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肾上腺皮质腺瘤和皮质增生结节的超声造影特征分析 预览
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作者 李春晓 李凡 +2 位作者 白敏 李鑫 邵思惠 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期416-420,共5页
目的·探讨最大径>10 mm 肾上腺皮质腺瘤和皮质增生结节的超声造影图像特征及其诊断价值。方法·回顾性分析经病理证实的50 例最大径>10 mm 的肾上腺皮质腺瘤和22 例皮质增生结节,记录常规超声及超声造影图像特征,包括大... 目的·探讨最大径>10 mm 肾上腺皮质腺瘤和皮质增生结节的超声造影图像特征及其诊断价值。方法·回顾性分析经病理证实的50 例最大径>10 mm 的肾上腺皮质腺瘤和22 例皮质增生结节,记录常规超声及超声造影图像特征,包括大小、边界等,造影剂到达时间,达峰时间,消退时间,增强程度[低、高(等)增强],增强方式(周边向中央增强、整体增强、无特殊形式)等。结果· 2 组结节在常规超声特征中未见显著差异。超声造影多参数分析结果表明,消退时间在2 组间的差异有统计学意义(P=0.002),其受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.694,诊断阈值42 s 的灵敏度为75.7%,特异度为53.3%。结论·肾上腺皮质腺瘤和皮质增生结节的超声造影图像未能提示显著鉴别诊断模式,但可为鉴别诊断提供一定信息。 展开更多
关键词 超声造影 肾上腺肿瘤 腺瘤
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肾上腺肿瘤及肿瘤样病变多层螺旋CT影像特征分析
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作者 何玉鹏 高知玲 +2 位作者 高雨佳 王玉娟 陈勇 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期60-64,共5页
目的 分析肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的MSCT征象,提高对其影像特征的认识。 方法 收集经病理或临床随访证实的肾上腺占位性病变71例(81个病灶),分析其MSCT影像表现。 结果 本组71例中包括肾上腺良性病变43例(血肿11例,囊肿5例,血管瘤1例,... 目的 分析肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的MSCT征象,提高对其影像特征的认识。 方法 收集经病理或临床随访证实的肾上腺占位性病变71例(81个病灶),分析其MSCT影像表现。 结果 本组71例中包括肾上腺良性病变43例(血肿11例,囊肿5例,血管瘤1例,皮质腺瘤11例,髓样脂肪瘤2例,嗜铬细胞瘤5例,节细胞神经瘤8例);恶性病变28例(皮质腺癌1例,淋巴瘤2例,神经母细胞瘤11例,转移瘤14例)。其中血肿多分布于右肾上腺(11/11),淋巴瘤和转移瘤可为双侧性分布;转移瘤和腺瘤长径较小,腺癌长径最大,良恶性病变间长径无统计学差异(Z=-1.888,P=0.059);腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,血肿及神经母细胞瘤密度较高;髓样脂肪瘤常见脂肪成分;嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤易囊变、坏死;节细胞神经瘤和神经母细胞瘤易钙化;血肿及囊肿多无强化,节细胞神经瘤轻中度延迟强化,腺瘤呈中度以上强化,嗜铬细胞瘤明显强化。在MSCT平扫图像中,良性病变平均CT值(23.01±24.67)HU,恶性病变(38.88±3.68)HU,差异有统计学意义(t=-8.828,P=0.000)。当排除血肿后,平扫图像中阈值为32.32 HU时诊断恶性肿瘤的灵敏度为94.7%,特异度为75.0%。 结论 肾上腺肿瘤及肿瘤样病变具有一定特异性CT征象:肾上腺血肿常位于右肾上腺;转移瘤及腺瘤长径较小;腺瘤及髓样脂肪瘤密度较低,嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤易出现囊变、坏死;节细胞神经瘤和神经母细胞瘤易钙化。 展开更多
关键词 肾上腺 肿瘤 肿瘤样病变 计算机体层成像
无脂性肾上腺腺瘤和无囊变嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断
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作者 项林爱 胡红杰 +1 位作者 王健 郑慧 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期484-488,共5页
目的探讨无脂性肾上腺腺瘤(AA)和无囊变嗜铬细胞瘤(PHEO)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的无脂性AA 17例和无囊变PHEO 10例的临床和CT资料,对肿瘤的大小、形态、位置、渐进性强化、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并... 目的探讨无脂性肾上腺腺瘤(AA)和无囊变嗜铬细胞瘤(PHEO)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的无脂性AA 17例和无囊变PHEO 10例的临床和CT资料,对肿瘤的大小、形态、位置、渐进性强化、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并对肿瘤CT值进行测量与计算。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义连续变量鉴别无脂性AA和无囊变PHEO的效能。结果无脂性AA组和无囊变PHEO组均为单发,共计27个病灶(AA组17个,PHEO组10个)。两组患者的临床资料中,性别、年龄、临床症状及激素水平差异均无统计学意义(P>0.05),而高血压在两组患者中的差异有统计学意义(P<0.05)。两组CT检查的分类变量中,肿瘤的位置、形态、出血、钙化和渐进性强化差异均无统计学意义(P>0.05),而连续变量中除平扫CT值外(P<0.05),其余变量(动脉期和静脉期CT值、增强幅度、廓清率以及肿瘤大小)差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<40.7 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.744、76.5%、70.0%。结论患者无高血压,且平扫CT值<40.7 HU时有助于无脂性AA从无囊变PHEO中鉴别开。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腺瘤 嗜铬细胞瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势分析 预览
