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补肾活血汤通过Runx2/Osterix促进骨质疏松模型大鼠的骨折愈合 预览
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作者 胡流超 罗毅文 +3 位作者 程英雄 吴志方 罗辉 沈玮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1717-1722,共6页
背景:Runx2/Osterix是促进成骨细胞分化的重要的转录因子,研究发现中药能通过上调Runx2/Osterix促进骨折愈合。补肾活血汤是临床上治疗骨折的经验方药,能促进骨形成,通过探究其作用机制更好服务临床。目的:通过慢病毒载体介导Runx2基因... 背景:Runx2/Osterix是促进成骨细胞分化的重要的转录因子,研究发现中药能通过上调Runx2/Osterix促进骨折愈合。补肾活血汤是临床上治疗骨折的经验方药,能促进骨形成,通过探究其作用机制更好服务临床。目的:通过慢病毒载体介导Runx2基因沉默,研究补肾活血汤对骨质疏松模型大鼠骨折愈合影响及分子机制。方法:将广州中医院药大学动物实验中心提供的40只4月龄成年雌性SD大鼠随机等为5组,模型组、补肾活血汤组、Runx2沉默组、Runx2沉默+补肾活血汤组及对照组,对照组只建立股骨骨折模型,其他各组切除双侧卵巢并造成股骨骨折制作骨质疏松骨折大鼠模型。建模后补肾活血汤组、Runx2沉默+补肾活血汤组予以补肾活血汤灌胃,模型组、对照组及Runx2沉默组予以等体积蒸馏水灌胃;Runx2沉默组、Runx2沉默+补肾活血汤组于骨折处注射Runx2重组慢病毒,模型组、对照组及补肾活血汤组于相同部位处注射等体积PBS。建模4周后,Micro CT测定股骨标本骨密度、组织矿物质密度及骨体积分数(BV/TV),qPCR、Western blot测定骨痂成骨标志基因Runx2及Osterix mRNA及蛋白的表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组骨密度、组织矿物质密度、Runx2和Osterix mRNA及蛋白表达量显著降低(P<0.01);②与模型组相比,补肾活血汤组骨体积分数(BV/TV)、Runx2、Osterix mRNA表达量升高(P<0.05),而骨密度、组织矿物质密度、Runx2及Osterix蛋白表达量显著升高(P<0.01);Runx2沉默组骨体积分数和Osterix mRNA表达量降低(P<0.05),骨密度、组织矿物质密度、Runx2 mRNA及蛋白表达量、Osterix蛋白表达量显著降低(P<0.01);③与Runx2沉默组比较,Runx2沉默+补肾活血汤组上述全部指标的mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.01);④结果表明,慢病毒介导Runx2基因沉默使大鼠骨质疏松骨折愈合延缓,补肾活血汤能上调Runx2/Osterix表达,逆转Runx2基因沉默的效� 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 骨质疏松性骨折 骨质疏松性骨折愈合 慢病毒 核心结合因子 骨形成 组织工程 基因沉默 骨折愈合
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过表达雌激素相关受体α干预沉默Bak1、Bcl2重组腺病毒载体转染MG63细胞的增殖与分化 预览
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作者 黄红 黄佳纯 +3 位作者 黄宏兴 王吉利 刘少津 汪悦东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1040-1045,共6页
背景:雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要发病机制,而关于雌激素相关受体α(estrogen-relatedreceptoralpha,ERRα)与骨质疏松症的相关性研究较少,ERRα在骨质疏松症中的具体作用及其机制在目前尚不明确。目的:研究过表达ERRα对沉默B... 背景:雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要发病机制,而关于雌激素相关受体α(estrogen-relatedreceptoralpha,ERRα)与骨质疏松症的相关性研究较少,ERRα在骨质疏松症中的具体作用及其机制在目前尚不明确。目的:研究过表达ERRα对沉默Bak1、Bcl2重组腺病毒载体转染的MG63细胞和相关蛋白的影响。方法:构建过表达ERRα和沉默Bak1、Bcl2腺病毒载体,将培养好的MG63细胞分成空载病毒组、Ad-shBak1组、Ad-shBcl2组、Ad-shBak1+shBcl2组,过表达ERRα进行干预。MTT法检测细胞增殖,考马斯亮蓝蛋白定量检测碱性磷酸酶活性,流式法测定钙离子浓度,Westernblot法分析骨调节蛋白(骨形态发生蛋白4、结缔组织生长因子、骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、肿瘤坏死因子α)的表达。结果与结论:①与空载病毒组对比,Ad-shBak1组的细胞活性、碱性磷酸酶活性均升高,钙离子浓度降低,各骨调节蛋白除肿瘤坏死因子α降低外,其余均升高;Ad-shBcl2组细胞活性、碱性磷酸酶活性、结缔组织生长因子均降低,但无显著性意义(P>0.05),钙离子浓度、骨形态发生蛋白4、Runt相关转录因子2均降低,骨桥蛋白、肿瘤坏死因子α显著升高(P<0.01);Ad-shBak1+shBcl2组的细胞活性、碱性磷酸酶活性稍升高,钙离子浓度稍降低,各骨调节蛋白水平均升高,但差异不明显(P>0.05);②与Ad-shBcl2组比较,Ad-shBak1组与Ad-shBak1+shBcl2组细胞活性、碱性磷酸酶活性升高,钙离子浓度显著降低,除肿瘤坏死因子α水平显著降低外,其余骨调节蛋白水平显著升高(P<0.01或P<0.05);③结果提示,过表达ERRα可提高重组腺病毒Bak1转染后的MG63细胞增殖和碱性磷酸酶活性,降低钙离子浓度,且对骨调节蛋白有一定影响作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 雌激素受体α ERRα 基因沉默 Bak1 BCL2 细胞转染 腺病毒 骨调节蛋白 凋亡蛋白 国家自然科学基金 组织构建 骨质疏松 绝经后 腺病毒科 组织工程
