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急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者再灌注后2小时应用西地兰对心脏胶原代谢的影响
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作者 黄干洪 刘东华 +2 位作者 肖俊会 徐志奇 李俐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期226-232,共7页
目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,... 目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=45例)。对照组患者于再灌注治疗后予以0.9%20mL的氯化钠注射液匀速注射,观察组患者于再灌注治疗予以0.2mg洋地黄+0.9%20mL氯化钠注射液匀速注射。比较两组患者用药前后血流动力学指标[肺毛细管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]、实验室生化指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)]和胶原代谢指标[Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)及Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)]的差异。结果①血流动力学指标变化:两组患者再通后,CI、SV呈升高趋势,PCWP呈下降趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);②超声心动图指标变化:两组患者再通后,LVEF和FS呈升高趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后3h和24h,观察组患者LVEF值分别为(50.48±4.79)%和(54.08±5.12)%,FS值分别为(26.85±4.08)%和(28.45±3.97)%,均高于对照组患者(P<0.05);③血液生化指标变化:用药24h后,两组患者血CK-MB、Myo、cTnI及BNP水平均较用药前有所降低(P<0.05),同时观察组患者Myo水平和BNP含量分别为(982.46±458.51)ng/mL和(460.61±154.95)ng/mL,均高于对照组患者(769.59±346.38)ng/mL和(381.57±118.34)ng/mL(P<0.05);④胶原代谢指标变化:用药24h后,两组患者PⅠCP水平均较用药前有所升高(P<0.05),同时观察组患者PⅠCP和PⅢNP含量分别为(24.57±7.34)ng/mL和(2.68±1.51)ng/mL,明显低于对照组患者(32.64±8.29)ng/mL和(7.26±1.59)ng/mL(P<0.05)。结论AMI合并AHF患者行早期再灌注后,在常规治疗的基础上早期静脉推 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 小剂量 西地兰 早期 再灌注 胶原代谢
去肾神经术(RD)对比药物治疗急性心梗(AMI)后心衰(HF)大鼠的疗效及机制 预览
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作者 唐敏娜 胡嘉禄 颜彦 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期584-591,共8页
目的通过对比分析去肾神经术(renal denervation,RD)和药物治疗对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)大鼠模型心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和心脏自主神经系统的影响,探... 目的通过对比分析去肾神经术(renal denervation,RD)和药物治疗对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)大鼠模型心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和心脏自主神经系统的影响,探究RD与抗HF药物的疗效差异、最佳治疗时机以及疗效机制。方法 140只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、AMI组(心肌梗死组)、RD组(去肾神经组)、MI-1d+RD组(AMI后1天行RD)、MI-1d+Drugs组(AMI后1天予以药物治疗)、MI-4w+RD组(AMI后4周行RD)、MI-4w+Drugs组(AMI后4周予以药物治疗),每组各20只。AMI后1天及4周后分别行RD、β受体阻滞剂(β-blocker)+血管紧张素受体拮抗剂(ACEI)药物联合治疗。检测并记录AMI后8周各组大鼠模型的心功能、血浆脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosterone,ALD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,梗死心肌NE含量,心率和5 min内NN间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)。结果 AMI后8周,对照组、AMI组、RD组、MI-1d+RD组、MI-1d+Drugs组、MI-4w+RD组、MI-4w+Drugs组大鼠的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分别为85%、36%、82%、77%、65%、53%、45%。AMI组大鼠较对照组LVEF显著下降( P <0.05),血浆BNP、肾素、Ang Ⅱ、ALD、NE水平均显著增加( P <0.05),梗死心肌NE水平、HR显下降( P <0.05),SDNN显著增加( P <0.05)。