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枢椎椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效 预览
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作者 朱昌荣 王建华 +1 位作者 马向阳 夏虹 《实用骨科杂志》 2019年第7期577-580,587共5页
目的探讨枢椎(C2)椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C2椎板螺钉治疗的12例儿童颅颈交界区患者资料,其中男8例,女4例;年龄2~14岁,平均8.2岁。临床症状主要表现为枕颈部疼痛... 目的探讨枢椎(C2)椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C2椎板螺钉治疗的12例儿童颅颈交界区患者资料,其中男8例,女4例;年龄2~14岁,平均8.2岁。临床症状主要表现为枕颈部疼痛、肢体无力、麻木等,8例患儿有高位颈脊髓病表现。术前行颈椎正侧位和过伸过屈位X线、寰枢椎薄层CT、颈椎MRI和椎动脉CTA检查。采用日本矫形外科学会的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分系统评价手术前后脊髓功能改善情况,术前平均为13.3分。结果本组12例患者均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月;寰枢椎固定7例,枕颈固定5例。7例C 2采用了双侧椎板钉,5例为单侧椎板钉和对侧椎弓根钉。术前存在神经功能损害的8例患者有2例遗留右手握力下降(肌力4级),1例遗留左上肢灵活性下降,其余完全恢复。末次随访的JOA评分平均为15.8分。结论在C2椎弓根不适合置钉的儿童患者中,使用C 2椎板螺钉固定的近期疗效肯定。 展开更多
关键词 枢椎椎板螺钉 交界 儿童
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颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的CT、MRI表现 预览
2
作者 丁亮 刘含秋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期111-116,共6页
目的:分析颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的CT、MRI影像学特点。方法:回顾性分析15例经DSA证实的颅颈交界区DAVF的临床病史及影像学资料;其中男性10例,女性5例;平均年龄49.5岁;15例中有4例急性起病,3例亚急性起病,8例慢性起病。15例患... 目的:分析颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的CT、MRI影像学特点。方法:回顾性分析15例经DSA证实的颅颈交界区DAVF的临床病史及影像学资料;其中男性10例,女性5例;平均年龄49.5岁;15例中有4例急性起病,3例亚急性起病,8例慢性起病。15例患者均行MR平扫检查,其中10例同时行增强扫描,进行MRV检查者2例,行MRA、SWI、PWI检查者各1人;另有5例接受了CT平扫检查以及CTA检查。结果:MR表现为颅内或颅颈交界区的流空血管影,邻近脑、脊髓组织的肿胀及异常信号。CT表现脑表面的多发增粗血管影及部分间接征象。CTA、MRA、MRV及SWI均可显示迂曲扩张的血管网。结论:CT和MRI可以为颅颈交界DAVF的诊断提供帮助,特别是脑或脊髓表面异常增多的血管影是诊断DAVF的重要线索。 展开更多
关键词 交界 硬脑膜动静脉瘘 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 数字减影血管造影
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枕下远外侧入路手术切除颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤 预览 被引量:1
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作者 高宝成 张永发 +3 位作者 太柏 周帅 赵建华 欧阳劲松 《中国临床神经外科杂志》 2019年第4期193-196,共4页
目的探讨枕下远外侧入路在颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月采用枕下远外侧入路手术治疗的17例颅颈交界区(腹侧3例,腹外侧14例)肿瘤的临床资料。结果17例术中均暴露良好、充分。14... 目的探讨枕下远外侧入路在颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月采用枕下远外侧入路手术治疗的17例颅颈交界区(腹侧3例,腹外侧14例)肿瘤的临床资料。结果17例术中均暴露良好、充分。14例肿瘤全切(9例脑膜瘤、5例神经鞘瘤),2例脊索瘤及1例骨源性肿瘤次全切除。术后7例出现原有后组神经功能障碍加重,3例出现新的后组神经功能障碍,术后6个月内恢复8例,2例残留永久性神经功能障碍。术后发生脑脊液漏3例、颅内感染2例,均经积极治疗后好转,无术后颅内血肿、脑积水及临床死亡病例。术后随访0.5~31个月,1例脊索瘤复发。结论枕下远外侧入路手术是切除颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤的安全、有效的方法,可依据病灶情况采取个体化的术式。 展开更多
