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60例滤泡淋巴瘤骨髓肿瘤细胞的形态学分析 预览
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作者 彭雄文 沈乐园 +2 位作者 林航 邱晓慧 张淑萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第3期480-485,共6页
目的:对滤泡淋巴瘤骨髓的淋巴瘤细胞进行形态学分析总结形态特点,为骨髓病理医生对滤泡淋巴瘤骨髓累及诊断提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2013年至2018年共565例经淋巴结活检病理确诊滤泡淋巴瘤患者,并挑选其中60例有骨髓侵犯的患... 目的:对滤泡淋巴瘤骨髓的淋巴瘤细胞进行形态学分析总结形态特点,为骨髓病理医生对滤泡淋巴瘤骨髓累及诊断提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2013年至2018年共565例经淋巴结活检病理确诊滤泡淋巴瘤患者,并挑选其中60例有骨髓侵犯的患者,对其骨髓涂片进行观察,根据其肿瘤细胞的形态特点进行分析归类总结,找出共同特点。结果:对本组60例滤泡淋巴瘤骨髓涂片根据肿瘤细胞形态特点共分为五种类型,包括小无裂细胞型(38.3%)、小裂细胞型(31.7%)、幼淋巴细胞型(5.0%)、母细胞化型(5.0%)以及滤泡转大B细胞型(20.0%)。结论:滤泡淋巴瘤累及骨髓病例可通过观察肿瘤细胞的细胞形态分为五种类型,其中以小无裂细胞和小裂细胞最为常见(70.0%),每种类型肿瘤细胞具有明显的特点,具有重要的病理和临床指导意义。 展开更多
关键词 滤泡淋巴瘤 骨髓侵犯 形态学分型 免疫表型分型
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形态学在弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的作用
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作者 蒋显勇 申浩睿 +2 位作者 葛昌文 李剑 周道斌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期421-425,共5页
目的:确定骨髓涂片形态对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断的作用,并研究骨髓中DLBCL细胞的形态学特征。方法:分析北京协和医院于2006年~2016年间确诊的420例DLBCL。应用盲法分析骨髓涂片和骨髓穿刺活检的结果。结果:骨髓涂片(S... 目的:确定骨髓涂片形态对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断的作用,并研究骨髓中DLBCL细胞的形态学特征。方法:分析北京协和医院于2006年~2016年间确诊的420例DLBCL。应用盲法分析骨髓涂片和骨髓穿刺活检的结果。结果:骨髓涂片(S)发现42例,骨髓活检(B)发现47例,两者共计(S+B)发现49例骨髓侵犯,2种诊断DLBCL骨髓浸润的方法之间有良好相关性(κ=0.889)。骨髓中DLBCL细胞的形态特征为中等大小、圆形或不规则的细胞核;染色质呈深紫红色和粗颗粒状,多数为1-5个核仁;胞浆量适中,呈深蓝色或灰蓝色,常见空泡和伪足。结论:骨髓细胞形态学检查在诊断DLBCL骨髓侵犯方面有一定的作用,不典型淋巴细胞占总有核细胞数1%以上时应高度重视并建议诊断为DLBCL的骨髓侵犯。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 形态学
28例伴骨髓侵犯非霍奇金淋巴瘤的细胞遗传学分析
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作者 岑岭 姜玉 +2 位作者 陈涛 晁红颖 卢绪章 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期429-432,共4页
目的 研究伴骨髓侵犯的非霍奇金淋巴瘤的血液形态学、骨髓细胞遗传学、临床生化肿瘤指标与预后的相互关系.方法 常规骨髓穿刺法对患者进行骨髓细胞形态学分析,应用骨髓短期培养法制备染色体标本,用R显带技术对28例患者进行核型分析.应... 目的 研究伴骨髓侵犯的非霍奇金淋巴瘤的血液形态学、骨髓细胞遗传学、临床生化肿瘤指标与预后的相互关系.方法 常规骨髓穿刺法对患者进行骨髓细胞形态学分析,应用骨髓短期培养法制备染色体标本,用R显带技术对28例患者进行核型分析.应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对患者P53基因进行检测.对所有患者进行血清乳酸脱氢酶值的比较分析.结果 28例患者中,骨髓形态学均显示为淋巴瘤骨髓侵犯,染色体分析发现异常核型19例,发生率67.85%(19/28).异常核型组骨髓中淋巴瘤细胞比例高于正常核型组(60.2% vs.33.5%,P<0.05).经FISH检测发现伴P53基因缺失患者9例,发生率32.14%(9/28).P53基因在异常核型组的缺失率高于正常核型组(42.11% vs.11.11%,P<0.05),伴异常核型的患者其血清乳酸脱氢酶含量显著高于正常核型组[(1464.37 vs.294.33) U/L,P<0.05].结论 核型异常组的患者有较高的P53基因缺失率,其乳酸脱氢酶均值也明显高于正常核型组,其预后也相对较差. 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 细胞遗传学 荧光原位杂交 P53基因 乳酸脱氢酶
