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术后肠内外营养支持对食管癌患者免疫力与炎性反应的影响
1
作者 汤井双 徐为 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期155-159,共5页
目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持... 目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持前和支持后营养、免疫和炎性指标变化情况。结果观察组术后7 d转铁蛋白(transferrin,TRF)与前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均高于对照组,白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后7 d、14 d与3个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、 IgM、 IgG、 CD3+、 CD4+与CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后恶心、腹泻、肺不张、睡眠障碍与低钾血症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论肠内外营养支持方式有利于改善食管癌手术患者的营养状态,提高机体免疫功能,并降低炎性反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 手术后期间 营养支持 食管肿瘤/免疫学 炎症 治疗结果 随机对照试验
早期食管癌内镜黏膜下剥离术后胃体上部穿孔一例诊治分析
2
作者 陈林喜 刘鹏 甘梅富 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期265-267,共3页
食管原发性恶性黑色素瘤(primary malignantmelanoma of the esophagus, PMME)非常罕见,仅占食管肿瘤的0.1%-0.2%,易误诊为平滑肌瘤、癌肉瘤和食管癌等[1]。现报道本院收治的1例食管原发性恶性黑色素瘤。
关键词 食管肿瘤/外科学 内窥镜检查 胃肠道 鳞状细胞癌/外科学 穿孔/并发症 病例报告
早期食管癌内镜黏膜下剥离术后胃体上部穿孔一例诊治分析
3
作者 庞霄君 丁秋龙 潘文胜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期267-269,共3页
内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法[1],但ESD有发生穿孔、出血、疼痛和感染等风险,其中穿孔最为危急;穿孔多发生于ESD手术区域,而发生在ESD手术部位以外区域较为少见... 内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法[1],但ESD有发生穿孔、出血、疼痛和感染等风险,其中穿孔最为危急;穿孔多发生于ESD手术区域,而发生在ESD手术部位以外区域较为少见。近来本院收治1 例早期食管癌患者,经ESD治疗食管黏膜病变,术中出现胃体上部穿孔,经内镜下钛夹闭合创面后保守治疗,完全康复出院。现报道如下。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 内窥镜检查 胃肠道 鱗状细胞癌/外科学 穿孔/并发症 病例报告
比较食管-胃吻合口三种不同加固方法的吻合口瘘发生率
4
作者 蒋修全 陈朝奇 +3 位作者 郑伟 左天理 杨铁 唐海军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期75-78,共4页
目的探讨三种不同的食管-胃吻合口加固处理方法对食管癌术后吻合口瘘发生率的影响。方法选择经左胸食管-胃端侧弓上机械吻合手术患者438例,根据食管-胃吻合口不同的加固处理方法分为3组,A组(n=190)在食管胃端侧机械吻合术后采用悬吊减... 目的探讨三种不同的食管-胃吻合口加固处理方法对食管癌术后吻合口瘘发生率的影响。方法选择经左胸食管-胃端侧弓上机械吻合手术患者438例,根据食管-胃吻合口不同的加固处理方法分为3组,A组(n=190)在食管胃端侧机械吻合术后采用悬吊减张处理吻合口;B组(n=114)在食管胃端侧机械吻合术后采用间断全层加强缝合处理吻合口;C组(n=134)采用间断全层加强缝合+大网膜再次包埋的方法处理吻合口。分析不同的加固处理方法对食管-胃吻合口瘘发生率的影响。结果 A组、B组和C组吻合口瘘发生率,组间两两比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论食管癌弓上机械吻合术后采用3种不同吻合口加固处理方法,吻合口瘘发生率无差别。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 手术后并发症 吻合术 外科/方法 吻合术 外科/仪器和设备
胸腹腔镜联合手术治疗食管癌临床疗效观察
5
作者 黎亮 陈民彪 王德伟 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期448-450,454共4页
