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新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义
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作者 任明 强文 +4 位作者 江梦天 马梦迪 杨茹 沈钢 李刚 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第3期407-410,414共5页
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中... 目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P<0.01),TSB差异无统计学意义(P>0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P<0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1~5 d呈快速下降趋势,5~9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 胆红素血症 血清总胆红素
预防早产新生儿高胆红素血症的护理分析 预览
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作者 许艳 《中国继续医学教育》 2019年第12期184-186,共3页
目的了解预防早产新生儿高胆红素血症的护理。方法纳入我院2017年7月—2018年7月248例早产新生儿作为研究对象,将其进行随机分组。常规护理组采用普通护理,预防性护理组采用预防性护理对策。比较两组满意程度;排尽胎便的时间、平均住院... 目的了解预防早产新生儿高胆红素血症的护理。方法纳入我院2017年7月—2018年7月248例早产新生儿作为研究对象,将其进行随机分组。常规护理组采用普通护理,预防性护理组采用预防性护理对策。比较两组满意程度;排尽胎便的时间、平均住院的时间;护理前后家长的焦虑自评量表SAS评分;早产新生儿高胆红素血症发生率。结果预防性护理组满意程度、家长的焦虑自评量表SAS评分、排尽胎便的时间、平均住院的时间、早产新生儿高胆红素血症发生率方面相比常规护理组更好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早产新生儿实施预防性护理对策效果理想,可有效降低胆红素,改善生命体征,降低新生儿高胆红素血症发生风险,提高家长满意度。 展开更多
关键词 早产新生儿 胆红素血症 护理 生命体征 满意度 胆红素水平
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福建省223例胆红素脑病患儿危险因素探讨
3
作者 周丹 杨长仪 +3 位作者 张宝泉 林云峰 修文龙 刘素佳 《海峡预防医学杂志》 CAS 2019年第1期19-21,共3页
目的探讨重度胆红素血症新生儿发生胆红素脑病的危险因素。方法福建省妇幼保健院2014年1月至2017年12月住院诊断为重度高胆红素血症的足月患儿223例为研究对象。诊断新生儿胆红素脑病者为病例组(n=51)、未发生胆红素脑病者为对照组(n=17... 目的探讨重度胆红素血症新生儿发生胆红素脑病的危险因素。方法福建省妇幼保健院2014年1月至2017年12月住院诊断为重度高胆红素血症的足月患儿223例为研究对象。诊断新生儿胆红素脑病者为病例组(n=51)、未发生胆红素脑病者为对照组(n=172),比较两组的围产因素及临床资料,探讨其危险因素。结果研究对象有胆红素脑病者占22.9%(51/223)、无胆红素脑病者占77.1%(172/223)。其中因早发型败血症引起胆红素脑病者占41.2%(21/51)、因G6PD缺乏症引起者占33.3%(17/51)、因ABO溶血症、Rh溶血症、颅内出血、代谢性疾病和出生窒息缺氧等引起胆红素脑病者占25.5%(13/51);Logistic回归分析显示,早发型败血症、G6PD缺乏症是胆红素脑病的独立危险因素(P值分别为0.012和0.018)。结论预防围产期感染减少早发型败血症发生率,做好围产期保健及高发地区产前G6PD筛查、遗传咨询,可预防和减少胆红素脑病。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素血症 胆红素脑病 危险因素
术前口服葡萄糖溶液在换血术治疗新生儿高胆红素血症中的临床价值 预览
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作者 陈庆玲 黄雪美 +3 位作者 蒋永江 符婵 梁婧 韦文永 《全科护理》 2019年第2期187-189,共3页
