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颈椎后纵韧带骨化症不同手术方式治疗的疗效对比研究 预览
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作者 马海珍 王磊 顾成刚 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第5期439-441,共3页
目的评估经前路和后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果。方法将30例颈椎后纵韧带骨化症患者分为3组,第1组接受颈椎前路椎体次全切除减压并椎间融合术治疗,第2组接受颈椎后路椎板成形术治疗,第3组接受颈椎后路全椎板切除螺钉内固定术... 目的评估经前路和后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果。方法将30例颈椎后纵韧带骨化症患者分为3组,第1组接受颈椎前路椎体次全切除减压并椎间融合术治疗,第2组接受颈椎后路椎板成形术治疗,第3组接受颈椎后路全椎板切除螺钉内固定术治疗。随访2年,对患者围手术期参数、JOA评分、颈部疼痛VAS评分及影像学参数进行评估。结果 3组患者JOA评分均有恢复,改善率差异没有统计学意义(P>0.05);术后3个月,前路手术组比后路手术组有着相对更低的颈部疼痛VAS评分(P<0.05);前路手术组及椎板切除组手术时间更长(P<0.05),后路手术组术中失血量更多(P<0.05)。前路手术组与后路手术组相比可明显改善颈2~7矢状面角度(P<0.05)。3组患者术后住院时间相似(P>0.05)。结论 3组患者术后恢复情况相似。前路手术组的术后疼痛更轻,同时术中失血量更少,但手术时间更长。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 颈前路 疼痛 并发症
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项韧带钙化与颈椎后纵韧带骨化的相关研究 预览
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作者 王效 徐宏光 +3 位作者 肖良 刘晨 金中行 沈阳 《包头医学院学报》 CAS 2018年第8期29-31,共3页
目的:研究项韧带钙化与颈椎后纵韧带骨化在相关影像学上的改变,探讨其临床意义。方法:回顾性收集264例自2012年9月至2015年10月因颈椎退行性疾病就诊于皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科患者的影像学资料,按颈椎X线侧位片上项韧带有无钙... 目的:研究项韧带钙化与颈椎后纵韧带骨化在相关影像学上的改变,探讨其临床意义。方法:回顾性收集264例自2012年9月至2015年10月因颈椎退行性疾病就诊于皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科患者的影像学资料,按颈椎X线侧位片上项韧带有无钙化分为钙化组和无钙化组,观察两组患者的性别、年龄及后纵韧带骨化的患病率;项韧带钙化按形态不同分为类圆形、长条状、混合型,比较3组人群性别、年龄及后纵韧带骨化的患病率。结果:264例患者中出现项韧带钙化(Ossification of the ligamentum nuchae,OLN)患者100例,患病率为38.0%,平均年龄为55.2岁;出现后纵韧带骨化(Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者77例,患病率为29.0%,平均年龄为55.7岁。钙化组与无钙化组人群年龄与性别比较差异无统计学意义(P〉0.05),但OPLL患病率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);OLN类圆型46例,长条型19例,混合型35例,3组OLN不同形态人群性别、年龄和OPLL患病率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:OLN与OPLL之间存在着密切的相关改变,提示它们可能源于同样的诱发因素,有助于提高OPLL临床检出率。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 韧带钙化 脊柱韧带骨化 颈椎退行性疾病
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延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略 预览
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作者 马立泰 刘浩 +5 位作者 黄康康 王贝宇 邓宇骁 丁琛 陈华 戎鑫 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第3期18-22,28,83共7页
