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功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效观察 预览
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作者 赵大卫 王明正 +4 位作者 刘佳坤 李辉 朱桂云 陈丽会 黄文峰 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用... 目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用颈淋巴结核病灶清除术治疗,比较两者在术后住院时间、术后引流时间、清除淋巴结数目、淋巴结核阳性率、切口一期愈合率、术后复发率及术后颈肩部功能情况,比较手术前后炎性因子变化。结果研究组术后住院时间、引流时间均明显低于对照组(t/P=16.015/0.000,t/P=12.360/0.000),清除淋巴结数目明显多于对照组(χ^2/P=27.990/0.000),淋巴结结核阳性率研究组低于对照组(χ^2/P=14.160/0.000);切口一期愈合率研究组明显优于对照组(χ^2/P=6.050/0.014);2组术后15d血清炎性细胞因子(CRP、IL-6、ESR)水平均高于术前,但研究组各指标水平低于对照组(t/P=10.456/0.001,χ^2/P=7.255/0.001,χ^2/P=4.979/0.001);随访1年研究组术后复发率低于对照组(χ^2/P=5.165/0.023),2组颈肩部功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核,术后引流时间、住院时间短,术后复发率低,不影响颈肩部功能。 展开更多
关键词 颈淋巴 颈淋巴清扫 功能性 外科手
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单侧分化型甲状腺癌颈中央区淋巴结转移危险因素分析 预览
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作者 严卫忠 李东 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期43-45,共3页
目的探讨单侧分化型甲状腺癌(DTC)患者颈中央区淋巴结转移危险因素。方法选取2015年1月至2017年1月上海市嘉定区安亭医院收治的单侧DTC患者80例,行甲状腺全切术加颈中央区淋巴结清扫术,分别记录患者的性别、年龄、肿瘤直径、包膜侵犯情... 目的探讨单侧分化型甲状腺癌(DTC)患者颈中央区淋巴结转移危险因素。方法选取2015年1月至2017年1月上海市嘉定区安亭医院收治的单侧DTC患者80例,行甲状腺全切术加颈中央区淋巴结清扫术,分别记录患者的性别、年龄、肿瘤直径、包膜侵犯情况、淋巴管侵犯情况、周围肌肉侵犯情况、TNM分期等,并进行单因素及多因素分析。结果癌灶大小、TNM分期与颈中央区淋巴结转移相关,差异有统计学意义(χ^2=9.941、20.977,P=0.002、0.000);TNM分期、癌灶大小是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.012、0.019)。对患者半年后预后情况进行对比,结果显示暂时性喉返神经损伤患者13例(16.25%),暂时性低钙血症患者21例(26.25%),暂时性声带麻痹患者9例(11.25%),不同并发症间对比差异无统计学意义(χ^2=2.450,P=0.615)。结论癌灶大小、TNM分期是单侧DTC患者颈中央区淋巴结转移的危险因素,甲状腺全切加颈中央区淋巴结清扫术具有较广泛临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴清扫 淋巴转移 危险因素
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机器人辅助手术在头颈肿瘤外科中的应用进展
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作者 杜一飞 陈宁 李大庆 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-61,共4页
近年,机器人辅助手术(robot-assisted surgery,RAS)发展迅速,已成为外科学领域的研究热点之一。与传统手术相比,RAS在微创、美观和功能保存等方面具有明显优势,已逐步应用于神经外科、泌尿外科和头颈外科等领域的临床治疗。在头颈肿瘤... 近年,机器人辅助手术(robot-assisted surgery,RAS)发展迅速,已成为外科学领域的研究热点之一。与传统手术相比,RAS在微创、美观和功能保存等方面具有明显优势,已逐步应用于神经外科、泌尿外科和头颈外科等领域的临床治疗。在头颈肿瘤的治疗中,RAS可有效降低手术损伤,加快患者术后恢复。本文就RAS在头颈肿瘤原发病灶的切除、颈淋巴结清扫术以及组织缺损修复重建三方面的应用作一综述。 展开更多
关键词 口腔外科手 机器人 颈淋巴清扫 部肿瘤
甲状腺髓样癌的研究进展 预览
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作者 李煊赫 范东伟 姚廷敬 《安徽医药》 CAS 2019年第1期5-9,共5页