【目的】探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床效果。【方法】选取2014年7月至2016年7月来本院诊治的135例食管癌患者,根据手术方式的不同,将其分为观察组和对照组。观察组患者68例,实施胸腹腔镜联合食管癌切除术;对照组患者67例,... 【目的】探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床效果。【方法】选取2014年7月至2016年7月来本院诊治的135例食管癌患者,根据手术方式的不同,将其分为观察组和对照组。观察组患者68例,实施胸腹腔镜联合食管癌切除术;对照组患者67例,实施传统开胸手术。比较两组患者的手术相关指标、手术后15d的并发症发生率及术前、术后1d和术后6d免疫功能指标的变化情况。【结果】两组患者的手术时间、气管拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、住院时间、禁食时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后15d并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者各项免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d两组患者的各项指标均降低,术后6d各项指标都有所升高,且观察组基本恢复至手术前水平,但对照组还是低于术前;同一时间点,观察组患者各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】食管癌患者采用胸腹腔镜联合手术治疗临床效果显著,安全可靠,有效地降低了并发症的发生,对患者的免疫功能影响小,有利于术后的恢复。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学
胸椎旁神经阻滞联合全麻在开胸食管癌根治术中的应用
6
作者 朱会 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期374-376,共3页
【目的】探讨开胸食管癌根治术患者行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉的效果.【方法】选择2015年1月至2017年12月本院收治的80例行择期开胸食管癌根治术患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和对照组(全... 【目的】探讨开胸食管癌根治术患者行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉的效果.【方法】选择2015年1月至2017年12月本院收治的80例行择期开胸食管癌根治术患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和对照组(全身麻醉),每组各40例.统计应用瑞芬太尼以及丙泊酚用量,记录在麻醉恢复期应用血管活性药物的情况、按压PCIA的总次数和无效按压的次数;记录拔管之后的10min(T1)、20min(T2)、0.5h(T3)、1h(T4)、6h(T5)、24h(T6)、48h(T7)Ricker镇静与躁动评分(SAS评分);测定麻醉前、手术结束时、术后24h和48h患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平.[结果]观察组瑞芬太尼用量以及血管活性药物用量均小于对照组,且PCIA无效按压次数小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).手术结束时、术后24h,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均低于麻醉前,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术毕、术后24h、术后48h患者CD4^+、CD4^+/CD8^+比值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组T1时段SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组其他时间段SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).【结论】开胸食管癌根治术中采取胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉临床效果满意并可减少镇痛药物用量能够明显的改善患者术后的细胞免疫功能,促进患者恢复,可以作为其理想的麻醉策略,值得推广实践. 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 麻醉 全身
多元化营养健康教育对食管癌根治术出院患者知信行水平及营养状况的影响
7
作者 王琳琳 王搏 张珊珊 《医学临床研究》 CAS 2019年第1期71-73,76共4页
【目的】 探讨多元化营养健康教育对食管癌根治术出院患者营养知信行水平及营养状况的影响。【方法】 选择2016年7月至2017年10月于本院进行食管癌根治术的出院患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予包括健康教... 【目的】 探讨多元化营养健康教育对食管癌根治术出院患者营养知信行水平及营养状况的影响。【方法】 选择2016年7月至2017年10月于本院进行食管癌根治术的出院患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予包括健康教育、饮食干预、随访指导等在内的常规延续性护理干预;观察组在对照组的基础上联合应用多元化营养健康教育。随访6个月,比较两组患者营养知信行水平、血清营养学指标、不良反应等指标。【结果】 观察组患者营养知识、营养态度、营养行为评分明显高于对照组(P<0.05);血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量明显高于对照组(P<0.05);反流性食管炎等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】 多元化营养健康教育有助于提高食管癌根治术后出院患者营养知信行水平,改善营养状况,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 健康教育
老年食管癌的治疗选择
8
作者 王鑫 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期941-944,共4页
伴随着社会老龄化趋势的加剧,老年食管癌患者的比例在不断增加。鉴于老年患者的手术耐受性较差、合并症多等原因,放疗在老年食管癌的治疗中显得尤为重要。本文主要探讨老年食管癌综合治疗进展。
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 食管肿瘤/外科学 老年