目的探讨延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略。方法从我院2010年5月至2017年3月收治的460例颈椎后纵韧带骨化症患者中筛选出骨化的后纵韧带向上延伸至颈2/3椎间盘平面以上、资料完整且获得随访的39例患者。其中9例行颈3-7单开门... 目的探讨延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略。方法从我院2010年5月至2017年3月收治的460例颈椎后纵韧带骨化症患者中筛选出骨化的后纵韧带向上延伸至颈2/3椎间盘平面以上、资料完整且获得随访的39例患者。其中9例行颈3-7单开门椎管扩大成形术(第种手术方式),3例行颈3-7单开门+颈2椎板下缘潜行减压椎管扩大术(第种手术方式),22例行颈3-7单开门+颈2半椎板切除、椎管潜行减压术(第种手术方式),5例颈2-7或2-6单开门椎管扩大成形术(第种手术方式)。所有患者术前、术后、随访时常规颈椎正侧位片、屈伸功能位片、CT三维重建、MRI检查。测量术前和随访时颈椎活动度、颈椎曲度、JOA评分及缓解率、颈2平面矢状径椎管占位率,在MRI T2加权像上评价颈2/3椎间盘平面和颈2椎体平面脊髓前后脑脊液信号是否存在。结果 39例中后纵韧带骨化范围累及颈2/3椎间盘平面13例,累及颈2椎体后缘26例。术前全部患者颈脊髓前方脑脊液信号消失范围3-6个节段、后方消失范围1-6个节段。术后有8例前方脑脊液信号消失范围0-4个节段、后方消失范围0-5个节段。术前与术后脊髓前方和后方脑脊液信号消失范围的比较差异均有显著性意义(P=0.000,P=0.000)。采用第种手术方式的9例患者中有4例术后仍有脊髓前和/或后脑脊液信号的消失,采用第种手术方式的30例患者中仅有4例术后仍存在脊髓前和/或后脑脊液信号的消失,术后两类手术方式之间前后脑脊液信号消失范围差异均有统计学意义(P=0.038;P=0.042)。随访6-36个月,JOA术前(3-13)分,平均(6.85±3.35)分,JOA末次随访(4-17)分,JOA改善率0.07-1.00;两类手术方式之间的术前、末次随访JOA评分、JOA缓解率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论颈椎后纵韧带骨化累及颈2/3椎间盘平面以上时减压范围应到颈2椎平面,颈 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 颈椎 单开门椎管扩大成形术 预防 椎管减压
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颈后路椎板切除减压术中应用超声骨刀的安全性和疗效评估
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作者 朱金文 郝定均 +3 位作者 郭云山 张新亮 高文杰 王晓东 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1554-1559,共6页
目的探讨在颈后路椎板切除减压术中应用超声骨刀的安全性及对手术疗效的影响。方法回顾分析2013年4月-2017年4月52例因颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine,C-OPLL)行颈后路椎板扩... 目的探讨在颈后路椎板切除减压术中应用超声骨刀的安全性及对手术疗效的影响。方法回顾分析2013年4月-2017年4月52例因颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine,C-OPLL)行颈后路椎板扩大切除减压植骨融合术(posterior cervical laminectomy decompression and fusion,PCLDF)患者临床资料。按术中是否使用超声骨刀分为超声骨刀组(A组,20例)和传统枪式钳减压手术组(B组,32例)。两组患者性别、年龄、体质量、身高、术前血红蛋白及日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况、术后1 d血红蛋白、术后6个月JOA评分,并计算JOA改善率。结果 A组手术时间及术中出血量显著少于B组(P<0.05);两组术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d血红蛋白均较术前显著改善(P<0.05);术后1 d B组血红蛋白略高于A组,但差异无统计学意义(t=–1.260,P=0.214)。两组患者均获随访,随访时间6~10个月,平均7.6个月。所有患者术中及术后均无C5神经麻痹、硬膜撕裂、感染、硬膜外血肿形成、深静脉血栓形成、肺栓塞、输血过敏、休克等严重并发症发生。两组术后6个月JOA评分均较术前改善(P<0.05);术后6个月两组间JOA评分及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCLDF治疗C-OPLL术中使用超声骨刀安全可靠,减压效果与传统枪式钳一致,但具有明显缩短手术时间以及减少术中出血的优势。 展开更多
关键词 超声骨刀 路椎板切除减压术 颈椎韧带骨化
超声骨刀与高速磨钻在颈椎后纵韧带骨化伴椎管狭窄症行颈后路全椎板切除减压手术中的作用对比 预览
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作者 汪凡栋 《颈腰痛杂志》 2018年第6期800-802,共3页