甲状腺髓样癌属恶性神经内分泌肿瘤的一种,其细胞学病变基础是甲状腺滤泡旁(C细胞)恶性增殖异常分化,RET原癌基因突变作为甲状腺髓样癌基因病因,microRNA近年也被证明与甲状腺髓样癌有密切的相关性。甲状腺髓样癌缺乏特定的临床特点,病... 甲状腺髓样癌属恶性神经内分泌肿瘤的一种,其细胞学病变基础是甲状腺滤泡旁(C细胞)恶性增殖异常分化,RET原癌基因突变作为甲状腺髓样癌基因病因,microRNA近年也被证明与甲状腺髓样癌有密切的相关性。甲状腺髓样癌缺乏特定的临床特点,病程进展速度较快,属中度恶性癌,预后相对较差、目前推荐的治疗首选"甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术"为主的手术治疗。笔者就甲状腺髓样癌临床特征、诊疗方法、治疗手段等方面进行归纳总结,为临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 原癌基因蛋白质c-ret 微RNAS 甲状腺切除 颈淋巴清扫 降钙素
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甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及处理:附20例临床分析 预览
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作者 周斌 程枫 +1 位作者 朱磊 徐永宏 《浙江创伤外科》 2019年第1期143-146,共4页
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法 回顾本院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈... 目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法 回顾本院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈。结论 做好预防是减少淋巴漏发生的关键,出现淋巴漏后多数病人可以通过保守治疗治愈,对于保守治疗无效的病人应采取手术的补救措施。 展开更多
关键词 甲状腺癌 淋巴 颈淋巴清扫 治疗
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1例甲状腺癌患者颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理
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作者 宋小花 李力 刘翔宇 《护理实践与研究》 2018年第12期154-155,共2页
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%~5.8%([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者... 甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%~5.8%([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者术后电解质紊乱、低蛋白血症、贫血及淋巴细胞减少,严重者可致死亡([3-4])。 展开更多
关键词 后并发 甲状腺癌 乳糜漏 癌患者 颈淋巴清扫 颈淋巴清扫 护理 淋巴细胞减少
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cN0T1/T2期甲状腺乳头状癌行颈中央区淋巴清扫的合理性及其范围的探讨 被引量:1
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作者 赵淑艳 马云海 +3 位作者 尹哲 詹想想 程若川 钱军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-109,共5页
目的分析原发病灶在eN0T1/T2期的甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴清扫的合理性及其范围。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月就诊于昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科同一治疗组连续收治的符合入组条件的eN0T1/T2期PTC患者,数... 目的分析原发病灶在eN0T1/T2期的甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴清扫的合理性及其范围。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月就诊于昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科同一治疗组连续收治的符合入组条件的eN0T1/T2期PTC患者,数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,淋巴结转移率的比较分析采用x。检验以及Fisher精确概率法检验。分析性别、年龄、原发灶肿瘤直径及病灶数目与中央区淋巴结转移的关系。结果中央区淋巴结转移率:男性为41.2%(42/102),女性为34.9%(150/430),P=0.252;单灶癌为33.9%(116/342),多灶癌为40.4%(74/183),P=0.157;≤45岁的高于〉45岁的,差异有统计学意义[44.O%(125/284)比27.O%(67/248),P=0.000];微小癌低于非微小癌,差异有统计学意义[30.3%(113/373)比50.9%(81/159),P=0.000]。单侧病灶的肿瘤直径与Ipsi-CLN转移相关(P=0.012)、病灶数目与Ipsi-CLN转移不相关(P=0.653);单侧病灶的肿瘤直径与Cont-CLN转移相关(P=0.000),病灶数目与Cont-CLN转移不相关(P=0.815);左、右单侧单灶癌的肿瘤直径与LN-prRLN-CLN转移不相关(P=0.652,0.088),双侧多灶癌的肿瘤直径与LN-prRLN-CLN转移相关(P=0.039)。结论cN0T1/T2期PTC行颈中央区淋巴清扫是合理的,其处理策略应为:建议对于双侧多灶性癌和/或单、双侧非微小癌尤其年龄≤45岁者,均应行双中央区淋巴清扫;对于单侧单灶微小癌,右侧者行右中央区喉返神经前淋巴清扫;左侧者行左中央区淋巴清扫;对于单侧多灶微小癌可考虑仅行患侧中央区淋巴清扫。一般无需常规清扫右侧喉返神经后淋巴,但对于双侧非微小癌、右侧非微小癌仍应注意右喉返神经后淋巴的清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 颈淋巴清扫 合理性 范围
