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不宁腿综合征与皮层下脑梗死的相关性分析 预览
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作者 李弥弥 林化松 +1 位作者 陈雅芳 叶励超 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第2期139-143,共5页
目的探讨不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)与皮层下脑梗死的关系。方法选取2017-12-2018-10于福建医科大学附属第二医院神经内科住院的首次确诊为脑梗死病人407例。按脑梗死前有无RLS分为脑梗前RLS组及脑梗前无RLS组,按脑梗死... 目的探讨不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)与皮层下脑梗死的关系。方法选取2017-12-2018-10于福建医科大学附属第二医院神经内科住院的首次确诊为脑梗死病人407例。按脑梗死前有无RLS分为脑梗前RLS组及脑梗前无RLS组,按脑梗死位置分为皮层下梗死组及非皮层下梗死组。分别比较危险因素、临床和影像学特征。结果单因素比较分析提示,发病前有RLS组皮层下梗死的发生率明显高于脑梗前无RLS组(80.49% vs 32.24%,P<0.001),其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。皮层下梗死组与非皮层下梗死组相比,在梗死前出现RLS、高血压史、高脂血症、吸烟史等差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,脑梗死前出现RLS与皮层下梗死密切相关(OR=2.122,P=0.045)。结论脑梗死前出现不宁腿综合征的患者皮层下梗死的发生率较高。 展开更多
关键词 脑梗死 不宁腿综合征 皮层下梗死 非皮层下脑梗死 缺血性脑血管病
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The efficacy and safety of nimodipine in acute ischemic stroke patients with mild cognitive impairment: a double-blind, randomized,placebo-controlled trial
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作者 Huaguang Zheng Yilong Wang +24 位作者 Anxin Wang Hao Li David Wang Xingquan Zhao Penglian Wang Haipeng Shen Lijun Zuo Yuesong Pan Zixiao Li Xia Meng Xianwei Wang Weixiong Shi Yi Ju Liping Liu Kehui Dong Chunxue Wang Rubo Sui Rong Xue Xiaoping Pan Xiaoyua Niu Benyan Luo Yi Sui Huali Wang Tao Feng Yongjun Wang 《科学通报:英文版》 SCIE EI CSCD 2019年第2期101-107,共7页
Nimodipine might be effective in subcortical vascular dementia(VaD). Its benefit in preventing further cognitive decline in patients with acute ischemic stroke(AIS) and vascular mild cognitive impairment(VaMCI) remain... Nimodipine might be effective in subcortical vascular dementia(VaD). Its benefit in preventing further cognitive decline in patients with acute ischemic stroke(AIS) and vascular mild cognitive impairment(VaMCI) remains to be established. In this multicenter, double-blind trial, we randomly assigned 654 eligible patients to nimodipine 30 mg three times a day or placebo. The primary outcome was any cognitive decline defined by the changes on the Mini-Mental State Examination(DMMSE à3) or vascular AD assessment scale cognitive subscale(DADAS-cog . 4) at 6 months. Secondary outcomes included any distribution shift of DADAS-cog, DMMSE or cognitive improvement defined by DADAS-cog à2, or DMMSE . 0. The primary outcome in the nimodipine group and placebo group were similar for DMMSE à3(4.18% and 7.22%, respectively, P = 0.15) and DADAS-cog . 4(8.36% and 8.93% respectively,P = 0.88). The distribution shift of DADAS-cog and DMMSE differed significantly between the two groups(P = 0.03 and P = 0.05 respectively). Cognitive improvement occurred in 55.4% in the nimodipine group and 43.6% in the placebo group measured by DADAS-cog à2(Odds Ratio, 1.54;95% confidence interval[CI] 1.10–2.14, P < 0.01) or 84.0% and 74.6% respectively by DMMSE . 0(Odds Ratio, 1.79;95% CI 1.18–2.70, P < 0.01). Nimodipine was associated with better cognitive function in the memory domain. The adverse events rate was similar in two groups. This study is registered with ClinicalTrials.gov,NCT01220622. Nimodipine did not show benefit to prevent cognitive decline in AIS patients with VaMCI, but improved cognition moderately, especially measured in the memory domain. 展开更多
