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喉鳞状细胞癌71例诊疗分析
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作者 王文栋 敖勇 +6 位作者 赵保军 王兴 顾佳磊 王可敬 葛明华 郭良 赏金标 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期897-901,共5页
目的研究喉鳞状细胞癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1-12月于浙江省肿瘤医院首次诊治的喉鳞状细胞癌患者71例的临床资料。结果单因素分析显示,声门上型与声门型间(60. 0%比 86.3%,χ^2 =6.284,P<0.05),N0 与 N+组间(41.7... 目的研究喉鳞状细胞癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1-12月于浙江省肿瘤医院首次诊治的喉鳞状细胞癌患者71例的临床资料。结果单因素分析显示,声门上型与声门型间(60. 0%比 86.3%,χ^2 =6.284,P<0.05),N0 与 N+组间(41.7%比 86.4%,χ^2 = 16. 803 ,P <0. 01)、临床分期早晚期组间(93.6%比50. 0%, χ^2 = 19. 854,P <0.01)生存率差异均有统计学意义;年龄W50岁、> 50 ~60 岁,>60-70 岁、>70 岁组间(8& 9%比 88.2%比 79. 3%比 62. 5%,χ^2 =3.909,P>0.05),T1 +T2 与 T3 +T4组间(83. 6%比62.5%,χ^2 = 3. 623 ,P >0.05),高、中、低分化及未标明组间(75.0%比69.7%比83.3%比91.7%,χ^2 =3. 780, P >0.05),手术、放疗与手术+放疗组间(74. 3%比 90. 9%比 71.4%, χ^2 = 2. 437,P >0.05)生存率差异均无统计学意义。多因素分析显示,年龄(P =0.003)、治疗方式(P=0.048)对患者预后的影响差异有统计学意义;肿瘤位置(P =0. 766)、T分期(P = 0.677)、淋巴结是否转移(P =0. 482)、临床分期(P=0.825)、病理分化程度(P =0.206)对患者预后的影响差异均无统计学意义'结论伴淋巴结转移的中晚期、高龄患者因预后较差,应给予更加积极的治疗,在喉癌的治疗过程中应注重喉功能的保留,提高拔管率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞癌 诊断 治疗 手术 淋巴结转移 颈淋巴清扫 预后
生物胶联合邻位肌瓣在复杂乳糜瘘治疗中的应用
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作者 马慧 葛胜优 +1 位作者 宋凯 尚伟 《临床口腔医学杂志》 2019年第10期612-614,共3页
目的:探讨分析医用生物胶联合邻位肌瓣治疗颈淋巴清扫术后复杂乳糜瘘的临床可行性和有效性。方法:选取2016年6月~2018年6月经颈淋巴清扫术后复杂乳糜瘘患者5例,其经保守治疗均无效,二次手术探查发现胸导管瘘口>5 mm,无法常规缝扎或... 目的:探讨分析医用生物胶联合邻位肌瓣治疗颈淋巴清扫术后复杂乳糜瘘的临床可行性和有效性。方法:选取2016年6月~2018年6月经颈淋巴清扫术后复杂乳糜瘘患者5例,其经保守治疗均无效,二次手术探查发现胸导管瘘口>5 mm,无法常规缝扎或结扎胸导管。应用医用生物胶联合邻位肌瓣治疗复杂乳糜瘘患者,并观察其疗效。结果:5例患者术后均未再次出现乳糜瘘及其它严重并发症。术后随访5例患者术后痊愈,术区无不适,颈部贴附良好。3个月内均未发现乳糜瘘复发,未出现局部不良反应。结论:应用医用生物胶联合邻位肌瓣是治疗颈淋巴清扫术后复杂乳糜瘘一种安全、高效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 颈淋巴清扫 医用生物胶 乳糜瘘 防治
喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素分析 预览
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作者 凌素萍 周宇 丁悦 《护理实践与研究》 2019年第22期24-26,共3页
目的探讨喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素。方法通过康复锻炼依从性量表评价,选择我院2015年3月至2019年3月喉癌颈淋巴清扫后30例肩颈康复锻炼依从性良好以及30例肩颈康复锻炼依从性差者为研究对象,分别设为依从组与不依... 目的探讨喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素。方法通过康复锻炼依从性量表评价,选择我院2015年3月至2019年3月喉癌颈淋巴清扫后30例肩颈康复锻炼依从性良好以及30例肩颈康复锻炼依从性差者为研究对象,分别设为依从组与不依从组,对比两组患者的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素。