期刊文献+
共找到3,487篇文章
< 1 2 175 >
每页显示 20 50 100
颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性分析 预览
1
作者 金戈 展群岭 +5 位作者 陈亮 李鑫 杨涌涛 刘丽 刘冰 张余 《局解手术学杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)... 目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)和对照组(n=42);根据脑动脉狭窄程度分为重度狭窄组(n=42)、轻中度狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=71)。分别测量颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。分别将每例患者双侧ICAC1段和VAV1段的TI最大值分别指定为ICA-TI和VA-TI,MAX-TI指定为ICA-TI和VA-TI的最大值。使用单因素和多因素分析探讨血管迂曲与脑动脉狭窄和脑缺血事件的相关性。结果单因素分析显示高血压的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义,有序多分类Logistic回归多因素分析显示ICA-TI[OR=1.044,95%CI(0.919~1.186),P=0.504]、VA-TI[OR=1.008,95%CI(0.959~1.059),P=0.767]和MAX-TI[OR=0.969,95%CI(0.844~1.114),P=0.662]均不是脑缺血事件的独立危险因素。单因素分析显示年龄、高血压病、高脂血症和糖尿病的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义。多因素分析显示ICA-TI[OR=1.023,95%CI(0.893~1.172),P=0.744]、VA-TI[OR=1.006,95%CI(0.953~1.06),P=0.84]和MAX-TI[OR=0.972,95%CI(0.838~1.128),P=0.712]均不是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件无明显相关性,但迂曲是否通过其他途径影响或干预动脉粥样硬化和缺血梗死的进程还需深入研究。 展开更多
关键词 动脉 动脉 迂曲 动脉狭窄 脑缺血 动脉粥样硬化 颈内动脉 卒中
在线阅读 免费下载
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例
2
作者 韩文勇 郭莹莹 +2 位作者 于丽云 李霞 孙立智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期98-99,共2页
患者,男.64岁.170cm,75kg因发作性胸痛7年,加重2d入院.患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变.植入前降支支架1枚.2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠状动脉近端闭塞。
关键词 冠状动脉旁路血管移植术 动脉闭塞 麻醉管理 患者 颈内动脉 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不停跳 双侧
一期介入治疗双侧颈内动脉七个动脉瘤一例并文献复习
3
作者 张浩 张德鑫 +2 位作者 郇林春 郭锋 于建军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期530-532,共3页
颅内多发动脉瘤(MIA)是颅内动脉瘤的一个特殊类型,指颅内同时生长2个或2个以上的动脉瘤。MIA的破裂风险高,且破裂后患者的病死率和致残率均高于其他类型的颅内动脉瘤,临床治疗困难且危险性较高。目前,一期介入治疗5个以上MIA的相关报道... 颅内多发动脉瘤(MIA)是颅内动脉瘤的一个特殊类型,指颅内同时生长2个或2个以上的动脉瘤。MIA的破裂风险高,且破裂后患者的病死率和致残率均高于其他类型的颅内动脉瘤,临床治疗困难且危险性较高。目前,一期介入治疗5个以上MIA的相关报道较少。本文报道1例双侧颈内动脉7个多发动脉瘤患者,采用一期支架辅助弹簧圈栓塞治疗,术后取得了满意的临床效果。 展开更多
关键词 颅内动脉 颈内动脉 介入治疗 文献复习 双侧 颅内多发动脉 破裂风险 临床治疗
Willis覆膜支架结合弹簧圈治疗颈内动脉假性动脉瘤 预览
4
作者 康俊龙 陈锷 +3 位作者 丰伟 田新华 黄延林 杨芳裕 《福建医科大学学报》 2019年第2期124-126,共3页
超过一半的人群在不同的时间段都会经历不同程度的鼻出血,但只有不到6%需要医疗干预,出现鼻腔大出血的情况更是少见[1]。颈内动脉损伤形成假性动脉瘤是引起鼻腔大出血的原因之一[2],死亡率高。颈内动脉损伤多见于头部外伤、医源性损伤... 超过一半的人群在不同的时间段都会经历不同程度的鼻出血,但只有不到6%需要医疗干预,出现鼻腔大出血的情况更是少见[1]。颈内动脉损伤形成假性动脉瘤是引起鼻腔大出血的原因之一[2],死亡率高。颈内动脉损伤多见于头部外伤、医源性损伤及生物因素损伤(肿瘤或炎性反应侵蚀)[3-4]。 展开更多