[目的]探讨术前口服葡萄糖溶液在新生儿高胆红素换血术治疗中的作用。[方法]将110例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,两组均于术前2h禁食,术中禁食及术后禁食6h,观察组在术前2h按每公斤体重10mL给予患儿口服5%的葡萄糖溶... [目的]探讨术前口服葡萄糖溶液在新生儿高胆红素换血术治疗中的作用。[方法]将110例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,两组均于术前2h禁食,术中禁食及术后禁食6h,观察组在术前2h按每公斤体重10mL给予患儿口服5%的葡萄糖溶液,对照组未服用任何液体,比较两组患儿胆红素、血氧饱和度、换血过程的顺利情况、血糖变化。[结果]两组换血后总胆红素值比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),换血过程顺利情况比较观察组优于对照组(P<0.05),换血中和换血后观察组血糖值高于对照组(P<0.05)。两组患儿换血术中及术后6h均未发生恶心、呕吐及误吸情况。[结论]换血术前口服5%葡萄糖溶液可减少换血过程中患儿血氧饱和度和血糖的波动,保证换血术的顺利进行,且不会增加患儿换血术中及术后6h恶心、呕吐及误吸等并发症发生率。 展开更多
关键词 胆红素血症 胆红素 血氧饱和度 血糖 并发症 口服葡萄糖溶液 换血术 新生儿
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静息态功能磁共振在新生儿急性胆红素脑病中的应用
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作者 李晓燕 朱亚非 +3 位作者 吴光声 肖云斌 臧玉峰 耿秋 《中华全科医学》 2019年第5期801-804,共4页
目的急性胆红素脑病是影响新生儿生存质量的重要因素,早期症状不显著,故临床诊断难度较大,本文探讨静息态功能磁共振成像在新生儿胆红素脑病中的应用价值。方法选择杭州师范大学附属医院2015年12月—2017年12月期间住院诊断为急性胆红... 目的急性胆红素脑病是影响新生儿生存质量的重要因素,早期症状不显著,故临床诊断难度较大,本文探讨静息态功能磁共振成像在新生儿胆红素脑病中的应用价值。方法选择杭州师范大学附属医院2015年12月—2017年12月期间住院诊断为急性胆红素脑病的患儿15例及正常足月儿14例。对2组新生儿进行静息态磁共振成像检查,用MATLAB、SPM及DPARSF软件对图像进行处理,最后采用低频振幅方法进行对比其脑功能变化,获得2组ALFF值的差异性脑区。结果急性胆红素脑病患儿与正常足月儿相比:低频振幅峰值强度颞叶为6.85、中央前回为5.02、额极的脑区为3.34,有异常增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而枕叶ALFF峰值强度为-3.36及顶叶为-3.60、左侧小脑为-4.42及右侧小脑为-3.12,与正常对照组比较相应的脑区ALFF强度峰值减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常的新生儿相比,胆红素脑病患儿在颞叶、中央前回、额极、枕叶、顶叶、小脑等脑区有异常脑功能改变,与胆红素脑病患儿的临床表型在大脑中的定位可能有一定的相关性。静息态功能磁共振成像对新生儿胆红素脑病早期诊断有重要价值。 展开更多
关键词 新生儿 功能磁共振 低频振幅 胆红素脑病 胆红素血症
强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性 预览
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作者 邵冬会 《中国继续医学教育》 2019年第9期90-92,共3页
目的探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性。方法选取我院新生儿科2015年1月-2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、... 目的探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性。方法选取我院新生儿科2015年1月-2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、分析两组患儿疗效和并发症情况。结果观察组强光治疗12 h内患儿血总胆红素水平低于对照组,治疗时间短于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论强光治疗新生儿高胆红素血症优于传统光疗,治疗时间短。 展开更多
关键词 强光治疗 新生儿 胆红素血症 胆红素 普通光疗 并发症
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胆红素吸附治疗三例儿童高胆红素血症疗效观察
7
作者 张华 楚建平 +2 位作者 王娟 安媛 王莹 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第6期470-471,共2页
