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导航引导颌骨缺损重建技术流程及操作的专家共识
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作者 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会 彭歆 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期289-296,共8页
外伤和肿瘤切除导致的颌骨缺损是口腔颌面外科临床工作中的难点与研究热点。传统的颌骨重建手术主要依靠术者经验完成,操作复杂,不易控制,难以保证较高的修复精度。近年来,以手术导航为代表的数字化外科技术已广泛应用于颌骨缺损的修复... 外伤和肿瘤切除导致的颌骨缺损是口腔颌面外科临床工作中的难点与研究热点。传统的颌骨重建手术主要依靠术者经验完成,操作复杂,不易控制,难以保证较高的修复精度。近年来,以手术导航为代表的数字化外科技术已广泛应用于颌骨缺损的修复重建手术中,该技术的优势在于:使复杂结构三维可视化;术前模拟手术有利于发现设计缺陷,及时改进手术方案;精确设计有助于减少手术并发症,提高手术精度和安全性。采用手术导航等数字化外科技术辅助手术,可显著提高颌骨缺损重建的精度,达到个性化、功能性重建的目标,提高患者术后的生命质量。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家经过充分讨论,制定了导航引导颌骨缺损重建术技术流程及操作的专家共识,以规范该技术的临床操作流程,促进其推广应用。 展开更多
关键词 骨重建 颌骨缺损 修复重建 导航技术 专家共识 数字化外科
人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用
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作者 宁立强 陈筠 +2 位作者 翁巧风 梁楠 李志艳 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第8期1550-1553,共4页
目的:探讨人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用。方法:将我院2012年4月~2016年2月收治的78例颌骨囊性缺损患者按治疗时间分为对照组38例与观察组40例,均行开窗人工骨植入术,其中对照组采取常... 目的:探讨人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用。方法:将我院2012年4月~2016年2月收治的78例颌骨囊性缺损患者按治疗时间分为对照组38例与观察组40例,均行开窗人工骨植入术,其中对照组采取常规抗感染,观察组采取人工骨表面覆盖口腔修复膜。比较两组的囊腔体积、面积缩减率、人工骨植入量、骨厚度及植入腔感染率。结果:两组的囊腔体积、面积缩减率及人工骨植入量比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的骨厚度明显大于对照组(P<0.05),植入腔感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在开窗人工骨植入术的基础上使用口腔修复膜不仅能引导骨组织再生,而且能够显著降低植入腔的感染率。 展开更多
关键词 颌骨缺损 囊性 人工骨 修复膜 口腔 感染
可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在颌骨骨缺损修复中的临床应用 预览
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作者 曾大顺 喻棣 +2 位作者 陈茂冲 陈剑云 贾盛瑞 《中国现代医生》 2019年第10期76-78,82,I0002共5页
目的探讨可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在颌骨骨缺损修复中的临床应用。方法选择2016年1月~2017年1月我科收治的颌骨骨缺损病例60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在术中应用可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷修复颌骨缺损骨腔... 目的探讨可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在颌骨骨缺损修复中的临床应用。方法选择2016年1月~2017年1月我科收治的颌骨骨缺损病例60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在术中应用可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷修复颌骨缺损骨腔;对照组未植入任何骨替代材料。