期刊文献+
共找到307篇文章
< 1 2 16 >
每页显示 20 50 100
低磷骨软化症的3例报告并文献复习 预览
1
作者 吴丽莉 张雪莲 +5 位作者 罗带娣 梁妍 周玉梅 蔡晓频 卜石 邢小燕 《中国医刊》 CAS 2019年第2期152-155,共4页
目的分析3例低磷骨软化症患者的临床资料特点并进行文献复习,以提高临床医师对该类罕见疾病的诊疗水平。方法总结本院2017年3月至2017年8月收治的3例低磷骨软化症患者的住院病史、生化检验、影像学资料以及随访转归结果,查阅2005-2018... 目的分析3例低磷骨软化症患者的临床资料特点并进行文献复习,以提高临床医师对该类罕见疾病的诊疗水平。方法总结本院2017年3月至2017年8月收治的3例低磷骨软化症患者的住院病史、生化检验、影像学资料以及随访转归结果,查阅2005-2018年万方数据库、CNKI数据库及PubMed数据库的相关病例报道并进行文献复习,分析此3例患者低磷血症的病因并进行讨论。结果 3例低磷骨软化症患者均有长病程的肌肉骨骼疼痛,但早期就诊时曾误诊为其他疾病。化验均提示重度低磷血症、尿磷增多,骨源性碱性磷酸酶明显升高,其中1例患者骨密度正常,另2例患者均有重度骨质疏松。1例患者通过影像学检查明确了病因为肿瘤,切除病灶后好转;1例患者经过长期随访,考虑由抗乙肝病毒药物恩替卡韦导致,停药后恢复;另1名患者病因不明确,以对症治疗为主,仍在随访中。共检索到低磷骨软化症病例报道的中文及英文文献192篇,其中药物引起的低磷骨软化症117例,肿瘤源性低磷骨软化63例。结论低磷骨软化症属于临床中少见的代谢性骨病,临床表现无特异性,病因隐匿,容易误诊及漏诊。需仔细查找引起低磷血症的病因,常见病因有遗传、药物、肿瘤以及范可尼综合征等,病因不明确时,需长期对症支持治疗并坚持随访监测。 展开更多
关键词 软化 低磷血 恩替卡韦 肿瘤性软化
在线阅读 下载PDF
鼻腔血管外皮瘤导致肿瘤诱导性骨软化症一例
2
作者 黄佩颖 李友忠 +4 位作者 杨新明 余本铨 郭璐 郭舟涛 李仕晟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期615-617,共3页
该例患者初期以全身骨痛为主要表现,其后出现间断鼻出血,最终病理确诊为鼻腔血管外皮瘤导致的肿瘤诱导性骨软化症.通过手术切除鼻腔肿瘤,患者病症解除.肿瘤诱导性骨软化症是一种罕见的副肿瘤综合征,通常表现为骨痛、骨折、肌肉无力,肿... 该例患者初期以全身骨痛为主要表现,其后出现间断鼻出血,最终病理确诊为鼻腔血管外皮瘤导致的肿瘤诱导性骨软化症.通过手术切除鼻腔肿瘤,患者病症解除.肿瘤诱导性骨软化症是一种罕见的副肿瘤综合征,通常表现为骨痛、骨折、肌肉无力,肿瘤主要通过分泌成纤维细胞生长因子23影响肾脏对磷的重吸收,导致低血磷性骨质软化症.鼻腔肿瘤以全身症状为首发表现的情况罕见,需引起耳鼻咽喉头颈外科医生的重视. 展开更多
关键词 鼻腔肿瘤 血管外皮瘤 软化 诱导性 成纤维细胞生长因子23 副肿瘤综合征 全身 软化
阿德福韦酯致低磷性骨软化症误诊为原发性骨质疏松症1例
3
作者 桂亚利 潘寅兵 +2 位作者 周晓凯 马禾 孙晓迪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期509-510,共2页
患者,男性,60岁,身高165 cm,体重57 kg,因"反复全身疼痛5年,加重2个月",于2018年1月入住本院疼痛科。患有乙肝20余年,肝硬化7年。患者5年前无明显诱因间断出现双踝关节、双膝关节疼痛,伴腰酸、乏力,未曾就诊治疗。近2年来,持... 患者,男性,60岁,身高165 cm,体重57 kg,因"反复全身疼痛5年,加重2个月",于2018年1月入住本院疼痛科。患有乙肝20余年,肝硬化7年。患者5年前无明显诱因间断出现双踝关节、双膝关节疼痛,伴腰酸、乏力,未曾就诊治疗。近2年来,持续性出现双下肢、腰部及胸部等胀痛,曾就诊于本院骨科,诊断为"腰椎间盘突出症",予以理疗、镇痛、营养神经等治疗后,略有缓解后出院。 展开更多
关键词 原发性质疏松 阿德福韦酯 软化 腰椎间盘突出 误诊 低磷 双膝关节疼痛 全身疼痛
母猪骨软化症和骨质疏松症的临床症状、诊断和防治方案 预览
4
作者 岳振喜 《现代畜牧科技》 2019年第1期118-118,120共2页