结果单因素分析显示,性别、文化程度、KPS评分、手术类型、颈淋巴清扫术式、肿瘤部位、T分期、病理类型、N分期均对喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响无统计学意义(P> 0. 05),而年龄、合并其他慢性疾病、在职、术后放疗以及独居是影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的相关因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,年龄> 65岁、独居、术后放疗是影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的独立危险因素(P <0. 05)。结论影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的因素较多,临床应采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 喉癌 颈淋巴清扫 康复锻炼 影响因素
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1例甲状腺癌患者颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理 预览 被引量:1
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作者 宋小花 李力 刘翔宇 《护理实践与研究》 2018年第12期154-155,共2页
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%~5.8%([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者... 甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%~5.8%([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者术后电解质紊乱、低蛋白血症、贫血及淋巴细胞减少,严重者可致死亡([3-4])。 展开更多
关键词 术后并发 甲状腺癌 乳糜漏 癌患者 颈淋巴清扫 颈淋巴清扫 护理 淋巴细胞减少
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探索适合中国国情的经口微创外科
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作者 李五一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期721-723,共3页
经过几代学者的努力,头颈部开放手术无论从手术适应证的选择、原发灶手术方式及淋巴清扫、功能保留和重建等方面都已较为成熟和规范。国内学者在喉、口咽、下咽、鼻咽、功能性颈淋巴清扫等功能保全开放手术、各种皮瓣的修复和重建、多... 经过几代学者的努力,头颈部开放手术无论从手术适应证的选择、原发灶手术方式及淋巴清扫、功能保留和重建等方面都已较为成熟和规范。国内学者在喉、口咽、下咽、鼻咽、功能性颈淋巴清扫等功能保全开放手术、各种皮瓣的修复和重建、多学科综合治疗等方面成就斐然。但应该注意到,口咽、下咽、喉、食管入口等结构关乎患者的吞咽、发声和呼吸等生理功能和生活质量。经颈或经颌面的开放手术创伤,对患者上述功能的影响还是非常明显的。 展开更多
关键词 微创外科 中国国情 多学科综合治疗 颈淋巴清扫 开放手术 手术适应证 手术方式 功能保留
颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变中的应用 被引量:2
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作者 吴静 刘业海 +3 位作者 吴开乐 里晓红 高潮兵 赵益 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期53-56,共4页
目的探讨在颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变处理中的意义。 方法回顾2010年1月至2015年5月,安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用"颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护"的颈淋巴清扫方法(下文... 目的探讨在颈淋巴清扫中颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护在颈部复杂良性病变处理中的意义。 方法回顾2010年1月至2015年5月,安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科采用"颈鞘与颈部重要神经的解剖与保护"的颈淋巴清扫方法(下文简称"保护性颈淋巴清扫" )处理的54例颈部复杂良性病变病例。其中颈部复发性鳃裂瘘管25例、颈部淋巴结结核15例、颈部范围较大的淋巴水瘤5例、颈部蔓状血管瘤5例、颈部Madelung病4例。所有病例根据病变范围,采用保护性颈淋巴清扫切除病变及与之粘连紧密的脂肪结缔组织和淋巴结。 结果所有患者术后恢复良好,未出现副神经、喉返神经、面神经及舌下神经损伤;1例出现Horner综合征,随访半年对生活及面容无明显影响。所有病例随访3~65个月未见复发。 结论在一些范围较广、与周围组织分界不清但与颈部大血管有较明显界限的颈部良性病变中,保护性颈淋巴清扫有一定应用价值。 展开更多
