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非梗阻性无精子症患者血清抗缪勒氏管激素水平与睾丸显微取精结果的关系
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作者 徐进 夏彦清 +4 位作者 王晓芳 张莹 李梓来 宋小兵 郭海彬 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期480-482,共3页
目的探讨非梗阻性无精子症患者血清抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、抑制素B(inhibin B, InhB)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、... 目的探讨非梗阻性无精子症患者血清抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、抑制素B(inhibin B, InhB)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、总睾酮(total testosterone, TT)水平与睾丸显微取精术(microdissection testicular sperm extraction, M-TESE)结果的相关性。方法非梗阻性无精子症患者58例,均行M-TESE,并依据检查结果分为获精组32例和无精组26例。采用ELISA法检测2组血清AMH、InhB水平,采用电化学发光法检测2组血清FSH、LH、E2、TT水平;绘制ROC曲线,分析血清AMH水平预测M-TESE获精的效能。结果获精组血清AMH[(1.75±1.64)μg/L]水平低于无精组[(5.40±4.80)μg/L](P<0.05),血清InhB[(19.18±16.92)ng/L]、FSH[(24.73±14.00)u/L]、LH[(16.83±9.26)u/L]、E2[(72.56±35.67)pmol/L]、TT[(9.82±7.39)nmol/L]水平与无精组[(13.63±7.28)ng/L、(26.10±9.78)u/L、(14.47±6.55)u/L、(95.86±57.51)pmol/L、(12.73±7.39)nmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH以2.425μg/L为最佳截断值,预测M-TESE获精的AUC为0.737(95%CI:0.602~0.873,P=0.002),灵敏度为65.4%、特异度为78.1%。结论对非梗阻性无精子症患者,检测血清AMH有助于预测M-TESE能否获得精子。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸显微取精术 抗缪勒氏管激素 抑制素B 卵泡刺激素 黄体生成素 雌二醇 总睾酮
经阴道三维超声联合抗苗勒管激素在卵巢储备功能评估中的应用价值 预览
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作者 吴斯瑶 郑晓林 +4 位作者 徐秋红 黄翔 范春雨 郭红梅 谢浩锋 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-137,共7页
目的探讨经阴道三维超声联合抗苗勒管激素(AMH)检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法选取121例备孕女性,均在月经期第3天行经阴道三维超声检查,采用超声自动容积测量(SonoAVC)技术获取窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)及卵巢基质动... 目的探讨经阴道三维超声联合抗苗勒管激素(AMH)检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法选取121例备孕女性,均在月经期第3天行经阴道三维超声检查,采用超声自动容积测量(SonoAVC)技术获取窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)及卵巢基质动脉收缩期峰值流速(PSV),并同时检测与卵巢储备功能相关的基础性激素及AMH的绝对值水平。根据基础性激素水平正常与否,将备孕女性分为A组(正常组)与B组(异常组),再依据年龄进一步将A组分为A1组(年龄<40岁)和A2组(年龄≥40岁),将B组分为B1组(年龄<40岁)和B2组(年龄≥40岁)。研究分析4组间上述各项超声测量值、血液AMH值以及临床妊娠率和妊娠结局的差异性;分析AFC、OV及卵巢基质动脉PSV三者之间的相关性,以及三者与AMH的相关性;同时根据妊娠结局,将所有成功受孕女性分为妊娠结局良好组与不良组,比较2组间上述各项超声测量值及AMH之间的差异性。结果 4组备孕女性的AFC、OV及AMH差异均有统计学意义(F=12.572、5.862、15.194,P均≤0.001),A1组的AFC、OV、AMH显著高于B1和B2组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。A1组的AFC显著大于A2组,差异具有统计学意义(P <0.05);A2组的AFC大于B2组,差异具有统计学意义(P <0.05);B1组的AFC显著大于B2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A2组的AMH显著高于B2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。4组备孕女性卵巢基质动脉PSV差异无统计学意义(P> 0.05)。AFC与OV,AFC与AMH,OV与AMH均呈正相关(r=0.488、0.498、0.462,P均<0.001)。A1组临床妊娠率最高(22/51,43.14%),不良妊娠结局发生率最低(5/22,22.73%);B2组临床妊娠率最低(1/17,5.88%),且受孕女性妊娠结局不良。妊娠结局良好组的AFC、OV及AMH显著高于不良组(t=2.079、2.885、2.164,P均<0.05)。结论经阴道三维SonoAVC技术可简便、准确地获取AFC、OV等超声指标,联合血清AMH水平可为临床提供精准、可靠的量化指标, 展开更多
关键词 超声检查 容积测量 卵巢 抗苗勒管激素 性激素
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坤泰胶囊对卵巢功能减退性不孕患者血清AMH、 FSH、E2及LH水平的影响