甲状腺癌:高发病率≠高死亡率 预览
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作者 杨昆 《健康生活》 2018年第4期12-13,共2页
44岁的俞女士,9岁起患"癫痫"病,7年前"脑梗死"右侧肢体偏瘫卧床至今。肢体瘫痪后不久,她颈部发现一肿块,约栗子大小,肿块逐年长大,尤其近一年肿块飞速增长,逐渐变成如婴儿头颅大小的巨大肿块,已经严重影响其呼吸和颈部的活动。
关键词 甲状腺癌 肿块 甲状腺肿瘤 肢体偏瘫 脑梗死 肢体瘫痪 甲状腺 颈淋巴清扫 甲状腺小
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甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜胸临床分析
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作者 时晶晶 丁金旺 +6 位作者 彭友 张卧 潘钢 张煜 韩志江 王克义 罗定存 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第10期523-525,共3页
目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜胸的发生机制、诊断及治疗。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月收集的6例甲状腺癌行颈淋巴结清扫术后并发乳糜胸患者的临床资料,并进行文献回顾。结果 6例患者均因甲状腺乳头状癌行颈部淋巴结清... 目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜胸的发生机制、诊断及治疗。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月收集的6例甲状腺癌行颈淋巴结清扫术后并发乳糜胸患者的临床资料,并进行文献回顾。结果 6例患者均因甲状腺乳头状癌行颈部淋巴结清扫术,术中未见明显变异淋巴管,均于术后2~4天出现胸闷、气促、咳嗽等症状,行床旁B超或胸部CT提示胸腔积液,予胸腔穿刺抽液,见乳糜样液体确诊乳糜胸,经饮食控制等保守治疗后好转出院。结论甲状腺癌颈淋巴结清扫术后需警惕乳糜胸的发生,积极的保守治疗效果尚可。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴清扫 乳糜胸
腔镜分化型甲状腺癌根治术的难点和争议 预览
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作者 田文 赵文新 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第6期451-454,共4页
分化型甲状腺癌具有淋巴结转移率高和患者年轻化的特点,腔镜甲状腺手术因颈部不遗留术后疤痕,近年来发展迅速并广受欢迎。对于存在侧颈部淋巴结转移的分化型甲状腺癌,全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫给患者带来较好的美容效果及较小... 分化型甲状腺癌具有淋巴结转移率高和患者年轻化的特点,腔镜甲状腺手术因颈部不遗留术后疤痕,近年来发展迅速并广受欢迎。对于存在侧颈部淋巴结转移的分化型甲状腺癌,全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫给患者带来较好的美容效果及较小的心理创伤。然而,由于该术式工程量大,对术者团队配合要求高。需要把握好手术的适应证和禁忌症。团队的协作、合理灵活运用针式辅助技术是使这该术式得以实现的关键。本文对该术式的技术难点进行阐述,分析腔镜分化型甲状腺癌根治术存在的争议。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 颈淋巴清扫
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分化型甲状腺癌功能性或传统性颈淋巴结清扫的利弊
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作者 孙辉 李世杰 +1 位作者 付言涛 薛高峰 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第6期455-457,共3页
分化型甲状腺癌预后良好,但易出现颈部淋巴结转移影响患者预后。尤其是颈侧区淋巴结转移是影响复发风险及预后的高危因素。因此,适当的颈部淋巴结清扫是非常必要的。但是对于颈侧区淋巴结清扫的指征、范围及术式的选择上仍存在争议,... 分化型甲状腺癌预后良好,但易出现颈部淋巴结转移影响患者预后。尤其是颈侧区淋巴结转移是影响复发风险及预后的高危因素。因此,适当的颈部淋巴结清扫是非常必要的。但是对于颈侧区淋巴结清扫的指征、范围及术式的选择上仍存在争议,治疗不足及过度治疗仍然普遍存在。如何合理选择颈淋巴结清扫,提高病人生存率的同时保证生活质量显得尤为重要。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴清扫 策略