目的观察胆红素吸附在治疗儿童高胆红素血症中的临床疗效。方法对我科3例高胆红素血症患儿分别给予胆红素吸附治疗3次,对比治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)的变化,并分别... 目的观察胆红素吸附在治疗儿童高胆红素血症中的临床疗效。方法对我科3例高胆红素血症患儿分别给予胆红素吸附治疗3次,对比治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)的变化,并分别于第1次、第2次及第3次胆红素吸附治疗前后进行统计分析。结果3例患儿TBIL治疗后有明显下降,第1次、第2次、第3次治疗前后分别为(388.70±89.10)μmol/L和(201.33±87.01)μmol/L、(293.33±71.23)μmol/L和(150.43±42.04)μmol/L、(240.83±47.16)μmol/L和(121.70±10.62)μmol/L,第2次和第3次治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。DBIL于治疗后有明显下降,第1次、第2次、第3次治疗前后分别为(259.97±44.17)μmol/L和(135.67±24.40)μmol/L、(217.30±34.79)μmol/L和(106.37±13.66)μmol/L、(172.13±41.14)μmol/L和(78.67±3.66)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。白蛋白治疗后较治疗前稍下降,差异无统计学意义;PTA、PLT治疗前后差异无统计学意义。结论胆红素吸附可有效降低高胆红素血症患儿胆红素水平,治疗过程中白蛋白可有少部分损失,血小板及凝血酶原活动度无明显变化。 展开更多
关键词 胆红素吸附 儿童 胆红素血症
脐血中甲胎蛋白和胆红素检测诊断新生儿高胆红素血症的价值分析
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作者 孙玲云 《临床医学》 CAS 2019年第6期73-75,共3页
目的探讨脐血甲胎蛋白与胆红素检测诊断新生儿高胆红素血症的价值。方法选取2017年7月至2018年10月新生儿120例,依据新生儿患高胆红素血症与否分为观察组(高胆红素血症新生儿)与对照组(健康新生儿),每组60例。分别检测两组脐血中甲胎蛋... 目的探讨脐血甲胎蛋白与胆红素检测诊断新生儿高胆红素血症的价值。方法选取2017年7月至2018年10月新生儿120例,依据新生儿患高胆红素血症与否分为观察组(高胆红素血症新生儿)与对照组(健康新生儿),每组60例。分别检测两组脐血中甲胎蛋白水平及胆红素水平,并分析脐血甲胎蛋白及胆红素水平在新生儿高胆红素血症中的诊断价值。结果观察组新生儿脐血甲胎蛋白水平以及总胆红素水平均显著高于对照组新生儿(P<0.05);新生儿脐血甲胎蛋白的特异性高于总胆红素的特异性,而敏感度低于总胆红素的敏感度,甲胎蛋白的最优临界值是50.41mg/L,而总胆红素的最优临界值是41.25μmol/L;观察组新生儿出生3d时其血清总胆红素水平是(252.96±26.14)μmol/L;新生儿出生时脐血甲胎蛋白和出生3d时的血清总胆红素两者之间呈现显著的正相关关系(r=0.512,P=0.036);出生时脐血总胆红素和出生3d时的血清总胆红素两者之间呈现显著的正相关关系(r=0.652,P=0.003);新生儿出生时脐血甲胎蛋白与出生时脐血总胆红素水平呈现显著的正相关关系(r=0.468,P=0.048)。结论新生儿脐血中甲胎蛋白及胆红素水平均显著上升,两者均可作为临床中新生儿是否患有高胆红素血症的辅助诊断指标应用推广。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素血症 甲胎蛋白 胆红素
换血疗法和加强光疗对重度高间接胆红素血症新生儿神经系统影响的临床研究
9
作者 葛敏 唐军 +1 位作者 母得志 夏斌 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血... 目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血标准的重度高胆红素血症新生儿为研究对象进行回顾性研究,家属了解病情和治疗方法后签字拒绝换血者纳入IPT组,签字同意换血者纳入ET组。收集两组患儿的基本资料、治疗效果、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)发生情况和随访情况。 结果 符合纳入标准的患儿共335例,ET组147例,IPT组188例。ET组干预前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值高于IPT组[(475.8±100.6)μmol/L比(398.3±39.8)μmol/L](两组TSB相差77.5 μmol/L,约5 mg/dl),伴有血型不合溶血病、败血症、头颅血肿或颅内出血等高危因素的比例高于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与入院时相比,ET组ABE比例由32.0%(47/147)上升至34.0%(50/147),其中以中度和重度ABE比例升高为主[中度ABE由2.7%(4/147)上升至10.2%(15/147),重度ABE由2.7%(4/147)上升至4.8%(7/147)],不同严重程度ABE在入院时和出院时的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。