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作者 季清云 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第6期47-49,共3页
目的:探讨坤泰胶囊对卵巢功能减退性不孕患者血清抗苗勒激素(AMH)及性激素水平的影响.方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的94例卵巢功能减退性不孕患者,利用随机数字表法分为两组,各47例.对照组采用芬吗通(1片,qd)治疗,在此基础上... 目的:探讨坤泰胶囊对卵巢功能减退性不孕患者血清抗苗勒激素(AMH)及性激素水平的影响.方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的94例卵巢功能减退性不孕患者,利用随机数字表法分为两组,各47例.对照组采用芬吗通(1片,qd)治疗,在此基础上,观察组加用坤泰胶囊(2.0 g,tid)治疗,比较两组中医证候积分、AMH、性激素水平及基础窦卵泡数(AFC).结果:治疗后,两组中医证候积分、AMH及AFC水平均改善,且观察组中医证候积分、AMH较对照组低,AFC水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:坤泰胶囊可有效改善卵巢功能减退性不孕患者的中医证候,降低AMH及性激素水平,提升窦卵泡数. 展开更多
关键词 卵巢功能减退性 不孕 坤泰胶囊 抗苗勒激素 性激素水平
新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性 预览 被引量:1
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作者 潘静 张清华 姚丽艳 《临床与病理杂志》 2019年第2期275-280,共6页
目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(ant i-Müller ian hormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学... 目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(ant i-Müller ian hormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第二附属医院就诊的PCOS患者,按民族及体重指数(BMI)分为:维吾尔族肥胖组40例,BMI≥25 kg/m^2;维吾尔族非肥胖组36例,BMI<25 kg/m^2;汉族肥胖组38例,BMI≥25 kg/m^2;汉族非肥胖组42例,BMI<25 kg/m^2;另选正常人群80例为对照组,维吾尔族与汉族均40例。测定并比较各组的外周血清AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮水平;检测并各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和空腹血清胰岛素(seruminsulin,INS),同时计算各组的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulinresi stance,HOMA-IR)。采用Pearson相关分析血清AMH水平与上述临床各指标间的相关性。结果:维吾尔族肥胖组及汉族肥胖组血清FSH,LH,E2均低于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05),而血清FPG,INS及HOMA-IR均高于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P<0.05);维吾尔族患者血清AMH均高于汉族患者(均P<0.05),而维吾尔族患者与汉族患者血清FSH,LH,E2,FPG,INS及HOMA-IR指标均无显著差异(均P>0.05);4组PCOS患者上述指标均高于对照组(均P<0.05)。维吾尔族及汉族PCOS患者AMH与LH、睾酮、FPG、INS及HOMA-IR均呈正相关,与FSH,E2均呈负相关(均P<0.05)。结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与民族和BMI无关,与下丘脑-腺垂体功能障碍和糖代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 民族特色 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 性激素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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抗缪勒管激素与性激素预测卵巢反应性的临床研究 预览
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作者 蔡小华 李涛 +3 位作者 欧建平 蔡柳洪 邢卫杰 朱洁茹 《检验医学与临床》 CAS 2019年第17期2493-2496,2578共5页
目的探讨控制性卵巢刺激过程中抗缪勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢反应性的预测价值。方法选择该院300例行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的患者,患者于月经第3~5天测定血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,记... 目的探讨控制性卵巢刺激过程中抗缪勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢反应性的预测价值。方法选择该院300例行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的患者,患者于月经第3~5天测定血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,记录年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数,所有患者均采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案超促排卵。