关键词 内肿瘤 枕下远外侧入路 交界 显微手术
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吲哚菁绿荧光造影在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的应用
4
作者 苏伟 荆林凯 +5 位作者 李伟 郭毅 张培海 孙振兴 王劲 王贵怀 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期715-717,共3页
颅颈交界区硬膜动静脉瘘(DAVF)属于脊髓血管畸形的一种特殊类型,发病率低,手术风险大,预后差。手术治疗的关键在于明确异常血管构筑及精准判断瘘口位置。本文采用显微手术治疗7例颅颈交界区DAVF患者,术中均采用吲哚菁绿荧光造影明确瘘... 颅颈交界区硬膜动静脉瘘(DAVF)属于脊髓血管畸形的一种特殊类型,发病率低,手术风险大,预后差。手术治疗的关键在于明确异常血管构筑及精准判断瘘口位置。本文采用显微手术治疗7例颅颈交界区DAVF患者,术中均采用吲哚菁绿荧光造影明确瘘口位置及周围血管构筑特点。术中显影结果与术前数字减影血管造影(DSA)结果均一致。术中瘘口均闭塞。1例痊愈,4例好转,1例无改善,1例术后因呼吸衰竭死亡。无吲哚菁绿药物过敏相关的不良事件。 展开更多
关键词 硬膜动静脉瘘 交界 吲哚菁绿 荧光造影 手术中 数字减影血管造影 脊髓血管畸形 血管构筑
神经内镜扩大经鼻入路显露颅颈交界区的解剖学研究
5
作者 郎丽颖 单小松 +2 位作者 王佳良 刘海鹏 史彦芳 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期352-356,共5页
目的探讨神经内镜扩大经鼻入路显露颅颈交界区的范围、可行性及适应证。方法采用完整、无损伤的冰冻成人尸头标本10具(20侧),模拟神经内镜扩大经鼻入路磨除寰椎前结节、部分寰椎前弓、齿突及部分斜坡骨质显露颅颈交界区,观察显露范围,... 目的探讨神经内镜扩大经鼻入路显露颅颈交界区的范围、可行性及适应证。方法采用完整、无损伤的冰冻成人尸头标本10具(20侧),模拟神经内镜扩大经鼻入路磨除寰椎前结节、部分寰椎前弓、齿突及部分斜坡骨质显露颅颈交界区,观察显露范围,测量鼻孔至寰椎前结节的距离、磨除寰椎前弓的高度及宽度、两侧枕髁内侧的距离、两侧破裂孔内侧的距离、同侧枕髁至破裂孔的垂直距离及齿突的高度、前后径及横径。结果扩大经鼻入路的显露范围为,当病变位于枕骨大孔区,以枕髁内侧缘为两侧边界,齿突根部为下界,枕骨下缘为上界;当病变位于颅颈交界区,以两侧破裂孔内侧缘连线为上界,破裂孔和枕髁外侧缘连线为骨窗的两侧边界。经测量,鼻孔至寰椎前结节的距离为8.9~9.7cm,平均(9.3±0.3)cm;磨除寰椎前弓的高度为2.3~3.0cm,平均(2.7±0.3)cm;宽度为1.5~2.0cm,平均(1.8±0.2)cm;两侧枕髁内侧的距离为1.5~2.0cm,平均(1.8±0.2)cm;两侧破裂孔内侧的距离为2.1~2.9cm,平均(2.4±0.3)cm;同侧枕髁到破裂孔的垂直距离为1.6~2.2cm,平均(1.9±0.3)cm;齿突高度为0.9~1.3cm,平均(1.1±0.2)cm;齿突前后径为0.8~1.3cm,平均(1.1±0.2)cm;齿突横径为0.9~1.2cm,平均(1.0±0.1)cm。颅颈交界区最大显露面积为6.4~9.8cm2,平均(8.6±1.6)cm2。结论神经内镜扩大经鼻入路磨除寰椎前结节及部分寰椎前弓可有效显露颅颈交界区,适合处理齿突畸形、颅底凹陷及寰枢关节脱位等,同时也可用于切除颅颈交界区硬膜外肿瘤,以及延髓和脑桥腹侧中线区肿瘤。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 解剖学 交界 扩大经鼻入路
伴颈髓损伤的颅底凹陷合并颅颈交界区多发混合畸形1例 预览
6
作者 郭团茂 曹伟宁 +3 位作者 陈忠宁 马航 行艳丽 朱海云 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期522-523,共2页
患者,女,50岁.以右侧肢体无力10年,加重伴左侧肢体无力1年入院.10年前,患者右下肢抽痛麻木,此后持续加重,并出现右上肢麻木、无力,右手笨拙、活动不灵活,右足逐渐僵直、下垂、内翻,无法行走,检查发现环枢椎脱位。
关键词 底凹陷 交界 多发混合畸形 髓损伤
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误诊为表皮样囊肿的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报告 预览
7
作者 武守义 连亚军 +1 位作者 吴川杰 张海峰 《中风与神经疾病杂志》 2018年第10期945-946,共2页
