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万古霉素与美罗培南鞘内注射对高血压脑出血后颅内感染的疗效分析 认领
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作者 鹿海龙 杨丽 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第4期92-96,共5页
目的对比高血压脑出血后颅内感染患者行万古霉素、美罗培南鞘内注射的疗效。方法选取2016年2月—2019年2月于中国人民解放军陆军第71集团军医院诊疗的62例高血压脑出血术后颅内感染患者。根据不同的治疗方式将患者分为万古霉素组和美罗... 目的对比高血压脑出血后颅内感染患者行万古霉素、美罗培南鞘内注射的疗效。方法选取2016年2月—2019年2月于中国人民解放军陆军第71集团军医院诊疗的62例高血压脑出血术后颅内感染患者。根据不同的治疗方式将患者分为万古霉素组和美罗培南组,比较两组患者脑脊液中蛋白质、白细胞、葡萄糖及相关炎症指标、不良反应情况。结果万古霉素组治疗前后脑脊液中蛋白质、白细胞及葡萄糖的差值均高于美罗培南组(P<0.05);万古霉素组治疗前后脑脊液中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平及血清降钙素原、神经元特异性烯醇化酶的差值均高于美罗培南组(P<0.05);万古霉素组总有效率高于美罗培南组(P<0.05),两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与美罗培南鞘内注射治疗相比,万古霉素鞘内注射治疗可显著改善高血压脑出血后颅内感染患者脑脊液中蛋白质、葡萄糖、白细胞含量,抗炎效果更理想,能够获得更高治疗有效率,且药物不良反应较少。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 颅内感染/感染 腰大池持续引流/引流术
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神经内镜辅助高血压性基底核区脑出血破入脑室的手术治疗 认领
2
作者 陈世超 王小永 +4 位作者 丁兴欢 梁庭毓 曹杨 孙际典 冯恩山 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期30-31,共2页
目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室的技术特点及治疗效果。方法回顾性分析18例行神经内镜手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室病人的临床资料,统计病人平均手术时间、术后血肿清除率、术后意识状态及并... 目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室的技术特点及治疗效果。方法回顾性分析18例行神经内镜手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室病人的临床资料,统计病人平均手术时间、术后血肿清除率、术后意识状态及并发症情况。结果神经内镜操作时间为46~120 min,平均(58.0±8.2)min;血肿清除率为65.6%~100%,平均(92.5±6.2)%;术后GCS评分平均(9.5±4.6)分。术后行气管切开术9例,再出血3例,脑积水2例,肺部感染10例;均经治疗后好转;术后颅内感染1例,最终病人呈植物状态;脑干功能衰竭死亡2例。结论神经内镜辅助高血压性基底核区脑出血破入脑室的手术治疗,具有操作时间短、血肿清除率高、术后意识恢复良好的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 神经内镜 血肿清除术 透明隔造瘘术
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血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系 认领
3
作者 吴亮 刘明 《临床荟萃》 CAS 2021年第2期107-111,共5页
目的探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系。方法选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康... 目的探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系。方法选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康人作为对照组;收集格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经缺损程度的量表(NIHSS)评分及血肿量,采用免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果预后不良组第1 d GCS评分低于预后良好组(P<0.05),NIHSS评分、血肿量及WBC高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组、预后良好组及对照组第1 d体液免疫IgG、IgM及补体C3、C4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组、预后良好组IgG、IgM及补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05),预后不良组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平均低于预后良好组(P<0.05)。2组患者均第3 d血清IgG、IgM水平下降至最低;组间、同时点比较,预后不良组第1 d、3 d血清IgG、IgM、C3、C4均低于预后良好组(P<0.05),预后不良组第11 d血清补体C3、C4均高于预后良好组(P<0.05)。2组IgG、C3、C4的组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用均有统计学意义(P<0.05),不同时间、组别的IgM比较差异有统计学意义(P<0.05)。IgG、IgM、C3、C4水平与GCS评分均呈正相关(P<0.05);IgG、IgM、C3、C4水平与NIHSS评分、血肿量及WBC呈负相关(P<0.05)。结论HICH患者体内存在体液免疫抑制,血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平均低于正常人水平,且HICH不良预后患者体液免疫抑制或激活程度高于预后良好患者。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 免疫 体液 免疫球蛋白类 补体C3 补体C4