根据获卵数分3组:低反应组(获卵数≤5)、正常反应组(5<获卵数≤15)和高反应组(获卵数>15),比较3组各指标与获卵数的相关性,分析各检测指标预测卵巢反应性的截断值。结果3组间的BMI、Gn天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄及Gn总量上低反应组>正常反应组>高反应组(P<0.05),成熟卵子数及优质胚胎数上高反应组>正常反应组>低反应组(P<0.05)。3组间的E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),AMH水平高反应组>正常反应组>低反应组(P<0.05),FSH水平低反应组>正常反应组>高反应组(P<0.05)。获卵数与AMH呈正相关,与年龄、FSH、E2呈负相关。AMH、年龄、FSH、E2预测卵巢低反应的受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.705、0.638、0.588,其中AMH、年龄、FSH对卵巢低反应预测的诊断截值分别为2.3ng/mL,37.6岁,7.3mIU/mL。AMH、年龄、FSH、E2预测卵巢高反应的ROC的AUC分别为0.706、0.676、0.607、0.563,其中AMH、年龄、FSH对卵巢高反应预测的诊断截值分别为3.5ng/mL,30.5岁,8.4mIU/mL。AMH、年龄、FSH3个指标联合预测卵巢低反应的ROC的AUC是0.816,预测高反应的ROC的AUC是0.732。结论AMH预测价值优于其他性激素指标。 展开更多
关键词 卵巢反应性 抗缪勒管激素 促卵泡激素 雌二醇 年龄
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重组人抗缪勒氏管激素对卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响 预览
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作者 林丽淑 龙韵洪 +3 位作者 陈睿 谢陈莹 黄萍萍 王革非 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第17期2992-2995,共4页
目的:探讨重组人抗缪勒氏管激素(AMH)对人卵巢癌SKOV3细胞的生长抑制作用。方法:采用浓度为25、50、100、200、400 nmol/L重组人AMH处理对数生长期的SKOV3细胞,并设阿霉素(DOX)组为阳性对照组,同时设3个阴性对照孔(DOX和AMH浓度0 nmol/... 目的:探讨重组人抗缪勒氏管激素(AMH)对人卵巢癌SKOV3细胞的生长抑制作用。方法:采用浓度为25、50、100、200、400 nmol/L重组人AMH处理对数生长期的SKOV3细胞,并设阿霉素(DOX)组为阳性对照组,同时设3个阴性对照孔(DOX和AMH浓度0 nmol/L),作用72小时后通过CCK-8法检测SKOV3细胞增殖抑制率;采用重组人AMH 100 nmol/L作用于SKOV3细胞48小时后使用Annexin-V和PI染色,并设1 nmol/L DOX为阳性对照组,同时设3个阴性对照孔(DOX和AMH浓度0 nmol/L),通过流式细胞仪检测AMH对SKOV3细胞的促凋亡作用。结果:浓度100、200、400 nmol/L的AMH对SKOV3细胞增殖抑制率分别为50.6%、64.5%、78.3%,与阴性对照组相比有统计学差异(P<0.01),且随AMH浓度加大,抑制效果明显提高;流式细胞仪检测AMH组SKOV3细胞总凋亡率为(30.6±2.82)%,与阴性对照组比较,细胞凋亡率明显升高,有统计学差异(P<0.01)。结论:重组人AMH在体外能够明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 抗缪勒氏管激素 卵巢癌SKOV3细胞系 凋亡
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抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响 预览
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作者 欧阳璐 王恩银 +2 位作者 李婧 胡琳莉 孙莹璞 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第5期451-456,共6页
目的探讨不同抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响.方法收集2016年3月至2017年10月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI ET助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的PCOS患者的临... 目的探讨不同抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响.方法收集2016年3月至2017年10月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI ET助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的PCOS患者的临床资料.根据血清AMH水平按照四分位法将患者分成3组:低水平组(<25%,AMH水平<5.21 ng/ml,n=172)、中水平组(25%~75%,AMH水平5.21~10.49 ng/ml,n=344)、高水平组(>75%,AMH水平>10.49 ng/ml,n=172),比较各组间PCOS患者临床特征及治疗结局的相关指标.结果高水平组基础LH、T水平、LH/FSH比值、Gn使用时间、HCG日E2水平、获卵数、2PN数、2PN卵裂数及可移植胚胎数均显著高于其他两组(P<0.05),而Gn启动剂量、优质胚胎率及新鲜周期移植率则显著低于其他两组(P<0.05);低水平组Gn用量显著高于其他两组(P<0.05);3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、E2水平、空腹血糖水平、优质胚胎数、2PN受精率、2PN卵裂率、中重度OHSS发生率、胚胎种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,AMH水平并不是PCOS患者临床妊娠的影响因素(P>0.05).结论 AMH水平与PCOS患者临床特征密切相关.PCOS患者AMH水平越高,Gn使用时间越长并且优质胚胎率越低,但并未发现AMH水平对临床妊娠有明显影响. 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 血清AMH水平 辅助生殖
