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微创与开放Ivor-Lewis食管切除术治疗中下段食管癌的围手术期预后比较 预览
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作者 黄志刚 《山西医药杂志》 CAS 2019年第18期2240-2244,共5页
手术切除是为食管癌患者争取肿瘤局部控制和长期生存的首选治疗方式。但由于食管癌术后高并发症率和高病死率,手术切除对食管癌的有效性仍存在争议。尽管围手术期管理策略和手术技术的不断进步,食管癌切除术后的并发症率和病死率仍然较... 手术切除是为食管癌患者争取肿瘤局部控制和长期生存的首选治疗方式。但由于食管癌术后高并发症率和高病死率,手术切除对食管癌的有效性仍存在争议。尽管围手术期管理策略和手术技术的不断进步,食管癌切除术后的并发症率和病死率仍然较高,分别达30%~50%和2%~10%[1]。胸腔镜技术在食管癌手术中的开展和普及,提出了微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)的新理念,而MIE能够减少食管癌手术的创伤性,具有促进患者的术后恢复并减少并发症率、缩短住院时间等优势[2]。 展开更多
关键词 食管癌手术 围手术期管理 食管切除术 并发症率 长期生存 食管癌术后 中下段食管癌 食管癌患者
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PT1-3N0M0胸段食管鳞癌术后颈部淋巴结转移危险因素分析 预览
2
作者 朱德奇 李春霖 +7 位作者 王忠民 董成来 王永连 陶义鹏 陈志军 甘绍印 曹克鑫 李宾 《中国实验诊断学》 2019年第4期623-625,共3页
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中河南省是食管癌高发地区之一。结合患者病理分期,对于早、中期食管癌患者,以手术为主的综合治疗仍是其首选的治疗手段。但食管癌术后仍有部分患者出现颈部淋巴结转移,影响其预后。文献报道[1]40%以... 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中河南省是食管癌高发地区之一。结合患者病理分期,对于早、中期食管癌患者,以手术为主的综合治疗仍是其首选的治疗手段。但食管癌术后仍有部分患者出现颈部淋巴结转移,影响其预后。文献报道[1]40%以上的术后病人可能发生淋巴结转移,尤其是颈部和纵隔淋巴结的转移。本文通过分析食管癌术后出现颈部淋巴结转移的危险因素,对术后可能出现颈部淋巴结转移患者尽早采取放疗、化疗或中医治疗等提供理论指导,改善患者预后。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 独立危险因素 食管癌术后 脉管侵犯 N0M0 食管 肿瘤长度 食管癌患者 PT
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早期肠内营养支持干预对食道癌术后患者的临床效果评价 预览
3
作者 许良翠 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第33期86-87,共2页
目的食管癌术后患者运用早期肠内营养支持干预的效果。方法选取我科收治的108例食管癌手术患者,随机分为研究组和对照组各54例,分别采用常规护理和早期肠内营养支持干预。比较两组患者的各项指标情况。结果研究组患者干预后的血红蛋白... 目的食管癌术后患者运用早期肠内营养支持干预的效果。方法选取我科收治的108例食管癌手术患者,随机分为研究组和对照组各54例,分别采用常规护理和早期肠内营养支持干预。比较两组患者的各项指标情况。结果研究组患者干预后的血红蛋白含量高于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间均早于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持干预应用于食管癌术后患者,能改善机体的营养状态,且能促进机体的生理康复,明显降低并发症。 展开更多
关键词 食管癌术后 早期肠内营养 营养状态 术后恢复 并发症
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益中理肠方对食管癌术后患者胃肠功能恢复的促进作用 预览
4
作者 赖俊美 林霞 +2 位作者 丁巧玲 李艳 吴菊连 《中国中医药科技》 CAS 2019年第2期282-283,共2页
近年统计表明消化道肿瘤的患病率和死亡率显著上升,居我国肿瘤发病的前5位,与肺癌共同占新生肿瘤发病的2/3,死亡病例的3/4[1]。食管癌是常见消化道肿瘤之一,男性发病居恶性肿瘤的第3位,女性居第4位,死亡率居第4位,而且预后不良。手术治... 近年统计表明消化道肿瘤的患病率和死亡率显著上升,居我国肿瘤发病的前5位,与肺癌共同占新生肿瘤发病的2/3,死亡病例的3/4[1]。食管癌是常见消化道肿瘤之一,男性发病居恶性肿瘤的第3位,女性居第4位,死亡率居第4位,而且预后不良。手术治疗是首选,也是主要的治疗手段,目前外科手术切除率为90%~97%,但治愈率仅25%~35%,5年生存率约40%[2]。 展开更多