目的对比超声骨刀与高速磨钻在颈椎后纵韧带骨化伴椎管狭窄症行颈后路全椎板切除减压手术中的作用.方法纳入2015-03-2017-03行后路全椎板切除减压手术治疗的80例后纵韧带骨化症( ossification of posterior ongitudinal ligament,OPLL... 目的对比超声骨刀与高速磨钻在颈椎后纵韧带骨化伴椎管狭窄症行颈后路全椎板切除减压手术中的作用.方法纳入2015-03-2017-03行后路全椎板切除减压手术治疗的80例后纵韧带骨化症( ossification of posterior ongitudinal ligament,OPLL)患者,随机均分为观察组与对照组各40例,观察组患者采用超声骨刀,对照组患者采用高速磨钻行椎板切除手术.比较两组患者手术情况及疗效.结果观察组手术时间、术中出血量、单节段椎板切除时间、出血量均显著低于对照组(P〈0.05),组间脊髓后移距离、颈椎总活动度丢失差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后1、3d疼痛VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),术后7d、1个月的差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后JOA评分均显著降低(P〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05);观察组1例,对照组1例发生切口感染,对照组发生1例硬膜囊损伤,两组并发症差异无统计学意义(P〉0.05).结论高速磨钻与超声骨刀行全椎板切除减压手术,均可有效改善OPLL患者脊椎功能,但超声骨刀行椎板切除具有时间短、出血量低、术后疼痛轻等优势. 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 椎管狭窄症 全椎板切除减压手术 超声骨刀 高速磨钻
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不同内固定物联合植骨对颈椎管成形后轴性痛并发症的影响 预览
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作者 巩腾 苏学涛 +2 位作者 夏群 王景贵 阚世廉 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第10期1493-1498,共6页
背景:临床为预防颈椎管后路单开门扩大成形后轴性痛的发生,多选择门轴侧开槽处诱导植骨联合不同内固定装置,以恢复术后持续颈椎序列动态稳定。目的:探讨颈椎管后路单开门扩大成形辅助两种不同内固定治疗中,门轴侧骨槽植骨对术后轴性痛... 背景:临床为预防颈椎管后路单开门扩大成形后轴性痛的发生,多选择门轴侧开槽处诱导植骨联合不同内固定装置,以恢复术后持续颈椎序列动态稳定。目的:探讨颈椎管后路单开门扩大成形辅助两种不同内固定治疗中,门轴侧骨槽植骨对术后轴性痛发作的影响。方法:选择行颈椎管后路单开门扩大成形治疗的多节段颈椎后纵韧带骨化症患者106例,其中52例进行椎弓根钉棒内固定,54例进行微型板钉内固定,两种内固定中均有行门轴侧骨槽植骨患者,治疗后通过影像学判定门轴侧骨槽融合率及轴性痛发生情况和临床疗效。结果与结论:①106例患者均获得随访,随访时间3.2-5.9年,未发生内固定断裂或松动、门轴侧骨槽处内层骨皮质折断等并发症;②52例椎弓根钉棒内固定患者中,植骨24例,未植骨28例;54例微型板钉内固定患者中,植骨37例,未植骨17例;③106例患者中19例出现轴性痛,包括椎弓根钉棒内固定组9例(植骨4例、未植骨5例)、微型板钉内固定组10例(植骨3例、未植骨7例);④在椎弓根钉棒内固定治疗后,植骨组与未植骨组治疗后3个月门轴侧骨槽融合率和末次随访JOA评分改善率比较差异均无显著性意义;在微型板钉内固定治疗后,植骨组治疗后3个月门轴侧骨槽融合率高于未植骨组(P<0.05),两组末次随访JOA评分改善率比较差异无显著性意义;⑤在椎弓根钉棒内固定治疗后,植骨组与未植骨组轴性痛发生率、首发时间、首发疼痛程度、持续时间及疼痛改善程度比较差异均无显著性意义;⑥在微型板钉内固定治疗后,植骨组轴性痛持续时间、疼痛改善程度优于未植骨组(P<0.05),其余指标比较差异无显著性意义;⑦结果表明,椎弓根钉棒内固定联合门轴侧骨槽植骨,不影响轴性痛发作特点;微型板钉内固定联合门轴侧骨槽植骨,有助于缩短轴性痛病程,提高其预后效果,促进植骨融合,尽� 展开更多
关键词 生物材料 椎弓根钉棒 微型钛板 轴性痛 单开门扩大成形 骨槽植骨 颈椎韧带骨化 骨形态发生蛋白质类 微球体 药物释放系统 组织工程 内固定器 骨移植 脊柱融合术 组织工程
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术中CT在颈椎后纵韧带骨化症前路手术中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 陈勤 钟鸣亮 +5 位作者 伍耀宏 刘宁 陈荣春 廖琦 陈云生 邱沅林 《中国医学创新》 CAS 2017年第32期66-69,共4页
目的:研究术中CT在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)前路手术中的价值。方法:选取2015年3月-2016年12月赣州市人民医院脊柱外科因OPLL进行颈椎前路椎管减压椎间植骨融合内固定术(ACDF)患者7例及颈椎前路椎体次全切除椎管减压钛网植骨融... 目的:研究术中CT在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)前路手术中的价值。方法:选取2015年3月-2016年12月赣州市人民医院脊柱外科因OPLL进行颈椎前路椎管减压椎间植骨融合内固定术(ACDF)患者7例及颈椎前路椎体次全切除椎管减压钛网植骨融合内固定术(ACCF)患者9例,术中应用CT在完成病灶切除后对手术区域进行即时复查,评估骨化病灶切除效果并指导手术。统计术中CT对OPLL前路手术进程及手术结果的影响;术前,术后3 d、3个月、6个月的JOA评分;术后6个月复查颈椎MRI。结果:本组病例中采用单间隙ACDF手术7例,ACCF手术9例;术中CT检查发现,存在骨化病灶残留8例,主要残留区域为椎间隙上缘以及骨化病灶椎体两侧;术中CT扫描次数1~3次,平均(1.7±0.8)次;术前JOA评分(9.6±1.5)分,术后6个月为(12.9±1.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月复查颈椎MRI示椎管减压充分,JOA评分神经功能改善率为(81.5%±6.2%)。结论:在OPLL术中引入CT技术,可对手术区域进行实时监控并及时修正,降低了因骨化病灶切除不完全导致脊髓压迫未能解除而产生残留症状的手术风险,有助于提高手术安全性与有效性。 展开更多
