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青年高血压患者血清肌酸激酶水平与血压、血清HMGB1水平的相关性 认领
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作者 李晓琴 《检验医学与临床》 CAS 2020年第14期2011-2013,2016,共4页
目的探讨青年高血压患者血清肌酸激酶(CK)水平与血压、血清HMGB1水平的相关性及临床价值。方法选取2015年8月至2018年8月于该院接受治疗的126例青年高血压患者作为观察组;另外,选取同期该院的60例健康体检者作为对照组;对两组的临床资... 目的探讨青年高血压患者血清肌酸激酶(CK)水平与血压、血清HMGB1水平的相关性及临床价值。方法选取2015年8月至2018年8月于该院接受治疗的126例青年高血压患者作为观察组;另外,选取同期该院的60例健康体检者作为对照组;对两组的临床资料进行分析。结果观察组收缩压、舒张压、QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)均高于对照组(P<0.05);观察组血清CK、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);青年高血压患者收缩压、舒张压、血清CK、HMGB1水平随高血压分级和高血压危险分层的增加而升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);青年高血压患者血清CK水平与收缩压、舒张压以及血清HMGB1水平均呈正相关(r=0.647、0.618、0.589,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清CK水平用于诊断青年高血压时的AUC为0.808(95%CI:0.744~0.862,P<0.05),灵敏度为83.46%,特异度为71.19%。结论青年高血压患者血清CK水平明显升高,且随高血压分级、危险分层的增加而上升。 展开更多
关键词 高血压 磷酸肌酸激酶 高血压分级 高血压危险分层 青年
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妊娠期高血压疾病患者妊娠结束后三年慢性高血压的Nomogram预测模型构建 认领
2
作者 卢雪莲 叶小兰 郭丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第4期70-76,共7页
背景妊娠期高血压疾病(HDP)对孕妇的危害不仅限于妊娠期,还可增加妊娠结束后慢性高血压(CH)发生风险,而构建HDP患者妊娠结束后CH的Nomogram预测模型有助于早期筛查、识别CH高风险孕妇。目的构建HDP患者妊娠结束后3年CH的Nomogram预测模... 背景妊娠期高血压疾病(HDP)对孕妇的危害不仅限于妊娠期,还可增加妊娠结束后慢性高血压(CH)发生风险,而构建HDP患者妊娠结束后CH的Nomogram预测模型有助于早期筛查、识别CH高风险孕妇。目的构建HDP患者妊娠结束后3年CH的Nomogram预测模型。方法选取2015年1月—2017年1月在六安市第二人民医院进行产前检查、分娩的HDP孕妇324例,均于妊娠结束后随访3年。随访期间主动退出22例,因身体原因退出18例,因失去联系或临床数据不完整剔除10例,最终纳入274例,其中妊娠结束后3年发生CH 68例(CH组)、未发生CH 206例(非CH组)。比较两组患者一般资料(包括年龄、受教育程度、初产妇比例、吸烟情况、高血压家族史)、妊娠前临床资料〔包括体质指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)〕、妊娠期临床资料〔包括最高BMI、最高SBP、最高DBP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)〕、妊娠结束后6周临床资料(包括BMI、最高SBP、最高DBP);绘制ROC曲线以获取连续变量预测HDP患者妊娠结束后3年CH的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析分析HDP患者妊娠结束后3年CH的影响因素,并构建Nomogram预测模型。结果本研究274例HDP患者妊娠结束后3年发生CH 68例,CH发生率为24.8%。两组患者初产妇比例,妊娠前DBP、FBG,妊娠期最高DBP、TG、TC、LDL、HDL,妊娠结束后6周最高DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);CH组患者年龄、吸烟率、有高血压家族史者所占比例,妊娠前BMI、SBP、CRP,妊娠期最高BMI、最高SBP,妊娠结束后6周BMI、最高SBP高于非CH组,本科及以上学历者所占比例低于非CH组,妊娠前腰围、臀围大于非CH组(P<0.05)。ROC曲线显示,年龄,妊娠前BMI、腰围、臀围、SBP、CRP,妊娠期最高BMI、最高SBP,妊娠结束后6周BMI、最高SBP预测HDP患者妊娠结束后3年CH 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 妊娠期高血压疾病 高血压 Nomogram模型 预测
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诊室血压联合动态血压监测诊断高血压研究 认领