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椎体成形与网袋成形治疗骨质疏松性骨折早期效果比较
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作者 姜树东 洪毅 +5 位作者 张军卫 唐和虎 白金柱 李想 王方永 蔡亚飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-293,共5页
[目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.... [目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.96)岁;网袋成形治疗16例(17个椎体),平均年龄(74.71±7.67)岁。比较两种方法的技术特点、椎体复高率、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等。[结果]手术时间PVP组平均(53.20±14.54) min,网袋成形组平均(61.17±11.93) min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无有临床症状的并发症发生,PVP组骨水泥泄漏发生率11.29%,网袋成形组11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后椎体高度恢复率PVP组(25.31±24.33)%,网袋成形组(26.78±22.30)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3 d腰痛VAS评分均较术前显著下降(P<0.05),但相同时间点二组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]网袋成形作为新近出现的一种椎体成形技术,实际应用中临床疗效、骨水泥泄漏的发生率、患者住院时间、椎体复高率等指标与传统PVP相比没有显著优势。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体成形(PVP) 网袋成形
重视老年骨质疏松性骨折骨修复问题
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作者 胡衍 陈晓 +2 位作者 曹烈虎 崔进 苏佳灿 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
随着社会老龄化趋势加剧,骨质疏松症发病率逐年上升。老年骨质疏松症患者骨折后具有合并症复杂、骨折类型多变、骨缺损严重、内固定稳定性差及致残、致死率高等特点,受到临床医生的广泛关注。受患者骨量低下、新骨生成潜力受损等因素影... 随着社会老龄化趋势加剧,骨质疏松症发病率逐年上升。老年骨质疏松症患者骨折后具有合并症复杂、骨折类型多变、骨缺损严重、内固定稳定性差及致残、致死率高等特点,受到临床医生的广泛关注。受患者骨量低下、新骨生成潜力受损等因素影响,骨质疏松性骨折的骨修复办法是颇为棘手的难题。近年来,全身抗骨质疏松治疗、手术植骨或骨替代作为针对骨质疏松性骨缺损的主要手段在系统治疗中越来越受国内外学者的关注。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 骨修复
骨性关节炎与骨质疏松症共病模型兔的建立及鉴定 预览
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作者 马文娟 张开伟 +2 位作者 沈冯君 邓致远 程效进 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期421-426,共6页
背景:老年人群多同时患有骨性关节炎和骨质疏松症,但目前骨性关节炎与骨质疏松症两者之间的关系尚未明确。目的:构建骨性关节炎+骨质疏松症动物模型并进行鉴定。方法:贵阳医学院动物实验中心提供的37只2月龄雌性新西兰大白兔,30只随机... 背景:老年人群多同时患有骨性关节炎和骨质疏松症,但目前骨性关节炎与骨质疏松症两者之间的关系尚未明确。目的:构建骨性关节炎+骨质疏松症动物模型并进行鉴定。方法:贵阳医学院动物实验中心提供的37只2月龄雌性新西兰大白兔,30只随机分为骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组,另设7只兔为正常对照组。分别制备骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙)、骨性关节炎(造模方法:切除前交叉韧带)、骨性关节炎+骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙+切除前交叉韧带)动物模型,确认造模成功后对上述3种模型软骨进行分离及培养,比较3者软骨细胞中Ⅱ型胶原酶分泌情况。结果与结论:①运用切除兔前交叉韧带、卵巢及肌注甲泼尼松龙琥珀酸钠的方法可使骨质疏松兔骨密度降低25%以上,从关节外观可见明显关节软骨剥脱,膝关节X射线检查可见明显骨赘生成,MRI检测可显示明显关节软骨损伤,由此可知通过上述方法可成功制备骨质疏松症合并骨性关节炎的模型;②骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症3组兔膝关节软骨中均能成功提取出软骨细胞,与骨质疏松症组比较骨性关节炎+骨质疏松组软骨细胞Ⅱ型胶原酶的能力下降差异明显(P<0.05);③结果说明:实验成功建立了骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。 展开更多
