年瘤颈残余率均高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术夹闭和血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤均安全、有效,但血管内介入栓塞术的瘤颈残余率相对较高,且患者需要承担高昂的治疗费用,目前治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤仍倾向于采用显微外科夹闭术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 显微外科手术 血管内介入栓塞 预后
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亚低温长时干预治疗高分级动脉瘤继发蛛网膜下腔出血116例疗效分析 认领
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作者 梁红军 《安徽医药》 CAS 2021年第1期111-114,共4页
目的探讨亚低温长时干预治疗高分级动脉瘤继发蛛网膜下腔出血(aSAH)疗效及预后危险因素。方法回顾性分析商丘市第三人民医院2013年3月至2019年3月收治的高分级动脉瘤继发aSAH病人共116例,均给予亚低温长时干预,记录临床疗效及随访预后指... 目的探讨亚低温长时干预治疗高分级动脉瘤继发蛛网膜下腔出血(aSAH)疗效及预后危险因素。方法回顾性分析商丘市第三人民医院2013年3月至2019年3月收治的高分级动脉瘤继发aSAH病人共116例,均给予亚低温长时干预,记录临床疗效及随访预后指标,并采用单因素及logistic回归模型分析病人死亡危险因素。结果全部病人亚低温干预时间为5~14 d,干预时间(7.61±2.94)d;治疗过程中出现心律失常、低血压、下肢深静脉血栓、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、胃肠功能紊乱、应激性高血糖、低钾血症、脑血管痉挛及脑积水分别为71例(61.21%),98例(84.48%),19例(16.38%),62例(53.45%),11例(9.48%),17例(14.66%),109例(93.97%),35例(30.17%),49例(42.24%),61例(52.59%),19例(16.38%);而治疗后死亡16例(13.79%);预后良好64例(55.17%),预后不良52例(44.83%);单因素分析提示,亨特-赫斯(Hunt-Hess)分级V级和合并脑血管痉挛与病人死亡相关(P<0.05);同时logistic回归模型多因素分析提示,Hunt-Hess分级V级和合并脑血管痉挛是病人死亡独立危险因素(P<0.05)。结论亚低温长时干预治疗高分级动脉瘤继发aSAH安全有效,而Hunt-Hess分级V级和合并脑血管痉挛是该类病人死亡独立危险因素。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 低温 人工 颅内动脉瘤 预后 危险因素
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显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果分析 认领
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作者 赵容 蒯东 +2 位作者 王玉峰 水新俊 韩仰军 《中国药物与临床》 CAS 2021年第1期101-102,共2页
颅内动脉瘤主要是指因颅内动脉壁局灶性病变、损伤或病理性血管扩张,从而导致脑血管动脉壁异常凸起的瘤样改变,起病隐匿,发病率较高,发生破裂出血后病死率、致残率高,对患者身体健康及生命安全造成严重的影响。目前临床治疗以手术为主,... 颅内动脉瘤主要是指因颅内动脉壁局灶性病变、损伤或病理性血管扩张,从而导致脑血管动脉壁异常凸起的瘤样改变,起病隐匿,发病率较高,发生破裂出血后病死率、致残率高,对患者身体健康及生命安全造成严重的影响。目前临床治疗以手术为主,显微开颅夹闭术是临床常用治疗手段,但该手段创伤大、并发症发生率高,不利于患者术后康复,而随着影像学技术的不断发展,应用数字减影血管造影技术(DSA)可更好的保证手术安全性,颅内动脉瘤栓塞术得到广泛的应用。该术式具有创伤小、术后恢复快等特点。本次研究以我院2017年9月至2020年3月急性期颅内动脉瘤破裂患者78例为主体开展项目研究,重点分析显微开颅夹闭术与介入栓塞术的临床疗效差异,报告如下。 展开更多
关键词 介入栓塞术 颅内动脉瘤 局灶性病变 并发症发生率 影像学技术 手术安全性 破裂出血 动脉
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CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性及影像特点研究 认领
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作者 赵伟国 粘琦玉 夏文骞 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期41-43,共3页
目的探讨CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性,并分析总结其影像学特点。方法以86例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,进行CTA、彩色以多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估CTA、彩色... 目的探讨CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性,并分析总结其影像学特点。方法以86例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,进行CTA、彩色以多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估CTA、彩色多普勒超声以及两者联合诊断颅内动脉瘤的效能,同时总结颅内动脉瘤影像学特点。