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胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果
1
作者 宋宣统 时静 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期230-231,共2页
目的 观察胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年8月焦作市第二人民医院收治的74例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受传统开放食管癌根治术,观察组接受胸腹腔镜... 目的 观察胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年8月焦作市第二人民医院收治的74例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受传统开放食管癌根治术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、淋巴结切除数目、切缘阳性率及并发症发生情况。结果 两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,术后排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者淋巴结切除数目、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组吻合口瘘、肺部感染、胃排空障碍、呼吸衰竭等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌与传统开放食管癌根治术效果相当,术中失血量少,术后恢复速度快,并发症发生率低。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治术 胸腹腔镜
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诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析 预览
2
作者 翟西菊 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期964-969,共6页
目的:诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析。方法:分析我院放疗科2009年4月至2012年8月期间148例资料完整、采用诱导化疗加后程超分割放疗治疗的溃疡型食管癌患者的疗效。数字分组法,随机分为观察组79人(诱导化疗+... 目的:诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析。方法:分析我院放疗科2009年4月至2012年8月期间148例资料完整、采用诱导化疗加后程超分割放疗治疗的溃疡型食管癌患者的疗效。数字分组法,随机分为观察组79人(诱导化疗+后程超分割放疗组)及对照组69人(诱导化疗+常规分割放疗组)。化疗方法:PF方案2周期;放疗方法:采用6MV-X射线,IMRT适形调强技术体外照射,观察组:初始低分割放疗,第1、2周分割剂量每次1.6Gy,第3、4 周分割剂量每次1.8Gy,每周5 次,前4周总量34Gy/20次/4周;第5、6周后程超分割放疗,分割剂量每次1.25Gy,每天2次,每次间隔时间≥6 h,每周5天,共30Gy/24次/2.5周,总量64Gy;对照组:常规分割剂量,每次2.0Gy,每周5次,总量64 Gy/32次/6.5周。结果:观察组/对照组放疗完成率92.4%/78.3%,差异有统计学意义;溃疡愈合率:观察组/对照组是92.4%/82.6%,差异有统计学意义;观察组/对照组有效率(CR+PR)分别为92.4%/79.7%,组间差异有统计学意义;观察组/对照组1、3、5年局控率分别为82.3%/59.4%、54.4%/43.5%、36.7%/14.5%,1、3、5年生存率为79.7%/68.1%、39.2%/29.0%、15.2%/8.7%,尤其是1年、5年局部控制率与5年生存率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;毒副反应:急性黏膜反应,尤其Ⅰ-Ⅱ级观察组明显高于对照组( P <0.01),差异有统计学意义;晚期放射性损伤主要是食管狭窄,观察组明显低于对照组:Ⅰ-Ⅱ级20.3%/69.6%,Ⅲ级0/11.6%( P <0.01),差异有统计学意义。结论:采取诱导化疗2周期+初始低剂量放疗+后程超分割放疗的方法治疗溃疡性食管癌,确实减少了食管穿孔出血的风险,降低了食管狭窄的发生率,毒副作用未见明显增加,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 食管癌 超分割放疗 化疗 溃疡性食管癌
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微创食管癌手术“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结39例 预览
