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18F-FDG PET/CT显像中18F-FDG高摄取的良性骨肿瘤及肿瘤样病变 预览
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作者 张彦彦 张卫方 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期877-880,共4页
骨是肿瘤最易侵犯的部位之一,其肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,正确诊断对指导治疗和改善预后有重要作用。18F-FDG PET/CT结合了PET功能代谢显像和CT解剖结构显像的优点,能早期、快速、准确、全面发现病灶,已广泛用于肿瘤病灶扫查和肿瘤鉴... 骨是肿瘤最易侵犯的部位之一,其肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,正确诊断对指导治疗和改善预后有重要作用。18F-FDG PET/CT结合了PET功能代谢显像和CT解剖结构显像的优点,能早期、快速、准确、全面发现病灶,已广泛用于肿瘤病灶扫查和肿瘤鉴别诊断、分级、疗效评估与预后判断,并在骨肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用。通常恶性肿瘤病灶的葡萄糖代谢水平相对较高,故其18F-FDG PET/CT显像多呈阳性,标准化摄取值(SUV)高。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 肿瘤 血管瘤 骨囊肿 骨囊肿 动脉瘤样 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例 预览
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作者 陈骞 陈果 +1 位作者 李毓灵 陈路 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期82-84,共3页
患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。... 患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有压痛。骨擦音及骨擦感阴性,轴向叩击痛阴性,无感觉减退,髋、膝活动未见受限,双下肢肌力无明显减退,大腿、小腿、足循环良好。术前X线片示:左髌骨可见不规则骨质密度减低区,边界较清,骨小梁稀疏,周围骨皮质变薄。 展开更多
关键词 骨囊肿 动脉瘤样 病例报告
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骨性关节炎中的软骨下骨囊肿:软骨下骨异常重建 预览
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作者 陆锦炜 陈曦 +3 位作者 叶陈毅 何荣新 汤澜 余运贤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5209-5215,共7页
背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对... 背景:骨性关节炎是骨科最常见的慢性疾病之一。近期研究表明软骨下骨的病变在骨性关节炎的发生发展中具有重要地位,并可能先于并加剧软骨的病变。软骨下骨的病变以异常重建为主要特征,表现为软骨下骨髓病变和软骨下骨囊肿等。当前针对软骨下骨囊肿的研究还不充分,探究软骨下骨囊肿的成因及临床意义有助于从软骨下骨的角度为骨性关节炎的诊治提供新的思路。目的:综述近年骨性关节炎软骨下骨囊肿的成因假说、病理学特征、临床意义、临床诊断及治疗的研究进展。方法:2位共同第一作者应用计算机检索2019年1月及以前PubMed、Embase数据库,英文检索式:(osteoarthritis OR osteoarthrosis OR osteoarthropathy)AND(subchondralcyst OR pseudocyst OR intraosseous cyst OR bone cyst),语言设定为"英语",共检索到1 224篇文献,58篇符合纳入标准,另手工检索11篇文献,最终纳入69篇文献。结果与结论:(1)软骨下骨髓病变可能是软骨下骨囊肿的"前置病变",二者属同一病理变化的不同阶段;(2)软骨下骨囊肿的形成可能与炎性骨吸收后继发反应性成骨有关;(3)软骨下骨囊肿与关节软骨的退变、关节疼痛显著相关;(4)非类固醇抗炎药、抗骨吸收药、软骨下骨成形术、关节置换术中植骨等可能对软骨下骨髓病变/软骨下骨囊肿有治疗作用,但仍需大样本临床试验证明。 展开更多
关键词 性关节炎 骨囊肿 髓病变 病理 成因假说 关节置换
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引用构思法:巧引名句,快速搭建文章骨架 预览