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)指硬脊膜上的动静脉之间存在微小的瘘口,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓血管畸形的80%,40岁以上多见,常发生于胸腰段,可见于骶段,颈段和颅颈交界区相对少见[1~3]。而... 硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)指硬脊膜上的动静脉之间存在微小的瘘口,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓血管畸形的80%,40岁以上多见,常发生于胸腰段,可见于骶段,颈段和颅颈交界区相对少见[1~3]。而巨大高颈段硬脊膜动静脉瘘罕见。1984年Symon[4]等首次报道颅颈交界区的SDAVF。复习文献,国内外报道颅颈交界区及高颈段硬脊膜动静脉瘘数10例,而国内仅见1例巨大高颈段SDAVF报道,与本例相似,其患者放弃治疗出院[5],现将我院2012年5月10日收治1例巨大高颈段SDAVF诊治及随访情况报道如下。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 表皮样囊肿 脊髓血管畸形 交界 SDAVF 误诊 放弃治疗
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颅颈交界区的三维解剖学研究
8
作者 马杰 张金山 +6 位作者 张文杰 曲荣波 杨军 刘军 刘树伟 陈怀宾 彭飞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期506-509,共4页
目的建立1个较完善的颅颈交界区三维模型,帮助临床医生掌握颅颈交界区的解剖特点,为颅颈交界区手术提供相应的解剖学数据。 方法应用冷冻铣切技术,采用1具成人尸头制作头颅超薄断面标本,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号... 目的建立1个较完善的颅颈交界区三维模型,帮助临床医生掌握颅颈交界区的解剖特点,为颅颈交界区手术提供相应的解剖学数据。 方法应用冷冻铣切技术,采用1具成人尸头制作头颅超薄断面标本,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取以及三维重建,获得颅颈交界区内有关结构的三维图像。 结果共获得750张0.1 mm厚的冠状位断面切片,处理后成功建立了颅颈交界区三维模型,可形象地显示颅颈交界区的立体解剖关系。该模型形态逼真,可以任意旋转、缩放,并任意拆分。 结论通过建立颅颈交界区三维模型,能够加深临床医生对该区域解剖的理解。该模型亦可作为手术入路选择的依据和模拟手术过程的工具。 展开更多
关键词 模型 解剖学 解剖学 横断面 成像 三维 交界 三维重建
Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤1例报道并文献复习 预览
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作者 曾实 许民辉 +3 位作者 徐伦山 周椿 贺绪志 孔小溪 《重庆医学》 2018年第13期1838-1840,共3页
Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征。1912年Klippel和Feil首次报道了该病~([1]),临床上较少见,常与先天发育有关。本院2015年收治1例Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤患者,现将诊治结果报道如下。1临床... Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征。1912年Klippel和Feil首次报道了该病~([1]),临床上较少见,常与先天发育有关。本院2015年收治1例Klippel-Feil综合征伴颅颈交界区畸胎瘤患者,现将诊治结果报道如下。1临床资料患者,女,32岁。因反复头昏痛5年,加重伴不能行走2+个月来本院就诊。 展开更多
关键词 KLIPPEL-FEIL综合征 交界 畸胎瘤 文献复习 临床资料 椎融合 患者
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MSCTA术前评估复杂颅颈交界区畸形 预览
10
作者 刘正华 姜永宏 +2 位作者 屈巍 黄大耿 强永乾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期209-213,共5页
目的评估MSCTA在复杂颅颈交界区畸形术前检查的必要性及临床意义。方法收集接受手术治疗的30例复杂颅颈交界区畸形患者,其中16例术前仅接受常规CT及MR检查(常规组),14例于常规CT及MR检查外接受枕颈部MSCTA检查(CTA组)。对CTA组扫... 目的评估MSCTA在复杂颅颈交界区畸形术前检查的必要性及临床意义。方法收集接受手术治疗的30例复杂颅颈交界区畸形患者,其中16例术前仅接受常规CT及MR检查(常规组),14例于常规CT及MR检查外接受枕颈部MSCTA检查(CTA组)。对CTA组扫描数据进行三维重建,评估骨骼畸形、椎动脉V3段走行、变异及静脉丛的异常分布情况,拟定个体化手术治疗方案;比较两组手术时间、术中出血量差异及并发症情况。结果CTA组骨骼畸形、椎动脉V3段变异呈明显个体化特点,平均手术时间(182.86±27.37)min,术中出血量(165.71±42.19)ml,无明显并发症,随访治疗效果满意。常规组平均手术时间(205.31±29.86)min.术中出血量(246.25±155.22)ml,l例患者术中左侧椎动脉损伤,术后出现小脑梗死,积极处理后随访好转。两组手术时间差异九统计学意义(t=1.878.P=0.071),CTA组术中出衄量少于常规组(t=2.136.P=0.042)。结论MSCl、A是一种研究颅颈交界区骨骼『缸管解剖及变异的可靠方法.术前有必要行头颈部MSCTA检查,有利于减少并发症.降低手术风险。 展开更多