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作者 杨智 杨力涛 +2 位作者 贾永 王军岐 葛鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期81-83,共3页
目的总结微创食管癌手术中“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结的临床经验。方法我院2015年1月~2017年6月在39例微创食管癌手术中采用“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结,术中找到右侧喉返神经起始部,左弯钳钝性分离右喉返神经旁... 目的总结微创食管癌手术中“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结的临床经验。方法我院2015年1月~2017年6月在39例微创食管癌手术中采用“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结,术中找到右侧喉返神经起始部,左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结,完全“镂空”后,剪刀锐性分离右喉返神经旁淋巴结,创面纱布条压迫止血。横断奇静脉弓后,寻找左喉返神经,同法清扫左喉返神经旁淋巴结。结果手术均顺利完成,无一例中转开胸。总手术时间240~300min,其中清扫双侧喉返神经链旁淋巴结手术时间20~35min,平均30min;术中出血20~80ml,平均35ml。清扫双侧喉返神经链旁淋巴结5~18枚,平均8枚。术后1例出现声音嘶哑,术后7d声音恢复正常。4例吻合口漏拆开颈部切口,留置纱条引流,每天换药,3周均愈合;1例肺部感染,给予碳青霉烯类抗生素,1周后感染痊愈。39例随访2~30个月,中位随访时间20个月,6例术后1.5~2个月发生吻合口狭窄,1例术后10个月复发转移,3例术后12~14个月死亡。结论微创食管癌手术中“镂空法”清扫双侧喉返神经链旁淋巴结在技术上安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌手术 喉返神经链旁淋巴结
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胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者术后肺功能及炎症因子释放的影响
4
作者 刘勇世 王娟 +3 位作者 马海浪 徐月亮 王小平 李岩 《贵州医药》 CAS 2019年第1期82-84,共3页
目的探讨胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者的应用价值。方法选择食管癌患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,比较两组术后肺功能指标及炎症因子释放情况。结果两组MVV... 目的探讨胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者的应用价值。方法选择食管癌患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,比较两组术后肺功能指标及炎症因子释放情况。结果两组MVV、FEV、FEV1值对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FVC、VC值高于对照组(P<0.05);术后5d,两组IL-6、IL-8、IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3d,观察组IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);术后各时间段,观察组TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者采用胸腔镜食管癌根治术,可有效减少炎症因子的释放,且对肺功能影响较小。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜食管癌根治术 肺功能 炎症因子 开胸手术
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MIE联合辅助性化疗对局部晚期食管癌的疗效 预览
5
作者 户安喜 李向楠 +1 位作者 赵培峰 郝文涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第2期155-157,共3页