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作者 邓志刚 《十几岁》 2019年第8期35-38,共4页
一提起怎样才能写好作文,人们常念叨的是'熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟'。我们承认,书读得多确实有助于写好文章。只是,当今社会,学业负担沉重,大家很难都熟读唐诗了,整个中学阶段,尽管有人说语文为王,其实,不少同学的精力主... 一提起怎样才能写好作文,人们常念叨的是'熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟'。我们承认,书读得多确实有助于写好文章。只是,当今社会,学业负担沉重,大家很难都熟读唐诗了,整个中学阶段,尽管有人说语文为王,其实,不少同学的精力主要花在数理化与外语等课程上,语文方面的时间投入非常可怜。读得多才能写得好。 展开更多
关键词 天花板 深度思考 深度阅读 思维加工 东西南北 构思方法 骨囊肿 公众号
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跟骨单纯性骨囊肿的治疗进展
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作者 邓昶 李盛华 +1 位作者 周明旺 付志斌 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期91-96,共6页
单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)属骨组织良性瘤样病变,好发于青少年及儿童,可累及全身所有骨骼,但一般多发生于肱骨、股骨及跟骨。跟骨为负重骨,因其特殊性,发生骨囊肿时易伴有病理性骨折,由于其起病隐匿、进展缓慢、临床症状及体... 单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)属骨组织良性瘤样病变,好发于青少年及儿童,可累及全身所有骨骼,但一般多发生于肱骨、股骨及跟骨。跟骨为负重骨,因其特殊性,发生骨囊肿时易伴有病理性骨折,由于其起病隐匿、进展缓慢、临床症状及体征不明显,通常较难被发现,往往当患儿出现外伤、病理性骨折、疼痛或步态异常后才被发现。静脉阻塞是目前普遍被接受的发病机制,本病病因不明造成了临床治疗方案的多样化,目前的主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和微创手术治疗等。本文对近年来国内外跟骨单纯性骨囊肿治疗的相关文章进行综述,探讨相关治疗方法的利弊,为临床决策提供一定参考。 展开更多
关键词 骨囊肿 儿童
骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿的影像学表现分析 预览
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作者 张孙一雄 钟文龙 +2 位作者 张翔亚 张斌青 郭会利 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期21-23,26共4页
目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)合并动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现及鉴别特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术、病理证实的14例GCT合并ABC的影像学表现。所有患者均行X线检查,11例行CT检查,12例行MRI扫描,2例行全身骨显像。对... 目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)合并动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现及鉴别特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术、病理证实的14例GCT合并ABC的影像学表现。所有患者均行X线检查,11例行CT检查,12例行MRI扫描,2例行全身骨显像。对其影像学表现和病理结果进行对照。结果:14例中,病灶位于股骨6例,胫骨3例,尺骨3例,腓骨1例,桡骨1例。X线及CT表现为膨胀性骨质破坏,病灶密度不均匀,皮质变薄或中断。肿瘤实质区T1WI呈等或低信号、T2WI呈以高信号为主的混杂信号,病灶内多伴囊变和液-液平面,病灶周围骨质水肿,增强扫描病灶大部分呈明显强化。全身骨现象主要表现为病变部位片状放射性核素浓聚,显影不均匀。结论:GCT合并ABC的CT、MRI表现具有一定特征,结合X线、全身骨显像检查,有助于提高该病的术前诊断准确率,为临床治疗方案的制订提供帮助。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 骨囊肿 动脉瘤样 磁共振成像