全文增补中
甲状腺乳头状癌行预防性中央区淋巴结清扫的纷争
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作者 陈曦 陈海珍 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第6期458-461,共4页
中央区淋巴结转移可发生于高达80%的甲状腺乳头状癌(PTC)患者中,但对患者的生存率无明显影响。对临床检查阴性的中央区淋巴结(cN0)行预防性清扫(pCLD),可清除潜在病灶,有助于术后的准确分期和复发危险度分层,指导后续治疗,... 中央区淋巴结转移可发生于高达80%的甲状腺乳头状癌(PTC)患者中,但对患者的生存率无明显影响。对临床检查阴性的中央区淋巴结(cN0)行预防性清扫(pCLD),可清除潜在病灶,有助于术后的准确分期和复发危险度分层,指导后续治疗,并降低再次手术的并发症发生率,但可能增加甲状旁腺功能减退等并发症的风险。所以,对是否需常规性pCLD,各家指南或多或少有所保留,但对肿瘤较大、分期较晚、多灶癌、有包膜侵犯、或不良病理学亚型的PTC,建议积极的pCLD,同时术中应注意喉返神经的全程暴露和甲状旁腺及其血供的保护。大宗的临床研究数据将为争议的解决提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 颈淋巴清扫
全文增补中
早期功能锻炼对喉癌患者术后肩关节功能、心理状态和生存质量的影响分析
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作者 吴美娟 祝华珺 朱雅琴 《中国地方病防治杂志》 2018年第5期595-596,共2页
喉癌是临床上最常见头颈部恶性肿瘤之一,外科手术是喉癌的主要治疗选择,常采用全部或部分喉切除+颈淋巴结清扫术,患者术后常出现肩颈功能障碍,影响了其吃饭、穿衣、如厕等日常行为,给患者带来不小的困扰,甚至出现焦虑、抑郁等不良情绪... 喉癌是临床上最常见头颈部恶性肿瘤之一,外科手术是喉癌的主要治疗选择,常采用全部或部分喉切除+颈淋巴结清扫术,患者术后常出现肩颈功能障碍,影响了其吃饭、穿衣、如厕等日常行为,给患者带来不小的困扰,甚至出现焦虑、抑郁等不良情绪,术后生活质量较低,故如何进行术后的功能锻炼是临床关注的焦点,存在一定的争议。 展开更多
关键词 后生活质量 早期功能锻炼 喉癌患者 肩关节功能 生存质量 心理状态 部恶性肿瘤 颈淋巴清扫
分化型甲状腺癌术中纳米碳示踪对颈淋巴结清扫的指导意义 预览
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作者 杜峻峰 安然 李世拥 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第6期462-465,共4页
分化型甲状腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一,完整的外科手术切除是决定预后的重要因素,残余的转移淋巴结是术后复发的高危因素,淋巴结的彻底清扫可以改善总体预后。然而对于甲状腺癌的预防性/治疗性颈淋巴结清扫术尚存争议及挑战... 分化型甲状腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一,完整的外科手术切除是决定预后的重要因素,残余的转移淋巴结是术后复发的高危因素,淋巴结的彻底清扫可以改善总体预后。然而对于甲状腺癌的预防性/治疗性颈淋巴结清扫术尚存争议及挑战。纳米碳混悬液作为新型的淋巴结示踪剂,对于甲状腺的淋巴结具有良好的示踪效果,可以显著提高术中的清扫效率,增加获取淋巴结的数目,更为准确地判断分期及预后。另外通过其 “负显影”的特性可以有效保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构,显著降低颈部淋巴结清扫中并发症的发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 纳米管 颈淋巴清扫
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双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用 预览
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作者 崔伟 耿金璐 +1 位作者 陈纲 李世拥 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第6期472-474,共3页
目的 观察双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的临床应用效果。 方法 回顾性 分析2015年1月至2018年1月间我院收治的72例行开放甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据是否使用双极电凝分为... 目的 观察双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的临床应用效果。 方法 回顾性 分析2015年1月至2018年1月间我院收治的72例行开放甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据是否使用双极电凝分为双极电凝组(A组)40例和单极电凝组(B组)32例。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,对两组患者手术指标比较采用 t 检验;手术并发症计数资料采用 χ^2 检验,以 P 〈0.05为差异具有统计学意义。 结果 A组手术时间 (46.4± 7.5) min显著短于B组(70.8±11.1) min;A组出血量(6.0±3.4) ml显著少于B组 (15.5± 6.0) ml,差异均有统计学意义( P 〈0.01)。两组间切口长度、术后引流量和淋巴结清除个数等指标相比差异无统计学意义( P 〉0.05)。两组患者都没有术后出血病例, A组手术后并发症总发生率2.5%显著低于B组15.6%,差异有统计学意义( P 〈0.05)。 结论 双极电凝是施行甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术时的理想工具,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺切除 颈淋巴清扫 双极电凝