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作者 王目炜 张为良 王金勇 《中外医学研究》 2019年第5期39-41,共3页
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势。方法:选择90例2016年1月-2018年1月肾上腺肿瘤患者,据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行后腹腔镜手术治疗。比较两组肾上腺肿瘤手术干预效果;手术平均时间、术后住院天数... 目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的有效性及优势。方法:选择90例2016年1月-2018年1月肾上腺肿瘤患者,据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行后腹腔镜手术治疗。比较两组肾上腺肿瘤手术干预效果;手术平均时间、术后住院天数、出血量;手术前后患者生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标;脏器损伤等并发症率。结果:观察组肾上腺肿瘤手术干预总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、术后住院天数、出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组生活质量中情感、社会、躯体和心理功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组脏器损伤等并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术效果非常理想,可有效提高疗效和减少手术时间、住院时间,减少并发症和出血,促使患者获得更好的生活质量。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 有效性 优势
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胸部CT体检中发现肾上腺意外瘤的分析 预览
5
作者 吴诗熳 袁航 +6 位作者 方紫薇 张华 金腾 任彦 芮文婷 唐颖 姚振威 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的:回顾性分析胸部CT体检时发现的肾上腺意外瘤(肾上腺占位病变)的情况,提醒放射科技师和医师在胸部CT体检检查和诊断时避免遗漏肾上腺占位病变。方法:搜集2018年6月~8月我院体检中心胸部CT平扫8555例,均无相关内分泌异常表现。CT扫... 目的:回顾性分析胸部CT体检时发现的肾上腺意外瘤(肾上腺占位病变)的情况,提醒放射科技师和医师在胸部CT体检检查和诊断时避免遗漏肾上腺占位病变。方法:搜集2018年6月~8月我院体检中心胸部CT平扫8555例,均无相关内分泌异常表现。CT扫描仪为联影64层螺旋CT。肾上腺意外瘤由两位高年资(20年以上)副主任医生做出诊断。结果:胸部CT体检者中检出有肾上腺意外瘤者65例(单侧63例,双侧2例,其中单侧多发1例,共69个病灶),阳性检出率0.76%。病灶大小1.9~54.2mm,平扫CT值-45.8~60.4HU。影像学表现为类圆形低密度结节者62个病灶,约占90%。结论:胸部CT体检检出的肾上腺意外瘤约0.76%,提醒放射科技师进行胸部CT体检时扫描范围应该包括肾上腺,放射科医生应该重视其诊断,避免漏诊。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 意外瘤 胸部CT
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肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用分析 预览
6
作者 黄克明 《当代医学》 2019年第5期83-85,共3页
目的探讨肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的90例肾上腺肿瘤手术患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(开腹手术)与研究组(后腹腔镜手术),对比两组治疗效果及安全性。结... 目的探讨肾上腺肿瘤手术治疗中后腹腔镜技术的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的90例肾上腺肿瘤手术患者临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(开腹手术)与研究组(后腹腔镜手术),对比两组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率分别为2.22%(1/45)、17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后病理分型对比,差异无统计学意义。结论后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤手术治疗中的应用效果更为理想,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得进行深入研究和推广。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 开腹手术 后腹腔镜手术 并发症 病理分型
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肾上腺神经鞘瘤和嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断价值
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作者 王健 周晓璇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1075-1079,共5页
