期刊文献+
共找到46,653篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
成人无症状前凸型颈椎矢状面平衡影像学参数的相关性特征 预览
1
作者 曹斌 左玉强 +3 位作者 李存瑞 康伟峰 于海泉 苏敬阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期898-902,共5页
背景:正常的颈椎矢状面平衡是颈椎矫形手术的关键。由于颈椎解剖结构和生理功能的复杂性,故对颈椎矢状面平衡参数的准确测量及参数间相关性成为制定手术方案及评价疗效的重要参考,现有研究集中在有临床症状的颈椎病患者。目的:探讨成人... 背景:正常的颈椎矢状面平衡是颈椎矫形手术的关键。由于颈椎解剖结构和生理功能的复杂性,故对颈椎矢状面平衡参数的准确测量及参数间相关性成为制定手术方案及评价疗效的重要参考,现有研究集中在有临床症状的颈椎病患者。目的:探讨成人无症状前凸型颈椎矢状面平衡影像学参数相关性。方法:回顾性分析120例成人无症状前凸型颈椎正侧位DR影像,根据研究对象年龄将其分为3组,A组(21-40岁)、B组(41-60岁)、C组(61-80岁),测量其颈椎矢状面平衡影像学参数,包括C2-C7矢状面轴向垂直距离(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)、头部重心到C7矢状面轴向垂直距离(central of gravity to C7 sagittal vertical axis,CG-C7 SVA)、T1倾斜角、C0-C2 Cobb角及C2-C7 Cobb角,分析组间影像学参数差异及不同影像学参数与年龄间相关性。研究通过石家庄市第一医院、河北医科大学第二医院伦理委员会批准,纳入者均签署知情同意书。结果与结论:(1)不同年龄组的C2-C7 SVA(F=11.188,P<0.001)、CG-C7 SVA(F=6.132,P=0.003)、T1倾斜角(F=11.682,P<0.001)组间比较差异均有统计学意义,C0-C2 Cobb角(F=1.178,P=0.311)、C2-C7Cobb角(F=0.860,P=0.426)组间比较差异无统计学意义;(2)A、B、C组的T1倾斜角分别为(51.63±5.85)°,(54.66±5.58)°,(57.48±4.74)°,线性相关分析显示T1倾斜角与年龄呈正相关(r=0.533,P<0.001);另T1倾斜角和C2-C7 Cobb角间存在正相关(r=0.561,P<0.001)。提示:在成人无症状前凸型颈椎者中,T1倾斜角有随着年龄增大而增大的趋势,且T1倾斜角与年龄呈正相关。 展开更多
关键词 颈椎 矢状面平衡 影像学 相关性
在线阅读 下载PDF
7-12岁儿童颈椎关节突关节的数字化三维形态研究 预览
2
作者 刘路 王星 +6 位作者 康小燕 李贵花 李筱贺 高尚 蔡永强 张少杰 李志军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期877-881,共5页
背景:国内外学者研究均证实关节突关节面的不对称性和关节突关节角的不对称性均可导致关节退变、关节滑脱及相应的病变,但目前的研究均集中于成人。已证实随着年龄的增长,关节突关节的病变如小关节紊乱、绞锁等均是引起颈椎疼痛、失稳... 背景:国内外学者研究均证实关节突关节面的不对称性和关节突关节角的不对称性均可导致关节退变、关节滑脱及相应的病变,但目前的研究均集中于成人。已证实随着年龄的增长,关节突关节的病变如小关节紊乱、绞锁等均是引起颈椎疼痛、失稳、滑脱、骨性关节炎及神经、血管受压甚至致瘫等的最常见原因之一。对于儿童关节突关节的相关研究则甚少。目的:通过收集7-12岁儿童颈椎CT影像扫描数据,行三维重建并行颈椎关节突关节的形态测量与分析,以探索关节突关节形态发育特征及增龄变化规律,为临床儿童颈椎病的早期诊断与治疗提供理论依据。方法:收集2013年9月至2015年9月间在内蒙古医科大学第一、二附属医院及内蒙古国际蒙医医院影像科行儿童颈椎多层螺旋CT扫描的影像资料99例,将原始以DICOM格式数据导入Mimics软件进行三维重建,并在三维模型上行形态学测量。试验于2015-03-11经内蒙古医科大学医学伦理委员会批准,批准号YKD2015049。结果与结论:①儿童颈椎关节突关节面长总体随年龄的增长呈递增趋势,随椎序的增长呈递减趋势;②关节突关节面宽中上关节突关节面宽呈V型,下关节突关节面宽随椎序递增呈增大趋势;③关节突关节结间距总体呈"尖峰"状;④关节突关节冠状位角整体呈"V"型;⑤关节突关节矢状位角呈倒"V"趋势;⑥提示7-12岁儿童颈椎节段关节突关节的形态学特征不存在关节突的不对称性。 展开更多
关键词 颈椎 关节突关节 形态学特征 关节突关节角 儿童
在线阅读 下载PDF
颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
3
作者 梁龙 魏戌 +4 位作者 朱立国 银河 于杰 冯敏山 陈琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1306,共8页