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育龄期多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D3及抗苗勒管激素水平的变化
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作者 李佳 梁超 王克芳 《中国医药》 2019年第7期1070-1073,共4页
目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]和抗苗勒管激素(AMH)水平与健康育龄期女性的差异。方法选择2016年7月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科门诊就诊的初诊育龄期PCOS患者120例(观察组)... 目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]和抗苗勒管激素(AMH)水平与健康育龄期女性的差异。方法选择2016年7月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科门诊就诊的初诊育龄期PCOS患者120例(观察组),另选择本院同期体检健康、月经周期规律的育龄期女性120名为对照组,比较2组维生素D缺乏率以及血清25-(OH) D3和AMH水平的差异。结果观察组维生素D缺乏率高于对照组[84. 2%(101/120)比17. 5%(21/120)],差异有统计学意义(P <0. 001)。观察组血清25-(OH) D3水平低于对照组[(14±6)μg/L比(24±6)μg/L],血清AMH水平高于对照组[(7. 5±3. 8)μg/L比(4. 1±2. 1)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论与健康育龄期女性比较,PCOS患者血清25-(OH) D3水平明显降低,血清AMH水平显著升高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 维生素D 抗苗勒管激素
血清抗苗勒管激素水平对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响 预览
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作者 李世杰 罗小婉 孙广范 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期57-60,共4页
目的通过分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者手术前后血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平及术后妊娠结局,探讨EMs合并不孕患者AMH水平对术后妊娠的影响。方法选取腹腔镜检查确诊为EMs合并不孕患者... 目的通过分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者手术前后血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平及术后妊娠结局,探讨EMs合并不孕患者AMH水平对术后妊娠的影响。方法选取腹腔镜检查确诊为EMs合并不孕患者104例,其中盆腔腹膜型EMs60例(腹膜型组),卵巢子宫内膜异位囊肿44例(卵巢型组);均行腹腔镜手术治疗,检测术前、术后3个月血清AMH水平,术后给予相应的妊娠指导,其中期待自然妊娠者33例(自然妊娠组)、行促排卵-人工授精(COH-IUI)25例(COH-IUI组)、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)46例(IVF-ET组)。术后随访1年,观察104例患者妊娠结局,并比较妊娠组与未妊娠组术前及术后3个月血清AMH水平。结果104例患者术后1年妊娠53例,未妊娠51例,累积妊娠率为50.96%。自然妊娠组、COH-IUI组、IVF-ET组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。腹膜型组、卵巢型组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);2种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。结论血清AMH水平反映卵巢的储备功能,手术对血清AMH水平无明显影响,术前血清AMH水平可作为预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的指标。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 抗苗勒管激素
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AMH水平与不同证型多囊卵巢综合征各临床指标的差异及相关性分析 预览
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作者 潘紫萌 侯丽辉 +5 位作者 李妍 王颖 寇丽辉 张美微 张红阳 朱晨颖 《医学研究杂志》 2019年第8期74-79,共6页
目的通过比较痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征患者的一般临床特征、生化指标的差异及每组抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与临床指标间相关性,探究其典型临床特征和指标间相关性,为疾病的个性化诊疗提供依据。方法回... 目的通过比较痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征患者的一般临床特征、生化指标的差异及每组抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与临床指标间相关性,探究其典型临床特征和指标间相关性,为疾病的个性化诊疗提供依据。方法回顾2017年11月~2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中诊断为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的205例患者,根据相关参考标准拟定痰湿证型中医辨证标准,将患者分为痰湿型组(134例)和非痰湿型组(71例)两组,后对统计的数据进行差异性及相关性分析。