研究两组术后骨愈合情况,骨腔感染率及可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在机体的排斥反应。结果实验组术后创口均Ⅰ期愈合,无排斥不良反应发生,术后3月复查CT提示骨愈合良好。对照组术后创口感染6例,病理性骨折1例,分别经抗感染和保守治疗后治愈,术后3月复查CT,缺损骨腔未见明显改变。结论可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷作为新型的骨替代材料能有效修复颌骨骨缺损,消除骨缺损死腔,有效降低缺损骨腔引起的感染、病理性骨折等问题,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷 颌骨缺损 修复 骨替代材料
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同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损的对比研究 预览
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作者 周瑛 闵重函 +4 位作者 周能 俞慧婷 张枢宏 潘劲松 徐昕 《口腔医学》 CAS 2019年第3期218-222,共5页
目的 观察和比较同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损中的疗效和差异。方法 将22例上颌切牙/侧切牙和尖牙区牙缺失、骨缺损患者随机分为A组和B组,各11例。两组患者分别采用PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植填充颌... 目的 观察和比较同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损中的疗效和差异。方法 将22例上颌切牙/侧切牙和尖牙区牙缺失、骨缺损患者随机分为A组和B组,各11例。两组患者分别采用PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植填充颌骨骨缺损区域。以1个月、2个月、3个月随访时原缺损区域的CT值数据为依据,对照正常骨质,评价填充区域内骨生长变化情况。在行二期牙种植手术时取骨质行病理分析,评价骨质质量,并测量种植体的ISQ值,了解种植体初始稳定性,评估新生骨对种植体的把持能力和生物力学。结果 在基线资料具有可比性的前提下,A、B两组骨缺损区域植骨术后组内比较的CT值各观察点上数据无统计学意义(A组P=0.98;B组P=0.14),A组CT值高于正常骨质(P=0.02),而B组CT值与正常骨质无显著差异性(P=0.51)。A、B两组牙种植术后的ISQ值比较无统计学意义(P=0.87)。新生骨病理切片提示A组新生骨质和纤维组织错杂,内有较多颗粒状钙化,B组标本为典型的松质骨,纤维组织极少,无钙化杂质夹杂。结论PRP联合同种异体骨骨粉填充骨缺损可以避免额外有创操作和手术切口,更加容易被临床治疗接受,而自体髂骨移植有更好的组织相容性和骨生长,两种方法成骨在进行牙种植时均体现出良好的生物力学性质,不影响种植体的初始稳定。根据适应症和临床实际需要选择PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植。 展开更多
关键词 富血小板凝胶(PRP) 自体髂骨移植 颌骨缺损 牙种植
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颌骨缺损修复用多孔镁合金支架材料的生物安全性评价研究 预览
5
作者 王亮 郭玉兴 +2 位作者 黄华 袁广银 张雷 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4121-4128,共8页
背景:研究已证实部分生物医用镁合金产品生物安全性及其他优势性能,但在其合金成分基础上改变制作工艺及产品形态制得的多孔支架材料生物安全性尚不明确。目的:探讨生物医用多孔镁合金支架材料的生物安全性能。方法:制取多孔镁合金支架... 背景:研究已证实部分生物医用镁合金产品生物安全性及其他优势性能,但在其合金成分基础上改变制作工艺及产品形态制得的多孔支架材料生物安全性尚不明确。目的:探讨生物医用多孔镁合金支架材料的生物安全性能。方法:制取多孔镁合金支架材料浸提液,参照GB/T16886医疗器械生物学评价系列标准,进行体外细胞毒性实验、体外溶血实验、皮内反应实验、热源实验、急性全身毒性实验及遗传毒性实验,评估多孔镁合金支架材料浸提液对人骨髓间充质干细胞活性及血细胞胞膜结构完整性的影响,对动物皮内组织、体温、体质量、嗜多染红细胞染色体结构的影响;制备动物下颌骨缺损模型,将多孔镁合金材料植入缺损区,评估其对动物血清及尿液Mg2+浓度、血细胞数目和重要脏器等的影响。实验已通过北京大学医学部动物伦理委员会审核批准,批号为LA2017217。结果与结论:(1)多孔镁合金支架材料浸提液可促进骨髓间充质干细胞的增殖,细胞毒性为0级;(2)多孔镁合金支架材料浸提液的溶血率为0.94%,皮内刺激反应为0分,符合医疗器械溶血实验(<5%)及皮内反应实验(最终记分≤1.0)相关要求;(3)注射多孔镁合金浸提液后,所有动物体温升高均≤0.4℃,升高总度数≤0.8℃,符合医疗器械热源实验相关要求;(4)多孔镁合金浸提液未引起动物全身毒性反应,未破坏嗜多染红细胞染色体结构;(5)多孔镁合金支架材料植入动物骨缺损1个月内,动物血清及尿液Mg^2+浓度无明显变化,红细胞、白细胞、血小板处在正常范围,未引起心、肝、肾、脾组织明显的病理性改变;(6)结果表明,多孔镁合金支架材料具备优良的生物安全性能。 展开更多
