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急性心肌梗死并发急性脑梗死的危险因素及临床特征分析 预览
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作者 王娉娉 《当代医学》 2019年第8期31-34,共4页
目的分析急性心肌梗死并发急性脑梗死的危险因素及临床特征。方法将2015年1月至2017年1月本院心内科收治的急性心肌梗死并发急性脑梗死患者150例作为本次研究中的并发组,将同期于本院进行治疗的单纯急性心肌梗死患者160例设为单纯急性... 目的分析急性心肌梗死并发急性脑梗死的危险因素及临床特征。方法将2015年1月至2017年1月本院心内科收治的急性心肌梗死并发急性脑梗死患者150例作为本次研究中的并发组,将同期于本院进行治疗的单纯急性心肌梗死患者160例设为单纯急性心肌梗死组、单纯急性脑梗死患者160例作为对照组。回顾性分析3组患者的临床资料,分析危险因素以及临床特征。结果分析单因素方面发现,并发组的既往脑梗死病史、外周血管病史、血肌酐水平为(112.14±41.62)μmol/L均高于单纯急性心肌梗死组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发组入院舒张压为(75.34±12.01)mmHg、收缩压为(125.26±24.33)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据多因素回归分析发现,并发组患者的危险因素主要为男性、既往脑梗病史以及血肌酐水平(P<0.05,OR>1);其保护因素为入院舒张压。根据临床特征分析发现,并发组的Killip分级≥Ⅱ级占比44.00%,显著高于单纯急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);并发组的多发梗死占比42.67%,显著高于对照组(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死并发急性脑梗死的独立危险因素,其主要为男性、入院舒张压降低、存在既往脑梗死以及血肌酐水平升高等,临床特征为心功能不全、多发脑梗死。 展开更多
关键词 急性脑梗死 急性心肌梗死 危险因素 临床特征
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青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病静脉溶栓的安全性及疗效观察 预览
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作者 王静 卫欣荣 张洪波 《当代医学》 2019年第9期93-95,共3页
目的探讨青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者采取静脉溶栓治疗的安全性及其临床疗效。方法抽取本院2015年1月至2018年1月收治的青年脑梗塞或缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,纳入对象临床资料完整,愿意配合研究,按照随机双盲法分... 目的探讨青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病患者采取静脉溶栓治疗的安全性及其临床疗效。方法抽取本院2015年1月至2018年1月收治的青年脑梗塞或缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,纳入对象临床资料完整,愿意配合研究,按照随机双盲法分为观察组与对照组,每组30例患者。对照组按照常规治疗措施处理,而观察组则加用静脉溶栓治疗。对两组患者治疗前与治疗后神经功能缺损评分、Bathel指数评分进行评价,记录并发症情况,实施组间统计学分析。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分、Bathel指数评分差异无统计学意义,治疗后观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%,显著低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年急性脑梗塞或缺血性脑血管病静脉溶栓治疗不仅可以更好地改善患者的神经功能缺损症状,提高日常那个生活能力,且安全性高,值得借鉴。 展开更多
关键词 青年 急性脑梗塞 缺血性脑血管病 静脉溶栓 安全性 疗效
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机械支架介入取栓联合静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效及对患者神经功能的影响
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作者 袁山旗 赵红敏 +2 位作者 张西安 候鹏飞 刘展会 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期237-240,247共5页
目的:对比机械支架介入取栓联合静脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能影响。方法:采用随机数字分组方式将120例入选的ACI患者均分为两组,对照组在常规对症处理基础上实施rt-PA动静脉联合溶栓治疗... 目的:对比机械支架介入取栓联合静脉溶栓与动静脉联合溶栓治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能影响。方法:采用随机数字分组方式将120例入选的ACI患者均分为两组,对照组在常规对症处理基础上实施rt-PA动静脉联合溶栓治疗;观察组则在rt-PA动脉溶栓基础上,实施机械支架介入取栓治疗。对比两组治疗1个月后临床效果及TIMI血流分级情况;评估两组治疗前及治疗后1个月NIHSS和mRS评分,测定其血清骨桥蛋白(OPN)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化。