关键词 胃肠功能 食管癌术后
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食管癌机械吻合术后早期上消化道出血的临床研究 预览
5
作者 胡波 张开晓 《世界最新医学信息文摘》 2019年第44期111-111,114共2页
目的探讨食管癌机械吻合术后早期上消化道出血的可能原因,临床处理方法以及对手术的影响。方法通过回顾性分析我科近10年的此类手术后早期上消化道出血的病例,进行分类总结。结果所有的病例15例,其中11例保守方法治愈,4例行二次手术治疗... 目的探讨食管癌机械吻合术后早期上消化道出血的可能原因,临床处理方法以及对手术的影响。方法通过回顾性分析我科近10年的此类手术后早期上消化道出血的病例,进行分类总结。结果所有的病例15例,其中11例保守方法治愈,4例行二次手术治疗,均治愈,二次手术病人出现吻合口瘘1例。结论大部分此类病人经保守治疗均能治愈,对出血量大,危及生命者,应该积极手术处理。 展开更多
关键词 食管癌术后 早期 上消化道出血 临床处理
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食管癌术后患者出院后支持性照护需求的质性研究
6
作者 乔瑶 邹圣强 唐文玲 《国际护理学杂志》 2019年第9期1334-1338,共5页
目的了解食管癌术后患者出院后的支持性照护需求,以期为制定针对性的支持性照护方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取19例食管癌术后患者为研究对象,采用现象学研究方法对受访者进行面对面深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法对资料进... 目的了解食管癌术后患者出院后的支持性照护需求,以期为制定针对性的支持性照护方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取19例食管癌术后患者为研究对象,采用现象学研究方法对受访者进行面对面深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果食管癌术后出院患者的体验及支持性需求可以归纳为3个主题:信息需求、情感需求、社交需求。结论食管术后患者出院后的复杂的支持性照护需求,是目前的术后随访所不能满足的,这就需要制定合理的支持性照护需求评估量表和照护方案。 展开更多
关键词 食管癌术后 出院后 支持性照护需求 质性研究
围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响
7
作者 刘佳 《智慧健康》 2019年第19期76-78,共3页
目的探讨围手术期营养干预对食管癌患者术后短期临床结局的影响.方法将我科于2018年6月至2019年3月收治的食管癌病人作为研究对象,将符合纳排标准的60个病人采用随机数字法分为观察组和对照组各30人,对照组行常规治疗方案与饮食指导,观... 目的探讨围手术期营养干预对食管癌患者术后短期临床结局的影响.方法将我科于2018年6月至2019年3月收治的食管癌病人作为研究对象,将符合纳排标准的60个病人采用随机数字法分为观察组和对照组各30人,对照组行常规治疗方案与饮食指导,观察组通过围手术期营养干预以改善营养状态,比较两组患者术后第七天的营养生化指标、并发症的发生率和术后住院时间.结果观察组术后第七天血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率、住院天数均低于对照组(P<0.05).结论围手术期营养干预能有效改善食管癌患者营养不良状态,减少术后并发症的发生,促进其快速康复缩短住院时间. 展开更多
关键词 营养风险状态 营养干预 食管癌术后 快速康复
食管癌根治术后鼻肠管应用的研究进展 预览
8
作者 卜素 邢利民 《当代护士:上旬刊》 2019年第9期11-13,共3页
总结了食管癌手术后常规应用鼻肠管的临床护理经验,包括鼻肠管的术中放置、固定位置及方式、留置时间、保持通畅方法、患者心理疏导等方面的内容,认为鼻肠管途径是进行肠内营养的一种重要方式,对食管癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养支... 总结了食管癌手术后常规应用鼻肠管的临床护理经验,包括鼻肠管的术中放置、固定位置及方式、留置时间、保持通畅方法、患者心理疏导等方面的内容,认为鼻肠管途径是进行肠内营养的一种重要方式,对食管癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养支持,能有效改善患者的营养状况,提高患者的免疫力,促进患者肠道功能的恢复,减少肺部感染等并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌术后 鼻肠管 护理 综述