3
作者 丁芳 俞蔚 +7 位作者 胡世云 宣诚 俞柳燕 陈奇峰 范敏华 刘庆敏 徐小玲 严静 《预防医学》 2020年第5期460-465,共6页
目的评价诊室血压(OBP)联合动态血压监测(ABPM)诊断高血压的价值。方法于2015—2018年选取诸暨市和杭州市的4个社区161名无高血压病史,且首日OBP为120~159 mm Hg/80~99 mm Hg的35~79岁常住居民为研究对象,测量ABPM(1周内)和非同日3次OB... 目的评价诊室血压(OBP)联合动态血压监测(ABPM)诊断高血压的价值。方法于2015—2018年选取诸暨市和杭州市的4个社区161名无高血压病史,且首日OBP为120~159 mm Hg/80~99 mm Hg的35~79岁常住居民为研究对象,测量ABPM(1周内)和非同日3次OBP(4周内),采用ROC曲线评价OBP(一日血压升高和三日血压均升高2种标准)联合ABPM(24 h、白天时段、夜间时段、任一时段平均血压升高4种标准)诊断隐蔽性高血压(MH)和白大衣高血压(WCH)的效果。结果以三日OBP为金标准,一日OBP联合4种ABPM标准诊断MH的ROC曲线下面积(AUC)为0.79~0.81,灵敏度为57.58%~62.77%,特异度为100.00%;诊断WCH的AUC值为0.95~0.98,灵敏度为100.00%,特异度为88.96%~96.80%。Kappa值均<0.6,一致性不高。以任一时段ABPM升高为金标准,联合相同OBP标准时,24 h、白天时段和夜间时段标准诊断MH的AUC值为0.90~0.92,灵敏度为79.17%~83.90%,特异度为100.00%,Kappa值均>0.6,一致性较好;联合一日OBP标准时,Kappa值>0.8,一致性极好;诊断WCH的AUC值为0.95~1.00,灵敏度为100.00%,特异度为89.54%~99.37%,白天时段与任一时段ABPM标准的Kappa值>0.6,一致性较好。结论一日OBP可替代三日OBP用于排除MH和诊断WCH,但准确性不如三日OBP;24 h或白天时段替代任一时段ABPM标准是可行可靠的。 展开更多
关键词 高血压 诊断 诊室血压 动态血压监测 白大衣高血压 隐蔽性高血压
梅奥医学中心合作模式的高血压分级诊疗与实践 认领
4
作者 钟伟州 钟文丛 黎钊宾 《内科》 2020年第2期131-134,共4页
目的探讨梅奥医学中心合作模式高血压分级诊疗的应用价值。方法选择2018年1~10月在深圳市宝安区分级诊疗试点诊治的高血压患者1000例,随机分为观察组和对照组,每组500例。对照组患者进行常规诊疗管理,观察组患者采用梅奥中心合作模式进... 目的探讨梅奥医学中心合作模式高血压分级诊疗的应用价值。方法选择2018年1~10月在深圳市宝安区分级诊疗试点诊治的高血压患者1000例,随机分为观察组和对照组,每组500例。对照组患者进行常规诊疗管理,观察组患者采用梅奥中心合作模式进行分级诊疗管理。比较干预前和干预12个月后两组患者日间血压波动情况、高血压管理率、血压控制率以及干预12个月的治疗总费用和患者对诊疗管理的满意度。结果干预12个月后,共有962例患者获得随访。干预12个月后,两组患者的日间收缩压和舒张压波动幅度均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的日间收缩压和舒张压波动幅度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的高血压管理率和血压控制率均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月两组患者的治疗总费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者对诊疗管理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用梅奥医学中心合作模式对高血压患者进行分级诊疗有利于提高高血压管理率、血压控制率和患者对诊疗管理的满意度。 展开更多
关键词 高血压 分级诊疗 梅奥医学中心 高血压管理率 血压控制率
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从循证看老年高血压降压目标值 认领
5
作者 许建忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期4-6,共3页
近年来,2017AHA/ACC、2018ESC/ESH及我国均更新了高血压指南,关于冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病、脑血管疾病等特殊人群,三大指南推荐的降压目标值差别不大。对于老年高血压患者,三大指南的惟一相同点是将年龄>65岁定义为“老... 近年来,2017AHA/ACC、2018ESC/ESH及我国均更新了高血压指南,关于冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病、脑血管疾病等特殊人群,三大指南推荐的降压目标值差别不大。对于老年高血压患者,三大指南的惟一相同点是将年龄>65岁定义为“老年人”,而老年降压目标值,推荐却各不相同。本文就导致推荐差异的原因作相关的分析和解读。1各指南关于老年降压目标值的推荐2017AHA/ACC指南:年龄≥65岁的老年人,推荐收缩压>130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)时开始降压,目标收缩压<130 mm Hg;对于有多种合并症且预期生命有限的老年高血压患者,则可以结合临床判断、患者意愿、医疗团队评价风险获益比后制订合理的降压目标值及用药方案[1]。2018 ESC/ESH指南:65岁以上的老年人,如果可以耐受,指南推荐收缩压降至130~139mm Hg;对于80岁以上的老老年人,作同样的推荐。而舒张压均推荐降至80mm Hg以下,最好在70~79mm Hg[2]。 展开更多