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Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态、生命质量及神经功能的影响 认领
4
作者 赵丽 田姗 +1 位作者 辛红娟 冷莎莎 《中国实用护理杂志》 2021年第2期81-86,共6页
目的探究Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理应激状态评分、生命质量及神经功能的影响。方法选取西安交通大学第二附属医院2017年6月至2018年12月收治的100例急性高血压性脑出血患者作为研究对象。按随机数字表法,... 目的探究Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理应激状态评分、生命质量及神经功能的影响。方法选取西安交通大学第二附属医院2017年6月至2018年12月收治的100例急性高血压性脑出血患者作为研究对象。按随机数字表法,将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规康复护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予Snyder希望理论的护理干预。比较2组患者的抢救时间、恢复时间和并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生命质量量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分别评价2组患者焦虑、抑郁程度、生命质量和神经功能并比较。结果观察组患者抢救时间为(58.13±10.36)min,恢复时间为(12.7±5.3)d,对照组分别为(85.71±8.30)min、(21.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(t值为14.691、10.646,均P<0.05)。2组患者干预前SAS、SDS、NIHSS、GCS、SF-36各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后SAS、NIHSS、GCS评分分别为(40.56±1.72)、(11.23±2.85)、(13.12±4.11)分,对照组患者分别为(46.56±1.62)、(14.97±4.55)、(11.13±3.15)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为17.956、4.926、3.212,P<0.01)。2组患者干预后SF-36各项评分比较差异有统计学意义(t值为7.124~13.014,P<0.01)。观察组患者并发症发生率为8.0%(4/50),明显低于对照组患者的24.0%(12/50),差异有统计学意义(χ^2值为4.762,P<0.05)。结论Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪状态好转有明显作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 应激 心理学 生活质量 Snyder希望理论 神经功能
Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺在治疗高血压脑出血中的应用 认领
5
作者 张锋 季猛 +5 位作者 张靖 张闻闻 孙吉林 朱勋 王玉海 徐亦农 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第1期29-30,共2页
目的探讨Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺在治疗高血压脑出血中的应用价值。方法回顾性分析30例高血压脑出血病人的临床资料,分为融合组(n=15)和对照组(n=15)。融合组病人接受Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺治疗,而对照组... 目的探讨Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺在治疗高血压脑出血中的应用价值。方法回顾性分析30例高血压脑出血病人的临床资料,分为融合组(n=15)和对照组(n=15)。融合组病人接受Sina软件合并CT图像融合辅助硬通道穿刺治疗,而对照组病人接受传统硬通道盲穿治疗。比较两组病人术后血肿清除率、术后再出血、颅内感染和术后3个月预后情况。结果融合组术后第1天血肿清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后感染、再出血发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访结果表明融合组预后良好率优于对照组(P<0.05)。结论Sina软件合并CT图像融合技术可以为血肿清除术中硬通道穿刺提供准确的定位,其治疗高血压脑出血的疗效优于盲穿治疗。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 穿刺 硬通道 Sina软件 图像融合
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经软通道微创治疗高血压脑出血的疗效观察及对血清白细胞介素18、血管内皮生长因子、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α影响 认领 被引量:1
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作者 黄龙 茅国兴 《中国基层医药》 CAS 2020年第7期850-854,共5页