关键词 镁合金支架材料 多孔镁合金 生物安全性 生物降解性 颌骨缺损 体外细胞毒性实验 溶血实验 皮内反应实验 热源实验 急性全身毒性实验 遗传毒性实验
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血友病患者颌骨缺损行髂骨移植修复术1例的护理 预览
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作者 王亚 郦美玲 《护理与康复》 2019年第4期89-91,共3页
总结1例血友病患者行髂骨移植修复下颌骨缺损术的护理。护理重点:做好凝血因子活性检测及替代治疗的护理,重视心理护理,术后密切观察患者呼吸情况,保持呼吸通畅,做好颌间牵引期间的护理,加强切口及患肢护理,保持引流管通畅及预防切口出... 总结1例血友病患者行髂骨移植修复下颌骨缺损术的护理。护理重点:做好凝血因子活性检测及替代治疗的护理,重视心理护理,术后密切观察患者呼吸情况,保持呼吸通畅,做好颌间牵引期间的护理,加强切口及患肢护理,保持引流管通畅及预防切口出血,同时做好健康教育。本例患者术后咬合关系恢复良好,面部基本对称,无出血等并发症发生,术后15d出院。 展开更多
关键词 血友病 颌骨缺损 髂骨移植 颌间牵引 护理
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上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例
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作者 肖剑锐 陈宇轩 +3 位作者 陈书军 陈双民 屈红岩 姜旺展 《中华口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期845-848,共4页
外伤、肿瘤、先天畸形、重度牙周病导致的严重牙槽骨及牙列缺损,不仅可影响患者的面型和咀嚼、发音等生理功能,还可造成患者心理障碍。因此,较完善地修复颌骨软硬组织缺损并重建咬合功能十分必要。活动义齿修复重度颌骨缺损的效果较差,... 外伤、肿瘤、先天畸形、重度牙周病导致的严重牙槽骨及牙列缺损,不仅可影响患者的面型和咀嚼、发音等生理功能,还可造成患者心理障碍。因此,较完善地修复颌骨软硬组织缺损并重建咬合功能十分必要。活动义齿修复重度颌骨缺损的效果较差,且连续缺牙伴重度骨缺损患者亦不是固定桥修复的适应证。种植修复由于能最大限度恢复患者口腔功能并获得理想的美学效果,目前已成为修复牙列缺损和缺失的首要方法,但当患者伴较严重的牙槽骨缺损时,需通过合适的骨增量技术重建缺牙区骨组织,这是保证治疗成功的重要前提[1]。本课题组联合应用牵张成骨、块状骨移植、引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)等骨增量技术并复合浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)及软组织移植技术,治疗外伤后前牙区牙列缺损伴上下颌软硬组织缺损患者一例,患者面部外形和咀嚼功能恢复均取得较满意的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 种植修复 组织缺损 前牙区 上下颌 咀嚼功能恢复 牙槽骨缺损 牙列缺损 颌骨缺损
血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入在颌骨缺损修复重建中的应用 预览
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作者 李金 陈巨峰 +2 位作者 刘士维 李嘉朋 杜永军 《现代医院》 2018年第9期1348-1351,1354共5页
目的 探讨血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法修复颌骨缺损的应用效果。方法 以11例颌骨缺损的患者为例,综合分析其缺损的部位和特征,在此基础上进行腓骨塑形,继而以钛板加以固定,使颌骨的形态和功能得以初步恢复,待腓骨移植成活,继... 目的 探讨血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法修复颌骨缺损的应用效果。方法 以11例颌骨缺损的患者为例,综合分析其缺损的部位和特征,在此基础上进行腓骨塑形,继而以钛板加以固定,使颌骨的形态和功能得以初步恢复,待腓骨移植成活,继而再行种植牙修复,与此同时,客观评价面部形态的恢复情况及各种并发症的发生情况。结果 腓骨肌皮瓣成活率100%,种植牙没有出现松动的情况,而且功能恢复正常,外形恢复情况良好,无明显并发症。结论 血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法是修复颌骨缺损的一种理想方法,不仅可以很好地恢复患者的外在美观度,而且功能方面恢复情况良好,有利于其生活质量提升。 展开更多