关键词 骨性关节炎 骨质疏松 动物模型 前交叉韧带 卵巢 关节软骨 甲泼尼龙 Ⅱ型胶原酶 免疫组织化学染色 细胞培养 组织工程 骨关节炎 骨质疏松 模型 动物 组织工程
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椎体后凸成形治疗Kummell病过程中发生的骨水泥渗漏 预览
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作者 路文超 王宇鹏 湛川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期172-177,共6页
背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成... 背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成形治疗中骨水泥并发症的防治。方法:选择行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,共109例椎体,涉及骨折椎体节段为T9-L4,依据Genant半定量评估法将骨折椎体进行分级(轻度畸形48例、中度畸形34例、重度畸形27例),保守治疗6个月后复诊,MRI成像观察骨折椎体节段裂隙征发生情况,判定Kummell病,同时评估严重程度(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)。对诊断为Kummell病的患者进行骨水泥椎体后凸成形治疗,X射线观察骨水泥渗漏情况,治疗后随访观察疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况。结果与结论:①84例患者中,23例出现骨折椎体节段裂隙征,轻、中、重度畸形患者中骨折椎体节段裂隙征的发生率分别为3%,6%,12%,以T12椎体多发;②23例Kummell病患者经骨水泥椎体后凸成形治疗后,6例Ⅰ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例,14例Ⅱ型患者中发生2例骨水泥椎间盘渗漏、1例椎旁渗漏,3例Ⅲ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例;不同分型间椎间盘渗漏、椎旁渗漏发生率比较无差异;③23例患者治疗后随访6个月时的疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05);④结果表明,随着骨质疏松性椎体骨折Genant分级的提高,Kummell病发生率随之增加,采用椎体后凸成形治疗Kummell病后的骨水泥渗漏率较高,且多趋于椎间盘内渗漏。 展开更多
关键词 骨水泥 骨水泥渗漏 骨生物材料 Kummell病 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体裂隙征 迟发性椎体塌陷 经皮椎体成形术 经皮穿刺后凸成形术 生物材料 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 组织工程
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原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则 预览
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作者 《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1125-1132,共8页
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的“三大杀手”之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的国家,200... 骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的“三大杀手”之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的国家,2006年的患者数量近7 000万,虽缺乏近期流行病学调查,但据估测目前的患者数量已远超上述数据。骨质疏松症是可防可治的,且预防重于治疗。其导致的骨折发病率、致残率及死亡率较高,患者的有效治疗率却较低。基层医疗卫生机构是骨质疏松症预防宣教、危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口,是建立分级诊疗制度的基础,在实现骨质疏松症的全面防控中发挥着重要作用。2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017版),为便于基层医疗卫生机构医师的实际应用,《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组在该指南的基础上,修订了《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》。该指导原则介绍了骨质疏松症的分类、临床表现,就其早期筛查、诊断、防治给出了指导意见,同时给出了骨质疏松症的分级诊疗流程、社区随访管理建议。该指导原则的可操作性强,可以为基层医务人员切实做好骨质疏松症社区防控工作提供指导,敬请关注。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 筛查 诊断标准 药物疗法 社区卫生服务 分级诊疗