通过血象变化判断神经母细胞瘤患者骨髓累及情况 预览
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作者 彭雄文 沈乐园 +1 位作者 王维达 陈跃琼 《医学研究杂志》 2018年第10期129-134,共6页
目的 神经母细胞瘤患者多为10岁以下儿童,而且骨髓累及率非常高。目前骨髓穿刺或者活检为确诊神经母细胞瘤累及比较有效的方法。但是这两种方法创伤、疼痛偏大,患儿多不配合检查,临床常出现患儿不配合造成骨髓稀释,降低检出率等情况,因... 目的 神经母细胞瘤患者多为10岁以下儿童,而且骨髓累及率非常高。目前骨髓穿刺或者活检为确诊神经母细胞瘤累及比较有效的方法。但是这两种方法创伤、疼痛偏大,患儿多不配合检查,临床常出现患儿不配合造成骨髓稀释,降低检出率等情况,因此迫切需要一种简单的费用较低的创伤偏低的方法评估或者预测骨髓的肿瘤情况。本研究通过观察神经母细胞瘤骨髓侵犯对外周血象的变化情况,从而指导临床上通过血象变化预测神经母细胞瘤患者骨髓侵犯情况。方法 检测神经母细胞瘤患者未侵犯组、早期侵犯组、中期侵犯组和晚期侵犯组的血象,并相互对比研究及绘制ROC曲线以评价其诊断价值。结果与神经母细胞瘤骨髓未侵犯组比较,早期侵犯组三系均无明显改变(P>0.05),中期侵犯组红细胞计数、血红蛋白及血小板计数降低,晚期侵犯组三系均降低(P<0.05)。早期侵犯组白细胞计数和红细胞计数减少、贫血及血小板计数升高发生率与未侵犯组比较差异均无统计学意义(P>0.05),中晚期各系变化与未侵犯组比较差异均有统计学意义(P<0.05),发生率有所增加。红细胞计数对神经母细胞瘤中晚期骨髓侵犯的诊断敏感度为90%,特异性为70%,ROC曲线下面积为0.855。结论 神经母细胞瘤早期骨髓侵犯对骨髓无明显抑制作用,中晚期侵犯造成骨髓抑制作用。中期侵犯主要抑制红系和血小板两系,晚期侵犯对骨髓抑制作用使三系均受到抑制。未侵犯组及早期侵犯组的血象特点主要是白细胞计数减少,血小板计数升高及轻中度贫血。中晚期白细胞计数和红细胞计数减少,多见中重度贫血,血小板计数多在正常范围。红细胞计数对神经母细胞瘤中晚期骨髓侵犯具有诊断价值。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 血象 骨髓侵犯
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大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓的细胞形态学特征 预览
5
作者 叶向军 卢兴国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第3期229-232,共4页
目的探讨4例大B细胞淋巴瘤(LBCL)侵犯患者的骨髓细胞形态学特征。方法检测并分析LBCL骨髓细胞学和骨髓组织病理学的形态学特点与免疫表型特征以作出诊断及鉴别诊断。结果 1例患者淋巴结病理学诊断4个月后发生骨髓浸润,结合病史诊断为L... 目的探讨4例大B细胞淋巴瘤(LBCL)侵犯患者的骨髓细胞形态学特征。方法检测并分析LBCL骨髓细胞学和骨髓组织病理学的形态学特点与免疫表型特征以作出诊断及鉴别诊断。结果 1例患者淋巴结病理学诊断4个月后发生骨髓浸润,结合病史诊断为LBCL。3例初诊患者根据骨髓细胞学特征作出提示性诊断,其中1例经骨髓活检、免疫组化、流式免疫表型检查确诊为LBCL,1例经淋巴结病理学和免疫组化确诊为LBCL,1例经骨髓病理学和免疫组化确诊为LBCL。结论LBCL细胞形态具有一定的特征,骨髓细胞学检出此类细胞可作提示性、方向性的诊断。 展开更多
关键词 骨髓侵犯 大B细胞淋巴瘤细胞 形态学 诊断
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤侵犯骨髓1例并骨髓相分析 预览
6
作者 董静肖 高远 赵秀英 《疑难病杂志》 CAS 2018年第9期950-951,共2页
1 病例简介 患者,男,62岁,主诉“面部、胸腹、背部多发散在不规则暗红色无痛性皮疹1年余”,2016年12月在外院诊为“非霍奇金淋巴瘤”,给予非霍奇金淋巴瘤CHOP(环磷酰胺+表阿霉素+长春地辛+泼尼松转为等量地塞米松)方案后可... 1 病例简介 患者,男,62岁,主诉“面部、胸腹、背部多发散在不规则暗红色无痛性皮疹1年余”,2016年12月在外院诊为“非霍奇金淋巴瘤”,给予非霍奇金淋巴瘤CHOP(环磷酰胺+表阿霉素+长春地辛+泼尼松转为等量地塞米松)方案后可达到缓解,2017年4月停药,2个月后迅速复发,面、胸腹、背部再次出现皮疹,性质同前,同时头部出现新发皮疹,突出皮面,伴瘙痒、疼痛,部分破溃、流脓。 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 骨髓侵犯 骨髓细胞形态学 细胞化学染色