探讨微创食管癌切除术(MIE)联合辅助性化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果。选取郑州大学附属郑州中心医院2013年2月—2015年6月收治的200例局部晚期食管癌患者,根据患者意愿分为化疗组(119例,愿意接受2周期TP方案)、对照组(81例,不愿... 探讨微创食管癌切除术(MIE)联合辅助性化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果。选取郑州大学附属郑州中心医院2013年2月—2015年6月收治的200例局部晚期食管癌患者,根据患者意愿分为化疗组(119例,愿意接受2周期TP方案)、对照组(81例,不愿意接受化疗),比较两组疗效及预后。化疗组和对照组手术时间、手术出血量、清扫淋巴结数目、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清Cyfra21-1、YY1、MMP-9、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,化疗组血清Cyfra21-1、YY1、MMP-9、VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05);随访3年,化疗组失访5例、对照组失访2例,化疗组远处转移率显著低于对照组(P<0.05),化疗组3年存活率高于对照组(31.93%vs 13.58%,P<0.05)。MIE联合辅助性化疗治疗局部晚期食管癌有利于进一步降低术后血清肿瘤相关因子水平,患者预后获益。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌切除术 辅助性化疗
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循证干预对食管癌根治术患者围手术期治疗效果及生活质量的影响 预览
6
作者 吴敏 朱吉 余丽群 《癌症进展》 2019年第3期362-365,共4页
目的探讨循证干预对食管癌根治术患者围手术期治疗效果及生活质量的影响。方法回顾性分析80例接受食管癌根治术患者的临床资料。根据干预方式不同,分为观察组(循证干预)42例和对照组(常规护理干预)38例。比较两组患者的手术一般指标(术... 目的探讨循证干预对食管癌根治术患者围手术期治疗效果及生活质量的影响。方法回顾性分析80例接受食管癌根治术患者的临床资料。根据干预方式不同,分为观察组(循证干预)42例和对照组(常规护理干预)38例。比较两组患者的手术一般指标(术后引流管留置时间、卧床时间、住院时间)及干预前后皮质醇水平、C反应蛋白水平、焦虑自评量表(SAS)评分、视觉疼痛模拟(VAS)评分、生活质量(躯体功能、物质生活、心理功能、情感职能)评分,以及术后干预期间并发症(吻合口瘘、脓胸、食管-气管瘘、伤口感染)的总发生率。结果观察组患者术后引流管留置时间、卧床时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的SAS、VAS评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且干预后观察组患者的SAS、VAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的皮质醇、C反应蛋白水平均高于本组干预前(P﹤0.05),干预后观察组患者的皮质醇、C反应蛋白水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的躯体功能、物质生活、心理功能、情感职能评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且干预后观察组患者的躯体功能、物质生活、心理功能、情感职能评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。术后干预期间,两组患者均出现吻合口瘘、脓胸、食管-气管瘘及伤口感染,但观察组患者上述并发症的总发生率为7.14%,低于对照组的28.95%(P﹤0.05)。结论与常规护理干预比较,给予食管癌根治术患者围手术期循证干预,可缩短患者的住院时间,缓解焦虑情绪,减轻疼痛,提高生活质量,降低术后应激反应,且并发症的总发生率低,是一种安全、有效的干预方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治术 围手术期 循证干预 生活质量
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食管癌手术患者术后健康教育提示卡的应用效果 预览
7
作者 赵艳丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第4期123-126,共4页
目的观察健康教育提示卡对食管癌手术患者术后饮食知识掌握情况的影响。方法选择本院收治的110例食管癌患者为研究对象,分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规护理及健康教育,观察组在常规护理基础上应用健康教育提示卡。于患者术... 目的观察健康教育提示卡对食管癌手术患者术后饮食知识掌握情况的影响。方法选择本院收治的110例食管癌患者为研究对象,分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规护理及健康教育,观察组在常规护理基础上应用健康教育提示卡。于患者术后进行食管癌饮食相关知识掌握情况测评,并观察2组患者出院前及出院1个月后的营养状态及免疫状态改善情况。结果观察组患者的术后饮食知识掌握度92.73%高于对照组的78.18%(P<0.05)。