背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性... 背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索所有关于颈椎后路单开门椎管成形与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的国内外临床试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行质量评价,以NOS量表进行回顾性研究的质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入14篇文献,共893例患者;②Meta分析结果显示:2种术式在改善脊髓型颈椎病患者目测类比评分[SMD=0.24,95%CI(-0.64,1.11),P=0.60]、日本骨科协会评分[SMD=0.15,95%CI(-0.23,0.52),P=0.44]、日本骨科协会评分恢复率[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.06),P=0.33]、Nurick分级[SMD=-0.34,95%CI(-0.73,0.05),P=0.09]、手术时间[SMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.02),P=0.07]、出血量[SMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]、颈椎曲度[MD=0,95%CI(-0.49,0.77),P=1.00]、活动度[SMD=0.41,95%CI(-0.48,1.31),P=0.37]等方面差异均无显著性意义;③在椎管容积增加率方面[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003],颈椎单开门椎管成形术优于双开门手术;单颈椎双开门手术的术后并发症明显低于单开门手术[RR=1.5,95%CI(1.04,2.15),P=0.03],尤其体现在术后疼痛症状方面[RR=6.35,95%CI(1.93,20.92),P=0.002];④结果表明,与颈椎后路单开门椎管成形相比,双开门椎管成形可以更显著的减少并发症发生率,其他临床疗效二者相似;但单开门椎管成形在提高椎管容积增加率方面更具优势,因此仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 颈椎 椎体成形术 手术 出血 META分析 组织工程 脊髓型颈椎 颈椎单开门椎管成形术 颈椎双开门椎管成形术 颈椎后路单开门 椎管容积 椎管成形
在线阅读 下载PDF
后路经皮大通道内镜减压术治疗单节段脊髓型颈椎病
4
作者 李成立 唐晓杰 +2 位作者 张飞 孟永春 张为 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期1790-1794,共5页
[目的]介绍颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术(percutaneous endoscopic decompression,PED)治疗单节段脊髓型颈椎病的手术技术与初步结果。[方法]2016年2月~2018年3月采用颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术治疗21例单节段脊髓型... [目的]介绍颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术(percutaneous endoscopic decompression,PED)治疗单节段脊髓型颈椎病的手术技术与初步结果。[方法]2016年2月~2018年3月采用颈椎后路经皮大通道内镜(DELTA)减压术治疗21例单节段脊髓型颈椎病患者。透视定位,沿颈椎后正中旁开约1.5cm处,刺入8G长针头侧位片正对相应手术间隙,沿针尖刺入处纵形切口长约10mm,置入工作通道和内镜,暴露解剖标志“V”点,先咬除部分上椎板,暴露黄韧带上椎板起点,再咬除下椎板暴露黄韧带下椎板止点,切除黄韧带,向外侧可清除部分上下关节突,镜下见后方压迫病变处减压彻底。[结果]1例患者术后出现短暂一侧肢体麻木,肌力无降低,经药物对症治疗后逐渐好转,其他患者均无严重并发症。JOA评分由术前(9.25±1.31)分显著增加至术后6个月的(14.67±0.78)分。疼痛VAS评分由术前(7.25±1.021)分显著减少至术后6个月(0.63±0.36)分。末次随访采用改良Macnab标准评价临床疗效,优18例,良11例,可3例,优良率93.75%。[结论]后路经皮大通道内镜减压术具有微创、恢复快的特点,是一种安全、可行、有效的手术方式。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓型颈椎 颈椎后路 大通道内镜