结果(1)痰湿型及非痰湿型PCOS患者一般临床特征及生化指标比较:痰湿型组患者的AMH值、腰臀比(WHR)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)值均高于非痰湿型组(P<0.05),痰湿型组收缩压、舒张压、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖值(FPG)、空腹血清胰岛素值(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均显著高于非痰湿型组(P<0.01);非痰湿型组患者的初潮年龄、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雄烯二酮(AND)、促甲状腺激素(TSH)值均高于痰湿型组(P<0.05),非痰湿型组性激素结合蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)值均显著高于痰湿组(P<0.01)。(2)痰湿型及非痰湿型PCOS患者与临床及生化指标的相关性分析:痰湿型PCOS患者AMH水平与初潮年龄、BMI、LH、LH/FSH、T、AND、FPG、FINS、LDL、IR呈正相关(P<0.05)。非痰湿型PCOS患者AMH水平与LH、LH/FSH、T、AND、SHBG、IR、FT3呈正相关(P<0.05);与FSH呈负相关(P<0.05)。结论痰湿型和非痰湿型PCOS患者在AMH水平、性激素和糖脂代谢指标方面较为明显的差异性;两组AMH的相关性方面比较差异有统计学意义,尤其在初潮年龄、BMI、FPG、FIN 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 证型 抗苗勒管激素 差异 相关性
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抗穆勒氏管激素和睾酮检测对多囊卵巢综合征的预测价值 预览
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作者 逯晓辉 洪国粦 +3 位作者 王前明 张加勤 黄宇 高海杰 《中国卫生标准管理》 2019年第1期116-119,共4页
目的探讨抗穆勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)及两者联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年9月在厦门大学附属第一医院生殖医学科就诊的PCOS患者210例作为PCOS组,选择因男方因素不孕而于生殖医学科就诊的健康女... 目的探讨抗穆勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)及两者联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年9月在厦门大学附属第一医院生殖医学科就诊的PCOS患者210例作为PCOS组,选择因男方因素不孕而于生殖医学科就诊的健康女性288例作为对照组。比较两组促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和抗穆勒氏管激素(AMH)水平,用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组LH、T、AMH均明显高于对照组,FSH、E2均明显低于对照组(P<0.05)。(2)AMH预测PCOS的敏感度为79.05%,特异度为69.44%;T预测PCOS的敏感度为66.67%,特异度为67.36%;AMH联合T预测PCOS的敏感度为82.86%,特异度为67.71%。结论AMH与T联合检测预测PCOS的敏感度高于AMH单项检测,对PCOS的临床预测有重要的指导意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗穆勒氏管激素 睾酮 ROC 联合检测 诊断
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青春期多囊卵巢综合征的诊治进展 预览
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作者 陈欢 洛若愚 《医学综述》 2019年第3期550-555,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌与代谢紊乱性疾病之一。PCOS多在青春期起病,给许多青春期女性的生理及精神造成伤害。近年来,青春期PCOS的患病率逐渐升高,发病年龄逐渐提前,患者多因月经稀发、不规则阴道出血、多毛以及肥胖等原因就诊,女性青春期的许多生理变化类似于青春期PCOS的临床表现,导致青春期PCOS诊断困难。青春期正处于女性性腺发育阶段,各器官系统功能尚处于发育完善阶段,故需要积极干预青春期PCOS,目前尚无统一标准的诊疗方案,但应谨慎使用药物。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 青春期多囊卵巢综合征 血清雄激素 抗苗勒管激素
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抗缪勒管激素用于戈舍瑞林在年轻乳腺癌患者化疗期间保护卵巢储备功能的评价 预览
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作者 王思源 王殊 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期536-541,共6页