目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血... 目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血以及临床资料进行分析。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有意义连续变量鉴别肾上腺PHEO和AS的效能。结果AS组8个病灶,PHEO组52个病灶(4例双侧)。两组的分类变量中,除'花边样'强化(P<0.05)外其余分类变量及临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组的连续变量中,平扫、动脉期、静脉期、动脉期增强幅度及静脉期增强幅度的CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<29.9 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、88.5%(53/60);当动脉期CT值<55.5 HU时,AUC、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、84.6%(51/60);当静脉期CT值<75.0 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.911、87.5%(7/8)、81.7%(49/60);当动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.843和0.819、87.5%(7/8)和100%(8/8)、73.1%(44/60)和65.4%(39/60)。结论CT特征中,无'花边样'强化、平扫CT值<29.9 HU、动脉期CT值<55.5 HU、静脉期CT值<75.0 HU、动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时有助于AS从PHEO中鉴别开。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 神经鞘瘤 嗜铬细胞瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床研究及经验总结 预览
8
作者 杨少东 沈沛麟 +1 位作者 杨峰涛 何学军 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期96-98,共3页
目的:研究腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:回顾性研究2005年5月至2016年6月汕头大学医学院第一附属医院行单侧肾上腺肿瘤切除术的106例患者,其中75例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术患者作为观察组,31例行传统开放手术患者作为对... 目的:研究腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:回顾性研究2005年5月至2016年6月汕头大学医学院第一附属医院行单侧肾上腺肿瘤切除术的106例患者,其中75例行腹腔镜肾上腺腺瘤切除术患者作为观察组,31例行传统开放手术患者作为对照组。比较2组手术效果。结果:观察组患者术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),2组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术比传统开放性手术具有更好的安全性,术后并发症少,恢复更快。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 开放手术 嗜铬细胞瘤
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肾上腺平滑肌肉瘤3例报告并文献复习 预览
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作者 赵彤 翟天元 +6 位作者 贾占奎 李松超 王欢 李红坤 陈丹玉 罗彬杰 杨锦建 《河南外科学杂志》 2018年第6期8-10,共3页
目的探讨肾上腺平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)临床特征及诊疗方法。方法收集2015-06—2017-05间郑州大学第一附属医院收治的3例肾上腺平滑肌肉瘤患者的临床资料。3例均为女性,发病年龄分别为41、47、54岁,均为位于左侧、单发。结果3例... 目的探讨肾上腺平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)临床特征及诊疗方法。方法收集2015-06—2017-05间郑州大学第一附属医院收治的3例肾上腺平滑肌肉瘤患者的临床资料。3例均为女性,发病年龄分别为41、47、54岁,均为位于左侧、单发。结果3例中1例行腹腔镜下左肾上腺占位切除术,1例行后腹腔镜下左肾上腺切除术,1例行左肾+左肾上腺切除术。术后均未行放、化疗。2例分别随访13个月及20个月,未见复发及转移,1例术后22个月死于肿瘤全身多发转移。结论肾上腺平滑肌肉瘤是一种罕见的泌尿系肿瘤,常缺乏特异性临床表现,根治性切除术是一种有效的治疗方法,预后差,术后应进行长期密切随访。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肉瘤 原发性肾上腺平滑肌肉瘤 肾上腺
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不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾上腺肿瘤疗效比较研究 预览
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作者 李世杰 吴斌 陈小楠 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第5期296-299,共4页
目的比较不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗〉6 cm肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法收集2008年1月至2017年12月,中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的88例〉6 cm肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜组(65例)... 目的比较不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗〉6 cm肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法收集2008年1月至2017年12月,中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的88例〉6 cm肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜组(65例)、开放手术组(23例),其中腹腔镜组依手术入路不同分为经腹腔组(39例)与经腹膜后组(26例)。比较3组患者术中失血量、术中输血例数、手术时间、术后镇痛时间、术后住院天数、术后保留引流管天数、术后并发症等指标间的差异。结果经腹腔组和经腹膜后组在术中出血量、术中输血例数、术后镇痛时间、术后住院天数、术后并发症等方面少于开放手术组(均P〈0.05)。但经腹腔组与经腹膜后组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。3组患者在手术时间和术后保留引流管天数比较,差异无统计学意义(均P〉 0.05)。结论无论是经腹还是经腹膜后的腹腔镜手术治疗〉6 cm肾上腺肿瘤均安全有效,其疗效明显优于开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 大体积 肾上腺手术