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骨髓侵犯的高肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤患者的血液学特征及疗效分析 预览
7
作者 沈迪 吴一凡 +1 位作者 王力 车轶群 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第10期1413-1418,1449共7页
目的探讨伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床病理特征、治疗及疗效.方法回顾性分析2011年3月至2017年5月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例伴有骨髓侵犯的FL患者临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗方法和疗效.结果患... 目的探讨伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的临床病理特征、治疗及疗效.方法回顾性分析2011年3月至2017年5月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例伴有骨髓侵犯的FL患者临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗方法和疗效.结果患者中位发病年龄42岁(27~64岁),男女比例为1∶1.14,滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分低、中、高危组分别为2例(6.3%)、16例(50.0%)、14例(43.8%).病理分级中,1~2级患者27例(84.4%),3级患者5例(15.6%).FL患者骨髓侵犯时,外周血白细胞、淋巴细胞比例、乳酸脱氢酶和β2微球蛋白可有不同程度的增高.分析患者骨髓涂片诊断结果,23例患者诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞白血病,9例患者诊断为NHL骨髓受侵.骨髓增生明显活跃21例(65.6%).在患者骨髓涂片和外周血涂片中可见到大量淋巴瘤细胞,骨髓幼稚粒细胞、幼红细胞和巨核细胞数量呈相应不同程度减低.32例接受联合化疗患者的总反应率(ORR)为96.9%,完全缓解率(CR)为21.9%,部分缓解率(DP)为75.0%,疾病进展率(PR)为3.1%.Ki-67〈50%组较Ki-67〉50%组死亡率略低,中位生存时间略长.结论伴有骨髓侵犯的FL患者发病年龄较年轻,骨髓和外周血肿瘤负荷较高,使用利妥昔单克隆抗体联合化疗可获得较高的缓解率. 展开更多
关键词 滤泡型淋巴瘤 骨髓侵犯 细胞形态学 治疗
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伴白细胞计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后分析 预览 被引量:1
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作者 王琨 张建华 +6 位作者 张睿娟 董春霞 马小雯 申星 陈昆 常舒婷 杨林花 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第3期327-334,共8页
目的探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell,WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学... 目的探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell,WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学第二医院伴有白细胞计数异常(WBC〉10×10^9/L或〈4×10^9/L)的B-NHL患者临床资料,根据白细胞计数异常程度分为3组:白细胞计数明显增高组(WBC〉30×10^9/L)、轻度增高组(WBC 10-30×10^9/L)、减低组(WBC〈4×10^9/L),总结患者临床特点、治疗方案,评价早期治疗效果及生存情况,分析预后相关因素。结果 68例伴有白细胞计数异常的B-NHL,白细胞计数明显增高13例,轻度增高26例,减低29例;其中位就诊年龄63(19-80)岁,自出现症状至诊断的中位时间为2(0.2-120)个月,男女性别比为1.4∶1。病理亚型以边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主;分期均为Ⅲ/Ⅳ期或白血病期。有B症状者占57%(39/68)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高者占54%(32/59),伴贫血和/或血小板减少占67.7%(46/68),淋巴细胞百分比增高者占56.7%(38/68),骨髓侵犯达91.7%(55/60),伴骨髓纤维化者占28%(15/53)。评价早期疗效40例,完全缓解(complete response,CR)率为17.5%(7/40),总反应率(overall response rate,ORR)为55.0%(22/40);ORR与LDH、血小板计数、首次治疗后骨髓改善情况相关(P=0.028,P=0.048,P=0.031)。随访截至2018年1月31日,有效随访43例,中位随访时间22(1-70)个月,中位生存期(overall survival,OS)为24个月(95%CI:8.722-39.278),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95%CI:2.721-23.279),轻度增高组PFS优于其他两组(P1=0.017,P2=0.026)。单因素分析,侵袭性组织学、B症状、贫血、血小板减少、治疗方案、治疗后 展开更多