目的:探讨经软通道微创治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清白细胞介素18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选择台州市中医院2017年4月至2019年4月收治的高血压脑出血患者82例,依... 目的:探讨经软通道微创治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清白细胞介素18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选择台州市中医院2017年4月至2019年4月收治的高血压脑出血患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用经硬通道微创治疗,观察组采用经软通道微创治疗。比较两组治疗疗效,术前和术后7 d颅内血肿量变化,术前和术后7 d血清IL-18、VEGF、CRP和TNF-α水平变化,术前和术后3个月神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化,及术后并发症。结果:观察组总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%)(χ 2=6.609, P<0.05);观察组术后7 d颅内血肿量(4.03±1.10)mL,低于对照组的(7.17±1.36)mL( t=11.495, P<0.05);观察组术后7d血清IL-18(123.74±10.27)ng/L、VEGF(113.28±12.10)ng/L、CRP(17.83±3.20)mg/L、TNF-α(0.65±0.12)ng/L,均低于对照组的(150.38±13.21)ng/L、(141.63±16.87)ng/L、(29.96±4.53)mg/L、(1.09±0.17)ng/L( t=11.638、9.101、13.831、5.569,均 P<0.05);观察组术后3个月NIHSS评分(16.53±3.19)分,低于对照组的(23.43±4.65)分( t=7.824, P<0.05);观察组并发症发生率(12.20%)低于对照组(34.15%)(χ 2=5.549, P<0.05)。 结论:软通道微创治疗高血压脑出血患者疗效良好,可降低血清IL-18、VEGF、CRP和TNF-α水平。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 外科手术 微创 软通道微创 硬通道微创 白细胞介素18 血管内皮生长因子 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α
立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能影响 认领 被引量:8
7
作者 冯良应 钟元冠 林宗保 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期281-283,共3页
目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法回顾性研究2015年1月至2018年1月本院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料,根据手术方法分为微创组和开颅组各30例,微创组采用立体定向微创... 目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法回顾性研究2015年1月至2018年1月本院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料,根据手术方法分为微创组和开颅组各30例,微创组采用立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗,开颅组采用传统开颅手术治疗;对比两组患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后3个月患者的预后情况。结果术前两组患者的血清NSE、S100β蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后7 d微创组患者的血清NSE、S100β蛋白水平显著低于开颅组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后72 h微创组患者的血清IL-6、TNF-α水平显著低于开颅组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);术后7、14 d微创组患者的NIHSS评分显著低于开颅组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后28 d两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组患者的手术并发症率(10. 00%)与开颅组(23. 33%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月微创组患者的预后良好率(76. 67%)与开颅组(66. 67%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血手术创伤小、炎症反应程度低、有利于患者早期神经功能的恢复。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 穿刺抽液术 最小侵入外科手术
开颅血肿清除联合骨瓣减压术对高血压脑出血患者炎性应激反应及预后的影响 认领
8
作者 张俊锋 《淮海医药》 CAS 2020年第5期496-499,共4页
目的:探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术对高血压脑出血患者炎性应激反应及预后的影响。方法:选取某院收治的高血压脑出血患者85例,根据术式不同将患者分为对照组42例和观察组43例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行开颅血肿清除术联合骨... 目的:探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术对高血压脑出血患者炎性应激反应及预后的影响。方法:选取某院收治的高血压脑出血患者85例,根据术式不同将患者分为对照组42例和观察组43例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行开颅血肿清除术联合骨瓣减压术。比较分析2组患者围手术期间的各项临床指标。结果:术后,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者神经功能损伤评分(NIHSS)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后半年日常生活能力ADL评级Ⅰ~Ⅱ级占比69.77%,明显高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开颅血肿清除联合骨瓣减压术应用在高血压脑出血患者中,能够明显降低神经功能损伤程度和围手术期炎性应激反应,患者长期预后良好。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 开颅血肿清除 骨瓣减压术 应激反应 预后