MI-1d+RD组大鼠较AMI及MI-1d+Drugs组LVEF显著增加( P <0.05),血浆BNP、肾素、Ang II、ALD、NE水平均显著下降( P < 0.05 )。MI-1d+RD组、MI-1d+Drugs组大鼠较AMI组梗死心肌NE含量、心率显著均增加( P <0.05),SDNN显著下降( P <0.05);MI-4w+RD组、MI-4w+Drugs组大鼠较AMI组梗死心肌NE、心率及SDNN差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 AMI后早期行RD改善心功能的疗效强于β受体阻滞剂与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗,其疗效机制包括抑制交感神经系� 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 心脏自主神经系统(CANS) 心力衰竭(HF) 去肾神经术(RD) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 交感神经系统(SNS) 大鼠
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消化道出血合并心肌损伤的危险因素分析
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作者 姜辉 张楠 +1 位作者 曹孟孟 朱华栋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期573-577,共5页
目的消化道出血(gastrointestinal bleeding, GIB)可能会诱发患者发生心肌损伤,从而导致患者的死亡风险增加。本研究旨在探究GIB患者发生心肌损伤的相关危险因素,以期提高临床医生的认识、改善GIB患者的预后。方法回顾性收集中国医学科... 目的消化道出血(gastrointestinal bleeding, GIB)可能会诱发患者发生心肌损伤,从而导致患者的死亡风险增加。本研究旨在探究GIB患者发生心肌损伤的相关危险因素,以期提高临床医生的认识、改善GIB患者的预后。方法回顾性收集中国医学科学院北京协和医院急诊科抢救室2014年1月1日至2015年12月31日收治的GIB患者。根据心肌损伤标准,将GIB患者分为合并心肌损伤组和非心肌损伤组。分别对不同组别患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等资料进行单因素及Logistic 回归分析,探究GIB患者发生心肌损伤可能的相关危险因素。结果本研究共纳入219例GIB患者,其中160例患者未合并心肌损伤(非心肌损伤组),59例患者合并心肌损伤(心肌损伤组)。年龄>65岁、冠心病、心力衰竭、失血性休克、肌酐、白蛋白降低、乳酸升高是GIB合并心肌损伤的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄>65岁(OR=2.141,95%CI1.060~4.324,P=0.034)、合并心力衰竭(OR=6.928,95%CI1.469~32.671,P=0.014)、并发失血性休克(OR=2.156,95%CI1.026~4.531,P=0.043)、白蛋白降低(OR=0.939,95%CI0.886~0.995,P=0.032)可能为GIB合并心肌损伤的独立危险因素。结论在GIB患者中,合并心肌损伤者更常见于高龄患者,且其合并心力衰竭、失血性休克、低蛋白血症的风险更高。 展开更多
关键词 消化道出血(GIB) 心肌损伤 肌钙蛋白 急性心肌梗死(AMI)
急性心肌梗死合并慢性肾脏病患者血压变化趋势
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作者 李红艳 王龙安 李静宇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期633-637,共5页
目的急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者血压随CKD分期的变化趋势。方法连续收集同一中心AMI合并CKD3期、CKD4期和CKD5期的所有患者(n=324)。根据标准法测量的收缩压和舒张压将这些患者分为四个血压类型:正常血压(SBP/DBP<140... 目的急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者血压随CKD分期的变化趋势。方法连续收集同一中心AMI合并CKD3期、CKD4期和CKD5期的所有患者(n=324)。根据标准法测量的收缩压和舒张压将这些患者分为四个血压类型:正常血压(SBP/DBP<140/90 mm Hg)、孤立收缩期高血压(ISH,SBP≥140 mm Hg, DBP<90 mm Hg)、孤立舒张期高血压(IDH, SBP<140 mm Hg, DBP≥90 mm Hg)和双期高血压(SDH, SBP/DBP≥140/90 mm Hg)。结果总体血压控制率为45.7%,而且随着CKD分期逐级降低。孤立舒张期高血压在CKD3期、CKD4期及CKD5期中发生率分别为5.0%、5.3%和0,双期高血压在CKD3期、CKD4期及CKD5期中发生率并没有显著变化(分别为15.0%、14.9%和15.7%),孤立收缩期高血压发生率随着CKD分期逐级升高(分别为28.1%、39.4%和45.7%)。逻辑回归分析发现,年龄和CKD分期是这些患者孤立收缩期高血压的独立危险因素(CKD5期患者发生孤立收缩期高血压的风险分别是CKD3期和CKD4期的2.13倍和3.99倍)。结论 AMI合并CKD患者孤立收缩期高血压发生率随着CKD分期逐级升高,而且CKD分期是孤立收缩期高血压发生率升高的危险因素,这也是CKD发展过程中导致心血管事件病死率升高的一部分原因。 展开更多
关键词 高血压 孤立收缩期高血压 孤立舒张期高血压 收缩期-舒张期高血压 急性心肌梗死(AMI)
血清miR-1及miR-499在老年急性心肌梗死患者中的表达及其与左室重构的关系