关键词 高血压 降压 控制性 高血压 老年人
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征型高血压的研究进展 认领
6
作者 陈甘潇 夏豪 《医学综述》 2020年第12期2420-2424,2429,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种病因尚不明确的睡眠呼吸疾病,通过夜间睡眠状态下反复出现低通气、呼吸暂停、低氧血症等一系列病理状态,引发相关激素的变化、自主神经的调节紊乱、内皮功能障碍及炎症反应等,最终导致一系列心脑... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种病因尚不明确的睡眠呼吸疾病,通过夜间睡眠状态下反复出现低通气、呼吸暂停、低氧血症等一系列病理状态,引发相关激素的变化、自主神经的调节紊乱、内皮功能障碍及炎症反应等,最终导致一系列心脑血管疾病,甚至出现猝死。以OSAHS相关高血压为代表的并发症,存在极高的发病率,但早期不易诊断,易漏诊,延误治疗。而OSAHS型高血压与原发性高血压的发病机制存在差异,目前OSAHS型高血压的病理机制尚不完全清楚,未来了解OSAHS型高血压的产生机制可为疾病的诊断及治疗提供帮助。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 耐药性高血压 血压变异性
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程序化健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察 认领
7
作者 蒋家艳 宋翠英 张华玉 《医药前沿》 2020年第9期208-209,共2页
目的:对高血压患者护理中程序化健康教育应用的效果进行观察。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的68例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规健康教育,观察组实施程序化健康教育,对比两组护理效果。结果:护理... 目的:对高血压患者护理中程序化健康教育应用的效果进行观察。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的68例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规健康教育,观察组实施程序化健康教育,对比两组护理效果。结果:护理后,观察组舒张压、收缩压水平分别为(83.27±5.06)mmHg、(130.27±7.19)mmHg,低于对照组的(92.17±7.03)mmHg、(142.15±9.22)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组高血压知识掌握程度评分为(94.16±4.55)分,高于对照组的(86.31±4.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将程序化健康教育应用于高血压患者护理中,可使患者对高血压知识更好的掌握,有利于患者血压的控制,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 程序化健康教育 血压水平 高血压知识
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慢性肾脏病高血压患者夜间高血压患病率及影响因素 认领
8
作者 张红玉 谢席胜 +1 位作者 冯胜刚 高格 《西部医学》 2020年第1期125-129,共5页
目的探讨通过动态血压监测(ABPM)了解慢性肾脏病(CKD)高血压患者夜间高血压的患病率影响因素。方法纳入2017年1月~2017年10月在南充市中心医院肾内科住院的123例CKD合并高血压的患者,使用动态血压监测仪进行ABPM,了解夜间高血压的患病率... 目的探讨通过动态血压监测(ABPM)了解慢性肾脏病(CKD)高血压患者夜间高血压的患病率影响因素。方法纳入2017年1月~2017年10月在南充市中心医院肾内科住院的123例CKD合并高血压的患者,使用动态血压监测仪进行ABPM,了解夜间高血压的患病率,根据结果分为夜间高血压组(110例)、非夜间高血压组(13例)。收集两组患者血糖、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、电解质、C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血红蛋白等检验指标,用心脏彩超评价心脏结构和功能改变,颈部血管彩超评估血管斑块形成情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析夜间高血压的影响因素。