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转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗成人双侧股骨近端发育性畸形 认领
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作者 陶扶林 王永会 +2 位作者 李庆虎 傅佰胜 王大伟 《骨科临床与研究杂志》 2020年第1期51-55,60共6页
目的探讨股骨转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形的疗效。方法2017年5月山东大学附属省立医院创伤骨科收治股骨近端发育性畸形患者1例。患者女,32岁,因双膝关节外翻畸形、双髋关节活动时疼痛入院。通过术前精确测量双... 目的探讨股骨转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形的疗效。方法2017年5月山东大学附属省立医院创伤骨科收治股骨近端发育性畸形患者1例。患者女,32岁,因双膝关节外翻畸形、双髋关节活动时疼痛入院。通过术前精确测量双下肢髋、膝关节角度,确定畸形位于双股骨近端。股骨颈干角为右152°,左150°;双侧股骨近端外侧角均为60°;股骨前倾角为右36°,左28°。双髋关节Harris评分均为70分。采用双侧转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定矫正双侧股骨近端畸形。术后1、3、6、12个月复查X线,观察截骨面愈合以及髋关节疼痛和功能情况。结果术后双侧股骨颈干角均为127°;股骨前方颈干角为右166°,左169°。术后12个月患者双髋关节痛感消失,步态恢复正常,双髋关节Harris评分均为100分。结论采用转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形可取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 关节痛 外翻 膝外翻 截骨术 骨折固定术 髓内
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髋臼假体前倾角的临床意义及其二维影像测量 认领
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作者 肖何 郑念野 +2 位作者 代文立 吴宣平 史占军 《中华关节外科杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第3期339-345,共7页
髋臼假体前倾角(ACA)是全髋关节置换术(THA)髋臼假体的方向参数之一,对THA手术效果存在显著影响,是THA术中控制及术后评估的重要指标。ACA并非新的概念,但近年来相关研究的深入更新了对ACA临床意义的认识:一方面,ACA的概念混淆和误用降... 髋臼假体前倾角(ACA)是全髋关节置换术(THA)髋臼假体的方向参数之一,对THA手术效果存在显著影响,是THA术中控制及术后评估的重要指标。ACA并非新的概念,但近年来相关研究的深入更新了对ACA临床意义的认识:一方面,ACA的概念混淆和误用降低了众多既往文献的参考价值;另一方面,对于ACA的理想值,长期沿用的“安全区”标准逐渐受到临床证据质疑;新的研究不再孤立地考虑髋臼方向,而是整体分析髋臼方向与周围力学结构来探索ACA的理想值。ACA的影像测量有助于评估手术效果,具有重要的临床和科研意义;但ACA在临床常规的X线片上无法直接测量。针对这一难题,1970年代以来研究者提出了多种间接测算方法,然而现有方法均未能同时突破依赖主观估计和操作复杂这两种局限性,还需改进以便于临床应用。本文回顾既往文献,对ACA的临床意义及其二维影像测量作一综述,以厘清ACA的概念,增补其临床意义的新认识,并总结在常规X线片上测量ACA的各种方法,从而为THA的临床与研究提供参考。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体 诊断显像
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围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响分析 认领
3
作者 夏凤英 陆惠根 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期374-376,共3页
目的探讨围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响。方法选取2011年3月至2017年3月于嘉兴市第二医院行全髋置换术的老年骨关节炎患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组63例,给予围手术期功能... 目的探讨围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响。方法选取2011年3月至2017年3月于嘉兴市第二医院行全髋置换术的老年骨关节炎患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组63例,给予围手术期功能锻炼;对照组63例,予常规康复治疗。比较两组治疗不同时期的行走功能、髋关节功能等。