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食管癌术后胃肠营养护理怎么做 预览
9
作者 周希碧 《保健文汇》 2019年第2期82-83,共2页
食道癌在我国的发病率极高,是仅次于胃癌的又一大恶性肿瘤。针对食道癌的主要治疗措施就是以手术为主,放化疗为辅。由于食道癌手术治疗之后的恢复时间特别长,并发症也较多,并且手术的过程中造成的创伤比较大,导致在术后经常就需要留置... 食道癌在我国的发病率极高,是仅次于胃癌的又一大恶性肿瘤。针对食道癌的主要治疗措施就是以手术为主,放化疗为辅。由于食道癌手术治疗之后的恢复时间特别长,并发症也较多,并且手术的过程中造成的创伤比较大,导致在术后经常就需要留置出空肠营养管和胃管。留置空肠营养管的目的就是使得患者可以进食一些流食,使得患者的每日营养需求可以得到一个良好的保障,进而降低吻合口瘘产生的概率,有利于手术切口的恢复。而留置胃管的主要目的是可以给胃肠进行减压,将一些胃里的分泌物抽出,进而促使切口更好愈合。 展开更多
关键词 胃肠营养 食管癌术后 口腔护理 护理措施 半卧位
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食管癌患者术后症状群干预的研究进展
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作者 宋阳阳 丁淳 +1 位作者 曾诗颖 朱渊 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期138-141,共4页
本文综述食管癌术后症状群管理的国内外研究进展,介绍了食管癌患者术后常见的症状群和干预措施,分析和总结目前研究中存在的问题并提出相应建议,以期为国内护理人员进行食管癌患者症状群管理提供参考。
关键词 症状群 食管癌术后 症状管理
俯卧位通气联合小肠造瘘喂养在食管癌术后合并重度急性呼吸窘迫综合征患者中的应用 预览
11
作者 赖军华 漆奋强 +3 位作者 陈德伦 刘欢 袁天柱 黄世峰 《广西医学》 CAS 2019年第13期1654-1657,1665共5页
目的观察俯卧位通气联合小肠造瘘喂养治疗食管癌术后并发重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法将64例食管癌术后并发重度ARDS患者随机分为两组,每组32例。观察组患者采取俯卧位机械通气联合小肠造瘘进行肠内营养治疗,对照组患... 目的观察俯卧位通气联合小肠造瘘喂养治疗食管癌术后并发重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法将64例食管癌术后并发重度ARDS患者随机分为两组,每组32例。观察组患者采取俯卧位机械通气联合小肠造瘘进行肠内营养治疗,对照组患者采取常规体位进行机械通气加肠外营养治疗。观察两组患者机械通气开始时、机械通气24 h、机械通气72 h时血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素6(IL-6)水平及Murray急性肺损伤评分;观察两组患者机械通气开始时、机械通气1 h、机械通气24 h、机械通气72 h时血气分析指标;比较两组脱离呼吸机时间、住ICU时间及急性生理学和慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗后1个月存活率。结果机械通气1 h、机械通气24 h、机械通气72 h时,观察组TNF-α水平、IL-6水平、Murray急性肺损伤评分均低于对照组;PaO2/吸入氧气分数(FiO2)、pH、FiO2高于对照组,吸入二氧化碳分数低于对照组;脱机时间长于对照组,ICU停留时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组存活率高于对照组(P<0.05)。结论俯卧位通气联合小肠造瘘肠内营养治疗食管癌术后并发重度ARDS患者,能更好改善患者氧合,降低肺损伤程度,减轻炎症反应,改善患者预后。 展开更多
关键词 食管癌术后 重度急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 小肠造瘘喂养
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徐景藩“六调法”论治食管癌术后经验
12
作者 谭唱 陆为民 +2 位作者 徐丹华 宁丽琴 赵宇栋 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期195-198,共4页
噎膈与食管癌术后食管狭窄等梗阻症状相吻合,徐景藩教授指出本病初起气郁痰阻,久则瘀血内停,阴阳互结,疾病发生发展多与情志及阴液有关。临床治疗食管癌术后提出'六调法',即调和阴阳、调养脾肾、调畅气机、调补阴液、调营化瘀... 噎膈与食管癌术后食管狭窄等梗阻症状相吻合,徐景藩教授指出本病初起气郁痰阻,久则瘀血内停,阴阳互结,疾病发生发展多与情志及阴液有关。临床治疗食管癌术后提出'六调法',即调和阴阳、调养脾肾、调畅气机、调补阴液、调营化瘀、调摄安和,并首创'糊剂卧位服药法'以助食管癌术后患者食道功能的整体恢复。 展开更多
