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单、双侧椎弓根入路及单侧椎弓根外入路椎体成形治疗胸腰段椎体压缩性骨折:骨水泥灌注量与渗漏率 预览
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作者 张志伟 李利 +6 位作者 黄兹谕 吴多艺 甘发荣 叶宝飞 张岩 张泰标 胡万钧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1353-1358,共6页
背景:临床上椎体成形骨水泥注射的入路方式主要有单侧椎弓根入路、双侧椎弓根入路、单侧椎弓根外入路,但对于3种入路方式的临床疗效、并发症等情况对比仍存在争议。目的:对比3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床... 背景:临床上椎体成形骨水泥注射的入路方式主要有单侧椎弓根入路、双侧椎弓根入路、单侧椎弓根外入路,但对于3种入路方式的临床疗效、并发症等情况对比仍存在争议。目的:对比3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2018年1月海南省中医院收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者78例,其中男30例,女48例,W 40-71岁。其中20例采用单侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,35例采用双侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,23例采用单侧椎弓根外入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,记录骨水泥灌注量与骨水泥渗漏率。术后随访4年,对比3组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度重建率、Cobb角改善、患者满意度及并发症发生情况。试验获得海南省中医院伦理委员会批准,批准号:伦审HKL20151203o结果与结论:①双侧椎弓根组骨水泥灌注量少于单侧椎弓根组、单侧椎弓根外组(P<0.05),单侧椎弓根外组少于单侧椎弓根组(P<0.05);②3组间椎体高度重建率、Cobb角改善及患者满意度比较差异均无显著性意义(P>0.05);3组术后随访4年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P<0.05);③双侧椎弓根组骨水泥渗漏率低于单侧椎弓根组、单侧椎弓根外组(P<O.05),单侧椎弓根外组低于单侧椎弓根组(P<0.05);④双侧椎弓根组邻近椎体骨折率低于单侧椎弓根组(P<0.05);⑤结果表明,3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折均能取得较好的临床疗效,双侧椎弓根入路可显著降低骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率。 展开更多
关键词 压缩性 水泥 经皮椎体成形 单侧椎弓根入路 双侧椎弓根入路 单侧椎弓根外入路 水泥渗漏 邻近椎体折发生率
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椎体后凸成形骨水泥注射治疗的有限元模型数字化评价 预览
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作者 王祎娅 张涵 兰海 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1378-1383,共6页
背景:由于经皮椎体后凸成形的治疗原理、远期疗效、并发症均与其生物力学密切相关,其生物力学引起了广泛关注。目的:建立椎体后凸成形骨水泥注射治疗后的生物力学变化及骨水泥泄漏虚拟数字化评价系统。方法:在前期实验已建立的L3-L5三... 背景:由于经皮椎体后凸成形的治疗原理、远期疗效、并发症均与其生物力学密切相关,其生物力学引起了广泛关注。目的:建立椎体后凸成形骨水泥注射治疗后的生物力学变化及骨水泥泄漏虚拟数字化评价系统。方法:在前期实验已建立的L3-L5三维模型的基础上进行椎体后凸成形骨水泥注射操作,并导入Abaqus2016软件将模型立体化,进行有限元分析,分析骨水泥注射方式、注射压力及注射量对L4骨折椎体终板应力的影响。结果与结论:①模拟经皮稚体后凸成形手术操作填充骨水泥后,L4骨折椎体终板在骨水泥的承载分压作用下应力明显降低。不同注射方式对L4骨折椎体终板所受应力影响不显著(P>0.05),但双侧注射使骨水泥分布更加均匀,效果最好;②不同注射压力对A骨折椎体终板所受应力影响不显著(P>0.05),但随着注射压力的增加,骨水泥分布更加分散,更容易出现渗漏;③随着骨水泥注射剂量逐渐增加,L4骨折椎体终板应力逐渐降低(P<0.05),注射2 mL时不能恢复椎体的生理刚度,4 mL时骨水泥分布更加集中,8 mL时达到屈服点;④骨水泥注射后,下位椎体上终板比上位椎体下终板更容易出现再骨折的情况;⑤结果表明,模拟手术前后椎体终板应力发生明显转移,即L4上终板应力增加,L4下终板应力减少;不同注射方式对手术结果影响不大,但双侧注入的骨水泥分布更加均匀,降低了术后再次骨折和塌陷的概率;选用低注射压力可降低术后骨水泥泄露风险;4 mL注射量既能使病椎恢复较好的刚度及生理曲度又未达到屈服点而引起再次骨折。 展开更多
关键词 椎体后凸成形 水泥 有限元分析 脊柱 生物力学 缓解疼痛 水泥渗漏
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囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折:评价改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏的Meta分析 预览
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作者 李凯明 王尚全 +3 位作者 李玲慧 朱立国 张清 谢瑞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期650-656,共7页