局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗患者生活质量与手术可行性研究 被引量:1
9
作者 周超 杨海华 +3 位作者 周丽珍 王碧云 孔敏 陈保富 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期139-145,共7页
目的探索局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗患者生活质量与手术可行性的关系。方法纳入63例局部晚期食管鳞癌患者,在完成新辅助同期放化疗后,43例完成根治性手术,20例未完成手术。患者行新辅助放化疗前及完成放化疗后,分别行欧洲癌症研... 目的探索局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗患者生活质量与手术可行性的关系。方法纳入63例局部晚期食管鳞癌患者,在完成新辅助同期放化疗后,43例完成根治性手术,20例未完成手术。患者行新辅助放化疗前及完成放化疗后,分别行欧洲癌症研究治疗组织的生命质量核心问卷(European Organization for Research on Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30)及食管癌患者补充量表(Quality of Life Questionnaire-Oesophagus 18,QLQ-OES18)生活质量问卷调查。结果新辅助同期放化疗引起QLQ-C30量表中的躯体功能、认知功能、角色功能及整体生活质量评分下降(均P〈0.05),除恶心/呕吐(P=0.786)、失眠(P=0.087)和腹泻(P=0.414)之外的症状评分增加(均P〈0.05),QLQ-OES18量表中进食(P=0.021)、梗阻(P=0.014)及口干(P〈0.01)评分下降(均P〈0.05),其余评分均增加(均P〈0.05)。多因素分析显示,治疗前、后食欲丧失评分的变化是手术可行性的唯一预测因子(OR=0.970,95%CI:0.946~0.995,P=0.020)。结论局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗会在一定时间内降低患者的生活质量。食欲丧失可考虑用于新辅助放化疗后手术可行性的预测。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 生活质量 可行性研究
术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效分析 被引量:2
10
作者 周亮 武铁军 +2 位作者 张民峰 元博 杨璞 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1170-1172,共3页
【目的】探讨术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。【方法194例中晚期食管癌患者,按随机数表法分为两组,每组47例。对照组予以术前放化疗联合手术治疗,观察组基于对照组加以术后呼吸训练治疗。对两组临床疗... 【目的】探讨术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。【方法194例中晚期食管癌患者,按随机数表法分为两组,每组47例。对照组予以术前放化疗联合手术治疗,观察组基于对照组加以术后呼吸训练治疗。对两组临床疗效、手术指标恢复时间、肿瘤标志物、6min步行距离、步行试验时呼吸频率,并发症及生存情况进行比较。【结果】观察组总有效率高于对照组(P〈0.05)。观察组肛门首次排气时间、胸管留置时间、住院时间均优于对照组(P〈0.05)。治疗后两组肿瘤标志物、步行试验时呼吸频率较治疗前均下降(P〈0.05),且观察组低于对照组(P〈0.05)。两组6min步行距离较治疗前均上升(P〈0.05),且观察组高于对照组(P〈0.05)。观察组肺部感染,肺不张,胸腔积气、积液发生发生率低于对照组,且差异有显著性(P〈0.05)。两组1年及3年生存率比较差异无显著性(P〉0.05)。【结论】术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效肯定,能够有效改善患者呼吸功能,防止并发症,促进术后恢复。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/药物疗法 呼吸疗法
胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析
11
作者 杜大军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期170-173,共4页
目的客观评价胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期临床疗效和安全性。方法回顾性分析行胸腹腔镜联合手术的93例食管癌(微创组)和同期行常规开放性手术的104例食管癌患者(开放组)的临床资料,分析其根治性及近期临床疗效差异。结果两组... 目的客观评价胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期临床疗效和安全性。方法回顾性分析行胸腹腔镜联合手术的93例食管癌(微创组)和同期行常规开放性手术的104例食管癌患者(开放组)的临床资料,分析其根治性及近期临床疗效差异。结果两组患者在性别、年龄和TNM分期等一般资料方面比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。微创组手术时间较开放组长(P〈0.01),而在出血量、胸腔引流量以及胸管置留时间和住院时间方面优于开放组(均P〈0.05)。微创组与开放组在淋巴结处理数、术后淋巴结转移率及胸腹腔淋巴结转移枚数方面比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌手术安全可行,根治性较好,近期疗效可靠。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管切除术/方法 胸腔镜检查 腹腔镜检查 治疗结果
全腔镜Ivor-lewis术治疗早期食管下段癌 预览
