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不同容量连续性血液滤过对难治性心力衰竭疗效的影响 预览
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作者 吴云胜 陈翠萍 《基层医学论坛》 2019年第14期1957-1959,共3页
目的对比低容量血液滤过与高容量血液滤过治疗难治性心衰的临床疗效。方法在2014年3月-2017年12月我院收治的难治性心力衰竭患者中选取94例,随机分为2组。对照组患者采用低容量血液滤过模式进行治疗,观察组患者采用高容量血液滤过模式... 目的对比低容量血液滤过与高容量血液滤过治疗难治性心衰的临床疗效。方法在2014年3月-2017年12月我院收治的难治性心力衰竭患者中选取94例,随机分为2组。对照组患者采用低容量血液滤过模式进行治疗,观察组患者采用高容量血液滤过模式进行治疗,对比2组各神经内分泌因子变化情况与临床疗效。结果观察组总有效率为95.74%,高于对照组的70.21%,差异明显(P<0.05);与治疗前对比,2组治疗后BNP、TNF-α、ALD、AngⅡ、PRA等指标水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论高容量血液滤过治疗难治性心力衰竭的临床疗效优于低容量血液滤过,能有效清除患者体内各神经分泌因子,值得推广。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 容量血液滤过 高容量血液滤过 临床疗效
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高容量血液滤过、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发MODS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及预后的影响 预览
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作者 程绩 周人杰 +4 位作者 尤再春 吴小程 苏晴 蔡新宇 曾方政 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期92-95,共4页
目的探讨高容量血液滤过(high volume hemo?ltration,HVHF)、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞... 目的探讨高容量血液滤过(high volume hemo?ltration,HVHF)、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平及预后的影响。方法本研究入选2015年5月至2017年6月于本院住院治疗的严重创伤逐步进展至MODS的120例患者,排除其中24例合并感染患者,最终纳入96例患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者采用HVHF治疗,观察组患者采取HVHF联合血液灌流和血浆置换治疗,比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估系统(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、预后及并发症发生情况。结果治疗3个月后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。治疗3个月后,观察组患者死亡、植物生存、残疾的发生率均显著低于对照组(P_均<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P <0.05),但两组患者并发症发生率无显著性差异(P> 0.05)。结论 HVHF、血液灌流联合血浆置换有助于降低严重创伤后并发MODS患者的炎性因子水平,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 血液灌流 血浆置换 创伤 多器官功能障碍综合征
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间隙性高容量血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者疗效观察
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作者 张衡 朱梦莉 +1 位作者 朱维芳 王智超 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期35-40,共6页
目的观察间隙性高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者救治中的临床疗效。方法选择32例脓毒症合并AKI患者,其中男性19例,女性13例;年龄29~76岁,平均年龄57.4岁。按照接受血液净化治疗模式不同分为观察组和对照组。观察... 目的观察间隙性高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者救治中的临床疗效。方法选择32例脓毒症合并AKI患者,其中男性19例,女性13例;年龄29~76岁,平均年龄57.4岁。按照接受血液净化治疗模式不同分为观察组和对照组。观察组18例,其中男性11例,女性7例,年龄(55.3±14.8)岁,体质量(57.7±10.4)kg;对照组14例,其中男性8例,女性6例,年龄(60.1±13.3)岁,体质量(58.1±14.9)kg。对比分析两组血液净化治疗前、治疗12 h及72 h生命体征变化、危重症评分、全身炎症反应指标、血乳酸指标、血清生物化学指标及肾功能,比较两组患者机械通气时间、28 d存活率、透析器凝血情况。结果两组患者治疗后生命体征变化、危重症评分、全身炎症反应指标、血乳酸指标、血清生物化学指标及肾功能指标较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗12 h时各项生命体征变化、危重症评分及全身炎症反应等指标较对照组明显改善(P<0.05);观察组在治疗72 h后全身炎症反应指标较对照组明显改善(P<0.05)。两组机械通气时间比较(8.1 d±3.8 d vs 10.5 d±6.3 d),差异有统计学意义(P<0.05);28 d存活率比较(72.20%vs 57.15%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论间隙性HVHF可以有效清除脓毒症患者炎性介质,显著改善临床症状,降低人力消耗,减少并发症发生率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 连续性血液净化 高容量血液滤过 重症脓毒症 急性肾损伤