结果夜间高血压的患病率为89.43%,其中单纯性夜间高血压的患病率为29.27%;与非夜间高血压组相比,夜间高血压组尿素氮、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血钾、血磷显著升高,肾小球滤过率(GFR)、白蛋白、血红蛋白水平显著减低(P<0.05)。Logistc回归分析结果显示,夜间高血压者与年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸显著相关(P<0.05)。结论 CKD高血压患者夜间高血压普遍存在,患病率为89.43%,其中年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸是夜间高血压的影响因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 动态血压监测 夜间高血压
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老年原发性高血压病靶器官损害与25羟基维生素D水平的关系研究 认领
9
作者 吉亚京 王晓丽 +1 位作者 钱盼盼 邹小方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第4期430-436,共7页
背景目前医学领域对于25羟基维生素D〔25-(OH)-D〕的研究主要集中在钙稳态和骨代谢、炎性反应、糖脂代谢和免疫等方面,25-(OH)-D水平与老年高血压靶器官损害的关系研究尚少。目的测定25-(OH)-D水平并探讨其与老年原发性高血压病患者发... 背景目前医学领域对于25羟基维生素D〔25-(OH)-D〕的研究主要集中在钙稳态和骨代谢、炎性反应、糖脂代谢和免疫等方面,25-(OH)-D水平与老年高血压靶器官损害的关系研究尚少。目的测定25-(OH)-D水平并探讨其与老年原发性高血压病患者发生左心室肥厚、肾脏损害及颈动脉硬化的关系。方法选取2016年9月-2018年9月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年科病房住院及门诊就诊的60~79岁原发性高血压病患者325例为研究对象,根据高血压靶器官损害情况,将研究对象分为单纯高血压组68例、单一靶器官损害组124例(包括左心室肥厚组29例、肾脏损害组44例、颈动脉硬化组51例)、复合靶器官损害组133例;根据25-(OH)-D水平,将研究对象分为25-(OH)-D充足组25例、25-(OH)-D不足组58例及25-(OH)-D缺乏组242例。根据不同分组情况,分别比较三组一般临床资料、生化指标。采用多元有序Logistic回归模型分析老年原发性高血压病靶器官损害的影响因素。结果单纯高血压组、单一靶器官损害组、复合靶器官损害组的年龄、高血压病程、收缩压、舒张压依次升高,25-(OH)-D依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与25-(OH)-D充足组比较,25-(OH)-D缺乏组的三酰甘油水平明显增高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:25-(OH)-D水平与三酰甘油水平呈负相关(r=-0.12,P<0.05)。左心室肥厚组、肾脏损害组、颈动脉硬化组25-(OH)-D水平分别低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(t=3.019,P=0.003;t=2.660,P=0.009;t=2.437,P=0.016)。多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄大、高血压病程长、收缩压高、舒张压高、25-(OH)-D水平低是老年原发性高血压病发生靶器官损害的危险因素(OR值分别为1.10、1.06、1.12、1.07、0.94,P<0.05)。结论老年原发性高血压病患者常见25-(OH)-D缺乏,25-(OH)-D水平与三酰甘油水平呈负相关。年龄大、高血压病程长� 展开更多
关键词 高血压 原发性高血压 靶器官损害 25羟基维生素D
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门静脉性肺动脉高压的研究现状 认领
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作者 殷鑫 张雨 +3 位作者 邵玥明 高卉 秦婷婷 温晓玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期213-217,共5页
门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生的肺动脉压力升高,随着病情的进展导致进行性右心功能衰竭并最终死亡。该病发病率低,由于患者早期无症状或非特异性症状,常被临床医生忽视。总结近年来该病的发病机制、诊断及治疗的进... 门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生的肺动脉压力升高,随着病情的进展导致进行性右心功能衰竭并最终死亡。该病发病率低,由于患者早期无症状或非特异性症状,常被临床医生忽视。总结近年来该病的发病机制、诊断及治疗的进展,介绍目前POPH诊断可应用的无创检测方法,探讨根据POPH的严重程度及个体化情况选择恰当的治疗方式,提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 高血压 肺性 高血压 门静脉 诊断 治疗学