背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机... 背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机检索在2019年2月之前公开发表在中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、EMBASE、MEDLINE及Cochrane图书馆数据库中的所有关于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的随机对照研究和国内外临床试验。由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入随机对照试验逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入6篇随机对照试验,共517例患者,其中囊袋技术组257例,经皮穿刺椎体后凸成形术组260例;(2)Meta分析结果显示:两种术式在改善胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者目测类比评分(MD=0.00,95%CI:-0.09-0.10,P=0.94)、椎体高度恢复(SMD=0.11,95%CI:-0.26-0.48,P=0.57)、治疗后ODI功能障碍评分(MD=1.47,95%CI:-0.45-3.39,P=0.13)等方面差异均无显著性意义,但在术后cobb角(MD=-1.08,95%CI:-1.47至-0.70,P<0.000 01)、骨水泥渗漏率(RR=0.24,95%CI:0.13-0.45,P<0.000 01)方面均有显著性意义;(3)上述结果证实,与经皮穿刺椎体后凸成形术相比,囊袋技术在改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏等并发症发生率方面具有显著优势,在目测类比评分、椎体高度恢复、ODI功能障碍评分等临床疗效相似,因此后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 囊袋技术 经皮穿刺椎体后凸成形术 胸腰椎质疏松性压缩 椎体后凸成形术 水泥渗漏 COBB角 椎体高度 有效性 安全性 META分析
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不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较研究 预览
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作者 蒋耀辉 《临床医药实践》 2019年第1期8-11,共4页
目的:评价不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:将76例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者根据入院先后顺序分为观察1组和观察2组,对观察1组实施低黏度骨水泥椎体成形术治疗,对观察2组实施高黏度骨水泥... 目的:评价不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:将76例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者根据入院先后顺序分为观察1组和观察2组,对观察1组实施低黏度骨水泥椎体成形术治疗,对观察2组实施高黏度骨水泥椎体成形术治疗,比较两组术前、术后1个月、术后3个月的腰痛功能障碍(ODI)评分、腰椎功能(JOA)评分及术后骨水泥渗漏情况。结果:观察1组术前、术后1个月的腰痛ODI评分、腰椎JOA评分与观察2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月的腰痛ODI评分较观察2组高(P<0.05),腰椎JOA评分较观察2组低(P<0.05),术后骨水泥渗漏发生率较观察2组高(P<0.05)。结论:与低黏度骨水泥椎体成形术比较,高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的骨水泥渗漏发生率更低,远期疗效更确切。 展开更多
关键词 质疏松性椎体压缩性 水泥椎体成形术 高黏度水泥 低黏度水泥 水泥渗漏
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高粘度骨水泥椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中临床应用价值研究 预览
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作者 殷向辉 刘瑞 兰天亮 《贵州医药》 CAS 2019年第5期782-784,共3页
目的分析高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年12月在我院治疗的OVCF患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行同一组医护人员实施椎体成形术治疗及围... 目的分析高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年12月在我院治疗的OVCF患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行同一组医护人员实施椎体成形术治疗及围术期护理康复,对照组采用普通水泥注入椎体内,观察组采用高粘度水泥注入椎体内。两组患者术后均随访观察1个月。比较两组患者术前、术后1个月椎体高度、Cobb角水平、Oswestry脊柱功能障碍指数(ODI)变化,收集两组患者术后1个月内发生骨水泥渗漏情况比较骨水泥渗漏率。结果术后1个月,两组患者椎体前缘、椎体后缘均较术前升高,且观察组高于对照组,Cobb角度均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月两组患者ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月内骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论高粘度骨水泥椎体成形术较之于普通水泥椎体成形术对患者椎体结构恢复效果更好,术后水泥渗漏率更低,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 高粘度水泥 普通水泥 椎体成形术 质疏松性椎体压缩性 水泥渗漏