关键词 动脉 假性 支架 动脉疾病 颈内动脉
在线阅读 下载PDF
眶上外侧入路治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤 预览
5
作者 马超 孙青 +1 位作者 朱昀 王中 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第8期356-359,共4页
目的探讨经眶上外侧入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术策略与疗效。方法回顾性分析24例颈内动脉眼动脉段动脉瘤病例资料,其中多发动脉瘤4例,共计28个动脉瘤。动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血12例。根据术前影像对动脉瘤进行分型:Ⅰ... 目的探讨经眶上外侧入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术策略与疗效。方法回顾性分析24例颈内动脉眼动脉段动脉瘤病例资料,其中多发动脉瘤4例,共计28个动脉瘤。动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血12例。根据术前影像对动脉瘤进行分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例。均经眶上外侧入路手术治疗。结果动脉瘤直径≤5 mm 3个,>5~15 mm16个,>15~25 mm 7个,>25 mm 2个。夹闭23例,加固包裹1例。术后同侧视力下降与动眼神经麻痹2例,同侧视野偏盲1例。出院时GOS 5分22例,4分1例,3分1例(术前壳核出血)。Ⅰ、Ⅱ型病人与Ⅲ型病人术后脑神经功能损害,差异具有统计学意义(P=0.028)。结论经眶上外侧入路治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤显露良好,开颅过程简便,创伤小,术后效果好。经眶上外侧入路适用于大多数颈内动脉眼动脉段动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉 颈内动脉 动脉 入路 眶上外侧
在线阅读 下载PDF
缺血性脑卒中的大脑中动脉阻塞模型构建研究进展 预览
6
作者 李强 庄妍榕 +4 位作者 闫伟杰 高启明 李秀伟 薛明 肇玉明 《脑与神经疾病杂志》 2019年第4期249-254,共6页
在解剖结构上大脑中动脉(cerebral middle artery,MCA)是颈内动脉入颅后的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,继而汇入大脑动脉环(Willis环)。Willis环由两侧大脑前动脉(ante... 在解剖结构上大脑中动脉(cerebral middle artery,MCA)是颈内动脉入颅后的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。大脑中动脉在视交叉外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟,继而汇入大脑动脉环(Willis环)。Willis环由两侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)始段、两侧颈内动脉(internal carotid,ICA)末端、两侧大脑后动脉(posteriorcerebral artery,PCA)借前、后交通动脉连通而成。 展开更多
关键词 大脑中动脉阻塞 缺血性脑卒中 模型构建 CEREBRAL WILLIS环 artery 颈内动脉 大脑动脉
在线阅读 下载PDF
颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗分析 预览
7
作者 李治国 水少锋 +5 位作者 韩新巍 闫磊 马骥 郭栋 李腾飞 袁慧锋 《中国临床神经外科杂志》 2019年第8期453-456,共4页
目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行... 目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行栓塞12例;支架半释放法栓塞4例;密网支架置入覆盖动脉瘤颈5例。67枚动脉瘤中,55枚采用支架辅助栓塞;1枚在处理临近眼动脉段动脉瘤时以支架覆盖;11枚行密网支架覆盖瘤颈。结果术后即时造影证实支架辅助栓塞55枚中,Raymond分级Ⅰ级49枚,Ⅱ级6枚;5例11枚动脉瘤行密网支架治疗,术后即时造影均显示动脉瘤内血流减缓,造影剂滞留。术中出现动脉瘤破裂出血1例,部分弹簧圈突出于支架内1例,支架置入后打开不全2例。30例共63枚动脉瘤进行3~6个月(平均3.4个月)造影随访;49枚完全栓塞的动脉瘤中,46枚没有变化,3枚瘤颈区少量显影。6枚近全栓塞动脉瘤中,3枚转为完全栓塞,3枚没变化;1枚仅支架覆盖的眼动脉段小动脉瘤形态无变化;3例共7枚动脉瘤行密网支架治疗,复查造影显示瘤体显影减小,造影剂明显滞留;2例共4枚动脉瘤密网支架置入术治疗后尚未复查。30例术后临床随访3~6个月,改良Rankin量表评分0分23例,1分5例,2分2例;预后良好率为93.33%(28/30)。结论根据载瘤血管及多发动脉瘤具体情况,采用多种支架辅助栓塞治疗颈内动脉多发宽颈动脉瘤,近期随访均可取得较高的动脉瘤栓塞率及较好的临床预后。 展开更多