关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 白细胞计数 骨髓侵犯 无进展生存 总生存
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不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯的发生率
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作者 陈青 朱璐婷 +12 位作者 岑溪南 梁赜隐 欧晋平 王莉红 王文生 刘薇 邱志祥 董玉君 王茫桔 孙玉华 尹玥 王倩 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期765-771,共7页
目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及-(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法... 目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率。方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果。以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及-(18)F-FDG PET/CT中任何一项检查方法阳性即判定为淋巴瘤骨髓侵犯。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率明显高于霍奇金淋巴瘤(HL)[32.6%(201/616)vs 15%(13/86)](P〈0.05)。NHL中B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率明显高于T细胞淋巴瘤[37.0%(159/430)vs 22.6%(42/186)](P〈0.05)。按不同病理类型分析,套细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为88%(22/25),滤泡性淋巴瘤骨髓侵犯发生率为38.5%(15/39),弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为21.8%(56/257),肝脾T细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为100%(5/5)。结论:不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯发生率差异较大。对初诊淋巴瘤患者进行骨髓评价对淋巴瘤的分期具有重要意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 骨髓侵犯 发生率 病理类型
伴骨髓侵犯弥漫大B细胞淋巴瘤的细胞遗传学异常及其与预后的关系 预览
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作者 刘薇 吕瑞 +6 位作者 黄文阳 李承文 刘宏 李健 邹德慧 邱录贵 易树华 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期761-765,共5页
目的:探讨伴有骨髓侵犯的弥慢大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的常见细胞遗传学异常,以及这些遗传学异常对患者预后的影响。方法:回顾性分析本院具有完整细胞遗传学资料的47例伴骨髓侵犯DLBCL患者的骨髓染色体核型结果,分析其特征以及与... 目的:探讨伴有骨髓侵犯的弥慢大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的常见细胞遗传学异常,以及这些遗传学异常对患者预后的影响。方法:回顾性分析本院具有完整细胞遗传学资料的47例伴骨髓侵犯DLBCL患者的骨髓染色体核型结果,分析其特征以及与预后的关系。结果:47例患者中25例检测出核型异常(53%),以复杂核型异常(≥3种异常)为主(19例,占40%)。异常核型最常累及的染色体为1和18号染色体(均为26%),其次分别为3号染色体(23%),6号染色体(19%),7、8和14号染色体(3者均为13%)。染色体异常的类型方面,最常见的数量异常为+3(13%),其次为+5、+7、+12、+18和-21(均6%),最常见的结构异常为1q+(17%),其次为1p+、2p21-p23异常、6q-、8q+、14q+、18p+和18q+(均6%)。