关键词 NIMODIPINE Acute ischemic stroke MILD COGNITIVE IMPAIRMENT COGNITIVE DECLINE Prevention
急性缺血性脑卒中CTA侧支等级与CTP之间的相关性研究
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作者 夏倩倩 王希明 +4 位作者 张征宇 姚飞荣 王辉 方琪 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期224-228,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像的患者75例。在CTA最大密度投影(MIP)图像上,将侧支循环分为0~3级。在CTP图像上,分别以相对脑血流量(rCBF)<30%或脑血流量达峰时间(Tmax)> 10 s、> 12 s或14 s作为标准划定梗死核心,以Tmax> 6 s界定低灌注区域,错配率为缺血半暗带面积与梗死核心面积的比值。用Spearman相关性检验评估侧支等级与梗死核心面积或错配率之间的相关性。结果根据侧支循环分级将75例患者分为四组,四组不同侧支等级患者间的梗死核心面积和错配率均具有显著统计学差异(P<0.05)。侧支等级与rCBF <30%定义的梗死核心面积之间的相关性(r=-0.785,P<0.05)优于Tmax>10 s、>12 s或>14 s定义的梗死核心,由rCBF <30%作为梗死核心的错配率与侧支等级的相关性最佳(r=0.897,P<0.05)。结论侧支循环良好的急性脑卒中患者具有较小的梗死核心面积和较高的错配率。由rCBF <30%定义的梗死核心面积和由rCBF <30%和Tmax> 6 s定义的错配率与CTA侧支等级的相关性更好。 展开更多
关键词 CT灌注 缺血半暗带 侧支循环 急性缺血性脑卒中
“移动卒中单元”中国专家共识2019 预览
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作者 中国神经科学学会神经损伤与修复分会 卫健委脑卒中防治工程委员会专家委员会 +1 位作者 中国卒中学会急救医学分会 徐如祥 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第1期5-10,共6页
“移动卒中单元”(mobile stroke unit)是针对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的一种新的规范诊疗模式,以救护车为载体,装配小型移动CT、相关检验设备、监测设备及信息化支持系统,将AIS的检查、CT诊断、溶栓治疗、监测融... “移动卒中单元”(mobile stroke unit)是针对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的一种新的规范诊疗模式,以救护车为载体,装配小型移动CT、相关检验设备、监测设备及信息化支持系统,将AIS的检查、CT诊断、溶栓治疗、监测融为一体,以挽救脑损害,赢得救治“黄金时间”。脑卒中又称为脑血管病,分为出血性和缺血性。脑卒中是我国成年人群致死、致残的首位病因,具有发病率高、复发率高、死亡率高和致残率高的特点。在美国每年有79.5万人发生脑卒中,其中死亡12.9万(死亡率16.23%)[1]。在中国40岁以上现患和曾患脑卒中人数为1242万,估计每年新发生脑卒中约300万,死亡110万(死亡率36.67%)[2]。 展开更多
关键词 移动卒中单元 移动CT 急性缺血性脑卒中 专家共识
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急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与90 d预后的关系 预览
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作者 王佳凯 张艳 +3 位作者 周珊珊 赵婷婷 戴新井 胡海杰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期140-145,共6页
目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时... 目的 研究急性缺血性卒中患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)水平与出院后90 d预后的关系。方法 回顾性连续纳入2017年9月至11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的1 717例急性缺血性卒中患者。收集所有患者临床资料,包括入院时生命体征、实验室指标、既往病史等。hs-TnⅠ水平的测定采用化学发光微粒子免疫检测法。入院时卒中严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,90 d预后采用改良Rankin量表(mRS)评价。依据患者90 d随访时mRS评分,将其分为预后良好(mRS 0~2分)组和预后不良(mRS 3~6分)组。采用多因素Logistic回归分析hs-TnⅠ水平与90 d预后的关系。结果 出院后90 d随访,1 717例患者中,预后良好1 322例,预后不良395例,mRS评分0~6分,中位评分2(1,3)分。与预后良好组比较,预后不良组患者女性[44. 6%(176例)比32. 3%(427例),χ~2=20. 05]、年龄[67(58,75)岁比62(54,69)岁,χ~2=50. 22]、入院时NIHSS评分[7 (5,10)分比3 (2,4)分,χ~2=348. 35]和hs-TnⅠ水平[0. 01(0,0. 01)μg/L比0(0,0. 01)μg/L,χ~2=29. 44]、白细胞计数[8. 43 (6. 79,10. 42)×10~9/L比7. 51(6. 21,9. 13)×10~9/L,χ~2=32. 42]、收缩压[150 (140,170) mm Hg比150 (135,165) mm Hg,χ~2=4. 