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感染产妇麻醉管理的研究进展 预览
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作者 黄绍强(综述/审校) 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期119-123,共5页
孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的... 孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的风险。目前没有针对感染及发热患者麻醉管理的通用指南,但已经证实感染和发热并非椎管内阻滞的绝对禁忌证,不过麻醉的实施仍需根据每一位产妇个体情况及致病微生物来权衡利弊。结合目前的证据,本文就临床常见几种类型的感染产妇其麻醉管理作一分析,重点是椎管内麻醉或镇痛的安全性。 展开更多
关键词 麻醉 产科 感染 病毒 细菌 椎管内麻醉
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新时代中国麻醉和体外循环的关系 预览
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作者 龙村 《中国体外循环杂志》 2019年第1期1-3,共3页
1麻醉与体外循环的关系概述在职责层面,麻醉科医生的职责是保障手术患者安全、为外科提供手术条件;而体外循环科医生的职责主要是保障心脏手术患者安全、为外科提供手术条件,因此,对于需要使用体外循环技术进行支持的手术,尤其是心脏外... 1麻醉与体外循环的关系概述在职责层面,麻醉科医生的职责是保障手术患者安全、为外科提供手术条件;而体外循环科医生的职责主要是保障心脏手术患者安全、为外科提供手术条件,因此,对于需要使用体外循环技术进行支持的手术,尤其是心脏外科手术,麻醉与体外循环的职责和目的高度相似。 展开更多
关键词 体外循环 麻醉 合作 加速康复 精准医疗 快通道麻醉 目标导向 多学科协同治疗
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针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床观察 预览
3
作者 秦华 《光明中医》 2019年第4期615-617,共3页
目的分析针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床效果。方法在2017年5月—2018年5月收治60例剖宫产手术的肥胖妇女,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为硬膜外阻滞麻醉,观察组为针刺联... 目的分析针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床效果。方法在2017年5月—2018年5月收治60例剖宫产手术的肥胖妇女,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为硬膜外阻滞麻醉,观察组为针刺联合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者的麻醉效果和牵拉反应程度。结果观察组患者的麻醉效果(93. 33%)明显高于对照组(66. 67%),2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。观察组的牵拉反应程度明显低于对照组,2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。结论针刺联合硬膜外阻滞麻醉方法应用到剖宫产手术的肥胖妇女中,获取的麻醉效果十分显著,能避免手术中并发症的发生,也适合临床上的大范围推广。 展开更多
关键词 针刺疗法 麻醉 硬膜外阻滞麻醉 肥胖妇女 剖宫产
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瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响 预览
4
作者 王倩琳 张志军 《实用药物与临床》 CAS 2019年第2期148-151,共4页
目的探讨瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月接受腹腔镜手术的86例老年患者为对象,采用信封随机法均分为观察组与对照组,每组43例。对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接... 目的探讨瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月接受腹腔镜手术的86例老年患者为对象,采用信封随机法均分为观察组与对照组,每组43例。对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合七氟烷麻醉。评价患者苏醒质量,于麻醉前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h,采用短期方向记忆注意力试验(SOMCT)评价患者认知功能。结果观察组苏醒时间、拔管时间较对照组缩短,两组苏醒质量得分变化的时间效应、分组效应及时间×分组交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时、拔管15 min的Steward苏醒评分及拔管后1 h、3 h时SOMCT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管3 h、6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P >0.05);对照组拔管6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉可能导致老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能下降,但该症状能够迅速改善。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 麻醉 腹腔镜手术 老年 认知功能