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补肾健脾方影响高脂肪饮食骨质疏松模型大鼠脂代谢及瘦素的变化 预览
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作者 李平 林煜 +4 位作者 朱曦 张怡元 肖莉莉 华鹏 林学义 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期470-475,共6页
背景:绝经也可导致体内瘦组织与脂肪成分的改变,现阶段发现骨质疏松在肥胖的老年人中的发生率要大于非肥胖者,由此推断瘦素可能是骨质疏松症发病机制中的一个重要调节因素。目的:探讨补肾健脾方对高脂肪饮食骨质疏松大鼠脂代谢及瘦素的... 背景:绝经也可导致体内瘦组织与脂肪成分的改变,现阶段发现骨质疏松在肥胖的老年人中的发生率要大于非肥胖者,由此推断瘦素可能是骨质疏松症发病机制中的一个重要调节因素。目的:探讨补肾健脾方对高脂肪饮食骨质疏松大鼠脂代谢及瘦素的影响。方法:将6月龄SPF级雌性SD大鼠220只随机分成模型组170只和假手术组50只。模型组行双侧卵巢结扎切除术,假手术组除未行卵巢结扎切除外,其余步骤同模型组。手术后12周,模型鉴定成功后,手术组随机分成正常饮食模型组、高脂饮食模型组、高脂饮食健骨颗粒组和高脂饮食辛伐他丁组各40只。各组于术后第13周开始给药,健骨颗粒组给予健骨颗粒2g/(kg.d),生理盐水2mL溶解后灌胃,辛伐他丁组给予辛伐他丁100μg/(kg.d)灌胃,假手术组和正常饮食模型组以2mL生理盐水灌胃,1次/d。于用药2,6,12,24周后测体质量,取血清、腰椎和股骨近端备用。双能X射线测定右侧胫骨骨密度,ELISA法测定血清骨钙素、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACT-5b)、总胆固醇、三酰甘油、瘦素、瘦素受体的水平,qPCR法测定大鼠骨组织瘦素、瘦素受体mRNA表达。结果与结论:①高脂饮食健骨颗粒组大鼠的体质量高于同期正常饮食模型组和高脂饮食模型组,但低于假手术组和高脂饮食辛伐他汀组,同时表达的瘦素、瘦素受体、骨钙素水平均高于正常饮食模型组和高脂饮食模型组,TRACT-5b、胆固醇、三酰甘油的浓度均低于正常饮食模型组和高脂饮食模型组,各组比较差异均有显著性意义(P<0.05);②结果表明,补肾健脾方可以调整大鼠脂代谢紊乱、降低血液黏滞度、改善血管壁结构的同时还能通过上调大鼠血清和骨组织中瘦素、瘦素受体的表达,改善大鼠骨代谢水平,防治原发性骨质疏松症。 展开更多
关键词 补肾健脾 健骨颗粒 骨质疏松 脂代谢 瘦素 组织构建 中草药 骨质疏松 瘦素 受体 瘦素 组织工程
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Fabric pod系统椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后胸腰支具的应用 预览
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作者 强华 迟成 +1 位作者 王国栋 闫辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1172-1176,共5页
背景:Fabricpod是一种预防骨水泥渗漏的新式注射装置,应用Fabricpod行椎体成形术临床效果满意,能更有效防止骨水泥渗漏。但对于应用Fabricpod行椎体成形术后佩戴支具的临床效果还有争议。目的:评估应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗骨质... 背景:Fabricpod是一种预防骨水泥渗漏的新式注射装置,应用Fabricpod行椎体成形术临床效果满意,能更有效防止骨水泥渗漏。但对于应用Fabricpod行椎体成形术后佩戴支具的临床效果还有争议。目的:评估应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后佩戴支具的临床疗效。方法:纳入应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗不伴神经损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例共42个椎体,术后患者随机分为佩戴支具组(15例22椎)和对照组(15例20椎),对照组不佩戴支具。随访观察比较2组患者术后恢复到伤前活动水平的时间、目测类比评分、日常生活能力评分及影像学改变。术后随访3-18个月。结果与结论:①2组患者术后疼痛均明显缓解;②2组患者术后24h目测类比评分及日常生活能力评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访对照组目测类比评分及日常活动能力评分与术后24h差异有显著性意义(P<0.05),佩戴支具组末次随访目测类比评分及日常活动能力评分与术后24h差异无显著性意义(P>0.05),表明佩戴支具组疗效较好;③2组术后伤椎高度、Cobb角恢复满意,术后24h及末次随访时与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),而术后2次随访间差异无显著性意义(P>0.05);④佩戴支具组患者在术后(7.0±2.8)d恢复到伤前活动水平,对照组患者在术后(14.0±4.8)d恢复到伤前活动水平,差异有显著性意义(P<0.05);⑤随访期间佩戴支具组无相邻椎体压缩、无疼痛复发;对照组有4例患者出现相邻椎体压缩、疼痛复发;⑥结果表明,应用Fabricpod行椎体后凸成形术可显著缓解疼痛,有效恢复骨折椎体的高度,近期疗效满意;术后佩戴支具能促进患者恢复,缩短住院时间,获得更满意的修复效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体成形术 组织工程 椎体压缩骨折 后凸成形术 胸腰支具 骨质疏松性压缩骨折 椎体高度
