期刊文献+
共找到170篇文章
< 1 2 9 >
每页显示 20 50 100
儿童及青少年颈胸段/上胸段先天性脊柱侧后凸畸形手术治疗的疗效与并发症
1
作者 王升儒 仉建国 +3 位作者 田野 蔡思逸 杨阳 林莞锋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期597-603,共7页
目的:评估儿童及青少年颈胸段/上胸段先天性脊柱侧后凸畸形手术治疗的疗效和并发症.方法:回顾性研究2005年4月~2018年1月于我科接受手术治疗的颈胸段及上胸段先天性脊柱侧后凸畸形患者45例,男27例,女18例;年龄10.9±3.1岁(5~15)岁.... 目的:评估儿童及青少年颈胸段/上胸段先天性脊柱侧后凸畸形手术治疗的疗效和并发症.方法:回顾性研究2005年4月~2018年1月于我科接受手术治疗的颈胸段及上胸段先天性脊柱侧后凸畸形患者45例,男27例,女18例;年龄10.9±3.1岁(5~15)岁.术前所有患者均存在双肩不等高以及斜颈,2例患者存在脊髓受压及神经功能障碍(均为ASIA D级).术前均行全脊柱CT平扫及三维重建,畸形顶点位于颈椎12例,位于胸椎33例;形成障碍型24例,分节障碍型5例,混合型16例;28例患者存在代偿性胸弯/胸腰弯;23例患者伴发其他部位的脊柱畸形.所有患者术前均行全脊柱MRI明确椎管内病变情况.对于计划进行颈胸段(C7/T1)截骨或颈椎固定的患者,行双侧椎动脉CT造影(CTA)检查.所有患者均行三柱截骨侧后凸矫形内固定植骨融合术,其中44例患者为单纯后路手术,1例接受C6-7半椎体切除患者行前后路联合手术.截骨水平位于颈椎12例,位于胸椎33例;半椎体切除术32例,全脊椎切除术10例,经椎弓根截骨术3例.6例患者代偿弯行手术治疗,其中4例接受后路融合术,2例接受双生长棒手术.于术后3个月、6个月及1年随访,此后每年进行随访.术前、术后及随访时均摄站立位全脊柱正侧位X线片,对原发侧凸、代偿侧凸及节段性后凸Cobb角与锁骨角、斜颈角度及矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)进行测量.统计手术时间、术中出血量和手术并发症情况.结果:手术时间为269.1±65.3min(150~310min),术中出血量为987±157ml(500~2700ml).45例患者均获1年以上随访,随访时间2.8±0.6(1~13)年.原发侧凸Cobb角术前为51.3°±13.9°,术后10.3°±6.4°,末次随访时12.4°±7.5°;代偿侧凸术前为32.1°±23.0°,术后11.1°±21.0°,末次随访时16.3°±23.1°;节段性后凸Cobb角术前为24.2°±15.2°,术后9.2°±8.7°,末次随访时10.4°±9.4°;斜颈术前为19.3°±5.0°,术后4.6°±3.0°,末次随访时5.7°±4.1° 展开更多
关键词 先天性脊柱畸形 截骨术
颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征2例报道
2
作者 李洋 朱泽章 +4 位作者 史本龙 刘臻 孙旭 王斌 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期669-672,共4页
Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征[1,2].因颈交感神经... Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征,是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征[1,2].因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状腺等解剖关系密切,上述结构的疾患或损伤导致的Horner综合征在临床中约占87%[1-3]. 展开更多
关键词 HORNER综合征 半椎体畸形 交感神经节 临床表现 神经麻痹 瞳孔缩小 传出通路
先天性颈胸段半椎体畸形:需要早期手术的特例
3
作者 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期582-583,共2页