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肾上腺神经节瘤36例临床分析 预览
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作者 张浩然 魏金星 +1 位作者 施江龙 施慧源 《河南外科学杂志》 2018年第3期7-8,共2页
目的探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料。结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除。术中血压均无明显波动,术... 目的探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料。结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除。术中血压均无明显波动,术后病理检查:伴低钾血症患者为皮质腺瘤为主,右肾上腺神经节瘤。余均诊为肾上腺神经节瘤。患者术前症状均消失。 展开更多
关键词 神经节细胞瘤 肾上腺肿瘤 神经节瘤
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经腹膜后腔和经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术的比较 预览
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作者 万颂 华伟 +2 位作者 习明 周宇林 万跃平 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第4期258-261,共4页
目的比较经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性及疗效的差别。方法回顾性分析2012年3月至2017年12月我院间收治的经腹腔途径(35例)及经腹膜后腔途径(31例)的单侧肾上腺切除手术患者的临床资料,比较两组的... 目的比较经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性及疗效的差别。方法回顾性分析2012年3月至2017年12月我院间收治的经腹腔途径(35例)及经腹膜后腔途径(31例)的单侧肾上腺切除手术患者的临床资料,比较两组的曲卡置入时间、手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间及术后住院天数等临床资料。结果所有66例手术均于腹腔镜下完成切除,无一例中转开放手术。两组在肾上腺切除手术时间、术后禁食时间等方面差异无统计学意义。但经腹腔组与经腹膜后腔组相比,置曲卡时间、总体手术时间、出血量、术后引流管留置天数及术后住院天数均明显降低。分层分析显示,在肿瘤直径〉6 cm时,除了术后引流管留置时间及术后住院天数外,肿瘤切除的手术时间也是经腹腔组短于经腹膜后腔组。结论两种手术入路的腹腔镜肾上腺切除术皆安全、有效,经腹腔途径建立操作通道时间及总体手术时间更短,对于〉6 cm的肿瘤,经腹腔途径在手术时间及安全性方面的优势更明显。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 手术入路
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不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的效果比较 预览
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作者 朱陈辉 黄海文 +3 位作者 杨水华 高绍青 许健斌 蔡智仁 《中国当代医药》 2018年第26期22-26,共5页
目的比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2008年1月~2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例)。A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手... 目的比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2008年1月~2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例)。A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率。结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P〈0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P〈0.001)。A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P〈0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P〈0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 开放手术 后腹腔入路 经腹入路 效果
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机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的初步体会(附46例报告)
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作者 周骏 梁朝朝 +3 位作者 施浩强 邰胜 杨诚 尹水平 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期773-776,共4页