关键词 颅内多发动脉 宽颈动脉 颈内动脉 介入治疗 支架辅助
在线阅读 下载PDF
单侧颈内动脉与大脑中动脉病变所致短暂性脑缺血发作或急性脑梗死患者侧支循环的差异性及急性脑梗死患者预后的影响因素研究 预览
8
作者 胡艳 罗华 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期30-34,49,共6页
背景侧支循环代偿对大血管严重狭窄或闭塞所致短暂性脑缺血发作(TIA)或急性脑梗死(ACI)具有重要意义,但目前单侧颈内动脉(UICA)与大脑中动脉(MCA)病变所致TIA或ACI患者侧支循环的差异性尚不清楚。目的探讨UICA与MCA病变所致TIA或ACI患... 背景侧支循环代偿对大血管严重狭窄或闭塞所致短暂性脑缺血发作(TIA)或急性脑梗死(ACI)具有重要意义,但目前单侧颈内动脉(UICA)与大脑中动脉(MCA)病变所致TIA或ACI患者侧支循环的差异性尚不清楚。目的探讨UICA与MCA病变所致TIA或ACI患者侧支循环的差异性及ACI患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月西南医科大学附属医院神经内科收治的TIA患者11例和ACI患者79例,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果分为UICA组(n=43)和MCA组(n=47);根据ACI患者30 d改良Rankin量表(m RS)评分分为预后良好组(n=48)和预后不良组(n=31)。比较UICA组与MCA组患者、预后良好组与预后不良组患者临床特征,ACI患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)UICA组患者TIA发生率高于MCA组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、30 d mRS评分低于MCA组,侧支循环代偿程度优于MCA组(P<0.05);UICA组与MCA组患者男性比例,年龄,有高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史、饮酒史者所占比例,收缩压,舒张压,空腹血糖,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),预后良好率,血管病变程度,行静脉溶栓治疗、支架植入/球囊扩张术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)预后良好组患者年龄、NIHSS评分低于预后不良组,侧支循环代偿程度优于预后不良组(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者男性比例,有高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史、饮酒史者所占比例,收缩压,舒张压,空腹血糖,TC,TG,HDL-C,LDL-C,血管病变程度,病变血管,行静脉溶栓治疗、支架植入/球囊扩张术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分〔OR=1.166,95%CI(1.029,1.322)〕、侧支循环代偿程度〔OR=0.461,95%CI(0.233,0.912)〕是ACI患者预后的独立影响因素(P<0.05 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 动脉狭窄 颈内动脉 大脑中动脉 侧支循环
在线阅读 免费下载
床突旁动脉瘤的显微外科手术治疗
9
作者 伊志强 李良 +5 位作者 刘臻 段鸿洲 鲁润春 李春伟 张扬 张家湧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期266-271,共6页