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椎体后凸成形骨水泥注射治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 张磊 汪凌骏 +2 位作者 杨惠林 陈亮 顾勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2140-2146,共7页
背景:椎体后凸成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效,但其对脊柱不同部位的疗效是否存在差异?目的:比较椎体后凸成形骨水泥注射治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2014年8... 背景:椎体后凸成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效,但其对脊柱不同部位的疗效是否存在差异?目的:比较椎体后凸成形骨水泥注射治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2014年8月在苏州大学附属第一医院骨科接受治疗的247例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,其中上中胸段(T1-T10)骨折患者24例,胸腰段(T11-L2)骨折患者187例,下腰段(L3-L5)骨折患者36例,3组均进行椎体后凸成形骨水泥注射治疗。比较3组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量及渗漏情况,以及手术前后的目测类比评分、椎体高度恢复及畸形矫正情况。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术,随访12-44个月,平均(25.44±7.85)个月;②共18例患者发生骨水泥渗漏,其中上中胸段组3例(12.5%),胸腰段组13例(6.4%),下腰段组2例(5.6%);③上中胸段组手术时间、透视次数多于胸腰段组、下腰段组(P<0.05),骨水泥注射量少于胸腰段组、下腰段组(P<0.05);胸腰段组与下腰段组手术时间、透视次数、骨水泥注射量比较无差异(P >0.05);④术前、术后1d及末次随访时,3组间目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比值、Cobb角比较差异均无显著性意义(P >0.05);3组术后1d、末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比值均较术前明显改善(P<0.05);⑤结果表明,椎体后凸成形骨水泥注射治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折均可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 水泥 水泥注射量 质疏松性椎体压缩 椎体后凸成形术 椎体高度 后凸角度 水泥渗漏 椎体成形术 质疏松性 组织工程
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高黏度骨水泥弥散程度对老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗效果的影响 预览 被引量:1
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作者 陈诚 张继云 +3 位作者 浩洁 吴刚 张烽 陈晓庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期827-832,共6页
背景:高黏度骨水泥是在传统聚甲基丙烯酸甲酯的基础上改进得到,具有可注射时间长、黏度高、聚合温度低等特点,进一步增加了椎体成形手术的安全性。目的:分析椎体成形治疗老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折中高黏度骨水泥弥散程度对临床疗... 背景:高黏度骨水泥是在传统聚甲基丙烯酸甲酯的基础上改进得到,具有可注射时间长、黏度高、聚合温度低等特点,进一步增加了椎体成形手术的安全性。目的:分析椎体成形治疗老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折中高黏度骨水泥弥散程度对临床疗效的影响。方法:纳入120例女性首次、单一节段骨质疏松椎体压缩性骨折患者,年龄53-83岁,均进行高黏度骨水泥椎体成形手术。根据术后侧位X射线片将骨水泥弥散至上下终板两侧的患者记为A组(n=54),其他患者记为B组(n=66);根据CT横断位骨水泥弥散情况,将A组中均匀弥散至双侧椎弓根的患者记为Ⅰ度,其他患者记为Ⅱ度。术后所有患者均随访6个月以上,对比各组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:①A组末次随访的椎体前缘高度恢复率、末次随访局部后凸角改善率均高于B组(P<0.05);②末次随访时,A、B组目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③Ⅰ度组与Ⅱ度组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率比较差异均无显著性意义(P>0.05);④A组中骨水泥渗漏9例,术后发热4例,低血压2例;B组中骨水泥渗漏8例,发热6例,术后血压升高2例,术后皮肤浅层渗液1例,两组间不良反应发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,高黏度骨水泥椎体成形治疗老年女性单节段骨质疏松椎体压缩性性骨折疗效肯定,骨水泥弥散程度愈高临床疗效愈佳,但高黏度骨水泥的注入要适量,过多的弥散会增加渗漏风险。 展开更多
关键词 质疏松椎体压缩性 椎体成形术 高黏度水泥 水泥弥散 水泥渗漏 质疏松性 组织工程
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椎体后凸成形治疗Kummell病过程中发生的骨水泥渗漏 预览 被引量:1
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作者 路文超 王宇鹏 湛川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期172-177,共6页