在商业生产体系下,骨软化症和骨质疏松症正变得越来越常见,特别是初产母猪,在骨骼仍在继续生长的同时还要满足产奶所需的大量钙。这两种疾病具有非常相似的症状,需要采用X线检查才能鉴别。现对母猪骨软化症和骨疏松症的病因、临床症状... 在商业生产体系下,骨软化症和骨质疏松症正变得越来越常见,特别是初产母猪,在骨骼仍在继续生长的同时还要满足产奶所需的大量钙。这两种疾病具有非常相似的症状,需要采用X线检查才能鉴别。现对母猪骨软化症和骨疏松症的病因、临床症状、诊断、治疗、管理和预防措施等方面进行阐述。针对以上两种疾病的诊断和防治措施更适用于有价值的种母猪。 展开更多
关键词 母猪 软化 质疏松 临床 诊断 防治
在线阅读 下载PDF
12例低磷性骨软化症误诊误治临床分析
5
作者 许志阳 李文波 +2 位作者 黄子达 方心俞 张文明 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第5期368-373,共6页
目的比较不同原因低磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HO)患者的临床特征并解释其机制,分析误诊误治原因,总结诊断方法和治疗规范。方法回顾分析我科2008年7月至2016年10月收治的12例HO的临床资料。结果 12例HO,7例阿德福韦... 目的比较不同原因低磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HO)患者的临床特征并解释其机制,分析误诊误治原因,总结诊断方法和治疗规范。方法回顾分析我科2008年7月至2016年10月收治的12例HO的临床资料。结果 12例HO,7例阿德福韦酯相关(ADVO),2例肿瘤相关(TIO),3例散发性。所有患者均表现为多发骨关节疼痛,伴肌肉疲劳无力。患者血磷降低(0.32~0.63 mmol/L),碱性磷酸酶(AKP)升高(136~528 U/L)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)亦升高(39.6~156.7 ng/ml)。ADVO患者的血尿酸常低于正常(72.7~196.4μmol/L),TIO及散发性HO患者血尿酸则大多正常,分别为(331.4~364.5μmol/L)及(138.7~352.7μmol/L)。ADVO尿糖常升高(2.8~11.0 mmol/L),尿蛋白亦升高(0.3~0.7 g/L),TIO及散发性HO尿糖均正常(<1.7 mmol/L),尿蛋白亦正常(<0.1 g/L)。12例中有10例曾被误诊,其中误诊为原发性骨质疏松4例,脊柱关节病5例,膝关节退行性变1例。ADVO患者均停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦,同时补充碳酸钙、骨化三醇及磷酸盐治疗(2周至3个月);TIO患者予手术切除肿瘤,1例同时予补充磷酸盐2周;散发性HO长期间断补充中性磷。12例疼痛及肌无力症状均逐渐缓解并最终消失。结论临床表现为全身多发骨关节疼痛,生化提示低血磷、高碱性磷酸酶的患者,均应想到HO可能。临床诊断为HO的患者,伴低尿酸血症、非糖尿病性糖尿和蛋白尿考虑ADVO;不伴低尿酸血,尿常规正常的患者应进一步追问家族史及完善相关影像检查鉴别TIO和遗传性及散发性HO。 展开更多
关键词 软化 肿瘤 阿德福韦酯 散发
68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI在肿瘤性骨软化症诊断中的应用
6
作者 张姝 霍力 +2 位作者 王玲 景红丽 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期458-463,共6页
目的评价68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像及其联合MRI在提高肿瘤性骨软化症(TIO)诊断效能中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月同时行99Tc^m-联肼尼... 目的评价68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像及其联合MRI在提高肿瘤性骨软化症(TIO)诊断效能中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月同时行99Tc^m-联肼尼克酰胺-酪氨酸3-奥曲肽(HYNIC-TOC)SPECT显像及68Ga-DOTATATE PET/CT显像的159例(男89例、女70例,年龄17~59岁)临床疑诊TIO的患者资料,将全身任何部位出现异常放射性浓聚且除外骨折或炎性反应所致非特异性摄取的病灶诊为TIO致病肿瘤。