目的探讨颈内动脉床突旁动脉瘤的显微外科手术治疗策略,评价其有效性及安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院2010年1月至2017年12月期间21例经开颅手术治疗的床突旁动脉瘤病例,共治疗床突旁动脉瘤22个,其中BaramiK分型Ⅰa型2个,Ⅰb型... 目的探讨颈内动脉床突旁动脉瘤的显微外科手术治疗策略,评价其有效性及安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院2010年1月至2017年12月期间21例经开颅手术治疗的床突旁动脉瘤病例,共治疗床突旁动脉瘤22个,其中BaramiK分型Ⅰa型2个,Ⅰb型6个,Ⅱ型7个,Ⅲa型6个,Ⅳ型1个。17例囊性动脉瘤中,16例行动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤孤立+高流量搭桥。5例血泡样动脉瘤中,包裹夹闭2例,动脉瘤孤立+高流量搭桥2例,动脉瘤孤立+低流量搭桥1例。患者经数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)复查,门诊及电话随访。结果17例患者(18个动脉瘤)行夹闭术,瘤颈残余2例,载瘤动脉轻度狭窄2例。4例动脉瘤孤立+颅内外搭桥患者中,动脉瘤均未见显影,桥血管均通畅。动脉瘤完全闭塞率为91%(20/22)。术前8例视力障碍患者,术后视力均有好转。新发视力障碍2例。出院时格拉斯哥预后评分(GOS)5分12例,4分6例,3分2例,1分1例。结论显微外科技术开颅夹闭床突旁动脉瘤具有高闭塞率、低复发率的特点,是血管内介入治疗的合理有效补充手段。 展开更多
关键词 颈内动脉 动脉 动脉 显微外科手术
颈内动脉次全闭塞与脑缺血相关性血流动力学研究 预览
10
作者 张楠 华扬 +1 位作者 刘玉梅 周瑛华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期400-405,共6页
目的通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制。方法回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和IC... 目的通过超声评估颈内动脉次全闭塞(ICASO)与颈内动脉重度狭窄(ICASS)颅内、外动脉血流动力学变化的差异性,探讨ICASO与缺血性卒中相关的血流动力学机制。方法回顾性连续纳入2013年7月至2019年1月经DSA诊断为ICASO(60例,次全闭塞组)和ICASS(423例,重度狭窄组)患者共483例。检测记录两组患者的临床症状、患侧颅外段颈内动脉远段(DICA)血管内径、DICA与颅内大脑中动脉平均血流速度及血管阻力指数、血管搏动指数;记录颅内交通支开放类型与颈动脉内膜切除术(CEA)后责任斑块特征并进行组间比较。结果次全闭塞组DICA血管内径较重度狭窄组明显变细[(2.5±0.8)mm比(3.9±0.9)mm,t=10.849,P<0.01)];次全闭塞组患侧颅外段颈内动脉平均流速[(13.6±1.8)cm/s]明显低于重度狭窄组[(35.8±0.7)cm/s,t=11.665,P<0.01],血管阻力指数显著高于重度狭窄组[(0.63±0.20)比(0.51±0.09),t=-6.492,P<0.01]。两组间颈动脉溃疡型斑块及斑块内出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。次全闭塞组颅内侧支循环开放比例均高于重度狭窄组(均P<0.01),患侧大脑中动脉平均血流速度、血管搏动指数均低于重度狭窄组[(48±16)cm/s比(61±19)cm/s,(0.66±0.09)比(0.73±0.14),均P<0.01]。结论ICASO患者的易损斑块与颅内外动脉血流的低灌注,可能是缺血性卒中风险增高的主要发病机制。超声对于ICASO的综合评估,可以为临床治疗的个体化选择提供客观依据。 展开更多
关键词 颈内动脉 次全闭塞 动脉狭窄 动脉内膜切除术 超声检查 多普勒 经颅 彩色多普勒血流显像
在线阅读 下载PDF
支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颈内动脉破裂宽颈动脉瘤的临床研究 预览
11
作者 陈日朝 陈蕾 《现代医药卫生》 2019年第13期2038-2040,共3页
目的探讨颈内动脉破裂宽颈动脉瘤采用支架辅助弹簧圈介入栓塞的治疗效果。方法回顾性分析该院2015年1月至2018年3月采用支架辅助弹簧圈介入栓塞颈内动脉破裂宽颈动脉瘤病例的临床资料。结果54例颈内动脉破裂宽颈动脉瘤患者中52例均栓塞... 目的探讨颈内动脉破裂宽颈动脉瘤采用支架辅助弹簧圈介入栓塞的治疗效果。方法回顾性分析该院2015年1月至2018年3月采用支架辅助弹簧圈介入栓塞颈内动脉破裂宽颈动脉瘤病例的临床资料。结果54例颈内动脉破裂宽颈动脉瘤患者中52例均栓塞成功,其中46例患者致密栓塞,6例患者次全栓塞;2例再次破裂出血导致死亡。术后出现3例严重血管痉挛,5例泌尿道出血,2例消化道出血,1例皮下瘀斑,改为单联抗血小板后均可缓解。1例支架内血栓形成。52例术后随访半年均无复发。结论支架辅助弹簧圈介入栓塞治疗颈内动脉破裂宽颈动脉瘤方法有效,值得推广。 展开更多
关键词 颈内动脉 动脉 蛛网膜下腔出血 介入治疗 弹簧圈
在线阅读 下载PDF
Solitaire支架取栓治疗颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞疗效观察 预览
12
作者 田士宏 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2318-2320,共3页