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Surgiflo可吸收凝胶联合无水酒精治疗儿童动脉瘤样骨囊肿
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作者 王江波 吕辉照 +2 位作者 赵枫 曹杰 张冬福 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨Surgiflo可吸收凝胶联合无水酒精治疗儿童动脉瘤样骨囊肿的临床疗效。方法选自2011年2月至2015年5月,我院骨科收治16例儿童干骺端动脉瘤样骨囊肿,其中男10例,女6例。年龄3~13岁,平均8.3岁。发病部位:肱骨近端7例,胫骨近端6例,... 目的探讨Surgiflo可吸收凝胶联合无水酒精治疗儿童动脉瘤样骨囊肿的临床疗效。方法选自2011年2月至2015年5月,我院骨科收治16例儿童干骺端动脉瘤样骨囊肿,其中男10例,女6例。年龄3~13岁,平均8.3岁。发病部位:肱骨近端7例,胫骨近端6例,股骨远端3例。所有患儿均为初次治疗,均接受经皮穿刺Suriflo可吸收凝胶联合无水酒精注射治疗。术后采用Neer&Chigira X线片骨囊肿愈合评价标准进行评估,记录疼痛VAS评分及瘤腔容积、瘤腔与骺板的最小距离、瘤腔周围骨皮质最薄厚度。结果14例接受1次手术,另外2例进行第2次相同手术。末次随访时的VAS评分0~1分,平均0.2分。末次随访时的瘤腔容积、瘤腔与骺板的最小距离及瘤腔周围骨皮质最薄厚度与术前比较,差异有统计学意义(t=16.883,P<0.01;t=6.488,P<0.01;t=17.303,P<0.01)。根据Neer&Chigira的X线片骨囊肿愈合评价标准,所有16例均为III级,有效率100%。结论Surgiflo可吸收凝胶联合无水酒精经皮穿刺注射治疗儿童动脉瘤样骨囊肿,具有安全、有效、微创的优点,可能是一种值得推荐的替代方法。 展开更多
关键词 骨囊肿 动脉瘤样 儿童 Surgiflo可吸收凝胶 无水酒精
动脉瘤样骨囊肿的影像诊断 预览
8
作者 陈杨余 林达 邱乾德 《中医正骨》 2019年第7期37-39,47共4页
目的:探讨动脉瘤样骨囊肿(anuerysmal bone cyst,ABC)的影像诊断方法。方法:收集2010年1月至2018年12月经手术及病理证实的36例ABC患者的X线、CT和MRI影像资料。男21例,女15例;年龄10~55岁,中位数23.5岁;均表现为局部疼痛不适,6例表现... 目的:探讨动脉瘤样骨囊肿(anuerysmal bone cyst,ABC)的影像诊断方法。方法:收集2010年1月至2018年12月经手术及病理证实的36例ABC患者的X线、CT和MRI影像资料。男21例,女15例;年龄10~55岁,中位数23.5岁;均表现为局部疼痛不适,6例表现为剧烈疼痛,28例表现为局部肿胀或有包块,15例表现为邻近关节不同程度功能障碍;10例有明确外伤史;5例行X线检查,5例行CT检查,2例行MRI检查,12例行X线和CT检查,7例行X线和MRI检查,5例行X线、CT和MRI检查。病程12 d至4年,中位数2年7个月。分析病变的X线、CT和MRI表现,探讨该病的影像诊断方法。结果: ABC位于长骨28例、扁短骨7例、不规则骨1例,按病变部位分为中心型15例、偏心型15例和骨旁型6例。X线检查显示骨质呈囊状膨胀性透亮区,其中界限清楚16例、界限不清13例;病灶内见粗细不均的条状间隔影17例,斑点状钙化3例;骨壳外缘呈波浪状,其中骨壳完整18例、局部骨壳断缺3例、轻度骨膜反应8例;合并病理性骨折6例,累及关节面4例,有软组织肿块2例。CT检查显示骨质呈囊状膨胀性破坏,破坏区呈不均匀低密度,其中呈蜂房样低密度15例;病灶内见液-液面11例,粗细不均的条状间隔影15例,斑点状钙化2例;骨壳外缘呈波浪状,其中骨壳完整12例、骨壳断缺10例、轻度骨膜反应10例;合并病理性骨折8例,累及关节面5例,有软组织肿块10例。5例行CT增强后见囊壁、分隔及软组织密度带呈中度甚至显著强化,囊性部分未见明显强化。MRI检查能见病灶的内部结构,囊状病灶中央均充满液体,在T2WI上呈混杂高信号、在T1WI上呈略高于肌肉的中等信号,其中11例在T1WI及T2WI序列上均表现为低信号边缘包绕囊性缺损;病灶内可见液-液平面6例;合并病理性骨折3例,累及关节面3例,局部软组织信号影7例。3例行MRI增强后见囊壁及分隔强化,囊性部分未见明显强化。结论: X线检查是诊断A 展开更多
关键词 骨囊肿 动脉瘤样 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 X线检查
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不同活跃度肱骨骨囊肿术后X线变化与临床意义
9