目的:监测反映卵巢储备功能的最佳生化指标——抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在化疗前和化疗结束后1年内的动态变化,评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)戈舍瑞林在年轻乳... 目的:监测反映卵巢储备功能的最佳生化指标——抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在化疗前和化疗结束后1年内的动态变化,评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)戈舍瑞林在年轻乳腺癌患者化疗期间保护卵巢储备功能的效果。方法:选择2015年12月至2017年6月在北京大学人民医院乳腺外科就诊的年龄≤45岁Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者101位,根据患者意愿,无干预分至化疗联合戈舍瑞林组(戈舍瑞林组)和单纯化疗组(化疗组)。在化疗开始前、化疗期间、化疗结束后半年、化疗结束后1年,连续监测两组患者的血清AMH和月经状态。首要研究终点是化疗结束后1年AMH低水平(<0.4 μg /L),次要研究终点是闭经(入组后停经时间超过12个月)。结果: 51位患者选择单纯化疗,50位患者选择化疗联合戈舍瑞林保护卵巢功能。临床病理基线资料显示,未婚未育、生育意愿强烈、成功保乳、激素受体阴性、处于疾病Ⅰ期或Ⅱ期的乳腺癌患者更多地在化疗前选用戈舍瑞林保护卵巢功能。化疗结束后1年,化疗组患者AMH低水平率显著高于戈舍瑞林组患者(74.5% vs. 38.0%, P <0.001),闭经率也与AMH低水平率相一致(56.9% vs. 24.0%, P =0.001),并且戈舍瑞林组的患者更多在化疗结束后6个月内恢复月经(78.9% vs .54.5%), AMH升至0.4 μg /L以上(71.0% vs .53.8%)。亚组分析中,无论年龄分组、化疗方案分组或化疗后是否口服他莫昔芬分组,戈舍瑞林组患者的血清AMH值和月经均恢复得更多。在化疗结束后1年,化疗组月经恢复的22人中有8人( 36.4%),戈舍瑞林组月经恢复的38人中有7人(18.4%)AMH仍处于低水平。此外,对化疗组20位患者和戈舍瑞林组21位患者在化疗过程中动态监测AMH和月经状态,化疗组患者的AMH均值在化疗开始后快速下降,在第3周期化疗前降至极低水平,此时70%的患者还未停经;戈舍瑞林组患者在� 展开更多
关键词 抗缪勒管激素 戈舍瑞林 年轻乳腺癌患者 卵巢储备功能
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高龄与非高龄患者胚胎移植术后自然流产胚胎染色体核型异常多因素回归分析
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作者 李小兰 常亚杰 +4 位作者 蔡嘉伟 李晶洁 黄睿 方丛 梁晓燕 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期442-447,共6页
目的分析不同年龄段患者行辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后自然流产胚胎染色体核型异常的发生率及其相关危险因素。方法回顾性队列分析2016年1月—2018年6月期间于中山大学附属第六医院生殖中心行体外受精/... 目的分析不同年龄段患者行辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后自然流产胚胎染色体核型异常的发生率及其相关危险因素。方法回顾性队列分析2016年1月—2018年6月期间于中山大学附属第六医院生殖中心行体外受精/卵母细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)后自然流产并行绒毛染色体核型检测的患者资料。基于患者年龄,分成高龄组(≥35岁)和年轻组(<35岁),分别分析染色体核型异常胚胎在ART术后自然流产胚胎中所占比例。根据染色体核型检测结果,分为染色体核型异常组和正常组,进行单因素分析及二变量逻辑回归分析,探索胚胎染色体核型异常发生的高危因素。结果共纳入506例年轻患者及371例高龄患者,胚胎染色体核型异常率分别为42.09%及62.80%。在高龄和年轻的患者中,冷冻胚胎移植周期比例和ICSI比例在胚胎染色体核型异常组和正常组间差异无统计学意义。年轻组和高龄组胚胎染色体核型异常患者的年龄[(31.1±3.1)岁,(39.6±2.5)岁]均高于染色体核型正常组[(30.4±3.0)岁,(37.4±2.1)岁](P=0.018,P<0.001),而抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)[3.68(3.80)μg/L,2.13(2.23)μg/L]及窦卵泡数(13.72±7.77,9.76±5.91)均显著低于染色体核型正常组[4.18(4.24)μg/L,3.12(2.86)μg/L;15.58±8.04,11.56±7.29],差异有统计学意义(P=0.013,P=0.019;P=0.010,P=0.014)。移植胚胎质量、移植胚胎发育类型等组间差异均无统计学意义。进一步逻辑回归分析显示,在年轻患者中,仅血清AMH与自然流产胚胎染色体异常的发生密切相关(OR=1.021,P=0.010)。纠正AMH后,年龄与自然流产胚胎染色体异常的发生无相关性。而在高龄患者中,年龄与自然流产胚胎染色体异常的发生密切相关(OR=0.789,P=0.001)。纠正年龄后,AMH与自然流产胚胎染色体异常的发生无相关性。结论� 展开更多
关键词 玻璃化冷冻技术 卵胞质内单精子注射技术 高龄 抗苗勒管激素 胚胎染色体核型
卵泡液中AMH水平与卵巢反应性及妊娠结局关系的探讨 预览
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作者 张阳阳 郐艳荣 +3 位作者 王晟 薛晴 尚 徐阳 《中国性科学》 2019年第7期69-72,共4页
目的研究卵泡液中抗苗勒氏管激素(follicular fluid anti-müllerian hormone,FFAMH)水平与控制性超促排卵(controlled ovarian hyper-stimulation,COH)过程中卵巢反应性与妊娠结局的关系。方法选择在北京大学第一医院妇产科生殖与... 目的研究卵泡液中抗苗勒氏管激素(follicular fluid anti-müllerian hormone,FFAMH)水平与控制性超促排卵(controlled ovarian hyper-stimulation,COH)过程中卵巢反应性与妊娠结局的关系。方法选择在北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心行COH治疗的137例不孕症女性为研究对象,依据卵巢反应性将其分为三组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测各组FFAMH浓度。结果卵巢低反应组、正常反应组和高反应组卵泡液中AMH水平比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);进行组间比较后,卵巢低反应组与正常反应组、高反应组之间的FFAMH水平差异,均具有统计学意义(均P<0.001);而卵巢正常反应组与高反应组之间的FFAMH水平差异无统计学意义(P=0.399)。113例实行新鲜周期移植的不孕症女性中,妊娠组与未妊娠组的FFAMH水平比较,其差异具有统计学意义(P<0.001)。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低(AUC=0.688)。结论在COH治疗过程中,FFAMH水平与卵巢反应性和临床妊娠结局相关。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 妊娠结局
