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无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响 被引量:3
1
作者 陈小雁 陈少源 吴翔燕 《中国伤残医学》 2012年第7期31-32,共2页
目的:研究无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响。方法:选择股骨颈骨折首次行全髋关节置换术患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组给予无痛护理,对照组给予常规护理,2组就术后护理满意度的内容即沟通满意度、操作满意度和疼... 目的:研究无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响。方法:选择股骨颈骨折首次行全髋关节置换术患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组给予无痛护理,对照组给予常规护理,2组就术后护理满意度的内容即沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度进行比较。结果:观察组的沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度均明显好于对照组,相比均有显著性差异(P〈0.05)。结论:无痛护理有利于提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 无痛护理 关节成形术 置换 满意度 护理 影响
全髋关节置换术治疗DDH继发骨关节炎的近期疗效观察 预览 被引量:5
2
作者 阎承奎 李正维 刘安伟 《实用骨科杂志》 2010年第9期 648-650,共3页
目的探讨采用全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良伴继发性骨关节炎的经验及近期疗效。方法 2004年3月至2009年4月,采用全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者15例19髋,其中男性2例2髋,女性13例17髋,年龄37~62岁,平... 目的探讨采用全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良伴继发性骨关节炎的经验及近期疗效。方法 2004年3月至2009年4月,采用全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者15例19髋,其中男性2例2髋,女性13例17髋,年龄37~62岁,平均45.6岁。根据Crowe分类[1],型8髋,型6髋,型3髋,型2髋。结果随访时间为8个月~5年(平均2年9个月),术后无感染、脱位、假体松动等并发症发生。Harris评分由术前47.6分恢复到术后86.2分,患髋疼痛完全消失,关节活动功能满意。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良伴继发性骨关节炎的有效方法,术前完善的影像学检查,术中充分的软组织松解、原解剖位置重建髋臼、适当的植骨以及选择合适的假体,是手术成功的关键。 展开更多
关键词 髋臼 骨疾病 发育性 关节成形术 置换
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锆铌合金股骨头在中青年全髋置换术中的近期疗效 预览 被引量:1
3
作者 苏在权 杨德育 +1 位作者 尤瑞金 吕宏升 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第6期48-51,共4页
目的研宄锆铌合金股骨头在中青年全髋置换术中的可行性和近期疗效^方法自2008年5月~2014年1月我科采用锆铌合金股骨头治疗中青年股骨头坏死22例(22髋采用Hams髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数量表对髋关节功能进行评估。根据X线片对股... 目的研宄锆铌合金股骨头在中青年全髋置换术中的可行性和近期疗效^方法自2008年5月~2014年1月我科采用锆铌合金股骨头治疗中青年股骨头坏死22例(22髋采用Hams髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数量表对髋关节功能进行评估。根据X线片对股骨假体周围Grnen分E及髋臼假体周围各Delee分E的骨质情况进行记录及分析,判断是否存在骨溶解及假体松动。结果本组22例患者术后随访25~63个月,平均(38.3±5.3)个月。术前Harris髋关节评分:11~67分,平均(41.5±9.5)分。末次随访:83~99分;平均(93.8±5.7)分。Harris髋关节评分差异具有统计学意义(f=23.136,P<0.01)。术前WOMAC评分:58~91分,平均(75.3士6.8)分。末次随访:1~12分;平均(9.5士5.7)分。WOMAC评分差异具有统计学意义(f=19.163,P<0.0l)。随访期间未出现感染、深静脉血栓、大腿疼痛、假体脱位、假体破碎、异响、骨溶解及假体松动。结论将锆铌合金股骨头应用在中青年全髋置换术,短期疗效令人满意,可以减少假体松动及周围骨吸收,但对于脱位风险较高及术中复位困难的患者应谨慎应用。 展开更多