关键词 淋巴结结核 颈淋巴清扫 良性病变 保护性 副神经 解剖 应用 HORNER综合征
胸腔镜胸导管夹闭治疗颈淋巴清扫术后严重乳糜漏一例 被引量:1
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作者 周明光 胡孙宏 张雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期128-129,共2页
患者男,57岁,因“咽部异物感2个月,声嘶伴咽部隐痛1个月”于2013年11月入院,入院专科检查:左侧杓会厌皱襞可见一大小约2.5 cm的肿物,累及左侧梨状窝内侧壁,左侧杓区黏膜肿胀,左侧声带固定,双侧声带光滑,右侧梨状窝黏膜光滑;左侧颈部中... 患者男,57岁,因“咽部异物感2个月,声嘶伴咽部隐痛1个月”于2013年11月入院,入院专科检查:左侧杓会厌皱襞可见一大小约2.5 cm的肿物,累及左侧梨状窝内侧壁,左侧杓区黏膜肿胀,左侧声带固定,双侧声带光滑,右侧梨状窝黏膜光滑;左侧颈部中上区可触及一大小约5.0cm×4.5 cm×3.0 cm的肿物,活动差,质地硬.患者全身情况良好,无高血压及糖尿病史.有40余年吸烟饮酒史. 展开更多
关键词 颈淋巴清扫 乳糜漏 胸导管 胸腔镜 咽部异物感 术后 治疗 夹闭
分化型甲状腺癌手术治疗分析 预览
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作者 储昭新 《医药前沿》 2015年第27期56-57,共2页
目的:探讨分化型甲状腺癌(DifferentiatedThyroidCancer,DTC)手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的77例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料。并对此资料进行统计学处理。结果:根据患者... 目的:探讨分化型甲状腺癌(DifferentiatedThyroidCancer,DTC)手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的77例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料。并对此资料进行统计学处理。结果:根据患者的年龄、全身情况、甲状腺癌的部位、病理分型等,进行综合分析,选择适合的手术方式,包括:甲状腺全切术(13例)、患侧全切加峡部切除对侧大部切除(2例)、患侧全切加峡部切除术(60例)及姑息性切除(2例)。淋巴结清扫范围包括:中央区清扫、选择性颈清、同侧改良颈清。术后随访6~18个月。结论:分化型甲状腺癌预后效果好,在综合分析患者年龄、全身情况、甲状腺癌的大小、部位、病理分型等的基础上,选择合理的手术方式,可获得良好的疗效。年龄〈45岁或癌灶总直径〉0.5cm的分化型甲状腺癌患者具有更高淋巴结转移风险。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 颈淋巴清扫
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颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期疗效 预览 被引量:3
9
作者 杨荃荃 李志勇 苟颖 《实用癌症杂志》 2015年第7期990-992,共3页
目的探讨颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期临床效果。方法 19例涎腺癌患者均采用颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗,观察近期临床效果。结果治疗前轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为21.05%、47.37%、31.58%,治疗后轻度、中... 目的探讨颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌的近期临床效果。方法 19例涎腺癌患者均采用颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗,观察近期临床效果。结果治疗前轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为21.05%、47.37%、31.58%,治疗后轻度、中度、重度VAS评分发生率分别为66.67%、27.77%、5.56%。治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而KPS评分上,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈淋巴清扫联合局部扩大切除治疗涎腺癌近期疗效满意,能明显缓解临床症状,远期疗效尚需做进一步研究。 展开更多
关键词 颈淋巴清扫 局部扩大切除 涎腺癌 近期疗效