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作者 羊子伦 羊壮绵 +2 位作者 郑伟民 吴晓东 陈运起 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期248-253,共6页
目的探讨血清microRNA-1(miR-1)及microRNA-499(miR-499)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取2015年1月至2018年6月本院收治的182例老年AMI患者和65例体检健康者,根据AMI后是否发生LVR分为LVR组(n=... 目的探讨血清microRNA-1(miR-1)及microRNA-499(miR-499)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取2015年1月至2018年6月本院收治的182例老年AMI患者和65例体检健康者,根据AMI后是否发生LVR分为LVR组(n=56)和非LVR组(n=126)。检测两组血清miR-1、miR-499、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽(BNP)水平,并进行比较。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平对老年AMI患者发生LVR的预测价值。血清miR-1、miR-499、cTnI、BNP水平与左心室舒张末期容积(LVEDV)的相关性采用Pearson相关分析。结果LVR组血清miR-1[(5.84±1.82)vs(3.18±1.17)vs.(0.95±0.36)]、miR-499[(4.30±1.35)vs.(2.38±0.91)vs.(0.62±0.25)]、cTnI[(4.18±1.63)ng/mLvs.(2.52±1.20)ng/mLvs.(0.04±0.01)ng/mL]及BNP[(918.73±265.40)ng/Lvs.(265.42±30.28)ng/Lvs.(38.42±3.64)ng/L]水平均明显高于非LVR组和对照组(P<0.05)。血清miR-1和miR-499预测老年AMI患者发生LVR的曲线下面积(AUC)为0.895(95%CI0.831~0.962)和0.874(95%CI0.809~0.937),最佳截断值取4.36和3.15时,其敏感度和特异度分别为88.4%、85.0%和86.0%、82.7%。相关分析显示,LVR患者血清miR-1、miR-499、cTnI及BNP水平与LVEDV均呈正相关(r=0.847、0.805、0.704、0.862,P<0.01)。结论血清miR-1及miR-499高表达与LVR发生有关,有望作为预测老年AMI患者发生LVR的生物学标志物。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) microRNA-1(miR-1) microRNA-499(miR-499) 左室重构(LVR)
参附汤治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床研究
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作者 李建杰 李丽 +1 位作者 王亚宽 张家妍 《新中医》 CAS 2019年第2期80-82,共3页
目的:研究参附汤治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床效果。方法:将AMI合并CS患者90例根据治疗方法不同将其分为2组各45例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参附汤治疗。比较2组治疗前后的总体疗效,... 目的:研究参附汤治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床效果。方法:将AMI合并CS患者90例根据治疗方法不同将其分为2组各45例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参附汤治疗。比较2组治疗前后的总体疗效,包括胸痛、胸闷气短、神志不清、面色苍白、四肢厥冷、汗出不止、气息微弱、气促息粗等症状的改善情况、治疗前后血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)的改善情况、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、尿量(UV)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)等指标的改善情况。结果:对照组总有效率75.55%,观察组总有效率91.12%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前后血清cTnI水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组间血清cTnI水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前后SV、LVEF、CI及UV比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组间SV、LVEF、CI及UV等指标比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后HR、SBP、DBP及PP与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗后,HR、SBP、DBP及PP组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:参附汤治疗AMI合并CS效果确切,可有效改善患者多项检查指标,明显改善泵功能,减少不良事件的发生,降低死亡率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 心源性休克(CS) 参附汤 中西医结合疗法
Apelin-13对急性心肌梗死家兔心肌重构的影响