颈胸段半椎体在先天性脊柱畸形中较为少见,在我院手术治疗的半椎体畸形患者数据库中,此类患者仅占6%左右.对于低龄先天性半椎体畸形患儿,脊柱外科学界普遍认为应尽量推迟手术年龄和缩短内固定节段,以减少手术对患儿生长发育的影响.然而... 颈胸段半椎体在先天性脊柱畸形中较为少见,在我院手术治疗的半椎体畸形患者数据库中,此类患者仅占6%左右.对于低龄先天性半椎体畸形患儿,脊柱外科学界普遍认为应尽量推迟手术年龄和缩短内固定节段,以减少手术对患儿生长发育的影响.然而,颈胸段半椎体畸形患儿常在脊椎畸形不严重的情况下已经出现了严重的肩-颈-头部外观畸形,后凸型患者还可出现神经功能损害症状.有关先天性颈胸段半椎体畸形患儿手术时机的选择在既往的文献报道中尚未有针对性的研究和广泛共识.笔者结合我院在先天性颈胸段半椎体畸形治疗过程中的经验就此问题阐述个人观点,供同道参考. 展开更多
关键词 先天性半椎体畸形 先天性脊柱畸形 早期手术 神经功能损害 手术治疗 内固定节 脊柱外科学
先天性颈胸段脊柱畸形后路截骨矫形术后颈椎序列变化及其影响因素
4
作者 徐洁涛 王冰 +5 位作者 吕国华 蒋彬 李亚伟 李磊 吴鹏飞 李力 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期587-596,共10页
目的:分析先天性颈胸段脊柱畸形经后路截骨矫形术后颈椎序列变化及其影响因素.方法:回顾性分析2012年3月~2017年3月于我院行后路截骨矫形术治疗的26例先天性颈胸段脊柱畸形患者的临床及影像学资料,男10例,女16例,年龄14.2±4.6岁(9... 目的:分析先天性颈胸段脊柱畸形经后路截骨矫形术后颈椎序列变化及其影响因素.方法:回顾性分析2012年3月~2017年3月于我院行后路截骨矫形术治疗的26例先天性颈胸段脊柱畸形患者的临床及影像学资料,男10例,女16例,年龄14.2±4.6岁(9~20岁),随访时间38.0±6.4个月(24~96个月).畸形节段位于C6~T5,其中半椎体5例,楔形椎2例,蝴蝶椎3例,半椎体合并蝴蝶椎4例,半椎体合并骨桥7例,阻滞椎5例.融合节段7.7±3.2个(3~13个).收集患者术前、术后2周及末次随访时站立全脊柱正侧位X线片,测量冠状面影像学参数,包括原发及远端代偿弯Cobb角、冠状面T1倾斜角(T1 tilt)、锁骨角(clavicle angle,CA)、颈部倾斜(neck tilt,NT)、头部偏斜(head shift,HS)及冠状面平衡距离(coronal balance distance,CBD);测量矢状面影像学参数,包括颈椎矢状垂直轴(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)、颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、颈胸后凸角(cervicothoracic kyphosis,CTK)、矢状面上端椎(upper end vertebrae,UEV)/T1倾斜角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸段后凸角(UEV/T1-T12)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvicincidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)偏距.根据术前颈椎序列将患者分为前凸组(CL<-5°)及僵直/后凸组(CL≥-5°),前凸组8例,僵直/后凸组18例.根据术后至末次随访期间颈椎僵直/后凸是否发生进展(△CL>5°为进展)将术前僵直/后凸组患者分为后凸进展亚组(7例)与后凸无进展亚组(11例).比较组间影像学参数差异,通过Pearson相关系数分析术前、术后及末次随访时可能影响颈椎曲度变化的影像学参数,评估SRS-22量表评分.应用Pearson卡方检验、Fisher精确检验、配对及独立t检验及Pearson相关系数分析比较组间影像学参数及SRS-22量表评分差异.结果:26例患者原发弯平均矫正率67.0%,远端代偿弯平均矫正率47.9%,HS� 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 畸形 截骨矫形术 椎序列