记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组ACI患者临床疗效及TIMI血流分级均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组NIHSS、mRS评分和血清PON、NT-proBNP、MDA水平均明显降低,血清SOD水平明显升高,且观察组两项神经功能评分及血清学指标变化均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后24h内颅内症状性出血率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉溶栓治疗后血管未通ACI患者接受机械支架介入取栓治疗可有效促进患者神经功能恢复,调节机体神经功能相关因子表达,抑制机体氧化应激反应,患者TIMI血流分级良好,临床效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 药物溶栓 机械取栓 疗效 神经功能 对比研究
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依达拉奉对急性脑梗死的疗效及其对出血性转化的影响 预览
4
作者 孙凡 刘恒 +3 位作者 徐倩倩 卜一 马征 高燕军 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期78-82,共5页
目的探究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对出血性转化(HT)、五聚素3(PTX3)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法选取2014年1月—2017年1月承德医学院附属医院收治的116例急性脑梗死患者。根据随机数字表法分... 目的探究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对出血性转化(HT)、五聚素3(PTX3)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法选取2014年1月—2017年1月承德医学院附属医院收治的116例急性脑梗死患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组患者的临床疗效、HT的发生率及治疗前后NIHSS评分、ADL评分,同时监测治疗前后血清PTX-3、Lp-PLA2水平及治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组NIHHS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组、观察组总有效率分别为50.00%和74.14%,观察组高于对照组(P<0.05);对照组、观察组出血性转化发生率分别为24.14%和10.34%,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PTX-3、Lp-PLA2均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应总发生率为10.34%和12.07%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死,可以有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,预防出血性转化,降低血清Lp-PLA2、PTX3水平,减轻炎症反应,且安全性较好。 展开更多
关键词 脑梗死/脑梗塞 依达拉奉/处方药 阿替普酶/处方药 出血性转化/脑出血
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丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响 预览
5
作者 贝筝 陈怡 +2 位作者 龙登毅 文国强 符秀梅 《脑与神经疾病杂志》 2019年第1期5-9,共5页
目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法将ACI患者96例随机分为联合组(n=48)和依达拉奉组(n=48)。依达拉奉组在常规治疗基础上给予60mg·d^-1×4w,静脉滴注治疗。联合组在依... 目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法将ACI患者96例随机分为联合组(n=48)和依达拉奉组(n=48)。依达拉奉组在常规治疗基础上给予60mg·d^-1×4w,静脉滴注治疗。联合组在依达拉奉组的基础上口服丁苯酞0.2g·d^-1×4w治疗。检测比较两组治疗前、治疗1w、2w以及治疗4w的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞比容等血流动力学指标、血浆一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管内皮功能指标水平,并统计比较两组28d病死率和不良反应发生率。结果与依达拉奉组比较,联合组治疗1w、2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平均降低而同期血浆NO水平则升高(P<0.05)。与治疗前比较,联合组治疗1w、2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平均降低而同期血浆NO水平则升高,依达拉奉组治疗2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平亦均降低而同期血浆NO水平则升高(P<0.05)。联合组28d病死率为2.08%(1/48),低于依达拉奉组的16.67%(8/48)(P<0.05)。两组肝、肾功能损害、消化道反应、头痛头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死可有效改善神经功能、血管内皮功能及近期预后,有临床应用价值。 展开更多
关键词 丁苯酞 联合 依达拉奉 急性脑梗死 神经功能 血管内皮功能
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急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血相关因素分析 预览