高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学影响 预览
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作者 胡马洪 赖志珍 +6 位作者 孟建标 许秀娟 季春莲 代沐华 张微 庞丽莎 张庚 《全科医学临床与教育》 2019年第5期409-412,共4页
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法将114例重型颅脑损伤患者随机分为HVHF组和常规组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常规治疗的基础上予以超滤量为60ml&... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法将114例重型颅脑损伤患者随机分为HVHF组和常规组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常规治疗的基础上予以超滤量为60ml·kg^-1·h^-1的HVHF治疗,持续72h。监测两组患者治疗前及治疗后24h、72h及7d测定患者的颅内压(ICP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)及平均动脉压(MAP)水平变化。结果hVHF组治疗后72h及7d ICP低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=7.52、12.25,P均<0.05),而常规组治疗后7d ICP明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=5.39,P<0.05)。HVHF组治疗后72h、治疗后7d的ICP明显较常规组低(t分别=4.88、2.11,P均<0.05)。HVHF组各时间点的ITBVI、EVLWI比较,差异均有统计学意义(F分别=4.36、9.32,P均<0.05),但各时间点的SVRI、MAP比较,差异均无统计学意义(F分别=1.37、0.33,P均>0.05)。HVHF组治疗后72h ITBVI低于治疗前,治疗后72h及7d EVLWI低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=3.23、5.08、6.49,P均<0.05)。常规组各时间点的ITBVI、EVLWI、SVRI、MAP比较,差异均无计学意义(F分别=2.28、1.16、1.65、2.04,P均>0.05)。HVHF组治疗后72h、治疗后7d的ITBVI、EVLWI明显较常规组低(t分别=5.07、3.67;4.53、2.87,P均<0.05),而SVRI、MAP与常规组比较,差异无统计学意义(t分别=1.49、0.55、1.49、1.50,P均>0.05)。结论hVHF可有效改善重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学状态。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 重型颅脑损伤 颅内压 血流动力学
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连续性高容量肾脏替代治疗对胰腺炎合并急性肾衰竭患者血清中PCT、TNF-α、IL-6和IL-8表达的影响 预览
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作者 刘长波 李牧 《中国当代医药》 2019年第3期44-46,50共4页
目的探讨连续性高容量肾脏替代治疗(HV-CRRT)对胰腺炎合并急性肾衰竭患者降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)表达的影响。方法选取2014年9月~2017年9月在我院接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)... 目的探讨连续性高容量肾脏替代治疗(HV-CRRT)对胰腺炎合并急性肾衰竭患者降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)表达的影响。方法选取2014年9月~2017年9月在我院接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的86例急性胰腺炎合并急性肾衰竭患者作为研究对象,根据超滤率不同将患者分为两组,每组各43例。对照组(标准容量组):超滤率为20 ml/(kg·h),观察组(高容量组):超滤率为35 ml/(kg·h)。在治疗前、治疗后2、6、12 h及CVVH12 h后,采用ELISA法测定血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果两组患者治疗2h后的血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降,治疗后6h水平最低,且观察组治疗后的PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HV-CRRT可以更有效地清除胰腺炎合并急性肾衰竭患者的各种炎症因子,并降低血清PCT水平。另外,适时更换血液过滤器可以提高治疗效果。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 高容量血液滤过 降钙素原 胰腺炎 急性肾衰竭 炎症因子
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腹腔灌洗术联合高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者免疫细胞亚群的影响 预览
6