关键词 髋假体 关节成形术 股骨头坏死 生物相容性材料
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关节腔内灌注氨甲环酸对高龄人工股骨头置换术失血量的影响及安全性探讨 预览 被引量:1
4
作者 甘锋平 江建中 +5 位作者 谭海涛 谢兆林 陈国平 林鑫欣 黄圣斌 李颖 《中国临床新医学》 2017年第1期30-34,共5页
目的 探讨关节腔内使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对高龄双极人工股骨头置换术后失血量的影响及安全性。方法 将60例拟行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例。实验组在关闭切口后关... 目的 探讨关节腔内使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对高龄双极人工股骨头置换术后失血量的影响及安全性。方法 将60例拟行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例。实验组在关闭切口后关节腔内注入3 g TXA,加生理盐水稀释至50 ml;对照组给予关节腔内注入50 ml生理盐水,术后闭合引流2 h。比较两组患者总失血量及输血率、术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率,以及比较两组术中显性失血量、术后引流量、隐性失血量及切口并发症。结果 实验组术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组患者术后引流、隐形失血量、输血率及总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无PE及DVT,对照组有3例、实验组有4例术后发生肌间静脉血栓,两组比较差异无统计学意义。结论高龄股骨头置换术中关节腔内使用TXA能显著减少患者术后失血量及输血率,且不会增加术后DVT及PE的发生率,是高龄人工股骨头置换围手术期控制失血量的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨头置换术 手术后出血 肺栓塞 下肢深静脉血栓
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Tri—lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效观察 预览 被引量:3
5
作者 陈文良 张雷 +3 位作者 黄益奖 蔡春元 林瑞新 杨国敬 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期58-61,共4页
目的:探讨Tri-lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法:2010年5月至2011年7月,采用Tri-lock骨保留型股骨新假体行全髋关节置换术治疗31例(32髋)髋关节疾患,男18例,女13例;年龄50~77岁,平均60.5岁。... 目的:探讨Tri-lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法:2010年5月至2011年7月,采用Tri-lock骨保留型股骨新假体行全髋关节置换术治疗31例(32髋)髋关节疾患,男18例,女13例;年龄50~77岁,平均60.5岁。其中股骨头坏死8例,新鲜股骨颈骨折13例,先天性髋关节发育不良10例。按照手术前后患者髋关节功能(Harris 标准)、术后股骨柄假体的生物学固定情况(Engh标准)、术后股骨侧的骨长入情况(按Gruen分区描述)等,对Tri-lock骨保留型股骨新假体临床应用特点进行分析。结果:术后患者均Ⅰ期临床愈合,无早期并发症发生。31例(32髋)均获随访,时间10~14个月,平均12.2个月。Harris髋关节评分从术前的38.3±4.9提高到最后随访的92.5±11.2(t=27.53,P〈0.01).术后X线片显示关节假体位置良好,肢体长度及股骨偏心距基本恢复正常,股骨柄假体的初始固定均符合优良标准,置换后随访3个月的X线片示Gruen Ⅱ区和Ⅵ区的近段Gription微孔涂层区均出现典型的骨锚固征。结论:Tri-lock骨保留型假体设计更符合人体解剖特征,髋关节功能恢复快,骨量保留多,为治疗髋部疾患提供了一种新的更好的选择。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体设计 髋关节