预后影响分析发现IPI≥3分(P=0.03)和染色体核型异常(P=0.005)对无进展生存(PFS)有显著不利影响,IPI≥3分(P=0.024)、LDH高于3倍正常上限(P=0.027)和染色体核型异常(P=0.001)对总生存(OS)有显著不利影响。多因素分析显示,仅染色体核型异常是PFS(P=0.037,HR 2.323)和OS(P=0.015,HR 2.833)的独立不良预后因素。进一步分析核型异常的类型对预后的影响结果发现,1q+,8q+,+12,12q+,18p+和2p21-23异常对PFS有显著不良影响,1q+,+3,+5,+7,8q+,+12,12q+和2p21-23异常对OS有显著不利影响。综合临床特征及上述核型异常类型进行多因素分析结果表明,8q+(P=0.022,HR 2.701)和IPI≥3分(P=0.043,HR 2.949)对PFS有显著不利影响,1q+(P=0.032,HR 2.973)对OS有显著不利影响。结论:骨髓受累的DLBCL患者中,合并细胞遗传学异常的患者生存期更短,是其独立的不良预后因素,其中8q+和1q+分别是PFS和OS的独立不良预后因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 细胞遗传学异常
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MYC/BCL-2双重打击淋巴瘤研究进展 预览
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作者 倪梵 钱素英 +1 位作者 郑翠苹 童向民 《浙江医学》 CAS 2016年第22期1855-1859,共5页
"双重打击"淋巴瘤(DHL)主要是指一类伴有MYC易位以及另一个基因(通常是BCL-2或BCL-6)易位的侵袭性淋巴瘤。在2016年WHO淋巴瘤分类中,正式将其归类为高级别淋巴瘤,伴有MYC和BCL-2和(或)BCL-6易位。临床上常表现出病程进展快、
关键词 滤泡性淋巴瘤 MYC/BCL-2 侵袭性淋巴瘤 利妥昔单抗 CHOP 骨髓侵犯 淋巴结外 中枢神经系统 一线化疗方案 生发中心
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全血细胞减少 弥散性血管内凝血 骨髓弥漫侵犯乳腺肿块 被引量:1
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作者 陈海飞 田承为 +7 位作者 李征洋 朱晶晶 秦龙梅 沈红石 吴天勤 唐杰庆 王静 王兆钺 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1009-1012,共4页
晚期实体肿瘤侵犯骨髓并不少见,但以酷似急性白血病(AL)而原发肿瘤不明为首发临床表现的较为罕见,极易误诊;偶有明确诊断的,但因患者严重的血液和出血并发症无法耐受有效治疗而失去治疗时机。本文报道了1例以全血细胞减少、弥散... 晚期实体肿瘤侵犯骨髓并不少见,但以酷似急性白血病(AL)而原发肿瘤不明为首发临床表现的较为罕见,极易误诊;偶有明确诊断的,但因患者严重的血液和出血并发症无法耐受有效治疗而失去治疗时机。本文报道了1例以全血细胞减少、弥散性血管内凝血(DIC)、弥漫性骨髓侵犯为首发表现的乳腺横纹肌肉瘤患者的诊治经过。 展开更多
关键词 全血细胞减少 弥散性血管内凝血 实体肿瘤 骨髓侵犯
霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学及免疫表型分析 预览 被引量:1
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作者 张会超 张燕林 +1 位作者 谢建兰 周小鸽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期980-984,共5页
目的 探讨霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学、免疫表型特征及诊断与鉴别诊断要点。方法 通过骨髓活检组织行HE、免疫组化EliVision两步法染色及EBER原位杂交,并结合临床资料进行分析。结果 10例经典型霍奇金淋巴瘤均可见由肿瘤性的大细胞(... 目的 探讨霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学、免疫表型特征及诊断与鉴别诊断要点。方法 通过骨髓活检组织行HE、免疫组化EliVision两步法染色及EBER原位杂交,并结合临床资料进行分析。结果 10例经典型霍奇金淋巴瘤均可见由肿瘤性的大细胞(HRS细胞)及背景细胞和造血细胞形成的实体性或肉芽肿样结构;2例结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可见由“爆米花”样细胞及背景细胞和造血细胞形成的实体瘤样结构。骨髓增生明显活跃者8例,造血组织三系增生减低者4例。有病态造血变化者8例表现为粒、红、巨三系分化及成熟异常,原始造血细胞增多。PET/CT示4例有骨质破坏,且伴骨髓纤维化及造血组织细胞三系减低的现象。