按动理筋疗法配合小角度定点复位治疗神经根型颈椎病100例效果 预览
5
作者 王奕斌 《医学信息》 2019年第S1期213-214,共2页
神经根型颈椎病又称痹症型颈椎病,由椎间盘退变、钩椎关节增生、关节突骨赘、椎间关节错缝及筋伤肿胀等混合突出物对神经根产生压迫和刺激引起典型的上肢放射性疼痛,劳累或感受风寒时症状加重.有时还伴有肩背部肌肉发紧,颈项僵硬.根据... 神经根型颈椎病又称痹症型颈椎病,由椎间盘退变、钩椎关节增生、关节突骨赘、椎间关节错缝及筋伤肿胀等混合突出物对神经根产生压迫和刺激引起典型的上肢放射性疼痛,劳累或感受风寒时症状加重.有时还伴有肩背部肌肉发紧,颈项僵硬.根据压迫的部位不同而有不同部位的体征,病变部位在第4颈椎以上者,可表现为颈肩、头枕部疼痛或项枕部头痛,在第5颈椎以下者,则出现颈部活动受限,单或双侧肩臂放射痛,常伴有肢体发冷、手指麻木等.本病多发于中老年人,且女性多于男性.由于近代科技的发展,智能手机的普及,青年人发病者亦不少见,更有上小学的小孩因沉迷手机游戏而至颈椎受损曲度变直者亦有所见. 展开更多
关键词 关节 疼痛 神经 颈椎 根型 颈椎
在线阅读 下载PDF
一种新型颈椎前路可固定式钛笼三维有限元模型的建立 预览
6
作者 徐成 张超 +1 位作者 巨圆圆 李超 《中国医学装备》 2019年第6期8-11,共4页
目的:基于人体C4~C6节段椎体次全切除术(ACCF),应用一种新型颈椎前路可固定式钛笼,建立三维有限元仿真分析模型。方法:获得健康男性颈椎薄层CT图像,利用Mimics软件进行颈椎骨性结构三维重建,导入3-Matics软件进行模型修补,补充结构,利用... 目的:基于人体C4~C6节段椎体次全切除术(ACCF),应用一种新型颈椎前路可固定式钛笼,建立三维有限元仿真分析模型。方法:获得健康男性颈椎薄层CT图像,利用Mimics软件进行颈椎骨性结构三维重建,导入3-Matics软件进行模型修补,补充结构,利用Ansys软件完成有限元模型的建立。计算正常颈椎模型各节段的运动范围,与文献数据进行对比以验证其有效性,并模拟颈椎椎体次全切除术式,将新型钛笼模型添加到减压区,建立C5节段ACCF钛笼固定有限元模型。结果:建立的正常颈椎C4~C6节段钛笼三维有限元模型各节段的运动范围与既往文献研究结果近似;对ACCF术式有限元模型进行静态力学分析,获得钛笼与相邻椎体表面等效应力值。结论:新型钛笼三维有限元模型的设计,对于降低钛笼沉降可起到积极作用,该模型与实体标本具有较好的相似性,可用于术式模拟和后续实验研究,并为颈椎内固定器械的设计提供技术支持。 展开更多
关键词 颈椎 固定 钛笼 有限元分析 颈椎椎体次全切除术
在线阅读 下载PDF
后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病 预览
7
作者 吴远见 韩培 《脊柱外科杂志》 2019年第3期168-171,共4页
目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛... 目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 2012年7月—2016年7月,61例MCSM患者在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗。记录出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、神经功能改善率、颈椎椎管矢状径、椎管扩大率、门轴侧骨愈合情况、颈椎轴性症状及围手术期并发症发生情况。结果 所有手术均顺利完成,手术时间为(112.4±22.8)min,出血量为(322.8±92.8)mL。61例患者随访(3.4±1.9)年,JOA评分由术前的(9.8±2.8)分提高到末次随访时的(15.2±1.9)分;末次随访时神经功能改善率为(75.3±9.7)%;末次随访时轴性症状评分为(3.2±1.5)分,优35例、良25例、可1例。颈椎椎管矢状径由术前的(8.5±1.4)mm扩大到术后的(15.1±2.3)mm,椎管扩大率为(77.6±6.8)%;所有患者门轴侧椎板均骨愈合,无内固定断裂、松动及再关门现象发生。结论 后路单开门椎管扩大椎板成形术联合Neulen钛板内固定治疗MCSM,可获得满意的临床疗效,具有即刻稳定开门椎板,有利于门轴侧椎板融合,维持椎管扩张状态,防止再关门现象发生等优点。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎 内固定器 减压术 外科
在线阅读 下载PDF
后路单/双开门椎管扩大椎板成形术并内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病 预览
8
作者 甘东浩 徐展望 +2 位作者 谭国庆 郎帅 陈德强 《脊柱外科杂志》 2019年第5期329-334,共6页