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单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效和安全性的Meta分析 预览
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作者 王延涛 陈怡 +6 位作者 潘美均 黄嘉华 陈锦钊 刘德坚 冼淑仪 周驰 王海彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1633-1640,共8页
背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为... 背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为均匀地分布于椎体内,可更好地缓解疼痛。目的:系统评价单侧对比双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM等数据库,搜索有关单侧椎体成形术对比双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,设定文献发表时间为建库至2018-09-18。对所有符合纳入标准的临床研究进行资料提取,由2名研究员以改良后的Jadad量表独立严格地进行纳入研究的质量评价,应用Revman 5.3软件完成Meta分析。采用Egger’s检验进行发表偏倚的检验。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,包括900例患者,其中单侧入路组452例,双侧入路组448例。Meta分析结果显示:相对于双侧入路组,单侧入路所需要的手术时间更短[WMD=-16.59,95%CI(-19.25,-13.94),P<0.001]、骨水泥注入量更少[WMD=-1.27,95%CI(-1.64,-0.89),P<0.001]、术后骨水泥渗漏率更低[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01];两组术后短期与长期目测类比评分、术后短期与长期功能障碍评分及术后邻近椎体骨折发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果表明,2种手术方式都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,提高患者生活质量,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、骨水泥注入量少、骨水泥渗漏率低的优点。 展开更多
关键词 骨水泥 椎体成形术 骨质疏松 压缩性骨折 单侧椎弓根入路 双侧椎弓根入路 目测类比评分 META分析 骨质疏松性骨折 组织工程
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肥胖对绝经期症状的影响 预览
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作者 王雪 陈怡洁 +1 位作者 杜旖旎 张治芬(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期11-14,共4页
肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病,越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症,肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平迅速下降,体质量出现不可控制的上升,是肥胖人群... 肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病,越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症,肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平迅速下降,体质量出现不可控制的上升,是肥胖人群的重要组成部分。女性在绝经期不仅会面临体质量增加的问题,同时还被多种绝经期症状所困扰,如潮热、性功能障碍、骨质疏松、排尿障碍和睡眠障碍等,女性的生理心理健康和生活质量严重受损。绝经期症状的发生和发展受女性体质量的影响,但肥胖与绝经期症状之间的相关性和具体机制尚未明确。现就肥胖对绝经期症状的影响以及控制体质量是否影响绝经期症状作出综述。 展开更多
关键词 肥胖症 绝经期 潮热 性功能障碍 生理性 骨质疏松 排尿障碍 睡眠障碍
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更年期女性的骨质疏松与营养干预 预览
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作者 任秀聪 王洪英 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第9期69-70,共2页