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作者 张波 张彦宏 陈立涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期587-590,共4页
目的探讨Apelin-13对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)家兔心肌重构的影响。方法以开胸冠状动脉结扎法制备家兔AMI模型,随机分为假手术组(n=10)、AMI对照组(n=10)、Apelin-13组(n=10)。家兔AMI术后开始给药,将Apelin-13... 目的探讨Apelin-13对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)家兔心肌重构的影响。方法以开胸冠状动脉结扎法制备家兔AMI模型,随机分为假手术组(n=10)、AMI对照组(n=10)、Apelin-13组(n=10)。家兔AMI术后开始给药,将Apelin-13按0.1 mg/(kg·d),耳缘静脉注射,连续7 d,AMI对照组及假手术组注射等量生理盐水。术后1周及2周采耳缘静脉血5 mL,2周后处死动物,测定血中血管内皮生长因子(VEGF),计算心肌细胞凋亡指数(AI),获取心肌组织测定心脏质量,计算心脏质量与体质量比、心肌胶原含量及组织标本固定做病理分析。结果与AMI对照组AMI后1周VEGF(70.59±9.46) ng/L及2周VEGF(59.72±4.17) ng/L、AI(73.97±5.03)%、心脏质量与体质量比(2.70±0.11)‰、心肌胶原含量(26.85±1.43)mg/g比较,Apelin-13组AMI后1周VEGF(84.02±5.24)ng/L及2周VEGF(68.65±4.91)ng/L显著升高(P<0.01),AI显著降低[(65.73±4.42)%, P<0.01],心脏质量与体质量比显著降低[(2.60±0.15)‰, P<0.05],心肌胶原含量显著降低[(24.93±1.37) mg/g, P<0.05]。特殊染色可见AMI对照组心肌细胞、血管周围胶原成分增生明显,而在Apelin-13组胶原沉积比AMI对照组明显减轻。结论 Apelin-13可促进AMI家兔新生血管生成,尽早形成侧支循环,有效抑制心肌细胞凋亡,改善心肌重构。 展开更多
关键词 APELIN-13 急性心肌梗死(AMI) 心肌重构
治疗性浅低温在急性心肌梗死中的应用进展
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作者 邓伟 李依玲 余树春 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期290-294,共5页
治疗性浅低温(MTH)作为目前研究的热点,是继再灌注疗法后降低心肌缺血-再灌注损伤的新策略,其心脏保护作用已在众多缺血性实验模型(心脏骤停、中风和器官保存)中得到了证实。然而,随机临床对照试验未能证明MTH可减少急性心肌梗死(AMI)... 治疗性浅低温(MTH)作为目前研究的热点,是继再灌注疗法后降低心肌缺血-再灌注损伤的新策略,其心脏保护作用已在众多缺血性实验模型(心脏骤停、中风和器官保存)中得到了证实。然而,随机临床对照试验未能证明MTH可减少急性心肌梗死(AMI)患者的心肌梗死面积,但临床试验的阴性结果不能忽视MTH的心脏保护作用。实验数据和临床数据之间的这种明显差异可能与应用MTH的时间窗有关。本文将对MTH的基本原理和过去研究的可能机制做一简要综述,介绍MTH在AMI患者中的临床应用有效方法、目前临床试验的教训和未来发展方向。 展开更多
关键词 治疗性浅低温(MTH) 急性心肌梗死(AMI) 心脏保护作用
30岁以下急性心肌梗死4例患者的临床特点分析 预览
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作者 石向欣 赵跃华 +3 位作者 张韫欢 贺玉晓 张敏秀 王占启 《中国临床新医学》 2019年第6期634-637,共4页
目的分析30岁以下急性心肌梗死(AMI)4例患者的临床特点。方法对4例30岁以下AMI患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果(1)4例均为男性患者。(2)4例均有不同程度的吸烟史,均表现为高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇... 目的分析30岁以下急性心肌梗死(AMI)4例患者的临床特点。方法对4例30岁以下AMI患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果(1)4例均为男性患者。(2)4例均有不同程度的吸烟史,均表现为高甘油三酯血症或高密度脂蛋白胆固醇水平低下,都有高热量、高盐饮食的习惯。2例有明确发病诱因(缺乏睡眠、情绪激动等)。(3)2例患者在心肌梗死前无明显心绞痛的症状。(4)3例冠脉造影结果均为单支病变,且2例为前降支病变,梗死相关血管均无完全闭塞,且病例2狭窄最重处仅50%有闭塞,规律复查后未再复发,预后较好。结论男性、吸烟史、肥胖、脂质异常、家族史及环境危险因素、情绪激动等不良生活方式可能是导致青年人发生AMI的主要危险因素,而且一些患者的临床表现并不典型。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 青年人 30岁以下 临床特点
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急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后 预览 被引量:1
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作者 吕明芳 薛凌 +5 位作者 杨雪苹 陈少辉 童裕维 李景隆 李莹莹 秦志慧 《现代医院》 2019年第3期421-424,共4页