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微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用
5
作者 王中林 蔡翼 《中国继续医学教育》 2019年第7期26-27,共2页
目的探讨微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年8月在我院麻醉科规范化实习的60名住院医师,随机分为观察组和对照组。对照组住院医师给予PBL教学法,观察组住院医师给予微信平台联合PBL教学法。... 目的探讨微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年8月在我院麻醉科规范化实习的60名住院医师,随机分为观察组和对照组。对照组住院医师给予PBL教学法,观察组住院医师给予微信平台联合PBL教学法。观察和评估两组住院医师的学习成绩、学习积极性和对教学的满意度情况。结果培训后,观察组住院医师的基础知识得分、理解记忆得分、临床应用得分、综合分析得分和考试总分均高于对照组(P<0.05);观察组住院医师的学习积极性和对教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论微信平台联合PBL教学法可有效提高麻醉科住院医师的学习积极性和学习效果,受到住院医师的广泛欢迎。 展开更多
关键词 微信平台 PBL教学法 临床教学 麻醉 实习 规培
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针刺在手术室麻醉中的应用分析 预览
6
作者 金灿萍 范美玲 张秀萍 《中国中医药现代远程教育》 2019年第2期98-99,共2页
目的观察分析针刺在手术室麻醉中的应用效果。方法选取2016年11月—2018年1月收治的76例胃部切除手术患者,按照不同麻醉分为治疗组38例,应用针刺联合麻醉方法和对照组36例,应用常规麻醉方法。采用统计学分析2组胃部切除手术患者的清醒... 目的观察分析针刺在手术室麻醉中的应用效果。方法选取2016年11月—2018年1月收治的76例胃部切除手术患者,按照不同麻醉分为治疗组38例,应用针刺联合麻醉方法和对照组36例,应用常规麻醉方法。采用统计学分析2组胃部切除手术患者的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间以及麻醉前10min、诱导后、气管插管后即刻、手术结束后、拔管10min后不同时间段的平均脉动压水平、平均心率水平。结果治疗组胃部切除手术患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间等清醒时间显著短于对照组(P<0.05);2组胃部切除手术患者在麻醉前10min平均脉动压水平、平均心率水平比较无统计学意义(P >0.05),治疗组胃部切除手术患者在诱导后、气管插管后即刻、手术结束后、拔管10min后等时间段平均脉动压水平、平均心率水平显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺在手术室麻醉中的应用效果显著。 展开更多
关键词 针刺 手术室 麻醉 胃部切除手术
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妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果 预览
7
作者 张亭亭 姚明龙 +2 位作者 张云英 刘诗璇 张丽红 《当代医学》 2019年第7期55-57,共3页
目的分析妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果。方法选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用重比重罗哌卡因麻醉,观察组采用等比重罗哌卡因麻醉,... 目的分析妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果。方法选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用重比重罗哌卡因麻醉,观察组采用等比重罗哌卡因麻醉,比较两组患者应用效果。结果观察组不良反应率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者镇痛优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者麻醉效果均能满足手术需要,差异无统计学意义,观察组患者感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科手术中采用等比重的罗哌卡因麻醉,可在满足手术需要的前提下降低不良反应率,应用效果较好,具有一定的临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 妇产科 罗哌卡因 麻醉 应用效果
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右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期血清细胞因子和术后苏醒质量的影响 预览
8
作者 张帮健 魏寿存 杨小燕 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期264-267,共4页
目的探讨应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期应激反应、T细胞亚群和术后苏醒质量的影响。方法2015年1月~2017年3月在我院接受肝癌切除术的原发性肝癌患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。在麻醉诱导前15 min,... 目的探讨应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期应激反应、T细胞亚群和术后苏醒质量的影响。方法2015年1月~2017年3月在我院接受肝癌切除术的原发性肝癌患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。在麻醉诱导前15 min,给予对照组生理盐水静脉滴注,在观察组,给予右美托咪啶0.5μg·kg^-1静脉滴注,在10 min内输注完成,再给予0.4μg·kg^-1·h^-1静脉滴注维持至术毕。其他麻醉方法两组相同。