作者 谢明容 张川 《贵州医药》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响。方法选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此... 目的探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响。方法选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此基础上联合实施腹腔灌洗术。治疗72 h后,对比两组炎症因子水平与免疫细胞亚群水平变化情况,记录并发症发生率。结果治疗后,观察组炎症因子水平较对照组低(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组各并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔灌洗术联合高容量血滤过治疗SAP疗效较单用高容量血滤过好,患者全身炎症反应明显减轻,机体免疫功能提高,并发症好转显著,联合治疗安全有效。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔灌洗术 高容量血液滤过 免疫细胞亚群
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高容量血液滤过改善重型颅脑损伤患者脑功能的多中心随机对照研究 预览
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作者 胡马洪 赖志珍 +12 位作者 孟建标 陆军 唐卫东 张赟华 明自强 刘连升 金心 许秀娟 季春莲 代沐华 张微 庞丽莎 张庚 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期98-103,共6页
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压、内环境、脑氧代谢及脑保护作用的影响。方法采用随机数字表法将114例重型颅脑损伤患者分为常规组和HVHF组,每组各57例。常规组予以甘露醇0.5 g/kg静脉滴注,每6小时1次,连续治疗7... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压、内环境、脑氧代谢及脑保护作用的影响。方法采用随机数字表法将114例重型颅脑损伤患者分为常规组和HVHF组,每组各57例。常规组予以甘露醇0.5 g/kg静脉滴注,每6小时1次,连续治疗7 d;HVHF组在常规组的基础上72 h内予以超滤量为60 mL·kg^-1·h^-1的HVHF治疗,持续72 h。记录两组患者的一般资料,治疗前及治疗24 h、72 h、7 d后的颅内压,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),血清Na+浓度,平均动脉压,机械通气时间及ICU住院时间。结果两组患者各时间点颅内压、血清Na+及SjvO2表达水平比较,差异均有统计学意义(F= 8.159、3.770、2.787,P < 0.001、= 0.011、0.040);而平均动脉压比较,差异无统计学意义(F= 0.755,P= 0.520)。进一步两两比较发现,常规组患者治疗7 d后颅内压较同组治疗前显著降低(P < 0.05);HVHF组患者治疗72 h及7 d后颅内压均较同组治疗前和常规组同时间点显著降低(P均< 0.05);常规组患者治疗72 h及7 d后血清Na+和SjvO2表达水平均较同组治疗前显著升高(P均< 0.05);HVHF组患者治疗24 h、72 h及7 d后血清Na+表达水平均较常规组同时间点显著降低(P均< 0.05),治疗72 h及7 d后SjvO2表达水平均较同组治疗前和常规组同时间点显著升高(P均< 0.05)。两组患者机械通气时间[(13.5 ± 3.3)d vs.(12.5 ± 2.6)d]和住ICU时间[(18 ± 6)d vs.(16 ± 5)d]比较,差异均无统计学意义(t = 1.797、1.599,P = 0.075、0.113)。结论HVHF可有效改善重型颅脑损伤患者颅内压及脑代谢水平,具有脑保护和稳定内环境的作用。 展开更多
关键词 颅内压 高容量血液滤过 重型颅脑损伤 脑氧代谢
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不同剂量连续性血液滤过治疗维持性血液透析患者横纹肌溶解症的临床疗效观察 预览
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作者 陈钰泱 梁献慧 石爱杰 《吉林医学》 CAS 2018年第8期1463-1466,共4页
目的:观察不同剂量连续性血液滤过技术治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)的临床疗效。方法:将确诊RM的MHD患者随机分为两组:(1)连续性静静脉血液滤过(continuous veno-ve... 目的:观察不同剂量连续性血液滤过技术治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)的临床疗效。方法:将确诊RM的MHD患者随机分为两组:(1)连续性静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组;(2)高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)组。监测两组治疗前后生命体征、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)及治疗后1个月内尿量变化。结果:患者生命体征较治疗前稳定,CK、ALT、AST、LDH、Mb明显下降。Mb降低两组间有差异,HVHF组下降更明显。1个月后HVHF组4例(50%)、CVVH组2例(40%)尿量恢复至患RM前水平。结论:CVVH与HVHF均能有效降低MHD合并RM患者体内CK、ALT、AST、LDH、Mb水平,HVHF清除Mb更有效。对有残肾功能(residual renal function,RRF)及尿量保护需求的MHD患者,治疗RM可优先选择HVHF。 展开更多
关键词 连续性静静脉血液滤过 高容量血液滤过 维持性血液透析 横纹肌溶解症 残肾功能
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不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响
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作者 顾凤娟 隋晓露 +3 位作者 许云鹏 张艾莎 张燕子 陈继红 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第9期883-886,共4页