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上颌鳞癌的颈淋巴转移与预后分析 预览
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作者 杨子楠 梁倩 +1 位作者 邓润智 唐恩溢 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期764-769,共6页
目的:评估上颌鳞癌的颈淋巴转移情况并分析预后,探讨恰当的治疗方式。方法:回顾2002-1-2011-12间南京大学医学院附属口腔医院收治的67例硬腭及上颌牙龈鳞癌患者资料,研究颈淋巴转移和隐匿性转移的发生率及预后情况,分析临床病理因素... 目的:评估上颌鳞癌的颈淋巴转移情况并分析预后,探讨恰当的治疗方式。方法:回顾2002-1-2011-12间南京大学医学院附属口腔医院收治的67例硬腭及上颌牙龈鳞癌患者资料,研究颈淋巴转移和隐匿性转移的发生率及预后情况,分析临床病理因素对颈淋巴转移及预后的影响,然后提出治疗建议。结果:颈淋巴转移及隐匿性转移发生率分别为17.2%(11/64)和9.8%(5/51)。pT分期和脉管侵犯显著影响颈转移发生率。pT4期患者的隐匿性转移风险较高。单因素与多因素生存分析发现颈淋巴转移显著降低患者的五年预期生存率。结论:上颌鳞癌的颈淋巴转移与T分期显著相关。建议对T4期患者行选择性颈淋巴清扫(END),而T1-T3期患者可以选择术后随访观察。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌 口腔上颌 颈淋巴转移 颈淋巴清扫
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甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发双侧乳糜胸一例 被引量:3
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作者 殷德涛 李红强 +2 位作者 王勇飞 葛文明 朱浩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期775-776,共2页
患者女,27岁,因发现甲状腺肿物并颈部淋巴结肿半年,于2014年1月11日入院.体格检查:双侧甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺左叶近峡部处可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm肿块,质地硬,活动度差,界限清,无压痛,随吞咽上下活动,甲状腺右叶... 患者女,27岁,因发现甲状腺肿物并颈部淋巴结肿半年,于2014年1月11日入院.体格检查:双侧甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺左叶近峡部处可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm肿块,质地硬,活动度差,界限清,无压痛,随吞咽上下活动,甲状腺右叶质地软,无压痛,未触及明显结节.左侧颈部Ⅱ~Ⅵ区可触及数枚肿大淋巴结,质地硬,呈串珠样改变. 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈淋巴清扫 术后并发 双侧 乳糜胸 淋巴结肿 肿大淋巴 甲状腺肿物
超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用 预览 被引量:3
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作者 叶茂昌 王来平 +4 位作者 李容新 周瑜 王祎 朱伟政 左雁 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第1期35-38,共4页
目的:探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法:2007-02-2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血... 目的:探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法:2007-02-2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。 展开更多
关键词 超声刀 颈淋巴清扫 口腔黏膜鳞状细胞癌
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医用生物胶黏合封堵乳糜瘘10例的临床效果观察 被引量:4
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作者 吴晶 曹健 +2 位作者 姚宏 马东洋 杨林 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第34期6700-6703,共4页