结果观察组术后3周、术后12周的步频分别为(66.39±8.42)步/min、(90.95±4.93)步/min,术后3周、术后12周的步长分别为(0.49±0.04)m/步、(0.58±0.08)m/步,术后3周、术后12周的步速分别为(0.64±0.26)m/min、(0.85±0.52)m/min,术后3周、术后12周的髋关节功能评分分别为(65.93±10.82)分、(84.49±13.08)分,术后12周的6 min最大行走距离为(379.59±45.03)m,均优于对照组,差异均有统计学意义(=3.194、11.089、3.718、5.973、2.550、2.117、5.544、2.031、12.216,均P<0.05)。结论围手术期功能锻炼对老年骨关节炎患者全髋置换术后早期行走功能的影响显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节置换术 围手术期 功能锻炼 行走功能 关节功能 临床研究 老年人
髋腰综合征诊断和治疗的研究进展 认领
4
作者 何宁 张解元 +2 位作者 赵必增 付士平 张经纬 《国际骨科学杂志》 2020年第1期23-26,共4页
髋腰综合征(HSS)的分类为简单型、复杂型、继发型和误诊综合征。HSS主要症状为下肢、臀部、腰背部的疼痛,但髋关节与脊柱的疼痛分布存在重叠,导致诊断较困难。详细的体格检查结合X线、MRI等影像学检查有助于诊断。简单型HSS和继发型HSS... 髋腰综合征(HSS)的分类为简单型、复杂型、继发型和误诊综合征。HSS主要症状为下肢、臀部、腰背部的疼痛,但髋关节与脊柱的疼痛分布存在重叠,导致诊断较困难。详细的体格检查结合X线、MRI等影像学检查有助于诊断。简单型HSS和继发型HSS可试行保守治疗,无效则考虑手术治疗。但对腰椎管狭窄(LSS)合并髋关节骨关节炎(HOA)的复杂型HSS患者,治疗尚无统一标准。临床上应将脊柱、髋关节、骨盆看作一个整体,必要时需同时进行临床干预,从而使患者产生最大的收益和治疗满意度。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 腰椎 骨关节炎 腰综合症 关节撞击综合征
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股骨头坏死全髋关节置换术患者的人群特征与临床特点分析 认领 被引量:1
5
作者 许珂 宇文星 +3 位作者 宋梦歌 许鹏 鲁超 陈卫衡 《中医正骨》 2020年第1期51-55,共5页
目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者的人群特征与临床特点。方法... 目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者的人群特征与临床特点。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、职业、体质量指数(body mass index,BMI)、病因、ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型、髋部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节功能评分、髋关节屈曲度。采用Excel2016及SPSS22.0对所得数据进行统计分析。结果:本研究共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,其中行THA者431例(25.62%)。接受THA治疗的431例ONFH患者中,男253例(58.70%)、女178例(41.30%);年龄41~60岁194例(45.01%)。职业资料完整的ONFH患者390例,其中Ⅳ级体力劳动者164例(42.05%),比例最高。BMI资料完整的ONFH患者291例,除了体质量正常者外,超重者(24 kg·m^-2)≤BMI<28 kg·m^-2)124例(42.61%)。病因资料完整的ONFH患者157例,其中创伤性69例(43.95%)、酒精性48例(30.57%)、激素性40例(25.48%);而在创伤性组中女36例(52.17%),酒精性组中男48例(100%),激素性组中女23例(57.50%);不同病因患者的性别构成比不同(χ^2=41.930,P=0.000),两两比较发现,酒精性组男性患者比例高于激素性组、创伤性组(χ^2=37.366,P=0.000;χ^2=36.174,P=0.000),创伤性组与激素性组患者的性别分布没有差异(χ^2=0.289,P=0.591)。分期资料完整的ONFH患者共374髋,ARCO分期Ⅳ期242髋(64.71%);CJFH分型L3型163髋(43.58%)。髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分资料完整的ONFH患者共311髋,VAS评分(4.75±2.38)分,Harris评分(44.06±16.70)分;VAS评分<4分97髋、4~7分161髋、>7分53髋;各组的Harris髋关节功能评分分布情况不同(H=8.836,P=0.012),进一步两两比较显示,轻度疼痛患者Harris髋 展开更多
关键词 股骨头坏死 数据库 关节成形术 置换 性别因素 年龄因素 职业因素 人体质量指数 饮酒 糖皮质激素 损伤
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3D手术模拟测量Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良的真实髋臼形态 认领