目的对比后路单开门椎管扩大椎板成形术并微型钛板内固定与双开门椎管扩大椎板成形术并LA椎板夹内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2017年9月山东中医药大学附属医院采用后路单开门椎管扩大椎板... 目的对比后路单开门椎管扩大椎板成形术并微型钛板内固定与双开门椎管扩大椎板成形术并LA椎板夹内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2017年9月山东中医药大学附属医院采用后路单开门椎管扩大椎板成形术并微型钛板内固定术(31例)和双开门椎管扩大椎板成形术并LA椎板夹内固定术(30例)治疗的MCSM患者临床资料。记录并比较2组手术时间、出血量、引流量和并发症发生情况,以及手术前后日本骨科学会(JOA)评分、颈椎Cobb角、C2~7矢状位平衡(SVA)。结果双开门组手术时间、出血量及引流量均低于单开门组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者神经功能均显著改善,术后3个月及末次随访时2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后颈椎Cobb角及C2~7SVA与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。单开门组发生轴性疼痛9例,后凸畸形8例,C5神经根麻痹1例,血管损伤1例。双开门组发生轴性疼痛5例,后凸畸形5例。结论2种术式对改善MCSM患者神经功能均有较好的临床疗效,且安全性及可重复性好。双开门较单开门术式手术创伤小,远期疗效更佳,但手术难度较高;临床可结合患者病情及术者熟练程度选择最为适宜的手术方案。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎 减压术 外科
在线阅读 下载PDF
针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的随机对照研究 预览
9
作者 王冬 孙旗 +5 位作者 贾育松 杨迎霞 陈江 李晋玉 张桂云 李建红 《环球中医药》 CAS 2019年第9期1419-1421,共3页
目的观察针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的临床疗效。方法60例颈椎后路椎管成形术后出现轴性症状的患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例。治疗组共30例采用中医针法治疗4周,对照组共30例采用塞来昔布口服治疗4周,分... 目的观察针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的临床疗效。方法60例颈椎后路椎管成形术后出现轴性症状的患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例。治疗组共30例采用中医针法治疗4周,对照组共30例采用塞来昔布口服治疗4周,分别于治疗前、治疗结束后2周进行评分,比较两组患者颈椎功能Northwick Park颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角变化。结果所有患者均获得随访,两组患者治疗前NPQ评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角无明显差异。治疗结束后2周,治疗组NPQ评分和疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组颈椎前凸角优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗有效改善颈椎后路椎管成形术后轴性症状和颈椎生理前凸角,促进功能恢复。 展开更多
关键词 针刺 颈椎 椎管成形术 轴性症状 颈椎前凸角 随机对照
在线阅读 免费下载
选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效 预览
10
作者 高兴帅 刘新宇 +2 位作者 原所茂 田永昊 郑燕平 《脊柱外科杂志》 2019年第5期308-313,共6页
目的对比选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析2010年9月—2015年12月收治的130例脊髓型颈椎病(CSM)患者临床资料,其中67例采用选择性椎板成形术治疗(试验组),63例采用传统椎板成形术治疗(对照... 目的对比选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析2010年9月—2015年12月收治的130例脊髓型颈椎病(CSM)患者临床资料,其中67例采用选择性椎板成形术治疗(试验组),63例采用传统椎板成形术治疗(对照组)。