利多卡因辅助麻醉在老年创伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用 预览
5
作者 金培程 程正江 《创伤外科杂志》 2019年第4期276-280,共5页
目的探讨利多卡因辅助麻醉在老年创伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用方法与效果。方法回顾性分析2015年2月—2017年12月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院进行诊治的创伤性颈胸段脊髓损伤老年患者78例的临床资料,其中男性42例,女... 目的探讨利多卡因辅助麻醉在老年创伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用方法与效果。方法回顾性分析2015年2月—2017年12月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院进行诊治的创伤性颈胸段脊髓损伤老年患者78例的临床资料,其中男性42例,女性36例;平均年龄(68.24±3.22)岁;道路交通伤41例,高处坠落伤21例,重物砸伤9例,运动损伤7例。根据麻醉方法不同分为利多卡因组(利多卡因辅助麻醉)与右美托咪定组(右美托咪定辅助麻醉)各39例,两组均给予减压手术治疗。记录、观察两组围手术期并发症情况、术后脊髓神经功能、术后日本骨科协会颈椎评分系统(JOA)评分、术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平及患者麻醉满意度。结果患者均顺利完成手术与麻醉,围手术期无严重并发症发生,两组患者在麻醉前、术后1h的收缩压、舒张压、心率无显著波动(P>0.05)。术后3d利多卡因组中脊髓神经功能0级1例,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级30例;右美托咪定组中分别为5、6、8、10与10例(P<0.05)。利多卡因组与右美托咪定组术后3个月的JOA评分均高于术后3d,利多卡因组高于右美托咪定组(P<0.05)。两组术后14d的血清TNF-α、IL-6值低于术后1d,利多卡因组低于右美托咪定组(P<0.05)。术后14d利多卡因组与右美托咪定组的麻醉满意度分别为100.0%和84.6%(P<0.05)。结论利多卡因辅助麻醉应用于老年创伤性颈胸段脊髓损伤减压手术具有很好的安全性,能促进保护脊髓神经功能与改善颈椎功能,抑制炎症因子的释放,具有很好的麻醉效果。 展开更多
关键词 脊髓损伤 利多卡因 减压手术 老年
在线阅读 下载PDF
后路三柱截骨矫形术治疗先天性颈胸段脊柱畸形的安全性及并发症分析
6
作者 高博 吴继功 +5 位作者 马华松 张乐乐 李海侠 王加旭 黄世博 邵水霖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期604-612,共9页
目的:探讨后路三柱截骨矫形术治疗先天性颈胸段脊柱畸形的疗效、安全性及并发症.方法:回顾性分析2009年1月~2017年3月于我院应用后路一期三柱截骨矫形术治疗的25例先天性颈胸段脊柱畸形患者的病历资料,其中男11例,女14例,年龄3~32岁(12.... 目的:探讨后路三柱截骨矫形术治疗先天性颈胸段脊柱畸形的疗效、安全性及并发症.方法:回顾性分析2009年1月~2017年3月于我院应用后路一期三柱截骨矫形术治疗的25例先天性颈胸段脊柱畸形患者的病历资料,其中男11例,女14例,年龄3~32岁(12.1±7.1岁).术前合并神经功能损害6例,其中Frankel分级C级4例,D级2例.测量手术前后及末次随访时的颈胸段主弯Cobb角、局部后凸角、远端代偿弯Cobb角、双肩高度等参数,并观察神经功能转归及并发症.结果:行SRS(Scoliosis Research Society)3级截骨6例,SRS 4级截骨3例,SRS 5级截骨16例.手术时间306.1±101.5min(147~550min),术中失血量1108.0±1000.9ml(150~4500ml).随访时间37.8±14.0(20~69)个月.颈胸段主弯Cobb角由术前59.5°±28.5°矫正到术后的28.8°±16.9°(P<0.001),末次随访时为31.6°±16.4°,无明显丢失(P=-0.574).