出院前2组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等营养指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后2组TP、ALB水平均高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);出院前2组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等免疫指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后2组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等指标水平均高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论食管癌手术患者围术期护理中应用健康教育提示卡,可提高患者术后饮食知识掌握程度,促使患者日常营养摄入合理,加速患者营养状态及免疫状态的改善,进而提高身体健康程度,改善疾病预后。 展开更多
关键词 食管癌 健康教育 饮食提示卡 饮食知识 营养状态 免疫功能
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食管癌的术前辅助治疗进展 预览
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作者 宋斌斌 李东 +4 位作者 周进军 彭晶晶 陈滔 杨波 付曾强 《西南军医》 2019年第1期44-47,共4页
手术仍是目前可切除食管癌患者的治疗核心,而术后复发及远处转移是食管癌手术治疗失败的主要模式。术前辅助治疗的提出使得可切除食管癌患者再次看到长期生存的曙光。通过术前辅助治疗可能达到肿瘤术前降期,提高肿瘤的完全切除率(R0),... 手术仍是目前可切除食管癌患者的治疗核心,而术后复发及远处转移是食管癌手术治疗失败的主要模式。术前辅助治疗的提出使得可切除食管癌患者再次看到长期生存的曙光。通过术前辅助治疗可能达到肿瘤术前降期,提高肿瘤的完全切除率(R0),降低局部复发率,最终达到使得患者生存获益的目的。自从新辅助治疗的概念提出以来,已有多项随机对照试验(RCT)结果显示出术前辅助治疗联合手术较传统单独手术方式的各种优势时,同时也存在提高并发症的风险,且不同研究中存在多种偏倚的影响,因而,这些研究结论的可推广性一直受到广泛质疑。本文将对目前食管癌的术前辅助治疗研究现状进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 术前辅助治疗 辅助化疗 辅助放化疗
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三维重建技术在食管癌术前诊断的临床应用价值 预览
9
作者 马晓超 王盈舒 +2 位作者 王瑞 刘桂华 崔有斌 《中国实验诊断学》 2019年第2期203-206,共4页
目的三维重建功能在临床上已被广泛应用于临床的术前诊断评估,但对于食管肿瘤术前评估的应用研究甚少。本研究旨在探讨三维重建技术在食管下段肿瘤患者术前诊断中的应用,以提高食管癌的诊断和治疗水平,为患者术前评估提供一种更精准、... 目的三维重建功能在临床上已被广泛应用于临床的术前诊断评估,但对于食管肿瘤术前评估的应用研究甚少。本研究旨在探讨三维重建技术在食管下段肿瘤患者术前诊断中的应用,以提高食管癌的诊断和治疗水平,为患者术前评估提供一种更精准、科学的方法。方法所有患者均于2014年1月至2015年8月在吉林大学第一医院接受食管癌治疗。本研究收集患者的影像资料,应用表面重建技术重建食管肿瘤及邻近结构。分析并计算肿瘤的形状和其他具体参数,并对不同条件下的三维重建结果进行比较。研究使用IBM SPSS 19对所有数据进行分析。所有数据均在3次测量中进行平均。采用t检验、方差分析比较组间差异,P<0.05被视为差异有统计学意义。结果本研究共纳入在72例患者,其中48例胃镜能够通过食道病变,24例不能通过。48例患者的病变部位在30cm-42cm之间。内镜测量长度和三维长度均大于病理长度(P<0.05),但内镜测量长度与三维长度无显著性差异。在CT阳性淋巴结重建数据中,阴性组淋巴结的长度、直径、体积、CT值和重建与阳性组比较有显著性差异。结论三维重建在食管癌术前诊断的应用是安全有效的。三维重建在肿瘤及周围淋巴结的术前评估中起着重要作用,可用于食管癌放疗和化疗远期疗效的评价。 展开更多
关键词 食管癌 三维重建 诊断与治疗
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集束化口腔护理改善食管癌患者化疗治疗期间口腔黏膜炎的效果观察
10
作者 秦白俐 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第8期86-86,88共2页
目的对集束化口腔护理改善食管癌患者化疗治疗期间口腔黏膜炎的效果进行探究。方法选取本院近两年收治的食管癌患者78例进行观察与护理,按照随机分组的原则将所有入选患者进行分组,分为各有39例患者的实验组和对照组,对号组患者仅实施... 目的对集束化口腔护理改善食管癌患者化疗治疗期间口腔黏膜炎的效果进行探究。方法选取本院近两年收治的食管癌患者78例进行观察与护理,按照随机分组的原则将所有入选患者进行分组,分为各有39例患者的实验组和对照组,对号组患者仅实施传统的化疗护理,而实验组则给予患者集束化的口腔护理,观察两组患者的口腔黏膜炎发生率以及口腔健康评分。结果在口腔评分上,实验组更高,而在口腔黏膜炎并发症发生情况上,实验组发生例数更少,组间的差异均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论通过集束化口腔护理能够降低化疗患者口腔黏膜炎的发生率,同时,能够使患者的口腔健康状况得到缓解,因此,集束化口腔应在食管癌化疗患者中广泛应用。 展开更多