22]、住院时间[8(6,9) d比7 (6,8) d,χ~2=49. 06]、既往卒中病史患者比例[54. 2%(214例)比42. 3%(559例),χ~2=17. 38]及hs-TnⅠ升高[16. 7%(66例)比8. 9%(118例),χ~2=19. 25]、临床恶化[18. 5%(73例)比2. 7%(36例),χ~2=127. 02]患者比例均高于预后良好组,吸烟史患者比例[34. 7%(137例)比44. 0%(582例),χ~2=10. 90]、肌酐[67. 4(56. 4,84. 7)μmol/L比70. 9(60. 8,81. 2)μmol/L,χ~2=4. 26]、血红蛋白[140(126,149) g/L比142(131,153) g/L,χ~2=14. 95]及血细胞比容[42. 2(38. 6,44. 7)%比42. 8(39. 8,45. 6)%,χ~2=13. 16]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1. 33,95%CI:1. 01~1. 77)、年龄≥60岁(OR=1. 59,95%CI:1. 18~2. 展开更多
关键词 卒中 肌钙蛋白Ⅰ 预后 急性缺血性卒中 超敏肌钙蛋白Ⅰ
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银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死的疗效及安全性的Meta分析 预览
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作者 金飞虹 陈婕 杨文超 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期80-85,共6页
目的银杏二萜内酯葡胺注射液(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)在临床广泛用于脑梗死的治疗,然而其疗效和安全性尚无一致结论,笔者通过Meta分析综合评价其在脑梗死治疗中的疗效及安全性。方法通过检索万方、维普、CNKI... 目的银杏二萜内酯葡胺注射液(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)在临床广泛用于脑梗死的治疗,然而其疗效和安全性尚无一致结论,笔者通过Meta分析综合评价其在脑梗死治疗中的疗效及安全性。方法通过检索万方、维普、CNKI、PubMed等数据库,筛选合格的随机对照研究(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,然后采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1 129例患者,其中DGMI治疗组706例,对照组423例。Meta分析结果显示:(1)对于脑梗死急性期:在治疗有效率方面,DGMI组优于常规治疗组,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.09,1.31),P<0.000 1];在改善神经功能缺损方面,DGMI组显著优于常规治疗组[SMD=3.23,95%CI(2.87,3.60),P<0.000 1];在日常生活能力改善方面,DGMI组也同样显著优于常规治疗组[SMD=3.23,95%CI(2.87,3.60),P<0.000 1]。(2)对于脑梗死恢复期:在治疗有效率方面,DGMI组优于舒血宁组,差异有统计学意义[RR=1.17,95%CI(1.05,1.30),P<0.05];在改善神经功能缺损方面,DGMI组显著优于舒血宁组[SMD=-0.69,95%CI(-0.88,-0.49),P<0.000 1]。在不良反应发生率方面,DGMI组相较于其他银杏制剂或常规治疗组无显著性差异(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死急性期和恢复期疗效均优于常规治疗组,且两组之间不良反应发生率无显著性差异。本研究结果还需要更多高质量的RCT加以证实。 展开更多
关键词 银杏二萜内酯葡胺注射液 脑梗死急性期 脑梗死恢复期 荟萃分析 随机对照研究
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急性缺血性脑卒中患者血清NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义
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作者 姜柳米 王进平 +4 位作者 张敏 杨柳 张艳 孟涛 杨娜 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期132-135,共4页
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义。方法:收集2014-01—2016-12期间于我院神经内科治疗的前循环急性缺血性卒中患者80例,根据患者... 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义。方法:收集2014-01—2016-12期间于我院神经内科治疗的前循环急性缺血性卒中患者80例,根据患者入院时磁共振DWI-ASPECT评分分为3组:小体积梗死组(A组,21例)、中体积梗死组(B组,28例)、大体积梗死组(C组,31例)。比较血清NSE和hs-CRP浓度与脑梗死体积和NIHSS评分之间的关系。结果:3组患者入院1d时,NIHSS评分A组<B组<C组(P<0.05)。入院7d时,NIHSS评分A组<C组,B组<C组(P<0.05)。入院1d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.901,P<0.05),入院7d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.572,P<0.05)。A组患者入院1d和3d时血清NSE浓度比B组和C组均低(P<0.05)。入院1d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.412,P<0.05),入院3d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。A组和B组患者入院3d时血清hs-CRP浓度比C组低(P<0.05)。入院3d的血清hs-CRP浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.272,P<0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血清NSE和hs-CRP与脑梗死体积和病情严重程度有密切的相关性,可以作为预测患者病情严重程度的试验室检测指标。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 神经元特异性烯醇化酶 超敏C反应蛋白 美国国立卫生研究院卒中量表