关键词 交界 畸形 椎动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影水
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低、高场PDWI对显示颅颈交界区韧带的比较研究 预览
11
作者 冯学军 王金月 +2 位作者 郝彩仙 姜祥波 宫培 《继续医学教育》 2018年第6期134-135,共2页
目的探讨低场磁共振质子密度加权成像(PDWI)在显示颅颈交界区(CCJ)韧带结构的应用价值。方法选取2007年5月—2011年9月100例健康志愿者作为研究对象。将其随机分为两组,每组各50例健康志愿者。两组研究对象分别使用低、高场磁共振P... 目的探讨低场磁共振质子密度加权成像(PDWI)在显示颅颈交界区(CCJ)韧带结构的应用价值。方法选取2007年5月—2011年9月100例健康志愿者作为研究对象。将其随机分为两组,每组各50例健康志愿者。两组研究对象分别使用低、高场磁共振PDWI序列行CCJ韧带扫描,比较不同场强PDWI对于CCJ韧带的显示及评分情况。结果 CCJ韧带结构在低场PDWI图像上均能良好显示,其评分结果低于高场PDWI,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论低场磁共振PDWI对CCJ韧带的结构显示清晰,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 低场 交界 韧带
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虚拟现实技术在颅颈交界区病变手术中的应用 被引量:2
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作者 陈素华 杨军 +4 位作者 马顺昌 齐建发 常永凯 寸恩浩 石祥恩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期591-595,共5页
目的 探讨Dextroscope虚拟现实技术在颅颈交界区病变患者个体化手术方案制定中的作用.方法 回顾性纳入2013年9月至2017年8月于首都医科大学附属复兴医院神经外科行手术治疗的21例颅颈交界区病变患者.术前将患者的MRI、CT数据输入Dextros... 目的 探讨Dextroscope虚拟现实技术在颅颈交界区病变患者个体化手术方案制定中的作用.方法 回顾性纳入2013年9月至2017年8月于首都医科大学附属复兴医院神经外科行手术治疗的21例颅颈交界区病变患者.术前将患者的MRI、CT数据输入Dextroscope虚拟现实系统中进行影像融合、三维重建、数据提取、模拟操作并设计个体化手术方案,从而指导手术治疗.结果 通过进行病变及其周围神经、血管、骨质等结构的三维虚拟现实影像重建,可清晰显示病变与脑干、小脑、动脉、静脉、颅骨等的解剖关系.所有患者均成功完成虚拟现实的手术模拟和手术设计,所得三维影像与术中所见吻合.21例患者中,病变全切除19例,近全切除2例.结论 应用Dextroscope虚拟现实系统能够三维呈现并量化病变与周围结构的解剖关系,通过解剖研究以及手术模拟,有助于个体化设计最佳手术方案,提高手术疗效. 展开更多
关键词 神经外科手术 成像 三维 虚拟现实 交界 三维重建
永存寰前节间动脉病例报道2例及文献复习 预览
13
作者 严家川 程媛媛 +3 位作者 叶信珍 卢龙 刘江 冯阳 《重庆医学》 2018年第33期4317-4319,共3页
在解剖上,颅颈交界区包括枕骨大孔、寰椎、枢椎,在该区域有舌下神经、翼管神经及椎动脉等重要的血管神经结构,在少数人群中存在永存寰前节间动脉、椎动脉等先天性脑血管发育异常[1];而先天性脑血管发育异常的患者通常无临床症状[2]。随... 在解剖上,颅颈交界区包括枕骨大孔、寰椎、枢椎,在该区域有舌下神经、翼管神经及椎动脉等重要的血管神经结构,在少数人群中存在永存寰前节间动脉、椎动脉等先天性脑血管发育异常[1];而先天性脑血管发育异常的患者通常无临床症状[2]。随着CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等非侵入性影像检查技术在临床中的广泛应用,既往只能由在颅颈交界区手术、尸体解剖、全脑血管造影(DSA)才能发现的先天性脑血管发育异常在CTA、MRA的检查中时有发现。现将在临床中发现的颅颈交界区永存寰前节间动脉的病例进行报道,并复习相关文献,为临床工作提供参考。1 临床资料病例1:患者,女,46岁,因反复眩晕2年,于2016年12月4日入院。患者反复发作性眩晕,伴恶心、呕吐,有时觉行走不稳,向左侧倾倒,无跌倒,眩晕症状与头位变动无关,每次发作持续时间长短不一。患者有高血压病史,个人史及家族史无特殊。无药物过敏史。体格检查:意识、思维清,定向力、计算力正常。脑神经(-),四肢肌力5级,四肢腱反射(++),对称;指鼻准,轮替灵活,Romberg征(-),针刺痛觉检查未见明显缺失,双侧病理征(-)。根据患者临床症状及体格检查,初步诊断:(1)后循环缺血;(2)高血压。安排患者行头颈部CTA检查。头颈部CTA影像结果:主动脉弓上头臂干、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉开口正常,左侧椎动脉V1~V3段未见显影,右侧椎动脉走行正常,见左侧颈外动脉起始部发出一血管,向上在颈内动脉前内侧走行到达颈1椎体,在寰椎上沿经枕骨大孔入颅,与右侧椎动脉V4段汇合,形成基底动脉,见图1、2。双侧颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉显示清晰,走行自然,管腔未见明显狭窄、扩张及充盈缺损。患者正位片示:永存寰前节间动脉从左侧颈外动脉起始部发出,左侧椎动脉V1~V3段未� 展开更多