作者 周荣 李明 +3 位作者 刘星 翁刘其 郑超 周海 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1176-1180,共5页
目的:探讨不同活跃度肱骨单纯性骨囊肿术后X线变化与其愈后关系,分析其临床意义。方法:收集2012年1月至2018年4月,我院手术治疗的儿童肱骨骨囊肿,分析活动期与静止期病例术后病灶部位X线变化情况与愈后的关系。活跃度分型及治疗疗效均采... 目的:探讨不同活跃度肱骨单纯性骨囊肿术后X线变化与其愈后关系,分析其临床意义。方法:收集2012年1月至2018年4月,我院手术治疗的儿童肱骨骨囊肿,分析活动期与静止期病例术后病灶部位X线变化情况与愈后的关系。活跃度分型及治疗疗效均采用Neer相关标准,行相关统计学分析。结果:共纳入66例,平均随访(22.05±4.34)个月;活动期38例,其中完全愈合6例,部分愈合13例,无反应15例,复发4例;静止期28例,其中完全愈合27例,部分愈合1例。两组的治愈率活动期50.0%(19/38)vs.静止期100%(28/28)(χ^2=19.660,P=0.000)。活动期治愈19例,静止期治愈28例,愈合时间(11.47±3.65)个月vs.(8.32±2.26)个月(t=1.779,P=0.082)。38个活动期病灶术后有16个病灶转变为静止期,其中16例获得治愈;而22例持续活动期病灶中治愈仅3例(χ^2=24.290,P=0.000)。结论:肱骨骨囊肿活动期病灶愈后较静止期差,活动期病灶术后向静止期病灶转变有较好愈后,临床应密切随访活动期病例,对骨囊肿的治疗应结合其影像学特征及变化行个体治疗。 展开更多
关键词 骨囊肿 手术后 X线 愈后评价
糖皮质激素注射联合弹性钢针固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的初步观察 预览
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作者 周建武 宁尚坤 刘传康 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活... 目的初步探讨糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端单纯骨囊肿的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年4月至2015年11月收治的25例股骨近端单纯骨囊肿患儿资料,患儿均行穿刺抽吸囊液,无水酒精灭活囊壁细胞,采用醋酸泼尼松囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定的手术方式。术后拍摄X线片,并结合Capanna提出的诊断标准随访治疗效果。结果25例股骨近端单纯骨囊肿患儿中,合并病理性骨折21例,活跃型骨囊肿19例。术后平均随访11.6个月(6~30个月)。10例完全治愈(CapannaⅠ),14例部分治愈(CapannaⅡ),1例复发(CapannaⅢ)。患儿术后均未出现患肢发育畸形等并发症。结论糖皮质激素囊腔内注射联合弹性髓内针髓腔内固定治疗股骨近端骨囊肿具有创伤小、术后患肢功能恢复较快、患肢发育畸形及生长停滞发生率低等特点,初步治疗效果较为理想。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 骨囊肿 糖皮质激素 弹性髓内针
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踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值 预览
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作者 陈红浩 张春雷 +5 位作者 窦浚峰 马海龙 张景义 杨昊飞 严磊 海国栋 《中医正骨》 2019年第10期66-69,73共5页
目的:探讨踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值。方法:2000年10月至2016年6月收治18例距骨病变患者。男14例,女4例。年龄27~66岁,中位数53岁。左侧11例,右侧6例,双侧1例。距骨骨折10例,距骨骨囊肿5例,距骨缺血性坏死2例,距... 目的:探讨踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值。方法:2000年10月至2016年6月收治18例距骨病变患者。男14例,女4例。年龄27~66岁,中位数53岁。左侧11例,右侧6例,双侧1例。距骨骨折10例,距骨骨囊肿5例,距骨缺血性坏死2例,距骨骨关节炎1例。距骨骨折患者行闭合复位外固定术或切开复位内固定术,距骨骨囊肿患者行囊变刮除植骨术,距骨缺血性坏死患者行钻孔减压术,距骨骨关节炎患者行微骨折术,同时所有患者均采用llizarov外固定架行踝关节牵开成形术。术后1周开始牵开踝关节,每天2次,每次0.5mm。