目的探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration, HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者急性生理学与... 目的探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration, HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ , APACHE Ⅱ)评分及细胞因子水平的影响。方法APACHEⅡ评分为15~25分的MODS患者18例,采用CVVHDF治疗9例为CVVHDF组,血流量为150mL/min,透析液流速2500mL/h,置换液流速为1000mL/h;采用HVHF治疗9例为HVHF组,血流量为180mL/min,置换液流速2000mL/h;2组均采用前稀释法输入,治疗时间24h。分别于治疗前、治疗后记录APACHEⅡ评分,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平。结果HVHF组与CVVHDF组治疗后GPT[(109.26±64.31)、(113.38±35.75)u/L]、GOT[(140.40±21.44)、(127.68±7.66)u/L]、尿素氮[(16.12±5.76)、(16.33±6.62)mmol/L]、肌酐[(300.29±142.96)、(281.97±181.64)μmol/L]、APACHEⅡ评分[(9.33±2.17)、(11.00±2.45)分]均低于治疗前[GPT:(243.16±133.08)、(236.02±189.46)u/L;GOT:(884.79±325.33)、(321.74±62.08)u/L;尿素氮:(28.31±6.223、(27.68±7.66)mmol/L;血肌酐:(452.78±149.54)、(419.53±248.36)μmol/L;APACHEⅡ评分:(18.44±2.79)、(20.78±2.38)分](P〈0.05),2组治疗后GPT、GOT、尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);HVHF组与CVVHDF组治疗后血清TNF-α[(764.59±68.95)、(744.67±96.83)ng/L]、IL-6[(1554.52±139.50)、(1628� 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 连续性静脉血液透析滤过 高容量血液滤过
HVHF联合血液灌流对ARDS患者动脉血气指标及血清炎症介质的影响 预览
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作者 许玉良 曹志强 《山东医学高等专科学校学报》 2018年第3期212-214,共3页
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种常见急危重症,因具有较高病死率而备受关注。机械通气虽然能够改善呼吸困难等缺氧症状,但无法有效中止ARDS患者炎症性肺损伤,致使ARDS病死率居高不下。
关键词 血液灌注 高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征
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试论血液灌流联合高容量血液滤过治疗ARDS的价值 预览
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作者 纪德华 《中国继续医学教育》 2018年第9期72-74,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采取血液灌流联合高容量血液滤过的治疗效果。方法研究对象取2016年8月17日-2017年5月23日64例ARDS患者,根据不同治疗方法,均分为两组。予以对照组高容量血液滤过治疗,在此基础下,观察组联合血液... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采取血液灌流联合高容量血液滤过的治疗效果。方法研究对象取2016年8月17日-2017年5月23日64例ARDS患者,根据不同治疗方法,均分为两组。予以对照组高容量血液滤过治疗,在此基础下,观察组联合血液灌流。观察两组ICU治疗、机械通气、血液滤过情况及生化指标。结果观察组ICU治疗时间、机械通气时间及血液滤过次数分别为(10.18±1.72)d、(6.03±0.67)d、(5.14±0.50)次,治疗后肺泡-动脉氧分压差(169.77±7.75)mmHg、氧合指数(236.09±8.42),优于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合高容量血液滤过应用ARDS中,临床价值较高。 展开更多
关键词 ARDS 血液灌流 高容量血液滤过 临床价值
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高容量血液滤过治疗对脓毒血症患者血清血小板活化因子、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平的影响 预览
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作者 赵辉 孙艳 殳儆 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第3期639-641,共3页
目的 观察高容量血液滤过治疗对脓毒血症患者血清血小板活化因子(PAF)、血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α水平的影响。方法 选取脓毒血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组应用抗感染、护肝及补液等防... 目的 观察高容量血液滤过治疗对脓毒血症患者血清血小板活化因子(PAF)、血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α水平的影响。方法 选取脓毒血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组应用抗感染、护肝及补液等防止多器官功能障碍的常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上行高容量血液滤过,比较两组治疗前及治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分,体温、心率和平均动脉压(MAP)及血浆PAF、TXB2和6-keto-PGF1α水平。