关键词 集束化口腔护理 食管癌 化疗 口腔黏膜炎
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高危型人乳头瘤状病毒感染和p16INK4A在食管鳞癌患者中的预后价值 预览
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作者 王宁宁 王展梅 +4 位作者 曹芳丽 曲琳莉 孟思博 玄甜甜 孙颖 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期802-805,共4页
目的明确食管鳞癌中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与p16蛋白表达的关系和预后价值。方法105例行食管鳞癌根治术患者纳入研究,所有病例应用DNA-DNA原位杂交技术分别检测HPV16型和18型,应用免疫组化检测p16蛋白表达,采用Kappa检验检测HPV... 目的明确食管鳞癌中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与p16蛋白表达的关系和预后价值。方法105例行食管鳞癌根治术患者纳入研究,所有病例应用DNA-DNA原位杂交技术分别检测HPV16型和18型,应用免疫组化检测p16蛋白表达,采用Kappa检验检测HPV感染与p16蛋白的异常表达是否存在一致性。统计患者5年生存期(OS)和5年无进展生存期(PFS),应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果105例患者中p16蛋白表达阳性为39例(37.1%),29例被检测到HPV阳性,全部为16型,其中25例(86.2%)患者肿瘤组织中检测到p16蛋白的阳性表达;76例HPV阴性患者中14例(18.4%)检测到p16蛋白表达阳性,两组差异有统计学意义(P<0.001)。p16阳性组患者的5年OS和5年PFS分别为64.1%和58.7%,而p16阴性组患者的5年OS和5年PFS分别为45.5%和37.9%,p16阳性组的5年OS及5年PFS均明显好于p16阴性组(P=0.02、P=0.007)。结论食管鳞癌患者HPV感染后p16蛋白过度表达,HPV感染的分子检测标志物可以用p16蛋白免疫组化染色来替代。肿瘤组织中HPV感染或者p16蛋白过度表达的患者具有较好的预后。 展开更多
关键词 HPV P16INK4A 食管癌 预后
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SHR-1210对食管癌术后患者心脏功能的影响 预览
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作者 孟庆国 王佳雪 王斯佳 《临床医学进展》 2019年第1期33-36,共4页
目的:应用组织多普勒技术(Tissue Doppler Imaging, TDI)对服用SHR-1210治疗的食管癌术后双心室功能回顾比较,探讨术后2年期使用该类药物对心脏功能的影响。方法:比对42例食管癌术后患者使用该类药物前、后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及... 目的:应用组织多普勒技术(Tissue Doppler Imaging, TDI)对服用SHR-1210治疗的食管癌术后双心室功能回顾比较,探讨术后2年期使用该类药物对心脏功能的影响。方法:比对42例食管癌术后患者使用该类药物前、后二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度,右室侧壁瓣环M型运动幅度以及左心室射血分数。结果:服用药物前后左心室二尖瓣侧壁瓣环、间隔瓣环及右室侧壁瓣环舒张期运动速度均明显减低(P 0.05)。结论:服用SHR-1210两年治疗期的食管癌患者左心室、右心室收缩功能无明显变化,但双心室舒张功能均明显降低,提示该类药物可能损害心肌功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 食管癌 心室 功能
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伽马刀联合化疗对局部淋巴结转移性食管癌患者的临床疗效及免疫功能的影响 预览
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作者 李雨微 张曙光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期205-209,215共6页