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卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、抗缪勒管激素水平与T淋巴细胞水平的相关性研究 预览
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作者 朱莉 邓飞 +3 位作者 秦惠萍 贺春兰 孙兆霞 姚佳佳 《癌症进展》 2019年第18期2201-2203,共3页
目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、抗缪勒管激素(AMH)水平与T淋巴细胞水平的相关性。方法选取78例卵巢癌患者、53例卵巢良性肿瘤患者和39例健康体检者,分别作为观察组、对照1组和对照2组。采用化学发光仪检测3组受试者血清HE4和... 目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、抗缪勒管激素(AMH)水平与T淋巴细胞水平的相关性。方法选取78例卵巢癌患者、53例卵巢良性肿瘤患者和39例健康体检者,分别作为观察组、对照1组和对照2组。采用化学发光仪检测3组受试者血清HE4和AMH水平,采用流式细胞仪检测观察组与对照1组患者T淋巴细胞亚群水平,包括CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和CD4^+/CD8^+。相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者HE4水平明显高于对照1组患者和对照2组受试者,AMH水平明显低于对照1组患者和对照2组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。对照1组患者与对照2组受试者HE4和AMH水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均明显低于对照1组患者,CD8^+水平明显高于对照1组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。HE4与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均呈负相关(P﹤0.05),与CD8^+呈正相关(P﹤0.05);AMH与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均呈正相关(P﹤0.05),与CD8+均呈负相关(P﹤0.05)。结论卵巢癌患者中HE4水平较高,AMH水平较低,与T淋巴细胞存在相关性,测定其水平有助于评估患者疾病严重程度并指导临床治疗。 展开更多
关键词 卵巢癌 人附睾蛋白4 抗缪勒管激素 肿瘤微环境
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血清AMH与抑制素B检测对多囊卵巢综合征的辅助诊断应用
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作者 张倩岚 岳朝艳 应春妹 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期652-656,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与抑制素B(INHB)的检测及其临床意义.方法回顾性研究,选取2018年1月至10月在复旦大学附属妇产科医院就诊的240例PCOS患者,同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心240名健康女性... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与抑制素B(INHB)的检测及其临床意义.方法回顾性研究,选取2018年1月至10月在复旦大学附属妇产科医院就诊的240例PCOS患者,同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心240名健康女性作为对照组.检测并分析两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、AMH与INHB的水平.采用单样本Kolmogorov-Smimov检验、独立样本T检验和Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析.结果PCOS组AMH、INHB、E2、LH、FSH、T、SHBG和INHB/AMH检测值分别为(8.55±3.17)ng/ml、(101.7±15.2)pg/ml、(63±50)pg/ml、(13.0±5.8)mIU/ml、(6.5±1.5)mIU/ml、(0.68±0.23)ng/ml、(62±52)nmol/ml和(24.03±26.35);对照组各项检测值分别为(4.34±2.07)ng/ml、(83.3±7.7)pg/ml、(66±25)pg/ml、(7.1±3.7)mIU/ml、(7.2±1.9)mIU/ml、(0.40±0.11)ng/ml、(67±37)nmol/ml和(42.83±62.22).其中PCOS组AMH、INHB、LH、T和SHBG检测值均高于对照组(t值分别为9.843、7.373、9.021、9.349和3.867),且差异均有统计学意义(P<0.05);E2和FSH检测值均低于对照组(t值分别为0.762和-1.342),差异无统计学意义(P>0.05);INHB/AMH比值低于对照组(t值为-2.332),差异有统计学意义(P<0.05).AMH、INHB及AMH与INHB联合检测PCOS的曲线下面积分别为0.762、0.677与0.789;AMH预测多囊卵巢综合征的cut-off值为6.96ng/ml,敏感度为61.0%,特异度为82.1%.INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off值为94.9pg/ml,敏感度为59.0%,特异度为74.1%.AMH与INHB联合检测预测多囊卵巢综合征的敏感度为83.6%,特异度为60.6%.PCOS组超声、T、AMH与INHB检测指标阳性率分别为51.25%、61.25%、69.58%和66.25%.结论AMH与INHB联合检测可能会提高对PCOS诊断的敏感度和特异度,其血清水平检测较为稳定. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 抑制素B