关键词 血管化腓骨肌皮瓣 颌骨缺损 修复重建 种植体
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非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理 预览 被引量:1
9
作者 张占玉 杨悦 《护士进修杂志》 2018年第15期1419-1421,共3页
目的探讨非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月在我科收治的非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者47例,从术前、术后护理及并发症的观察和护理中分析总结围手术期的护理管理... 目的探讨非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月在我科收治的非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者47例,从术前、术后护理及并发症的观察和护理中分析总结围手术期的护理管理要点:重视口腔、髂骨区及伤口引流的护理,保持呼吸道通畅,并根据髂骨区取骨量有针对性地进行下地活动指导。结果 47例患者中有4例出现术后并发症(其中3例发生在出院后),1例术后8个月移植骨全部吸收,再次手术;3例出现感染,经治疗后未出现骨吸收,手术成功率97.8%。结论非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者,围手术期有效的护理管理方案是保障手术成功的关键。 展开更多
关键词 非血管化 髂骨移植 颌骨缺损 围手术期护理
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即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力分析 被引量:1
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作者 黄勇 祝红伟 欧阳冰 《中国医疗美容》 2018年第11期85-88,共4页
目的 比较即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力。方法 选取前牙区缺牙患者52例,随机分为两组,观察组26例,即刻种植后跳跃间隙单纯植入PRF,对照组26例,即刻种植后跳跃间隙植入Bio-oss骨粉,覆盖Bio-gide生物膜。对比... 目的 比较即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力。方法 选取前牙区缺牙患者52例,随机分为两组,观察组26例,即刻种植后跳跃间隙单纯植入PRF,对照组26例,即刻种植后跳跃间隙植入Bio-oss骨粉,覆盖Bio-gide生物膜。对比术后第3月、6月和9月两组新生骨密度和种植体唇侧新生骨厚度。结果 1观察组种植体新生骨密度与对照组X线对比密度稍高,所有植体均获得良好的骨结合,骨密度对比差异无统计学意义(P〉0.05)。2、植入后第3月、6月、9月观察组与对照组均可明显增加种植体唇侧骨厚度,总体呈成骨量逐渐适量减少趋势,对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 前牙即刻种植,应用PRF及GBR技术均可促使种植体获得良好的骨结合以及增加种植体唇侧骨厚度。 展开更多
关键词 即刻种植 颌骨缺损 GBR术 PRF
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脂肪干细胞成骨分化相关研究进展 被引量:1
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作者 陈龙 郭澍 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第4期246-249,共4页
在当今口腔颌面外科领域,颌骨缺损已成为一个急需解决的难题。通过实验发现有着多向分化能力的脂肪干细胞,其离体培养具有较高的稳定增殖性和较低的衰亡率,且具有广泛的来源和较易分离与培养的特点。有相关研究提示,锶不仅对脂肪干... 在当今口腔颌面外科领域,颌骨缺损已成为一个急需解决的难题。通过实验发现有着多向分化能力的脂肪干细胞,其离体培养具有较高的稳定增殖性和较低的衰亡率,且具有广泛的来源和较易分离与培养的特点。有相关研究提示,锶不仅对脂肪干细胞向威骨细胞分化具有一定的调控作用,还可以加快骨基质蛋白的形成及沉淀。由此得出锶对成骨细胞的分化和骨再生具有一定的促进作用,这为骨组织工程修复颌面骨缺损提供了新的研究方向。文章总结了锶离子及掺锶纳米羟基磷灰石对脂肪千细胞成骨分化的作用,对骨纽织工程未来的研究与发展及口腔颌面外科骨缺损的治疗提供帮助。 展开更多