目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的可行性及疗效。方法:回顾性分析2014年9月~2018年6月我院收治的46例复杂性肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中男22例,女24例;年龄21~76岁,平均47岁;左侧20例,右侧25例,双侧1例;肿... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤的可行性及疗效。方法:回顾性分析2014年9月~2018年6月我院收治的46例复杂性肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中男22例,女24例;年龄21~76岁,平均47岁;左侧20例,右侧25例,双侧1例;肿瘤直径5.0~17.0cm,平均7.5cm。结果:46例手术除1例因与下腔静脉粘连紧密并突入下腔静脉后方改开放手术外,其余均行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(RALA)顺利完成。手术时间45~150min,平均65min;术中出血30~400ml,无一例术中输血;术中损伤胰尾1例,术后出现胰漏,引流3个月后自愈。术后留院3~14d,平均4d。术后病理为肾上腺腺瘤16例,肾上腺嗜铬细胞瘤12例,肾上腺髓性脂肪瘤8例,肾上腺节细胞神经纤维瘤4例,肾上腺囊肿2例,肾上腺腺癌1例,肾上腺成熟型畸胎瘤1例,肾上腺转移癌2例。术后随访2~48个月,1例肾上腺肝细胞转移癌肿瘤科靶向治疗,1例肠转移癌肿瘤科化疗,其余患者均未出现复发或转移。结论:机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂性肾上腺肿瘤安全、有效,且成功率高,具有较明显优势。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 机器人辅助腹腔镜 肾上腺肿瘤切除术
短时肾动脉阻断在经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术中的应用疗效观察
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作者 马明 罗艳萍 +5 位作者 邓君 张凯旋 梅鸣 杨小荣 谢文杰 孙庭 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期785-788,共4页
目的:观察短时肾动脉阻断应用于经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10cm)切除术的疗效,并探讨该方法的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2015年7月~2018年7月采用短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的9例巨大肾... 目的:观察短时肾动脉阻断应用于经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10cm)切除术的疗效,并探讨该方法的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2015年7月~2018年7月采用短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的9例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料,观察分析其肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量,并对患者进行随访,观察肿瘤复发及肾功能变化情况。结果:9例患者均顺利完成手术,无中转开放,患者肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量分别为(6.22±2.04)min、(152.6±52.8)min、(127.0±117.55)ml、(4.33±1.41)d、(6.44±1.58)d、(71.66±43.95)ml,无术中并发症,术后病理检查显示嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质脂肪瘤6例。随访1~35个月未观察到肿瘤复发或转移迹象,患者肾功能无异常。结论:短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10cm)切除术是可行、有效、安全的方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾动脉阻断 腹膜后 腹腔镜肾上腺切除术
肾上腺肿瘤的影像诊断及鉴别诊断 预览
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作者 钟开祥 《中国社区医师》 2018年第29期146-146,148共2页
目的探讨肾上腺肿瘤的影像诊断和鉴别诊断.方法:收治肾上腺肿瘤患者150例,回顾性分析其临床资料.结果:150例患者中,发生腺瘤50例,结节状增生35例,嗜铬细胞瘤45例,转移瘤5例,皮质腺癌6例,髓质脂肪瘤9例.结论:不同病理的肾上腺肿瘤在C... 目的探讨肾上腺肿瘤的影像诊断和鉴别诊断.方法:收治肾上腺肿瘤患者150例,回顾性分析其临床资料.结果:150例患者中,发生腺瘤50例,结节状增生35例,嗜铬细胞瘤45例,转移瘤5例,皮质腺癌6例,髓质脂肪瘤9例.结论:不同病理的肾上腺肿瘤在CT中的表现具有比较突出的特异性,将影像学诊断运用在肾上腺肿瘤的临床诊断以及鉴别诊断过程中,具有非常好的临床价值. 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 影像技术 临床意义
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肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断
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作者 单昌彤 王健 胡红杰 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第3期251-257,共7页
目的 探讨肾上转移腺瘤(adrenal metastasis,AM)和肾上腺乏脂性腺瘤(1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA)的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙... 目的 探讨肾上转移腺瘤(adrenal metastasis,AM)和肾上腺乏脂性腺瘤(1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA)的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并测量和分析肿瘤CT值。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析2组肿瘤中有统计学意义连续变量鉴别AM和Lp-AA的效能。结果AM组25例共计34个病灶(9例双侧2个病灶),Lp-AA组61例共计65个病灶(3例双侧和1例单侧2个病灶)。2组的临床资料中,性别和年龄差异有统计学意义(P〈0.05)。2组CT检查的分类变量中,肿瘤数目、形态及囊变差异有统计学意义(P〈0.05),而肿瘤的位置、出血及钙化差异均无统计学意义(P〉0.05),连续变量中肿瘤的平扫CT值、增强幅度、相对廓清率及肿瘤大小差异均有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值〉30.4HU,曲线下面积、敏感度、特异度分别是0.878、91.2%、72.3%;当相对廓清率〉-33.4%,曲线下面积、敏感度和特异度分别是0.643、79.4%、64.7%;当肿瘤最大径和最小径分别〉2.9cm和2.2cm.曲线下面积分别是0.762、0.706,敏感度分别是73.5%、64.7%,特异度分别是75.4%、69.2%;当静脉期增幅和最大增幅分别〈37.7HU和37.3HU时,曲线下面积、敏感性和特异度分别为0.805、89.2%、64.7%和0.833、95.4%、64.7%。结论肿瘤大小、数目、形态、囊变、CT测量和计算值及患者的临床资料,均对AM和Lp-AA的鉴别诊断具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 转移瘤 乏脂性腺瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除术的临床研究(附13例报告) 预览
