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骶管麻醉解剖研究进展 预览
1
作者 贺银 谢冕 《科学咨询》 2017年第45期47-48,共2页
骶管麻醉常用于小儿下腹部以下部位手术的麻醉和成人慢性疼痛治疗,由于解剖变异大,即使是经验丰富的麻醉医生实施骶管麻醉,失败率也很高,因此熟悉骶管解剖对提高骶管麻醉有效性和安全性至关重要。
关键词 管麻醉 裂孔 裂孔顶点前后直径
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腰痛的评估与康复治疗进展 预览 被引量:13
2
作者 岳寿伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期136-139,共4页
腰痛(low back pain,LBP)是指腰骶部的急性或慢性疼痛,部位通常是指肋骨下缘与臀下皱褶之间的疼痛-([1]),伴有或不伴有下肢的放射性疼痛。这些疼痛可能与肌肉、韧带、关节、椎间盘、椎体与神经功能异常有关。关于LBP的命名国内尚未... 腰痛(low back pain,LBP)是指腰骶部的急性或慢性疼痛,部位通常是指肋骨下缘与臀下皱褶之间的疼痛-([1]),伴有或不伴有下肢的放射性疼痛。这些疼痛可能与肌肉、韧带、关节、椎间盘、椎体与神经功能异常有关。关于LBP的命名国内尚未统一,"腰痛"、"下背痛"、"下腰痛"、"腰背痛". 展开更多
关键词 腰痛 慢性疼痛 康复治疗 下背痛 神经功能异常 椎间盘突出 放射性疼痛 裂孔 药物治疗 根性神经痛
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微创介入方法处理椎间盘内气泡1例 预览
3
作者 杨雪 杨大威 +2 位作者 汪梦莉 张名硕 周华成 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期478-480,共3页
腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经,引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等,但偶有椎管内气体聚集,这种现象称之为真空现象(vacuum phenomenon,VP)。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中,存在于突出椎... 腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经,引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等,但偶有椎管内气体聚集,这种现象称之为真空现象(vacuum phenomenon,VP)。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中,存在于突出椎间盘的气体,由于椎间盘内压力的变化进入椎管,进而产生椎管内积气,椎管内积气大部分不会引起临床症状,且气体会慢慢吸收, 展开更多
关键词 椎间盘突出 腿痛症状 占位病变 微创介入 突出椎间盘 硬膜外间隙 直腿抬高试验 工作套管 硬膜囊 裂孔
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经皮骶1孔盘外联合盘内注射胶原酶提高腰椎间盘突出症微创疗效的技术研究 预览
4
作者 陈会平 伍世亮 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第90期17-18,共2页
目的对比探讨经骶1孔穿刺和骶裂孔穿刺硬膜外前间隙盘外靶点置管联合穿刺盘内靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法及效果。方法抽取我院近年收治确诊的90例L5/S1单间隙腰椎间盘突出症患者随机分成两组,其中对照组45例行经骶裂孔硬... 目的对比探讨经骶1孔穿刺和骶裂孔穿刺硬膜外前间隙盘外靶点置管联合穿刺盘内靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法及效果。方法抽取我院近年收治确诊的90例L5/S1单间隙腰椎间盘突出症患者随机分成两组,其中对照组45例行经骶裂孔硬膜外前间隙盘外置管联合靶点盘内注射胶原酶,实验组45例行经骶1孔穿刺硬膜外前间隙盘外靶点置管联合穿刺盘内靶点注射胶原酶。随访1-2个月,对比两组患者的临床疗效(即优良率)。结果治疗后,实验组患者的优良率为93.3%,高于对照组的80.0%,统计学差异有意义(P<0.05)。结论经骶1孔穿刺硬膜外前间隙盘外靶点置管联合穿刺盘内靶点注射胶原酶治疗L5/S1腰椎间盘突出症,是一种很安全有效的治疗L5/S1腰椎间盘中、重度突出的又一创新的微创介入治疗的新方法,可有效改善患者的临床症状及体征,具有安全、有效、简便地特点。 展开更多
关键词 胶原酶 1孔 裂孔 腰椎间盘突出症
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经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的效果分析 预览 被引量:1