目的分析营养干预对于更年期女性骨质疏松症状的改善效果。方法以我院妇科门诊就诊53例更年期骨质疏松患者,对其病症原因进行分析后,观察营养干预后患者的骨质疏松症状改善效果。结果由于更年期阶段的女性其雌性激素下降的原因,同时再... 目的分析营养干预对于更年期女性骨质疏松症状的改善效果。方法以我院妇科门诊就诊53例更年期骨质疏松患者,对其病症原因进行分析后,观察营养干预后患者的骨质疏松症状改善效果。结果由于更年期阶段的女性其雌性激素下降的原因,同时再加之日常生活中缺乏一定的锻炼等因素,均会导致骨质疏松的症状发生。对此予以有效的生活运动指导与营养干预后,本组患者血清骨转换标志物相较于干预前具有明显的改善,其比较结果具有明显差异(P<0.05)。结论对于更年期女性出现骨质疏松的症状,以不同患者的骨质疏松程度以个体化的干预模式进行营养与运动方面的指导,对于骨质疏松的改善可发挥明显的作用。 展开更多
关键词 更年期 骨质疏松 营养干预
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经皮椎体后凸成形术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体骨质疏松性骨折 预览
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作者 熊国相 《脊柱外科杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(H... 目的对比经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用高/低黏度骨水泥对椎体骨质疏松性骨折(OF)患者疼痛缓解、脊柱功能改善的影响。方法2013年12月—2016年12月,收治脊柱OF患者100例,依据随机数表法分为2组,每组50例,一组PKP术中注入高黏度骨水泥(H组),另一组PKP术中注入低黏度骨水泥(L组)。记录并比较2组单椎体手术时间,骨水泥注入量,术中出血量,骨水泥渗漏率,术前、术后3个月及术后6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果2组单椎体手术时间、骨水泥注入量、术中出血量差异无统计学意义(P >0.05),H组骨水泥渗漏率明显低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无骨水泥肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生。2组术后3个月和6个月椎体前缘高度、前凸Cobb角、VAS评分及ODI与术前相比均明显改善,且H组改善程度均优于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低黏度骨水泥相比,PKP术中应用高黏度骨水泥治疗椎体OF的疗效更确切,可有效恢复椎体生理结构,有利于改善患者的疼痛症状及脊柱功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 骨黏合剂 甲基丙烯酸甲酯类 椎体后凸成形术
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老年骨质疏松患者应用CGA个性化护理对生活质量的影响 预览
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作者 陈琳 房先顺 陈琴 《河北医药》 CAS 2019年第1期143-146,共4页
目的探讨实施老年综合评估(CGA)个性化护理模式对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法选择住院的老年骨质疏松患者116例,根据随机表法随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组实施骨科常规护理,观察组实施CGA个性化护理,于干预前、... 目的探讨实施老年综合评估(CGA)个性化护理模式对老年骨质疏松患者生活质量的影响。方法选择住院的老年骨质疏松患者116例,根据随机表法随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组实施骨科常规护理,观察组实施CGA个性化护理,于干预前、干预后6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价2组患者的生活质量。结果与常模相比,老年骨质疏松患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境、总体生活质量6个领域得分均显著降低(P<0.05),其中医疗服务与社会保障、对医疗手段及药物依赖性等条目得分显著升高(P<0.05),其余条目得分均显著降低(P<0.05)。观察组护理后在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱/个人信仰/宗教、总体生活质量7个领域得分较干预前均显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论CGA个性化护理模式应用于老年骨质疏松患者的护理中,能有效改善患者生活质量,对老年患者健康和功能状态的管理具有重要的意义。 展开更多
关键词 老年综合评估 老年人 骨质疏松 生活质量 护理
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OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折影响因素分析 预览