关键词 食管癌术后 调养脾肾 调畅气机 调补阴液 调营化瘀 糊剂卧位服药法 名医经验 徐景藩
空肠内营养在食管癌术后护理中的价值体会 预览
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作者 李锦贞 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第4期154-155,共2页
目的评价空肠内营养在食管癌术后护理的效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院心胸外科收治的食管癌手术患者36例,按照奇偶法的要求将其分成实验组(18例:输液泵泵入空肠内营养)与对照组(18例:基础护理),分析并发症、不良情绪评分、肠... 目的评价空肠内营养在食管癌术后护理的效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院心胸外科收治的食管癌手术患者36例,按照奇偶法的要求将其分成实验组(18例:输液泵泵入空肠内营养)与对照组(18例:基础护理),分析并发症、不良情绪评分、肠内营养成功率。结果实验组并发症、不良情绪评分、肠内营养成功率优于对照组,数据之间的对比存在差异(P<0.05)。结论在食管癌手术后,使用持续空肠内营养法,有助于促使各方面症状的改善,打破传统护理方式的局限性,有着很好的应用优势。 展开更多
关键词 持续空肠内营养 食管癌术后 护理
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食管癌术后护理中应用鼻空肠管营养支持对患者免疫功能恢复的影响 预览
14
作者 杨丽萍 《山西医药杂志》 CAS 2018年第11期1348-1349,共2页
食管癌患者普遍存在营养不良的情况,而营养不良则会导致患者身体消瘦和、体力不支、免疫功能下降,继而对肿瘤治疗效果产生影响~([1])。营养支持是食管癌术后改善患者术后免疫功能的重要措施,临床上营养支持的方法包括肠内和肠外2种方... 食管癌患者普遍存在营养不良的情况,而营养不良则会导致患者身体消瘦和、体力不支、免疫功能下降,继而对肿瘤治疗效果产生影响~([1])。营养支持是食管癌术后改善患者术后免疫功能的重要措施,临床上营养支持的方法包括肠内和肠外2种方式,本文则主要分析食管癌术后鼻空肠管营养支持对患者免疫功能的影响。 展开更多
关键词 免疫功能恢复 食管癌术后 营养支持 鼻空肠管 患者 术后护理 应用 术后免疫功能
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食管癌术后管状胃心包瘘伴感染性休克1例 被引量:1
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作者 吴旭 李想 +4 位作者 钟海 梁洪森 陈旭源 刘煜凡 刘文粤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期557-558,共2页
患者女,62岁。2012年8月因进行性吞咽困难就诊于粤北某医院,诊断为胸食管中段癌,并于2013年2月在该院行经左胸食管癌切除、管状胃食管主动脉弓上吻合术,术后行辅助放疗及化疗。2015年3月因右上腹痛伴发热就诊于东莞某医院,胸腹CT... 患者女,62岁。2012年8月因进行性吞咽困难就诊于粤北某医院,诊断为胸食管中段癌,并于2013年2月在该院行经左胸食管癌切除、管状胃食管主动脉弓上吻合术,术后行辅助放疗及化疗。2015年3月因右上腹痛伴发热就诊于东莞某医院,胸腹CT平扫示心包大量积液,双侧胸腔少量积液并双肺下叶不分膨胀不全,超声心动图示心包大量积液.遂于2015年3月行心包积液穿刺置管术。 展开更多
关键词 食管癌术后 管状胃 感染性休克 心包大量积液 主动脉弓上吻合术 进行性吞咽困难 食管中段 食管癌切除
食管癌术后脑转移瘤1例 预览
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作者 郭峰 车亚 +1 位作者 任英红 王欣 《基层医学论坛》 2018年第22期3171-3172,共2页
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状... 食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。1病例资料患者,女,53岁,2016年11月因吞咽不畅,行胃镜活检,病检显示低分化鳞癌,诊断为中段食管癌。 展开更多
关键词 食管癌术后 脑转移瘤 肿瘤患者 恶性肿瘤 神经症状 颅内压增高 低分化鳞 中段食管癌
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食管癌术后怎么吃?