IPT组入院时及出院时ABE比例和不同严重程度ABE构成比差异无统计学意义(P>0.05)。随访241例患儿(随访率71.9%,241/335),随访年龄20~36月龄,ET组发生听觉障碍的比例高于IPT组[0%(0/135)比5.7%(6/106)],差异有统计学意义(P<0.05);两组运动发育落后、语言发育落后及抽搐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到死亡病例。 结论 对于TSB高于我国换血标准阈值5 mg/dl以内的重度高胆红素血症新生儿,尤其不伴有高危因素及无中、重度ABE临床症状者,仅IPT治疗未增加患儿神经系统不良预后的发生率。 展开更多
关键词 胆红素血症 新生儿 加强光疗 换血疗法 急性胆红素脑病 预后
新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析 预览
10
作者 梁敬德 陈思颖 +1 位作者 林敏全 陈少藩 《临床医学工程》 2019年第2期207-208,共2页
目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,... 目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素血症 胆红素峰值 肾功能 相关性
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新生儿胆红素脑病早期诊断的MR研究进展 预览
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作者 曹静 刘光耀 +2 位作者 李丽 甘铁军 张静 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期303-307,共5页
胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信... 胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信号是主要表现,但由于新生儿期髓磷脂的存在影响信号判读,特异性低,假阳性率高,而利用先进的功能磁共振成像技术,如扩散加权成像、磁共振波谱、扩散张量成像及扩散峰度成像可提高BE的诊断率,为BE的早期诊断提供客观依据,为高胆红素所致的神经毒性脑损伤的发病机制及神经通路模式的改变带来新的机遇。笔者就当前磁共振成像技术对急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的早期诊断研究进展予以综述。 展开更多
关键词 胆红素脑病 核黄疸 胆红素血症 新生儿 磁共振成像
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新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测 预览
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作者 陈清 《中国妇幼健康研究》 2019年第6期664-668,共5页
目的探讨新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测中的作用。方法选取2015年2月至2017年4月温州中心医院产科出生的5 720例足月或晚期早产单胎新生儿作为研究对象。记录新生儿出生后1周内胆红素值。将生后24~48h、49~72h和73~... 目的探讨新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测中的作用。方法选取2015年2月至2017年4月温州中心医院产科出生的5 720例足月或晚期早产单胎新生儿作为研究对象。记录新生儿出生后1周内胆红素值。将生后24~48h、49~72h和73~96h内对应的最高危区胆红素值作为预测指标,采用小时胆红素百分位列线图结合新生儿ROC曲线及Logistic回归模型,评价小时胆红素百分位列线图对高胆红素血症的预测价值。结果新生儿出生15~72h,胆红素值明显上升,73~143h上升减缓,143h后逐渐平稳;其中第95百分位数(P95)小时胆红素在95h已趋于平稳。5 720例新生儿有5.28%在72h内高危区,阳性预测值为22.18%;20.70%在72h内中高危区,阳性预测值为10.58%;35.31%在72h内中低危区,阳性预测值为3.71%;38.71%在72h内低危区,阳性预测值为1.40%。单因素分析发现,胎龄、住院时间、分娩方式、胎膜早破及喂养方式与72h后新生儿胆红素高危区有关(χ2值分别为9.343、10.096、39.393、23.057、41.213,均P<0.05),其中胎龄35~36周(14.28%)、住院时间1~3d(7.18%)、阴道分娩(7.78%)、发生胎膜早破(8.11%)的新生儿在高危区中占比较高,混合喂养(以母乳为主)(3.25%)新生儿在高危区中占比最低。多因素分析显示,72h后新生儿胆红素处于高危区与胎龄、分娩方式、喂养方式及72h内危险区水平相关。结论胆红素百分位列线图与胆红素值危险区的划分可高效预测新生儿高胆红素血症发生。若新生儿高危区在73~96h内,高胆红素血症发生率极大程度上出现在73~96h后。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素百分位列线图 胆红素血症 风险预测