目的探讨伽马刀联合常规化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗经过放疗后出现局部淋巴结转移的食管鳞状细胞癌患者的临床疗效与不良反应,并探讨其对免疫功能的影响。方法选取根治性放疗后出现局部淋巴转移(无远处淋巴结转移)的食管鳞状细胞癌患者... 目的探讨伽马刀联合常规化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗经过放疗后出现局部淋巴结转移的食管鳞状细胞癌患者的临床疗效与不良反应,并探讨其对免疫功能的影响。方法选取根治性放疗后出现局部淋巴转移(无远处淋巴结转移)的食管鳞状细胞癌患者120例(最后顺利完成研究105例),随机分为对照组(n=60,顺利完成55例)与观察组(n=60,顺利完成50例)。对照组给予伽马刀治疗,观察组给予伽马刀联合化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂),均连续治疗4个疗程。治疗结束后比较2组患者的临床疗效、免疫学指标,并记录不良反应。结果观察组治疗后近期和远期疗效均优于对照组,但2组近期疗效无统计学差异(P>0.05),远期疗效则有统计学差异(P<0.05)。治疗后2组患者的免疫学(细胞免疫、体液免疫)指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均出现白细胞降低、血小板计数降低、恶心、呕吐等不良反应,2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论伽马刀联合常规化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)对根治性放疗后出现局部淋巴结转移(无远处淋巴结转移)的食管癌患者具有很好的临床疗效。 展开更多
关键词 伽马刀 化学治疗 食管癌 临床疗效
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全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数及放射性食管炎发生情况的影响 预览
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作者 蒋梅 高晶晶 张倩 《临床医药文献电子杂志》 2019年第1期130-131,共2页
目的研究全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数(BMI)及放射性食管炎发生情况的影响。方法选取2016年1月~2018年2月我院食管癌放疗患者92例,随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。给予对照组常规护理干预,研究组于... 目的研究全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数(BMI)及放射性食管炎发生情况的影响。方法选取2016年1月~2018年2月我院食管癌放疗患者92例,随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行全程个体化系统营养干预。对比两组干预前后BMI变化情况及放射性食管炎发生情况。结果干预结束后,两组BMI均低于干预前,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组放射性食管炎分度轻于对照组(P<0.05)。结论全程个体化系统营养干预能有效控制食管癌放疗患者BMI,减轻放射性食管炎程度。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 全程个体化系统营养干预 体质量指数 放射性食管
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利膈散联合顺铂方案治疗食管癌效果及对患者炎性因子、生活质量和不良反应的影响
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作者 南新记 栗广辉 王志峰 《陕西中医》 2019年第1期58-60,共3页
目的:研究利膈散联合顺铂方案对食管癌患者效果及对炎性因子、生活质量和不良反应的影响。方法:选取83例食管癌患者纳入本次研究,以随机法将全部患者分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组给予顺铂方案治疗,观察组给予利膈散联合顺铂... 目的:研究利膈散联合顺铂方案对食管癌患者效果及对炎性因子、生活质量和不良反应的影响。方法:选取83例食管癌患者纳入本次研究,以随机法将全部患者分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组给予顺铂方案治疗,观察组给予利膈散联合顺铂方案治疗,观察两组患者治疗效果及对炎性因子、生活质量和不良反应的影响。结果:对照组总有效率为65.85%,观察组总有效率为71.43%,与对照组相比,观察组疗效更为优异(P<0.05);治疗后两组患者生活质量有所提高,不良反应、炎性水平显著降低,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组改善程度均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利膈散联合顺铂方案对食管癌疗效确切,且对食管癌炎性因子、生存质量和不良反应具有较好的改善程度,值得临床应用。 展开更多