5
作者 张雷 王曼华 《河南医学研究》 CAS 2015年第12期48-49,共2页
目的探讨经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取284例巨大型腰椎间盘突出症患者,分为臭氧组(A组)、胶原酶组(B组)和臭氧胶原酶联合组(C组)。采用VAS评分法进行疗效评定。结果A组总有效率为80... 目的探讨经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取284例巨大型腰椎间盘突出症患者,分为臭氧组(A组)、胶原酶组(B组)和臭氧胶原酶联合组(C组)。采用VAS评分法进行疗效评定。结果A组总有效率为80.0%,B组为73.3%,C组为91.5%。C组总有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术后A、B、C组疼痛均得到减轻。同A、B组相比,C组VAS评分明显降低。结论骶裂孔分次注射臭氧胶原酶,能够有效溶解腰椎间盘的髓核和纤维环,疼痛得到有效缓解。 展开更多
关键词 裂孔 臭氧胶原酶 巨大型腰椎间盘突出症
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骶管注射疗法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症48例 预览 被引量:1
6
作者 窦松柏 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2014年第29期343-344,共2页
目的:寻求治疗腰椎间盘突出有效治法,并研究中药外敷对本病的作用。方法将48例患者按发病部位运用骶管注射治法配合中药外敷。每3天一次,4次为一疗程。结果治疗总有效率达到92%。结论骶管注射疗法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗... 目的:寻求治疗腰椎间盘突出有效治法,并研究中药外敷对本病的作用。方法将48例患者按发病部位运用骶管注射治法配合中药外敷。每3天一次,4次为一疗程。结果治疗总有效率达到92%。结论骶管注射疗法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出病 管注射疗法 裂孔 骨角 中药外敷法
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腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用与观察 预览 被引量:7
7
作者 房立峰 高清丽 《河北医药》 CAS 2014年第6期890-891,共2页
腰俞穴麻醉是肛肠外科常见的麻醉方式之一,因操作简单,起效快,麻醉效果确切在其局限性,药物剂量的控制及术后并发症的预防是操作要点,我们在在传统的技术前提下,对麻醉手法和麻药剂量的相应的调整,以达到最好的麻醉的效果,配合... 腰俞穴麻醉是肛肠外科常见的麻醉方式之一,因操作简单,起效快,麻醉效果确切在其局限性,药物剂量的控制及术后并发症的预防是操作要点,我们在在传统的技术前提下,对麻醉手法和麻药剂量的相应的调整,以达到最好的麻醉的效果,配合手术的顺利完成。近余年来,我科采用腰俞穴麻醉600例,总结如下。 展开更多
关键词 腰俞穴 麻醉 肛肠科疾病 裂孔
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经骶裂孔穿刺置管腰椎硬膜外前间隙造影术对诊断腰椎间盘突出症的意义
8
作者 杨惠良 赵青 +5 位作者 肖乔香 宁选波 唐申军 晏祥波 朱岳刚 马冬成 《实用疼痛学杂志》 2012年第3期186-188,共3页
目的探讨骶裂孔穿刺选择性硬膜外前间隙造影对腰椎间盘突出症的诊断意义。方法对临床诊断为或疑为腰椎间盘突出症拟行介入治疗的患者2106例,经骶裂孔穿刺置管选择硬膜外前间隙造影进一步验证临床诊断。结果骶裂孔穿刺置管硬膜外前间隙... 目的探讨骶裂孔穿刺选择性硬膜外前间隙造影对腰椎间盘突出症的诊断意义。方法对临床诊断为或疑为腰椎间盘突出症拟行介入治疗的患者2106例,经骶裂孔穿刺置管选择硬膜外前间隙造影进一步验证临床诊断。结果骶裂孔穿刺置管硬膜外前间隙造影成功者1862(88.4%)例,与所做CT、MRI诊断不相符者86(4.2%)例。结论经骶裂孔穿刺置管硬膜外前间隙造影是进一步明确诊断和行介入治疗的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 裂孔 硬膜外前间隙 造影 腰椎间盘突出症 诊断
肛周手术改良法骶管麻醉80例疗效观察 预览
9
作者 孔德军 《医学信息:下旬刊》 2010年第10期 76,78,共2页