6
作者 韩大东 徐春晶 +1 位作者 吴小芳 殷小平 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期147-150,共4页
目的:分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后发生脑出血转化的相关因素。方法:选取本院收治的86例行静脉溶栓治疗的ACI患者,按照溶栓后是否发生脑出血转化将其分为病例组和对照组,比较两组差异,分析溶栓后脑出血转化的影响因素。结果:8... 目的:分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后发生脑出血转化的相关因素。方法:选取本院收治的86例行静脉溶栓治疗的ACI患者,按照溶栓后是否发生脑出血转化将其分为病例组和对照组,比较两组差异,分析溶栓后脑出血转化的影响因素。结果:86例患者中有17例发生溶栓后脑出血转化;单因素分析显示,病例组发病到溶栓时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖和溶栓后收缩压均高于对照组(P<0.05);多因素分析显示,发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓前血糖高、溶栓24h后收缩压高是溶栓后发生脑出血转化的危险因素(P<0.05)。结论:发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓24h后收缩压高、血糖高可能是ACI静脉溶栓发生脑出血转化的危险因素,临床应给与高度重视。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 脑出血性转化 危险因素
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急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果
7
作者 潘鑫 吴雪芹 《中国继续医学教育》 2019年第6期112-114,共3页
目的分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果。方法选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比... 目的分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果。方法选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况。结果与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6%,对照组中有4例患者病死,死亡率为8%,组间比较,差异不具有统计学意义(χ^2=0.6258,P>0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 房颤 RT-PA 静脉溶栓 临床疗效 神经功能 预后
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电刺激小脑顶核对脑梗死急性期患者hs-CRP的疗效分析 预览
8
作者 许石隆 曾胜 +5 位作者 潘海珍 梁丽忠 罗宇雄 颜春惠 姜金妮 覃永安 《中医临床研究》 2019年第4期123-125,共3页
目的:观察电刺激小脑顶核对脑梗死急性期患者的临床疗效。方法:选取防城港市中医院内一科急性期脑梗死患者80例,头颅CT排除脑出血,随机分成两组:①对照组:常规药物;②治疗组:药物治疗基础上加用脑电仿生电刺激仪电刺激小脑顶核。观察两... 目的:观察电刺激小脑顶核对脑梗死急性期患者的临床疗效。方法:选取防城港市中医院内一科急性期脑梗死患者80例,头颅CT排除脑出血,随机分成两组:①对照组:常规药物;②治疗组:药物治疗基础上加用脑电仿生电刺激仪电刺激小脑顶核。观察两组患者治疗前后超敏C反应蛋白的临床变化。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:电刺激小脑顶核可有效降低脑梗死患者超敏C反应蛋白水平,对脑梗死的预后具有积极作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 电刺激小脑顶核 急性期脑梗死 超敏C反应蛋白
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心理干预在急性脑梗死患者急诊中以及对梗死程度的相关影响
9
作者 孙伟伟 《中国健康心理学杂志》 2019年第4期596-599,共4页
目的:急性脑梗死患者急诊中心理干预对患者预后以及梗死程度的相关影响研究。方法:选取2016年1月-2017年7月我院急诊中心诊治的82例急性脑梗死患者,随机数字表法分组。对照组41例,采取常规急诊抢救方法。观察组41例,常规急诊抢救方法的... 目的:急性脑梗死患者急诊中心理干预对患者预后以及梗死程度的相关影响研究。方法:选取2016年1月-2017年7月我院急诊中心诊治的82例急性脑梗死患者,随机数字表法分组。对照组41例,采取常规急诊抢救方法。观察组41例,常规急诊抢救方法的基础上给予心理干预。观察两组抑郁感、生活质量、焦虑感等预后指标;依据82例患者发病7d内神经功能缺损评分细化分组(轻度组、重度组),比较两组患者的实验室常见生化指标与急性脑梗死患者梗死程度的相关因素。结果:①经过相关调查发现,影响因素主要与患者年龄、社会学因素、认知能力、环境因素、疾病因素等相关,导致悲观失望、焦虑、猜疑心加重、恐惧等情绪出现;治疗后观察组在精神状态,自理能力、活动能力、社会角色、上肢功能及一般工作能力的分布上与对照组有明显差异(t=3.082,2.649,3.243,3.847,2.866,3.677;P<0.01)。治疗后观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分与对照组差异明显(t=-2.052,-4.001;P<0.05);治疗后观察组匹兹堡睡眠指数量表评分明显优于对照组(t=-8.026,P<0.001);②治疗后观察组尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、血清肌酐及尿素氮的分布上与对照组差异显著(t=-13.368,-3.066,5.435,-2.237,-2.829,-87.019;P<0.05)。结论:针对急性脑梗死患者心理状态的影响因素在急诊抢救过程中给予相应的心理干预有利于减少不良预后,改善患者的心理状态以及提高生活质量。 展开更多