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高血压和高血压合并室性心律失常患者的心率变异性分析 认领
11
作者 卢华安 王韵喃 +1 位作者 罗智敏 文翠 《中外医学研究》 2020年第1期56-58,共3页
目的:探讨高血压和高血压合并室性心律失常(VA)患者的心率变异性。方法:选取2017年6月-2019年3月在笔者所在医院就诊的高血压合并VA患者40例,根据动态心电图显示,<lown3级的为B1组(20例),≥lown3级的为B2组(20例),选取同时期无VA的... 目的:探讨高血压和高血压合并室性心律失常(VA)患者的心率变异性。方法:选取2017年6月-2019年3月在笔者所在医院就诊的高血压合并VA患者40例,根据动态心电图显示,<lown3级的为B1组(20例),≥lown3级的为B2组(20例),选取同时期无VA的高血压患者20例为A组。对比三组HRV时域指标、频域指标及室性心律失常的发生与HRV时域和频域指标的相关性。结果:B1组、B2组SDANN、SDNN、MSSD和PNN50水平均低于A组,且B2组SDANN和SDNN水平均低于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组LVF、HF和LF水平均低于A组,LF/HF比值高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);SDANN、SDNN和PNN50与室性心律失常的发生呈负相关(P<0.05)。结论:高血压合并VA患者的SDANN、SDNN和PNN50与室性VA的发生呈负相关,这可以为临床筛查和治疗提供有力的客观证据。 展开更多
关键词 高血压 高血压合并室性心律失常 心率变异性 相关性
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感染2019新型冠状病毒的高血压病患者不建议停用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 认领
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作者 郑萍 李晋 +5 位作者 张家兴 周彦菲 胡扬 于旭红 张青霞 邓昂 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第3期165-169,共5页
对于感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的高血压病患者,是否应该停用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)类药物,存在两种相反观点。血管紧张素转换酶2(ACE2)已经被证实是肾素-血管紧张素系统(RAS)负向调控的关键酶... 对于感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的高血压病患者,是否应该停用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)类药物,存在两种相反观点。血管紧张素转换酶2(ACE2)已经被证实是肾素-血管紧张素系统(RAS)负向调控的关键酶,激活ACE2/Ang(1-7)/Mas轴后可以拮抗血管紧张素Ⅱ对RAS激活后的有害作用。ACE2也是SARS病毒和2019-nCoV感染细胞的功能性受体,ACE2在2019-nCoV感染中的作用及对新型冠状病毒肺炎病情的影响,目前尚不明确。目前尚没有ACEI/ARB增加2019-nCoV感染风险和加重病情的证据。对感染2019-nCoV的高血压病患者不建议停用ACEI/ARB类药物。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 血管紧张素转换酶抑制药 高血压 高血压 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
抗高血压药物研发进展 认领
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作者 冯贻东 冯汉林 《中国现代药物应用》 2020年第4期230-234,共5页
高血压是多种心血管事件的主要诱发因素之一,针对高血压的治疗最直接且最有效的方式为通过各种手段综合降低血压。针对高血压药物的研发与进展,世界各国对于高血压药物的研发主要集中于直接抗高血压药物的研究。单独应用抗高血压药物虽... 高血压是多种心血管事件的主要诱发因素之一,针对高血压的治疗最直接且最有效的方式为通过各种手段综合降低血压。针对高血压药物的研发与进展,世界各国对于高血压药物的研发主要集中于直接抗高血压药物的研究。单独应用抗高血压药物虽然可以发挥有效的降压作用,但是抗高血压药物的耐药性及顽固性高血压的治疗仍是抗高血压治疗的重点研发领域。目前针对抗高血压药物治疗瓶颈的解决方式主要分为寻找新靶点药物和固定剂量联合用药,但仍有巨大的临床缺口需要更加深入的基础研究,为抗高血压药物的研发提供新的靶点。 展开更多