12
作者 何弢 马静 +2 位作者 李双龙 敖修儒 刘青 《现代医药卫生》 2018年第9期1330-1332,共3页
目的探索全腔镜经右胸上腹切口路径(Ivor Lewis)术治疗早期食管下段癌的可行性和近期疗效。方法选取2015年1月至2017年11月该院收治的早期食管下段癌患者20例,采用胸腔镜联合腹腔镜的全腔镜IvorLewis术行食管肿瘤切除后将管状胃和食... 目的探索全腔镜经右胸上腹切口路径(Ivor Lewis)术治疗早期食管下段癌的可行性和近期疗效。方法选取2015年1月至2017年11月该院收治的早期食管下段癌患者20例,采用胸腔镜联合腹腔镜的全腔镜IvorLewis术行食管肿瘤切除后将管状胃和食管在胸腔内吻合,同时,清扫区域淋巴结,观察患者手术相关并发症发生情况、术中出血量、手术时间、平均住院时间、切口疼痛程度等。结果 20例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡者,无输血者,未发生吻合口瘘、喉返神经损伤等;平均手术时间(449.40±52.94)min,平均术中出血量(308.00±81.24)m L,平均切口疼痛程度即疼痛视觉模拟评分(4.88±0.78)分,平均住院时间(18.28±6.05)d,平均淋巴结清扫数目(25.67±7.53)枚;肺部感染6例(30.0%),食管残端均为阴性。结论全腔镜Ivor Lewis术治疗早期食管下段癌是安全的,并没有明显增加围手术期相关并发症,同样能达到系统清扫淋巴结的目的,具有较好的可行性及安全性,近期疗效良好。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管切除术 胸腔镜检查/方法 腹腔镜检查/方法 胸部 腹部
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pT1-3N0M0期食管鳞癌二野术后复发和转移的因素分析
13
作者 王玉祥 董石磊 +5 位作者 何明 李静 杨洁 齐战 祝淑钗 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期145-149,共5页
目的 回顾分析影响pT1-3N0M0期食管鳞癌术后复发和转移的因素。方法 收集胸段食管鳞癌行胸腹二野R0术后、病理分期为pT1-3N0M0期、手术前后未行辅助放疗和/或化疗、术后生存期≥3个月者 488例。Cox模型多因素分析。结果 至随访期结束总... 目的 回顾分析影响pT1-3N0M0期食管鳞癌术后复发和转移的因素。方法 收集胸段食管鳞癌行胸腹二野R0术后、病理分期为pT1-3N0M0期、手术前后未行辅助放疗和/或化疗、术后生存期≥3个月者 488例。Cox模型多因素分析。结果 至随访期结束总复发率为36.9%(180/488),LRR率为21.5%(105/488)、DM率为6.8%(33/488),LRR合并DM率为8.6%(42/488)。多因素分析显示肿瘤位置和pT分期是影响术后总复发、LRR和DM的因素;胸上段鳞癌和pT3期者复发率高,胸中段鳞癌和pT2期者次之,胸下段鳞癌和pT1期者复发率低。结论 肿瘤位置和pT分期是影响pT1-3N0M0期食管鳞癌二野R0术后复发和转移的重要因素,其结果有助于指导术后辅助放疗适应证选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管切除术/二野 复发
胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发因素分析及术后放疗指导意义
14
作者 沈文斌 高红梅 +7 位作者 祝淑钗 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 许金蕊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期135-139,共5页
目的 分析胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发危险因素,并依据结果讨论术后放疗靶区设计方案。方法 对2007—2012年间收治的 913例胸中段食管鳞癌根治性术后患者进行回顾分析,分析影响患者治疗后出现腹腔淋巴结复发的因素,并比较高... 目的 分析胸中段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发危险因素,并依据结果讨论术后放疗靶区设计方案。方法 对2007—2012年间收治的 913例胸中段食管鳞癌根治性术后患者进行回顾分析,分析影响患者治疗后出现腹腔淋巴结复发的因素,并比较高危人群不同治疗方式的疗效。对计数资料行χ2检验,Kaplan-Meier法计算OS并Logrank单因素分析,Logistic多元回归方程分析与腹腔淋巴结复发相关影响因素。结果 疗后 37例出现腹腔淋巴结复发,复发率为4.1%;复发部位共53个。单因素分析结果显示未/低分化鳞癌、pT3+4期、术后病理阳性淋巴结数≥3个和术后显示腹腔淋巴结阳性为影响腹腔淋巴结复发因素(P=0.032、0.001、0.009、0.000)。多元回归分析病理T分期、术后病理显示腹腔淋巴结阳性为影响腹腔淋巴结复发因素(P=0.011、0.000)。术后放疗可以提高术后腹腔淋巴结阳性和pT3+4期患者OS和LC,而对降低DMFS作用有限。结论 T分期和术后腹腔淋巴结阳性为胸中段食管鳞癌患者根治术后腹腔淋巴结复发的重要危险因素,建议对pT3+T4期期和术后病理显示腹腔淋巴结阳性患者进行术后辅助治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 肿瘤复发 腹腔淋巴结 术后靶区
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响 被引量:1
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作者 丁丽景 赵子军 +2 位作者 杨永斌 高景 马宏伟 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期704-708,共5页