局部后凸由术前39.2°±28.2°矫正到术后的21.1°±14.4°(P<0.001),末次随访时为24.0°±14.3°,无明显丢失(P=0.478).远端代偿弯由术前的35.4°±19.5°减少为术后的18.4°±11.3°(P<0.001),末次随访时为26.1°±16.9°,较术后无统计学差异(P=0.073).双肩高度差由术前的2.6±0.9cm减少到术后的1.2±0.6cm(P<0.001),末次随访时进一步改善为0.9±0.6cm,但较术后无统计学差异(P=0.093).术前合并神经功能损害的6例患者中5例随访期间恢复至Frankel E级,1例C级恢复至FrankelD级.术后神经系统并发症6例:5例凸侧上肢麻木;1例因双下肢肌力持续下降行再次手术探查清除血肿后恢复,6例末次随访时神经功能均恢复正常.其他包括脑脊液漏1例,胸腔积液3例,伤口积液1例,肺部感染1例,远期融合远端侧凸加重行翻修手术2例,均通过对症处理后恢复.结论:对于先天性颈胸段脊柱畸形患者应用后路一期三柱截骨矫形手术治疗,能够获得良好的矫形效果,但存在较高的并发症发生率. 展开更多
关键词 先天性脊柱畸形 截骨术 并发症
脊柱颈胸段前路手术重要血管结构的螺旋CT三维重组和测量研究 预览
7
作者 林旭波 吴爱琴 郑文龙 《医学影像学杂志》 2019年第1期116-119,共4页
目的探讨螺旋CT增强扫描三维重组对脊柱颈胸段前路手术区域重要血管解剖结构的显示和测量。方法选取100例颈动脉CT血管造影病例行后重组处理,在后重组图像上设定有关重要血管解剖结构测量点,相关测量数据行统计学分析。结果各重要血管... 目的探讨螺旋CT增强扫描三维重组对脊柱颈胸段前路手术区域重要血管解剖结构的显示和测量。方法选取100例颈动脉CT血管造影病例行后重组处理,在后重组图像上设定有关重要血管解剖结构测量点,相关测量数据行统计学分析。结果各重要血管解剖结构测量数值男、女性不同,存在统计学差异。头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉与主动脉弓夹角、右颈总动脉与右锁骨下动脉夹角则男、女性无统计学差异。结论螺旋CT增强扫描三维重组图像能够提供颈胸段脊柱前路手术重要血管解剖结构的三维影像学资料,术前进行重要血管结构的测量,能给临床提供可靠的测量数据,直观、立体的图像,对颈胸段前路手术方案的制定具有重要指导作用。 展开更多
关键词 手术入路 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
颈胸段结核不同入路的选择策略与疗效分析 预览 被引量:1
8
作者 关晓明 马迅 +3 位作者 冯皓宇 陈晨 张丽 郝帅 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2382-2383,共2页
脊柱结核约占骨、关节结核的48%,其好发部位以腰椎多见,其次为颈椎、胸椎、胸腰椎,而发生在颈胸段结核(cervi-cothoracicspinaltuberculosis,CTSTB)约占整个脊柱结核的5%。颈胸段包括C7~T3椎间盘及椎体及其附属结构,解剖上颈胸交界处是... 脊柱结核约占骨、关节结核的48%,其好发部位以腰椎多见,其次为颈椎、胸椎、胸腰椎,而发生在颈胸段结核(cervi-cothoracicspinaltuberculosis,CTSTB)约占整个脊柱结核的5%。颈胸段包括C7~T3椎间盘及椎体及其附属结构,解剖上颈胸交界处是颈椎前凸与后凸性胸椎之间的过渡区。因为颈椎是负重结构,结核破坏这些椎体常导致脊柱不稳、严重后凸畸形、大面积椎旁脓肿和进行性神经功能缺损,给患者带来严重的痛苦。因此应当尽早手术,清除病灶,重建颈胸结合部的稳定性。结核病灶清除,神经压迫的解除,脊柱后凸的复位及脊柱稳定性的重建和维持是CTSTB手术治疗的主要目的。 展开更多
关键词 脊柱结核 疗效分析 TUBERCULOSIS 脊柱稳定性 入路 椎前凸 神经功能缺损
在线阅读 下载PDF
重视强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形的截骨方案设计及并发症的预防
9