中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系 预览
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作者 张萃萍 欧阳晓春 +3 位作者 余小骊 熊文娟 王艳秋 马遥 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-68,共4页
目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资... 目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等。按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系。结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74%)、GFR偏低组138例(47.26%)。采用χ2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56%(64/154)、59.42%(82/138)(χ2=9.291,P=0.002)。与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR(95%CI)在调整相关危险因素前为2.06(1.29~3.29)(P=0.002),而在调整后为2.04(1.01~4.12)(P=0.047)。结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性脑卒中 肾小球滤过率 多因素LOGISTIC回归分析
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急诊科设立卒中中心对急性缺血性脑卒中患者救治效果的影响
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作者 苌海华 王威 +2 位作者 黄锟 廖园莉 钱卫 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期192-195,共4页
目的:探讨急诊科设立卒中中心在急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治中的效果。方法:选择2017年10月1日至2018年9月30日在广西医科大学第一附属医院急诊科行静脉溶栓治疗的AIS患者,根据本院卒中中心成立前、后分为对照组(43例)和观察组(66例... 目的:探讨急诊科设立卒中中心在急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治中的效果。方法:选择2017年10月1日至2018年9月30日在广西医科大学第一附属医院急诊科行静脉溶栓治疗的AIS患者,根据本院卒中中心成立前、后分为对照组(43例)和观察组(66例)。比较两组患者急诊静脉溶栓5个环节的时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者溶栓有效率;采用改良Rankin评分(mRS)评估患者溶栓后1个月神经功能恢复情况。结果:与对照组比较,观察组就诊至识别疑似AIS时间、就诊至完成采血时间、就诊至专科医师会诊时间、就诊至CT确诊时间及患者从入院至溶栓治疗时间(DNT)均显著缩短(均P<0.01)。观察组治疗有效率和溶栓后1个月神经功能良好率均较对照组明显提高(均P<0.05)。结论:在急诊科成立卒中中心能优化AIS救治流程,缩短患者在急诊科的滞留时间,改善患者的神经功能。 展开更多
关键词 急诊科 急性缺血性脑卒中 卒中中心
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急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析 预览
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作者 秦保健 李琳 《国际医药卫生导报》 2019年第1期66-68,共3页
目的 探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素。方法 选取2016年7月至2018年8月本院就诊并采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者224例,按是否合并早期神经功能恶化分为进展组(n=37例)和非进... 目的 探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素。方法 选取2016年7月至2018年8月本院就诊并采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者224例,按是否合并早期神经功能恶化分为进展组(n=37例)和非进展组(n=187),经单因素及多因素logistic回归分析,分析影响早期神经功能恶化的危险因素。结果 经多因素logistic回归分析,发现年龄、糖尿病、NIHSS评分、白细胞计数、吞咽障碍、昏迷、心源性脑梗死是诱发早期神经功能恶化的独立危险因素。结论 诱发溶栓后早期神经功能恶化的危险因素较多,溶栓前加强相关检查,同时治疗期间密切观察患者病情变化,从而缓解病情进展。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 静脉溶栓 阿替普酶 早期神经功能恶化
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丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能的影响 预览
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作者 樊凌云 杨钰 《光明中医》 2019年第5期670-673,共4页