结果 治疗后两组SOFA和APACHEⅡ评分均明显下降(P〈0.05),但观察组下降程度明显优于对照组(P〈0.05);治疗后观察组与对照组体温、心率和MAP均有所改善(P〈0.05),观察组心率下降程度明显大于对照组(P〈0.05),MAP升高程度明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后两组血清PAF和TXB2水平明显下降,血清6-keto-PGF1α水平明显升高(P〈0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P〈0.05)。结论 脓毒血症患者联合高容量血液滤过能有效改善脓毒症患者一般临床情况和生理指标,对脓毒血症预后有积极影响。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 脓毒血症 血小板活化因子 血栓素B2 6-酮-前列腺素F1Α
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早期应用高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的效果 预览
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作者 蒋勇 肖仁威 +4 位作者 缪碧丽 文勇 梁德坚 曾佑强 邓光进 《中国当代医药》 2018年第34期29-31,共3页
目的探讨早期应用高容量血液滤过(HVHF)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的32例ARDS患者作为研究对象,采用HVHF在早期开始治疗,比较患者治疗前及治疗12、24、48、72h后的APACHEⅡ评分、气道峰... 目的探讨早期应用高容量血液滤过(HVHF)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的32例ARDS患者作为研究对象,采用HVHF在早期开始治疗,比较患者治疗前及治疗12、24、48、72h后的APACHEⅡ评分、气道峰压、肺顺应性、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸的变化。结果HVHF治疗12、24、48、72h后,患者的APACHEⅡ评分、气道峰压、乳酸较治疗前显著下降,肺顺应性、PaO2、PaO2/FiO2较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用HVHF早期开始治疗ARDS,能降低患者危重程度,使患者气道峰压下降,肺顺应性升高,进而改善患者肺通气功能,提高氧分压及氧合指数,改善肺换气功能,使血乳酸下降,组织器官功能缺氧状态改善。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 肺顺应性
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高容量血液滤过联合血浆置换治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的临床观察
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作者 杨晖 《健康之路》 2018年第12期40-41,共2页
目的:探讨高容量血液滤过联合血浆置换治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的临床效果。方法:回顾分析58例横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征患者的临床资料,试验组给予高容量血液滤过联合血浆置换治疗,对照组给予高容量血液滤过治疗... 目的:探讨高容量血液滤过联合血浆置换治疗横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征的临床效果。方法:回顾分析58例横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征患者的临床资料,试验组给予高容量血液滤过联合血浆置换治疗,对照组给予高容量血液滤过治疗。结果:试验组患者的CRP、TNF-a、BUN、Cr、Mb、SIRS评分、APACHE II评分等的改善情况均好于对照组(P<0.05)。结论:横纹肌溶解伴多器官功能障碍综合征患者采取高容量血液滤过联合血浆置换治疗的效果更好。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 血浆置换 横纹肌溶解 多器官功能障碍综合征
高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎的临床分析 预览
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作者 姚婷 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第7期156-157,共2页
目的探讨高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法择取本院2015年2月至2016年12月诊疗的38例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法,将其划为A组19例、B组19例。即A组患者给予高容量血液滤过单一治疗,B组患者给... 目的探讨高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法择取本院2015年2月至2016年12月诊疗的38例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法,将其划为A组19例、B组19例。即A组患者给予高容量血液滤过单一治疗,B组患者给予高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗,比较2组患者疗效。结果B组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于A组,即2组患者全血T细胞亚群水平比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者APACHEⅡ评分显著优于A组,即2组患者APACHEⅡ评分比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10指标略差于B组,即2组患者血清炎性因子指标比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者救治中,高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗模式,能够显著缓解患者炎症状态,提高其免疫水平和APACHEⅡ评分,故存在推广价值。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 腹腔灌洗术 重症急性胰腺炎