作者 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期584-586,共3页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨与关节的慢性炎症性疾病[1],疾病中晚期可造成颈胸段的后凸或侧后凸畸形,即“颌触胸”或“耳触肩”畸形,影响患者的平视功能,严重者因下颌内收甚至会影响正常的吞咽和呼吸... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨与关节的慢性炎症性疾病[1],疾病中晚期可造成颈胸段的后凸或侧后凸畸形,即“颌触胸”或“耳触肩”畸形,影响患者的平视功能,严重者因下颌内收甚至会影响正常的吞咽和呼吸,甚至出现脊髓压迫症状[2]. 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 后凸畸形 慢性炎症性疾病 并发症 预防 设计 截骨
前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床疗效分析 预览
10
作者 熊智巍 唐媛 +1 位作者 陈伟 张红星 《中国医学装备》 2019年第1期81-85,共5页
目的:研究前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床效果。方法:选取医院收治的78例颈胸段脊柱骨折患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者采用前后联合入路方式治疗;对照组采用单纯前路方式治疗。根据Frankel分... 目的:研究前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床效果。方法:选取医院收治的78例颈胸段脊柱骨折患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者采用前后联合入路方式治疗;对照组采用单纯前路方式治疗。根据Frankel分级标准进行疗效评定,观察和比较两组患者手术时间、出血量、手术并发症和术后随访12个月的日本骨科协会(JOA)评分、脊柱曲度Cobb角、后凸畸形矫正率,以及骨融合时间、住院时间和神经功能恢复状况。结果:观察组入路方式手术治疗后的疗效评定中,优秀率为61.54%,高于对照组的43.59%;差评率为0.00%,低于对照组的5.13%,差异均有统计学意义(x^2=3.194,x^2=3.335;P<0.05)。术后随访12个月,观察组JOA评分(14.60±2.00)分,高于对照组的(11.00±1.48)分,其差异有统计学意义(t=3.105,P<0.05);Cobb角(10.58±6.03)°,低于对照组的(22.57±10.58)°;矫正率(76.21±13.29)%,高于对照组的(41.68±22.46)%,差异均有统计学意义(t=3.469,t=3.247;P<0.05)。观察组手术时间(130.00±23.50)min、住院时间(33.00±4.85)d,较对照组的(70.50±12.00)min、(21.50±2.10)d延长;出血量(978.00±124.00)ml多于对照组的(560.00±59.40)ml,差异均有统计学意义(t=3.197,t=3.016,t=3.054;P<0.05);但骨融合时间(7.95±2.17)个月,与对照组(8.40±2.30)个月比较,差异无统计学意义(t=1.627,P >0.05)。观察组水肿发生率、内固定失败率低于对照组,差异有统计学意义(x~2=3.315,x^2=3.400;P<0.05)。结论:前后联合入路手术方式有助于充分解除颈胸段脊柱骨折压迫、彻底清除碎骨折碎片、促进植骨融合固定、最大限度恢复脊柱生物力学结构及其功能,是一种有效的入路治疗方式,在严格把握适应症前提下,值得优先选取。 展开更多
关键词 脊柱骨折 前后联合入路 临床疗效 椎弓根螺钉
在线阅读 下载PDF
颈胸段半椎体矫形手术的难点及应对 预览 被引量:1
11
作者 朱泽章 邱勇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第9期645-648,共4页
解剖学上C6至T2称为颈胸交界区[1].位于这一区域内的半椎体无论是否分节,均称为颈胸段半椎体.广义上的颈胸段半椎体覆盖了C6至T4区域,因半椎体引发的临床畸形特征、并发损害及治疗原则等,均与C6至T2段半椎体基本一致[2-4].