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乳头状甲状腺癌择区性颈淋巴结清扫术后乳糜漏的比较研究 预览 被引量:1
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作者 黄庆锦 林孝文 +1 位作者 张再重 王冰 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第1期54-56,共3页
目的探讨乳头状甲状腺癌择区性颈淋巴结清扫术(SND)后并发乳糜漏的临床特点和防治体会。方法回顾性分析南京军区福州总医院2008年3月至2015年12月诊治的124例SND患者临床资料,对比不同淋巴结清扫范围、有无使用超声刀对术后乳糜漏发... 目的探讨乳头状甲状腺癌择区性颈淋巴结清扫术(SND)后并发乳糜漏的临床特点和防治体会。方法回顾性分析南京军区福州总医院2008年3月至2015年12月诊治的124例SND患者临床资料,对比不同淋巴结清扫范围、有无使用超声刀对术后乳糜漏发生率的影响。结果Ⅵ+Ⅲ+Ⅳ区清扫与Ⅵ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ区清扫术后乳糜漏的发生率分别为1.37%和5.88%,差异无统计学意义(χ^2=0.78,P=0.305);超声刀组与电刀组之间术后乳糜漏的发生率分别为1.30%和6.38%,差异无统计学意义(χ~2=1.06,P=0.302)。结论包含静脉角的SND术后发生乳糜漏,超声刀的使用并不会增加乳头状甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率。 展开更多
关键词 腺癌 乳头状 颈淋巴清扫 乳糜 超声刀
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甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫术的临床研究 预览
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作者 解孝章 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第1期56-58,共3页
目的探究甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫的安全性和其对生活质量的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月中山市人民医院收治的159例颈侧区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者临床资料,在根治原发灶的同时实施... 目的探究甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫的安全性和其对生活质量的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月中山市人民医院收治的159例颈侧区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者临床资料,在根治原发灶的同时实施领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫术。结果相比L型切口,低位领式切口术后瘢痕增生较轻,更加美观,患者术后牵拉感不明显,患者满意度较高(92.9%);术后患者无耳部、肩部感觉异常(97.6%);颈部淋巴结转移Ⅵ区(81.8%),Ⅳ区(61.0%),Ⅲ区(60.3%),Ⅱ区(41.5%),ⅤB区(8.2%)。术后随访6-72个月无复发。结论对于颈侧区转移的甲状腺乳头状癌,在没有ⅤA区转移或淋巴结明显外侵的首次手术患者,低位领式切口择区性保留颈丛的颈淋巴结清扫术可以作为一种安全的手术选择。 展开更多
关键词 乳头状 头低位 颈淋巴清扫
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超声刀在口腔癌颈淋巴结清扫术中的临床应用价值
18
作者 杨甦 韩煦 +1 位作者 肖宜 高建勇 《中国临床医学》 2018年第6期933-935,共3页
目的:探讨超声刀技术在口腔癌颈淋巴结清扫术中的应用效果和手术要点。方法:选择2012年2月至2017年12月符合入选条件的口腔癌患者142例,将其分为超声刀组(n=69)和传统组(n=73)。超声刀组采用超声刀辅助进行功能性颈淋巴结清扫术;传统组... 目的:探讨超声刀技术在口腔癌颈淋巴结清扫术中的应用效果和手术要点。方法:选择2012年2月至2017年12月符合入选条件的口腔癌患者142例,将其分为超声刀组(n=69)和传统组(n=73)。超声刀组采用超声刀辅助进行功能性颈淋巴结清扫术;传统组手术采用高频电刀完成组织切割或止血等。比较两组病例的手术时间、术中失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后早期并发症等。结果:相较于传统组,超声刀组患者手术时间、术中失血量、术后24h引流量及术后住院天数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后早期并发症的发生率差异无统计学意义。结论:超声刀应用于口腔癌颈淋巴结清扫术的效果较好,且安全可靠,必要时与传统手术联合使用更佳。 展开更多