记录并比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况,以及手术前后双手10s握拳次数、双手握力、日本骨科学会(JOA)评分、C2~7Cobb角、C2~5Cobb角、C5~7Cobb角、C7倾斜角、T1倾斜角、C2~7矢状位平衡(SVA)和K线角。结果试验组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时双手10s握拳次数、双手握力及JOA评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,对照组C2~7Cobb角较术前减小、C2~7SVA较术前增大,而试验组无显著改变,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,试验组7例(7/67,10.4%)发生轴性症状,对照组20例(20/63,31.7%)发生轴性症状,试验组轴性症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种术式治疗CSM中期临床疗效满意。选择性椎板成形术在保证手术疗效的前提下,可缩短手术节段,减少对颈后部肌肉韧带的损伤,降低术后轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎 减压术 外科
在线阅读 下载PDF
硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞在老年人颈椎间盘突出症中的临床疗效分析 预览
11
作者 宋斌 陈向东 +2 位作者 罗永贵 邰诗来 陈楷 《世界最新医学信息文摘》 2019年第67期107-108,共2页
目的探讨在老年人颈椎间盘突出症中采用硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞的治疗方法,观察患者的疗效以及复发率。方法 2014年3月至2016年6月我科收治的60岁以上,80岁以下的老年人确诊为颈椎间盘突出症患者,随机分为A、B两组。A组采用我... 目的探讨在老年人颈椎间盘突出症中采用硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞的治疗方法,观察患者的疗效以及复发率。方法 2014年3月至2016年6月我科收治的60岁以上,80岁以下的老年人确诊为颈椎间盘突出症患者,随机分为A、B两组。A组采用我科传统的中药颈椎穴位注射、颈椎中频电疗、颈椎中药薰药、颈椎旁神经阻滞,颈椎旁神经阻滞每周1次,疗程为2周。B组采用我科传统的中药颈椎穴位注射、颈椎中频电疗、颈椎中药薰药、硬膜外神经阻滞,硬膜外神经阻滞每周1次,疗程为2周。于治疗前两组分别行VAS评分。在治疗后1周、2周、疗程结束后3月、半年行VAS评分。两组于疗程结束时、疗程结束后3月、半年采用改良的Macnab疗效评定。结果 A、B两组治疗1周后其VAS评分较治疗前逐渐下降,分别为6.05±0.48、4.62±0.49,但B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2周后VAS明显降低。疗程结束后3月、半年后VAS评分AB两组无明显差异。A组优良率为分别84.2%、80%、78.5%,B组优良率分别为82.8%、81.4%、78.5%。A组复发2例。B组复发3例。结论硬膜外神经阻滞与颈椎旁治疗效果基本相同。但颈椎旁神经阻滞易于操作,患者易接受,故颈椎旁神经阻滞治疗老年人颈椎间盘突出症是一种非常有效的方法。值得推广。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘突出 红花注射液 穴位注射 颈椎 硬膜外 神经阻滞
在线阅读 下载PDF
颈椎前路减压融合术联合钩椎关节部分切除在神经根型颈椎病治疗中的应用 预览
12
作者 郭伟 丁州 +6 位作者 皇静文 胡峰 黄德山 杨浩 杨志伟 熊成杰 蔡磊 《骨科》 CAS 2019年第6期492-498,共7页
目的评价颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)联合钩椎关节部分切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月至2017年7月我科收治并进行手术的神经根型颈椎病病人76例,平均年龄为4... 目的评价颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)联合钩椎关节部分切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月至2017年7月我科收治并进行手术的神经根型颈椎病病人76例,平均年龄为47.2岁;其中男43例,女33例。行ACDF联合钩椎关节部分切除者49例,纳入联合组;行单纯ACDF手术者27例,纳入单纯ACDF组。对其手术时间、术中出血量及手术前后C2~C7Cobb角、颈部及上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)、植骨融合情况等进行统计分析,评价并比较两种手术方式的疗效。