目的:评价颈淋巴清扫术中应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口预防术后乳糜瘘的临床疗效及安全性。方法:选择2005年1月~2012年4月我科收治的10例口腔癌患者,在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应... 目的:评价颈淋巴清扫术中应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口预防术后乳糜瘘的临床疗效及安全性。方法:选择2005年1月~2012年4月我科收治的10例口腔癌患者,在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口,观察其临床效果及不良反应的发生情况。结果:经此方法治疗后,10例患者术中术后均未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效。术后随访10例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应。结论:术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 淋巴结转移 颈淋巴清扫 医用生物胶 乳糜瘘 预防
颈部低位切口行中央区及侧颈淋巴清扫治疗甲状腺癌CNo患者临床分析 预览 被引量:2
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作者 梁正新 罗文政 +1 位作者 周何强 徐华 《江西医药》 CAS 2012年第11期964-965,共2页
目的探讨甲状腺癌(PTC)CNo患者颈部低位切口行中央区颈及侧淋巴颈清扫术的可行性。方法回顾性分析2009年2月-2012年2月江西省肿瘤医院头颈科及铜鼓县人民医院普外科的甲状腺乳头状癌(CNo)32例患者残叶或腺叶切除的同时行中央区淋巴... 目的探讨甲状腺癌(PTC)CNo患者颈部低位切口行中央区颈及侧淋巴颈清扫术的可行性。方法回顾性分析2009年2月-2012年2月江西省肿瘤医院头颈科及铜鼓县人民医院普外科的甲状腺乳头状癌(CNo)32例患者残叶或腺叶切除的同时行中央区淋巴结清扫,稍向同侧延长横弧形切口同时行Ⅲ、Ⅳ区淋巴清扫术的临床资料。结果32例患者肿有12例(37.5%)中央区(Ⅵ区)淋巴结阳性,其中2例Ⅲ区淋巴结阳性(6.25%),3例Ⅳ区淋巴结阳性(9.38%。结论对PTC应常规行Ⅵ区淋巴结探查,对中央区淋巴结阴性患者可不必行侧颈清扫术。阳性者可考虑稍向同侧延长切口行Ⅲ、Ⅳ区颈清扫。因阳性率偏低.亦可随访观察。 展开更多
关键词 低位切口 甲状腺癌 颈淋巴清扫
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口腔颌面部恶性肿瘤患者行颈淋巴清扫术后并发症的预防及护理 被引量:3
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作者 李丽 李秀娥 黄梅虹 《中国实用护理杂志》 2011年第20期40-41,共2页
颈淋巴结清扫术自从1906年Grile首创以来,至今仍被肿瘤外科医生们作为根治口腔颌面部恶性肿瘤最主要的手段。但区域解剖结构的复杂性及手术内容的特殊性使得目前还有一些术后并发症的发生,给患者的疾病恢复及生活质量带来不利的影响。
关键词 口腔颌面部恶性肿瘤 恶性肿瘤患者 术后并发症 颈淋巴清扫 颈淋巴清扫 护理 预防 肿瘤外科医生
不同重建方式对临床颈部阴性舌癌患者术后生存质量影响研究 被引量:2
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作者 栾修文 艾伟健 +3 位作者 刘曙光 周会喜 曾曙光 王治平 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2011年第8期 472-474,共3页
目的比较接受不同重建方式的临床颈部阴性(cN0)舌癌患者的术后生存质量。方法将2006年7月至2008年7月在广东省口腔医院颌面外科治疗的舌癌患者36例,按游离皮瓣重建、带蒂胸大肌皮瓣重建方式分为两组,每组患者18例。游离皮瓣重建组患... 目的比较接受不同重建方式的临床颈部阴性(cN0)舌癌患者的术后生存质量。方法将2006年7月至2008年7月在广东省口腔医院颌面外科治疗的舌癌患者36例,按游离皮瓣重建、带蒂胸大肌皮瓣重建方式分为两组,每组患者18例。游离皮瓣重建组患者接受肩胛舌骨上颈淋巴清扫术,舌部缺损采用游离桡侧前臂皮瓣或游离股前外侧皮瓣修复;带蒂胸大肌皮瓣重建组患者接受改良根治性颈淋巴清扫术,舌部缺损采用带蒂胸大肌皮瓣修复。术后12个月,采用4版华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对两组患者的生存质量进行评价。结果游离皮瓣重建组在生存质量总分及肩功能、活动、语音、吞咽分项目上得分均优于胸大肌皮瓣重建组。结论对于cN0舌癌患者,采用肩胛舌骨上颈淋巴清扫术和游离皮瓣重建能显著提高患者的术后生存质量。 展开更多
关键词 舌鳞癌 生存质量 颈淋巴清扫 重建
涎腺肌上皮癌诊治发展的研究 预览
17
作者 卢若煌 苏彤 +1 位作者 刘欧胜 唐瞻贵 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2011年第6期 39-40,共2页