背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成... 背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成形治疗中骨水泥并发症的防治。方法:选择行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,共109例椎体,涉及骨折椎体节段为T9-L4,依据Genant半定量评估法将骨折椎体进行分级(轻度畸形48例、中度畸形34例、重度畸形27例),保守治疗6个月后复诊,MRI成像观察骨折椎体节段裂隙征发生情况,判定Kummell病,同时评估严重程度(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)。对诊断为Kummell病的患者进行骨水泥椎体后凸成形治疗,X射线观察骨水泥渗漏情况,治疗后随访观察疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况。结果与结论:①84例患者中,23例出现骨折椎体节段裂隙征,轻、中、重度畸形患者中骨折椎体节段裂隙征的发生率分别为3%,6%,12%,以T12椎体多发;②23例Kummell病患者经骨水泥椎体后凸成形治疗后,6例Ⅰ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例,14例Ⅱ型患者中发生2例骨水泥椎间盘渗漏、1例椎旁渗漏,3例Ⅲ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例;不同分型间椎间盘渗漏、椎旁渗漏发生率比较无差异;③23例患者治疗后随访6个月时的疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05);④结果表明,随着骨质疏松性椎体骨折Genant分级的提高,Kummell病发生率随之增加,采用椎体后凸成形治疗Kummell病后的骨水泥渗漏率较高,且多趋于椎间盘内渗漏。 展开更多
关键词 水泥 水泥渗漏 生物材料 Kummell病 质疏松 椎体压缩性 椎体裂隙征 迟发性椎体塌陷 经皮椎体成形术 经皮穿刺后凸成形术 生物材料 椎体成形术 质疏松 压缩性 组织工程
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腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器1例报道
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作者 姜平 李念虎 韩瑛光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期477-480,共4页
近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)[1]的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏... 近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)[1]的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏,一旦发生,可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时,骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器的特殊病例,以期对临床工作有所帮助。经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)[2]是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术,因其对患者本身创伤小、医疗费用低、疼痛缓解快等优点. 展开更多
关键词 PVP 水泥渗漏 下腔静脉滤器 水泥综合征
PVP中应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的可行性分析 预览
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作者 段宏涛 《临床研究》 2019年第7期122-123,共2页
目的探讨PVP(经皮椎体成形术)中应用高黏度骨水泥治疗OVCFs的可行性。方法选取2016年1月~2018年12月86例在本院行PVP治疗的OVCFs患者,参照随机数字法分成H组(使用高粘度骨水泥)、L组(使用低粘度骨水泥)各43例。比较两组术前术后VAS(视... 目的探讨PVP(经皮椎体成形术)中应用高黏度骨水泥治疗OVCFs的可行性。方法选取2016年1月~2018年12月86例在本院行PVP治疗的OVCFs患者,参照随机数字法分成H组(使用高粘度骨水泥)、L组(使用低粘度骨水泥)各43例。比较两组术前术后VAS(视觉模拟评分)疼痛评分、ODI(Oswestry功能障碍指数)评分和Barthel(日常生活活动能力)评分、椎体高度及后凸畸形角度情况和骨水泥渗漏发生率。结果两组术后1天和1周VAS及ODI评分均低于术前,Barthel评分高于术前(P <0.05),但术前术后组间比较无显著差异(P> 0.05);两组术后椎体高度高于术前,后凸畸形角度低于术前(P <0.05),但术前术后组间比较无显著差异(P> 0.05);H组术后骨水泥渗漏发生率低于L组(P <0.05)。结论 OVCFs患者PVP术中应用高粘度骨水泥在减轻患者疼痛、改善腰椎解剖结构及功能方面的作用与低粘度骨水泥相当,但骨水泥渗漏发生率较低。 展开更多
关键词 OVCFs PVP 高黏度水泥 水泥渗漏
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骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中发生骨水泥植入综合征的护理干预 预览
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作者 陈丽娟 周建玲 +1 位作者 杨敬 王强 《中日友好医院学报》 2019年第4期261-262,共2页