结果随访时间为12~24个月,平均18个月。联合组1例病人出现C5神经根麻痹,余均无明显的神经功能损害等严重并发症;1例术后伤口内血肿,予以再次手术清除血肿。联合组手术时间为(123.74±10.19)min,术中出血量为(343.93±72.29)ml;单纯ACDF组手术时间为(108.00±10.50)min,术中出血量为(299.40±49.31)ml。所有病人术后Cobb角较术前明显增大,末次随访时Cobb角未见明显丢失;所有病人术后、末次随访时的VAS评分、NDI均较术前明显改善;两组间术前、术后及末次随访时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但联合组术后的VAS评分优于单纯ACDF组;而联合组术后NDI较单纯ACDF组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人末次随访时均植骨融合。结论 ACDF联合钩椎关节部分切除术治疗伴有钩椎关节增生、神经根管狭窄的神经根型颈椎病,与单纯ACDF相比,可以更快地缓解病人疼痛,提高病人生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颈椎 神经根型颈椎 脊柱融合术 钩椎关节切除
在线阅读 免费下载
椎管扩大成形术-发展及展望 预览
13
作者 王文轩 赵斌 +3 位作者 陆向东 王永峰 赵轶波 赵晓峰 《海南医学院学报》 CAS 2019年第5期396-400,共5页
颈椎椎管扩大成形术作为椎板切除术的替代术式,通过将椎板抬高从而扩大脊髓可用空间,达到间接减压效果以治疗颈椎病。在Hirabayashi的单开门及Kurokawa的双开门两种原型技术基础上,各种椎管扩大成形术得以不断发展。相比于椎板切除术,... 颈椎椎管扩大成形术作为椎板切除术的替代术式,通过将椎板抬高从而扩大脊髓可用空间,达到间接减压效果以治疗颈椎病。在Hirabayashi的单开门及Kurokawa的双开门两种原型技术基础上,各种椎管扩大成形术得以不断发展。相比于椎板切除术,多项研究表明椎板成形术后颈椎表现出更好的生物力学稳定性。椎管扩大成形术的最新研究进展围绕保留肌肉、韧带附着点,从而使由颈伸肌群控制的颈椎保持动态及静态稳定。接受了新型椎板成形术治疗的患者,结合术后积极的颈部肌肉功能锻炼,术后颈椎失稳、后凸畸形、轴性症状以及颈椎活动度的下降都进一步减少。多项临床试验表明这种新型术式可以保证患者术后疗效的同时提供颈椎的即刻稳定性。现就对颈椎椎管扩大成形术的发展、并发症以及未来趋势综述如下。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓病 椎管扩大成形术 颈椎稳定性
在线阅读 免费下载
颈椎生理曲度改变影响因素最新研究进展 预览
14
作者 覃兴乐 《右江民族医学院学报》 2019年第3期338-341,共4页
总结近几年影响颈椎生理曲度的相关文献,从职业因素、年龄因素、疾病因素及颈椎手术因素等方面综述了颈椎生理曲度改变因素的最新研究进展,为颈椎生理曲度改变的预防和临床治疗提供文献参考依据。
关键词 颈椎 生理曲度 颈椎 研究进展
在线阅读 下载PDF
颈椎之“伤”如何避免 预览
15
作者 史达 《家庭医药:快乐养生》 2019年第3期54-55,共2页
颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变引起的周围组织压迫并产生临床症状的疾病,表现为颈部疼痛、上肢疼痛麻木、行走无力等。老年人发病比例较高,但近些年颈椎病发病有年轻化的趋势,很多人年纪轻轻就经常脖子不舒服、酸痛,甚至出现手麻等... 颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变引起的周围组织压迫并产生临床症状的疾病,表现为颈部疼痛、上肢疼痛麻木、行走无力等。老年人发病比例较高,但近些年颈椎病发病有年轻化的趋势,很多人年纪轻轻就经常脖子不舒服、酸痛,甚至出现手麻等症状。这些都与颈椎'受伤'有关,'受伤'后颈椎的生物力学结构会发生变化,这些变化会导致退变加速而发病。 展开更多
关键词 颈椎 症状 年轻化 手麻 颈椎 疼痛
在线阅读 下载PDF
人体下颈椎显微骨硬度体外测量的实验研究
16
作者 张晓娟 李升 +4 位作者 王建朝 殷兵 刘雅克 付蕾 张英泽 《中华解剖与临床杂志》 2019年第5期425-429,共5页