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作者 张圣飞 张亮 +2 位作者 陶玉平 杨建东 冯新民 《实用骨科杂志》 2019年第4期293-296,共4页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗术后椎体再骨折的影响因素。方法回顾研究2009年8月至2017年12月在我院脊柱外科随机选择PVP或PKP手术治疗100例OVCF后椎体再骨折患者... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥强化治疗术后椎体再骨折的影响因素。方法回顾研究2009年8月至2017年12月在我院脊柱外科随机选择PVP或PKP手术治疗100例OVCF后椎体再骨折患者资料,并随机选择同期100例术后未再骨折患者资料进行对比。比较两组性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone densitometry,BMD)、椎体强化个数、骨水泥使用量、骨水泥渗漏情况、椎体前柱高度(anterior vertebral height,AVH)恢复率、骨水泥分布情况、手术方式,是否抗骨质疏松治疗,是否合并其他骨折病史,是否长期应用糖皮质激素。结果单因素分析:研究组和对照组性别、年龄、BMI、骨水泥使用量、手术方式、椎体强化个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是研究组较对照组骨质疏松更严重,更多病例发生骨水泥椎间盘渗漏、长期应用糖皮质激素和骨水泥分布不均,更大的AVH恢复率,合并其他骨折病史比例更高,行正规抗骨质疏松治疗比例更低(P<0.05)。Logistic回归分析:研究组较对照组长期应用糖皮质激素比例更高、行正规抗骨质疏松治疗比例更低(P<0.05)。结论严重骨质疏松、骨水泥椎间盘渗漏、骨水泥分布不均、过高AVH恢复率、未正规治疗骨质疏松、合并其他骨折、长期应用糖皮质激素,均是导致OVCF骨水泥强化术后椎体再骨折的原因。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 骨密度 骨水泥
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去卵巢大鼠血清来源外泌体促进原代成骨细胞的增殖 预览
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作者 高坤 朱文秀 +5 位作者 李亨 刘伟东 李全 余伟吉 王立新 曹亚飞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期985-989,共5页
背景:骨代谢过程中,成骨细胞的数量和功能的变化影响骨的生物学特性,外泌体能够通过细胞间的传递进行信号传递,具有促进细胞增殖、分化的潜能。目的:探讨骨质疏松大鼠血清中外泌体的性质及其对成骨细胞的作用。方法:32只成年健康雌性SD... 背景:骨代谢过程中,成骨细胞的数量和功能的变化影响骨的生物学特性,外泌体能够通过细胞间的传递进行信号传递,具有促进细胞增殖、分化的潜能。目的:探讨骨质疏松大鼠血清中外泌体的性质及其对成骨细胞的作用。方法:32只成年健康雌性SD大鼠,24h新生SD大鼠若干只用于原代成骨细胞分离培养,实验动物由广东省医学动物实验中心提供。①建立去卵巢骨质疏松大鼠模型,以假手术组大鼠为对照组。通过ExoQuick提取对照组和骨质疏松大鼠血清中外泌体,用电镜、nanosight、Westernblotting进行鉴定;②取对数期的原代成骨细胞接种于96孔细胞培养板中,接种浓度为2×10^4/孔。实验分为空白对照、外泌体对照组、骨质疏松外泌体组,分别加入DPBS、正常血清外泌体和骨质疏松血清外泌体,100μL/孔,CO2培养箱培育1d,采用四甲基偶氮唑盐比色法检测成骨细胞的增殖;酶联免疫吸附试验法检测外泌体中血管内皮生长因子的浓度。结果与结论:①成功提取大小在100nm以下外泌体颗粒;②蛋白定量检测12周组外泌体蛋白质量浓度最高;不同时间点外泌体颗粒数12周组略高,但未见明显差异;③骨质疏松大鼠血清来源外泌体与空白对照组及正常外泌体组相比较,明显促进成骨细胞的增殖,且外泌体内血管内皮生长因子升高;④结果说明,骨质疏松大鼠血清中外泌体能够促进成骨细胞的增殖。 展开更多
关键词 骨质疏松 外泌体 成骨细胞 血管内皮生长因子 组织构建 血管内皮生长因子类 组织工程
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甲状旁腺激素延缓椎间盘退行性变机制的研究进展 预览
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作者 曹东亮 徐浩伟 +4 位作者 王善金 陈蔚静 赵利 赵卫东 吴德升 《脊柱外科杂志》 2019年第1期60-63,共4页
甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改... 甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改善骨质量,降低其骨折发生率[3]。椎间盘退行性变(IDD)引起的疾病严重影响患者生活质量,其中椎间盘源性下腰痛占慢性腰背部疼痛的65%[4]。约80%的成年人经历过不同程度的下腰痛[5]。有研究发现,PTH不仅可以治疗骨质疏松,而且在延缓IDD方面起着一定作用[6]。本文拟从PTH在改善骨质疏松、椎间盘营养通路、椎间盘细胞外基质(ECM)及维持髓核脊索细胞数量等方面,对近年相关研究进行分析,综述如下。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 椎间盘退行性变 骨质疏松 综述文献
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经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 预览