目的分析急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2009年4月-2015年3月于广东省人民医院确诊为急性心肌梗死并发游离璧破裂及室间隔穿孔患者的临床资料,根据超声定位,将75例入选患者分为游离璧破裂组10... 目的分析急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2009年4月-2015年3月于广东省人民医院确诊为急性心肌梗死并发游离璧破裂及室间隔穿孔患者的临床资料,根据超声定位,将75例入选患者分为游离璧破裂组10例、室间隔心尖段穿孔组40例、室间隔其它部位穿孔组(包括后室间隔基底段、室间隔中下段等部位)25例。比较3组患者间一般临床资料、住院相关检验、检查结果、住院用药、冠脉造影、手术治疗、预后转归等情况。结果3组患者间在年龄、性别(女性)、糖尿病、吸烟、AMI起病至诊断心脏破裂时间等组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。AMI合并高血压患者,3组间比较有差别,室间隔心尖段穿孔组合并高血压比例高(P=0.007)。3组患者间在下璧心梗、前壁心梗、右室心梗的差别无统计学意义。罪犯血管为前降支比例最高,组间比较无差别(P>0.05)。游离璧破裂组波立维、阿司匹林使用率高于其它2组(P<0.05)。3组间康复出院患者中,室间隔心尖段穿孔患者比例最高(40%),差别有统计学意义(P=0.003)。结论急性心肌梗死合并高血压患者中更易出现室间隔心尖段穿孔,高血压患者应严格控制血压达标,改善心室重构。游离璧破裂患者病死率极高,阿司匹林、波立维的使用,在游离璧破裂组中使用率最高,考虑与患者疾病本身严重程度相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏破裂 室间隔穿孔 临床特征
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血清miR-302b在老年急性心肌梗死中的表达及其临床意义
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作者 刘肖君 曾敏 +2 位作者 符秀虹 何杨利 陈积雄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨血清miR-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床意义。方法选取本院收治的138例老年AMI患者和65例老年体检者,比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。应用受试者工作特征(ROC... 目的探讨血清miR-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床意义。方法选取本院收治的138例老年AMI患者和65例老年体检者,比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-302b、cTnI及CK-MB水平对老年AMI的诊断价值。采用Pearson相关性分析,分析老年AMI患者miR-302b水平与cTnI、CK-MB的相关性。结果 AMI组血清miR-302b(4.25±1.30 vs. 0.51±0.16)、cTnI(ng/mL:3.17±1.36 vs. 0.04±0.01)及CK-MB(U/L:73.50±19.36 vs. 11.70±2.25)水平均明显高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-302b、cTnI及CK-MB诊断AMI的临界值分别为2.73、1.52 ng/mL、61.30 U/L,三项联合诊断老年AMI的AUC最大为0.935,95%CI(0.872~0.985),其敏感度和特异度分别为94.8%和89.2%。相关分析显示,老年AMI患者血清miR-302b水平与cTnI、CK-MB均呈正相关(r=0.826、r=0.745,P<0.01)。结论血清miR-302b在老年AMI患者中呈高表达,与cTnI、CK-MB联合检测有助于提高老年AMI诊断的准确性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 miR-302b 诊断
急性心肌梗死康复运动疗法研究进展
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作者 袁玲 张琪 《河南中医》 2019年第1期150-154,共5页
心脏疾病的治疗范围不仅仅局限于心脏疾病本身,心脏疾病康复和预防也是其中的重要内容,药物治疗和康复训练相互结合也是心脏疾病治疗的关键,两者缺一不可。作为心脏康复关键的内容之一,运动康复主要是利用人工引导患有急性心肌梗死疾病... 心脏疾病的治疗范围不仅仅局限于心脏疾病本身,心脏疾病康复和预防也是其中的重要内容,药物治疗和康复训练相互结合也是心脏疾病治疗的关键,两者缺一不可。作为心脏康复关键的内容之一,运动康复主要是利用人工引导患有急性心肌梗死疾病的患者进行康复性治疗。但运动康复不是简单的机械运动,需要制定详细的运动计划,包括康复运动的频率、时间和强度等几个方面,另外,还要制定一系列的评价标准来衡量运动康复的治疗效果。中医康复则是以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液为基础,主张辨证康复,形神统一,形成中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的康复方法。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 康复 研究进展
急性心肌梗死患者急诊介入的临床研究 预览
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作者 王鹏希 党滢 韩茂华 《临床医药文献电子杂志》 2019年第18期31-32,共2页