关键词 颌骨缺损 脂肪干细胞 成骨分化 羟基磷灰石
同种骨植入材料应用于颌骨缺损的临床效果观察 预览
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作者 董佳增 何建明 +2 位作者 周峰 郑闱颖 王辉 《口腔医学》 CAS 2018年第11期1007-1010,共4页
目的 同种骨植入材料加医用诱导骨基质应用于颌骨术后骨缺损,观察成骨效果的回顾性研究。方法 颌骨手术患者43例,术后骨缺损直径2~5 cm,彻底清除病灶后植入同种骨植入材料及医用诱导骨基质,术后1周、1、3、6个月进行临床检查,术后6个... 目的 同种骨植入材料加医用诱导骨基质应用于颌骨术后骨缺损,观察成骨效果的回顾性研究。方法 颌骨手术患者43例,术后骨缺损直径2~5 cm,彻底清除病灶后植入同种骨植入材料及医用诱导骨基质,术后1周、1、3、6个月进行临床检查,术后6个月摄口腔全景片,根据临床症状及影像学结果评价术后感染率及术区骨质愈合情况。结果 术区愈合不良率2.33%(1/43),6个月术区骨质愈合率88.37%(38/43)。结论 同种骨植入材料加医用诱导骨基质具有良好的生物相容性,能够促进硬组织的形成,骨缺损修复临床效果好,术后疼痛、肿胀、感染率低。 展开更多
关键词 同种骨植入材料 医用诱导骨基质 颌骨缺损
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下颌骨外斜线块状取骨移植对严重颌骨缺损患者的种植修复效果及SAS、SDS评分的影响 预览 被引量:1
13
作者 欧阳冰 《中国口腔种植学杂志》 2017年第3期109-111,150共4页
目的:研究颌骨外斜线块状取骨移植对严重颌骨缺损患者的种植修复效果及SAS、SDS评分的影响。方法:选取2012.2至2015.2来我院接受救治的28例严重颌骨缺损患者作为研究对象。观察所有患者治疗后的种植效果,对比治疗前后SAS、SDS评分,VA... 目的:研究颌骨外斜线块状取骨移植对严重颌骨缺损患者的种植修复效果及SAS、SDS评分的影响。方法:选取2012.2至2015.2来我院接受救治的28例严重颌骨缺损患者作为研究对象。观察所有患者治疗后的种植效果,对比治疗前后SAS、SDS评分,VAS评分,PES评分及满意度状况。结果:治疗后患者SAS、SDS评分均显著下降,患者治疗后VAS评分显著下降,牙槽嵴宽度显著增宽,种植牙后0.5、2年PES评分均高于6分,治疗后总满意度85.71%(24/28)显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。患者术后不同程度的出现肿胀,但一周内均逐渐消失,1例患者下唇有麻木症状,经药物治疗后消失,2例患者下颌前牙出现异常感觉,但1月后均消失。结论:对严重颌骨缺损患者行颌骨外斜线块状取骨移植不仅种植修复效果良好,还能显著降低患者的焦虑忧郁评分,显著改善患者预后,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 颌骨外斜线 块状取骨移植 颌骨缺损 种植修复
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聚碳酸亚丙酯在骨缺损修复中的研究进展
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作者 相星辰 储顺礼 +4 位作者 赵静辉 邹净亭 刘珍珍 王佳 周延民 《现代口腔医学杂志》 CAS 2017年第3期158-161,共4页
种植义齿的出现为缺失牙患者带来了福音,种植体植入颌骨内替代天然牙根,将力传导至骨,从而发挥良好的咀嚼功能,成为牙列缺损和牙列缺失患者的最佳修复方法。就像大树要扎根于泥土中一样,种植义齿也必需要有足够的骨量支持才能发挥良好... 种植义齿的出现为缺失牙患者带来了福音,种植体植入颌骨内替代天然牙根,将力传导至骨,从而发挥良好的咀嚼功能,成为牙列缺损和牙列缺失患者的最佳修复方法。就像大树要扎根于泥土中一样,种植义齿也必需要有足够的骨量支持才能发挥良好的作用。然而因外伤、肿瘤和废用性萎缩等原因造成的颌骨缺损十分常见。 展开更多
关键词 缺损修复 丙酯 碳酸 失牙患者 种植义齿 颌骨缺损 种植体植入 废用性萎缩
去抗原猪松质骨修复犬颌骨缺损的影像学分析
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作者 陈旭锋 陆丽红 +2 位作者 冯智强 殷仲达 赖仁发 《生物医学工程学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期883-888,共6页