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作者 郝海虎 刘强 +3 位作者 吴斗 屈建华 孟庆鑫 邢浩 《中国药物与临床》 CAS 2019年第3期352-354,共3页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果及安全性。方法回顾性收集胸腰段单一椎体压缩骨折患者103例,PVP组48例,PKP组55例。比较2组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果及安全性。方法回顾性收集胸腰段单一椎体压缩骨折患者103例,PVP组48例,PKP组55例。比较2组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及骨水泥渗透率的不同。随访并比较2组手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度及椎体后凸畸形Cobb角的变化。结果103例患者均获得完整随访,PVP组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于PKP组(P<0.05);PVP组骨水泥泄露率明显高于PKP组(P<0.05)。2组术后2 d,6个月,12个月VAS、ODI评分较术前均显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后随访各时间点椎体前缘高度PVP组明显低于PKP组(P<0.05),术后1年伤椎后凸畸形Cobb角平均纠正角度PVP组明显低于PKP组(P<0.01)。结论PVP及PKP在治疗OVCFs中均取得满意临床疗效,均可明显缓解骨折引起的疼痛,PKP在恢复椎体高度及纠正后凸畸形方面具有优势,但PVP费用相对较低,且术中操作简单,值得进一步研究并推广。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张椎体成形术 对比研究
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用Micro CT评价D-半乳糖致雄性小鼠骨质疏松模型及骨化三醇的防治作用 预览
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作者 梁美婷 吕思敏 +2 位作者 王可欣 许碧莲 吴铁 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期391-395,共5页
目的通过Micro CT扫描等方法,观察D-半乳糖致♂小鼠骨质疏松模型的股骨影像学及生物力学的变化,同时观察骨化三醇对该模型的影响。方法17周龄SPF级♂昆明小鼠30只,随机分为正常对照组、D-半乳糖模型组、骨化三醇组,给药持续12周。实验... 目的通过Micro CT扫描等方法,观察D-半乳糖致♂小鼠骨质疏松模型的股骨影像学及生物力学的变化,同时观察骨化三醇对该模型的影响。方法17周龄SPF级♂昆明小鼠30只,随机分为正常对照组、D-半乳糖模型组、骨化三醇组,给药持续12周。实验结束时,处死小鼠,取双侧股骨做Micro CT扫描以及生物力学的三点弯曲实验。结果与正常对照组比较,模型组小鼠股骨Micro CT检测指标显示骨连接密度(Conn.D.)、骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)和骨小梁数量(Tb.N)均明显降低(P<0.05),结构模型指数(SMI)明显上升(P<0.05)。与模型组比较,骨化三醇组BMD、BV/TV、Tb.N和骨小梁厚度(Tb.Th)均明显增加(P<0.05),SMI明显降低(P<0.05)。此外,骨化三醇组的断裂载荷、弹性载荷、最大载荷和刚性系数均比模型组明显增加(P<0.05)。结论D-半乳糖可致♂小鼠产生影像学可见的骨质疏松症,骨化三醇可明显改善D-半乳糖♂小鼠的骨小梁微观结构,并可明显增加D-半乳糖♂小鼠的股骨生物力学性能。 展开更多
关键词 骨质疏松 D-半乳糖 骨化三醇 生物力学 MICROCT 小鼠
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骨水泥分布系数及骨水泥量与经皮椎体后凸成形术早期疗效相关性分析 预览
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作者 李世梁 连育才 +2 位作者 孙海东 朱小明 李育敏 《重庆医学》 CAS 2019年第5期870-872,877共4页
目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥在椎体内分布系数、骨水泥注入量与早期临床疗效的相关性。方法对2016年4月至2017年9月骨质疏松性椎体骨折(OVF)行单侧单椎体PKP治疗患者45例进行回顾性分析,记录骨水泥注入量,术前、术后第3天... 目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥在椎体内分布系数、骨水泥注入量与早期临床疗效的相关性。方法对2016年4月至2017年9月骨质疏松性椎体骨折(OVF)行单侧单椎体PKP治疗患者45例进行回顾性分析,记录骨水泥注入量,术前、术后第3天的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS),计算VAS改善率。测量术后正位X线片骨水泥两侧距离棘突正中线平均长度,计算骨水泥分布系数。分析骨水泥分布系数、骨水泥注入量与VAS改善率相关性。结果所有患者均顺利完成手术,8例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏4例,椎旁渗漏3例,椎前渗漏1例,均无严重并发症发生,平均骨水泥注入量(3.50±0.83)mL。术后VAS改善率与骨水泥分布系数之间存在较强的相关性(P<0.05,Spearman秩相关系数=0.89);而VAS改善率与骨水泥量之间不存在相关性(P>0.05)。结论PKP治疗OVF能改善腰背部疼痛,椎体内骨水泥分布区域可能是影响PKP疗效的因素之一,而与骨水泥注入量无相关性,适量骨水泥注入即可能达到临床效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥分布
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