关键词 术中CT 颈椎韧带骨化 颈椎前路手术
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颈椎后纵韧带骨化的流行病学研究进展 被引量:3
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作者 陈振 孙宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期460-464,共5页
后纵韧带起自第2颈椎,沿诸椎体后面抵于骶管。颈椎后纵韧带自腹侧至背侧分为两层,其背侧浅层(椎管侧)为一坚强连续韧带自颅底垂直下行、并在侧方延伸达椎间孔;其腹侧深层(紧贴椎体和后纤维环)呈齿状并呈节段分布,椎体钩椎关节... 后纵韧带起自第2颈椎,沿诸椎体后面抵于骶管。颈椎后纵韧带自腹侧至背侧分为两层,其背侧浅层(椎管侧)为一坚强连续韧带自颅底垂直下行、并在侧方延伸达椎间孔;其腹侧深层(紧贴椎体和后纤维环)呈齿状并呈节段分布,椎体钩椎关节关节囊的一些纤维即始于此层,一般深层纤维可以延伸至上、下椎体后缘约3~5mm。颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longitudinal ligamentum,OPLL)是指颈椎后纵韧带异常增殖并骨化为特点的病理现象。随着年龄增长,由于遗传及环境等因素作用,后纵韧带组织中新生异位骨结构形成而逐渐发生骨化,导致椎管、椎间孔狭窄,产生脊髓、神经根压迫症状。现就颈椎OPLL的流行病学研究进展综述如下。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 流行病学 椎间孔狭窄 椎体 OPLL 纤维环 节段分布 钩椎关节
颈脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化手术疗效的影响 被引量:4
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作者 张健 贾连顺 +3 位作者 陈雄生 周盛源 董兴成 王智清 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1541-1545,共5页
[目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信... [目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号在颈椎MRI的矢状位累及节段范围分为3组,正常组38例,单节段组29例,多节段组19例。三组患者性别、年龄、病程及减压节段等差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性,手术前后采用JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估神经功能改善情况。[结果]术后随访时间16~44个月,平均(30.10±5.20)个月。三组患者术后JOA评分和神经功能均有改善,术后3个月时JOA评分改善率在组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),在术后6个月、末次随访时正常组和单节段组JOA评分改善率明显优于多节段组,差异具有统计学意义(P〈0.05),但正常组和单节段组之间的改善率差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]OPLL患者行手术治疗可以取得较满意的效果,颈脊髓信号呈多节段改变的患者术后疗效欠佳,脊髓信号正常或者呈单节段改变的患者术后疗效差异不明显,OPLL患者术后神经功能改善情况可能与术前髓内发生的病理变化有一定关系。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 T2加权像高信号 髓内信号改变
探讨CT及MRI成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值 预览 被引量:3
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作者 杨有万 孙国超 臧任丽 《国际医药卫生导报》 2016年第6期833-836,共4页