目前临床应用的异种骨多来源于牛,近年来许多学者对猪骨的临床应用进行了大量的探索。因此,本研究利用去抗原猪松质骨修复狗下颌骨缺损,并进行影像学评价,为后期利用组织工程修复颌骨缺损提供新的思路。本研究通过对4只中国杂种犬施行手... 目前临床应用的异种骨多来源于牛,近年来许多学者对猪骨的临床应用进行了大量的探索。因此,本研究利用去抗原猪松质骨修复狗下颌骨缺损,并进行影像学评价,为后期利用组织工程修复颌骨缺损提供新的思路。本研究通过对4只中国杂种犬施行手术,构建了双侧下颌骨骨缺损动物模型,然后采取同体双侧对照原则,随机选取一侧用犬自体骨修复(设为对照组),对侧缺损处用去抗原猪松质骨修复(设为实验组),以钛板钛钉分别予以固定,于术后第12周、第24周进行锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)、电子计算机断层扫描(CT)和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,以SPECT与CT进行图像异机融合。研究结果显示,去抗原猪松质骨改建速度虽然较自体骨为慢,但仍可作为支架材料修复颌骨缺损。通过以上研究,本文结果或可为临床修复大面积颌骨缺损所需材料提供一种新的选择。 展开更多
关键词 去抗原猪松质骨 颌骨缺损 电子计算机断层扫描 锥形束电子计算机断层扫描 单光子发射计算机断层成像术 图像融合
手术导航系统在下颌骨修复重建术中的疗效研究 被引量:2
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作者 徐旭 朱慧勇 +5 位作者 李志勇 黄旭 赵文权 游嘉 王慧明 刘建华 《中华全科医学》 2017年第5期738-741,共4页
目的 应用手术导航系统辅助下颌骨缺损修复重建,与单纯使用CAD/CAM导板技术对比,评价导航技术疗效。方法 选择已行下颌骨肿瘤切除同期修复重建的患者22例,术中采用实时导航系统Brain Lab+CAD/CAM导板辅助自体移植骨关键部位定位的病例1... 目的 应用手术导航系统辅助下颌骨缺损修复重建,与单纯使用CAD/CAM导板技术对比,评价导航技术疗效。方法 选择已行下颌骨肿瘤切除同期修复重建的患者22例,术中采用实时导航系统Brain Lab+CAD/CAM导板辅助自体移植骨关键部位定位的病例10例(A组);术中单独采用CAD/CAM导板辅助关键部位定位的病例12例(B组),2组均术前行计算机辅助设计、术中行模型外科技术处理。术后均予颌面部三维CT复查,与术前设计三维CT比对,选择下颌角点(A)和髁状突外极点(C)作为下颌骨重建外形的关键标志点,利用Geomagic studio 12.0软件测量两标志点在术前设计与术后完成的三维位置的直线距离(AL、CL),并进行统计学分析;术后6个月复查随访,对颜面部对称性进行手术效果比较。结果 2组均顺利完成手术,两个标志点的距离偏差为:A组AL为(1.86±0.20)mm,CL为(1.63±0.24)mm;B组AL为(3.75±1.14)mm,CL为(2.96±0.85)mm。2组AL、CL测量值分别进行独立样本t检验比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);关键标志点就位A组较B组精确,A组术后面型对称性较B组好。结论 术中采用手术导航系统比单纯使用CAD/CAM导板更能提高下颌骨修复重建的手术精确度和疗效,恢复面部对称性。 展开更多
关键词 手术导航系统 颌骨缺损 实时导航 误差
超顺磁性支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究 预览 被引量:1
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作者 丁姗姗 禹怡君 +4 位作者 刘超 张贺 李欣聪 孙卫斌 苗雷英 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第3期251-256,共6页
目的 超顺磁性材料在骨组织工程中的研究较少。文中旨在探讨超顺磁性支架材料聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)/含铁的羟基磷灰石颗粒(Fe-HA)修复兔下颌骨缺损的成骨效能并评估材料的生物相容性。方法 随机选取新西兰大白兔36只,采用随机数字... 目的 超顺磁性材料在骨组织工程中的研究较少。文中旨在探讨超顺磁性支架材料聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)/含铁的羟基磷灰石颗粒(Fe-HA)修复兔下颌骨缺损的成骨效能并评估材料的生物相容性。方法 随机选取新西兰大白兔36只,采用随机数字表法分为6组:分别为术后非静磁场饲养条件下的非静磁场对照组(不植入材料),非静磁场PLGA组(植入PLGA膜材料)、非静磁场PLGA/Fe-HA组(植入PLGA/Fe-HA材料),静磁场饲养条件下的静磁场对照组(不植入材料)、静磁场PLGA组(植入PLGA膜材料)、静磁场PLGA/Fe-HA组(植入PLGA/Fe-HA材料),每组6只。