关键词 超声刀 颈淋巴清扫 口腔癌
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甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素及术前评估
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作者 张挺 曲幽 +5 位作者 贺亮 邵亮 张大林 吕承州 张平 张浩 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1775-1779,共5页
目的对甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经后方淋巴结(LN-prRLN)转移的相关因素及术前评估进行探究。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2015年8月至2016年10月收治的301例行手术治疗的右叶或双叶PTC患者的临床资料,... 目的对甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经后方淋巴结(LN-prRLN)转移的相关因素及术前评估进行探究。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2015年8月至2016年10月收治的301例行手术治疗的右叶或双叶PTC患者的临床资料,分析LN-prRLN转移与患者临床病理资料等因素的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线对LN-prRLN的强化CT差值进行分析。结果46例患者存在LN-prRLN转移。单因素分析结果显示年龄、肿瘤直径、喉前淋巴结转移、右侧喉返神经前方淋巴结(LN-arRLN)转移数量、右侧侧颈淋巴结转移数量与LN-prRLN转移相关(均P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果显示LN-arRLN转移及右侧侧颈淋巴结转移是LN-prRLN转移的独立相关因素(均P〈0.05)。甲状腺CT强化CT差值的ROC曲线下面积为0.948(P〈0.001),切点值为72Hu,最佳灵敏度及特异度分别为90.5%及94.1%,此时约登指数为0.846。结论当PTC患者存在LN-arRLN转移或右侧侧颈淋巴结转移,尤其当术前增强CT显示LN-prRLN且强化cT差值较大(〉172Hu)时,建议行LN-prRLN清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手 颈淋巴清扫 危险因素
颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护在颈淋巴结结核中的应用 预览
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作者 许军利 崔渊博 +1 位作者 陈其亮 李军孝 《检验医学与临床》 CAS 2018年第6期782-784,788共4页
目的分析颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护在颈部淋巴结结核中的应用效果。方法选取2014年2月至2015年12月该院收治的颈部淋巴结结核患者82例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者予以颈部结核病... 目的分析颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护在颈部淋巴结结核中的应用效果。方法选取2014年2月至2015年12月该院收治的颈部淋巴结结核患者82例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者予以颈部结核病灶清除术治疗,观察组患者则采用颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护的颈部淋巴清扫术治疗。分别对比两组患者术后颈部功能正常率、复发率、切口愈合良好率、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率及生活质量情况。结果观察组患者术后颈部功能正常率以及切口愈合良好率分别为100.00%(41/41)、90.24%(37/41),均高于对照组;而观察组复发率为0(0/41),低于对照组的12.20%(5/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口愈合时间以及住院时间分别为(6.3±1.0)、(11.2±1.3)d,低于对照组的(8.2±1.3)、(17.5±1.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为0,低于对照组的9.76%(4/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈淋巴结清扫术中颈鞘及颈部重要神经的解剖与保护应用于颈部淋巴结结核的效果显著,有利于促进患者早日康复,降低复发率以及并发症发生率,同时提高患者生活质量。 展开更多
关键词 淋巴 颈淋巴清扫 并发症 功能
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