5d后拍摄踝关节正侧位X线片,确认踝关节牵开间隙达到5mm左右,且踝关节无明显畸形,活动踝关节无明显撞击、疼痛现象后,锁定外固定架,开始逐渐负重锻炼。结果:开始负重锻炼时间为术后12~15d,中位数14d。所有患者均获得随访,随访时间36~65个月,中位数44个月。外固定架带架时间4~6个月,中位数5个月。所有距骨病变均得到有效治疗,患肢均可全足负重,恢复正常行走步态。10例距骨骨折患者骨折均愈合。5例距骨骨囊肿患者,术后6个月植骨均愈合,表面纤维软骨形成良好。美国足踝外科协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足踝功能评分,术前为(54.1±12.7)分、术后6个月为(84.3±7.6)分、术后12个月为(85.7±10.6)分。5例发生针道感染,经换药和应用抗生素治疗后治愈。1例患者小腿局部皮肤出现过敏性湿疹,给予抗过敏药物治疗后症状消失。结论:在距骨病变早期治疗中应用踝关节牵开成形术,能为距骨病变提供一个良好的修复环境,允许患者早期负重锻炼,有助于踝关节功能恢复及避免长期不负重导致的各种并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 踝关节 牵开成形术 骨囊肿 坏死 关节炎
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经皮穿刺注射人工骨治疗良性骨肿瘤10例报告
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作者 杨勇昆 牛晓辉 +2 位作者 李远 刘巍峰 徐海荣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期32-36,共5页
目的评价人工骨替代材料是否能通过微创手术快速重建骨强度,并取得安全的愈合效果。方法从2016年8月至2017年2月,共10例良性骨肿瘤病例在我科接受经皮穿刺注射型人工骨再生骨替代材料治疗。10例病理诊断均为骨囊肿。接受治疗的肿瘤部位... 目的评价人工骨替代材料是否能通过微创手术快速重建骨强度,并取得安全的愈合效果。方法从2016年8月至2017年2月,共10例良性骨肿瘤病例在我科接受经皮穿刺注射型人工骨再生骨替代材料治疗。10例病理诊断均为骨囊肿。接受治疗的肿瘤部位均位于长管状骨,包括股骨4例、肱骨5例和胫骨1例。通过术后随访,评估植骨部位的骨吸收转化过程和结果,记录患者术后MSTS功能评分和手术相关并发症。结果术后随访平均12.4 (8~17)个月。截止最终随访,人工骨转化率平均为98.8%(90%~100%),全部病例愈合良好。8例随访达到1年,转化率均为100%。植骨术后转化率与年龄(P=0.552)、部位(P=0.781)和植骨量(P=0.508)无显著相关性。术后MSTS功能评分平均29.3分。5例术中出现少量人工骨经穿刺道溢出骨皮质外,术后4~5个月外漏人工骨完全吸收,无软组织内成骨。术后未见肿瘤复发、骨折、伤口感染及其它手术相关并发症。结论应用注射型硫酸钙/磷酸钙复合骨移植物,治疗以骨囊肿为代表的良性骨肿瘤,获得满意的临床效果,愈合率高。植骨后可保持较高的骨强度,患者术后功能恢复良好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 骨囊肿 硫酸钙/磷酸钙复合移植物 整合
骨囊肿恶变临床病理分析 预览
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作者 成克伦 《罕少疾病杂志》 2019年第3期35-37,共3页
目的探讨骨囊肿恶变的临床病理学特征。方法对1例骨囊肿恶变病例行HE及免疫组化染色,观察其组织病理学特征,并复习相关文献。结果首诊为动脉瘤样骨囊肿,1年零9个月后恶变为小细胞恶性肿瘤,恶变后镜下见肿瘤为小圆形细胞,胞浆少,核染色深... 目的探讨骨囊肿恶变的临床病理学特征。方法对1例骨囊肿恶变病例行HE及免疫组化染色,观察其组织病理学特征,并复习相关文献。结果首诊为动脉瘤样骨囊肿,1年零9个月后恶变为小细胞恶性肿瘤,恶变后镜下见肿瘤为小圆形细胞,胞浆少,核染色深,无明显核分裂。瘤细胞呈弥漫性排列,无菊团样结构和骨样基质。免疫表型:Vimentin弥漫性(+)、CD99部分(+)、P53和P16少量(+)。结论骨囊肿恶变临床极少见,其组织学特点及免疫表型是诊断关键。首诊骨囊肿时应注意与毛细血管扩张型骨肉瘤和伴有囊性动脉瘤样病变的骨肉瘤等鉴别。 展开更多
关键词 骨囊肿 恶变 病理
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自体骨髓血注射结合弹性髓内针治疗儿童长骨骨囊肿 预览
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作者 张科学 丑小冰 李浩宇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第5期475-478,共4页