6
作者 康朋 张方新 +3 位作者 买合木提·亚库甫 魏伟涛 伊力哈木·托合提 艾尔肯·阿木冬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5749-5754,共6页
背景:Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良患者的髋关节解剖畸形程度比较大,3D图像在反映真实髋臼(真臼)形态特征和评估髋臼参数方面有独特优势,因此有必要对Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良的真臼进行定性定量的3D形态分析。目的:基于3D手... 背景:Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良患者的髋关节解剖畸形程度比较大,3D图像在反映真实髋臼(真臼)形态特征和评估髋臼参数方面有独特优势,因此有必要对Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良的真臼进行定性定量的3D形态分析。目的:基于3D手术模拟技术探讨Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良患者的真臼形态特征。方法:将Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良患者20例(22髋)和正常对照组22例(22髋)纳入研究。将CT原始数据导入Mimics软件中,建立髋臼三维数字化可视模型,利用3D手术模拟技术实现真臼重建,确定真臼旋转中心,描述髋臼形态的特点。在3-matic软件中测量髋臼前倾角、髋臼外展角,对Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良的真臼定性定量地进行3D形态分析。结果与结论:①Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良组的真臼形态呈上窄下宽的三角形,模拟臼杯放置的理想中心大致位于后部骨壁的上方;②Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良组患者的髋臼前倾角(35.07±3.09)°显著大于对照组髋臼前倾角(15.89±3.14)°,差异有显著性意义(P <0.05);③Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良组患者的髋臼外展角(46.87±2.73)°显著大于对照组髋臼外展角(43.88±2.60)°,差异有显著性意义(P <0.05);④通过使用3D手术模拟技术可使发育性髋关节发育不良患者真臼的形态特征得到全面评估,发育性髋关节发育不良患者在进行全髋关节置换前必须谨慎地进行个体化术前计划。 展开更多
关键词 关节 发育不良 三维重建 CroweⅣ型
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全髋关节置换术后严重骨溶解一例 认领
7
作者 房鹏 赵建宁 +1 位作者 孙祥燚 张雷 《中华解剖与临床杂志》 2020年第3期331-332,共2页
患者女,28岁,左侧全髋关节置换术后9年余,左髋部疼痛3个月。患者自幼左下肢短缩、行走呈跛行,5岁时在当地医院行双髋X线检查,提示左侧髋臼发育不良伴髋关节脱位,未予重视。2008年12月20日患者因左髋部疼痛明显加重就诊于南京大学医学院... 患者女,28岁,左侧全髋关节置换术后9年余,左髋部疼痛3个月。患者自幼左下肢短缩、行走呈跛行,5岁时在当地医院行双髋X线检查,提示左侧髋臼发育不良伴髋关节脱位,未予重视。2008年12月20日患者因左髋部疼痛明显加重就诊于南京大学医学院附属金陵医院,双髋X线片示左侧髋关节发育不良伴高脱位(图1A),于2008年12月25日行左侧全髋关节置换术(图1B),术后左髋部功能恢复良好。3个月前,患者无明显诱因下出现左髋部疼痛不适伴活动受限,短时行走左髋部疼痛明显,于2018年4月18日再次住院。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 手术后并发症 骨溶解
中西医结合快速康复外科模式在髋关节置换围手术期中的应用进展 认领
8
作者 包展程 吕存贤 《中医正骨》 2020年第6期40-43,共4页
快速康复外科模式在我国髋关节置换领域发展迅速,能减少手术应激反应和并发症的发生,加快患者术后恢复及出院速度。中西医结合快速康复外科模式在髋关节置换围手术期患者康复方面具有独特优势,也逐渐应用于临床。本文从健康宣教、营养... 快速康复外科模式在我国髋关节置换领域发展迅速,能减少手术应激反应和并发症的发生,加快患者术后恢复及出院速度。中西医结合快速康复外科模式在髋关节置换围手术期患者康复方面具有独特优势,也逐渐应用于临床。本文从健康宣教、营养管理、疼痛管理、麻醉管理、血液管理、微创管理、胃肠道管理、睡眠管理、预防深静脉血栓、优化尿管应用、加强康复锻炼等方面,对中西医结合快速康复外科模式在髋关节置换围手术期中的应用进展进行了综述,以期能为优化髋关节置换围手术期管理提供参考。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 快速康复外科 围手术期 中西医结合 综述