关键词 半椎体 矫形手术 交界区 治疗原则 区域内 C6 解剖学
在线阅读 免费下载
强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形合并胸腰椎后凸畸形截骨顺序的选择 被引量:1
12
作者 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期673-674,共2页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)晚期患者常合并脊柱后凸畸形。根据后凸畸形的顶椎位置,AS后凸畸形可分为五种类型:腰椎后凸、胸腰椎后凸、胸椎后凸、颈胸段后凸、颈胸段后凸合并胸腰椎后凸畸形圈。重度AS颈胸段后凸畸形... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)晚期患者常合并脊柱后凸畸形。根据后凸畸形的顶椎位置,AS后凸畸形可分为五种类型:腰椎后凸、胸腰椎后凸、胸椎后凸、颈胸段后凸、颈胸段后凸合并胸腰椎后凸畸形圈。重度AS颈胸段后凸畸形会形成“颌触胸”畸形,严重影响患者平视、平卧功能.甚至造成呼吸、吞咽困难等。然而,对As颈胸段后凸合并胸腰椎后凸畸形者,两处畸形是否均需矫正.应先行颈椎还是胸腰椎截骨,尚存争议。 展开更多
关键词 腰椎后凸畸形 强直性脊柱炎 截骨 形合 脊柱后凸畸形 晚期患者 椎后凸
颈椎截骨矫形手术治疗颈胸段后凸畸形的研究进展 被引量:1
13
作者 轩文彬 钱邦平 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期850-853,共4页
颈胸段后凸畸形(cervicothoracic kyphosis defotmity.CKD)多由强直性脊柱炎引起.也可见于先天性或医源性因素,常导致患者视野严重受限、吞咽困难以及神经根压迫症状。
关键词 后凸畸形 手术治疗 截骨矫形 强直性脊柱炎 医源性因素 压迫症状
婴儿颈胸段腹侧脊髓脊膜膨出伴脑积水行脑室腹腔分流术一例
14
作者 李鑫 杨志国 +3 位作者 程征海 方江顺 曹红宾 高飞飞 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第38期3114-3115,共2页
患儿男,6个月11天,因发现运动发育落后2个月,双眼下翻20 d入院。查体:神志清楚,精神反应欠佳,发育落后,不能抬头,头颅大,头围47.5 cm,头皮静脉曲张。前囟膨隆,张力高。双眼球可追物,落日征阳性。双瞳孔正大等圆,直径2 mm... 患儿男,6个月11天,因发现运动发育落后2个月,双眼下翻20 d入院。查体:神志清楚,精神反应欠佳,发育落后,不能抬头,头颅大,头围47.5 cm,头皮静脉曲张。前囟膨隆,张力高。双眼球可追物,落日征阳性。双瞳孔正大等圆,直径2 mm,对光反应灵敏,四肢活动可,肌力检查不配合,肌张力高,双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射存在,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流术 脊髓脊膜膨出 脑积水 腹侧 婴儿 发育落后 肌张力高
后路半椎体切除矫形内固定术治疗颈胸段半椎体畸形的疗效分析 被引量:2
15
作者 李洋 邱俊荫 +4 位作者 史本龙 孙旭 刘臻 邱勇 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期580-585,共6页
目的:评估一期后路半椎体切除矫形内固定术治疗颈胸段半椎体畸形的疗效。方法:回顾性分析2010年6月~2017年4月在我院行一期后路半椎体切除矫形内固定手术且满足入选标准的32例颈胸段半椎体畸形患者,男15例,女17例,年龄5~18岁(10.1... 目的:评估一期后路半椎体切除矫形内固定术治疗颈胸段半椎体畸形的疗效。方法:回顾性分析2010年6月~2017年4月在我院行一期后路半椎体切除矫形内固定手术且满足入选标准的32例颈胸段半椎体畸形患者,男15例,女17例,年龄5~18岁(10.1±4.2岁)。单个半椎体25例,2个半椎体7例;C7 1例,T1 5例,T2 12例,T3 10例,T4 11例。术前均有不同程度的肩部不平衡和颈部倾斜。在术前、术后和末次随访时的站立位全脊柱X线片上测量局部侧凸角、锁骨角、T1倾斜角、颈部倾斜、头部偏斜以及局部后凸角等参数,采用配对t检验进行比较分析。