目的探讨Solitaire支架取栓治疗对颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在本院治疗的89例颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床资料,依据临床救治方案的不同,分为对照... 目的探讨Solitaire支架取栓治疗对颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在本院治疗的89例颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者的临床资料,依据临床救治方案的不同,分为对照组35例(阿替普酶静脉溶栓)与观察组54例(阿替普酶静脉溶栓+Solitaire支架取栓治疗),比较两组神经功能、预后以及取栓情况。结果治疗后7d、14d,观察组NIHSS量表评分分别为(8.81±1.69)分、(5.21±0.85)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组病死率、症状性颅内出血率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组54例患者均已顺利完成取栓操作,52例取栓1次,1例取栓2次,1例取栓3次,无3次以上例数,取栓时间(38.95±6.18)min。结论在静脉溶栓基础上,颈内动脉及大脑中动脉大血管急性闭塞患者接受Solitaire支架取栓治疗,可有效缓解神经功能缺损情况,且不会对预后等产生不良影响。 展开更多
关键词 大血管进行闭塞 颈内动脉 大脑中动脉 Solitaire支架取栓治疗 神经功能
在线阅读 下载PDF
显微手术治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤临床研究 预览
13
作者 温一奇 黄楚涛 +1 位作者 李素美 魏小兵 《心电图杂志(电子版)》 2019年第2期82-83,共2页
目的观察显微手术治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的临床疗效。方法对2013年11月-2018年11月期间在我院进行显微手术治疗的11例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术及术后的经验教训。结果11例患者均... 目的观察显微手术治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的临床疗效。方法对2013年11月-2018年11月期间在我院进行显微手术治疗的11例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术及术后的经验教训。结果11例患者均采用开颅手术的方式,术后恢复良好者共有8例,出现脑梗塞者共3例,2例发生瘤颈撕裂,再次调整动脉瘤夹后顺利夹闭;出院后对患者进行随访。随访6个月时患者的Rankin量表评分2分以下者6例,3分者3例,失访1例,复发1例。结论对颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者可采用显微手术治疗,同时需要在术前对患者的侧支循环情况进行准确评估,掌握显微技巧,且重视术后随访工作。 展开更多
关键词 显微手术 颈内动脉 血泡样 动脉 疗效
在线阅读 免费下载
颈内动脉海绵窦段解剖及其临床应用
14
作者 曾星 黄莉珍 +2 位作者 姜迎 左婵(综述) 张慧(审校) 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期231-233,共3页
海绵窦结构复杂,因其含有丰富的神经、血管,对于神经外科手术是十分困难的挑战,颈内动脉损伤出血或脑神经损伤大大限制了该区域的手术。近20年来,由于神经影像学、血管内介入技术、颅底海绵窦区显微外科和血管搭桥技术的飞速发展,颈内... 海绵窦结构复杂,因其含有丰富的神经、血管,对于神经外科手术是十分困难的挑战,颈内动脉损伤出血或脑神经损伤大大限制了该区域的手术。近20年来,由于神经影像学、血管内介入技术、颅底海绵窦区显微外科和血管搭桥技术的飞速发展,颈内动脉海绵窦段有关疾病的诊断、治疗水平也随之提高,临床上对颈内动脉海绵窦段解剖特点的掌握提出了更高的要求。现就颈内动脉海绵窦段的解剖学关系及临床应用做一综述。 展开更多
关键词 海绵窦段 颈内动脉 动脉 临床应用
不同程度颈内动脉狭窄患者脑分水岭区灌注状态研究 预览
15
作者 吴秀美 严江志 +2 位作者 蔡俊秀 王健 王玉洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期407-410,共4页