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血清烯醇化酶及磁共振对早期预测新生儿胆红素脑损伤的意义探讨 预览
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作者 邓秀兰 彭华保 +2 位作者 欧阳燕峰 欧阳飞 李丽霞 《中国社区医师》 2019年第12期121-121,124共2页
目的:探讨采用磁共振和血清烯醇化酶(NSE)检测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。方法:2016年11月-2018年3月收治重症高胆红素血症患儿146例,按是否发生胆红素脑病分为胆红素脑病组和高胆红素血症组,均行NSE和磁共振检测,对比分析两组检测... 目的:探讨采用磁共振和血清烯醇化酶(NSE)检测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。方法:2016年11月-2018年3月收治重症高胆红素血症患儿146例,按是否发生胆红素脑病分为胆红素脑病组和高胆红素血症组,均行NSE和磁共振检测,对比分析两组检测结果。结果:与高胆红素血症组相比,胆红素脑病组磁共振阳性率和NSE水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。胆红素脑病组磁共振检查阴性患儿的血清NSE和胆红素水平均低于阳性患儿,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示胆红素脑病的发生与磁共振检查阳性、血清NSE和胆红素水平有关。结论:临床上给予高胆红素血症患儿血清NSE和磁共振检测有助于尽早发现脑损伤。 展开更多
关键词 胆红素脑病 磁共振 血清烯醇化酶 胆红素血症
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新生儿急性胆红素脑病早期振幅整合脑电图分析 预览
14
作者 庄桂英 瞿柳红 《内科》 2019年第2期224-225,236共3页
目的探讨新生儿急性胆红素脑病早期的振幅整合脑电图(aEEG)表现,评估其在患儿诊断、病情判断及进行临床分期中的应用价值。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的新生儿急性胆红素脑病患儿30例作为观察组,选取同期收治的单纯高胆红素... 目的探讨新生儿急性胆红素脑病早期的振幅整合脑电图(aEEG)表现,评估其在患儿诊断、病情判断及进行临床分期中的应用价值。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的新生儿急性胆红素脑病患儿30例作为观察组,选取同期收治的单纯高胆红素血症患儿30例作为对照组。入院后48h内在监护室内对两组患儿进行aEEG监测,比较两组患儿的aEEG的异常情况,分析患儿的aEEG检测结果与其有无脑病的一致性;分析胆红素脑病患儿的aEEG结果与其临床分期、胆红素致神经功能障碍(BIND)评分的一致性。结果观察组患儿的aEEG异常率(70.0%)显著高于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高胆红素血症患儿有无脑病与其aEEG检测结果具有较好的一致性(Kappa=0.467,P<0.05)。胆红素脑病患儿的aEEG检测结果与其临床分期、BIND评分均具有较好一致性(Kappa=0.425,P<0.05;Kappa=0.573,P<0.05)。结论高胆红素血症患儿的aEEG表现与其有无脑病具有较好的一致性;胆红素脑病患儿的aEEG检测结果与其临床分期、BIND评分均具有较好一致性。aEEG监测可为急性胆红素脑病患儿的早期诊断及病情判断提供参考。 展开更多
关键词 新生儿急性胆红素脑病 胆红素血症 AEEG
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胆红素吸附治疗高胆红素血症的疗效分析 预览
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作者 曾湘丽 肖平 +4 位作者 周巧玲 袁琼婧 李霞 陈豫萨 肖湘成 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期110-113,共4页