目的:观察改良法骶管麻醉应用于肛周手术的有效性和安全性。方法:肛周部手术160例,随机分为传统法骶管麻醉组(I组)和改良法骶管麻醉组(Ⅱ组),穿刺成功后分次注入1%利多卡因+0.6%罗哌卡因混合液共15—20ml。记录麻醉操作时... 目的:观察改良法骶管麻醉应用于肛周手术的有效性和安全性。方法:肛周部手术160例,随机分为传统法骶管麻醉组(I组)和改良法骶管麻醉组(Ⅱ组),穿刺成功后分次注入1%利多卡因+0.6%罗哌卡因混合液共15—20ml。记录麻醉操作时间、显效时间、完全起效时间夏麻醉效果;记录各组出现局麻药中毒例数。结果:Ⅱ组麻醉操作、显效、完全起效时间短于Ⅰ组(P〈0.05);Ⅱ组麻醉效果优于I组(P〈0.05);Ⅱ组局麻药中毒例数少于Ⅰ组(P〈0.05)。结论:改良法骶管麻醉可替代传统法安全有效地应用于肛周手术的麻醉。 展开更多
关键词 麻醉 裂孔
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骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症910例疗效观察 预览
10
作者 黄云波 邓宏达 +1 位作者 李朝辉 梁仁智 《现代医药卫生》 2010年第20期3114-3115,共2页
目的:观察经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症临床疗效。方法:采用骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗910例椎间盘突出症患者,术后随访1年,综合评估疗效。结果:910例手术顺利,平均随访14个月,疗效优318例,良430例,... 目的:观察经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症临床疗效。方法:采用骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术治疗910例椎间盘突出症患者,术后随访1年,综合评估疗效。结果:910例手术顺利,平均随访14个月,疗效优318例,良430例,可74例,差88例,优良率82.2%,有效率90.3%。结论:经骶裂孔前间隙置管胶原酶溶解术是治疗椎间盘突出症安全有效的手段。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 胶原酶溶解术 裂孔
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骶裂孔复合椎旁胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症
11
作者 史可梅 郑宝森 +2 位作者 刘靖芷 马文庭 邓廼封 《中国医师进修杂志:外科版》 2008年第1期23-25,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症伴单侧神经根型疼痛患者,采用骶裂孔复合椎旁胶原酶介入治疗的临床效果。方法对120例伴单侧神经根型疼痛的腰椎间盘突出症患者分别采用单纯骶裂孔介入技术(60例,骶裂孔组)与椎旁介入技术相结合(60例,椎旁... 目的探讨腰椎间盘突出症伴单侧神经根型疼痛患者,采用骶裂孔复合椎旁胶原酶介入治疗的临床效果。方法对120例伴单侧神经根型疼痛的腰椎间盘突出症患者分别采用单纯骶裂孔介入技术(60例,骶裂孔组)与椎旁介入技术相结合(60例,椎旁+骶裂孔组)治疗,并对两组进行对照观察。结果两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)分别为(7.45±1.25)分及(1.89±1.73)分、(7.34±1.42)分及(3.17±2.00)分。两组治疗前后VAS之差分别为(5.56±2.01)分及(4.30±2.07)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后2年Maenab疗效评估有效率分别为95.00%及91.67%。差异无统计学意义;优良率分别为85.00%及66.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论骶裂孔复合椎旁胶原酶介入治疗将胶原酶分别注射到脱出的髓核内外两侧,较单纯骶裂孔介入治疗单侧神经根型腰椎间盘突出症临床疗效更加显著。 展开更多
关键词 裂孔 胶原酶类 椎间盘移位
比较两种骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:3
12
作者 王祥云 文学锦 《实用疼痛学杂志》 2007年第2期 97-99,共3页
目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约1... 目的探讨传统法单纯经骶裂孔穿刺注药和改良法经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将95例腰椎间突出症患者随机分为传统组46例和改良组49例。传统组骶裂孔穿刺成功后直接注药,改良组骶裂孔穿刺后置入硬膜外导管约10cm再注药,两组药液配方均为2%利多卡因5ml+曲安奈德40mg+VitB1 100mg+VitB12 500μg+生理盐水共25ml;每周1次,每3次为1个疗程。结果两组治愈率分别为39.13%(18例)与59.18%(29例),差异比较有统计学意义(P〈0.05),两组优良病例的注药次数分别为3.19±0.43与2.54±0.36,差异比较有统计学意义(P〈0.01)。结论经骶裂孔穿刺置管注药治疗腰椎间盘突出症的效果优于单纯骶裂孔注药,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 裂孔 硬膜外间隙 治疗效果