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双侧同期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎效果观察 认领
9
作者 杨昆 解小彬 +2 位作者 郭维忠 马小军 霍建凤 《临床误诊误治》 2020年第7期75-79,共5页
目的比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法以我院2017年9月-2018年10月因双膝重度骨性关节炎行全膝关节置换患者62例为研究对象,根据患者意愿选择膝关节置换方案分为2组,单膝组(31... 目的比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法以我院2017年9月-2018年10月因双膝重度骨性关节炎行全膝关节置换患者62例为研究对象,根据患者意愿选择膝关节置换方案分为2组,单膝组(31例,31膝)行单侧分期全膝关节置换,双膝组(31例,62膝)行双侧同期全膝关节置换。比较两组术后并发症发生率,术前和术后3 d血红蛋白水平,术后失血量和输血量,并评价两组术前和术后1年随访时膝关节活动度、股四头肌肌力分级、疼痛视觉模拟评分、美国特种外科医院膝关节评分。结果双膝组心血管系统并发症发生率显著高于单膝组(P<0.05);而两组在其他系统并发症及感染、肺栓塞、死亡发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d双膝组血红蛋白水平显著低于单膝组,失血量及输血量均显著高于单膝组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年双膝组疼痛视觉模拟评分显著低于单膝组(P<0.01),两组膝关节活动度、股四头肌肌力分级、美国特种外科医院膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧同期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎可帮助患者尽快恢复膝关节功能,且不增加术后并发症发生率,如患者身体条件允许可行双侧同期置换,但对于置换术前存在严重心血管疾病者应避免应用。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 膝关节活动度
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桥接组合内固定系统治疗Vancouver B1和C型股骨假体周围骨折 认领
10
作者 翁益平 郁忠杰 +2 位作者 孙荣彬 徐南伟 张煜 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第4期371-375,共5页
目的:评价采用桥接组合内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型和C型的临床效果。方法:自2016年10月至2018年6月,股骨假体周围骨折温哥华B1型和C型患者5例,男2例,女3例;年龄68,70,74,75,79岁,平均73.2岁;B1型... 目的:评价采用桥接组合内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型和C型的临床效果。方法:自2016年10月至2018年6月,股骨假体周围骨折温哥华B1型和C型患者5例,男2例,女3例;年龄68,70,74,75,79岁,平均73.2岁;B1型骨折4例,C型骨折1例。受伤原因:交通伤1例,跌倒4例。采用切开复位桥接组合内固定治疗。术后通过临床和影像学检查随访患者有无并发症、骨折愈合时间,行Parker活动评分。结果:术后5例患者伤口均愈合,无感染发生。有1例经静脉造影证实发生深静脉血栓。5例患者均获随访,时间2,8,9,10,15个月。其中1例于术后2个月因心肌梗塞死亡。4例患者均骨折愈合,平均愈合时间12.5周。未发现复位丢失和内固定失效,术后2例患者可无保护下负重行走,1例需依靠单拐辅助。1例再次假体周围骨折患者术前依靠单拐行走,术后依靠双拐于室内活动。Parker活动评分平均恢复至术前的51.8%。结论:桥接组合内固定系统可以用于固定股骨假体稳定的人工髋关节置换后骨折。 展开更多
关键词 假体周围骨折 骨折固定术 关节成形术 置换
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超声引导髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折病人术前镇痛中的应用 认领
11
作者 杨曙光 陶红 +2 位作者 陈超 樊龙昌 万里 《骨科》 CAS 2020年第2期140-142,共3页
目的初步探讨超声引导髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折病人术前镇痛的效果。方法收集2019年3月至7月共22例拟在腰麻下行髋关节置换术的老年髋部骨折病人,均于腰麻前接受超声引导髋关节囊周围神经阻滞,记录神经阻滞操作所需时间,... 目的初步探讨超声引导髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折病人术前镇痛的效果。方法收集2019年3月至7月共22例拟在腰麻下行髋关节置换术的老年髋部骨折病人,均于腰麻前接受超声引导髋关节囊周围神经阻滞,记录神经阻滞操作所需时间,比较病人阻滞前、阻滞后5 min及翻身侧卧时的静息与运动状态下数字化疼痛量表(numeric rating pain scale,NRS)评分。结果超声引导髋关节囊周围神经阻滞操作用时为(19.9±2.6)s。22例病人阻滞前的静息、运动状态下NRS评分分别为(4.3±0.9)分、(7.3±0.8)分;阻滞后5 min时分别为(1.7±0.6)分、(2.8±0.6)分;翻身侧卧时分别为(1.6±0.5)分、(3.0±0.7)分。阻滞后5 min、翻身侧卧时的静息与运动状态下NRS评分均较阻滞前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论本研究初步表明超声引导髋关节囊周围神经阻滞可有效用于老年髋部骨折病人的术前镇痛。 展开更多