目的观察高胆红素血症患者行胆红素吸附治疗的临床疗效。方法选取2015—2017年在中南大学湘雅医院血液净化中心行胆红素吸附治疗的高胆红素血症患者,共10例。其中,男性8例,女性2例;平均年龄(57±18)岁。结果10例患者共行18次胆红素... 目的观察高胆红素血症患者行胆红素吸附治疗的临床疗效。方法选取2015—2017年在中南大学湘雅医院血液净化中心行胆红素吸附治疗的高胆红素血症患者,共10例。其中,男性8例,女性2例;平均年龄(57±18)岁。结果10例患者共行18次胆红素吸附治疗,其中显效1例,有效8例,无效2例,总有效率为80%。治疗后胆红素降低(P<0.05),对转氨酶、肌酐、尿素、尿酸的清除无作用(P >0.05),对白蛋白、血常规、凝血常规、E7A无影响(P >0.05)。结论胆红素吸附在治疗以血清胆红素升高为主的高胆红素血症患者效果较好,安全性高。若合并有自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等并发症的危重患者,则应联合多种人工肝治疗模式。 展开更多
关键词 胆红素血症 肝功能衰竭 急性 胆红素吸附治疗 并发症
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新生儿脐血胆红素水平检测在高胆红素血症和新生儿ABO溶血病中的预测价值
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作者 孙凤敏 《医学检验与临床》 2019年第5期62-64,共3页
目的:探讨新生儿脐血胆红素水平检测在高胆红素血症和新生儿ABO溶血病中的预测价值.方法:选取我院2016年4月~2018年6月收治的196例O型血母亲的A型或B型血足月新生儿作为研究对象,分娩时留取脐带血检测血胆红素水平和ABO血型及RH血型,根... 目的:探讨新生儿脐血胆红素水平检测在高胆红素血症和新生儿ABO溶血病中的预测价值.方法:选取我院2016年4月~2018年6月收治的196例O型血母亲的A型或B型血足月新生儿作为研究对象,分娩时留取脐带血检测血胆红素水平和ABO血型及RH血型,根据高胆红素血症和新生儿ABO溶血病的诊断结果进行分组,比较各组新生儿脐血胆红素的水平,并通过绘制ROC曲线对脐血胆红素预测高胆红素血症和新生儿ABO溶血病的价值进行分析.结果:196例新生儿中,高胆红素血症52例,ABO溶血病45例,发生率分别为26.53%和22.96%.分组后高胆红素血症组和ABO溶血病组新生儿脐血胆红素水平分别较非高胆红素血症组和ABO溶血病组新生儿明显增高(P<0.05).预测高胆红素血症的ROC曲线下面积为0.854±0.026,当脐血胆红素水平为40.76μmol/L时敏感度和特异度最佳,分别为84.62%和89.58%;预测ABO溶血病的ROC曲线下面积为0.791,当脐血胆红素水平为47.36μmol/L时敏感度和特异度最佳,分别为55.56%和90.07%.结论:新生儿脐血胆红素检测对于预测高胆红素血症和新生儿ABO溶血病具有一定的预测价值. 展开更多
关键词 新生儿 胆红素血症 新生儿ABO溶血病 脐血胆红素
改良脐动静脉双管同步换血疗法在新生儿重症高胆红素血症中的应用 预览
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作者 曹宁 《河南医学研究》 CAS 2019年第3期455-457,共3页
目的探讨改良脐动静脉双管同步换血疗法在新生儿重症高胆红素血症中的应用。方法选择2016年12月至2018年6月商丘市妇幼保健院收治的100例新生儿重症高胆红素血症患儿,对所有患儿采用改良脐动静脉双管同步换血疗法,比较治疗前后血清胆红... 目的探讨改良脐动静脉双管同步换血疗法在新生儿重症高胆红素血症中的应用。方法选择2016年12月至2018年6月商丘市妇幼保健院收治的100例新生儿重症高胆红素血症患儿,对所有患儿采用改良脐动静脉双管同步换血疗法,比较治疗前后血清胆红素及血常规变化情况。结果治疗后患儿血清胆红素水平低于治疗前,差异有统计学意义( P < 0.05)。治疗后患者血红蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义( P > 0.05);患儿白细胞计数和血小板计数均低于治疗前,差异有统计学意义( P < 0.05)。结论对重症高胆红素血症患儿采取改良脐动静脉双管同步换血疗法治疗,可有效降低血清胆红素水平,临床疗效可靠。 展开更多
关键词 胆红素血症 改良脐动静脉双管 同步换血 胆红素 血常规
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早期抚触护理应用于新生儿生理性黄疸中的临床效果 预览
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作者 林慧宁 林锦宁 《临床医学工程》 2019年第3期409-410,共2页