目的采用动脉自旋标记成像技术观察不同程度颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄患者脑分水岭区灌注状态。方法连续收集2016年10月1日~2018年5月1日辽宁省人民医院神经内科以急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作或头晕待查为初... 目的采用动脉自旋标记成像技术观察不同程度颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄患者脑分水岭区灌注状态。方法连续收集2016年10月1日~2018年5月1日辽宁省人民医院神经内科以急性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作或头晕待查为初步诊断,并完善三维动脉自旋标记成像技术的患者168例。其中ICA无狭窄或狭窄<50%120例(对照组),ICA狭窄50%~69%28例(中度狭窄组),ICA狭窄≥70%及闭塞20例(重度狭窄组)。进行液体衰减反转恢复序列血管高信号征(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities,FVH)评分,测量前角白质、后角白质、放射冠及半卵圆中心左右对称区脑血流量,计算不对称指数(asymmetry index,AI)。比较不同程度ICA狭窄患者脑分水岭区AI。结果3组糖尿病、冠心病、既往脑梗死、FVH评分、新发脑梗死、伴发颅内其他血管狭窄比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,中度狭窄组FVH评分、新发脑梗死和伴发颅内其他血管狭窄比例明显升高,重度狭窄组FVH评分、新发脑梗死和半卵圆中心AI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,冠心病、既往脑梗死、FVH评分、伴发颅内其他血管狭窄、半卵圆中心AI与ICA狭窄程度独立相关(OR=7.799,95%CI:2.230~27.303,P=0.001;OR=3.536,95%CI:1.557~8.029,P=0.003;OR=1.521,95%CI:1.239~1.898,P=0.000;OR=2.646,95%CI:1.058~6.626,P=0.038;OR=3.228,95%CI:1.314~7.933,P=0.011)。结论ICA重度狭窄时半卵圆中心AI较高,提示ICA重度狭窄患者半卵圆中心脑灌注减低。 展开更多
关键词 颈内动脉 动脉狭窄 磁共振成像 脑梗死 血流动力学
在线阅读 下载PDF
单中心血管内介入取栓治疗急性脑梗死的临床研究 预览
16
作者 梁文宝 程纪龙 +4 位作者 许风雷 罗瑞 张炜 殷振江 曹力西 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第7期433-439,共7页
目的:探讨血管内介入取栓术开通治疗颅内外动脉闭塞所致的急性脑梗死的临床效果。方法:对经全脑数字减影血管造影(whole brain digital subtraction angiography,DSA)检查证实的颅内外动脉闭塞的脑梗死患者40例给予血管内介入取栓治疗,... 目的:探讨血管内介入取栓术开通治疗颅内外动脉闭塞所致的急性脑梗死的临床效果。方法:对经全脑数字减影血管造影(whole brain digital subtraction angiography,DSA)检查证实的颅内外动脉闭塞的脑梗死患者40例给予血管内介入取栓治疗,年龄49~63岁,平均61岁。术前、术后24h、术后90d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,术中对于开通血管的前向血流给予心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)评级,术后90d随访并给予(modified rankin scale,MRS)评分。结果:40例急性脑梗死患者接受血管内介入治疗,闭塞病变位于大脑中动脉M1段者占27.5%(11/40),大脑中动脉M2段者占20.0%(8/40),颈内动脉者占30.0%(12/40),基底动脉者占7.5%(3/40),大脑后动脉者占5.0%(2/40),椎动脉者占5.0%(2/40)。术后24h、术后90dNIHSS评分均低于术前(P<0.05),术后血管造影TIMI 2b~3级者占52.5%(21/40),术后90d随访率为75.0%(30/40),MRS评分均<2分者占50.0%(20/40)。结论:血管内介入取栓术可以有效地开通闭塞的颅内外大动脉,改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。 展开更多
关键词 颈内动脉 大脑中动脉 机械性开通 Solitaire支架
在线阅读 免费下载
LVIS支架辅助弹簧圈治疗颈内血泡样动脉瘤 预览 被引量:1
17
作者 程建杰 张昌伟 +2 位作者 何吉福 李逵 陈灿中 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期253-255,共3页