其中80例根据68Ga-DOTATATE PET/CT显像结果另行相应部位MRI,分析其图像特征,将呈结节或团块状占位的病灶诊为TIO致病肿瘤。对照手术病理及随访结果,分别统计99Tc^m-HYNIC-TOC SPECT显像、68Ga-DOTATATE PET/CT显像及68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI对TIO的诊断效能。结果159例患者中,TIO患者135例,非TIO患者24例。99Tcm-HYNIC-TOC SPECT显像正确诊断92例TIO患者和22例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为68.1%(92/135)、91.7%(22/24)和71.7%(114/159)。68Ga-DOTATATE PET/CT显像正确诊断134例TIO患者和19例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为99.3%(134/135)、79.2%(19/24)和96.2%(153/159)。在80例行MRI的患者中,68Ga-DOTATATE PET/CT显像联合MRI正确诊断74例TIO患者和5例非TIO患者,诊断灵敏度、特异性和准确性分别为98.7%(74/75)、5/5和98.8%(79/80)。结论68Ga-DOTATATE PET/CT显像诊断TIO的灵敏度高于99Tc^m-HYNIC-TOC SPECT显像,且其联合MRI能提高诊断的特异性和准确性。 展开更多
关键词 软化 肿瘤 奥曲肽 镓放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
退行性脊柱侧凸的手术治疗 预览
7
作者 袁宁 《骨科临床与研究杂志》 2019年第5期318-320,共3页
退行性脊柱侧凸在骨骺发育成熟以后发病,多继发于脊柱退行性改变、骨质疏松或骨软化症,畸形主要位于腰椎,且多见于50岁以上中老年人[1-5],表现为脊柱侧凸畸形伴随脊柱的退行性改变,包括椎管狭窄、脊椎滑移、脊柱旋转半脱位或侧方半脱位... 退行性脊柱侧凸在骨骺发育成熟以后发病,多继发于脊柱退行性改变、骨质疏松或骨软化症,畸形主要位于腰椎,且多见于50岁以上中老年人[1-5],表现为脊柱侧凸畸形伴随脊柱的退行性改变,包括椎管狭窄、脊椎滑移、脊柱旋转半脱位或侧方半脱位和腰椎前凸角变小(图1)。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 手术治疗 脊柱侧凸畸形 退行性改变 腰椎前凸角 旋转半脱位 骺发育 软化
在线阅读 下载PDF
阿德福韦酯胶囊致范可尼综合征及低磷骨软化症1例 预览
8
作者 黄晓梅 宁俊凯 代绪波 《中国药物警戒》 2019年第1期63-64,共2页
病例:患者,男,57岁。2017年10月17日因“全身多发骨痛伴乏力1年余,加重1周”而入院治疗。患者有乙肝病史5余年,4年前因生化肝功能异常,乙肝DNA明显增高(具体欠详),长期服用“阿德福韦酯胶囊(北京双鹭药业股份有限公司,批号:不详)每天10... 病例:患者,男,57岁。2017年10月17日因“全身多发骨痛伴乏力1年余,加重1周”而入院治疗。患者有乙肝病史5余年,4年前因生化肝功能异常,乙肝DNA明显增高(具体欠详),长期服用“阿德福韦酯胶囊(北京双鹭药业股份有限公司,批号:不详)每天10 mg”抗病毒治疗。1年余前患者无明显诱因出现双侧踝关节疼痛,伴口干、双下肢无力,伴夜尿增多,每晚4~5次,无畏冷、发热、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛、无皮肤鳞屑样改变等不适。于当地医院就诊,予以消炎止痛、活血等治疗(具体用药不详),上述症状无明显好转。1年多来上述症状逐渐加重,并逐渐出现双侧髋关节、肩关节疼痛、行走困难,伴胸壁疼痛,活动后加重,间断服用双氯芬酸钠缓释胶囊等消炎止痛药物治疗疼痛,疼痛稍有缓解。 展开更多
关键词 阿德福韦酯胶囊 范可尼综合征 软化 双氯芬酸钠缓释胶囊 肩关节疼痛 抗病毒治疗 乙肝DNA 双侧髋关节
在线阅读 免费下载