结果:32例患者均完成矫形手术,手术时间175~275min(223.8±41.6min),出血量310~470ml(342.3±45.9ml)。术中胸膜撕裂1例,术后出现Horner综合征1例,上肢神经根性疼痛2例,经保守治疗后均恢复。共置入261枚椎弓根螺钉,55枚穿破椎弓根皮质,但均未侵犯脊髓及周围脏器和血管,未行翻修手术。术后随访12~48个月(19.3±10.5个月),局部侧凸角由术前41.1°±12.3°矫正到术后17.5°±6.7°(P<0.001),末次随访时为20.1°±5.8°,与术后比较无显著性差异(P=0.102);局部后凸角由术前21.5°±9.1°矫正到术后16.8°±6.3°(P<0.05),末次随访时为17.5°±4.9°(P=0.622);远端代偿弯由术前16.9°±5.3°减少到术后12.2°±5.5°(P<0.001),末次随访时为15.5°±7.7°(P=0.053)。T1倾斜角、锁骨角、颈部倾斜以及头部偏斜在术后均较术前得到显著性改善(P<0.05),末次随访时影像学观察指标进一步改善(P<0.05)。结论:颈胸段半椎体畸形患者行一期后路半椎体切除矫形内固定术手术时间短、创伤小,可有效矫正侧凸畸形,获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 半椎体畸形 半椎体切除术 矫形效果
颈胸段神经根鞘囊肿误诊为顿挫型带状疱疹1例 预览 被引量:1
16
作者 何鸿义 黎昌强 +1 位作者 罗茂 许飏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第6期862-863,共2页
1临床资料患者,女,61岁,2009年无明显诱因出现左侧胸背部针刺样疼痛,伴有左侧腋窝牵扯痛,10min左右发作1次,每次持续10s左右,无明显加重及缓解方式,查体未见明显皮损,于当地医院诊断为顿挫型带状疱疹,经伐昔洛韦抗病毒,维生素B1、B(12... 1临床资料患者,女,61岁,2009年无明显诱因出现左侧胸背部针刺样疼痛,伴有左侧腋窝牵扯痛,10min左右发作1次,每次持续10s左右,无明显加重及缓解方式,查体未见明显皮损,于当地医院诊断为顿挫型带状疱疹,经伐昔洛韦抗病毒,维生素B1、B(12)营养神经,加巴喷丁止痛后症状缓解。 展开更多
关键词 顿挫型带状疱疹 针刺样疼痛 加巴喷丁 伐昔洛韦 左侧腋窝 牵扯痛 根鞘 左侧 抗病毒
在线阅读 下载PDF
颈胸段脊柱疾病的手术治疗策略 被引量:4
17
作者 闫亮 贺宝荣 +2 位作者 刘团江 贺园 郝定均 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期10-13,共4页
目的探讨颈胸段脊柱疾病的临床特点及手术治疗策略。方法回顾性分析自2007—01—2014—12采用前路、后路或前后路联合手术治疗的83例颈胸段脊柱疾病。19例骨折、11例椎间盘病变、6例肿瘤、5例结核采用下颈椎低位前方入路手术:11例骨折... 目的探讨颈胸段脊柱疾病的临床特点及手术治疗策略。方法回顾性分析自2007—01—2014—12采用前路、后路或前后路联合手术治疗的83例颈胸段脊柱疾病。19例骨折、11例椎间盘病变、6例肿瘤、5例结核采用下颈椎低位前方入路手术:11例骨折、6例椎间盘病变、5例肿瘤、3例结核经颈前胸骨柄联合入路手术;6例骨折、3例后凸畸形采用颈胸段后方入路手术:6例骨折、2例结核采用前后联合入路手术。结果本组手术时间80~260min,平均145min;术中出血量100—3100ml。平均780ml。75例术后获得随访9—62个月,平均26个月。所有患者术后植骨部位均达到骨性融合,骨性融合时间6-12个月,平均8.5个月。所有患者颈胸段脊柱生理力线恢复,无内固定失败等并发症发生。结论颈胸段脊柱疾病发生率低,但手术风险大,手术入路的选择应根据病变的位置、患者的耐受能力以及手术医师的熟悉程度而定.以减少创伤和并发症的发生。 展开更多
关键词 脊柱疾病 手术治疗 手术入路
颈胸段脊柱手术前方入路的应用解剖 预览 被引量:1
18
作者 袁野 郭晓丹 +5 位作者 姜里强 吴江红 白思嘉 李佳浓 徐金山 刘芳 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期453-455,共3页