目的:观察自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入方法治疗儿童长骨骨囊肿的临床疗效。方法:自2010年1月至2015年12月采用自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入的方法治疗儿童长骨骨囊肿29例,男22例,女7例;年龄2~12岁,平均7.7岁;病程12~84个月... 目的:观察自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入方法治疗儿童长骨骨囊肿的临床疗效。方法:自2010年1月至2015年12月采用自体骨髓血注射结合弹性髓内针植入的方法治疗儿童长骨骨囊肿29例,男22例,女7例;年龄2~12岁,平均7.7岁;病程12~84个月。其中肱骨近端17例,股骨近端9例,股骨远端2例,尺骨近端1例。全部骨囊肿患儿行术前X线片检查,必要时加做CT或MRI检查,明确诊断后,治疗方法采用骨髓血注射结合弹性髓内针支撑引流,术后行多次X线检查随访,采用Capanna骨囊肿治疗评价标准进行疗效评价。结果:29例患儿中27例获得随访,随访时间12~60个月,平均31.8个月。按照Capanna骨囊肿评价标准,其中26例治愈,1例部分愈合残留部分病灶。结论:采用自体骨髓血注射结合弹性髓内针治疗单纯性儿童长骨骨囊肿具有疗效确定、高治愈率、并发症少、治疗过程客观可控的特点。 展开更多
关键词 骨囊肿 折固定术 髓内 儿童
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经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿 被引量:1
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作者 安振齐 金沧海 +1 位作者 金旭峰 劳克诚 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1329-1331,共3页
目的探讨经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-01经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗的25例内侧距骨顶骨囊肿。比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分,末次随访时进行患者主... 目的探讨经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-01经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗的25例内侧距骨顶骨囊肿。比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分,末次随访时进行患者主观满意度评价。结果25例均获得随访,随访时间平均26(18~37)个月。末次随访时患者主观满意度评价:15例非常满意,8例满意,2例尚可。末次随访时踝关节X线片显示内侧距骨顶骨囊肿消失,踝关节间隙正常,截骨端愈合;MRI显示带骨膜胫骨充分填充于原距骨囊肿区。末次随访时疼痛VAS评分为(0.9±0.9)分,较术前(5.3±1.3)分明显降低,差异有统计学意义(t=32.485,P<0.001)。末次随访时AOFAS评分为(91.1±4.6)分,较术前(50.7±7.3)分明显增加,差异有统计学意义(t=23.682,P<0.001)。结论经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿可以有效减轻患者踝关节疼痛,改善踝关节功能,但其适应证较窄。 展开更多
关键词 内侧距 骨囊肿 经内踝截 膜移植
弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨治疗儿童肱骨骨囊肿
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作者 周荣 邬均 +1 位作者 郑超 李明 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1125-1129,共5页