关键词 左侧椎动脉 文献复习 病例报道 反复发作性眩晕 血管发育异常 影像检查技术 全脑血管造影 交界
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伴有颅颈交界结构畸形的寰枢椎脱位后路手术策略进展 被引量:2
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作者 刘瑞端 靳安民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期236-237,共2页
颅颈交界区域包括枕骨至C2-3间盘水平,该区域可伴有相关结构畸形,包括颅底凹陷、寰椎枕骨化、游离齿突、C2-3先天融合、寰椎前弓和(或)后弓先天性分裂等骨性结构畸形,而骨性结构的畸形往往合并有椎动脉的畸形。可复性寰枢椎脱位和不... 颅颈交界区域包括枕骨至C2-3间盘水平,该区域可伴有相关结构畸形,包括颅底凹陷、寰椎枕骨化、游离齿突、C2-3先天融合、寰椎前弓和(或)后弓先天性分裂等骨性结构畸形,而骨性结构的畸形往往合并有椎动脉的畸形。可复性寰枢椎脱位和不可复性寰枢椎脱位经过前路松解、减压都需要后路融合内固定术。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 结构畸形 寰椎枕骨化 钉板技术 后路手术 后路固定 齿突 寰椎前弓 交界 枢椎
选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用 预览
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作者 孙力泳 李桂林 +3 位作者 何川 叶明 李萌 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期589-593,共5页
目的探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用。方法回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8... 目的探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用。方法回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例为静脉高压性脊髓损伤症状,1例为延髓受压症状。术中应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术,即暂时夹闭动脉化引流静脉的起始部,在吲哚氰绿荧光显影动脉期后开放引流静脉,从而判定动静脉瘘口位置。术后复查DSA,并以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效。结果 24例患者26侧的硬膜动静脉瘘均经术中瘘口离断,术中吲哚氰绿荧光显影及术后DSA随访证实瘘口均离断。术后随访时间4~30个月,21例患者mRs评分0~1分,2例Hunt-HessⅢ级蛛网膜下腔出血mRs评分2分,1例术前脑干受压症状患者mRs评分3分。结论选择性吲哚氰绿荧光显影技术是手术治疗颅颈交界区硬膜动静脉瘘寻找瘘口的一项安全、简便、有效的技术。 展开更多
关键词 硬膜动静脉瘘 交界 吲哚氰绿荧光显影 瘘口位置
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神经内镜扩大经鼻入路颅底手术的解剖学研究 被引量:1
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作者 武平华 欧阳钧 +1 位作者 钟世镇 莫立根 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1011-1013,共3页
既往有很多学者对颅底血管神经的解剖学研究进行了报道,但多数是从显微镜下开颅手术的角度进行研究,报道的是肉眼或显微镜下观察剑的颅底饵剖特点。近年来,神经内镜扩大经鼻入路(extended endoscopic endonasal approach,EEEA)颅... 既往有很多学者对颅底血管神经的解剖学研究进行了报道,但多数是从显微镜下开颅手术的角度进行研究,报道的是肉眼或显微镜下观察剑的颅底饵剖特点。近年来,神经内镜扩大经鼻入路(extended endoscopic endonasal approach,EEEA)颅底手术展现出很多优势…,但国内这方面详尽的解剖学研究相对较少、本文模拟EEEA颅底手术进行尸头解剖,显露前颅底、鞍区、斜坡及颅颈交界区的解剖特点。 展开更多
关键词 扩大经鼻入路 底手术 神经内镜 解剖学 ENDOSCOPIC 显微镜下观察 交界 血管神经