目的探讨MRI及CT成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值。方法随机选取2013年4月至2015年7月本院收治的颈椎后纵韧带手术患者76例,根据术前CT成像特点将其分为不规则型、块状型、山丘型和蕈伞型。其中山丘型和蕈伞型患者行前路手术... 目的探讨MRI及CT成像对颈椎后纵韧带骨化的诊断及评估价值。方法随机选取2013年4月至2015年7月本院收治的颈椎后纵韧带手术患者76例,根据术前CT成像特点将其分为不规则型、块状型、山丘型和蕈伞型。其中山丘型和蕈伞型患者行前路手术,不规则型和块状型患者视其病情行后路或前路手术。术后采用JOA评分法对患者脊髓功能进行评估,并采用MRIT2加权图像分类法对患者进行手术预后评估。结果不规则型组脊髓功能改善率为(56.1±16.9)%,块状型组为(58.8±9.5)%,山丘型组为(61.6±13.8)%,蕈伞型组为(63.9±10.7)%,CT成像各组患者术后脊髓功能改善率相比差异无统计学意义(P〉0.05);在MR/成像各组患者中三角型组改善率最低(50.1±7.3%),水滴型组最高(65.9±14.4%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论CT能够为临床提供颈椎骨化后纵韧带的精确图像,对于制定手术方案及精确实施手术具有十分积极的意义,但在患者术后评估方面,MRI成像对于脊髓功能的反映更为清晰。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 磁共振成像 计算机体层摄影 临床价值
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机械牵张应力对骨化颈椎后纵韧带成纤维细胞的影响 预览 被引量:1
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作者 杨海松 陈德玉 +3 位作者 王新伟 卢旭华 石磊 孙钰岭 《国际骨科学杂志》 2015年第1期70-74,共5页
目的探讨机械牵张应力对体外培养的颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者颈椎韧带成纤维细胞的影响。方法对2012年1月至2013年12月OPLL与颈椎外伤但无后纵韧带骨化(非OPLL)患者(各15例)行前路颈椎手术治疗,术中取韧带标本。采用组织块培... 目的探讨机械牵张应力对体外培养的颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者颈椎韧带成纤维细胞的影响。方法对2012年1月至2013年12月OPLL与颈椎外伤但无后纵韧带骨化(非OPLL)患者(各15例)行前路颈椎手术治疗,术中取韧带标本。采用组织块培养法进行细胞体外培养,免疫细胞化学及免疫荧光技术检测胞质波形蛋白。采用Flexercell 4000细胞加载培养系统分别对两组患者第3代细胞进行机械牵张应力加载,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测两组成纤维细胞应力刺激前及刺激后12、24 h成骨特异性指标骨钙素、碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原mRNA表达。结果免疫细胞化学及免疫荧光检测显示胞质波形蛋白呈阳性表达。OPLL组后纵韧带成纤维细胞经机械牵张应力刺激12 h后,骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA表达明显升高,应力刺激前后差异具有统计学意义;而非OPLL组应力刺激前后骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA表达无明显变化。结论机械牵张应力可促使OPLL患者后纵韧带成纤维细胞骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA表达增加,促进其骨化,其在OPLL进展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 机械牵张应力 颈椎韧带骨化 成纤维细胞 骨钙素 碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原
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颈椎后纵韧带钙化前路手术并发脑脊液漏的处理策略 预览
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作者 吴浩 齐猛 菅凤增 《实用医院临床杂志》 2015年第3期4-7,共4页
目的:探讨前路手术治疗颈椎后纵韧带钙化( ossification of the posterior longitudinal ligament ,OPLL)时脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)漏的处理方法。方法2010年8月至2014年12月期间治疗的颈椎OPLL患者124例,其中75例行... 目的:探讨前路手术治疗颈椎后纵韧带钙化( ossification of the posterior longitudinal ligament ,OPLL)时脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)漏的处理方法。方法2010年8月至2014年12月期间治疗的颈椎OPLL患者124例,其中75例行前路椎体次全切,49例行椎体次全切+单间隙间盘摘除术。分析发生CSF漏的处理方式及预后,总结前路手术并发CSF漏的处理策略。结果124例患者术中硬脊膜破损发生率为5.6%(7/124),CSF漏的发生率为3.2%(4/124)。硬脊膜破损但蛛网膜保持完整的患者未作任何特殊处理,患者预后良好,未出现明确CSF漏;CSF漏的患者术中使用脂肪或人工硬膜配合纤维蛋白胶修补,术后均腰池引流4~5天,最终预后良好,无一例CSF漏患者并发脑膜炎、皮肤窦道等二次并发症。结论前路手术治疗颈椎OPLL出现CSF漏的处理方式包括预防措施、术中硬脊膜修补(使用不同材料)、术后腰池引流,甚至脑室引流或脑室腹腔分流。术中硬脊膜直接缝合修补是最佳的处理方式,但是由于在技术操作困难,大部分情况是不能实施的。术中进行一定的修补措施,同时术后进行辅助手段,可以达到良好效果。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 前路手术 脑脊液漏