结果CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的灵敏度(0.88)、准确度(0.86)明显高于两者单一诊断,且CTA联合彩色多普勒超声对颅内动脉瘤数目检出率明显高于CTA、彩色多普勒超声(P<0.05)。颅内动脉瘤患者CTA影像学表现:动脉瘤颈部呈瘤样扩张但颈部狭窄,基底增宽,瘤体处可见高密度对比剂充盈均匀,低密度充盈缺损少见,高密度动脉瘤瘤体主要通过宽、窄基底与正常颅内血管相连,可见瘤颈、瘤蒂样特征。彩色多普勒超声影像特点:瘤体呈圆或椭圆形,多突出在载瘤动脉,大动脉瘤瘤体内可见红蓝相间涡流,偶见动脉瘤样频谱,瘤体内血流速度变慢,收缩峰陡峭或呈多峰不整,舒张期末血流流速慢,但搏动指数明显高,多为双向血流频谱。结论CTA联合彩色多普勒超声应用于颅内动脉瘤诊断中,其诊断效能明显高于两者单一诊断,在临床中有一定推广应用优势。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 CTA 彩色多普勒超声 影像学特点
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颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后危险因素分析 认领
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作者 朱媛萍 《护理研究》 北大核心 2021年第4期740-742,共3页
目的:探讨颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后的危险因素。方法:选取2016年1月—2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的颅内动脉瘤破裂介入治疗老年病人150例进行回顾性分析,按照格拉斯哥预后评分将病人分为预后不良组26例、预后... 目的:探讨颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后的危险因素。方法:选取2016年1月—2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的颅内动脉瘤破裂介入治疗老年病人150例进行回顾性分析,按照格拉斯哥预后评分将病人分为预后不良组26例、预后良好组124例。比较两组病人基线资料及手术时机,并进行多因素Logistic回归分析。结果:两组病人Hunt⁃Hess分级、动脉瘤位置、高血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人手术时机比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归显示:颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后不良的独立危险因素包括Hunt⁃hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤位置为后循环动脉、高血压,超早期手术是其保护因素。结论:颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后不良的独立危险因素包括Hunt⁃Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、动脉瘤位置为后循环动脉、高血压,超早期介入治疗有助于改善病人预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 介入治疗 预后 危险因素 保护因素 老年人
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双容积成像技术评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果的应用价值 认领
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作者 王康 冯正健 +2 位作者 黄戈 李小辉 姜盛强 《临床医学研究与实践》 2021年第1期94-96,102,共4页
目的探讨双容积成像技术在颅内动脉瘤治疗中的应用价值。方法选取我院经血管内治疗的113例颅内动脉瘤患者,将其随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果;观察组先采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果,再... 目的探讨双容积成像技术在颅内动脉瘤治疗中的应用价值。方法选取我院经血管内治疗的113例颅内动脉瘤患者,将其随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果;观察组先采用2D-DSA技术评价即刻栓塞效果,再采用双容积成像技术评价即刻栓塞效果,如发现有残留则进一步治疗,尽量提高即刻栓塞率。比较两组的即刻栓塞效果及远期疗效。结果2D-DSA显示,两组即刻完全栓塞率、瘤颈残留率、瘤体残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双容积成像的即刻完全栓塞率明显高于2D-DSA(P<0.05)。术后随访3~6个月,两组完全栓塞、瘤颈残留、瘤体残留患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双容积成像技术能较好地评价颅内动脉瘤即刻栓塞效果,提高即刻完全栓塞率及远期疗效,降低术后复发率。 展开更多
关键词 双容积成像 颅内动脉瘤 栓塞
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荧光血管造影在动脉瘤术中对穿支血管保护作用的探讨 认领
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作者 曾群 江辉 +2 位作者 陈健彤 杨佳宁 姜维民 《医学理论与实践》 2021年第1期65-66,共2页