免疫表型:2例结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤CD20、BCL-6、OCT-2、CD45、EMA及BOB-1均阳性,而CD30、CD15均阴性;10例经典型霍奇金淋巴瘤CD30阳性,6例CD15阳性,9例Pax-5弱阳性,3例OCT-2阳性,3例CD20阳性。对8例混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤行EBER原位杂交检测,其中4例阳性。结论 霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓时,造血组织有病态造血的变化,尤其是粒细胞形态学的变化易与肿瘤性的大细胞混淆,在免疫表型上CD15亦阳性,需借助Pax-5加以鉴别,因为大多数肿瘤细胞Pax-5弱阳性,而粒细胞不表达Pax-5。骨髓活检可确诊霍奇金淋巴瘤骨髓浸润,对于无淋巴结侵犯或取材受限(如原发于呼吸道、纵隔等)的患者,在PET/CT引导下骨髓穿刺活检不仅可对其直接进行病理诊断,还有望提高淋巴瘤侵犯骨髓的检出率。 展开更多
关键词 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 经典型霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯
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13例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤特征分析 预览 被引量:1
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作者 刘敏 井昶雯 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第10期776-778,共3页
目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)骨髓涂片(BMA)及流式细胞术(FCM)的检测结果,探讨其骨髓侵犯的诊断依据。方法回顾性分析13例AITL BMA及FCM检测结果,并与临床特征作比较分析。结果经BMA检测13例AITL患者中5例为不确定... 目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)骨髓涂片(BMA)及流式细胞术(FCM)的检测结果,探讨其骨髓侵犯的诊断依据。方法回顾性分析13例AITL BMA及FCM检测结果,并与临床特征作比较分析。结果经BMA检测13例AITL患者中5例为不确定,骨髓中瘤细胞异形度低、比例低;FCM检测1例阳性、2例为不确定,免疫表型特征不突出。与阴性病例比较,阳性及不确定病例在临床特征、实验室特征以及骨髓继发性改变的例数均高于阴性组,包括发热及肝、脾淋巴结肿大;贫血、血小板减低以及白细胞计数的异常;骨髓增生程度的异常、浆细胞及嗜酸性细胞比例的增高。结论 BMA、FCM检测AITL骨髓侵犯的敏感性不高,涂片中异形细胞与临床表现、实验检测结果及骨髓继发改变相关,明确诊断需进行骨髓活检并结合临床与实验室其他指标综合判断。 展开更多
关键词 免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 骨髓涂片 流式细胞术
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利妥昔单抗联合强化治疗对伴骨髓侵犯的滤泡性淋巴瘤患者的疗效分析 被引量:2
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作者 熊文婕 易树华 +6 位作者 李姮 刘慧敏 李增军 吕瑞 刘薇 邹德慧 邱录贵 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第44期3593-3597,共5页
目的探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院血液学研究所的38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征,比较不同治疗方案的疗效及生存情况。结果... 目的探讨不同治疗方案对伴有骨髓侵犯的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院血液学研究所的38例初治伴骨髓侵犯的FL患者的临床特征,比较不同治疗方案的疗效及生存情况。结果所有患者中位发病年龄43岁(19~74岁),滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分低、中、高危组分别为11例(28.9%)、11例(28.9%)和16例(42.1%)。36例接受联合化疗患者的总反应率(ORR)为100%,完全缓解率(CR)为66.7%,部分缓解率(PR)为33.3%。36例接受联合化疗的患者中,使用利妥昔单抗治疗患者31例(86.1%),使用利妥昔单抗联合化疗的患者3年总生存(OS)率明显高于未使用利妥昔单抗患者(94.4%比80.0%,P=0.012),3年无进展生存(PFS)率二者差异无统计学意义(P=0.305)。