目的探讨弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨治疗儿童肱骨骨囊肿的疗效,及病灶活跃性对疗效的影响。方法回顾性分析2008年5月至2017年4月我院收治的儿童肱骨骨囊肿42例,治疗采用弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨或单一病灶刮除混合植骨。按Nee... 目的探讨弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨治疗儿童肱骨骨囊肿的疗效,及病灶活跃性对疗效的影响。方法回顾性分析2008年5月至2017年4月我院收治的儿童肱骨骨囊肿42例,治疗采用弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨或单一病灶刮除混合植骨。按Neer标准评价病灶活跃期情况及治疗效果,采用χ2检验比较两组疗效。结果平均随访37.6个月。弹性髓内钉并植骨组22例,其中完全愈合14例,部分愈合7例,复发1例;单一植骨组20例,其中完全愈合9例,部分愈合4例,无反应 4例,复发3例。两组的治愈率分别为95.5%(21/22)和65.0%(13/20),(P=0.034)。22个活动期病灶中仅有5个完全愈合,而20个静止期病灶中有18个完全愈合(P<0.01)。结论弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨治疗儿童肱骨骨囊肿有较高治愈率;活动期病灶较静止期病灶完全愈合率低;对活动期病灶可选择弹性髓内钉并病灶刮除混合植骨治疗。 展开更多
关键词 骨囊肿 弹性髓内钉 联合治疗 疗效比较
颅内动脉瘤样骨囊肿一例并文献复习
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作者 张元隆 郑师兴 +3 位作者 梅文忠 吴喜跃 林元相 康德智 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-26,共4页
目的探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及手术方法,提高对颅内动脉瘤样骨囊肿的认识。方法收集本院1例经手术病理证实的左侧后颅窝动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料,结合复习文献进行讨论和分析。男,5岁,临床主要表现为颅... 目的探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及手术方法,提高对颅内动脉瘤样骨囊肿的认识。方法收集本院1例经手术病理证实的左侧后颅窝动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料,结合复习文献进行讨论和分析。男,5岁,临床主要表现为颅高压及小脑性共济失调,术前CT平扫显示左枕骨内板膨胀性溶骨破坏区,左侧小脑半球密度不均的多囊腔占位性病变,囊内可见液平面;MRI平扫+增强示左小脑半球类圆形肿块,伴多囊变及液-液平面,囊腔之间的间隔与囊壁厚薄不等,强化明显。结果患儿行显微镜下手术全切除病变,大小约5.5 cm ×5.0 cm ×4.5 cm。术中见左枕骨因膨胀性病变仅残存部分骨皮质包壳,病变呈漏斗样向内突破硬脑膜突入硬膜下,左侧小脑半球受压;术后临床症状消失,随访2年未见复发。结论颅内动脉瘤样骨囊肿少见,术前诊断可根据特征性的影像学表现如CT扫描显示病变局部骨皮质膨胀形成骨包壳,MRI扫描示病灶内多囊腔及液-液平面和明显强化的囊壁及囊间隔等,显微手术全切除为首选治疗原则。 展开更多
关键词 骨囊肿 动脉瘤样 脑肿瘤 显微外科手术
治疗肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折1例 预览
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作者 孙瑞斌 蔡龙 向川 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第55期232-233,共2页
骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of Bone,GCTB)病变较为罕见且少有报道,特别是合并有动脉瘤样骨囊肿(Aneurismal Bone Cyst,ABC)并病理性骨折(Pathological Fracture,PF)患者的治疗更是甚少。我们通过采用肱骨近端瘤段切除+关节假体置换... 骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of Bone,GCTB)病变较为罕见且少有报道,特别是合并有动脉瘤样骨囊肿(Aneurismal Bone Cyst,ABC)并病理性骨折(Pathological Fracture,PF)患者的治疗更是甚少。我们通过采用肱骨近端瘤段切除+关节假体置换术式治疗了一例肱骨干骺端GCTB合并ABC并PF的患者。这一案例的治疗让我们得出结论:GCTB和ABC的复发率都较高,这需要对其行早期诊断,并做出个性化的治疗方案,积极预防复发,这对成功治疗这一疾病显得更为重要。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 动脉瘤 骨囊肿 病理性
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计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变 预览