关键词 超声 关节囊周围神经阻滞 麻醉 脊椎 骨折 关节成形术 置换 老年人
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股骨近端防旋髓内钉与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折的早期疗效比较 认领
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作者 黄金承 史炎鑫 +5 位作者 王振 赵永强 白玉 王爱国 金毅 郑稼 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期490-495,共6页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月—2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月—2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女31例;年龄90~102岁[(92.3±2.5)岁]。31例接受PFNA治疗(PFNA组),12例接受半髋置换治疗(半髋置换组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下地负重时间、输血比例、术后2周和3个月内并发症发生率、术后第12个月髋关节功能Harris评分、术后第12个月病死率。结果两组患者均获随访,PFNA组随访1~30个月[(19.1±9.8)个月],半髋置换组随访0.5~29个月[(18.6±10.6)个月]。PFNA组手术时间[(95.8±31.0)min]及术中出血量[(71.3±25.7)ml]少于半髋置换组[(128.8±40.5)min,(212.5±113.1)ml](P<0.05)。PFNA组术后开始下地负重时间为(43.9±31.9)d,长于半髋置换组的(5.9±2.8)d(P<0.05)。围术期PFNA组接受输血的患者比例(29%)显著低于半髋置换组(75%)(P<0.05)。术后2周内PFNA组并发症发生率(23%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。PFNA组术后3个月内并发症发生率(26%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。术后第12个月,PFNA组Harris评分[(56.3±32.3)分]与半髋置换组[(59.3±36.7)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第12个月PFNA组病死率为19%,半髋置换组为25%(P>0.05)。结论虽然PFNA与半髋置换均能有效治疗90岁及以上老年股骨转子间骨折,但PFNA内固定手术时间短及术中出血量少,可能更适合作为治疗高龄股骨转子间骨折患者的首选方案。 展开更多
关键词 骨折 老年人 关节成形术 置换 股骨近端防旋髓内钉
核心肌群训练对高龄股骨颈骨折关节置换术后康复及并发症的影响 认领
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作者 孙忠丽 许蕊 《安徽医药》 CAS 2020年第7期1359-1362,共4页
目的探究核心肌群训练对高龄股骨颈骨折病人行关节置换术后康复及并发症的影响。方法将2016年3月至2018年9月在九〇三医院行髋关节置换术的90例股骨颈骨折病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(43例)进行随... 目的探究核心肌群训练对高龄股骨颈骨折病人行关节置换术后康复及并发症的影响。方法将2016年3月至2018年9月在九〇三医院行髋关节置换术的90例股骨颈骨折病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(43例)进行随机对照研究。两组病人均在术后接受常规术后康复训练,观察组病人则在此基础上加入核心肌群训练,首先从上肢肩带肌群开始进行训练,期间同时进行扩胸运动,之后进行脊柱核心肌群训练。对比两组病人在训练前后的视觉模拟评分(VAS评分)、Harris髋关节评分以及改良Brathel指数(MBI)及并发症发生情况。