关键词 急性脑梗死 生化指标 心理干预 血脂
丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察 预览
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作者 邢英瀛 齐献忠 张小林 《中国民康医学》 2019年第1期101-103,共3页
目的:观察丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取480例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各240例。两组均给予内科规范治疗,同时对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察... 目的:观察丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取480例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各240例。两组均给予内科规范治疗,同时对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶提取物注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能改善情况(NIHSS)、自理能力改善情况(ADL)、炎症因子水平(IL-6、hs-CRP)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率)情况。结果:观察组治疗总有效率为94.58%,明显高于对照组的79.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,IL-6、hs-CRP水平、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血小板聚集率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果优于单纯丁苯酞软胶囊治疗效果。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞软胶囊 银杏叶提取物注射液
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神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床研究
11
作者 胡劲松 何池忠 李春阳 《内蒙古医科大学学报》 2019年第1期13-17,共5页
目的: 探讨神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床效果。 方法: 选取我院2014-04-2016-03间就诊的急性脑梗死病人212例,按照随机分组原则分对照组(100例)和观察组(112例),所有病人均予以常规阿司匹林肠溶片100 mg/次,1... 目的: 探讨神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床效果。 方法: 选取我院2014-04-2016-03间就诊的急性脑梗死病人212例,按照随机分组原则分对照组(100例)和观察组(112例),所有病人均予以常规阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,同时积极纠正血糖、血压,对照组在此基础上加用依达拉奉注射液(30mL加入 0.9 %氯化钠注射液250mL,静脉滴注);观察组在对照组基础上联合神经节甘酯(将100 mg神经节苷酯混入 0.9 %氯化钠250mL中,1次/d,连续静脉滴注10 d)。观察两组NIHSS评分、ADL评分、CBF及临床疗效。 结果: 治疗前,组间NIHSS评分、ADL评分、CBF均未见统计学差异( P 〉 0.05 );治疗后1wk两组NIHSS评分均显著下降,且观察组 5.81 ± 1.36 明显低于对照组 7.36 ± 1.98 ,组间比较差异显著( P 〈 0.05 ),治疗1mo后组间NIHSS评分比较无统计学差异( P 〉 0.05 );治疗1mo后,两组病人ADL评分均显著升高,治疗后3mo,ADL评分趋于稳定,治疗后1mo、3mo及6mo观察组ADL评分 84.02 ± 5.36 、 90.15 ± 8.15 、 91.45 ± 5.32 均高于对照组 76.02 ± 6.02 、 81.45 ± 11.35 、 81.65 ± 9.45 ,组间比较差异显著( P 〈 0.05 );治疗后观察组CBF(mL/100 g·min)明显高于对照组 33.02 ± 6.12 vs 27.65 ± 5.91 ,组间差异显著( P 〈 0.05 )。观察组临床总有效率为 96.43 %,高于对照组的 76.00 %,组间比较差异显著( P 〈 0.05 )。 结论: 神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可有效改善脑血流量,缓解脑缺血,提高近期神经功能及日常生活能力,疗效确切。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经节苷酯 依达拉奉注射液 临床疗效
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依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响
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作者 黎永仙 王华 李奕良 《中国药物经济学》 2019年第1期38-41,共4页