目的:探讨吲哚菁绿荧光血管造影在开颅显微手术治疗前循环动脉瘤中对穿支血管的保护作用。方法:选取2017年3月—2019年9月我院神经外科行开颅显微手术夹闭前循环动脉瘤患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组常规行开颅动脉瘤夹闭术,... 目的:探讨吲哚菁绿荧光血管造影在开颅显微手术治疗前循环动脉瘤中对穿支血管的保护作用。方法:选取2017年3月—2019年9月我院神经外科行开颅显微手术夹闭前循环动脉瘤患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组常规行开颅动脉瘤夹闭术,术中不使用血管荧光造影,造影组使用血管荧光辅助动脉瘤夹闭,术中使用吲哚菁绿荧光血管造影观察有无穿支血管被夹闭,根据造影结果及时调整动脉瘤夹位置,所有手术患者术后3d内行头部CTA或脑血管DSA评估动脉瘤夹闭效果;术后3周内评估患者有无缺血性脑梗死,术后3个月采用GOS评分评估患者预后。结果:造影组患者术后无穿支血管闭塞的发生,1例发生缺血性脑梗死,对照组患者术后有12例穿支血管闭塞,11例出现缺血性脑梗死。造影组穿支血管闭塞发生率和缺血性脑梗死发生率低于对照组(P<0.05),术后3个月造影组患者恢复优良率76.0%,优于对照组的56.0%(P<0.05)。结论:荧光血管造影辅助前循环动脉瘤夹闭术可以有效避免穿支血管损伤,减少术后缺血性脑梗死的发生,对脑神经有较好的保护作用,从而改善患者生存质量,在临床工作中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 穿支血管 显微夹闭术 血管荧光造影 保护
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血管内介入栓塞术结合高压氧治疗颅内动脉瘤及术后并发脑血管痉挛的因素分析 认领
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作者 王育胜 洪映标 +3 位作者 蔡洁波 彭晖 陈泽鑫 蔡跃豪 《沈阳医学院学报》 2021年第1期22-24,28,共4页
目的:探讨血管内介入栓塞术结合高压氧(HBO)治疗颅内动脉瘤的疗效,并对术后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素进行分析。方法:选取本院2015年5月至2020年5月收治的82例颅内动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各41... 目的:探讨血管内介入栓塞术结合高压氧(HBO)治疗颅内动脉瘤的疗效,并对术后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素进行分析。方法:选取本院2015年5月至2020年5月收治的82例颅内动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组予以血管内介入栓塞术治疗,研究组予以血管内介入栓塞术结合HBO治疗,HBO治疗每次30 min,每天1次,10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较2组的治疗效果、GCS评分及CVS发生率,采用多因素分析患者术后并发CVS的因素。结果:研究组的治疗总有效率、GCS评分明显高于对照组,而CVS发生率明显低于对照组(P<0􀆰05)。Logistic回归分析显示CVS发生的危险因素为年龄(OR=2􀆰776,95%CI:1􀆰379~5􀆰589)、Fisher分级(OR=2􀆰765,95%CI:1􀆰454~5􀆰259)、蛛网膜下腔出血次数(OR=3􀆰022,95%CI:1􀆰519~6􀆰013)。结论:血管内介入栓塞术联合HBO治疗颅内动脉瘤患者的疗效较好,可改善患者的意识障碍,在介入术前对合并CVS的危险因素进行分析,以采取措施避免患者术后并发CVS。 展开更多
关键词 血管内介入栓塞术 高压氧 颅内动脉瘤 脑血管痉挛 影响因素
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脱贫攻坚背景下农村颅内动脉瘤栓塞术患者费用负担分析与对策 认领
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作者 黄凤明 孔运生 董辉军 《卫生软科学》 2021年第1期47-50,共4页
[目的]对比分析农村贫困人口与非贫困人口住院费用及疾病负担情况,为在脱贫攻坚阶段完善健康扶贫政策,预防脱贫人口因病返贫提供借鉴参考。[方法]收集华东地区某大型三级甲等综合医院,应用可解脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤破裂的农... [目的]对比分析农村贫困人口与非贫困人口住院费用及疾病负担情况,为在脱贫攻坚阶段完善健康扶贫政策,预防脱贫人口因病返贫提供借鉴参考。[方法]收集华东地区某大型三级甲等综合医院,应用可解脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤破裂的农村贫困人口与非贫困人口的一般人口学、住院费用水平及明细、医保报销数据等资料,运用SPSS 17.0统计软件分析。[结果]贫困人口较非贫困人口自付费用均值降低35,926.94元,报销比例为96.20%,较非贫困人口组高26.77个百分点,其中大病保险支付比例、民政救助支付比例,较非贫困人口组分别高12.05个百分点、8.34个百分点。[结论]该省健康扶贫政策大幅减轻了贫困人口就医负担,医疗费用负担对于非贫困农村居民属灾难性医疗支出,贫困人口消耗了更多的医疗资源。 展开更多
关键词 贫困人口 颅内动脉瘤 费用负担 对策
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颅内小动脉瘤破裂的个体和形态学危险因素Logistic回归分析 认领
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作者 廖世才 裴春玉 吴春节 《吉林医学》 CAS 2021年第1期92-94,共3页