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LIM矿化蛋白-1与颈椎后纵韧带骨化相关性的实验研究
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作者 蔡国栋 孔德谦 +2 位作者 王俊勤 朱庄臣 张业锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期649-653,共5页
[目的]研究LIM矿化蛋白-1(LMP-1)与颈椎后纵韧带骨化(OPLL)形成的相关性,为OPLL的预防提供新的理论方法。[方法]选取2012年3月~2013年12月本院颈椎后纵韧带骨化患者手术切除的16例后纵韧带标本为OPLL组,非骨化的20例颈椎后纵韧带标... [目的]研究LIM矿化蛋白-1(LMP-1)与颈椎后纵韧带骨化(OPLL)形成的相关性,为OPLL的预防提供新的理论方法。[方法]选取2012年3月~2013年12月本院颈椎后纵韧带骨化患者手术切除的16例后纵韧带标本为OPLL组,非骨化的20例颈椎后纵韧带标本为非OPLL组,通过免疫组织化学染色及RT-PCR技术分别检测两组标本中LMP-1及其mRNA的表达情况。[结果]LMP-1在OPLL组及非OPLL组中均有表达;LMP-1在OPLL组中表达量高于非OPLL组,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]LMP-1与OPLL的形成有一定的相关性,是OPLL形成的原因之一;通过调节LMP-1的表达可能对OPLL的防治提供一个新的理论基础。 展开更多
关键词 LIM矿化蛋白-1 颈椎韧带骨化 逆转录聚合酶链反应 免疫组织化学染色
颈椎前路或前后路联合植入物内固定治疗严重后纵韧带骨化症 预览 被引量:4
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作者 刘春雨 金丽 彭宝淦 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第4期535-540,共6页
背景:高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症是采用单纯前路,还是采用前后路联合入路治疗方式存在争议。 目的:对比分析前路及前后路联合治疗高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症的差异。 方法:选择高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨... 背景:高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症是采用单纯前路,还是采用前后路联合入路治疗方式存在争议。 目的:对比分析前路及前后路联合治疗高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症的差异。 方法:选择高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症患者21例。男9例,年龄在56-72岁;女12例,年龄在58-70岁。病变位于C2-5间11例,C3-7之间10例。其中11例采用单纯颈椎前路减压、钛网植骨融合内固定治疗;10例采用颈椎后纵韧带骨化切除、前路钛网钢板螺钉内固定、后路侧块螺钉内固定联合治疗。治疗结果采用JOA评分标准,计算优良率及改善率。 结果与结论:10例采取前后路联合治疗方法患者优良率为90%,改善率为82%。11例单纯采取颈椎前路治疗方法的患者中优良率为73%,改善率为73%。两组优良率比较及改善率比较,差异均有显著性意义(P 〈 0.05)。从而说明高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症采用颈椎后纵韧带骨化切除、前路钛网钢板螺钉内固定、后路侧块螺钉内固定是一种较好的治疗方式。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 颈椎 颈椎韧带骨化 颈椎路联合 前路减压 路减压
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颈椎后纵韧带骨化患者韧带成纤维细胞中Cx43的表达及其在成骨化中的作用
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作者 杨海松 陈德玉 +4 位作者 卢旭华 王新伟 石磊 刘洋 杨立利 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期828-833,共6页