关键词 高血压 心血管事件 高血压药物
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自发性高血压大鼠发病机制及与血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子关系的实验研究 认领
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作者 刘长召 王玲 +1 位作者 卢新林 陈文江 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第15期2417-2422,共6页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)是否参与自发性高血压大鼠(SHR)高血压的发生及其与靶器官心脏损害的关系。方法将20只雄性SHR分为SHR模型组和氨氯地平10 mg/(kg·d)喂养的模型对照组,每组10只;另取10只WK... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)是否参与自发性高血压大鼠(SHR)高血压的发生及其与靶器官心脏损害的关系。方法将20只雄性SHR分为SHR模型组和氨氯地平10 mg/(kg·d)喂养的模型对照组,每组10只;另取10只WKY作为正常对照组。共喂养12周,每周测量1次血压。于12周实验结束时,先采集3组大鼠全血2 mL,并分离血浆进行VEGF和FGF的ELISA检测;再获取3组大鼠心脏组织,进行实时荧光定量检测VEGF和FGF的基因表达和Western Blot检测二者蛋白的表达。结果SHR进行氨氯地平喂养后,血压明显下降,与SHR模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与WKY正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);ELISA检测发现,SHR模型组VEGF和FGF的表达较WKY正常对照组和氨氯地平模型对照组升高(P<0.05);荧光定量检测发现SHR模型组VEGF和FGFmRNA较氨氯地平模型对照组与WKY正常对照组的表达明显增加(P<0.05);而SHR模型组VEGF和FGF蛋白水平表达较氨氯地平模型对照组与WKY正常对照组明显增加(P<0.05)。结论VEGF和FGF参与了SHR靶器官心脏的损害,可能在高血压的发展中扮演着重要角色。 展开更多
关键词 高血压 血管内皮生长因子 成纤维细胞生长因子 自发性高血压大鼠 发病机制
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经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术操作流程改良的效果 认领
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作者 何德化 林开敏 +5 位作者 张紫冠 邓琴升 陈紫凡 谢强 李卫华 黄峥嵘 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期539-543,共5页
目的探索经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术(AVS)操作流程改良方案的效果。方法选择2019年2-7月的54例AVS作为对照组,2019年8-12月的66例AVS作为改良组。对照组采用传统的AVS操作流程(双导管策略):先用MPA1导管采集右肾上腺静脉血(如失... 目的探索经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术(AVS)操作流程改良方案的效果。方法选择2019年2-7月的54例AVS作为对照组,2019年8-12月的66例AVS作为改良组。对照组采用传统的AVS操作流程(双导管策略):先用MPA1导管采集右肾上腺静脉血(如失败,换用Tig导管),再换用Tig导管采集左肾上腺静脉血,最后用Tig导管采集下腔静脉血。改良组采用改良的AVS操作流程(优先单导管策略):先用Tig导管采集下腔静脉血,再直接后撤Tig导管至左肾上腺静脉采血,最后反转Tig导管至右肾上腺静脉采血(如失败,换用MPA1导管)。比较两组患者的导管到位率情况、手术操作时间、放射量、造影剂用量以及导管费用。结果与对照组比较,改良组的左右侧导管到位率[98.5%(65/66)比100%(54/54)、86.4%(57/66)比87.0%(47/54)]的差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,改良组的手术操作时间[(11.4±3.5)比(17.8±4.6)min]明显缩短,放射量[(10.3±3.2)比(15.4±4.9)mGy]明显降低,造影剂用量[(10.9±3.7)比(17.6±4.8)mL]更少,且导管费用[(260.6±84.6)比(331.0±0)元]更节省(均P<0.05)。结论改良后的AVS操作流程操作时间更短,放射量更低,造影剂用量更少,费用也更节省,值得推广。 展开更多
关键词 肾上腺静脉采血术 高血压 继发性高血压 操作流程改良
《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读 认领