骨质疏松导致骨折的患者中有30%~50%为胸腰椎压缩性骨折[1]。经皮球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphophasty,PKP)缓解了骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛。能够有效地恢复椎体的高度,改善椎体的角度,成为骨质疏松椎体压缩性骨折患... 骨质疏松导致骨折的患者中有30%~50%为胸腰椎压缩性骨折[1]。经皮球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphophasty,PKP)缓解了骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛。能够有效地恢复椎体的高度,改善椎体的角度,成为骨质疏松椎体压缩性骨折患者的首选治疗方法[2]。 展开更多
关键词 水泥植入综合征 质疏松椎体压缩性 水泥渗漏 护理干预
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高粘度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察 预览
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作者 房根强 赵正历 +6 位作者 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 魏巍 闫广辉 武佳奇 赵磊 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第3期29-33,共5页
目的观察并分析高粘度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选取2014年10月至2017年2月... 目的观察并分析高粘度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选取2014年10月至2017年2月期间在我院住院的OVCF患者共224例为研究对象。采用随机双盲法分为两组,观察组112例采用高粘度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械进行椎体成形术治疗,对照组112例采用高粘度骨水泥PKP治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率和骨水泥弥散系数,术前、术后1 d及术后1年两组Cobb角、椎体高度及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化,术后满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及骨水泥注射量均显著少于对照组(P<0.05),观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组(P<0.05),两组骨水泥弥散系数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后1年,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后1年,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高粘度骨水泥结合膨胀式椎体成形器械治疗OVCF患者与高粘度骨水泥PKP治疗效果相似,但可有效缩短手术时间,减少出血量,降低骨水泥渗漏率,纠正后凸畸形,恢复椎体高度,减轻疼痛,提高术后满意度。 展开更多
关键词 高粘度水泥 膨胀式椎体成形器械 质疏松性椎体压缩 水泥渗漏 VAS评分
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骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉在退行性腰椎手术中的应用研究
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作者 祝怡飞 张明生 +1 位作者 王源基 朱家佳 《中国实用医刊》 2019年第10期63-65,共3页
目的探讨骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉在退行性腰椎手术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第二附属医院收治的62例退行性腰椎手术患者,将其随机分为研究组(空心侧孔螺钉强化)与对照组(常规椎弓根钉道强化),每组31例... 目的探讨骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉在退行性腰椎手术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第二附属医院收治的62例退行性腰椎手术患者,将其随机分为研究组(空心侧孔螺钉强化)与对照组(常规椎弓根钉道强化),每组31例。评估两组手术时间,总出血量(术中+术后),VAS评分、ODI评分,并发症及复查随访情况。结果研究组手术时间[(122.19±7.84)min]短于对照组[(134.26±8.98)min],两组总出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组VAS、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05),研究组骨水泥渗漏及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论空心侧孔骨水泥加强螺钉技术可改善患者症状,减少手术时间及并发症,值得临床应用。 展开更多
关键词 退行性腰椎手术 空心侧孔螺钉 水泥强化 水泥渗漏
PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折 预览
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作者 刘冰山 阮昆鹏 《颈腰痛杂志》 2019年第5期696-697,共2页