低磷性佝偻病研究新进展
9
作者 丁桂霞 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1304-1308,共5页
低磷性佝偻病是一组因各种原因导致的肾失磷性代谢性骨病,临床可出现低磷血症、下肢骨骼畸形、矮身材等。低磷佝偻病中最常见的是X连锁显性遗传性佝偻病(XLH),成纤维细胞生长因子23(FGF23)在其发病机制中占重要地位,而阻断FGF23的过多... 低磷性佝偻病是一组因各种原因导致的肾失磷性代谢性骨病,临床可出现低磷血症、下肢骨骼畸形、矮身材等。低磷佝偻病中最常见的是X连锁显性遗传性佝偻病(XLH),成纤维细胞生长因子23(FGF23)在其发病机制中占重要地位,而阻断FGF23的过多产生成为治疗XLH的新靶点。随着Burosumab在儿童和成人XLH病例中1~3期临床试验的开展,相比于传统治疗中使用的磷酸盐和骨化三醇,前者的有效性和安全性均优于后者。现就低磷性佝偻病的发病机制和治疗进展进行阐述,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 佝偻病 低磷血 成纤维细胞生长因子23 软化 1 25-二羟维生素D
1例长期应用阿德福韦酯致范可尼综合征的案例分析 预览
10
作者 刘成克 黄翠丽 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第1期57-59,共3页
1 例44 岁女性患者,因多关节痛2 年,多饮、多尿20 d 入院,肺结核病史25 年(已愈)、乙型肝炎、肝硬化病史10 年,持续服用低剂量阿德福韦酯(10 mg·d-1)。生化检查示其碱性磷酸酶升高,血钙、磷、钾水平低下,血氯化物升高,血尿酸、二... 1 例44 岁女性患者,因多关节痛2 年,多饮、多尿20 d 入院,肺结核病史25 年(已愈)、乙型肝炎、肝硬化病史10 年,持续服用低剂量阿德福韦酯(10 mg·d-1)。生化检查示其碱性磷酸酶升高,血钙、磷、钾水平低下,血氯化物升高,血尿酸、二氧化碳偏低,尿蛋白阳性,X线检查提示骨质疏松。入院诊断为“代谢性骨病”。入院后,给予患者停用阿德福韦酯;碳酸钙D3 片(600 mg,qd)、骨化三醇软胶囊(0.25 μg,qd)、注射用骨肽(100 mg,qd,ivgtt)和伊班膦酸钠注射液(2.0 mg,ivgtt)补充钙质、调节骨代谢,防治骨质疏松;10%氯化钾注射液(15 mL,ivgtt)和枸橼酸钾口服液(20 mL,tid)补钾;甘油磷酸钠注射液(2.16 g,qd,ivgtt)补充血磷水平。2 周后,患者症状明显改善,大多数生化指标回归正常水平,病情稳定后出院。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 范可尼综合征 低磷血 软化 药品不良反应
在线阅读 下载PDF
X连锁无丙种球蛋白血症相关的维生素D缺乏性骨软化症的临诊应对
11
作者 陈雪茹 钮忆欣 +1 位作者 简蔚霞 苏青 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期711-714,共4页
骨软化症是以骨骼矿化障碍为特点的代谢性骨病,维生素D缺乏通过抑制肠道的钙、磷吸收,继发甲状旁腺机能亢进,以及降低血钙磷乘积从而引起骨软化症。本例患者罹患X连锁无丙种球蛋白血症,BTK基因检测发现错义突变c.82C>T(p.Arg28Cys),... 骨软化症是以骨骼矿化障碍为特点的代谢性骨病,维生素D缺乏通过抑制肠道的钙、磷吸收,继发甲状旁腺机能亢进,以及降低血钙磷乘积从而引起骨软化症。本例患者罹患X连锁无丙种球蛋白血症,BTK基因检测发现错义突变c.82C>T(p.Arg28Cys),由于长期腹泻,致维生素D缺乏,最终引起骨软化症。提示临床医师要重视骨软化症的病因分析,同时X连锁无丙种球蛋白血症也是维生素D缺乏的病因之一。 展开更多
关键词 软化 维生素 D 缺乏 X连锁无丙种球蛋白血
活性维生素D临床应用 预览 被引量:3
12
作者 卢春燕 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期69-72,共4页