麻醉诱导前30 min(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时检测T淋巴细胞亚群百分比和血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL^-10、皮质醇、促肾上腺皮质激素和醛固酮水平。在插管即刻(Ta)和拔管即刻(Tb)时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)。结果在Ta、T1和Tb时,观察组收缩压、舒张压和中心静脉压均显著低于对照组(P<0.05);在T1、T2和T3时,观察组外周血CD3^+、CD4^+和NK细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1、T2和T3时,观察组血清IFN-γ和IL-2水平均显著低于对照组,而IL^-10水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2和T3时,观察组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素和醛固酮水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组呛咳评分和躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉可以改善肝癌切除术患者围手术期应激反应和免疫功能,并且能够提高术后苏醒质量。 展开更多
关键词 肝癌切除术 右美托咪啶 丙泊酚 麻醉 应激 苏醒质量
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靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响
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作者 刘伟 宋磊 赵亚兵 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期680-682,共3页
目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输... 目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31~40,41~50及51~60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0. 05);B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P> 0. 05);A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0. 05);B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31~40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41~50和51~60范围。 展开更多
关键词 靶控输注 麻醉 BIS 腹腔镜 子宫肌瘤
舒芬太尼与瑞芬太尼在心血管手术中麻醉的效果对比分析 预览
10
作者 吴伟强 《系统医学》 2019年第3期31-33,共3页
目的探究在心血管手术麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法选取心血管手术患者60例为研究对象,时间选取为2016年1月-2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组接受瑞芬太尼麻醉,实验组则接受舒芬太尼麻醉,对比2组心血管手术患者... 目的探究在心血管手术麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法选取心血管手术患者60例为研究对象,时间选取为2016年1月-2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组接受瑞芬太尼麻醉,实验组则接受舒芬太尼麻醉,对比2组心血管手术患者麻醉结果的差异性。结果实验组心血管手术患者的镇痛评分(3.52±0.33)分与对照组镇痛评分(3.60±0.37)分相比,差异无统计学意义(t=0.8838,P=0.3804),实验组的苏醒时间(3.43±1.75)h、自主呼吸恢复时间(0.90±0.41)h、拔管时间(9.61±1.09)h均低于对照组的苏醒时间(5.92±1.81)h、自主呼吸恢复时间(1.63±0.56)h、拔管时间(12.36±2.69)h(苏醒时间相比,t=5.4171,P=0.0001;自主呼吸时间相比,t=5.7610,P=0.0001;拔管时间相比,t=5.1895,P=0.0001);实验组呼吸抑制的发生几率(6.67%)明显低于对照组呼吸抑制的发生率(26.67%)(χ^2=4.3200,P=0.038)。结论心血管手术患者接受舒芬太尼以及瑞芬太尼麻醉,均具有一定的价值,其中舒芬太尼的应用,安全性与麻醉效果均更佳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 心血管手术 麻醉
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罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞应用的临床效果观察 预览
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作者 姜栋 《医学信息》 2019年第1期151-153,共3页