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在本院行食管癌根治术的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予芬太尼复合丙泊... 目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在本院行食管癌根治术的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉恢复期间躁动症状发生情况,记录患者停药后至自主呼吸恢复时间、拔管时间及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况,并对两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开胸时(T3)、游离食管时(T4)、拔除导管时(T5)的血流动力学指标及氧代谢指标进行分析。结果观察组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显短于对照组(P〈0.05),观察组患者麻醉恢复期间躁动程度弱于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组在T2~T4时间点MAP均明显高于T0(P〈0.05),但观察组在T2~T4时间点MAP、HR明显低于T0(P〈0.05);与T0时间点比较,两组T1~T5时间点spO2、SvO2、D02均明显降低(P〈0.05),T2~T4时间点VO2明显升高(P〈0.05),其中对照组变化尤为明显(P〈0.05)。两组术后1d时的MMSE评分均较术前明显下降(P〈0.05),其中观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉较芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉更有助于维持血流动力学稳定和氧代谢平衡,且对患者术后麻醉恢复和认知功能影响较小。 展开更多
关键词 舒芬太尼/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 麻醉 静彬方法/副作用 食管肿瘤/外科学 血流动力学
食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离与传统两切口的优势比较 预览
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作者 喻大军 钱军 《现代医药卫生》 2018年第19期2965-2968,共4页
目的 探讨食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离的优势。方法 选取2012年8月至2017年8月该院肿瘤外科收治的食管癌根治术患者80例,按随机双盲对照选择手术方式分为腔镜组和对照组,每组40例。对照组采用传统两切口手术方式,腔镜组采用腹... 目的 探讨食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离的优势。方法 选取2012年8月至2017年8月该院肿瘤外科收治的食管癌根治术患者80例,按随机双盲对照选择手术方式分为腔镜组和对照组,每组40例。对照组采用传统两切口手术方式,腔镜组采用腹腔镜辅助胃游离联合右侧开胸小切口手术方式。所有手术均由同一组手术人员完成。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流量、术后腹腔引流管拔管时间、重症监护病房观察时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后病检阳性淋巴结数目、并发症发生率,以及术后12、24、48 h疼痛视觉模拟评分等。结果 腔镜组患者术中出血量、术后第1天腹腔引流量均明显少于对照组,术后腹腔引流管拔管时间明显早于对照组,术后重症监护病房观察时间、术后住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率,以及术后12、24 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 在食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离的手术方式,与传统两切口方式比较,手术创伤明显减少,其安全性与有效性均得到了验证,具有微创效应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 腹腔镜 对比研究
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充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用
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作者 张静文 谭晓骏 +2 位作者 王振华 何雪艳 赵志菲 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期143-145,共3页
【目的】探讨充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用效果。【方法】选择2015年10月至2016年12月于本科室行微创食管癌根治术患者132例。随机分为观察组和对照组各66例。对照组围术期使用传统多头胸带,观察组使用充气式多功能胸... 【目的】探讨充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用效果。【方法】选择2015年10月至2016年12月于本科室行微创食管癌根治术患者132例。随机分为观察组和对照组各66例。对照组围术期使用传统多头胸带,观察组使用充气式多功能胸带.比较两组伤口疼痛、身心舒适度、下床活动时间、活动量、活动后动脉血氧饱和度。【结果】观察组疼痛评分低于对照组(P〈0.05),身心舒适度高于对照组(P〈0.05)。下床活动时间早于对照组(P〈0.05).活动量及活动后动脉血氧饱和度也优于对照组(P〈0.05)。【结论】微创食管癌根治术患者使用充气式多功能胸带减轻术后疼痛,利于患者早期下床活动,改善了肺功能。有利于术后快速康复。 展开更多