在31例使用利妥昔单抗联合化疗的患者中,16例患者采用RCHOP样方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松)、9例为RFC样方案(利妥昔单抗联合氟达拉滨及环磷酰胺),6例高侵袭性表现的年轻高肿瘤负荷患者使用R—HyperCVAD样方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及地塞米松)。RFC及R—HyperCVAD样强化治疗方案与RCHOP样方案相比,患者3年PFS率明显升高(92.3%比48.9%,P=0.036),3年OS率差异无统计学意义(P=0.190)。RFC样方案治疗患者3年PFS率明显高于RCHOP样方案治疗患者(100%比48.9%,P=0.029),而3年OS率二者间差异亦无统计学意义(100%比85.7%,P=0.285)。在36例使用联合化疗的患者中,13例患者使用利妥昔单抗维持治疗,其3年PFS率(92.3%比58.7%,P=0.025)和OS率(100%比80.0%,P=0.040)均明显高于未采用维持治疗患者。结论伴有骨髓侵犯的FL患者� 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡型 药物疗法 联合 骨髓侵犯 利妥昔单抗
非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断 被引量:3
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作者 马威 修广岩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第12期1210-1211,共2页
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断。方法 分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点。结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1%),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9%)... 目的 探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断。方法 分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点。结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1%),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9%);骨髓中淋巴瘤细胞形态各异,以原始细胞型、成熟细胞型和组织细胞型为主,单核细胞样、红细胞样及恶性组织细胞样淋巴瘤细胞是组织细胞型的主要细胞类型。结论 骨髓中淋巴瘤细胞形态具有多样性,易与其他类似细胞相混淆,观察其形态特点对判断非霍奇金淋巴瘤是否侵犯骨髓有重要意义。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 骨髓侵犯 形态特点
弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的瘤细胞形态与临床参数分析 预览
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作者 刘敏 井昶雯 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2015年第6期536-539,共4页
目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)骨髓侵犯瘤细胞的形态与临床及实验室特征。方法:收集107例DLBCL的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、实验室指标及骨髓细胞形态学和流式细胞术(FCM)的检测资... 目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)骨髓侵犯瘤细胞的形态与临床及实验室特征。方法:收集107例DLBCL的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、实验室指标及骨髓细胞形态学和流式细胞术(FCM)的检测资料。结果:107例DLBCL患者中17例(15.9%)有骨髓侵犯,其中9例为高度异形瘤细胞,8例为低度异形瘤细胞。与低度异形组比较,高度异形组具有多种不良预后因素,包括较晚的临床分期、增高的乳酸脱氢酶及国际预后指数。FCM诊断出的高度、低度异形淋巴瘤骨髓侵犯病例分别为3例(3/9)、8例(8/8);骨髓涂片诊断出的病例分别为9例(9/9)、1例(1/8)。结论:DLBCL高度异形瘤细胞骨髓侵犯与多种预后不良因素密切相关;FCM诊断低度异形DLBCL骨髓侵犯的敏感性高于骨髓涂片,骨髓涂片对高度异形淋巴瘤侵犯的诊断率高于FCM。两种方法联合应用可有效提高DLBCL骨髓侵犯的诊断。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 细胞形态学 流式细胞术
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酷似急性白血病表现的小圆细胞肿瘤1例并文献复习