目的探讨依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法选取2016年5月至2018年7月廉江市人民医院收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,... 目的探讨依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法选取2016年5月至2018年7月廉江市人民医院收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采取常规治疗+胞二磷胆碱注射液+低分子右旋糖酐注射液治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上采取依达拉奉联合丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为90.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清炎症因子水平均显著下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死能改善患者机体的炎症反应,减轻神经功能缺损程度,安全性较好,效果显著,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 神经功能 急性脑梗死 依达拉奉注射液 丹红注射液 治疗效果
精准护理对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响 预览
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作者 王新佳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期115-118,共4页
目的 探讨精准护理对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法 选择急性脑梗死患者120例随机分为观察组与对照组,对照组采用常规脑梗死后护理,观察组在对照组基础上采用精准护理。护理开展3个月后,比较2组患者护理效果、护理满意度、... 目的 探讨精准护理对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法 选择急性脑梗死患者120例随机分为观察组与对照组,对照组采用常规脑梗死后护理,观察组在对照组基础上采用精准护理。护理开展3个月后,比较2组患者护理效果、护理满意度、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损评分(NIHSS)及预后状况。结果 观察组的护理总有效率、满意率均显著高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分为(5.54±3.15)分,显著低于对照组的(18.74±7.33)分(P<0.05);观察组ADL评分为(61.56±18.43)分,显著高于对照组的(42.16±21.56)分(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%、疾病复发率为6.67%,分别显著低于对照组的13.33%、23.33%(P<0.05)。结论 精准护理能够有效改善急性脑梗死患者的治疗效果,提升患者满意度,改善预后状况。 展开更多
关键词 急性脑梗死 精准护理 神经功能 日常生活能力 并发症 预后
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急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理 预览
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作者 崔静舒 何小青 +3 位作者 郭巧容 卢清朗 郭倪妹 刘春兰 《国际医药卫生导报》 2019年第1期69-72,共4页
目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外... 目的 介绍急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理观察及要点,以提高临床护理水平。方法 回顾性总结2016年以来,在本院神经内科住院的48例急性脑梗死患者机械取栓围手术期的护理经验。结果48例患者中除2例因术中路径过度迂曲取栓未成功外,另46例患者均进行了支架取栓。取栓后经血管造影显示40例(83.33%)患者的脑血管实现再通,治疗1周后34例(70.83%)患者运动及言语功能改善明显,6例(12.50%)患者由于病情较为危重,临床疗效不明显。曾有1例术后第2 d并发脑过度灌注综合征,经治疗后治愈出院,本组病例整体治疗效果满意。结论 急性脑梗死发病急、病情重,病死率及致残率极高,运用机械取栓治疗和配合围手术期的规范护理,如严密观察病情,尽快做好术前准备,取栓后予合适体位、保持呼吸道通畅、控制血压,预防颅内出血、脑过度灌注、下肢深静脉血栓形成等,可提高血管再通率和减少取栓术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 机械取栓 围手术期 护理
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响 预览
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作者 丁香 《中国现代医生》 2019年第1期51-53,共3页
目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选取2017年1月~2018年1月在我院住院的急性脑梗死患者100例,所有患者根据治疗方法不同分为观察组50例,对照组50例,两组患者均予常规降颅压、降压、控制血糖及营... 目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选取2017年1月~2018年1月在我院住院的急性脑梗死患者100例,所有患者根据治疗方法不同分为观察组50例,对照组50例,两组患者均予常规降颅压、降压、控制血糖及营养脑神经、维持水电解质酸碱平衡等治疗。对照组予依达拉奉30mg溶于100mL生理盐水,静滴,每天2次,连续治疗14d;观察组同时加用丁苯酞软胶囊0.2g口服,每天3次,连续治疗14d。比较两组患者治疗后的临床疗效及NIHSS评分的变化情况。结果治疗后结果显示,观察组的临床总有效率达96.0%,显著高于对照组,与对照组的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗14d后的NIHSS评分为(9.1±1.5)分,显著低于治疗前及对照组,组间及组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且明显改善脑梗死患者的神经功能,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞软胶囊 依达拉奉 NIHSS评分