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血清CTRP-3和D-D水平与高血压脑出血术后转归的相关性研究 认领
9
作者 杨志波 代永庆 周林裕 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第12期98-102,共5页
目的研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料。对比2组的血清CTRP-3、D-D... 目的研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性。方法纳入2016年2月—2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料。对比2组的血清CTRP-3、D-D水平,观察组进行术前、术后1 d和5 d的血清CTRP-3及D-D水平测定,以及术后1个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评估。比较预后良好和预后不良HICH患者血清CTRP-3、D-D水平,分析术后5 d血清CTRP-3、D-D水平与患者预后的相关性,以及对HICH患者预后不良的诊断价值。结果观察组术前血清CTRP-3水平低于对照组,血清D-D水平高于对照组(P<0.01)。预后良好HICH患者术后1、5 d的血清CTRP-3水平高于预后不良HICH患者,血清D-D水平低于预后不良HICH患者(P<0.01)。HICH患者术后5 d血清CTRP-3水平与GOS评分呈明显正相关性(r=0.612,P<0.05),而血清D-D水平与GOS评分呈明显负相关性(r=-0.673,P<0.05)。血清CTRP-3诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为87.50%,特异度为76.50%,最大约登指数为0.64;血清D-D诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为85.94%,特异度为92.65%,最大约登指数为0.79。结论术后5 d的血清CTRP-3和D-D水平可与HICH术后转归存在相关性,具有一定临床诊断价值。 展开更多
关键词 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3 D-二聚体 颅内出血 高血压 格拉斯哥预后评分 ROC曲线
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神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血的临床疗效分析 认领
10
作者 王立忠 初君盛 +4 位作者 赵立辉 丁奇 孙慧渊 闫俊飞 侯源 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1252-1255,共4页
目的探讨神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月张家口市第一医院神经外科手术治疗90例早期高血压性基底核区出血患者的临床资料。其中采用神经内镜手术47例(简称神经内镜组)... 目的探讨神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月张家口市第一医院神经外科手术治疗90例早期高血压性基底核区出血患者的临床资料。其中采用神经内镜手术47例(简称神经内镜组)、显微镜下开颅手术43例(简称开颅组)。分析比较两组患者在手术时长、术中出血量、术后血肿清除率、并发症(颅内感染)的发生情况以及术后6个月的改良Rankin量表评分(mRS)等方面的差异。结果神经内镜组与开颅组相比,手术时长明显缩短[分别为(93.5±10.7)h、(193.1±15.4)h]、术中出血量显著减少[分别为(30.9±5.8)ml、(119.0±17.9)ml]、血肿清除率明显提高[分别为(96.8±4.5)%、(88.3±6.2)%](均P<0.05)。术后颅内感染的发生率,神经内镜组与开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月的mRS评估比较,神经内镜组的预后良好率(25.5%,12/47)高于开颅组(11.6%,5/43),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗早期高血压性基底核区出血具有视野清晰、直视性强、创伤小、手术时间短和预后良好等优点,是治疗高血压性基底核区出血安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 自然腔道内镜手术 显微外科手术 治疗结果
综合护理措施对高血压脑出血患者微创手术术后并发症的影响 认领
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作者 赵岚 《中国误诊学杂志》 CAS 2020年第4期167-169,共3页
目的探究综合护理措施对微创手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后并发症的影响。方法选取我院收治的微创手术的HICH患者80例,分为对照组(常规护理干预)及观察组(综合护理干预)各40例,比较两组GC... 目的探究综合护理措施对微创手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后并发症的影响。方法选取我院收治的微创手术的HICH患者80例,分为对照组(常规护理干预)及观察组(综合护理干预)各40例,比较两组GCS评分、Barthel指数评分及并发症发生率。结果组内对比,两组护理后的GCS评分、Barthel指数评均高于护理前(P<0.05);组间对比,护理1周后观察组GCS评分高于对照组,护理6周后观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理措施应用于微创手术治疗HICH患者护理中,能够改善术后日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 微创手术 综合护理
微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血的疗效观察 认领 被引量:3
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作者 龚金兵 张占伟 +5 位作者 张蕾 喻坚柏 罗刚 李春辉 李利博 陈涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第3期124-125,共2页