涎腺肌上皮癌是一种发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,随着研究的深入,对其生物学行为及治疗争议较大,其中牵涉到很多矛盾的思想观点,如涎腺肌上皮癌的恶性程度与分型,诊断,颈淋巴清扫的选择,术后辅助放化疗的选择等。本文对其中所蕴涵... 涎腺肌上皮癌是一种发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,随着研究的深入,对其生物学行为及治疗争议较大,其中牵涉到很多矛盾的思想观点,如涎腺肌上皮癌的恶性程度与分型,诊断,颈淋巴清扫的选择,术后辅助放化疗的选择等。本文对其中所蕴涵的哲学思想进行反思,以期引导对涎腺肌上皮癌的科学认识。 展开更多
关键词 肌上皮癌 涎腺 颈淋巴清扫 辅助放化疗
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颈淋巴清扫术后乳糜漏的防治探讨 预览 被引量:6
18
作者 韩万放 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期 154-155,共2页
颈清扫术后乳糜漏是因为手术中损伤胸导管所致,是严重的、难以治疗的外科并发症,发生率可高达5.8%。乳糜漏如得不到合理处置长期不愈,大量乳糜液丢失,可导致患者血容量减少,电解质紊乱,淋巴细胞下降及大量蛋白质丢失致营养失调... 颈清扫术后乳糜漏是因为手术中损伤胸导管所致,是严重的、难以治疗的外科并发症,发生率可高达5.8%。乳糜漏如得不到合理处置长期不愈,大量乳糜液丢失,可导致患者血容量减少,电解质紊乱,淋巴细胞下降及大量蛋白质丢失致营养失调,对生命有潜在的威胁,严重者导致患者死亡。笔者总结了1998年1月~2007年12月在濮阳市人民医院行颈淋巴结清扫术125例后乳糜漏14例的治疗体会,经强负压吸引及适当局部加压包扎治疗是一种安全有效的方法,现报道如下。 展开更多
关键词 乳糜漏 颈淋巴清扫 术后 加压包扎治疗 颈淋巴清扫 防治 外科并发症 血容量减少
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保留颈丛神经功能性颈清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 王劲 钱蛟 邬颖杰 《现代实用医学》 2010年第5期 534-535,共2页
目的 探讨保留颈丛神经功能性颈清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用.方法 26例甲状腺癌患者,其中乳头状腺癌25例,桥本病伴乳头状癌1例.均行保留颈丛神经的功能性颈清扫术.结果 26例患者均获随访6个月至4年,均无颈部淋巴结复发及转移.2... 目的 探讨保留颈丛神经功能性颈清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用.方法 26例甲状腺癌患者,其中乳头状腺癌25例,桥本病伴乳头状癌1例.均行保留颈丛神经的功能性颈清扫术.结果 26例患者均获随访6个月至4年,均无颈部淋巴结复发及转移.23例患者术后无明显耳枕部、颈部及锁骨下麻木.3例患者有轻度耳枕部麻木,6个月内感觉恢复正常.结论 在根治性清扫的前提下,甲状腺乳头状癌行保留颈丛神经颈清扫术疗效尚可. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴 颈淋巴清扫
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影响内镜成-摄像法图像还原质量的因素分析 预览 被引量:4
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作者 刘勇 高力 +1 位作者 宋春轶 肖贵洲 《全科医学临床与教育》 2010年第5期 495-497,F0002,共4页
目的分析采用内镜成-摄像法辅助研究气管食管沟和胸骨上窝解剖时影响图像还原质量的相关因素。方法观察80例甲状腺癌患者,于术中借助内镜系统成-摄像观察记录气管食管沟和胸骨上窝组织器官的形态构造。术后经视频回放和截图,比较分析图... 目的分析采用内镜成-摄像法辅助研究气管食管沟和胸骨上窝解剖时影响图像还原质量的相关因素。方法观察80例甲状腺癌患者,于术中借助内镜系统成-摄像观察记录气管食管沟和胸骨上窝组织器官的形态构造。术后经视频回放和截图,比较分析图像的解剖还原效果,并由之拟定了色彩还原,清晰度、层次感和保真度等理想图像的基本质量要求。然后,以之为准,测试评估内镜系统各可调参数和拍摄操作对成像质量的影响。结果1.对图像解剖还原质量有影响的内镜系统可调参数主要是:①色彩还原相关性参数。包括亮度、色彩饱合度、对比度和白平衡。②清晰度和层次感。主要与摄像头的定焦有关,一般取成像机自动变焦范围中值为佳。2.拍摄角度,主要是矢状向夹角对图像形态保真有一定影响。3.经过参数优化和规范拍摄,内镜系统成-摄像可达到理想的气管食管沟和胸骨上窝解剖还原要求。结论现用内镜系统可用于气管食管沟-胸骨上窝区组织器官的解剖成-摄像。经参数优化设置和规范拍摄后,图像的解剖还原效果理想。所获图像既可供术中直接观察,又可被记录保存用于进一步的分析比较。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈淋巴清扫 应用解剖 内窥镜
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