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阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死血管再闭塞的影响因素 预览
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作者 苏建 张津华 蒋超 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期775-777,共3页
目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的血管再闭塞情况及其危险因素。方法回顾性选取急性脑梗死静脉溶栓患者资料,观察年龄、性别、心房颤动史、高血压史、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟史、糖尿病病史、血糖、收缩压、美国国立卫生研究院... 目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的血管再闭塞情况及其危险因素。方法回顾性选取急性脑梗死静脉溶栓患者资料,观察年龄、性别、心房颤动史、高血压史、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟史、糖尿病病史、血糖、收缩压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、起病-溶栓时间等指标与再闭塞的关系。结果再闭塞组与无再闭塞组年龄、性别、心房颤动史、高血压史、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟史无显著差异(P>0.05);糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间差异具有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间与再闭塞显著相关。结论糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是再闭塞的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 阿替普酶 再闭塞
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血清VEGF、SAA、hs-CRP联合检测对急性脑梗死的诊断价值 预览
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作者 秦爽 霍豆 +4 位作者 邢瑞青 张小宁 吴永昌 陈慧昱 彭道荣 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期222-225,共4页
目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)的相关性,为ACI的诊治提供依据。方法选择2017年8-10月该院收治的ACI患者76例作为ACI组,另选择同期在该院进行体检的健康... 目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)的相关性,为ACI的诊治提供依据。方法选择2017年8-10月该院收治的ACI患者76例作为ACI组,另选择同期在该院进行体检的健康者32例作为对照组(NC组)。采用散射比浊法进行SAA和hs-CRP水平的检测。采用双抗体夹心法(ELISA)对VEGF进行测定。比较各组检测指标的差异,采用约登指数评价各指标及联合检测的诊断价值。结果ACI组患者SAA、hs-CRP和VEGF水平均明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01)。VEGF与SAA、hs-CRP呈正相关(r=0.434、0.631,P=0.000、0.000)。血清VEGF、SAA、hs-CRP诊断ACI的最佳诊断临界点分别为161.93pg/mL、3.81mg/L、4.63mg/L,灵敏度分别为93.55%、65.91%、64.44%,特异度分别为60.00%、93.75%、90.32%,联合检测以hs-CRP和VEGF联合为最优,优于单项检测及其他联合,hs-CRP与VEGF联合检测灵敏度为96.67%,特异度为95.65%,约登指数0.92。结论VEGF、SAA、hs-CRP水平在ACI患者血清中升高,其表达对于ACI的诊断具有重要价值,VEGF与SAA、hs-CRP呈正相关,可能有协同作用。VEGF可能参与脑梗死的病理过程。hs-CRP与VEGF联合检测对脑梗死的诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血清淀粉样蛋白A 超敏C反应蛋白 急性脑梗死 诊断价值
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急性脑梗死患者血清胆红素、同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系 预览
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作者 李蒙蒙 朱明肃 +2 位作者 李轩 冯锐 王佩 《医学研究与教育》 CAS 2019年第1期13-16,33共5页