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利伐沙班对全髋关节置换术隐性出血影响的病例对照研究 预览 被引量:10
6
作者 李军 荆珏华 +1 位作者 史占军 周云 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期34-37,共4页
目的:探讨利伐沙班对全髋关节置换术隐性失血是否造成影响。方法:将2009年10月至2012年5月初次行全髋关节置换术的88例股骨头坏死患者,分为两组,分别采用利伐沙班和安慰剂预防治疗静脉血栓。利伐沙班组44例,对照组44例。利伐沙班组... 目的:探讨利伐沙班对全髋关节置换术隐性失血是否造成影响。方法:将2009年10月至2012年5月初次行全髋关节置换术的88例股骨头坏死患者,分为两组,分别采用利伐沙班和安慰剂预防治疗静脉血栓。利伐沙班组44例,对照组44例。利伐沙班组男25例,女19例,平均年龄(58.48±15.19)岁;对照组男24例,女20例,平均年龄(61.11±13.54)岁。两组患者术前准备、术中及术后处理均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每日口服利伐沙班10 mg,连用14 d;对照组于相同时间点口服安慰剂。术前及术后第3天行血常规检查,根据公式计算理论失血总量和隐性失血量。结果:利伐沙班组实际总失血量(1 509.56±325.23) ml,隐性失血量(581.47±215.01) ml,占总量的(37.88±10.42)%;对照组实际总失血量平均(1 262.30±397.95) ml,隐性失血量(395.59±197.33) ml,占总量的(30.62±10.20)%.经统计学分析,两组显性失血量差异无统计学意义,利伐沙班组实际总失血量和隐性失血量均大于对照组,利伐沙班组隐性失血量占实际总失血量的比例也高于对照组。术后35 d内利伐沙班组发生出血事件4例,对照组发生1例,但差异无统计学意义(χ2=1.908,P=0.167). 结论:利伐沙班增加了全髋关节置换术总体出血风险,尤其是隐性出血风险,临床应用时要注意出血。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 失血 手术 抗凝药 病例对照研究
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骨水泥和非骨水泥假体在髋关节翻修术中临床应用 预览
7
作者 邓晓冬 李跃辉 钟晓 《浙江临床医学》 2014年第9期1387-1388,1391共3页
目的:骨水泥和非骨水泥股骨假体在髋关节翻修术中临床应用。方法回顾2005年3月至2010年6月,23例以非骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者,22例以骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者。只纳入了股骨骨缺损PaproskyⅠ、Ⅱ型。临床结果评估Ha... 目的:骨水泥和非骨水泥股骨假体在髋关节翻修术中临床应用。方法回顾2005年3月至2010年6月,23例以非骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者,22例以骨水泥假体行人工髋关节翻修术患者。只纳入了股骨骨缺损PaproskyⅠ、Ⅱ型。临床结果评估Harris髋关节评分(HHS)和VAPS评分和大腿疼痛的发生率。同时评估并发症的发生率。影像学评估再次股骨柄下沉以及股骨柄稳定性。结果骨水泥组术后HSS的平均值为79.2(范围32~100),非骨水泥组术后HSS的平均值为83.9(范围61~100)。骨水泥组术后VAPS评分平均为0.7(范围0~4)、非骨水泥组术后VAPS平均值0.5(范围0~3)。术后大腿疼痛骨水泥组发生1例(4%),非骨水泥组发生1例(9%)。并发症骨水泥组发生4例(19%),非骨水泥组发生5例(22%)。假体再次下沉松动骨水泥组发生3例(14%),非骨水泥组发生2例(9%)。两组评估指标差异无统计学意义。结论在髋关节翻修术中,骨水泥股骨假体和非骨水泥股骨假体均适用于股骨骨缺损PaproskyⅠ、Ⅱ型。规范的骨水泥使用技术和匹配的假体选择是手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 翻修
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老年患者髋关节置换术后谵妄和认知功能障碍的危险因素 被引量:49
8
作者 王彬 张其亮 +2 位作者 李军 刘淑云 毕燕琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期785-788,共4页