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高容量血液滤过对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响 预览
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作者 罗亚军 刘音 薛晓艳 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第8期980-982,985共4页
目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法根据不同治疗方案将82例SAP并发急性肺损伤患者分为观察组(44例)与对照组(38例),对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加以高... 目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法根据不同治疗方案将82例SAP并发急性肺损伤患者分为观察组(44例)与对照组(38例),对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加以高容量血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗72 h时APACHEⅡ评分、心肺功能(HR、RR、氧合指数)、肾功能(Cr、BUN)及相关炎症因子(TNF-α、IL-6、WBC、CRP)指标,并记录两组机械通气时间、并发症及转归情况。结果与治疗前比较,两组治疗72 h APACHEⅡ评分、HR、RR、Cr、BUN、血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α均显著下降,氧合指数显著上升,且观察组下降或上升幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组平均机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组并发症发生率及死亡率比较无显著差异(P〉0.05)。结论高容量血液滤过对SAP并发急性肺损伤患者肺、肾脏器有保护作用,能明显抑制炎症因子,可作为临床重要治疗手段。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 急性肺损伤 高容量血液滤过 心肺功能 炎症反应
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曲美他嗪联合高容量血液滤过对重症胰腺炎肺功能及肾功能的影响
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作者 刘秋旻 《医药论坛杂志》 2018年第12期127-129,共3页
目的探讨曲美他嗪联合高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法选取北京市海淀医院2015年1月—2017年7月收治的SAP并发急性肺损伤患者87例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行曲美他... 目的探讨曲美他嗪联合高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法选取北京市海淀医院2015年1月—2017年7月收治的SAP并发急性肺损伤患者87例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行曲美他嗪联合高容量血液滤过治疗,对照组给予高容量血液滤过治疗,比较两组治疗前、治疗72 h时急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、心肺功能(HR、RR、氧合指数)、肾功能(Cr、BUN)及相关炎症因子(TNF-α、IL-6、WBC、CRP)指标,并记录两组机械通气时间、并发症及转归情况。结果观察组治疗72 h APACHEII评分、HR、氧合指数分别为(6. 31±1. 26)分、(92. 68±11. 96)次/min、(246. 19±18. 94) mm Hg,显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗72 h Cr、BUN比治疗前均显著下降(P <0. 05),但两组组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗72 h血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,平均机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论曲美他嗪联合高容量血液滤过对SAP并发急性肺损伤患者肺、肾脏器有保护作用,能明显抑制炎症因子,可作为临床重要治疗手段。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 急性肺损伤 曲美他嗪 高容量血液滤过 心肺功能 炎症反应
乌司他丁辅助高容量血液滤过对脓毒症患者血清TLR4、NT-proBNP水平的影响 预览 被引量:2
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作者 丁小山 吴亚军 《内科急危重症杂志》 2018年第2期143-145,共3页