目的 观察丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节(CA)功能的影响。方法 研究对象为2015年7月—2017年4月神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者,将其分2组,均给予常规措施治疗,其中观察组加用药物丹红注射液。分析2组相关指... 目的 观察丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节(CA)功能的影响。方法 研究对象为2015年7月—2017年4月神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者,将其分2组,均给予常规措施治疗,其中观察组加用药物丹红注射液。分析2组相关指标变化。结果 观察组总有效率为91. 18%,高于对照组75. 00%(P <0. 05)。治疗后,观察组NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组(均P <0. 05),CA指标相位差和大脑动脉平均血流速度均高于对照组(均P <0. 05)。组间各不良反应率的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 丹红注射液可提高急性缺血性卒中的治疗效果,改善脑血流自动调节功能和血流动力学,加快神经功能的恢复,且未增加患者不良作用。 展开更多
关键词 中风 丹红注射液 急性缺血性卒中 脑血流自动调节功能
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血糖水平与急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓早期预后的相关性 预览
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作者 齐梦 郝凤杰 王立东 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期41-42,45共3页
目的探讨血糖与急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓早期预后的相关性。方法收集符合纳入标准的研究对象222例,其中非早期神经功能恶化组184例,早期神经功能恶化组38例,收集患者的临床资料,建立数据库,进行预后分析。结果非恶化组与恶化... 目的探讨血糖与急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓早期预后的相关性。方法收集符合纳入标准的研究对象222例,其中非早期神经功能恶化组184例,早期神经功能恶化组38例,收集患者的临床资料,建立数据库,进行预后分析。结果非恶化组与恶化组17个因素进行统计分析,其中有9个因素差异有显著性(P<0.05),分别是年龄、糖尿病病史、冠心病病史、高同型半胱氨酸血症、溶栓前NIHSS评分、入院随机血糖、次日空腹血糖、白细胞计数(white blood cell WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil NEU)。将以上9个因素逐一纳入多因素logistic回归分析,结果显示入院随机血糖、次日空腹血糖2个指标在两组间有显著意义。入院随机血糖的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.701;次日空腹血糖的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.797。相关性分析结果提示入院随机血糖、次日空腹血糖与急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓早期预后负相关,其中次日空腹血糖相关性更大。结论入院随机血糖、次日空腹血糖是影响急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓早期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 血糖水平 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 急诊静脉溶栓 早期预后
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标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响
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作者 蔡佩丽 梁美秀 +1 位作者 陈凡 敖春妮 《护理实践与研究》 2019年第5期40-42,共3页
目的 探讨标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法 选取我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,2015年6月至2016年12月收治的30例患者作为对照组,2017年1月至2018年6月收治的30例患者作为观察组。对... 目的 探讨标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法 选取我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,2015年6月至2016年12月收治的30例患者作为对照组,2017年1月至2018年6月收治的30例患者作为观察组。对照组患者实施传统急救护理,观察组患者实施标准化急救护理流程,比较两组患者的静脉开通时间、CT完成时间、到院至静脉溶栓时间(DNT)、住院时间;比较两组患者治疗前后脑卒中量表评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表评分(Barthel);比较两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者住院时间、CT完成时间、静脉开通时间、DNT均短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分与Barthel指数比较差异无统计学意义( P >0.05),两组治疗前后比较差异均有统计学意义( P <0.05),观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);对照组患者的不良反应发生情况与观察组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 在急性缺血性脑卒中患者的急救中应用标准化急救护理流程,可有效缩短其静脉开通时间,CT完成时间,DNT和住院时间,降低NIHSS评分和提升Barthel评分,降低两组患者不良反应的发生情况,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 标准化急救护理流程 急性缺血性脑卒中 溶栓治疗时间窗
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脑白质高信号与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性研究 预览