目的:观察Connexin43(Cx43)在颈椎后纵韧带骨化患者韧带成纤维细胞中的表达,探讨其在成骨化过程中的作用。方法:选择2013年1月~12月期间在我科行颈前路手术治疗的15例颈椎后纵韧带骨化症患者(骨化组)与15例不伴后纵韧带骨化的颈... 目的:观察Connexin43(Cx43)在颈椎后纵韧带骨化患者韧带成纤维细胞中的表达,探讨其在成骨化过程中的作用。方法:选择2013年1月~12月期间在我科行颈前路手术治疗的15例颈椎后纵韧带骨化症患者(骨化组)与15例不伴后纵韧带骨化的颈椎疾病患者(非骨化组)。术中切取两组患者韧带标本并采用组织块培养法进行细胞体外培养,应用免疫细胞化学及免疫荧光技术检测胞浆内波形蛋白进行细胞鉴定。采用RT-PCR方法检测细胞内成骨特异指标骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原(COLⅠ)mRNA表达,Western blot技术检测两组细胞Cx43蛋白表达,评估其成骨活性。采用siRNA技术对骨化组第3代细胞之Cx43抑制72h,检测抑制组与非抑制组OCN、ALP及COLⅠ的表达变化。结果:经鉴定培养出的细胞为成纤维细胞。韧带骨化组细胞OCN、ALP与COLⅠ的mRNA表达量分别为1.36±0.21、0.53±0.18、1.64±0.37,明显高于非骨化组(0.78±0.21、0.29±0.13、1.01±0.26);骨化组Cx43蛋白表达量(1.00±0.30)亦明显高于非骨化组(0.48±0.18)。对骨化组细胞Cx43抑制72h后,其蛋白表达下调69%(P〈0.01);非抑制组OCN、ALP及COLⅠ的mRNA表达量为1.54±0.33、1.32±0.36、1.86±0.44,抑制组分别为0.91±0.32、0.47±0.21、0.88±0.29,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:颈椎后纵韧带骨化症患者韧带成纤维细胞中存在较高水平的Cx43,并在其成骨化过程中发挥着积极作用。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 CONNEXIN43 骨钙素 碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原
老年颈椎后纵韧带骨化症患者后路术式疗效比较 预览
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作者 王刚 刘军 +3 位作者 吴涛 黄鑫鹏 李威霖 王彬彬 《实用老年医学》 CAS 2013年第11期948-951,954共5页
目的比较后路全椎板间接减压内固定植骨融合术与后路单开门椎管成形术两种术式治疗颈椎后纵韧带骨化(OPLL)症老年患者的疗效。方法共有47例患者入选,男27例,女20例,平均年龄(65.7±8.3)岁,随访时间6月至3年。上述OPLL症患者按照手... 目的比较后路全椎板间接减压内固定植骨融合术与后路单开门椎管成形术两种术式治疗颈椎后纵韧带骨化(OPLL)症老年患者的疗效。方法共有47例患者入选,男27例,女20例,平均年龄(65.7±8.3)岁,随访时间6月至3年。上述OPLL症患者按照手术术式分为椎管成形术组与椎板减压术组。记录2组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分(术前、术后1周、末次随访)、视觉模拟量表(VAS)评分(术前、术后1周、末次随访)、JOA评分改善率以及VAS评分改善率,比较两种手术术式疗效差异。结果椎管成形术组入选患者29例,全椎板减压术组患者18例。2组患者在手术时间、出血量、术后VAS评分及改善率指标上均存在显著性差异(P<0.05),其余指标2组间未见显著性差异(P>0.05)。结论虽然颈椎后路全椎板减压术可以早期较好地减轻老年OPLL症患者颈项部疼痛症状,但2种术式远期疗效相近,且颈椎后路椎管成形术具有手术时间、术中出血少等优势,因此,建议老年OPLL症患者应尽可能首选颈椎后路椎管成形术治疗。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 颈椎路全椎板减压术 颈椎路椎管成形术 老年人
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颈椎后纵韧带骨化(OPLL)与颈椎病患者颈椎曲度对比研究 被引量:1
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作者 李文蛟 张凤山 《亚太传统医药》 2013年第3期128-130,共3页
目的:研究颈椎病患者OPLL是否会影响颈椎曲度的改变。方法:用C2和C7椎体后切线夹角测量法,对我院117例OPLL患者与120例非OPLL患者进行颈椎曲度的测量,应用流行病学方法进行病例对照研究。结果:OPLL组患者颈椎曲度(-17°±... 目的:研究颈椎病患者OPLL是否会影响颈椎曲度的改变。方法:用C2和C7椎体后切线夹角测量法,对我院117例OPLL患者与120例非OPLL患者进行颈椎曲度的测量,应用流行病学方法进行病例对照研究。结果:OPLL组患者颈椎曲度(-17°±1.4°)~(34°±2.4°),平均:(8.8±1.8)°;对照组患者颈椎曲度(-18±1.3)°~(44±1.8)°,平均:(10.8±1.5)°,P〉0.005。结论:颈椎病患者颈椎后纵韧带骨化(OPLL)与颈椎曲度改变无明显相关性。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 颈椎曲度 颈椎
扩大后壁减压术治疗颈椎后纵韧带骨化临床观察 预览 被引量:1
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作者 臧献辉 张其云 +1 位作者 臧超群 王献伟 《临床和实验医学杂志》 2013年第17期1422-1422,1424共2页