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作者 范宏斌 付军 +3 位作者 王臻 裴延军 吴智刚 郭征 《骨科临床与研究杂志》 2018年第2期75-80,共6页
目的探 讨计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变的可行性和临床效 果.方法 2010年1月至2014年3月空军军医大学西京医院骨科采用计算机导航结合内镜微创治疗 骨组织良性和中间型病变患者12例.其中男7例,女5例,年龄10~52岁,... 目的探 讨计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变的可行性和临床效 果.方法 2010年1月至2014年3月空军军医大学西京医院骨科采用计算机导航结合内镜微创治疗 骨组织良性和中间型病变患者12例.其中男7例,女5例,年龄10~52岁,平均27.7岁.所有患者术 前均接受X线,CT,MRI和骨扫描等影像学检查.术后病理学诊断结果证实12例患者中软骨母细胞瘤 2例(股骨远端和胫骨近端各1例),骨样骨瘤4例(股骨近端2例、胫骨中段1例和骶骨1例),邻关节 囊肿2例(均为髋白顶),单纯性骨囊肿2例(均为胫骨远端),动脉瘤样骨囊肿1例(胫骨近端),非骨化 性纤维瘤1例(胫骨近端).术者在计算机导航系统引导下经内镜对病变进行了刮除和打磨,之后植人 人工骨.所有病例通过门诊随访,随访时间12 ~36个月,平均21. 5个月.以X线或CT判断病变的复 发和植骨愈合情况.结果 随访期间未见病变复发病例,植骨均达到骨性愈合.患者疼痛视觉模拟评 分(VAS)从术前平均6.3分(3 ~ 8分)降至术后平均1.1分(1 ~ 2分).所有病例伤口均一期愈合,未 出现切口感染或延迟愈合.结论计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变在严格把握 手术适应证的前提下具有损伤小、术后康复快和功能恢复令人满意等优点.术前对于病变良恶性的判 断和手术设计十分重要. 展开更多
关键词 肿瘤 外科手术 计算机辅助 关节镜检查 母细胞瘤 骨囊肿
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关节镜手术治疗坐骨结节囊肿前瞻性病例对照研究 预览
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作者 朱迎春 贾学文 +2 位作者 王哲洋 王毳 金占萍 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期217-221,共5页
目的:比较传统切开手术与关节镜技术在治疗坐骨结节囊肿中的临床应用。方法 :自2014年5月至2016年9月对49例坐骨结节囊肿患者采用信封法分为关节镜组和传统切开组。关节镜组24例,男16例,女8例,年龄42-81(64.1±9.3)岁,病程2-36... 目的:比较传统切开手术与关节镜技术在治疗坐骨结节囊肿中的临床应用。方法 :自2014年5月至2016年9月对49例坐骨结节囊肿患者采用信封法分为关节镜组和传统切开组。关节镜组24例,男16例,女8例,年龄42-81(64.1±9.3)岁,病程2-36(17.0±9.1)个月,在囊肿周围建立人工腔隙,关节镜下刨削清理囊肿壁。传统切开组25例,男11例,女14例,年龄47-79(61.2±10.6)岁,病程4-36(17.5±8.5)个月,分别于术后1 d、1周、1个月时采用肿块表面横行切口,分离切除肿块。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后住院天数、术后并发症,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果:49例患者均获得随访,时间6-18(11.3±3.3)个月。传统切开组2例出现术后切口感染,1例术后复发,关节镜组均Ⅰ期愈合;关节镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数分别为(54.7±7.7)min、(20.8±3.5)ml、(20.3±5.6)ml、(2.8±0.6)d,均明显优于传统切开组的(71.8±8.8)min、(67.3±12.0)ml、(103.6±20.3)ml、(7.8±2.9)d。关节镜组术后1 d、1周、1个月VAS评分为(2.6±0.7、0.5±0.6、0.3±0.5)显著低于传统切开组的(6.0±0.7、3.0±1.0、1.1±1.0),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:与传统切开手术相比,关节镜治疗坐骨结节囊肿具有创伤小、围手术期出血量少、术后疼痛程度轻、安全性高以及恢复快等特点,但要求术者有关节镜手术经验,值得在临床实践中推广使用。 展开更多
关键词 骨囊肿 关节镜 病例对照研究
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