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作者 郑建波 凯路 +2 位作者 盛行 贾东升 郑杰 《泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第4期32-34,共3页
目的总结后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除的临床经验和优势。方法回顾性分析2018年3月至2018年10月收治的13例行经后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除患者的临床资料,男7例,女6例。年龄34~68岁,平均45. 6岁。肿瘤均位于左侧。肿瘤直径1. 5~... 目的总结后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除的临床经验和优势。方法回顾性分析2018年3月至2018年10月收治的13例行经后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除患者的临床资料,男7例,女6例。年龄34~68岁,平均45. 6岁。肿瘤均位于左侧。肿瘤直径1. 5~3. 0 cm,平均2. 5 cm。体重指数(BMI)<24 kg/m~2者9例,BMI≥24 kg/m~2者2例,合并同侧肾囊肿2例。结果本组13例手术均顺利完成,其中肾上腺全切除术9例,肾上腺次全切除术4例。手术时间35~65min,平均50min。术中出血量5~50ml,平均20ml,术中出现并发症1例(腹膜破裂)。术后住院3~7天,平均6天。术后病理诊断:皮质腺瘤或皮质腺瘤伴结节样增生。结论后腹腔镜下左侧单层面肾上腺切除安全、有效,保留几乎完整的肾脂肪囊,对肾脏影响小,对肥胖患者中具有一定的优势。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 单层面
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肾上腺神经纤维瘤并皮质腺瘤一例 预览 被引量:1
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作者 王超 浦金贤 +2 位作者 平季根 胡林昆 赵晓俊 《新医学》 2018年第4期293-295,共3页
神经纤维瘤是一种神经来源的良性肿瘤,可发生于沿神经干或神经末梢走行的任何区域,最常见于头部、颈部、四肢、躯干等部位,但是发病于肾上腺者则极为罕见,发病较为隐匿,缺乏特征性的临床表现,患者常于体检时偶然发现,偶可因肿瘤体积过... 神经纤维瘤是一种神经来源的良性肿瘤,可发生于沿神经干或神经末梢走行的任何区域,最常见于头部、颈部、四肢、躯干等部位,但是发病于肾上腺者则极为罕见,发病较为隐匿,缺乏特征性的临床表现,患者常于体检时偶然发现,偶可因肿瘤体积过大、压迫周围脏器出现继发性腹痛、腹胀等一系列相关症状而就诊。该文报道1例于体检时发现患左侧肾上腺神经纤维瘤并发同侧皮质腺瘤的患者,入院后完善肾上腺激素相关检测、腹部CT等检查后,行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后病理诊断为左肾上腺神经纤维瘤并皮质腺瘤,患者恢复良好并顺利出院。神经纤维瘤的发现主要依靠B超、CT、MRI等影像学检查,确诊需行组织病理学检查。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 神经纤维瘤 皮质腺瘤 临床诊疗
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两种入路保留肾上腺的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较 预览
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作者 王毅 邹慈 +3 位作者 张志强 王琦 赵理 于德新 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第5期305-309,共5页
目的探讨腹腔镜肾上腺保留手术的适应证,评估其可行性、手术意义及不同手术路径之间差异。方法选取2015年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治肾上腺疾患的病例资料,报告其中54例肾上腺良性肿瘤行腹腔镜保留肾上腺手术(27例行... 目的探讨腹腔镜肾上腺保留手术的适应证,评估其可行性、手术意义及不同手术路径之间差异。方法选取2015年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治肾上腺疾患的病例资料,报告其中54例肾上腺良性肿瘤行腹腔镜保留肾上腺手术(27例行腹腔途径,27例经腹膜后途径),观察围手术期指标、手术效果,比较两种手术路径的差异。结果54例行保留肾上腺腹腔镜肿瘤切除术。经腹腔途径平均手术时间(52.4±11.4)min,术中平均出血量(32.8±7.7)ml;后腹腔途径平均手术时间(68.4±12.6)min,术中平均出血量(41.3±8.1)ml。54例共切除肿瘤59枚。病理报告:肾上腺皮质腺瘤34例(其中醛固酮瘤16例,皮质醇腺瘤7例,无功能腺瘤11例),嗜铬细胞瘤8例,髓质脂肪瘤5例,皮质结节增生3例,髓质增生1例,淋巴管瘤1例,神经纤维瘤1例,神经鞘瘤1例。术后随访平均13个月(3~24个月),未见肿瘤复发。有高血压症状的31例患者26例血压恢复正常,其余5例需服用小剂量降压药。6例皮质醇增多症的患者中4例已停止激素补充,2例仍需小剂量补充糖皮质激素。结论腹腔镜保留肾上腺手术治疗肾上腺良性肿瘤是一个安全合适的选择,经腹腔途径行保留肾上腺手术在缩短手术时间,减少术中出血量较后腹腔途径具有一定优势。 展开更多
关键词 肾上腺 肿瘤 腹腔镜 适应证 比较
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