目的探讨急性脑梗死患者血清胆红素、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取急性脑梗死患者192例,于入院次日清晨空腹采集外周静脉血,采用化学氧化法检测血清胆红素、荧光偏振免疫法检测血Hc... 目的探讨急性脑梗死患者血清胆红素、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取急性脑梗死患者192例,于入院次日清晨空腹采集外周静脉血,采用化学氧化法检测血清胆红素、荧光偏振免疫法检测血Hcy水平。应用IU-22彩色多普勒超声诊断仪测定两组颈动脉内膜中层厚度(IMT),探究急性脑梗死患者血清胆红素、Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。结果易损斑块组血清胆红素(尤其是直接胆红素)显著低于稳定斑块组(P<0.05),易损斑块组Hcy水平显著高于稳定斑块组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性在一定范围内可能与血Hcy水平呈负相关,与血清总胆红素、直接胆红素水平呈正相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 胆红素 同型半胱氨酸 颈动脉粥样硬化斑块 稳定性
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醒脑静注射液干预治疗对急性脑梗死患者PD-ECGF、IL-6及IL-18水平的影响 预览
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作者 翟攀 《临床医学研究与实践》 2019年第1期28-29,32共3页
目的观察醒脑静注射液干预治疗对急性脑梗死(ACI)患者血清血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法将120例ACI患者随机分为两组,各60例。对照组采取常规对症治疗,治疗组在对症治疗的基... 目的观察醒脑静注射液干预治疗对急性脑梗死(ACI)患者血清血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法将120例ACI患者随机分为两组,各60例。对照组采取常规对症治疗,治疗组在对症治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液,比较两组治疗前、后血清PD-ECGF、IL-6及IL-18水平。结果两组血清PD-ECGF水平治疗前1d无显著差异(P>0.05),治疗第3、14天,两组的PD-ECGF水平均显著高于治疗前1d(P<0.05),且治疗组血清PD-ECGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前1d,两组IL-6、IL-18水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗第14天,两组IL-6、IL-18水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在ACI患者临床治疗中加用醒脑静注射液进行干预治疗,可有效促进血清PD-ECGF水平升高,并降低白细胞介素水平,从而促进患者脑细胞血管重新生成及脑神经功能恢复,对疗效具有确切辅助作用。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 急性脑梗死 血小板衍生内皮细胞生长因子 白细胞介素
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外周免疫细胞变化与急性脑梗死患者预后关系的研究 预览
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作者 毛蕾 王博 +2 位作者 刘团结 沈滔 徐玉萍 《医学研究杂志》 2019年第1期74-78,共5页
目的探讨急性脑梗死患者外周免疫细胞变化与早期预后的关系。方法收集2014年8月~2016年8月于笔者医院24h内诊断为急性脑梗死患者,收集患者一般临床资料,并在入院后3h内进行相关血液指标检查。采用单因素分析初步筛选影响患者预后的潜在... 目的探讨急性脑梗死患者外周免疫细胞变化与早期预后的关系。方法收集2014年8月~2016年8月于笔者医院24h内诊断为急性脑梗死患者,收集患者一般临床资料,并在入院后3h内进行相关血液指标检查。采用单因素分析初步筛选影响患者预后的潜在因素,随后利用COX回归分析影响脑梗死预后的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析各危险因素在预测脑梗死转归上的诊断价值。并且采用χ^2检验以及Kaplan-Meier生存曲线比较一般临床资料、生存结局以及感染发生情况在嗜酸性粒细胞升高及降低组间存在的差异。结果共纳入262例急性脑梗死患者,其中预后不良患者48例。单因素分析结果表明,预后良好组嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、平均血糖水平、C反应蛋白C(C-reactive protein,CRP)含量及平均脑梗死面积是潜在影响患者脑梗死预后的危险因素;COX比例风险模型进一步表明嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加均是影响脑梗死患者预后的危险因素(HR=2.15,P=0.031;HR=1.91,P=0.022;HR=3.61,P=0.000);ROC结果显示,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及NLR预测脑梗死患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.808、0.748和0.642。并且Kaplan-Meier生存曲线显示,嗜酸性粒细胞减少患者的病死率以及感染率明显高于未减少组。结论嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加有潜力成为急性脑梗死患者预后的危险因素,并且嗜酸性粒细胞减少的脑梗死患者脑梗死风险较高。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 急性脑梗死 预后
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