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作者 陈晓平 崔兆强 +7 位作者 林金秀 卢新政 李悦 李玉明 李建平 孙仰仰 刘志浩 刘梦苑 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第5期54-60,共7页
2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。 展开更多
关键词 指南 高血压 国际高血压学会 基本标准 理想标准
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Framingham高血压发病风险预测模型对新疆哈萨克族牧民发生高血压的预测价值研究 认领
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作者 徐月贞 王家威 +7 位作者 刘金宝 樊琼玲 罗园园 詹怀峰 王红军 陈蕊 陶宁 由淑萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期338-343,共6页
背景新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的评价Framingham高血压发病风险模型(以下简称Framingham模型)预测新疆哈萨克族牧民... 背景新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的评价Framingham高血压发病风险模型(以下简称Framingham模型)预测新疆哈萨克族牧民发生高血压的准确性和适用性,为建立适用于新疆哈萨克族牧民高血压发病风险预测模型提供依据。方法 2008年1月,采用分层整群随机抽样法,以新疆乌鲁木齐县南山牧区的5 327例哈萨克族牧民为研究对象,建立南山动态队列。收集其基线资料(包括问卷调查表和体格检查表),并进行2年1次的随访调查,共3次。随访截至2018年11月,结局事件为发生高血压。将研究对象随机分为建模队列(60%哈萨克族牧民,3 196例)和验证队列(40%哈萨克族牧民,2 131例),按照Framingham模型相同的方法及预测因素,采用多因素weibull回归分析、依据建模队列调整Framingham模型,即为依据建模队列调整后的Framingham模型。采用区分能力和标定能力验证上述依据本研究对象数据调整后的Framingham模型对验证队列高血压发病风险进行预测。结果截至2018年11月,1 985例哈萨克族牧民发生高血压。累计共随访16 897人年,高血压发病率为11.75/100人年〔95%CI(11.27/100人年,12.24/100人年)〕。本研究验证队列人群经2年、4年随访,分别有269例、562例发生高血压。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为:AUC依据建模队列调整后=0.647〔95%CI(0.624,0.670)〕和AUC原Framingham模型=0.594〔95%CI(0.571,0.617)〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义(χ2=5.085,P<0.05);依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列� 展开更多
关键词 高血压 哈萨克族 Framingham高血压发病风险模型 拟合度 新疆 牧民
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特殊类型高血压临床诊治要点专家建议 认领 被引量:1
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作者 陈琦玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1202-1228,共27页
高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为... 高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层,使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗,编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham心脏研究表明,高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤,同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生,因此有效控制高血压需要多学科联合作战。该专家建议共18个章节,从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面,对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点:(1)详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压,以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压;(2)简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等;(3)阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略;(4)探讨了相关疾病防治的最新进展,如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。该专家建议是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化,敬请关注。 展开更多