目的探讨急性心肌梗死患者急诊介入治疗(PCI)的疗效与安全性。方法对89例急性心肌梗死患者进行PCI,观察即刻效果及近远期疗效。结果88例取得即刻成功(成功率98.88%),共对89支病变血管行PCI,共植入支架92枚。35支IRA为完全闭塞病变,即刻... 目的探讨急性心肌梗死患者急诊介入治疗(PCI)的疗效与安全性。方法对89例急性心肌梗死患者进行PCI,观察即刻效果及近远期疗效。结果88例取得即刻成功(成功率98.88%),共对89支病变血管行PCI,共植入支架92枚。35支IRA为完全闭塞病变,即刻开通35支,院内死亡1例,平均随访2-18月,患者未再出现心绞痛。结论急诊PCI对急性心肌梗死患者来说,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊介入治疗 心绞痛
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美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的预防作用 预览
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作者 刘自波 《国际医药卫生导报》 2019年第3期439-441,共3页
目的 评价美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的预防作用。方法 选取2016年1月至2018年5月本院行冠脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者,按照随机数字法分为对照组与观察组,各50例。所有患者均在围术期经动态心电... 目的 评价美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的预防作用。方法 选取2016年1月至2018年5月本院行冠脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者,按照随机数字法分为对照组与观察组,各50例。所有患者均在围术期经动态心电图证实出现交感风暴,并给予除颤等常规治疗,对照组患者在此基础上给予胺碘酮注射液,观察组患者在对照组治疗的基础上给予美托洛尔注射液。比较治疗前后两组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LEVF)的变化及并发症发生情况。结果 治疗前,两组患者DBP、SBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);治疗后,观察组DBP、SBP、HR水平分别为(62.64±3.43)mmHg、(109.74±11.15)mmHg、(74.16±6.30)次/min,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者SV、LEVF水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);治疗后,观察组SV、LEVF水平分别为(65.82±5.35)ml、(55.36±6.44)%,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率4.00%,明显低于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴具有明显的预防作用,且能有效降低并发症。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉介入 交感风暴 美托洛尔 胺碘酮
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基于T1mapping评价急性心肌梗死的应用研究 预览
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作者 李霞 潘存雪 +1 位作者 刘文亚 李媛媛 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第10期1290-1295,共6页
目的探讨T1mapping技术诊断评价急性心肌梗死(AMI)的效能,为AMI的诊断提供定量的手段。方法对3只家猪左前降支闭塞1 h后解除结扎,建立AMI模型,于造模后1 d行3T心脏磁共振扫描,以钆剂延迟增强(LGE)图像为参照,对比剂注射前、后T1mapping... 目的探讨T1mapping技术诊断评价急性心肌梗死(AMI)的效能,为AMI的诊断提供定量的手段。方法对3只家猪左前降支闭塞1 h后解除结扎,建立AMI模型,于造模后1 d行3T心脏磁共振扫描,以钆剂延迟增强(LGE)图像为参照,对比剂注射前、后T1mapping主观诊断AMI的效能,应用配对t检验统计分析比较造模前正常心肌与造模后梗死区心肌的T1值及细胞外间质容积分数(ECV)值之间的差异,并确定诊断AMI的诊断阈值及效能。结果(1)以LGE为参照,对比剂注射前主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为:79.31%、95.91%、0.75。对比剂注射后主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.88%、95.56%、0.82。(2)对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(1 161.75±56.47) ms、(1267.57±108.01) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(669.86±49.54) ms,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(1 161.75±56.47) ms和(1 263.53±111.47) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(605.38±21.43) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);造模前正常心肌与造模后梗死心肌ECV值分别为(0.37±0.10)和(0.72±0.17),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(1 161.75±56.47) ms、(1 354.29±59.6) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(651.68±28.81) ms、(636.45±80.73) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ROC曲线分析:对比剂注射前、后T1值诊断AMI阈值取1 223 ms和622.46 ms时,灵敏度最高,特异度均为100%;ECV� 展开更多