制备双侧下颌骨缺损模型,分别于术后4、12周处死实验动物,标记并制备颌骨标本,进行大体观察、Micro CT扫描、HE染色,并对缺损区骨密度值结果进行分析。12周术后实验兔进行血液学检测、肝肾组织进行病理检验。结果 非静磁场PLGA/Fe-HA组、静磁场PLGA/Fe-HA组4周时开始出现缺损区边缘粗糙,缺损直径减小,新生骨形成表现;12周时缺损区形成光滑、连续的骨修复。非静磁场PLGA组、静磁场PLGA组12周时表现为粗糙、不整齐的骨痂修复,缺损边缘与正常骨组织边界可见,非静磁场对照组、静磁场对照组缺损中心区域仍有部分骨缺损未修复。12周时与静磁场PLGA/Fe-HA组骨密度值[(572.50±19.09)mg HA/cm^3]比较,静磁场PLGA组[(467.00±6.24)mg HA/cm^3]、静磁场对照组[(480.67±2.08)mg HA/cm^3]、非静磁场PLGA/Fe-HA组[(461.00±19.79)mg HA/cm^3]、非静磁场PLGA组[(446.00±11.31)mg HA/cm^3]及非静磁场对照组[(422.00±28.28)mg HA/cm^3]均明显降低(P〈0.05)。静磁场PLGA/Fe-HA组4周时骨密度值[(572.50±19.09)mg HA/cm^3]较12周的[(276.00±28.28)mg HA/cm^3]明显增加(P〈0.05),其他各组4周与12周组内比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PLGA/Fe-HA超顺磁性支架材料可促进骨 展开更多
关键词 超顺磁性支架材料 颌骨缺损 骨组织工程
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3D打印钛及钛合金在颌骨缺损修复中的应用 预览 被引量:1
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作者 王宏 胡敏 《中华老年口腔医学杂志》 2017年第2期117-120,共4页
颌骨缺损的修复目的包括恢复其个性化的外貌和有效的咀嚼功能,这对颌骨修复体的可塑性和机械性能要求较高。3D打印技术制备的钛及钛合金修复体不仅与缺损区的外形结构完全一致,而且机械性能可调控,更接近颌骨组织,能够承受咀嚼压力,在... 颌骨缺损的修复目的包括恢复其个性化的外貌和有效的咀嚼功能,这对颌骨修复体的可塑性和机械性能要求较高。3D打印技术制备的钛及钛合金修复体不仅与缺损区的外形结构完全一致,而且机械性能可调控,更接近颌骨组织,能够承受咀嚼压力,在颅颌面外科领域具有较大的应用前景。 展开更多
关键词 颌骨缺损 修复 3D打印 钛合金
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牙列缺失伴上颌骨缺损的磁性附着体分段式赝复体修复的病例报道 预览 被引量:3
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作者 孙阳 袁慕洁 +2 位作者 孙志涛 柏娜 刘杰 《中华老年口腔医学杂志》 2017年第3期158-160,共3页
口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空... 口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空式赝复体修复,在无牙颌患者中无法获得良好的固位,边缘封闭性欠佳,同时由于颌骨缺损大及张口度受限的影响,无法进行传统修复体的制作及佩戴。 展开更多
关键词 颌骨缺损 无牙颌 磁性附着体 分段式赝复体 张口受限
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富血小板纤维蛋白复合骨优导在颌骨缺损中的应用效果 预览
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作者 王海艳 孔明茹 +2 位作者 王得利 李慧 教莹莹 《中国社区医师》 2017年第22期89-89,94共2页
目的:探讨对颌骨缺损采用富血小板纤维蛋白复合骨优导修复的效果。方法:收治颌骨缺损患者56例,随机平分对照组(采用骨优导直接充填骨腔)与观察组(采取富血小板纤维蛋白复合骨优导修复),观察疗效。结果:术后24周进行疗效评价显示,... 目的:探讨对颌骨缺损采用富血小板纤维蛋白复合骨优导修复的效果。方法:收治颌骨缺损患者56例,随机平分对照组(采用骨优导直接充填骨腔)与观察组(采取富血小板纤维蛋白复合骨优导修复),观察疗效。结果:术后24周进行疗效评价显示,观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在颌骨缺损修复中采用富血小板纤维蛋白复合骨优导,疗效显著。 展开更多
关键词 颌骨缺损 骨优导 富血小板纤维蛋白
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