目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血11例,其中出血位于脑桥-中脑3例,脑桥6例,脑桥-延髓2例;术前GCS评分:3~5分5例,6~8分6例。结果 11例均... 目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血11例,其中出血位于脑桥-中脑3例,脑桥6例,脑桥-延髓2例;术前GCS评分:3~5分5例,6~8分6例。结果 11例均一次性穿刺成功,无术中死亡病例,术后死亡5例。6例随访3~12个月,m RS评分:2分2例,3分2例,4分1例,5分1例。结论微创软通道穿刺引流术能有效清除脑干血肿,尽早解除血肿对脑干压迫造成的继发性损伤,从而降低病死率,改善病人愈后,尤其适合基层医院开展。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 脑干 引流术 软通道 治疗效果
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高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展 认领
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作者 李卓群 李环廷 +4 位作者 尹宏伟 王宇翔 王建鹏 丰育功 李照建 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第9期409-410,共2页
目的探讨基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展的诊疗特征。方法回顾性分析4例基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病人的临床资料,术前均行CT、MRI和CTA检查分析血肿扩展的影像学特点,并采取血肿穿刺引流... 目的探讨基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展的诊疗特征。方法回顾性分析4例基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病人的临床资料,术前均行CT、MRI和CTA检查分析血肿扩展的影像学特点,并采取血肿穿刺引流术治疗。结果MRI平扫显示4例亚急性期非再出血性血肿扩展均由外周囊性和中心实性两部分组成,囊性部分在T1和T2像均表现为特异性高信号,实性部分为等或低信号。术后24 h血肿清除率为(87.18±14.98)%,4例病人语言功能及对侧肢体肌力较术前均改善。随访3个月,GOS评分5分2例,4分1例,3分1例。结论在基底核区高血压性脑出血亚急性期,可发生非再出血性血肿扩展,其具有特征性影像学表现,微创穿刺引流是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 基底核区 血肿扩展 非再出血 亚急
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血清同型半胱氨酸水平与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知障碍的关系研究 认领 被引量:1
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作者 寇雨霏 赵华见 王清勇 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第11期54-58,共5页
背景基底核区出血除可导致神经功能损伤外,还会造成认知障碍。同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心脑血管疾病的危险因素,但其与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知功能的关系尚不十分明确。目的探讨血清Hcy水平与高血压基底核区出血伴抑郁患... 背景基底核区出血除可导致神经功能损伤外,还会造成认知障碍。同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心脑血管疾病的危险因素,但其与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知功能的关系尚不十分明确。目的探讨血清Hcy水平与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知障碍的关系,以为其临床诊疗提供依据。方法选取中国科学院大学深圳医院(光明)神经内科2017年1月—2019年10月收治的高血压基底核区出血伴抑郁患者144例,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知障碍组59例(MMSE评分<27分)和认知正常组85例(MMSE评分≥27分)。比较两组患者临床资料、瘫痪分级及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析高血压基底核区出血伴抑郁患者MMSE评分与出血量、血清Hcy水平、瘫痪分级、HAMD评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析高血压基底核区出血伴抑郁患者发生认知障碍的影响因素。结果认知障碍组患者出血量大于认知正常组,血清Hcy水平、HAMD评分高于认知正常组,瘫痪分级重于认知正常组(P<0.05)。相关分析结果显示,高血压基底核区出血伴抑郁患者MMSE评分与出血量、血清Hcy水平、HAMD评分均呈负相关(r值分别为-0.408、-0.564、-0.518,P值均<0.05),与瘫痪分级呈正相关(rs=0.702,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出血量〔OR=1.841,95%CI(1.146,2.927)〕、血清Hcy水平〔OR=2.793,95%CI(1.046,7.456)〕和瘫痪分级〔OR=2.448,95%CI(1.328,4.522)〕是高血压基底核区脑出血伴抑郁患者发生认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论高血压基底核区出血伴抑郁患者血清Hcy水平与其认知功能损伤程度呈负相关,且血清Hcy水平是高血压基底核区出血伴抑郁患者发生认知障碍的影响因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 抑郁 同型半胱氨酸 认知功能