关键词 心脏磁共振 急性心肌梗死 T1mapping 动物模型
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曲美他嗪对急性心肌梗死PCI术后患者运动耐量的影响 预览
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作者 马娟 王艳飞 李勇国 《当代医学》 2019年第22期83-86,共4页
目的探讨代谢疗法(盐酸曲美他嗪)对心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量的影响。方法研究选择心肌梗死PCI术后至少1个月的冠心病患者作为研究对象,观察组及对照组各50例,给予规范的冠心病二级预防药物治疗。观察组加用曲美他嗪口服,2... 目的探讨代谢疗法(盐酸曲美他嗪)对心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量的影响。方法研究选择心肌梗死PCI术后至少1个月的冠心病患者作为研究对象,观察组及对照组各50例,给予规范的冠心病二级预防药物治疗。观察组加用曲美他嗪口服,20mg/tid维持3个月,每个月门诊随访病例,指导治疗及行运动耐量简易评估表评分。3个月后行运动试验、心脏超声检查、6min步行试验、运动耐量简易评估、SF-36评分、HAMD评分及SAQ评分、Borg评分,评估代谢疗法对心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量的改善。结果观察组曲美他嗪治疗前后运动试验运动耐量、LVEF、生活质量评分、HAMD评分、运动耐量简易评分、SAQ评分指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后运动试验运动耐量、LVEF、生活质量评分、HAMD评分、运动耐量简易评分差异无统计学意义,SAQ评分指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢疗法促进心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量恢复,可以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 曲美他嗪 急性心肌梗死 PCI术后 运动耐量
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不同性别急性心肌梗死合并心衰患者院内治疗及一年随访情况的比较
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作者 李路路 张希玲 +3 位作者 王岩 胡思宁 贾海波 于波 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第12期2295-2298,共4页
目的:比较不同性别急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并心衰患者住院期间院内治疗方式、一年随访用药依从性及心血管不良事件发生情况。方法:收集我院2014年10月至2015年6月收治的136例急性心肌梗死合并心衰患者,分析和... 目的:比较不同性别急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并心衰患者住院期间院内治疗方式、一年随访用药依从性及心血管不良事件发生情况。方法:收集我院2014年10月至2015年6月收治的136例急性心肌梗死合并心衰患者,分析和比较不同性别患者入院时的临床特征、住院期间治疗方式、一年随访过程中用药依从性以及心血管不良事件发生率的差异。结果:本研究共入组136例急性心肌梗死合并心衰患者,其中男性患者70(51.47%)例,女性66(48.53%)例。男性患者具有吸烟史、饮酒史的比例显著高于女性患者(62.86%vs 28.79%,P=0.001;35.71%vs 10.61%,P=0.001),但具有糖尿病史的比例明显低于女性(35.71%vs 53.03%,P=0.042);男性患者住院期间接受溶栓或经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗的比例明显高于女性(62.86%vs 45.45%,P=0.042);男性患者一年随访期间出现胸痛、卒中的比例低于女性(11.43%vs 24.24%,P=0.050;2.86%vs 12.12%,P=0.050);但出血事件的发生率高于女性(10.00%vs 0%,P=0.014)。结论:男性急性心肌梗死合并心衰患者住院期间接受溶栓或PCI治疗的比例明显高于女性;一年随访过程中出现胸痛、卒中事件率低于女性,但出血事件的发生率高于女性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 性别 心衰
急性心肌梗死患者PCI与认知功能的关联性研究 预览
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作者 施莹 刘海润 +5 位作者 杨子聪 薛焱 卢建勇 黄信顺 曾涛 刘伶 《中国临床新医学》 2019年第5期478-483,共6页