经骶裂孔连续硬膜外麻醉在小儿腹部及下肢手术中的应用 预览
13
作者 蓝雨雁 施小彤 +1 位作者 覃怡 利莉 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第4期 524-525,共2页
目的:探讨经骶裂孔连续硬膜外麻醉应用于小儿腹部及下肢手术中的效果及安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3个月至13岁,行腹部、下肢手术的患儿32例,经骶裂孔置入硬膜外导管,注入0.8%-2%利多卡因6-8mg/kg。监测心电图(ECG)、收缩压(SBP... 目的:探讨经骶裂孔连续硬膜外麻醉应用于小儿腹部及下肢手术中的效果及安全性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3个月至13岁,行腹部、下肢手术的患儿32例,经骶裂孔置入硬膜外导管,注入0.8%-2%利多卡因6-8mg/kg。监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)。监测时点:注入局麻药前、注入局麻药后5、10、15min。结果:全组患儿均成功经骶裂孔穿刺置入硬膜外导管8-12cm,麻醉效果满意率达到99%,阻滞平面最高至T3。循环系统方面:SBP在注入局麻药后5min开始稍有下降,但至注药后10min与麻醉前比较方有明显差异(P〈0.05);DBP无明显改变,(P〉0.05);HR在注药后5min即开始有明显下降,注药后10、15min下降最为明显(P〈0.05或P〈0.01)。结论:在小儿腹部及下肢手术中运用经骶裂孔入路的硬膜外麻醉方法安全简便易行,可提供完善的手术镇痛。 展开更多
关键词 小儿 硬膜外麻醉 裂孔
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两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 预览
14
作者 陶凤英 王爱民 +3 位作者 陈富强 谢平 时飞 艾登斌 《青岛医药卫生》 2006年第2期 139-140,共2页
胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用。现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:
关键词 腰椎间盘突出症 胶原酶溶解术 疗效观察 治疗 胶原酶化学溶解术 入路 硬膜囊前间隙 小关节内侧 给药法 裂孔
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骶裂孔组疗加醒脑缩尿汤治疗遗尿症的临床观察 预览
15
作者 刘秀琴 《中华腹部疾病杂志》 2006年第7期 488-489,共2页
目的探讨困扰儿童遗尿症的治疗方法。方法在中药中选出醒脑和缩尿的主药材,组成治疗遗尿症的精方用于临床,研制成口服液便于小儿服用,并以胎盘组织液及维生素B1、维生素B12分别行骶裂孔局部注射进行组织疗法及膀胱诱导穴位局部皮内... 目的探讨困扰儿童遗尿症的治疗方法。方法在中药中选出醒脑和缩尿的主药材,组成治疗遗尿症的精方用于临床,研制成口服液便于小儿服用,并以胎盘组织液及维生素B1、维生素B12分别行骶裂孔局部注射进行组织疗法及膀胱诱导穴位局部皮内注射,每周1次,以调控膀胱神经的支配,4周为一疗程。结果两个疗程结束后,痊愈89例(治愈率89%),好转94例(好转率94%),无效6例(占6%)。结论通过近几年初步治疗观察,效果均优于原治疗本病的所有方法,已逐步成为治疗遗尿症的新方法,新途径。 展开更多
关键词 遗尿症 裂孔 醒脑缩尿汤
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经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 预览 被引量:1
16
作者 缪汉韬 吴静娴 王淑琴 《东南国防医药》 2006年第3期 199-200,共2页
我科自2000年6月至2004年6月采用经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症436例,经随访半年至3年,疗效较满意。现报告如下。
关键词 腰椎间盘突出症 肢原酶 裂孔
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不同入路穿刺溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 预览 被引量:4
17
作者 董铁立 夏莉 《中医正骨》 2002年第8期 12-13,共2页