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作者 葛成东 张尊胜 《临床和实验医学杂志》 2019年第2期198-201,共4页
目的探究脑白质高信号(WMH)与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年10月徐州医科大学附属医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者的头颅MRI影像学资料,观察分析不同部位WMH在不同时间点(病后4周、6周、6个... 目的探究脑白质高信号(WMH)与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年10月徐州医科大学附属医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者的头颅MRI影像学资料,观察分析不同部位WMH在不同时间点(病后4周、6周、6个月)与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性。结果脑室旁白质高信号(PVH)与病后4、6周的改良Rankin量表(mRS)评分不相关,与病后6个月的mRS评分相关。深部白质高信号(DWMH)与病后4周、6周及6个月的mRS评分不相关。结论WMH与急性缺血性脑卒中预后有相关性,PVH与DWMH在预测急性缺血性脑卒中患者的预后中存在差异,病后6个月的PVH与急性缺血性脑卒中患者功能预后有关联。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脑白质高信号 预后 相关性
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C5.0决策树与RBF神经网络模型用于急性缺血性脑卒中出血性转化的风险预测性能比较
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作者 王海东 张璐 +6 位作者 王洁 李晶 周莹 王国立 汪可可 彭延波 武建辉 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期228-233,共6页
目的 比较C5. 0决策树与径向基函数(radial basis function,RBF)神经网络用于急性缺血性脑卒中(acute jschemic stroke,AIS)出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测性能。方法 将AIS住院患者作为研究对象,收集相关资料。根... 目的 比较C5. 0决策树与径向基函数(radial basis function,RBF)神经网络用于急性缺血性脑卒中(acute jschemic stroke,AIS)出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测性能。方法 将AIS住院患者作为研究对象,收集相关资料。根据入院2周内是否发生HT分为HT组与非HT组,建立C5. 0决策树与RBF神经网络模型,比较两者的预测性能。结果 共收集460份病历资料,按照训练集与测试集7∶3的比例分为训练集样本和测试集样本。C5. 0决策树模型的训练集与测试集准确率分别为96. 5%和80. 1%,灵敏度为98. 1%和82. 6%,特异度为94. 8%和77. 9%,Kappa指数是0. 93和0. 60,AUC是0. 97和0. 80。RBF神经网络模型的训练集与测试集准确率分别为72. 6%和74. 7%,灵敏度为87. 6%和88. 4%,特异度为56. 9%和62. 3%,Kappa指数为0. 45和0. 50,AUC为0. 72和0. 75;在训练集中,C5. 0决策树模型的预测性能优于RBF神经网络模型的预测性能。在测试集中,两者预测性能的差异无统计学意义。结论 C5. 0决策树模型的预测性能优于RBF神经网络模型的预测性能。 展开更多
关键词 C5.0决策树 RBF神经网络 急性缺血性脑卒中 出血性转化 预测性能
别嘌醇对合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中尿酸水平及预后影响 预览
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作者 王雅泉 蒋军华 +1 位作者 郭翠英 李茜 《中国处方药》 2019年第1期1-2,共2页
目的探讨别嘌醇对合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中尿酸水平及预后影响。方法选择2017年2月~2018年10月收治的合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者,并随机分为试验组与对照组,对照组按缺血性脑卒中常规治疗,试验组在常规治疗基础上... 目的探讨别嘌醇对合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中尿酸水平及预后影响。方法选择2017年2月~2018年10月收治的合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者,并随机分为试验组与对照组,对照组按缺血性脑卒中常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用别嘌醇口服,比较两组治疗有效率及3个时间点的血尿酸变化与临床神经功能缺损评分。结果试验组患者的治疗有效率较高,第8天、第15天血清尿酸浓度与临床神经功能缺损评分均下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者病情严重程度与尿酸相关。别嘌醇对合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者有治疗作用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颈动脉斑块 尿酸 别嘌醇 神经功能缺损评分
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化痰通络汤治疗56例老年急性缺血性脑卒中效果分析 预览
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作者 杨琼 《中国临床新医学》 2019年第1期77-79,共3页