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)与认知功能的关联性。方法该研究共纳入155例AMI患者,99例诊断AMI后行PCI治疗为PCI组,56例未行... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)与认知功能的关联性。方法该研究共纳入155例AMI患者,99例诊断AMI后行PCI治疗为PCI组,56例未行PCI治疗为对照组,所有对象入院后均使用认知功能电话问卷-修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)进行认知功能评估,相关生化指标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。所有研究对象随访1年后再次进行认知功能评估。结果两组间基线TICS-m评分各项差异均无统计学意义(P>0.05),随访1年后再次进行认知功能评估,重复测量方差分析结果提示随着时间延长,对照组认知功能总分显著低于PCI组[(31.07±1.74)分 vs (32.56±2.21)分, P =0.000],其中对照组语言和注意力评分显著低于PCI组[(13.16±1.43)分 vs (14.49±1.64)分, P =0.000],但两组间记忆力及定向力评分差异无统计学意义(P>0.05)。对不同部位的AMI患者认知功能评分进行分析发现,无论对照组还是PCI组,均未发现不同部位AMI患者随着时间延长认知功能损伤存在统计学差异(P>0.05)。结论 行PCI手术治疗的AMI患者远期认知功能损伤较未行PCI手术治疗者轻。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内支架植入术(PCI) 认知功能损伤
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早期冠脉注射替罗非班在急性心梗患者中的治疗效果分析 预览
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作者 罗珲 孙俊生 +3 位作者 郑艳娥 姚丁烨 吴周松 邓翠雯 《临床医学工程》 2019年第4期527-528,共2页
目的探讨早期冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及早期冠脉血流的影响。方法 84例AMI患者随机均分为观察组和对照组。两组均进行介入手术,观察组在此基础上给予冠状动脉内注射替罗非班。结果术后,两组的总有效率... 目的探讨早期冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及早期冠脉血流的影响。方法 84例AMI患者随机均分为观察组和对照组。两组均进行介入手术,观察组在此基础上给予冠状动脉内注射替罗非班。结果术后,两组的总有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组的显效率显著高于对照组(69.05%vs. 47.62%, P <0.05)。术后,观察组的TIMIⅢ级患者比例显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%, P <0.05), s ICAM-1、 sVCAM-1、 vWF、 hs-CRP水平显著低于对照组(P <0.05)。结论早期冠脉注射替罗非班联合介入手术治疗AMI患者能显著提高患者的心功能和内皮功能,疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 冠状动脉 替罗非班 急性心肌梗死
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新型优化心脏康复措施对急性心肌梗死PCI术后心功能及预后的影响 预览
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作者 张晓慧 韦建侠 +1 位作者 程媛媛 张海军 《海南医学》 CAS 2019年第19期2462-2465,共4页
目的探究新型优化心脏康复措施对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及预后的影响,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析陕西省友谊医院2016年1月至2018年12月间收治的98例AMI行PCI术后患者的临床资料,按患者的治疗方... 目的探究新型优化心脏康复措施对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及预后的影响,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析陕西省友谊医院2016年1月至2018年12月间收治的98例AMI行PCI术后患者的临床资料,按患者的治疗方法不同将其分为观察组48例和对照组50例,对照组患者在住院期间采取传统康复程序,以步行等简单运动方式作为主要运动形式,观察组则在对照组治疗的基础上联合新型优化心脏康复措施。患者手术6个月后回院复查,比较两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,同时采用生存质量量表(QOF)评价患者生存质量,采用SF-36量表评价患者生活质量并记录并发症发生情况。结果观察组患者的LVEF、QOF评分分别为(48.3±7.1)%、(61.2±8.1)分,明显高于对照组的(42.5±6.2)%、(54.3±6.5)分,6 min步行距离为(423.8±14.1)m,明显长于对照组的(361.4±20.6)m,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者SF-36量表中的生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力评、社会功能、情感职能、精神健康的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为4.2%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型优化心脏康复措施能够有效改善急性心肌梗死患者心功能,促进患者心脏康复,降低并发症的发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 康复措施 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 心功能 预后
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