活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是... 活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状旁腺功能减退症和骨软化症的首选治疗方案,同时也是慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的主要措施之一。活性维生素D治疗窗相对狭窄,用药期间需要定期监测安全性指标,如血钙磷、尿钙磷及全段甲状旁腺素等。 展开更多
关键词 活性维生素D 质疏松 甲状旁腺功能减退 软化 慢性肾脏病-矿物质和异常
在线阅读 下载PDF
维生素D及其类似物临床应用共识 预览 被引量:16
13
《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-19,共19页
自20世纪初对佝偻病的研究发现维生素D以来,维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的"肾性骨营养不良"得到了国际学... 自20世纪初对佝偻病的研究发现维生素D以来,维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的"肾性骨营养不良"得到了国际学者的广泛认可。维生素D及其相关制剂(或称类似物)的应用从根本上遏制了全球范围内佝偻病/骨软化症的广泛流行趋势。 展开更多
关键词 维生素 CKD 类似物 软化 化三醇 阿法化醇 卡泊三醇软膏 PTH 质疏松 继发性甲状旁腺功能亢进 跌倒风险 佝偻病 大剂量 临床应用
在线阅读 下载PDF
维生素D及其类似物的临床应用共识 被引量:2
14
《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期187-200,共14页
自上世纪初对佝偻病(rickets)的研究发现维生素D以来.维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的“肾陛骨营养不良”... 自上世纪初对佝偻病(rickets)的研究发现维生素D以来.维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的“肾陛骨营养不良”得到了国际学者的广泛认可。维生素D及其相关制剂(或称类似物)的应用从根本上遏制了全球范围内佝偻病/骨软化症(osteomalacia)的广泛流行趋势。然而, 展开更多
关键词 维生素D 临床应用 类似物 钙磷代谢 软化 营养不良 骼健康 内分泌学
阿德福韦酯致低磷骨软化症4例及文献分析 预览
15
作者 尚敬 贾海燕 +2 位作者 于璐 李全忠 袁慧娟 《西北药学杂志》 CAS 2018年第6期841-844,共4页
目的提示临床医生重视以慢性骨骼疼痛为主要临床表现的阿德福韦酯导致的低磷骨软化症。 方法综合国内外文献分析4例阿德福韦酯引起继发性低磷骨软化症患者的临床特点、治疗方法及随访情况。 结果4例患者服用阿德福韦酯4~6年后发病,均... 目的提示临床医生重视以慢性骨骼疼痛为主要临床表现的阿德福韦酯导致的低磷骨软化症。 方法综合国内外文献分析4例阿德福韦酯引起继发性低磷骨软化症患者的临床特点、治疗方法及随访情况。 结果4例患者服用阿德福韦酯4~6年后发病,均以进行性弥漫性全身骨骼疼痛为主要临床表现,疼痛特点是部位不固定,查体可有胸廓挤压痛、盆骨挤压痛、脊柱击叩痛及4字实验阳性。实验室检查有严重的低磷血症、轻度肾功能不全、蛋白尿、肾性糖尿,部分患者有肾小管酸中毒。X线摄片、双能X线、全身骨骼ECT扫描影像学检查未发现骨软化症的特异性表现。经诊断后停用阿德福韦酯,3~6周后疼痛症状开始明显缓解,3~6个月后疼痛症状完全消失,同时患者低磷血症、范可尼综合征逐步恢复正常。但有1例患者经2年复诊发现低磷血症和肾功能不全未能恢复。 结论阿德福韦酯导致的低磷骨软化症临床首发症状为慢性全身骨骼疼痛,诊断难度较大,易误诊,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 软化 范可尼综合征 低磷血
在线阅读 下载PDF
磷酸盐尿性间叶肿瘤的影像表现及诊断
16
作者 颜方方 陈梦宇 +5 位作者 陈喆祎 李梅 姚伟武 单凤玲 焦琼 郑强 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期858-863,共6页