目的探讨在腰麻-硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因、布比卡因的临床效果。方法随机选取我院2016年2月~2017年12月收治的110例行剖宫产孕妇作为研究对象,采用奇偶分组的方式分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组55例。罗哌卡因组采取罗哌卡因单... 目的探讨在腰麻-硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因、布比卡因的临床效果。方法随机选取我院2016年2月~2017年12月收治的110例行剖宫产孕妇作为研究对象,采用奇偶分组的方式分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组55例。罗哌卡因组采取罗哌卡因单次腰麻,布比卡因组采取布比卡因单次腰麻,对比两组产妇的、麻醉效果、不良反应发生情况。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间、达到最高阻滞平面时间和运动阻滞起效时间分别为(73.01±14.13)s、(6.72±1.14)min和(2.64±0.63)min,均慢于布比卡因组的(59.10±8.06)s、(5.51±1.42)min和(2.12±0.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的运动完全恢复时间为(2.12±0.43)h,快于布比卡因组的(2.61±0.53)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为9.09%,高于罗哌卡因组的23.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰麻-硬膜外联合阻滞中,较之于布比卡因,应用罗哌卡因的临床效果更为确切,患者的运动完全恢复时间更短,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 麻醉
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抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理
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作者 庞梦雅 廖豪峰 葛缅 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期167-171,共5页
目的提高对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者围术期麻醉管理的认识。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月本院收治的10例抗NMDA受体脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者的病例资料。结果共收入10例患者,8例经治疗... 目的提高对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者围术期麻醉管理的认识。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月本院收治的10例抗NMDA受体脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者的病例资料。结果共收入10例患者,8例经治疗后好转,2例预后不佳,家属要求自动出院。所有患者均接受气管内插管全身麻醉的方式。结论麻醉医生应重视对抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理,包括术前评估、麻醉方法及药物的选择、术中及术后管理等。 展开更多
关键词 畸胎瘤 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 手术期间 麻醉
ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注治疗的效果探讨 预览
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作者 项琳 陈苗妙 黎普刚 《中国现代医生》 2019年第4期71-73,77共4页
目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中... 目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中未使用多巴胺输注的90例患者为对照组,两组患者均使用相同麻醉诱导药物和麻醉维持药物,补液速度相同。比较两组术中额外使用多巴胺及阿托品的次数。以所有患者停用麻药时间为起始点即0点,记录两组患者自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、气管拔除时间(T3)以及恢复定向力时间(T4)。结果观察组推注阿托品及多巴胺次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、恢复定向力时间(T4)时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组气管拔除时间(T3)时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注,可有效调控患者血压、心率,维持患者循环指标达目标水平,缩短患者苏醒所需时间。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 介入治疗 多巴胺 麻醉 支架植入
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右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通微创旋切术中的应用 预览
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作者 张莉 何咸兵 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期171-174,共4页