目的分析老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法本院2010年5月至2012年8月择期硬膜外麻醉髋关节置换术老年患者200例。采用意识错乱评估方法(CAM)判定术后2d内患者是否发生POD。采用简易精神... 目的分析老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法本院2010年5月至2012年8月择期硬膜外麻醉髋关节置换术老年患者200例。采用意识错乱评估方法(CAM)判定术后2d内患者是否发生POD。采用简易精神状态量表(MMSE)判定术后7d内患者是否发生P(比D。采用Logistic回归分析POD和POCD的危险因素。结果术后2d内有31例(15.5%)患者发生POD。术后7d内有56例(28.O%)患者发生POCD。年龄〉75岁(OR1.88,95%CI1.48~3.23)、受伤时间〉15h(OR1.63,95%CI1.01~3.15)、受教育程度〈9年((JR2.73,95%cI1.27~5.78)、术前抑郁(OR1.61,95%CI1.06~2.65)、糖尿病(OR1.43,95%CI1.24~3.19)和术中低血压(OR1.23,95%CI1.05~2.75)是POD的危险因素。年龄〉80岁(OR1.77,95%CI1.11~3.54)、受伤时间〉15h(OR1.22,95%CI1.14~2.51)、每周饮酒量〉5个单位(OR2.14,95%CI1.27~4.65)、受教育程度%12年(OR2.97,95%a1.81~3.15)、术前抑郁(OR1.14,95%CI1.02~2.90)、糖尿病(OR1.13,95%CI1.04~3.47)、VAS评分〉4分(()R1.37,95%CI1.19~3.49)和术中低血压(OR1.14,95%C11.01~3.15)是POCD的危险因素。结论年龄、受伤时间、受教育程度、术前抑郁、糖尿病和术中低血压是老年患者髋关节置换术后POD和PCXZD的共同危险因素。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 谵妄 术后认知功能障碍
股骨颈骨折对人工髋关节术后深静脉血栓形成影响的病例对照研究 预览 被引量:6
9
作者 常晓 钱文伟 +4 位作者 翁习生 张保中 林进 金今 王炜 《中国骨伤》 CAS 2012年第5期 389-392,共4页
目的:探讨股骨颈骨折是否为髋部人工关节术后DVT的危险因素。 方法:检索自2005年1月至2010年7月于北京协和医院接受人工髋关节手术的患者,排除不适合纳入研究病例,其余为候选病例。候选病例均在术前经B超检查除外DVT,在围手术期接... 目的:探讨股骨颈骨折是否为髋部人工关节术后DVT的危险因素。 方法:检索自2005年1月至2010年7月于北京协和医院接受人工髋关节手术的患者,排除不适合纳入研究病例,其余为候选病例。候选病例均在术前经B超检查除外DVT,在围手术期接受了规范的预防DVT治疗。对术后出现DVT或肺栓塞(PE)症状、体征者,通过相应影像学检查进行确诊。选取术后发生症状性DVT的患者作为病例组,以年龄、性别、体重作为匹配条件选取对照组病例。在病例组和对照组中,以股骨颈骨折为暴露因素,计算比值比(OR)并比较其暴露率,验证其关联强度。 结果:在670例接受人工髋关节手术的患者中,408例为候选病例。其中13例术后发生症状性DVT作为病例组,男4例,女9例,平均年龄77岁(57~91岁),全部为股骨颈骨折患者。对照组52例中男18例,女34例,平均年龄76.98岁(57~91岁);其中39例因股骨颈骨折接受手术。病例组中股骨颈骨折的暴露率为100%(13/13),对照组为75%(39/52),2组暴露率差异无统计学意义。 结论:尚不能认为股骨颈骨折是髋部人工关节术后症状性DVT的独立危险因素。股骨颈骨折的流行病学特征决定了其患病人群既是DVT的高危人群,也是接受人工髋关节手术的主要人群。人工髋关节手术可以降低股骨颈骨折的DVT风险,与手术本身的DVT风险增加相平衡,故股骨颈骨折患者术后DVT风险较非股骨颈骨折患者并未显着升高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 静脉血栓形成 病例对照研究
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非骨水泥人工髋关节翻修术60例临床分析 预览
10
作者 邹士平 宋树春 魏轩 《实用医药杂志》 2006年第9期 1034-1036,共3页
目的探讨人工关节置换术后假体松动的原因及翻修技术。方法2001-05~2005-11对60例采用非骨水泥全髋关节翻修术,男42例,女18例;年龄35~71岁,平均54.2岁。翻修原因除1例感染性松动外,其余均为无菌性松动。32例患者获得随访,随访... 目的探讨人工关节置换术后假体松动的原因及翻修技术。方法2001-05~2005-11对60例采用非骨水泥全髋关节翻修术,男42例,女18例;年龄35~71岁,平均54.2岁。翻修原因除1例感染性松动外,其余均为无菌性松动。32例患者获得随访,随访时间为5~63个月,平均31个月。结果Harris评分由术前的平均40.6分升高至术后平均80.4分。术后所有患者双下肢均恢复或保持等长,髋关节疼痛缓解。无1例患者发生感染或髋关节脱位。结论非骨水泥股骨翻修假体能够极大地方便髋关节翻修术,近期X线检查和临床效果满意。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 翻修术