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对血清基质金属蛋白酶9、白细胞介素8、神经元特异性烯醇化酶表达的影响 认领
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作者 罗科辉 张美彪 +3 位作者 孙钒 郑河 郭熙雄 夏小龙 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期2017-2021,共5页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素8(IL-8)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的高血压脑出血患者60例,按照随... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素8(IL-8)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的高血压脑出血患者60例,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、术前和术后14 d患者Barthel指数(BI)评定量表评分和神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血肿周围水肿量、MMP-9、IL-8和NSE水平变化。结果观察组术后2周总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(χ^2=5.455,P<0.05)。术后14 d观察组患者BI评分[(60.19±5.87)分]高于对照组[(49.83±4.56)分],而NIHSS评分[(7.93±1.42)分]低于对照组[(12.87±2.10)分](t=7.634、10.673,均P<0.05)。术后14 d观察组患者血肿周围水肿量[(6.20±1.27)mL],低于对照组[(9.83±1.76)mL](t=9.161,P<0.05)。术后14 d观察组患者血清MMP-9[(103.24±17.38)μg/L]、IL-8[(137.28±25.46)μg/L]、NSE[(8.98±2.16)μg/L],低于对照组[(168.39±15.42)μg/L、(195.31±39.71)μg/L、(13.13±2.63)μg/L](t=15.358、6.738、6.679,均P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术效果明显,可降低患者血清MMP-9、IL-8和NSE水平。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 微创颅内血肿清除术 Barthel指数 神经功能缺损程度 血肿周围水肿量 基质金属蛋白酶9 白细胞介素8 神经元特异烯醇化酶
布托啡诺复合右美托咪定对高血压脑出血患者术后镇痛的效果观察 认领 被引量:1
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作者 赖沛伦 罗玉钊 袁圣亮 《淮海医药》 CAS 2020年第2期126-128,共3页
目的:探讨布托啡诺复合右美托咪定对高血压脑出血患者术后镇痛的效果。方法:选取某院高血压脑出血手术患者70例,以随机数字法分为对照组(布托啡诺)和研究组(布托啡诺联合右美托咪定),每组各35例。比较不同药物术后镇痛效果的差异性。结... 目的:探讨布托啡诺复合右美托咪定对高血压脑出血患者术后镇痛的效果。方法:选取某院高血压脑出血手术患者70例,以随机数字法分为对照组(布托啡诺)和研究组(布托啡诺联合右美托咪定),每组各35例。比较不同药物术后镇痛效果的差异性。结果:与对照组比较,研究组术后24 h心率更低,术后2、6、12、24 h收缩压及舒张压更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段VAS评分比较研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药后不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者镇痛满意度比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺复合右美托咪定用于高血压脑出血,可有效改善血流动力学指标,减少不良反应,提高患者镇痛满意度。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 布托啡诺 右美托咪定 镇痛
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内镜与显微镜微创治疗基底核区血肿的疗效比较 认领
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作者 刘海兵 李军 +4 位作者 洪景芳 魏梁锋 薛亮 张尚明 王守森 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第6期243-246,共4页
目的比较神经导航辅助神经内镜与锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术治疗基底核区血肿的疗效。方法回顾性分析57例基底核区脑出血病例资料,其中采用神经导航下神经内镜手术(内镜组)25例和锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术(显微镜组)32例。两... 目的比较神经导航辅助神经内镜与锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术治疗基底核区血肿的疗效。方法回顾性分析57例基底核区脑出血病例资料,其中采用神经导航下神经内镜手术(内镜组)25例和锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术(显微镜组)32例。两组病人术前基线资料差异,均无统计学意义(均P>0.05),手术分别由两名神经外科高年资主治医师执行。结果两组病例血肿清除率均>95%,无再出血病例。两组病例手术时间、术后并发症、术后6个月GOS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组止血时间、术中出血量比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术在术中出血量和止血时间方面更有优势。神经导航辅助神经内镜与锁孔显微镜下经外侧裂-岛叶手术治疗基底核区血肿,均微创、止血充分,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 神经内镜 显微外科手术 基底核