关键词 利膈散 顺铂方案 食管癌 炎症因子 生活质量 不良反应
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机器人辅助食管癌根治手术的应用
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作者 张含露 陈龙奇 +8 位作者 耿英才 郑羽 王子豪 王福强 林一丹 胡杨 袁勇 王文凭 王允 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期206-210,共5页
目的总结机器人辅助食管癌根治手术的初步应用经验及分析短期治疗效果。方法纳入2016年2月至2017年12月148例在四川大学华西医院胸外科行机器人辅助食管癌切除和胸腹二野淋巴结清扫的食管癌患者,其中男126例、女22例,年龄(62.0±8.0... 目的总结机器人辅助食管癌根治手术的初步应用经验及分析短期治疗效果。方法纳入2016年2月至2017年12月148例在四川大学华西医院胸外科行机器人辅助食管癌切除和胸腹二野淋巴结清扫的食管癌患者,其中男126例、女22例,年龄(62.0±8.0)岁。收集患者的一般资料和围手术期指标,回顾性分析患者的术后短期治疗效果。结果 McKeown食管癌切除手术106例,Ivor-Lewis食管癌切除手术42例,所有患者平均手术时间为(336.0±76.0)min,术中平均出血量(130.0±89.0)ml,平均淋巴结清扫(21.0±8.0)个,术后平均住院时间(12.0±7.2)d,术后并发症包括吻合口瘘8例(5.4%),声音嘶哑23例(15.5%),食管气管瘘1例(0.7%),肺部感染13例(8.7%),乳糜胸4例(2.7%)和伤口感染2例(1.4%),无术中大出血病例及死亡病例。结论机器人辅助McKeown和Ivor-Lewis食管癌根治手术均安全可行,短期治疗效果良好。 展开更多
关键词 食管癌 达芬奇外科系统 机器人手术
衣霉素诱导的内质网应激对人食管癌细胞自噬和凋亡的影响及其与奥沙利铂化疗耐药的关系
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作者 沈二栋 翁洁 +5 位作者 文芳 肖佳 罗盘 谢王踢 粟钰淇 黄辉云 《肿瘤药学》 CAS 2019年第1期26-34,共9页
目的 研究衣霉素(TM)诱导人食管癌细胞TE-1发生内质网应激(ERS)及其介导的自噬和凋亡作用,并为化疗耐药的发生提供线索。方法 TM作用于人食管癌细胞系TE-1,建立内质网应激模型。Western blot检测Tm作用于TE-1细胞后ERS标志性蛋白GRP78... 目的 研究衣霉素(TM)诱导人食管癌细胞TE-1发生内质网应激(ERS)及其介导的自噬和凋亡作用,并为化疗耐药的发生提供线索。方法 TM作用于人食管癌细胞系TE-1,建立内质网应激模型。Western blot检测Tm作用于TE-1细胞后ERS标志性蛋白GRP78、内质网应激通路相关蛋白(eIF2α、CHOP)、AKT/mTOR通路相关蛋白、自噬相关蛋白(LC3-I/LC3-II、Beclin-1、p62)和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase 3)的表达。MTT法测定不同浓度TM和奥沙利铂对TE-1细胞存活率的影响。单丹酞戊二胺(MDC)实验检测细胞自噬。FCM法检测细胞凋亡。结果 TM可诱导ERS标志蛋白GRP78的表达量增加。Tm作用后PERK及eIF2α的磷酸化水平升高,CHOP的表达量增加。TM作用后,细胞内自噬小泡数量呈现浓度—时间依赖性增加;自噬相关蛋白LC3-I/LC3-II、Beclin-1、p62的表达量随TM作用浓度增加而上调;Bax、Caspase 3表达上调,Bcl-2表达下调;AKT/mTOR通路相关蛋白磷酸化水平降低。TM联合奥沙利铂可增强TE-1细胞对奥沙利铂的敏感性;BEZ235可促进细胞发生自噬和凋亡,并增强TE-1细胞对奥沙利铂的敏感性。结论 TM作用于人食管癌细胞TE-1后可诱导ERS并导致细胞发生自噬和凋亡,同时增强细胞对奥沙利铂的敏感性,可能与AKT/mTOR相关通路调控密切相关。 展开更多
关键词 食管癌 内质网应激 自噬 凋亡 AKT/mTOR TE-1细胞 奥沙利铂 化疗耐药
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电子胃镜与X射线钡剂造影在早期食管癌诊断中的对比研究 预览
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作者 刘文芳 《中国医疗器械信息》 2019年第3期75-76,共2页
目的:对比电子胃镜与X射线钡剂造影在早期食管癌中的临床诊断价值,初步探寻早期食管癌辅助检查法。方法:将2015年7月~2017年10月在本院接诊的疑似早期食管癌患者105例作为观察对象,患者就诊后均行电子胃镜与X射线钡剂造影检查,回顾性对... 目的:对比电子胃镜与X射线钡剂造影在早期食管癌中的临床诊断价值,初步探寻早期食管癌辅助检查法。方法:将2015年7月~2017年10月在本院接诊的疑似早期食管癌患者105例作为观察对象,患者就诊后均行电子胃镜与X射线钡剂造影检查,回顾性对比不同影像学检查方法的诊断结果,比较诊断价值的差异。结果:电子胃镜检查灵敏度(95.00%)、特异度(60.00%)、诊断符合率(93.33%)均高于X射线钡剂造影,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:电子胃镜、X射线钡剂造影检查均可作为早期食管癌的辅助诊断方法,电子胃镜检查在灵敏性、特异性和诊断准确性方面更优于X射线钡剂造影检查。 展开更多