目的分析磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)的临床及影像表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院2014年11月至2017年9月经病理证实的22例PMT患者,其中男12例、女10例,年龄30~72(47±11)岁。搜集临床及影像资料,临床资料包括临床... 目的分析磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)的临床及影像表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院2014年11月至2017年9月经病理证实的22例PMT患者,其中男12例、女10例,年龄30~72(47±11)岁。搜集临床及影像资料,临床资料包括临床表现、实验室检查结果[包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D],影像资料包括X线、CT、MRI、核素检查结果。16例患者行SPECT检查,7例行PET/CT显像,20例行普通X线检查,18例行CT检查(CT增强5例),12例行MRI增强检查。结果患者均有不同程度全身多部位疼痛,尤以腰背部及双下肢多见,伴有肌肉无力,病程1~15年。所有患者血磷降低、血钙正常;21例碱性磷酸酶增高;16例甲状旁腺腺激素升高;15例1,25-(OH)2D减低。13例病灶位于骨髓腔内,7例位于软组织内,2例位于鼻窦。19例患者X线平片可见不同程度骨小梁稀疏、骨质疏松、骨软化表现;15例多发假性骨折,其中骨盆合并股骨骨折4例,骨盆、股骨及腓骨单发各6、4、1例;7例多发椎体压缩骨折。13例病灶呈软组织密度,4例位于骨髓腔者呈高密度;12例患者行MRI增强检查,病灶呈T1WI低信号、T2WI压脂高低混杂信号,增强后明显强化。结论对于血磷减低、碱性磷酸酶升高且伴有骨质软化、骨折而高度怀疑PMT的患者,可行奥曲肽等核素检查明确病灶位置,CT及MRI检查可进一步显示病灶特征,提高诊断准确性。 展开更多
关键词 磷酸盐类 肿瘤 软化 诊断显像 奥曲肽
维生素D与佝偻病/骨软化症 预览 被引量:1
17
作者 姜艳 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期51-55,共5页
佝偻病与骨软化症是骨骼矿化障碍疾病。佝偻病/骨软化症的发病常与维生素D缺乏、代谢和作用异常相关。营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,维生素D代谢异常及受体异常也可导致其他类型佝偻病和骨软化症。治疗需根据不同病因,选... 佝偻病与骨软化症是骨骼矿化障碍疾病。佝偻病/骨软化症的发病常与维生素D缺乏、代谢和作用异常相关。营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,维生素D代谢异常及受体异常也可导致其他类型佝偻病和骨软化症。治疗需根据不同病因,选择维生素D或其类似物。治疗中应注意监测血钙和尿钙水平,条件允许可酌情监测血清25羟维生素D和甲状旁腺素水平等指导治疗。 展开更多
关键词 维生素D 佝偻病 软化
在线阅读 下载PDF
肿瘤相关性骨软化症1例报告并文献回顾
18
作者 杨建业 秦磊磊 +2 位作者 李飞龙 黄伟 胡宁 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1239-1245,共7页
肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是临床上一种罕见的副瘤综合征,主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌的成纤维生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)导致肾磷排... 肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是临床上一种罕见的副瘤综合征,主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌的成纤维生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)导致肾磷排出显著增加,进而引起血磷降低,骨矿化不全。 展开更多
关键词 肿瘤相关性 软化 低磷性 低磷血 磷酸盐 尿性间叶肿瘤 副瘤综合征
磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床及免疫组织化学特点分析 被引量:1
19
作者 李冬梅 吴焕文 +3 位作者 李敬东 夏维波 姜艳 钟定荣 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期427-431,共5页
目的探讨磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)的临床特征及免疫组织化学表型。方法回顾性分析2008年7月至2017年9月北京协和医院206例PMT的临床病理资料及免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果206例PMT患者... 目的探讨磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)的临床特征及免疫组织化学表型。方法回顾性分析2008年7月至2017年9月北京协和医院206例PMT的临床病理资料及免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果206例PMT患者男女比例1.1∶1.0,平均年龄42岁(范围13~70岁)。临床表现为不同程度的骨痛、乏力、活动受限,部分有身高变矮、胸廓变形、病理性骨折等。206例患者中,197例记录了术前骨软化症状持续时间(20 d至40年),症状平均持续时间5.7年。血生化检测显示低血磷,高尿磷,高碱性磷酸酶(ALP),而1,25(OH)2D3水平偏低。206例患者中190例有术前血磷结果,176例有术后血磷结果,175例有对应的手术前后血磷结果。手术前平均血磷浓度0.49 mmol/L,手术后平均血磷浓度0.92 mmol/L(P〈0.01);术后2周内血磷恢复至正常值的有147例(84.0%,147/175),术后15 d血磷累积恢复率为79.6%;手术完全的PMT患者术后2周血磷累积恢复率为85.4%,手术不完全(肿瘤有残留)的PMT患者血磷累积恢复率约为21.1%(P〈0.01)。PMT发病部位最常见于下肢(55.8%,115/206),其次是头颈部(29.1%,60/206)。免疫组织化学染色结果显示,波形蛋白阳性率100.0%(166/166),神经元特异性烯醇化酶阳性率96.3%(133/138),CD56阳性率94.2%(162/172),成纤维细胞生长因子-23阳性率88.4%(114/129),CD68阳性率88.3%(91/103),D2-40阳性率70.9%(78/110),CD34阳性率23.1%(40/173),平滑肌肌动蛋白阳性率55.5%(81/146),bcl-2阳性率59.8%(101/169),CD99阳性率47.1%(75/159)。Ki-67阳性指数≤2%者占51.4%(92/179),3%~10%者占41.3%(74/179),〉10%者占7.2%(13/179)。结论PMT具有独特的临床及血生化特征,最常发生于下肢和头颈部;肿瘤细胞表达多种免疫组织化学标志物,提示具有多向分化潜能;� 展开更多
关键词 磷酸盐尿性间叶肿瘤 低磷血 碱性磷酸酶 软化 免疫组织化学
阿德福韦酯致低磷性骨软化症1例 预览
20
作者 吴玲 谭秋红 罗圣平 《肝脏》 2018年第8期753-754,共2页
患者,男,46岁。以"右侧胸痛、足痛半月余"入院,患者近半年反复感全身骨不适,偶有骨痛,曾查腰椎X线示L5,S1,S2骨密度减低,部分呈磨玻璃样改变,ESR 37 mm/h,肌酐132μmol/L。半月前无明显诱因开始出现右侧胸痛,范围固定,深吸气和按压时... 患者,男,46岁。以"右侧胸痛、足痛半月余"入院,患者近半年反复感全身骨不适,偶有骨痛,曾查腰椎X线示L5,S1,S2骨密度减低,部分呈磨玻璃样改变,ESR 37 mm/h,肌酐132μmol/L。半月前无明显诱因开始出现右侧胸痛,范围固定,深吸气和按压时有明显钝痛,右上肢向上抬举也可感疼痛,翻身过程中感右侧胸腹部疼痛,与进食无关,为求进一步治疗入住我院。 展开更多
关键词 软化 阿德福韦酯 低磷性 胸腹部疼痛 右侧胸痛 磨玻璃样改变 密度减低 ESR
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 16 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