目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVH... 目的:探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症患者血清Toll样受体家族(TLRs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:130例脓毒症患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗,比较2组疗效及血清TLR4、NT-proBNP水平变化。结果:治疗后2组患者APACHEⅡ、Marshal和SOFA评分均显著降低(均P〈0.05),且观察组降低幅度更大(P〈0.05);治疗前,2组PT、APTT、FIB、PLT值差异无统计学意义(均P〉0.05),治疗后PT、APTT明显降低,FIB、PLT明显升高(均P〈0.05),但观察组变化更为明显(P〈0.05)。治疗前2组患者血清TLR4、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(均P〉0.05),治疗后2组均有不同程度的下降(均P〈0.05),观察组治疗后血清TLR4、NTproBNP水平显著低于对照组(P〈0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率均显著低于对照组(均P〈0.05)。结论:乌司他丁辅助HVHF能够改善脓毒症患者凝血功能,降低患者血清TLR4、NT-proBNP水平,提高脓毒症治疗效果。 展开更多
关键词 乌司他丁 高容量血液滤过 脓毒症
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高容量血液滤过HVHF治疗严重创伤后应激反应 预览
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作者 李霜青 许旭春 方和敬 《浙江创伤外科》 2018年第3期443-445,共3页
目的探究高容量血液滤过(HVHF)治疗严重创伤后应激反应患者的临床疗效及对其对炎症状况的影响。方法将本院ICU及脑外科于2015年11月至2017年11月收治的92例严重创伤后应激反应患者作为观察组,并将46例于同一时间在本院普外科、骨科、... 目的探究高容量血液滤过(HVHF)治疗严重创伤后应激反应患者的临床疗效及对其对炎症状况的影响。方法将本院ICU及脑外科于2015年11月至2017年11月收治的92例严重创伤后应激反应患者作为观察组,并将46例于同一时间在本院普外科、骨科、脑外科进行术后监护的患者作为对照组。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上给予HVHF治疗。观察记录两组患者的临床疗效、生命体征情况、各项血生化指标水平以及炎症状况。结果治疗72小时后,观察组脓毒症、多器官功能障碍综合症(MODS)发生率和死亡率(31.52%、17.39%、5.43%),均明显低于对照组(60.87%、45.65%、21.74%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组的体温、呼吸频率、心率以及APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P〈0.05);MAP、PaO2/FiO2水平均明显高于对照组,Scr水平明显低于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HVHF治疗严重创伤后应激反应患者效果显著,在有效改善其生命体征的同时,患者的炎症状况得到有效控制,降低了脓毒症、MODS发生率,值得广泛应用。 展开更多
关键词 严重创伤 应激反应 高容量血液滤过 炎症因子 疗效
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乌司他丁联合高容量血液滤过治疗急性肾损伤临床疗效及对尿NGAL、KIM-1和L-FABP的影响 预览
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作者 周静文 周红卫 +2 位作者 廖蕴华 谭春兰 陆宁 《疑难病杂志》 CAS 2018年第9期905-908,913共5页
目的 观察乌司他丁联合高容量血液滤过治疗急性肾损伤的临床疗效及对尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)的影响。 方法 收集2014年5月—2017年9月广西医科大学第一附属医... 目的 观察乌司他丁联合高容量血液滤过治疗急性肾损伤的临床疗效及对尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)的影响。 方法 收集2014年5月—2017年9月广西医科大学第一附属医院肾内科收治的脓毒症并AKI患者92例的临床资料作回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组46例。对照组给予高容量血液滤过治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较2组患者治疗前后的血尿素氮、血肌酐及尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平、血清炎性因子及少尿期持续时间。 结果 治疗后2组患者血尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降( P 均= 0.001 ),且观察组较对照组下降更明显( t =10.688、12.179, P 均=0.001);治疗后2组患者尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平均较治疗前下降( P 均=0.001),且观察组较对照组下降明显 ( t = 5.109、6.153、7.797, P 均=0.001);治疗后2组血TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明显改善( P 均=0.001),与对照组比较观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8明显改善( t = 5.509 、6.923、3.148, P 均=0.001),IL-10水平治疗前后及组间比较均无显著差异( P 〉0.05),观察组少尿期持续时间短于对照组( t =10.510, P =0.004)。 结论 乌司他丁联合高容量血液滤过治疗脓毒症伴AKI患者临床疗效显著,可有效地改善其肾功能,降低尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平。 展开更多
关键词 乌司他丁 高容量血液滤过 肾损伤 急性 肾损伤标志物 临床疗效
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