目的探讨早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用效果。方法选取我院2016年10月至2018年2月收治的80例生理性黄疸新生儿,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用早期抚触护理。比较... 目的探讨早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的应用效果。方法选取我院2016年10月至2018年2月收治的80例生理性黄疸新生儿,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用早期抚触护理。比较两组的护理效果。结果观察组的首次排便时间、黄疸消退时间均明显短于对照组(P <0.05)。护理后,观察组的血清总胆红素水平为(200.1±35.9)μmol/L,明显低于对照组的(247.6±50.2)μmol/L (P <0.05)。观察组的高胆红素血症发生率明显低于对照组(P <0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为97.50%,明显高于对照组的85.00%(P <0.05)。结论早期抚触护理在新生儿生理性黄疸中的临床效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 新生儿生理性黄疸 早期抚触护理 血清总胆红素 胆红素血症
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人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效和安全性评价 预览
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作者 王艳蕊 《北方药学》 2019年第2期166-167,共2页
目的:评价人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效和安全性。方法:选择本院新生儿科2016年9月~2017年12月收治的高胆红素血症和低蛋白血症的新生儿150例作为观察对象,依据数表法分为两组,即对照组和治疗组,每组75例,对... 目的:评价人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效和安全性。方法:选择本院新生儿科2016年9月~2017年12月收治的高胆红素血症和低蛋白血症的新生儿150例作为观察对象,依据数表法分为两组,即对照组和治疗组,每组75例,对照组的治疗方法为茵栀黄口服液+人免疫球蛋白静脉输注,治疗组的治疗方法为在对照组治疗基础上联合人血白蛋白,比较两组治疗效果和不良反应。结果:治疗总有效率比较,治疗组显著高于对照组,组间具有明显差异(P<0.05);治疗组的不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高胆红素血症和低蛋白血症新生儿采用人血白蛋白治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 新生儿 低蛋白血症 胆红素血症 人血白蛋白
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新生儿发生高胆红素血症危险因素分析 预览
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作者 张微 史军梅 王倩 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期534-536,共3页
目的探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果高胆红素血症新生儿出生体质量低... 目的探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果高胆红素血症新生儿出生体质量低、胎龄短和剖腹产分娩比例高,与健康新生儿比,差异显著(P<0.05);高胆红素血症新生儿血清肌红蛋白(MYO)和前白蛋白(PA)水平为(37.5±13.6)U/L和(79.9±23.5)U/L,显著低于健康新生儿【分别为(63.2±18.4)U/L和(108.6±27.3)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)和谷草转氨酶(AST)水平分别为(141.7±45.9)U/L和(39.8±13.1)U/L,显著高于健康新生儿【分别为(113.6±39.3)U/L和(33.4±12.6)U/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,新生儿出生体质量(OR=6.2,P=0.003)、胎龄(OR=2.8,P=0.004)、MYO(OR=3.4,P<0.001)、PA(OR=2.9,P=0.001)、GGT(OR=3.2,P=0.011)、AST(OR=3.7,P=0.024)水平和凝血功能指标为影响新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿存在肝功能受损,对新生儿高胆红素血症相关危险因素进行监测并及时采取措施干预将有助于降低其危害。 展开更多
关键词 胆红素血症 新生儿 危险因素 LOGISTIC回归分析
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