目的分析化痰通络汤治疗老年急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2016-10~2017-10该院收治的56例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的治疗基础... 目的分析化痰通络汤治疗老年急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2016-10~2017-10该院收治的56例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合应用化痰通络汤治疗,均治疗14 d,观察两组疗效。结果治疗完成后,两组各血液流变学指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组基本治愈6例,显效12例,有效7例,无效3例,对照组基本治愈3例,显效9例,有效5例,无效11例。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤治疗老年急性缺血性脑卒中患者效果满意,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 化痰通络汤 急性缺血性脑卒中 疗效
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低氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子、Bcl-2与急性脑梗死患者神经功能缺损度的相关研究
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作者 李山 蒋向阳 刘顺达 《神经损伤与功能重建》 2019年第2期79-82,共4页
目的:探讨急性脑梗死患者外周血中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、Bcl-2水平的动态变化规律及与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:脑梗死患者173例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分为END组59例和... 目的:探讨急性脑梗死患者外周血中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、Bcl-2水平的动态变化规律及与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:脑梗死患者173例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分为END组59例和非END组114例。采用ELISA法检测2组患者入院后12h、24h、3d、5d、7d、10d外周血HIF-1α、VEGF、Bcl-2水平变化及与END发生的相关性。结果:END组NIHSS评分及DWI-ASPECTS≤7分的患者比例明显高于非END组(P<0.05)。脑梗死患者在入院24h时外周血HIF-1α、VEGF和Bcl-2水平达到高峰,且END组患者外周血HIF-1α、VEGF和Bcl-2水平均明显高于非END组(P<0.05)。END程度越严重,患者外周血HIF-1α、VEGF和Bcl-2水平越高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑梗死患者END的发生风险与HIF-1α、VEGF和Bcl-2水平呈正相关性(P<0.05)。结论:外周血HIF-1α、VEGF和Bcl-2水平可能可作为急性脑梗死后神经功能损伤度的预测指标。 展开更多
关键词 低氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 BCL-2 脑梗死 早期神经功能恶化
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静脉溶栓治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性的进展 预览
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作者 林冠 王翔宇 +2 位作者 周丽 孙世玉 刘园捷 《中国社区医师》 2019年第3期11-12,共2页
研究表明,年龄是影响卒中发病风险及转归的重要危险因素之一,年龄≥80岁的患者急性缺血性卒中的发病率明显增高。目前我国急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗率仍非常低,仅有2.4%,其中使用rt-PA(阿替普酶)溶栓治疗仅1.6%。高龄患者溶栓... 研究表明,年龄是影响卒中发病风险及转归的重要危险因素之一,年龄≥80岁的患者急性缺血性卒中的发病率明显增高。目前我国急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗率仍非常低,仅有2.4%,其中使用rt-PA(阿替普酶)溶栓治疗仅1.6%。高龄患者溶栓率更低。本文主要探讨≥80岁的急性缺血性脑卒患者静脉应用rt-PA溶栓的疗效和安全性。 展开更多
关键词 阿替普酶 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 ≥80岁患者
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微信平台在急性缺血性脑卒中急救流程优化中的效果研究 预览
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作者 陈昕 吴丹红 +4 位作者 徐中杰 蒋超 崔修涛 王永明 韩翔 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期84-89,共6页
目的研究在急性缺血性脑卒中患者急救过程中应用微信平台优化急救流程的效果。方法连续入组2016年11月至2018年6月在上海市第五人民医院接受静脉溶栓治疗的98例急性缺血性脑卒中患者,其中在院前急救过程中通过微信实时与卒中中心联系的... 目的研究在急性缺血性脑卒中患者急救过程中应用微信平台优化急救流程的效果。方法连续入组2016年11月至2018年6月在上海市第五人民医院接受静脉溶栓治疗的98例急性缺血性脑卒中患者,其中在院前急救过程中通过微信实时与卒中中心联系的患者为120急救+微信组(n=16),仅通过120急救的患者为单纯120急救组(n=13),自行到达医院的为自行就诊组(n=69),观察3组患者的急救效果。结果比较3组患者前往医院时间、到达医院至确诊时间、确诊至专科治疗时间,120急救+微信组均显著短于单纯120急救组和自行就诊组(P<0.05);120急救+微信组和单纯120急救组发病3个月预后良好比率显著高于自行就诊组(P<0.05);此外,120急救+微信组院前急救现场处置时间显著低于单纯120急救组,并呈逐月下降趋势。结论在急性脑卒中患者急救过程中借助微信平台对急救流程进行优化,可以为患者争取更多有效治疗时间,让急救更高效。 展开更多
关键词 智慧医疗 微信平台 急性缺血性脑卒中 急救
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