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人工髋关节置换术后慢性感染的手术治疗 预览 被引量:3
11
作者 吴从俊 李绍刚 邢承华 《中国冶金工业医学杂志》 2003年第4期 252-254,共3页
目的:探讨人工髋关节置换术后慢性感染的治疗方法.方法:6例人工髋关节置换术后慢性感染患者,术前 Harris 评分平均34分(28~39分),血沉平均51 mm/h(35~72 mm/h).所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验.6例患者均行一期全髋翻修术... 目的:探讨人工髋关节置换术后慢性感染的治疗方法.方法:6例人工髋关节置换术后慢性感染患者,术前 Harris 评分平均34分(28~39分),血沉平均51 mm/h(35~72 mm/h).所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验.6例患者均行一期全髋翻修术.结果:术前细菌培养2例阴性,4例阳性,均为表皮葡萄球菌.术中细菌培养5例阳性,均为表皮葡萄球菌.术后平均随访17个月(7~26个月),均未再复发.术后血沉均恢复正常,Harris 评分平均83.5分(76~88分),较术前平均提高50分(配对 t 检验,P<0.02).结论:人工髋关节置换术后慢性感染者,一期翻修可以取得满意的临床疗效.慢性感染不应该作为一期翻修的绝对禁忌证. 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 术后 慢性感染 手术治疗 抗生素 窦道形成
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NSAIDs与放疗对全髋关节置换术后异位骨化的预防效果比较 预览
12
作者 吴锋锋 高宏梁 +3 位作者 黄胜 王国荣 蒋雪生 李建有 《浙江临床医学》 2018年第5期826-828,共3页
目的 观察NSAIDs与放疗对全髋关节置换术后异位骨化的预防效果及差异.方法 将随机分配的接受初次全髋关节置换术的A、B两组作为实验组,并设置空白对照C组,每组56髋.A组术后口服塞来昔布(0.2g,2次/d)2周,B组术前单次7Gy放疗,C组未接受... 目的 观察NSAIDs与放疗对全髋关节置换术后异位骨化的预防效果及差异.方法 将随机分配的接受初次全髋关节置换术的A、B两组作为实验组,并设置空白对照C组,每组56髋.A组术后口服塞来昔布(0.2g,2次/d)2周,B组术前单次7Gy放疗,C组未接受任何HO预防措施,平均随访18个月,比较异位骨化率及副反应发生率.结果 A组成功随访54髋,异位骨化7髋、副反应6例;B组成功随访55髋,异位骨化8髋、副反应6例;C组成功随访55髋,异位骨化18髋、副反应5例.三组间异位骨化率差异有统计学意义(χ2=8.223,P=0.016),其中A组与B组(χ2=0.057,P=0.810,RR=0.875,95%CI0.294~2.608),A组与C组(χ2=6.022,P=0.014,RR=0.306,95%CI0.116~0.810),B组与C组(χ2=5.037,P=0.025,RR=0.350,95%CI0.137~0.894);三组间副反应率差异无统计学意义(χ2=0.146,P=0.930).结论 在THA后HO的预防上,NSAIDs与放疗效果无明显差异,在术后常规预防时,可个性化选择NSAIDs或放疗,但因NSAIDs更简便、经济,故更推荐NSAIDs. 展开更多
关键词 关节成形术 髋关节置换 非甾体类抗炎药 放疗 异位性骨化
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铁剂应用于老年人关节置换术后的随机对照研究 预览 被引量:4
13
作者 郑颖 常新 +1 位作者 王兵 鲍怀旭 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第4期 92-95,共4页
目的探讨铁剂治疗对髋膝关节置换术后功能恢复和血红蛋白水平的影响。方法将2010年1月至2011年10月136例髋膝关节置换患者随机选入试验组和对照组。试验组给予口服铁剂治疗4周,对照组未予任何干预。两组患者均入院时,术后第2天,出院时... 目的探讨铁剂治疗对髋膝关节置换术后功能恢复和血红蛋白水平的影响。方法将2010年1月至2011年10月136例髋膝关节置换患者随机选入试验组和对照组。试验组给予口服铁剂治疗4周,对照组未予任何干预。两组患者均入院时,术后第2天,出院时及术后1、3、6个月检测血常规,并用功能独立性评分系统(FIM)评价两组患者术前、出入院时、术后随访时的功能情况。结果 136例患者剔除因输血、失访及术后重大并发症等共38例,铁治疗组和对照组分别为49例进入分析研究。术前两组血红蛋白量分别为(113.8±9.2)g/L和(113.0±9.0)g/L,差异无统计学意义(P=0.66)。术后第2天两组血红蛋白量均较术前有明显下降,但组间差异无统计学意义(P=0.62)。术后1和3个月治疗组血红蛋白增加量均明显高于对照组(P〈0.05);术后1和3个月试验组FIM评分增加值均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论口服铁剂能有效提高关节置换术后血红蛋白水平,促进术后恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节 人工 功能恢复