结果两组病人在训练前的VAS评分、Harris评分和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人在训练后2周、4周、8周和16周的VAS评分分别为(4.16±1.18)分、(2.56±0.54)分、(1.64±0.31)分、(1.23±0.24)分,均明显低于对照组(4.74±1.26)分、(3.03±0.73)分、(2.05±0.49)分、(1.86±0.38)分;观察组病人在训练后2周、4周、8周和16周的Harris评分分别为(51.44±10.03)分、(69.71±11.59)分、(78.22±12.03)分、(86.79±13.25)分,MBI评分分别为(56.79±7.54)分、(64.83±8.64)分、(76.42±10.22)分、(87.49±13.26)分,Harris评分和MBI评分均明显高于对照组[分别为(43.27±9.16)分、(58.25±10.08)分、(64.34±11.16)分、(71.48±12.14)分和(47.35±6.66)分、(51.34±7.17)分、(68.03±9.14)分、(76.21±11.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为10.64%,明显低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折病人在关节置换术后进行核心肌群训练,能够使其躯干稳定性得到显著提升,能够显著降低术后并发症的发生,有助于病人髋关节功能和日常生活能力的快速恢复,值得在临床上积极推广。 展开更多
关键词 股骨颈骨折/康复 关节成形术 置换 运动疗法 老年人 核心肌群训练
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老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败的再手术策略 认领
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作者 蒲志超 黄坤炳 +2 位作者 薛剑 谢伟勇 李献成 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第1期16-21,共6页
目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定失败的再手术策略。方法回顾性分析2014年10月至2019年1月武警广东省总队医院收治的17例老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败患者的临床资料,其中男7例,女10例,平均年龄(73.0... 目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定失败的再手术策略。方法回顾性分析2014年10月至2019年1月武警广东省总队医院收治的17例老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败患者的临床资料,其中男7例,女10例,平均年龄(73.0±5.2)岁。11例行全髋关节置换术,6例行人工双极股骨头置换术。术后随访期间拍摄骨盆正位、患侧股骨全长正侧位X线片,观察假体初始固定及生存情况,记录手术前后Harris髋关节评分。结果随访时间12~25个月,平均随访时间(16.8±4.7)个月,随访期间复查X线片,未见假体松动、下沉、脱位、假体周围骨折并发症。术后1年髋关节Harris评分为(80.5±26.7)分,与术前(23.0±8.2)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用全髋关节置换术或人工双极股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败患者,可促进髋关节功能恢复,减少卧床并发症,允许患者早期下床活动,短期疗效满意。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 治疗失败 再手术 关节成形术 置换 老年人
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Watson-Jone入路行全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎的疗效分析 认领
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作者 王启东 宋殿臣 白玉和 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-142,共4页
目的 探讨Watson-Jone入路行全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎的临床疗效.方法 采用前瞻性设计,以2014年5月至2017年10月呼伦贝尔市人民医院骨二科收治的晚期大骨节病致髋关节骨关节炎患者为研究对象,应用Watson-Jone入... 目的 探讨Watson-Jone入路行全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎的临床疗效.方法 采用前瞻性设计,以2014年5月至2017年10月呼伦贝尔市人民医院骨二科收治的晚期大骨节病致髋关节骨关节炎患者为研究对象,应用Watson-Jone入路行全髋关节置换术进行治疗,均采用非骨水泥生物型假体.应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris评分进行患者术前及术后疼痛、功能、屈髋活动度评分.同时,对患者进行术后X线片评估,观察并发症发生情况.结果 共纳入患者14例(17个髋关节),其中男性6例(7个髋关节)、女性8例(10个髋关节),平均年龄为62.3岁,病程为7~20年.术后2个月、24个月VAS评分[(2.15±1.20)、(1.07±0.58)分]显著低于术前[(8.22±0.47)分,P均<0.05],Harris评分[(87.93±4.98)、(91.07±3.99)分]显著高于术前[(35.72±6.40)分,P均<0.05].经X线片评估,术后均未发生假体松动、脱位、周围骨折,关节感染,臀中肌步态等并发症.结论 Watson-Jone入路行全髋关节置换术治疗晚期大骨节病致髋关节骨关节炎疗效显著,明显减轻髋关节疼痛,改善髋关节活动范围,且具有较低的并发症发生率. 展开更多