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作者 冶秀鹏 包慎 +5 位作者 魏玉萍 李叶琼 郭莹 白洁 李芳 金立元 《临床血液学杂志》 2015年第4期626-628,共3页
小圆细胞肿瘤(small round cell tumors,SRCT)发病率低,种类较多,高度侵袭性、预后差,病死率极高,形态相似,临床上难以确诊,无特异性临床表现,容易误诊、漏诊。近期我院诊疗了1例酷似急性白血病表现的SRCT,现将其资料报告如下,并进行... 小圆细胞肿瘤(small round cell tumors,SRCT)发病率低,种类较多,高度侵袭性、预后差,病死率极高,形态相似,临床上难以确诊,无特异性临床表现,容易误诊、漏诊。近期我院诊疗了1例酷似急性白血病表现的SRCT,现将其资料报告如下,并进行相关文献复习。1病例资料患者,女,19岁,未婚,既往体健。 展开更多
关键词 白血病 急性 弥散性血管内凝血 血小板减少症 小圆细胞肿瘤 骨髓侵犯
流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的诊断价值 被引量:7
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作者 宋卫卫 谢彦 +13 位作者 邓丽娟 时云飞 李向红 郑文 王小沛 林宁晶 涂梅峰 应志涛 平凌燕 刘卫平 张晨 丁宁 宋玉琴 朱军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第38期2996-3000,共5页
目的 探讨流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯的诊断价值.方法 连续选取2013年3至8月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科诊断的NHL 206例患者同时进行骨髓涂片、骨髓活检以及骨髓流式细胞学检测,对结果进行回顾性分析和比较.结果... 目的 探讨流式细胞学技术对非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯的诊断价值.方法 连续选取2013年3至8月在北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科诊断的NHL 206例患者同时进行骨髓涂片、骨髓活检以及骨髓流式细胞学检测,对结果进行回顾性分析和比较.结果 本组NHL病例的骨髓侵犯比例为25.7%(53/206).其中14例T淋巴细胞母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(T-LBL/ALL)患者其骨髓涂片、活检及流式细胞学检测阳性率分别为6/14、6/14和9/14;152例成熟B细胞NHL患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别为9.2% (14/152)、19.1%(29/152)和23.7% (36/152);40例成熟T/NK细胞淋巴瘤患者中骨髓涂片、活检及流式细胞学检测的阳性率分别是0(0/40)、15.0% (6/40)和2.5%(1/40).骨髓流式细胞学检测和骨髓活检的诊断一致性高达88.3%.结论 骨髓流式细胞学检测对于诊断NHL,尤其T-LBL/ALL和B细胞NHL骨髓侵犯的敏感性高,和骨髓活检的诊断一致性好.通过对骨髓涂片、活检及流式细胞学检测结果的综合分析,可提高NHL骨髓侵犯的诊断的敏感性和准确性. 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 流式细胞术 骨髓侵犯 骨髓活检 骨髓涂片
骨髓形态学检查套细胞淋巴瘤误诊1例 预览 被引量:1
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作者 赵欣 祁志芳 张莹 《包头医学院学报》 2014年第2期103-104,109共3页
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类较少见的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin's lymphoma,NHL),在我国发病率尚不太明确。虽然MCL形态上属于小细胞淋巴瘤,但该病对化疗反应差,疾病进展快,属于侵袭性淋巴瘤。同时... 套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类较少见的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin's lymphoma,NHL),在我国发病率尚不太明确。虽然MCL形态上属于小细胞淋巴瘤,但该病对化疗反应差,疾病进展快,属于侵袭性淋巴瘤。同时MCL易于侵犯骨髓,诊断时骨髓侵犯率可高达80%-100%, 展开更多
关键词 骨髓形态学检查 套细胞淋巴瘤 LYMPHOMA 侵袭性淋巴瘤 误诊 小细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 CELL
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