目的:探讨颅内小动脉瘤(直径≤5 mm)破裂的危险因素,为未破裂颅内小动脉瘤的临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析217例颅内小动脉瘤患者的病例资料,采用单因素分析方法对比分析165例动脉瘤破裂与52例未破裂患者的个体特征和瘤体形态学差... 目的:探讨颅内小动脉瘤(直径≤5 mm)破裂的危险因素,为未破裂颅内小动脉瘤的临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析217例颅内小动脉瘤患者的病例资料,采用单因素分析方法对比分析165例动脉瘤破裂与52例未破裂患者的个体特征和瘤体形态学差异,并以Logistic回归模型分析与动脉瘤破裂相关的独立危险因素。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析提示"有高血压病史、饮酒史、有子囊以及较高SR值、较大入射夹角"均是颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素,存在明显相关性。结论:颅内小动脉瘤破裂与患者高血压病史、饮酒史等个体因素以及瘤体SR值、入射夹角、子囊等形态学因素密切相关,神经外科医护人员应针对合并危险因素的患者或健康体检人群制订适宜的医学干预对策,避免动脉瘤破裂造成严重后果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 直径≤5 mm 危险因素
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文章速递健康教育对保守治疗颅内动脉瘤患者依从性的影响 认领
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作者 李丽娟 《黑龙江科学》 2021年第2期72-73,共2页
分析对保守治疗颅内动脉瘤患者实施健康教育的临床效果。选取2019年下半年来华西广安医院接受保守治疗的50例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各25例。经护理干预后,对比两组患者的治疗依从性和护理效果。结果表明... 分析对保守治疗颅内动脉瘤患者实施健康教育的临床效果。选取2019年下半年来华西广安医院接受保守治疗的50例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各25例。经护理干预后,对比两组患者的治疗依从性和护理效果。结果表明,研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。健康教育对保守治疗颅内动脉瘤患者的依从性良好,能提高患者和家属对颅内动脉瘤的认知程度以及护理效果,延长患者的生命,提高其生活质量。 展开更多
关键词 健康教育 颅内动脉瘤 保守治疗 依从性
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文章速递3D打印硅胶脑血管模型的应用评价 认领
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作者 林之琪 陈圣攀 +3 位作者 洪韬 宁波 钱爱翠 张鹏 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期56-58,共3页
目的评价3D打印硅胶血管模型及辅助训练系统在神经介入技能培训过程中的使用价值。方法采集就诊于神经外科的颅内动脉瘤患者的DSA数据,使用高弹性透明硅胶为成型材料,应用3D打印工艺进行颅内动脉瘤模型打印。由6位专家分别对该模型的易... 目的评价3D打印硅胶血管模型及辅助训练系统在神经介入技能培训过程中的使用价值。方法采集就诊于神经外科的颅内动脉瘤患者的DSA数据,使用高弹性透明硅胶为成型材料,应用3D打印工艺进行颅内动脉瘤模型打印。由6位专家分别对该模型的易用性、实用性、真实性等方面进行评估。结果专家给予3D打印硅胶血管模型比较好的评价,综合评分(4.61±0.49)分,在易用性、实用性或是真实性方面的评分均大于4分。结论3D打印硅胶脑血管模型在易用性、实用性、真实性方面获得了专家认可,未来有望成为神经介入培训过程中的重要环节。 展开更多
关键词 3D打印 硅胶脑血管模型 神经介入培训 颅内动脉瘤 模拟医学
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文章速递颅内动脉瘤栓塞中的通路选择 认领
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作者 阿卜莱提·麦麦提敏 何子骏 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期63-64,共2页
构筑通道是神经介入手术操作中的首要步骤,经股动脉穿刺6F-90 cm导引导管的通路选择能适应大部分常规动脉栓塞,但对于复杂动脉瘤的血管内治疗,还需要更多样的通道选择,包括增加中间导管做为通道的一部分,选用更大管径的导引导管(7F,8F甚... 构筑通道是神经介入手术操作中的首要步骤,经股动脉穿刺6F-90 cm导引导管的通路选择能适应大部分常规动脉栓塞,但对于复杂动脉瘤的血管内治疗,还需要更多样的通道选择,包括增加中间导管做为通道的一部分,选用更大管径的导引导管(7F,8F甚至9F)系统构筑通道,用长鞘系统来替代导引导管做通道,选用两套通路(5F+6F)系统,或经桡动脉、肱动脉甚至经颈动脉穿刺等来构筑通道。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 通路 血管
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文章速递双能量血管成像技术在颅内动脉瘤诊治中的应用 认领
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作者 骆成 李监松 +2 位作者 谢永庭 罗肖红 林平 《现代医用影像学》 2021年第1期47-50,58,共5页