关键词 绷带 胸部 食管肿瘤/外科学 外科手术 微创性 康复
丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学的影响
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作者 牛伟 王社军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第4期358-362,共5页
目的探讨丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学影响。方法选取接受食管癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组患者均注射瑞芬太尼,研究组患者静脉泵注... 目的探讨丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB与白介素-1及血流动力学影响。方法选取接受食管癌根治术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组患者均注射瑞芬太尼,研究组患者静脉泵注丙泊酚,对照组患者静脉泵注生理盐水。采集患者插管后5 min(T1)、单肺通气时(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气后90 min(T5)、恢复双肺通气时(T6)、恢复双肺通气后10 min(T7)与手术结束时(T8)8个时间点的桡动脉血,记录各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(hearth rate,HR),并使用凝胶电泳迁移率(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测食管癌根治术患者中性粒细胞核因子-κB活性,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测白介素-1浓度。结果与对照组比较,研究组患者的MAP和HR在T1~T5时,差异均有统计学意义(均P〈0.05);在T6、T7和T8时,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。研究组患者中性粒细胞核因子-κB结合活性和白介素-1浓度在各个时间点与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论丙泊酚应用于单肺通气下行食管癌根治术患者中,可使中性粒细胞核因子-κB与白介素-1表达水平更低,血流动力学更稳定,安全性好。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 插管法 气管内 肺换气 二异丙酚/药理学 麻醉 静脉 NF-κB/血液 中性白细胞/血液 白介素-1/血液 血流动力学 随机对照试验
食管胃交界部癌胸腔纵隔及腹腔淋巴结转移的危险因素 被引量:1
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作者 温士旺 韩莉 +7 位作者 田子强 张月峰 李振华 徐延昭 吕会来 朱永刚 苏鹏 王明博 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第3期229-233,共5页
目的探讨食管胃交界部癌(carcinoma of esophagogastric junction,CEJ)发生腹腔及胸腔纵隔淋巴结转移的危险因素,以指导是否清扫胸腔纵隔淋巴结。方法采用回顾性研究分析行食管胃交界部癌根治术的217例患者,分析术前胃镜及术后病... 目的探讨食管胃交界部癌(carcinoma of esophagogastric junction,CEJ)发生腹腔及胸腔纵隔淋巴结转移的危险因素,以指导是否清扫胸腔纵隔淋巴结。方法采用回顾性研究分析行食管胃交界部癌根治术的217例患者,分析术前胃镜及术后病理检查结果。结果淋巴结转移阳性数目是发生胸腔纵隔淋巴结转移独立的危险因素,且淋巴结转移数目每增加1个,纵隔淋巴结发生转移风险增加34.0%(OR=1.340,95%C/:1.090~1.648;P=0.006);脉管瘤栓(OR=5.83,95%CI:1.65~20.62,P=0.006)、浸润深度T(OR:2.35,95%CI:1.30~4.24.P=0.005)和上侵食管长度(OR=1.29,95%C/:1.02~1.63,P=0.033)是发生腹腔淋巴结转移的独立危险因素,而且上侵及食管每增加1cm,发生腹腔淋巴结转移的风险增加29.O%。结论浸润深度越深、存在脉管瘤栓且上侵及食管越多的食管胃交界部癌患者发生腹腔淋巴结转移的风险越高。淋巴结转移数目越多,纵隔淋巴结发生转移的风险加大。 展开更多
关键词 食管肿瘤/病理学 食管肿瘤/外科学 肿瘤/病理学 肿瘤/外科学 食管切除术 淋巴转移 淋巴结切除术 纵隔肿瘤 危险因素 回顾性研究
食管鳞癌术后LR的挽救性放化疗进展
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作者 王玉祥 祝淑钗 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1342-1346,共5页
食管鳞癌患者术后LR率较高,其挽救性治疗主要采用放疗或放化疗,放疗靶区范围、剂量以及化疗方案目前尚缺乏统一标准。患者的年龄,体力状况评分,肿瘤复发部位、范围、病灶数目和大小等,以及放疗技术、放疗剂量、化疗方案和放化疗模式等... 食管鳞癌患者术后LR率较高,其挽救性治疗主要采用放疗或放化疗,放疗靶区范围、剂量以及化疗方案目前尚缺乏统一标准。患者的年龄,体力状况评分,肿瘤复发部位、范围、病灶数目和大小等,以及放疗技术、放疗剂量、化疗方案和放化疗模式等因素均可影响疗效,甚至导致再次复发。本文将围绕以上内容进行综述,以期指导临床治疗。 展开更多
关键词 肿瘤复发 局部 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法
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