血清抗苗勒氏管激素水平对卵子质量及妊娠结局影响的研究
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作者 王飞苗 胡蓉 +3 位作者 宋梦玲 岳荣 吴昕 宋晓霞 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第9期2072-2075,共4页
目的 分析血清中不同浓度的抗苗勒氏管激素(AMH)与卵子质量及妊娠结局的相关性,期望找到预测卵子或妊娠结局的良好指标。方法 选择2015年10月-2017年6月宁夏医科大学总医院生殖医学中心年龄<38岁行卵泡浆内单精子注射患者106例,患者... 目的 分析血清中不同浓度的抗苗勒氏管激素(AMH)与卵子质量及妊娠结局的相关性,期望找到预测卵子或妊娠结局的良好指标。方法 选择2015年10月-2017年6月宁夏医科大学总医院生殖医学中心年龄<38岁行卵泡浆内单精子注射患者106例,患者均采用长方案,在患者月经的第3天抽血检测AMH、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌激素(E2),根据月经周期第3天中AMH的水平高低分为AMH低值组、AMH中值组和AMH高值组;详细记录卵子形态相关指标,统计每组患者的受精率、优质胚胎率和妊娠率并进行分组比较。结果 AMH中值组中正常卵子的比例62. 3%显著高于AMH低值组的44. 6%和AMH高值组的46. 2%(P<0. 01);AMH中值组中多个指标异常的卵子比例与AMH低值组和AMH高值组差异无统计学意义(P>0. 05)。AMH中值组的受精率94. 0%显著高于AMH低值组的83. 4%和AMH高值组的84. 2%(P<0. 01);而3组间的优质胚胎率及妊娠率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 AMH是预测卵子质量及受精率的良好指标,对胚胎质量及妊娠结局的预测意义不大。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 卵子质量 妊娠结局
CA125、HE4、β-HCG和AMH联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值 预览
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作者 林丽淑 任溪 +2 位作者 陈睿 龙韵洪 王革非 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1553-1556,共4页
目的探讨联合检测糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人类抗缪勒氏管激素(AMH)在早期诊断卵巢癌中的应用价值。方法选取确诊卵巢癌患者43例为恶性组,良性卵巢肿瘤患者33例为良性组,体检健康女性47... 目的探讨联合检测糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人类抗缪勒氏管激素(AMH)在早期诊断卵巢癌中的应用价值。方法选取确诊卵巢癌患者43例为恶性组,良性卵巢肿瘤患者33例为良性组,体检健康女性47例为对照组。用化学发光法检测血清CA125、HE4、β-HCG、AMH水平。并进行统计学分析和诊断性能评价。结果CA125、HE4、AMH3个指标联合检测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.95,与CA125、HE4、β-HCG、AMH4个指标联合检测AUC相同,优于传统的CA125、HE4二联检(AUC=0.91)。结论CA125、HE4、AMH联合检测能提高早期卵巢癌的检出率。 展开更多
关键词 糖类抗原125 人附睾蛋白4 绒毛膜促性腺激素 抗缪勒氏管激素 卵巢癌
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血清AMH检测在多囊卵巢综合征中的应用价值研究 预览
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作者 曾君 殷俊 +5 位作者 王光明 戴勇 杜冬 郑义 林列坤 汤冬娥 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第9期1070-1072,共3页
目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年6月经临床诊断为多囊卵巢综合征患者206例,简称为研究组;其中雄性激素睾酮(T)浓度≤75ng/dL患者130例,简称为研究组A;雄性激素睾... 目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年6月经临床诊断为多囊卵巢综合征患者206例,简称为研究组;其中雄性激素睾酮(T)浓度≤75ng/dL患者130例,简称为研究组A;雄性激素睾酮(T)浓度>75ng/dL患者76例,简称为研究组B。同期在健康管理中心招募206例女性为对照组,利用统计学软件分析多囊卵巢综合征患者和健康人群的AMH检测结果。结果研究组AMH浓度明显高于对照组,研究组B的AMH浓度明显高于研究组A,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组AMH浓度与睾酮浓度呈正相关性,相关系数r=0.171且P<0.05;ROC曲线分析AMH诊断PCOS患者的线下面积为0.776,面积标准误为0.028,差异有统计学意义(P=0.000),以AMH浓度6.19ng/mL为PCOS诊断界值时,灵敏度为69%,特异度为71%。结论多囊卵巢综合征患者血清中AMH浓度显著升高,血清AMH浓度检测对多囊卵巢综合征的临床诊断有一定价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗缪勒氏管激素 睾酮
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