目的:探讨双源CT双能量减影CT血管成像(DE-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2019年12月经手术或介入治疗证实为颅内动脉瘤63例的DE-CTA的影像学资料,所有病例均完成容积再现(VR)和最大密度投影(MIP),并... 目的:探讨双源CT双能量减影CT血管成像(DE-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2019年12月经手术或介入治疗证实为颅内动脉瘤63例的DE-CTA的影像学资料,所有病例均完成容积再现(VR)和最大密度投影(MIP),并与手术或DSA进行对照,以评价DE-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和术后复查的应用价值。结果:DE-CTA诊断63例共67个动脉瘤,均经手术或DSA证实,漏诊1个,其诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性分别为98.53%、100%;DE-CTA能清晰显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈宽度、瘤轴指向、动脉瘤钙化斑块、动脉瘤与载瘤动脉的空间关系,但与动脉瘤相关的穿支血管显示欠佳;术后复查无瘤颈残留,金属光束硬化伪影在介入治疗患者中更为明显。结论:DE-CTA作为一种快捷、无创的检查技术,在动脉瘤的临床诊断和术后复查中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 双能量CT 颅内动脉瘤 血管造影术 诊断 治疗
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文章速递CT与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值比较 认领
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作者 刘治兵 袁圆 《现代医用影像学》 2021年第1期106-108,111,共4页
目的:探讨CT与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:以我院2019年1月至12月84例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MR检查,最终以数字减影血管造影(DSA)作为诊断的金标准,比较不同检查方法的诊断效果。结果:在8... 目的:探讨CT与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:以我院2019年1月至12月84例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MR检查,最终以数字减影血管造影(DSA)作为诊断的金标准,比较不同检查方法的诊断效果。结果:在84例疑似患者中,经DSA检查确诊为颅内动脉瘤55例,CT检出颅内动脉瘤52例,MR检出颅内动脉瘤53例,CT检查的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为90.91%、93.10%、91.67%及96.15%,MR检查的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为89.09%、80.65%、88.10%及89.09%,CT与MR检查的诊断效能比较无统计学意义(P>0.05)。CT与MR检查在瘤体直径与瘤颈宽度上的测量结果比较无统计学差异(P>0.05),CT在直径<3mm动脉瘤中的检出率显著高于MR,两组方法比较差异性显著(P<0.05)。结论:CT与MR检查在颅内动脉瘤诊断中均有较高的应用价值,而CT更有利于检出直径较小的病灶,MR具备安全性高、无辐射的优点,临床上可根据患者的实际情况进行选择。 展开更多
关键词 CT MR 颅内动脉瘤 诊断效能 影像学表现
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文章速递超声评估远隔缺血适应对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血流的影响 认领
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作者 齐猛 王宁 +4 位作者 程玮涛 蒋丽丹 陈文劲 曲鑫 徐跃峤 《神经损伤与功能重建》 2021年第2期76-78,94,共4页
目的:探讨远隔缺血适应(RIC)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血流的影响。方法:选择2017年11月至2018年5月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房连续收治的aSAH患者24例,所有患者在aSAH后72 h内接受动脉瘤夹闭和栓塞治疗,术... 目的:探讨远隔缺血适应(RIC)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血流的影响。方法:选择2017年11月至2018年5月首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房连续收治的aSAH患者24例,所有患者在aSAH后72 h内接受动脉瘤夹闭和栓塞治疗,术后7 d内进行RIC干预5次。在RIC干预前、后采用经颅超声多普勒(TCD)评估脑血流,包括前循环:双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、同侧MCA/颈内动脉(ICA)终末段血流速度比值(ratio);后循环:双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、基底动脉(BA)。RIC干预结束后复查头颅CT或MRI,判断有无新发梗死。结果:RIC干预后,患者前循环血流R-MCA、L-ACA及R-ratio较干预前升高(均P<0.05),升高幅度均<20%,其余参数差异无统计学意义(均P>0.05)。RIC干预后,患者后循环血流L-VA及BA较干预前升高(均P<0.05),升高幅度均<20%,其余参数差异无统计学意义(均P>0.05)。RIC干预结束后,CT或MRI均未发现新发脑梗死。结论:RIC干预在aSAH应用中对脑血流影响不明显,未导致新发脑梗死,其安全性得到初步证实。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 远隔缺血适应 经颅超声多普勒 脑血流
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