目的探讨人体下颈椎C3~C7椎骨显微骨硬度的分布特征及其临床意义.方法3具新鲜成人尸体标本,分别为62岁男性(标本A)、45岁女性(标本B)、58岁男性(标本C),由河北医科大学解剖学教研室提供.取其下颈椎C3~C7段脊柱,剔除附着软组织.每个椎骨... 目的探讨人体下颈椎C3~C7椎骨显微骨硬度的分布特征及其临床意义.方法3具新鲜成人尸体标本,分别为62岁男性(标本A)、45岁女性(标本B)、58岁男性(标本C),由河北医科大学解剖学教研室提供.取其下颈椎C3~C7段脊柱,剔除附着软组织.每个椎骨分为椎体区和附件区两部分,使用高精慢速锯分别经椎体中部垂直于椎体上下终板、右侧椎弓根长轴、左侧上下关节突长轴切割3 mm厚骨切片各1片,并用砂纸打磨,15块椎骨共制成45片骨切片.应用维氏显微硬度测量仪测量骨组织切片不同区域皮质骨和松质骨的显微硬度值,每一个区域选取5个有效显微骨硬度值,全体有效值的平均值作为该区域的硬度值.结果15块椎骨共计获得825个有效显微骨硬度测量值.C3~C7总体骨硬度值为11.10~47.80 HV,其中皮质骨为(26.04±4.84)HV、松质骨为(22.92±4.78)HV.椎体区皮质骨硬度值为(25.46±4.86)HV、松质骨硬度值为(21.10±4.97)HV,附件区皮质骨硬度值为(26.50±4.78)HV、松质骨硬度值为(24.75±3.80)HV,附件区高于椎体区,差异均有统计学意义(t=2.800、4.978,P值均<0.05).3具尸体标本各自的下颈椎在不同部位的骨显微硬度值不同,但椎体区的皮质骨与松质骨骨硬度值均低于附件标本的皮质骨与松质骨骨硬度,其中松质骨之间的差异均有统计学意义(tA=4.316、tB=2.364、tC=2.107,P值均<0.05);而皮质骨中,仅标本B的差异有统计学意义(t=2.498,P<0.05).C3~C7各椎骨不同部位的硬度值分布规律与总体一致:椎体区的骨硬度值均低于附件区;其中C3、C5、C6、C7松质骨的骨硬度值差异具有统计学意义(P值均<0.05).附件分区中,上关节突皮质骨骨硬度低于椎弓根、椎板、横突、下关节突皮质骨骨硬度,差异具有统计学意义(F=8.590,P<0.05);椎体分区中,下终板皮质骨骨硬度高于上终板和外周终板皮质骨骨硬度,差异具有统计学意义(F=16.365,P<0.05).结论下颈椎椎骨� 展开更多
关键词 颈椎 颈椎 维氏硬度 显微硬度 生物力学 硬度试验
前路经椎体微创治疗颈椎间盘突出症的研究进展 预览
17
作者 陈曦 高健安(综述) 廖文波(审校) 《海南医学》 CAS 2019年第20期2696-2699,共4页
颈椎间盘突出症(CIVDH)是临床上常见的脊柱疾病之一,严重影响患者的生存质量。对于保守治疗无效或症状较重的CIVDH,可考虑手术治疗,传统的颈前路椎间盘切除减压融合术能有效治疗CIVDH,但长期随访并发症较多。前路经椎体椎间盘摘除术(ATD... 颈椎间盘突出症(CIVDH)是临床上常见的脊柱疾病之一,严重影响患者的生存质量。对于保守治疗无效或症状较重的CIVDH,可考虑手术治疗,传统的颈前路椎间盘切除减压融合术能有效治疗CIVDH,但长期随访并发症较多。前路经椎体椎间盘摘除术(ATD)旨在通过椎体摘除突出髓核,最大限度保留椎间盘前部和颈椎运动节段而成为临床热点。近年来,随着脊柱微创技术的发展,脊柱外科医生将ATD与微创技术相结合治疗CIVDH取得不错的临床效果。因此,本文就ATD微创治疗CIVDH的手术方式进展、目前存在问题、总结及展望进行综述,以期为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘突出 前路经椎体 微创 椎间盘摘除术 进展
在线阅读 免费下载
提高颈椎椎弓根置入准确性的新技术
18
作者 陈乃旺 庄青山 +4 位作者 徐兆万 冀旭斌 厉锋 伦登兴 刘大勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期749-753,共5页
[目的]介绍一种既提高疗效又安全可靠的颈椎椎弓根置钉新技术。[方法]回顾性研究本科2010~2018年收治的89例患者,置钉778枚,男42例,女47例;多节段颈椎骨折脱位19例、僵硬型或柔韧型颈椎后凸畸形伴狭窄症12例、颈椎管内肿瘤需关节突切除1... [目的]介绍一种既提高疗效又安全可靠的颈椎椎弓根置钉新技术。[方法]回顾性研究本科2010~2018年收治的89例患者,置钉778枚,男42例,女47例;多节段颈椎骨折脱位19例、僵硬型或柔韧型颈椎后凸畸形伴狭窄症12例、颈椎管内肿瘤需关节突切除19例、强直性脊柱炎并颈椎骨折脱位16例、寰枢椎骨折脱位23例。五大技术整合应用于颈椎椎弓根内固定手术,包括术前规划、3D打印模拟手术、术中三维定向器辅助置钉、术中CT护航及术后CT评估。按照Lee等的方法判断椎弓根螺钉位置准确性。[结果] 89例患者778枚螺钉全部置钉成(2级+3级)。[结论]术前规划、3D打印模拟手术、术中三维定向器辅助置钉、术中CT护航及术后综合评估五大混合技术可明显减少颈椎椎弓根螺钉的并发症。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根螺钉 并发症 预防
颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛 预览
19
作者 安忠诚 王国强 +2 位作者 朱宇尘 魏浩 董黎强 《中医正骨》 2019年第8期48-51,56共5页