关键词 食管癌 电子胃镜 X射线钡剂造影 诊断价值
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辛伐他汀通过调控PI3K/AKT通路介导的EMT参与放疗诱导的食管癌细胞耐受 预览
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作者 金迎迎 包兴 +5 位作者 柯悦 何赟 贾辉 孟鑫 安雷 罗恒 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的明确辛伐他汀对食管癌细胞放疗耐受性、上皮间充质细胞转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)发生的影响及其作用机制。方法食管癌细胞经辛伐他汀(5μmol/L)预处理8h后进行X线放射处理,克隆平板形成实验测定细胞生存分数;MTT... 目的明确辛伐他汀对食管癌细胞放疗耐受性、上皮间充质细胞转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)发生的影响及其作用机制。方法食管癌细胞经辛伐他汀(5μmol/L)预处理8h后进行X线放射处理,克隆平板形成实验测定细胞生存分数;MTT检测放疗后细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测caspase-3活性;Westernblot检测对PI3K/AKT通路的影响。结果辛伐他汀预处理降低放疗细胞的克隆存活分数(P<0.05),放疗后细胞的增殖能力进一步降低(P<0.05),而细胞的凋亡率及caspase-3活性上调(P<0.05)。此外,辛伐他汀增加6Gy细胞处理组中上皮标记物E-cadherin的表达,同时抑制间充质标记物N-cadherin及Vimentin的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。机制分析证实,放疗后细胞中p-AKT的表达水平明显增加,而辛伐他汀预处理可明显抑制p-AKT的表达。当用PI3K/AKT通路激动剂IGF-1预处理后,辛伐他汀介导的放疗细胞增敏效应及逆转放疗细胞EMT发生的能力明显减弱(P<0.05)。结论辛伐他汀可以阻断PI3K/AKT通路的活化,抑制放疗引发的食管癌细胞EMT发生,从而增加食管癌细胞的放疗敏感性,提示本研究将为食管癌放疗增敏的临床研究提供新的策略。 展开更多
关键词 辛伐他汀 食管癌 放疗耐受 上皮间充质细胞转化(EMT) PI3K/AKT
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食管癌单纯放疗及同期放化疗患者急性不良反应影响因素 预览
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作者 温翠侠 孙凌飞 吴承俊 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期77-81,共5页
目的探讨食管癌单纯放疗及同期放化疗患者急性不良反应影响指标.方法选取食管癌患者238例,其中,单纯放疗108例,同期放化疗130例.依据美国放射肿瘤协作组(RTOG)制定的急性放射损伤分级标准进行急性不良反应评价,分析治疗期间不同营养状... 目的探讨食管癌单纯放疗及同期放化疗患者急性不良反应影响指标.方法选取食管癌患者238例,其中,单纯放疗108例,同期放化疗130例.依据美国放射肿瘤协作组(RTOG)制定的急性放射损伤分级标准进行急性不良反应评价,分析治疗期间不同营养状况评价指标(BMI、人血白蛋白、总淋巴细胞计数、血红蛋白)、炎症指标(NLR,PLR)对急性不良反应的影响.结果238例患者治疗期间发生急性放射性肺炎60例,急性放射性食管炎173例,急性血液系统不良反应178例.总淋巴细胞计数正常组和轻度低下组Ⅱ级急性放射性肺炎发生率明显高于中度低下组和重度低下组,差异具有统计学意义(P<0.05).人血白蛋白偏低组≥Ⅱ级急性放射性食管炎发生率明显高于正常组;高PLR组≥Ⅱ级急性放射性食管炎发生率明显高于低PLR组;差异具有统计学意义(P<0.05).总淋巴细胞计数正常组和轻度低下组≥Ⅱ级急性血液系统不良反应发生率明显低于中度低下组和重度低下组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示:人血白蛋白、PLR与急性放射性食管炎明显相关,总淋巴细胞计数与急性血液系统不良反应明显相关.结论行单纯放疗及同期放化疗患者中人血白蛋白、PLR为急性放射性食管炎的影响因素,总淋巴细胞计数为急性血液系统不良反应的影响因素,在放化疗中应加以重视. 展开更多
关键词 食管癌 放疗 急性不良反应 营养状况指标 炎症指标
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