目的:通过对颈胸段脊柱周围重要解剖结构的分布、走行及毗邻关系的研究,为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学基础。方法:对30具成人尸体模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前方入路进行解剖,采用连续层次解剖法,重点观... 目的:通过对颈胸段脊柱周围重要解剖结构的分布、走行及毗邻关系的研究,为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学基础。方法:对30具成人尸体模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前方入路进行解剖,采用连续层次解剖法,重点观察前方手术入路途径中必须牵拉和需要保护的几个重要组织,并测量相关数据。结果:左头臂静脉的长度为(67.3±9.7) mm,左静脉角与前正中线的水平距离为(45.0±8.3) mm,头臂静脉与头臂干交点距胸骨上切迹的垂直距离为(52.7±20.1) mm;胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离,左侧(8.1±2.0) mm,右侧(13.7±2.8) mm;胸导管顶点80%位于第7颈椎(C7)水平,胸导管顶点距前正中线的距离为(33.78±2.16) mm;左喉返神经进入气管食管沟的位置93.4%位于第3、4胸椎-第4、5胸椎(T3/4-T4/5)之间,右喉返神经进入气管食管沟的位置30%位于C6/7水平,60%位于C7水平,右喉返神经与颈总动脉内侧缘交叉点90%位于T1水平;主动脉弓顶点90%位于T2/3-T3/4椎体水平。结论:颈胸段脊柱前路手术采取左侧入路,术野暴露更充分,操作更方便,同时术中通过对左头臂静脉的牵拉和结扎胸导管可减少医源性并发症的发生。 展开更多
关键词 脊柱 手术入路 应用解剖学
在线阅读 下载PDF
椎管内神经管原肠囊肿的临床特点与显微手术治疗
19
作者 郭运发 李全才 +4 位作者 黄斌 王金龙 刘亚军 吴昊 罗坤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期565-567,共3页
椎管内神经管原肠囊肿是一种胚胎组织来源的肿瘤,临床较为少见,占椎管内肿瘤的0.7%~1.3%[1],在临床诊断及治疗上有一定的特点。2007年10月~2016年2月我院收治17例经病理证实的椎管内神经管原肠囊肿患者,总结报告如下。临床资料17例患者... 椎管内神经管原肠囊肿是一种胚胎组织来源的肿瘤,临床较为少见,占椎管内肿瘤的0.7%~1.3%[1],在临床诊断及治疗上有一定的特点。2007年10月~2016年2月我院收治17例经病理证实的椎管内神经管原肠囊肿患者,总结报告如下。临床资料17例患者中,男10例,女7例;年龄27.3±5.5岁(5~70岁);病程23±6.2个月(1周~12年)。神经根性疼痛10例,肢体无力7例,感觉麻木6例。 展开更多
关键词 神经管原肠囊肿 神经根性疼痛 显微手术 囊壁 胚胎组织 肠源性囊肿 齿状韧带 总结报告 病变节
先天性颈胸段脊柱侧凸的外科矫治策略和疗效初步分析 被引量:2
20
作者 张宏其 高琪乐 +7 位作者 吴建煌 刘金洋 郭超峰 唐明星 刘少华 邓盎 王昱翔 郭强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期961-966,共6页
[目的]探讨先天性颈胸段脊柱侧凸患者的外科矫治策略,并对手术疗效进行初步分析。[方法]回顾性分析2004年1月-2013年6月本院手术治疗的先天性颈胸段脊柱侧凸患者23例。依据各项临床及影像学资料实施个体化矫治策略,详细记录其术前术后... [目的]探讨先天性颈胸段脊柱侧凸患者的外科矫治策略,并对手术疗效进行初步分析。[方法]回顾性分析2004年1月-2013年6月本院手术治疗的先天性颈胸段脊柱侧凸患者23例。依据各项临床及影像学资料实施个体化矫治策略,详细记录其术前术后及随访时的各项观察指标,分析手术疗效。[结果]所有患者均获得2年以上的随访。术后及随访时冠状面Cobb角、躯干偏移距离、双肩高度差异、颈胸段后凸角及矢状面平衡情况均较术前有明显改善(P〈0.05),末次随访时未见明显的矫形丢失(P〉0.05)。2例患者术后出现一过性下肢麻木,无永久性神经系统并发症发生。至末次随访时,所有患者均对疗效表示满意,未出现内固定失败的病例。[结论]遵循个体化治疗原则对先天性颈胸段脊柱侧凸患者采取手术治疗可取得良好疗效。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 矫治
上一页 1 2 9 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