关键词 骨关节炎 大骨节病 关节置换术 Watson-Jone入路
结构性植骨治疗全髋关节置换术中髋臼骨缺损的疗效观察 认领
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作者 郭予立 胡奕山 +2 位作者 刁喜财 林慰光 郑康伟 《医学临床研究》 CAS 2020年第4期532-535,共4页
[目的]探讨结构性植骨治疗全髋关节置换术中髋臼骨缺损的疗效.[方法]对2008年1月至2014年12月在本院骨科诊治且获得随访的31例髋关节置换术中进行结构性植骨患者的临床资料.随访5.8(4~10)年,手术原因:发育性髋关节发育不良CroweⅡ型9例9... [目的]探讨结构性植骨治疗全髋关节置换术中髋臼骨缺损的疗效.[方法]对2008年1月至2014年12月在本院骨科诊治且获得随访的31例髋关节置换术中进行结构性植骨患者的临床资料.随访5.8(4~10)年,手术原因:发育性髋关节发育不良CroweⅡ型9例9髋,CroweⅢ型16例16髋,髋臼骨折术后感染并股骨头坏死、髋臼缺损6例6髋.25例采用自体股骨头行结构性植骨,6例采用同种异体结构性植骨,观察临床疗效.[结果]所有患者切口均一期愈合,未出现感染、血栓形成病例,未出现血管、神经损伤病例.所有病例均不需扶拐行走,VAS评分由术前的(6.2±1.3)分降低到随访时的(1.6±0.3)分(P<0.05),Harris评分由术前的(56±6.2)分提高至随访时的(87±4.5)分(P<0.05).4髋偶尔仍有轻度疼痛,无中、重度疼痛病例,无大腿疼痛病例.23例步态正常,8例轻度跛行.31例患者均对手术效果表示满意.所有病例植骨块均与髂骨骨床骨性愈合,但其中2髋可见植骨块部分吸收,2髋植骨块与骨床间可见少许不连续透亮带.未出现螺钉断裂及植骨块移位病例,未出现假体松动而需再次翻修病例.术后早期外展角、前倾角与术后末次随访外展角及前倾角无差异(P>0.05).[结论]把握好手术适应证及遵循操作规范,结构性植骨治疗全髋关节置换髋臼骨缺损中期疗效满意,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨缺损 骨移植
全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后早期预后的影响 认领
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作者 周冬娜 裴大庆 周大春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1469-1473,共5页
目的探讨全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月嘉兴市第二医院在全身麻醉或者蛛网膜下腔阻滞下接受髋关节置换患者261例,根据手术采取的麻醉方式分为2组:全身麻醉组(G组,n=... 目的探讨全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月嘉兴市第二医院在全身麻醉或者蛛网膜下腔阻滞下接受髋关节置换患者261例,根据手术采取的麻醉方式分为2组:全身麻醉组(G组,n=179)和蛛网膜下腔阻滞组(S组,n=82)。采用卡钳法进行倾向值匹配后,76例患者的资料匹配成功,每组38例。收集患者术前一般资料和重要生化指标,比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、是否入住重症监护室、肺部感染、切口感染、尿路感染、深静脉血栓、非计划再次插管、院内死亡等信息。结果倾向值匹配后,G组和S组患者住院天数分别为(24±7)和(23±6)d,差异无统计学意义(t=0.691,P>0.05);术后入住重症监护室发生率分别为26.3%和7.9%,与G组比较,S组患者术后入住重症监护室率较低(χ2=4.547,P<0.05);两组患者其他各项指标差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对髋关节置换术后患者早期预后无明显影响,蛛网膜下腔阻滞可能减少患者术后入住重症监护室发生率。 展开更多
关键词 麻醉 全身 麻醉 脊椎 置换 预后
地塞米松及氨甲环酸在全髋全膝关节置换术中抗炎作用的研究进展 认领
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作者 许宏 谢锦伟 +2 位作者 雷一霆 陈果 裴福兴 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第6期439-444,共6页
氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)是一种价格低廉、主要禁忌证较少的人工合成赖氨酸衍生物,已被纳入世界卫生组织(The World Health Organization,WTO)基本药物清单[1]。其作用机制是竞争性地与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖... 氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)是一种价格低廉、主要禁忌证较少的人工合成赖氨酸衍生物,已被纳入世界卫生组织(The World Health Organization,WTO)基本药物清单[1]。其作用机制是竞争性地与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合位点相结合,阻抑了纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合,从而有效地抑制了由纤溶酶所致纤维蛋白分解,一定程度上抑制了机体纤溶系统的激活[2]。 展开更多
关键词 氨甲环酸 地塞米松 关节成形术 置换 关节成形术 置换 综述
连续腰丛阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果 认领
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作者 陈洪文 秦志均 +1 位作者 赵石蓉 王宏 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第16期81-84,共4页
目的探讨连续腰丛阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法选取2017年1月—2017年11月雅安市中医医院收治的48例全髋关节置换术后的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组24例。对照组采用静脉自控镇痛(PCIA)方法... 目的探讨连续腰丛阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法选取2017年1月—2017年11月雅安市中医医院收治的48例全髋关节置换术后的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组24例。对照组采用静脉自控镇痛(PCIA)方法,研究组采用连续腰丛阻滞镇痛。比较两组治疗效果、不良反应发生率、美国膝关节协会评分(AKS)、视觉模拟评分(VAS)及髋关节活动度。结果研究组治疗后髋关节功能Harris评分优良率高于对照组(P<0.05),而不良反应率低于对照组(P<0.05)。两组术前及术后3、6和12个月的AKS和VAS评分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05);研究组术后3、6和12个月的AKS评分较对照组高,而VAS评分较对照组低。研究组髋关节屈曲、外展、内收、外旋及内旋等活动度高于对照组(P<0.05)。结论连续腰从阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛效果良好,临床价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨疾病 老年人 关节成形术 置换 连续腰从阻滞 麻醉和镇痛 治疗结果
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SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效评价 认领
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作者 谢成 朱成栋 +6 位作者 乔高山 胡天胜 朱乐银 黄华 钱俊 夏正荣 顾英俊 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期63-66,共4页
目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;... 目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;平均年龄为(75.6±9.7)岁。观察切口长度、手术时间及并发症等方面情况。评价术前、术后3 d、6个月及12个月患髋Harris评分。结果51例患者均获12~18个月随访。手术切口长度(6.5±1.7)cm,手术时间(40.9±12.6)min,住院时间(6.5±1.8)d,术中出血量(138.7±30.5)m L,下地行走时间(1.6±0.8)d。随访期间无切口感染、DVT、关节脱位等严重并发症。术后3 d与术前患侧髋关节Harris评分[(67.3±6.3)分,(12.1±4.3)分]比较;术后6个月与术后3 d患侧髋关节Harris评分[(84.7±4.5)分,(67.3±6.3)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折能有效改善髋关节功能,早期疗效明显;不仅具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高等优点,还能降低术后关节脱位等风险。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 关节成形术 置换 微创 小切口 股骨颈骨折
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