目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通旋切术中的麻醉效果。方法接受麦默通微创旋切术的乳腺多发实性肿块患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻... 目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通旋切术中的麻醉效果。方法接受麦默通微创旋切术的乳腺多发实性肿块患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉开始、手术开始、手术开始后5 min、术毕时的平均动脉压、心率、血氧饱和度,托下颌时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量以及术后1 h的视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分。结果 2组各时间点平均动脉压和血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术开始、手术开始后5 min、术毕时的心率均低于对照组(P<0.05)。观察组手术开始、手术开始后5 min的心率低于麻醉开始和术毕时(P<0.05)。观察组托下颌时间、苏醒时间和丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05)。术后1 h观察组VAS评分低于对照组,2组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺麦默通微创旋切术使用右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉,可减少丙泊酚用量,麻醉效果和术后镇痛效果较好,但能够降低心率,不适用于窦性心动过缓及房室传导阻滞患者。 展开更多
关键词 二异丙酚 麻醉 乳房 右美托咪定 麦默通微创旋切术
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经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征麻醉相关危险因素分析 预览
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作者 闵卫翔 马德祥 +1 位作者 陈涵 闵宇 《现代医药卫生》 2019年第2期215-218,共4页
目的回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL... 目的回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL后患者分为SIRS组(89例)和非SIRS组(554例)。采用logisitic回归模型分析2组患者术前相关指标、结石资料、麻醉及复苏情况等。结果术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(优势比=3.834、2.271、1.458、1.381、3.331、2.683、1.653,95%可信区间:1.921~5.882、1.434~4.912、1.012~3.323、1.132~3.011、1.732~5.877、1.812~3.981、1.331~2.111,P<0.05)。结论术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后SIRS的高危因素,需重视围手术期麻醉相关因素的监测与管理。 展开更多
关键词 肾石病/外科学 肾造口术 经皮/副作用 全身炎症反应综合征 麻醉 危险因素
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面部整形手术麻醉中应用右美托咪定加瑞芬太尼的观察及评定 预览
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作者 徐科 贾京陶 《临床医药文献电子杂志》 2019年第4期9-10,共2页
目的探讨面部整形手术麻醉中应用右美托咪定加瑞芬太尼的效果。方法选取2016年4月~2017年10月整形手术患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组。对照组用丙泊酚加瑞芬太尼,观察组进行右美托咪定加瑞芬太尼。比较结果。结果... 目的探讨面部整形手术麻醉中应用右美托咪定加瑞芬太尼的效果。方法选取2016年4月~2017年10月整形手术患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组。对照组用丙泊酚加瑞芬太尼,观察组进行右美托咪定加瑞芬太尼。比较结果。结果观察组效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、术中呼吸抑制等的出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组心率、血氧饱和度水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒、苏醒的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定加瑞芬太尼在整形手术麻醉中的效果确切,可缩短清醒、苏醒的时间。 展开更多
关键词 面部整形手术麻醉中 右美托咪定 瑞芬太尼 效果
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小尾寒羊主动脉瓣及二尖瓣置换过程中的麻醉管理 预览
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作者 彭显江 刘勃志 +2 位作者 段海峰 杨谦梓 胡胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1052-1056,共5页
背景:目前有关小尾寒羊心脏手术实验麻醉方法方面的研究甚少,其有效性和安全性尚需大量的实验进行验证。目的:探讨小尾寒羊心脏手术麻醉方法的有效性和安全性。方法:市售雄性小尾寒羊40只,年龄(10.95±0.89)月,体质量(71.3±7.7... 背景:目前有关小尾寒羊心脏手术实验麻醉方法方面的研究甚少,其有效性和安全性尚需大量的实验进行验证。目的:探讨小尾寒羊心脏手术麻醉方法的有效性和安全性。方法:市售雄性小尾寒羊40只,年龄(10.95±0.89)月,体质量(71.3±7.7) kg。小尾寒羊肌注氯胺酮8-12 mg/kg+东莨菪碱10-20μg/kg(或者静注氯胺酮2.5-3.5 mg/kg+东莨菪碱10-15μg/kg)进行基础麻醉,再静脉注射丙泊酚和芬太尼全身麻醉下行主动脉瓣及二尖瓣置换。观察气管插管反应、小尾寒羊围术期(切皮前5min、切皮后5 min、体外转机前5 min、体外停机后5 min、术毕、术后1 d)生命体征、血流动力学变化、麻醉恢复情况及围术期并发症。结果与结论:(1)所有动物气管插管均成功;(2)围术期镇静镇痛效果满意,生命体征平稳;无体动发生,能很好地耐受瓣膜置换术;(3)围术期血气分析显示内环境稳定;(4)未发生反流误吸;无死亡;(5)结果说明,丙泊酚复合异氟烷加小剂量芬太尼全身麻醉用于小尾寒羊心脏手术血流动力学平稳,术后苏醒快,麻醉效果好,安全性高。 展开更多