以颅神经损害为主要表现的颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘1例报告及误诊分析 预览
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作者 樊泽新 王荔 +4 位作者 胡为民 孙支唐 车锋 孙新刚 邓展进 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第8期749-750,共2页
本文通过1例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊治经过探讨其临床特点,以避免误诊误治。
关键词 硬脊膜动静脉瘘 交界 神经损害 误诊分析 主要表现 临床特点 误诊误治
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颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的诊治分析 被引量:2
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作者 赵亚军 杨洪宽 +5 位作者 陈如东 何跃 于加省 陈劲草 陈坚 雷霆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期48-51,共4页
目的探讨颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009年9月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的13例颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料。所有患者均行全脑血管造影后确诊... 目的探讨颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009年9月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的13例颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料。所有患者均行全脑血管造影后确诊。10例患者经枕下后正中入路行硬脑膜动静脉瘘瘘口电凝切断术,3例随访观察。随访时间为2个月至5年。结果行手术治疗的10例患者中,9例术后行全脑血管造影检查显示原瘘口及粗大的引流静脉、动脉瘤样改变均消失;1例术后复查示瘘口尚有部分残余,再次切除后瘘口}肖失。9例以蛛网膜下腔出血起病的患者术后恢复良好,1例以三叉神经痛起病的患者术后疼痛明显缓解。随访结果显示,行手术治疗的患者无一例复发。3例随访观察的患者中,1例完全瘫痪患者死于相关并发症,2例失随访。结论颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘临床表现无特异性,行全脑血管造影可确诊。目前通过显微外科手术常可找到瘘口并将其阻断,效果确切。 展开更多
关键词 交界 硬脑膜 动静脉瘘 显微外科手术
颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘各一例并文献复习 预览 被引量:3
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作者 马永杰 李桂林 +2 位作者 卞立松 孙力泳 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期146-149,共4页
患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动... 患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血,向颅内引流。经保守治疗后,症状完全缓解。为避免再次破裂出血,患者转入首都医科大学宣武医院神经外科治疗。 展开更多
关键词 动静脉瘘 交界 髓周动静脉瘘 硬脊膜动静脉瘘
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经后入路手术治疗先天性颅颈交界区不稳定性疾病 被引量:1
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作者 刘诤 王峰 +4 位作者 陈鹏飞 高攀 刘阳 孙冬冬 孙涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期391-393,共3页
当颅颈交界区不稳定导致神经功能障碍时,临床上需进行手术治疗。从传统意义上讲,对于可复位的寰枢关节脱位,采用经后入路内固定技术固定即可;对于不可复位的患者,可先经前入路将齿状突周围韧带松解,从而使其转变成可复位的寰枢关... 当颅颈交界区不稳定导致神经功能障碍时,临床上需进行手术治疗。从传统意义上讲,对于可复位的寰枢关节脱位,采用经后入路内固定技术固定即可;对于不可复位的患者,可先经前入路将齿状突周围韧带松解,从而使其转变成可复位的寰枢关节,再采用经口腔入路内固定术或经后入路内固定术[1-2]。 展开更多
关键词 交界 手术治疗 后入路 不稳定性 先天性 寰枢关节脱位 疾病 神经功能障碍
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