目的对采用扩大后壁减压术对颈椎后纵韧带骨化进行治疗的临床效果进行评价分析。方法随机抽取收治的颈椎后纵韧带骨化患者病例36例,对其采用扩大后壁减压术进行治疗,在手术前后对患者展开神经功能、颈肩疼痛程度、颈椎曲率指数、脊髓扩... 目的对采用扩大后壁减压术对颈椎后纵韧带骨化进行治疗的临床效果进行评价分析。方法随机抽取收治的颈椎后纵韧带骨化患者病例36例,对其采用扩大后壁减压术进行治疗,在手术前后对患者展开神经功能、颈肩疼痛程度、颈椎曲率指数、脊髓扩大与后移程度评定,并进行对比分析。结果经统计发现各项观察指标均表现出明显的术后优于术前的现象,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用扩大后壁减压术对颈椎后纵韧带骨化进行治疗能够获得十分理想的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 扩大壁减压术 临床疗效
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及前后路手术比较 预览 被引量:7
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作者 张本 侯铁胜 +1 位作者 沈洪兴 贺石生 《实用骨科杂志》 2013年第10期865-869,共5页
目的总结分析手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)的结果,比较颈前路与颈后路手术治疗OPLL的优缺点。方法从2009年1月到2011年7月手术治疗颈椎OPLL患者22例,其中10例采用颈前... 目的总结分析手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)的结果,比较颈前路与颈后路手术治疗OPLL的优缺点。方法从2009年1月到2011年7月手术治疗颈椎OPLL患者22例,其中10例采用颈前路椎体次全切除+骨化灶切除+植骨钢板内固定术,12例采用颈后路全椎板切除减压术。比较前路与后路术前的基本因素(年龄、性别、随访时间、病程、骨化灶累计节段数、椎管狭窄率、术前日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分)、手术时间、出血量、并发症及两组术后JOA评分、JOA评分改善率、手术优良率之间的差别。结果所有患者均获随访,平均随访时间22.5个月,最短9个月,最长38个月。a)手术前后JOA评分有显著性提高(P值小于0.001),总计平均增加4.77分,前路组平均增加4.80分,后路组平均增加4.75分。b)JOA平均改善率为72.25%,前路平均改善率为73.26%,后路为71.40%。C)手术优良率为77.3%。前路优良率为80%,后路优良率为75%。d)颈前路、颈后路手术时间出血量差异无统计学意义。e)前路与后路两组术前的基本因素(年龄、性别、随访时间、病程、骨化灶累计节段数、椎管狭窄率、术前JOA评分)差异无统计学意义,比较两组术后JOA评分、JOA评分改善率及手术优良率,两组间差异亦无统计学意义,但是前路手术更容易发生脑脊液漏的并发症(2/10),而后路无一例发生。结论对于颈椎OPLL患者,行颈前路椎体次全切除+骨化灶切除+植骨钢板内固定术或颈后路全椎板切除减压术的手术短期疗效是满意的。前路与后路手术疗效无明显差异,手术入路的选择应取决于不同患者的特点和外科医生的经验。 展开更多
关键词 颈椎韧带骨化 手术治疗 手术入路
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伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症手术治疗分析 预览
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作者 胡学彬 冯大军 《中国医药导刊》 2013年第9期1410-1410,1412共2页
目的:探讨伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症的手术治疗。方法:选取2011年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症患者48例,分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组成员行颈椎前路椎体次全切... 目的:探讨伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症的手术治疗。方法:选取2011年1月至2012年1月期间在我院接受治疗的伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症患者48例,分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组成员行颈椎前路椎体次全切除+后纵韧带切除,对照组成员行颈椎后路单开门手术,且两组都加上颈椎间盘摘除,对比两组患者的手术效果。结果:实验组术后改善水平高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用颈椎前路椎体次全切除+后纵韧带切除手术治疗伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症患者疗效显著,此种方式在临床中值得推广。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出 颈椎韧带骨化 手术治疗
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