目的:观察颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2017年10月,采用颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间... 目的:观察颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2017年10月,采用颈椎前路椎间盘切除椎间融合内固定术联合补阳还五汤口服治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤所致中枢性疼痛患者25例。男15例,女10例;年龄(54.00±5.64)岁;病变位于C_(4~5)7例,C5-612例,C6-76例。所有患者均有不同程度脊髓损伤所致的中枢性疼痛症状,主要表现为轻度刺激即可出现灼烧感、刀切感或针刺感,部分患者无外部刺激也可出现疼痛。观察手术时间和术中出血量。采用颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分量表评价患者颈椎功能改善情况,采用田中靖久颈椎病症状量表20分法评价患者生活质量和症状改善情况,采用简化版的McGill疼痛问卷表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价患者疼痛改善情况,并观察并发症发生情况。结果:本组患者手术时间(90.50±20.30)min,术中出血量(143.80±20.40)mL。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,中位数14个月。25例患者手术前后田中靖久颈椎病症状量表20分法评分,术前(6.15±0.89)分、术后1个月(10.69±1.49)分、术后6个月(11.85±1.99)分、末次随访时(17.69±2.25)分;NDI评分,术前(20.62±2.10)分、术后1个月(9.69±1.70)分、术后6个月(6.00±0.82)分、末次随访时(3.08±0.76)分;SF-MPQ疼痛评定指数感觉项评分,术前(25.77±4.14)分、术后1个月(12.85±1.57)分、术后6个月(9.92±2.25)分、末次随访时(2.00±1.22)分;SF-MPQ疼痛评定指数情感项评分,术前(10.46±1.12)分、术后1个月(6.08.±1.19)分、术后6个月(3.62±1.04)分、末次随访时(2.46±0.97)分;SF-MPQ视觉模拟量表评分,术前(77.08±4.39)分、术后1个月(45.54±8.00)分、术后6个月(35.69±11.06)分、末次随访时(12.69±2.96)分;SF-MPQ现时疼痛强度评分,术前(4.15±0.69)分、� 展开更多
关键词 椎间盘移位 颈椎 椎间盘切除术 脊髓损伤 脊柱融合术 中枢性疼痛 补阳还五汤
在线阅读 下载PDF
两种固定方式下颈部肿瘤首次放射治疗颈椎配准比较 预览
20
作者 卢子红 杜乙 +4 位作者 杨敬贤 李俊禹 于松茂 李廷廷 吴昊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期632-635,共4页
目的:在两种固定方式下,比较颈部肿瘤首次放射治疗颈椎的配准,以得到更为精准的固定方式,提高摆位和治疗精度速度,缩短治疗时间。方法:随机选取两种不同固定方式的颈部肿瘤患者各15例,分为A、B两组,分别测量首次放射治疗的CBCT图像和定... 目的:在两种固定方式下,比较颈部肿瘤首次放射治疗颈椎的配准,以得到更为精准的固定方式,提高摆位和治疗精度速度,缩短治疗时间。方法:随机选取两种不同固定方式的颈部肿瘤患者各15例,分为A、B两组,分别测量首次放射治疗的CBCT图像和定位CT图像中7个颈椎椎体后缘到头枕底部的距离,比较CBCT图像和CT图像中距离的差值。采集两组患者所有距离配对差值进行对比分析。结果:A组固定方式颈椎配对差值分别C1=(-0.188 00±0.367 06)、C2=(-0.169 33±0.402 64)、C3=(-0.226 67±0.417 52)、C4=(-0.234 00±0.455 55)、C5=(-0.209 33±0.434 17)、C6=(-0.174 67±0.431 56)、C7=(-0.166 67±0.360 92)cm;B组固定方式颈椎配对差值分别为C1=(-0.112 00±0.199 61)、C2=(-0.044 00±0.157 92)、C3=(-0.038 67±0.218 86)、C4=(0.086 70±0.190 30)、C5=(-0.020 67±0.218 65)、C6=(0.129 33±0.463 33)、C7=(0.084 00±0.261 28)cm。两组固定方式中,两组数据配对差值均小于0.3 cm,均在临床治疗要求的摆位误差范围内,但B组配对差值明显小于A组。结论:与A组固定方式相比,B组固定方式更能提高颈椎的配准,保护脊髓等重要危及器官,从而进一步提高靶区照射的精确性,保证靶区的照射剂量,减少正常组织的受照剂量。 展开更多
关键词 颈部肿瘤 固定方式 颈椎 放射治疗
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