为了寻找胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症较好的穿刺入路,将78例腰椎间盘突出症患者随机分成硬膜外前间隙入路组与侧间隙入路组,在影像学引导下分别经硬膜外前间隙及侧间隙穿刺置管,在椎间盘突出处注射胶原酶等相关药物。结果显示,... 为了寻找胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症较好的穿刺入路,将78例腰椎间盘突出症患者随机分成硬膜外前间隙入路组与侧间隙入路组,在影像学引导下分别经硬膜外前间隙及侧间隙穿刺置管,在椎间盘突出处注射胶原酶等相关药物。结果显示,两组治疗前后VAS评分有显著差异,3-6个月后硬膜外前间隙组与侧间隙组按照Macnab疗效评定标准亦有显著差异。表明硬膜外胶原酶溶盘技术为治疗腰间盘突出症的有效手段之一,且以骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管疗效为佳。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 治疗 注射疗法 胶原酶 治疗应用 溶盘术 裂孔 临床研究
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骶管麻醉中骶裂孔垂直穿刺术的应用 预览
18
作者 王军 贾桂菊 《解放军医药杂志》 CAS 1994年第3期234-235,共2页
骶管麻醉,采用简便安全的骶裂孔垂直穿刺术直接向骶管中注入麻醉药,效果满意,现报告如下:1 方法 病人采取侧卧位,头部向胸、双腿向腹呈屈曲姿势,腰骶部自然后凸,以助骶裂口显露。摸清骶骨角,确定骶裂孔位置,并压痕标记。常规消毒铺无... 骶管麻醉,采用简便安全的骶裂孔垂直穿刺术直接向骶管中注入麻醉药,效果满意,现报告如下:1 方法 病人采取侧卧位,头部向胸、双腿向腹呈屈曲姿势,腰骶部自然后凸,以助骶裂口显露。摸清骶骨角,确定骶裂孔位置,并压痕标记。常规消毒铺无菌巾。采用6-7号肌注针头,5毫升注射器内盛麻醉混合液。穿刺时左手于骶裂孔标记处用拇指或食指定位并固定皮肤,左手持针,呈垂直方向刺入,边进针边缓慢推动注射器芯,通过注射药液时阻力的变化分辩各个层次,一般进针1/3-1/2时,可感到针尖前端和注射器芯阻力锐减,注入药液时有轻松均匀感,示已刺过骶尾韧带,进入骶管腔。回抽无脑脊液和血液时,直接注入麻醉液3-5毫升做试验量,观察5分钟,无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒症状,即换20毫升注射器向骶管腔缓缓注入所需的全部麻醉混合液,拨针,术毕。 展开更多
关键词 裂孔 管麻醉 蛛网膜下腔阻滞 局麻药中毒 试验量 麻醉液 混合液 后凸 简便安全 硬脊膜囊
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腰丛神经联合坐骨神经阻滞局麻药中毒1例 预览 被引量:1
19
作者 张鹏 《四川医学》 CAS 2016年第7期836-836,共1页
1临床资料患者,男,53岁,体质量63kg,拟于腰丛神经联合坐骨神经阻滞下行右踝血管、神经、肌腱探查修复术。术前检查未见异常,既往体健,否认癫痫等特殊病史。患者入室后常规监测Sp O296%,心率88bpm,血压130/92mm Hg,开放静脉通道。置患者... 1临床资料患者,男,53岁,体质量63kg,拟于腰丛神经联合坐骨神经阻滞下行右踝血管、神经、肌腱探查修复术。术前检查未见异常,既往体健,否认癫痫等特殊病史。患者入室后常规监测Sp O296%,心率88bpm,血压130/92mm Hg,开放静脉通道。置患者于左侧屈髋屈膝位,经右侧髂后上棘与大转子连线中点作一垂线交于右侧大转子与骶裂孔连线中点,为坐骨神经后路穿刺点; 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 腰丛神经 局麻药中毒 开放静脉通道 裂孔 穿刺点 特殊病史 髂后上棘 屈膝位 修复术
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改良骶管麻醉临床观察 预览 被引量:2
20
作者 王跃斌 何常佑 +1 位作者 姚洪林 张仕彬 《西部医学》 2006年第5期 615,共1页
目的 观察改良骶管麻醉的临床效果,以评估该方法的临床用应价值。方法 会阴部手术1240例,均采用改良骶管麻醉,穿刺点为骶裂孔中点,药物随机使用2%利多卡因和0.75%左旋布比卡因。结果 有1198例(96.6%)获得良好麻醉效果,应用... 目的 观察改良骶管麻醉的临床效果,以评估该方法的临床用应价值。方法 会阴部手术1240例,均采用改良骶管麻醉,穿刺点为骶裂孔中点,药物随机使用2%利多卡因和0.75%左旋布比卡因。结果 有1198例(96.6%)获得良好麻醉效果,应用左旋布比卡因患者可获得(10±2)h以上术后镇痛。结论改良骶管麻醉易于操作,成功率高,安全性好j使用左旋布比卡因可明显增加术后镇痛时间。 展开更多
关键词 管麻醉 左旋布比卡因 裂孔
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