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是PKP术最常用的填充材料,但术后骨水泥渗漏问题较多普遍,可引起脊髓神经损伤、腰背疼痛,影响手术预后[1]。辛龙等[2]报道显示,第一次少量骨水泥推注后封闭渗漏通道,待骨水泥干结再次调制骨水泥推注能显著降低骨... 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是PKP术最常用的填充材料,但术后骨水泥渗漏问题较多普遍,可引起脊髓神经损伤、腰背疼痛,影响手术预后[1]。辛龙等[2]报道显示,第一次少量骨水泥推注后封闭渗漏通道,待骨水泥干结再次调制骨水泥推注能显著降低骨水泥渗漏问题。但国内相关报道还较为缺乏,因此本文前瞻性分析PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床效果,报道如下。 展开更多
关键词 分次调制水泥 PKP技术 质疏松性椎体爆裂 水泥渗漏
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实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术治疗伴有骨质疏松症脊柱退行性疾患的临床疗效 预览
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作者 张颖 卢钰 +9 位作者 赵智 李韬 毕尼 施志约 王迎松 解京明 宋跃明 常利涛 关帅 唐林波 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第11期63-68,共6页
目的评价实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾患中期临床疗效及相关并发症。方法将2016年7月至2017年7月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的需要进行脊柱内固定手术的脊柱退行性疾病患者74例分为2组。A... 目的评价实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾患中期临床疗效及相关并发症。方法将2016年7月至2017年7月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的需要进行脊柱内固定手术的脊柱退行性疾病患者74例分为2组。A组36例患者伴有骨质疏松症,采用实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术,为观察组;B组38例患者伴有骨量减少,采用传统实心椎弓根镙钉技术,为对照组。2组患者减压、融合等手术方式相同,比较2组患者术前、术后、末次随访时VAS、ODI、SF-36评分。对实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术,骨水泥在椎体内分布模式、骨水泥渗漏、骨水泥肺栓塞等相关并发症进行评估。结果2组患者平均随访时间(22.0±6.4)月。A组纳入患者36名,置入镙钉279枚,平均(7.8±3.8)枚,其中骨水泥强化镙钉195枚,平均(5.4±2.7)枚,强化椎体101个节段,检出各型骨水泥渗漏的椎体共53个,渗漏率为52.4%。B组纳入患者38名,置入镙钉210枚,平均(5.5±3.2)枚。末次随访时,2组患者VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组36例患者检出无症状骨水泥肺栓塞患者共11名,发生率30.5%;2名患者术中检出骨水泥椎管内渗漏。结论实心椎弓根镙钉骨水泥钉道强化技术是治疗伴有骨质疏松症的脊柱退行性疾患的有效术式,但也有较高的骨水泥渗漏相关并发症。 展开更多
关键词 椎弓根镙钉 水泥 质疏松症 水泥渗漏
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高粘度骨水泥椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的比较 预览
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作者 冯宗贤 郑晓玲 +2 位作者 李杰 郑敏哲 章慧斌 《浙江临床医学》 2019年第3期376-377,380共3页
目的 比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮后椎体凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效.方法 2014年5月至2015年5月骨质疏松椎体压缩骨折患者128例,根据手术方法不同,随机分为高粘度PVP组(采用高粘度骨... 目的 比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮后椎体凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效.方法 2014年5月至2015年5月骨质疏松椎体压缩骨折患者128例,根据手术方法不同,随机分为高粘度PVP组(采用高粘度骨水泥, 64例)和PKP组(采用低粘度骨水泥,64例).评估两组患者腰痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥渗漏率及椎体高度恢复率.结果 排除失访(高粘度PVP组3例,PKP组2例)及死亡(高粘度PVP组1例,PKP组2例)者,共120例患者纳入最终分析(高粘度PVP组60例, PKP组60例).两组患者年龄、性别、体重指数、椎体节段分布、术前VAS、ODI等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显改善(P<0.05);两组患者术后腰痛VAS评分、ODI、以骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P >0.05);高粘度PVP组术后平均椎体高度恢复率为(29.8±11.6)%,明显低于PKP组的(41.7±19.8)%(P<0.05).结论 高粘度骨水泥PVP和低粘度骨水泥PKP均可迅速缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善脊柱功能,并具有相似的骨水泥渗漏率,但在术后椎体高度恢复方面PKP优于高粘度PVP. 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 水泥渗漏 椎体压缩性 质疏松 水泥
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骨填充网袋经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析