17
作者 辛晓伟 方玉 《癌症康复》 2018年第1期30-32,共3页
“食管癌术后吃什么好?”“鸡汤营养丰富吗?”“能吃发物吗?”…… 消化道肿瘤术后患者营养不良发生率高达60%~80%,这与部分患者因饮食营养误区而导致不敢吃或盲目乱吃有关。俗话说“三分治,七分养”,消化道肿瘤术后患者尤其... “食管癌术后吃什么好?”“鸡汤营养丰富吗?”“能吃发物吗?”…… 消化道肿瘤术后患者营养不良发生率高达60%~80%,这与部分患者因饮食营养误区而导致不敢吃或盲目乱吃有关。俗话说“三分治,七分养”,消化道肿瘤术后患者尤其需要科学的营养知识,通过采取合理的饮食过渡,必要时辅以口服营养补充治疗来维持或改善术后的营养状况,保证患者顺利康复。 展开更多
关键词 食管癌术后 消化道肿瘤 术后患者 饮食营养 营养丰富 营养不良 营养知识 营养状况
胃镜下置入瘘腔引流管治疗食管癌术后巨大吻合口瘘五例 预览
18
作者 赵华英 张洪齐 张俊文 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第1期52-54,共3页
胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,其发生率为9.3%,约40%的术后死亡都与吻合口瘘相关[1-2]。胸内吻合口瘘一旦发生,尤其是巨大吻合口瘘,容易引起严重的纵隔感染,最终可导致脓毒症,甚至死亡[3-4]。因此,控制术后吻合口瘘的发生和提... 胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,其发生率为9.3%,约40%的术后死亡都与吻合口瘘相关[1-2]。胸内吻合口瘘一旦发生,尤其是巨大吻合口瘘,容易引起严重的纵隔感染,最终可导致脓毒症,甚至死亡[3-4]。因此,控制术后吻合口瘘的发生和提高瘘的治疗效果是临床医生一直关注的重点。目前,在胃镜引导下置入瘘腔引流管治疗食管癌术后巨大胸内吻合口瘘的方法已在重庆医科大学附属第一医院得到应用和发展。本研究采用回顾性研究方法,分析近年来我院巨大瘘口治疗的数据,评价经胃镜引导下置入瘘腔引流管治疗术后胸内巨大吻合口瘘的临床价值。 展开更多
关键词 胸内吻合口瘘 食管癌术后 治疗效果 胃镜引导 引流管 置入 重庆医科大学附属第一医院 术后吻合口瘘
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食管癌术后ICU谵妄发生的危险因素及护理干预
19
作者 单世君 史雨鑫 许华 《国际护理学杂志》 2018年第7期905-908,共4页
目的 探讨食管癌术后ICU患者谵妄发生的危险因素,并提出护理干预对策.方法 选取2015年3月~2017年1月该院收治的150例食管癌术后入住ICU的患者为研究对象,按照是否发生谵妄分为谵妄组45例及非谵妄组105例.对可能导致患者发生谵妄的临床... 目的 探讨食管癌术后ICU患者谵妄发生的危险因素,并提出护理干预对策.方法 选取2015年3月~2017年1月该院收治的150例食管癌术后入住ICU的患者为研究对象,按照是否发生谵妄分为谵妄组45例及非谵妄组105例.对可能导致患者发生谵妄的临床因素进行分析.结果 该研究中谵妄的发生率为30%.谵妄组和非谵妄组在年龄、BMI、合并基础疾病、肺部感染、手术时间≥3 h、术中失血量≥20%、术后低氧血症、机械通气、入院ICU时间方面的差异均有统计学意义(均P〈0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、合并基础疾病、手术时间≥3 h、术后低氧血症、机械通气时间、ICU住院时间是食管癌术后ICU发生谵妄的独立危险因素均有统计学意义(均P〈0.05).结论 食管癌术后ICU患者谵妄发生的危险因素较多,了解以上危险因素,制定预防性护理对策,有利于预防谵妄的发生. 展开更多
关键词 食管癌术后 ICU 谵妄 危险因素 护理干预对策
食管癌术后吻合口瘘的相关因素研究 预览
20
作者 张卫国 刘勤 范俊利 《河南外科学杂志》 2018年第2期55-56,共2页
目的分析食管癌术后吻合口瘘与术前低蛋白血症及术中出血量的相关性。方法 选取2016-01—2017-11间在河南科技大学第一附属医院行食管癌根治术的92例患者。将发生吻合口瘘的31例作为观察组,未发生吻合口瘘的61例为对照组。记录2组患者... 目的分析食管癌术后吻合口瘘与术前低蛋白血症及术中出血量的相关性。方法 选取2016-01—2017-11间在河南科技大学第一附属医院行食管癌根治术的92例患者。将发生吻合口瘘的31例作为观察组,未发生吻合口瘘的61例为对照组。记录2组患者术后总蛋白、白蛋白下降值及术中出血量。结果 观察组患者术后总蛋白、白蛋白下降值显著高于对照组,术中出血量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌术后总蛋白及白蛋白下降幅度及术中出血量是发生吻合口瘘的危险因素。围术期加强营养支持;术中精细操作,减少出血量;术后纠正低蛋白血症等,可降低吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 食管癌术后 吻合口瘘 低蛋白血症
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