关键词 小尾寒羊 心脏手术 麻醉管理 血流动力学 组织构建 麻醉 绵羊 主动脉瓣 二尖瓣 组织工程
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192例机器人辅助腹腔镜下小儿泌尿外科手术麻醉管理经验总结
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作者 郭航 吴庭楣 +3 位作者 马丽 周辉霞 艾星 马亚群 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期12-16,共5页
目的:总结机器人辅助腹腔镜下小儿泌尿外科手术麻醉管理经验,探讨机器人辅助腹腔镜小儿泌尿外科手术麻醉管理的注意要点。方法:回顾分析2017年4月-2018年5月接受机器人辅助腹腔镜下小儿泌尿外科手术192例(男150例,女42例,年龄8 d~12岁)... 目的:总结机器人辅助腹腔镜下小儿泌尿外科手术麻醉管理经验,探讨机器人辅助腹腔镜小儿泌尿外科手术麻醉管理的注意要点。方法:回顾分析2017年4月-2018年5月接受机器人辅助腹腔镜下小儿泌尿外科手术192例(男150例,女42例,年龄8 d~12岁)患儿的麻醉过程及临床资料,比较麻醉诱导前(T0)、插入气管插管后(T1)、气腹建立后0.5 h(T2)、气腹建立后1.5 h(T3)、手术结束前0.5 h(T4)、手术结束后(T5)不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(etCO2)以及动脉血PH、PaCO2、PaO2、K+和术前基础值的差别,统计围术期严重并发症、麻醉时间、手术时间和术后住院日。结果:192例患儿术中T3的HR、MAP、etCO2相对于T0的基础值均有显著升高(P<0.05),T3的PH、PaCO2、K+相对于T1的基础值均有显著升高(P<0.05)。麻醉时间为(257.0±39.2)min,手术时间为(236.4±40.0)min,无围术期严重并发症,术后住院天数为(12.9±4.0)d。结论:机器人辅助小儿泌尿外科手术中气腹易引起患儿生命体征的波动及酸碱代谢失衡,对麻醉管理细节要求较高,需要麻醉、外科和护理团队提高全面认识,通力合作,确保患者围术期安全性。 展开更多
关键词 麻醉管理 达芬奇手术系统 腹腔镜 小儿泌尿外科手术
保护性肺通气策略在全身麻醉下俯卧位脊柱外科手术中的应用 预览
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作者 肖鹏 姚立群 官永庆 《安徽医药》 CAS 2019年第1期118-121,共4页
目的探讨保护性肺通气策略对俯卧位脊柱外科手术病人氧合功能和全身炎性反应的影响。方法选择60例拟在全身麻醉下行俯卧位脊柱外科手术的病人,随机分为常规通气组(潮气量VT=10mL/kg,呼气末正压PEEP=0)或保护性肺通气组(VT=6mL/kg,PEEP=5... 目的探讨保护性肺通气策略对俯卧位脊柱外科手术病人氧合功能和全身炎性反应的影响。方法选择60例拟在全身麻醉下行俯卧位脊柱外科手术的病人,随机分为常规通气组(潮气量VT=10mL/kg,呼气末正压PEEP=0)或保护性肺通气组(VT=6mL/kg,PEEP=5cmH2O,每30分予手法肺复张1次)。记录术中主要的通气参数,并间隔1h行动脉血气分析。分别采集麻醉诱导前、手术结束前、术后6h和术后24h采集病人外周血,检测血浆中的IL-6、TNF-α、IL-8和IL-1β的表达水平。结果与常规通气组相比,保护性肺通气组动脉血CO2水平明显升高[(34±5.6)mmHg比(39±5.4)mmHg,P<0.001],但动脉血氧分压和气道峰压差异无统计学意义[(192±24.6)mmHg比(185±31.5)mmHg,P=0.34;(25±3.2)cmH2O比(23±4.5)cmH2O,P=0.052]。手术后血浆中的炎性因子表达水平显著升高,但两组之间差异无统计学意义。结论与常规通气组相比,保护性肺通气策略并不能减轻俯卧位脊柱外科手术病人的全身炎性反应或者改善病人的氧合功能。保护性肺通气策略在全身麻醉中可能发挥保护作用,但与术式或体位具有相关性。 展开更多
关键词 正压呼吸 麻醉 静脉 潮气量 矫形外科手术 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类 二异丙酚 罗库溴铵 保护性肺通气
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不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响
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作者 杜小宜 郑荃菁 +1 位作者 王长贺 涂刚 《中国继续医学教育》 2019年第3期54-55,共2页
目的研究不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响效果。方法选取2013年1月—2018年1月在我院就诊的胃癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例。参照组采用全麻气管插管联合静脉自控... 目的研究不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响效果。方法选取2013年1月—2018年1月在我院就诊的胃癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例。参照组采用全麻气管插管联合静脉自控镇痛方法,实验组采用全麻联合硬膜外自控镇痛方法,对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组在下呼吸道感染发生率、术后并发症发生率与镇痛效果方面,均好于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外自控镇痛方法可以降低胃癌手术患者下呼吸道感染发生率,在临床上取得了良好的效果。 展开更多
关键词 麻醉 镇痛 胃癌 下呼吸道感染 并发症 影响
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