关键词 高血压 特殊类型高血压 疾病管理 诊断标准 药物疗法 非药物治疗
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顽固性高血压的诊断与治疗进展 认领
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作者 伍勇 龚开政 杜林 《医学综述》 2020年第9期1750-1754,共5页
高血压是引起心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压(RH)患者更是心血管合并症的高危人群,因此需要积极治疗。但在RH治疗过程中,首先要排除假性RH。目前,RH主要通过动态血压进行诊断。在治疗上,生活干预是控制血压较为有效且简单的方... 高血压是引起心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压(RH)患者更是心血管合并症的高危人群,因此需要积极治疗。但在RH治疗过程中,首先要排除假性RH。目前,RH主要通过动态血压进行诊断。在治疗上,生活干预是控制血压较为有效且简单的方式,此外,还有药物治疗、内皮素为靶向的治疗、经皮射频消融去除肾交感神经等治疗方式。经皮射频消融去除肾交感神经控制血压的治疗方式尚处于研究中,临床证据尚不充分,因此需谨慎选用。虽然对于RH的治疗方式较多,但患者血压达标困难。因此,了解RH的病因、诊断和治疗方法,对提高血压达标率非常关键。 展开更多
关键词 高血压 顽固性高血压 非药物治疗 器械治疗
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高血压病人中医脉图参数与超声心动图参数的相关性分析 认领
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作者 乔丽杰 张志枫 +4 位作者 许家佗 朱丽萍 张宇航 朱静亚 刘国涛 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第4期549-553,共5页
目的探讨高血压病人中医脉图参数与超声心动图参数的相关性。方法选取90例高血压病人作为观察对象,收集中医脉图、超声心动图和一般资料,分为健康组、高血压组和高血压性心脏病组(高心病组),各30例,分别进行中医脉图参数[包括主波幅值(... 目的探讨高血压病人中医脉图参数与超声心动图参数的相关性。方法选取90例高血压病人作为观察对象,收集中医脉图、超声心动图和一般资料,分为健康组、高血压组和高血压性心脏病组(高心病组),各30例,分别进行中医脉图参数[包括主波幅值(h1)、重搏前波幅值(h3)、降中峡幅值(h4)、重搏波幅值(h5)、左心室快速射血期时间(t1)、左心室收缩期时间(t4)、左心室舒张期时间(t5)、一个心动周期(t)、左心室及大动脉内压力高水平状态维持时间(w)、收缩期面积(As)、舒张期面积(Ad)、动脉血管壁顺应性高低和外周阻力大小(h3/h1)、外周阻力大小(h4/h1)、动脉顺应性高低和主动脉瓣闭合功能状况(h5/h1)、主波波幅上1/3宽度(W)、主波波幅上1/3宽度与一个脉动周期比值(W/t)]与超声心动图参数[包括主动脉窦部内径(AODd)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、升主动脉内径(AAO)]的相关性分析。结果与健康组比较,高血压组AAO增大(P<0.05),高心病组AODd、LAD、VST、LVDs、LVDd、PWT、AAO增大(P<0.05);与高血压组比较,高心病组AODd、LAD、VST、LVDs、LVDd、PWT、AAO增大(P<0.05)。与健康组比较,高血压组和高心病组h5、h5/h1比值减小(P<0.05);与高血压组比较,高心病组h5、h5/h1比值增大(P<0.05)。健康组中医脉图参数h3/h1、W、W/t与超声心动图参数AODd呈负相关(P<0.05),h5、h5/h1与超声心动图参数AAO呈正相关(P<0.05),W与AAO呈负相关(P<0.05),h3/h1与AAO呈负相关(P<0.05)。高血压组中医脉图参数h3、Ad与超声心动图参数LVEF呈正相关(P<0.05),h4与LVEF呈正相关(P<0.01),h5与LVEF呈负相关(P<0.05),t4与AAO呈正相关(P<0.05)。高心病组中医脉图参数h5/h1与超声心动图参数AODd呈正相关(P<0.05),W/t与LAD呈负相关(P<0.05),h3/h1、h4/h1、t1与LVDs呈负相关(P<0.05),h1、As 展开更多
关键词 高血压 高血压性心脏病 中医脉图参数 超声心动图参数 相关性
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