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经脑沟裂手术与传统手术治疗优势半球高血压基底节脑出血患者术后语言功能恢复的对比研究 认领
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作者 高志波 孙鹏举 +4 位作者 李琦 陈洪山 朱司阳 田野 陈彬 《中华解剖与临床杂志》 2020年第4期406-410,共5页
目的探讨经脑沟裂手术与传统经皮层造瘘手术治疗优势半球高血压基底节脑出血患者术后语言功能的恢复情况。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的58例优势半球高血压基底节脑出血手术患者的临床资料,其中男33例、女2... 目的探讨经脑沟裂手术与传统经皮层造瘘手术治疗优势半球高血压基底节脑出血患者术后语言功能的恢复情况。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的58例优势半球高血压基底节脑出血手术患者的临床资料,其中男33例、女25例,年龄36~79(58.0±8.7)岁。58例患者根据手术入路不同分为两组,采用脑沟裂入路手术者30例纳入脑沟裂组,采用颞叶皮层造瘘入路手术28例纳入对照组。分别于术后1、3个月采用西部失语症成套检查标准评价患者的失语情况,计算失语指数(AQ),根据AQ对比两组患者语言功能的恢复情况。结果脑沟裂组和对照组患者术后1个月的AQ分别为(42.77±6.98)分和(30.98±6.21)分,术后3个月的AQ分别为(47.12±8.85)分和(62.45±9.30)分。脑沟裂组患者术后1、3个月的AQ均高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.770、6.421,P值均<0.01)。组内比较,两组患者术后3个月AQ均明显高于术后1个月,差异均有统计学意义(t=16.936、15.043,P值均<0.01)。结论对于优势半球基底节中等量(30~60 mL)脑出血的患者,优先选择经脑沟裂入路手术清除血肿,有助于改善患者术后语言功能。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 优势半球 基底节区 失语
经不同手术入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压脑出血的临床效果 认领 被引量:1
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作者 卢峰 谷军 +1 位作者 戴备强 袁平 《中国医师杂志》 CAS 2020年第6期938-940,共3页
目的:分析两种手术入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压所致脑出血的整体临床疗效。方法:选取2015年1月至2019年1月安吉县人民医院收治的基底节区后部高血压脑出血患者共85例,根据患者入院顺序将85例患者分为两组,其中A组42例,行经... 目的:分析两种手术入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压所致脑出血的整体临床疗效。方法:选取2015年1月至2019年1月安吉县人民医院收治的基底节区后部高血压脑出血患者共85例,根据患者入院顺序将85例患者分为两组,其中A组42例,行经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗,B组43例,行颞叶皮层入路小骨窗开颅术治疗,记录并比较A组与B组患者的整体手术时间、开始手术至颅内压下降时间、术中出血量、行大骨瓣减压比率、血肿清除率(术后24 h)、脑出血再发率、术后7 d的GCS评分,术后并发症情况以及术后半年格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果:A组与B组患者的整体手术时间、术中出血量、行大骨瓣减压比率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者开始手术至颅内压下降时间长于B组(P<0.05),血肿清除率(术后24 h)高于B组(P<0.05);术后失语、视野缺损以及癫痫的发生率均小于B组(P<0.05);术后脑出血再发率明显小于B组(P<0.05),术后7 d的GCS评分明显高于B组(P<0.05)。A组患者手术治疗后半年的GOS评分优良率明显大于B组(P<0.05)。结论:经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压脑出血,可以将血肿基本清除,同时术后相关并发症发生率更低,术后患者的整体疗效更好,适合临床医师选择应用。 展开更多
关键词 颅骨切开术 颅内出血 高血压 基底节区
高血压性脑出血后遗有无软化灶与CT及SWI影像表现的相关性研究 认领 被引量:6
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作者 赵省婷 张承志 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期61-63,共3页
目的:探讨CT及SWI影像表现对高血压性脑出血患者后遗有无软化灶形成的预测作用。方法:收集89例高血压性脑出血患者,均行常规CT检查,其中29例加行SWI检查,观察高血压性脑出血急性期CT及SWI表现,3月后行CT或MRI复查有无软化灶形成,收集相... 目的:探讨CT及SWI影像表现对高血压性脑出血患者后遗有无软化灶形成的预测作用。方法:收集89例高血压性脑出血患者,均行常规CT检查,其中29例加行SWI检查,观察高血压性脑出血急性期CT及SWI表现,3月后行CT或MRI复查有无软化灶形成,收集相关数据进行统计分析。结果:89例符合入选标准的患者均行CT检查,男49例(55.1%),女40例(44.9%);≥60岁41人(41.6%),<60岁48人(53.9%);基底节为主要发病部位39例(43.8%),其次为丘脑20例(22.5%)、皮层及皮层下24例(27.0%)、幕下6例(6.7%);血肿形态规则46例(51.7%),不规则43例(48.3%);出血量<20 mL 61例(68.5%),≥20 mL 28例(31.5%);中线移位28例(31.5%),不移位61例(68.5%)。结论:出血量、出血部位、血肿形态、年龄及血肿周围侧支循环情况等能预估高血压性脑出血是否有软化灶形成。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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