血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是位于颈内动脉床突上段前壁、前内或外侧壁非交叉部位的特殊类型动脉瘤,瘤颈宽而瘤壁菲薄,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%[1]。BBA体积普遍较小,临床较少产生神经压迫症状,绝大部分因破裂后出... 血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是位于颈内动脉床突上段前壁、前内或外侧壁非交叉部位的特殊类型动脉瘤,瘤颈宽而瘤壁菲薄,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%[1]。BBA体积普遍较小,临床较少产生神经压迫症状,绝大部分因破裂后出现蛛网膜下出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)及在手术中被偶然发现。BBA的常用治疗方法为开颅夹闭或血管内介入,因其瘤体菲薄、瘤颈脆弱以及术中易破裂,手术风险及复发率均较高。本研究观察LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA的临床效果。 展开更多
关键词 动脉 颈内动脉 栓塞 治疗性
在线阅读 下载PDF
针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响 预览
18
作者 杨格强 马君择 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第24期2665-2669,2683共6页
目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给... 目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均<0.05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。 展开更多
关键词 针灸 益气活血法 动脉炎性前部缺血性视神经病变 视功能 球后血管 颈内动脉
在线阅读 下载PDF
单侧颈内动脉肌纤维发育不良1例 预览
19
作者 邹达良 廖洪通 李华文 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期410-411,共2页
肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非粥样动脉硬化、非炎症性、特发性、节段性的临床少见血管性疾病[1]。该病主要在中年女性中发病,特征表现是全身中、小动脉节段性狭窄或闭塞,以肾动脉、颈内动脉及椎动脉最为常见,... 肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非粥样动脉硬化、非炎症性、特发性、节段性的临床少见血管性疾病[1]。该病主要在中年女性中发病,特征表现是全身中、小动脉节段性狭窄或闭塞,以肾动脉、颈内动脉及椎动脉最为常见,多双侧同时受累,也见单侧受累者。临床也可见不典型表现,如头痛、头晕及耳鸣等。本文对1例经脑血管造影诊断为FMD的男性病人进行报道,以提高临床对FMD的认识。 展开更多
关键词 纤维发育不良 颈内动脉 单侧 血管造影诊断 血管性疾病 不典型表现 动脉硬化
在线阅读 免费下载
血清总同型半胱氨酸水平与缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的关系 预览
20
作者 张彩宾 王俊峰 +2 位作者 雷俊杰 方义杰 莫志怀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2252-2256,共5页
目的探讨血清总同型半胱氨酸与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法采用回顾性分析方法,对连续完整的急性缺血性卒中患者病历资料进行描述性统计分析,通过测量患者头颅CT片的颅内段颈内动脉海绵窦段钙化容积积分,根据... 目的探讨血清总同型半胱氨酸与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段钙化的相关性。方法采用回顾性分析方法,对连续完整的急性缺血性卒中患者病历资料进行描述性统计分析,通过测量患者头颅CT片的颅内段颈内动脉海绵窦段钙化容积积分,根据钙化容积积分的四分位数分组,排序>75%的为“重度钙化”组(钙化容积积分>125 mm^3),其他为非重度钙化组,分析血清总同型半胱氨酸三分位组与钙化容积积分、钙化程度的关系。结果428例患者血清总同型半胱氨酸平均浓度为(13.1±7.2)μmol/L,其中327例(76.4%)患者存在颈内动脉颅内段钙化。血清总同型半胱氨酸三分位组比较,颈内动脉颅内段钙化容积积分、重度钙化的患病率呈上升趋势。多因素Logistic回归显示,血清总同型半胱氨酸(高三分位组/低三分位组的OR=2.12,95%CI 1.11~4.06,P=0.023)是重度钙化的独立危险因素。结论血清总同型半胱氨酸浓度升高与急性缺血性卒中患者颈内动脉颅内段重度钙化独立相关。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 总同型半胱氨酸 血管钙化 颈内动脉 动脉粥样硬化
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 175 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