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作者 张栋 鲁齐林 +1 位作者 温海波 朱凌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期501-503,共3页
目的探讨骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析自2016-05-2017-10采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗的26例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、... 目的探讨骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析自2016-05-2017-10采用骨填充网袋经皮椎体成形术治疗的26例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果术后X线片显示网袋均位于椎体中央部,骨水泥越过椎体中线到达对侧。26例均获随访,随访时间6个月。术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,术后6个月伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨填充网袋经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折除了创伤小、止痛效果好以外,在伤椎椎体高度恢复、后凸畸形矫正及预防骨水泥渗漏方面效果也较满意。但在降低骨水泥渗漏发生率的同时,网袋溢出的骨水泥与骨松质锚合力不及PVP手术。 展开更多
关键词 胸腰椎 质疏松性椎体压缩 填充网袋经皮椎体成形术 水泥渗漏
影像学及PKP在Kümmell病诊疗中运用的相关研究 预览
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作者 刘键 李明东 +2 位作者 陈科 王先安 林明侠 《中国实验诊断学》 2019年第9期1584-1586,共3页
Kümmell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的一种特殊类型[1],此前在临床中认识较少,常常误诊或漏诊,造成患者生活质量下降甚至致残。Kümmell病本质上为陈旧性椎体骨折不愈合[2],所以常规的卧床及药物等保守治疗无效,传统开... Kümmell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的一种特殊类型[1],此前在临床中认识较少,常常误诊或漏诊,造成患者生活质量下降甚至致残。Kümmell病本质上为陈旧性椎体骨折不愈合[2],所以常规的卧床及药物等保守治疗无效,传统开放性内固定手术因创伤大,手术风险高,同时骨质疏松致椎体对内固定的把持力下降易引起内固定的失效导致手术失败等原因,在临床中应用较少[3]。经皮椎体后凸成形术(PKP)创伤小,能迅速、有效缓解疼痛. 展开更多
关键词 椎体高度 水泥渗漏 PKP mmell 椎体前缘高度 影像学 相关研究
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经皮椎体后凸成形术对椎体压缩骨折患者的效果观察
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作者 朱朝晖 《中国伤残医学》 2019年第1期18-19,共2页
目的:探讨在椎体压缩骨折患者中经皮椎体后凸成形术(PKP)的应用效果及价值。方法:对医院既往收治的84例椎体压缩骨折(共107个伤椎)患者的临床资料展开回顾性分析,其中有41例患者(共52个伤椎)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,记为对照组,剩... 目的:探讨在椎体压缩骨折患者中经皮椎体后凸成形术(PKP)的应用效果及价值。方法:对医院既往收治的84例椎体压缩骨折(共107个伤椎)患者的临床资料展开回顾性分析,其中有41例患者(共52个伤椎)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,记为对照组,剩余43例患者(共55个伤椎)采用PKP治疗,记为观察组。对比2组椎体压缩率、Cobb’s角变化,评价腰椎功能恢复优良率,统计骨水泥渗漏发生率。结果:术后3个月2组椎体压缩率、Cobb’S角均显著降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组腰椎功能恢复分布情况对比差异显著(P<0.05),且对照组优良率明显低于观察组(P<0.05);对照组骨水泥渗漏发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:对椎体压缩骨折患者采用PKP治疗能够显著恢复结构和功能,并且还可减少骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩 腰椎功能 水泥渗漏
椎体强化术骨水泥渗漏并发症及预防的研究进展
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作者 文豪 刘元 +4 位作者 张柯 郭瑞 孔令擘 郝定均 贺宝荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1111-1115,共5页
椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,骨水泥渗漏是其最常见的并发症,其可导致血管栓塞、神经损伤及相邻椎体骨折等.随着手术适应症的选择、术中检测设备的成熟及手术技巧的使用,引起临床症状的渗漏较少见,但亦会引起... 椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,骨水泥渗漏是其最常见的并发症,其可导致血管栓塞、神经损伤及相邻椎体骨折等.随着手术适应症的选择、术中检测设备的成熟及手术技巧的使用,引起临床症状的渗漏较少见,但亦会引起截瘫、肺栓塞等致命性后果.因此,熟知各种骨水泥渗漏的临床症状,做到早期发现显得尤为重要;同时对于初学者应严格遵守手术指征,学习并掌握各种手术技巧,减少骨水泥渗漏. 展开更多
关键词 椎体强化术 水泥渗漏 并发症 预防
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