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中国髋关节置换术中骨水泥使用状况调查 预览 被引量:2
14
作者 蔡宏 张克 田华 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期 55-58,共4页
目的通过对关节外科医师的调查,了解中国国内髋关节置换术中骨水泥的使用现状。方法 2009年8月~10月间通过信函方式向中国大陆地区30个省、自治区和直辖市共1016名从事人工关节置换的医师发出调查问卷。问卷分6个部分:(1)医师个人信... 目的通过对关节外科医师的调查,了解中国国内髋关节置换术中骨水泥的使用现状。方法 2009年8月~10月间通过信函方式向中国大陆地区30个省、自治区和直辖市共1016名从事人工关节置换的医师发出调查问卷。问卷分6个部分:(1)医师个人信息;(2)置换数量;(3)使用骨水泥基本情况;(4)初次置换中第三代骨水泥技术的应用;(5)骨水泥安全性;(6)抗生素骨水泥使用。总计21个问题。2010年2月前寄回的问卷,除外无效回复,其余均纳入统计分析。结果规定时间内共收回726份问卷,其中632份为有效回复,有效回复率62%。94%的被调查医师从事关节外科,同时从事创伤和脊柱专业的占58%和49%。65%的医师年均髋关节置换量少于40例;35%的医师使用骨水泥型髋关节置换比例占40%以上;69%的医师使用进口骨水泥,但分别有31%和41%的医师不清楚所使用骨水泥品牌和粘度。骨水泥枪、股骨远端塞、股骨柄中置器、脉冲冲洗的使用率分别为91%、79%、62%、46%。骨水泥加压措施使用率均低于20%。8%的医师曾遭遇1次以上骨水泥型髋关节置换患者术中死亡。12%的医师在初次髋关节置换中常规使用抗生素骨水泥。结论骨水泥型髋关节置换依然在国内被广泛采用,但在骨水泥具体操作使用方面存在较大差异和不足。需要加强骨水泥及相关技术的规范和教育。 展开更多
关键词 骨水泥 关节成形术 置换 数据收集 问卷
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髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨 预览 被引量:10
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作者 赵铁军 张洪美 +5 位作者 陈卫衡 荆林 孙刚 顾力军 张淳 尹天 《中国骨伤》 CAS 2010年第9期 665-667,共3页
目的:探讨与评价关节内注射玻璃酸钠、髋关节镜及全髋关节置换治疗不同严重程度髋关节骨性关节炎的临床效果。方法:2004年6月至2008年8月收治髋关节骨性关节炎89例(105髋),男33例,女56例;年龄为30~72岁,平均51.8岁;病程3~360个月... 目的:探讨与评价关节内注射玻璃酸钠、髋关节镜及全髋关节置换治疗不同严重程度髋关节骨性关节炎的临床效果。方法:2004年6月至2008年8月收治髋关节骨性关节炎89例(105髋),男33例,女56例;年龄为30~72岁,平均51.8岁;病程3~360个月,平均58.7个月。所有患者均有髋痛及髋关节活动受限症状。依据髋关节骨性关节炎严重性指数评分(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-L)放射线分级标准进行分组治疗,对治疗前后的Harris评分进行分析。结果:随访时间3~58个月,依据Harris标准进行功能评分:轻度髋关节骨性关节炎放射线Ⅰ级患者术前平均(70.50±4.62)分,术后平均(91.75±4.01)分;Ⅱ级患者术前平均(70.15±3.79)分,术后平均(82.18±3.92)分。中度髋关节骨性关节炎放射线Ⅲ级患者术前平均(57.12±2.19)分,术后平均(89.94±1.13)分。重度髋关节骨性关节炎放射线分级Ⅳ级患者术前平均(48.63±2.21)分,术后平均(90.76±1.14)分;髋关节骨性关节炎非常严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(42.67±3.17)分,术后平均(91.97±2.24)分;极其严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(36.46±2.96)分,术后平均(82.69±1.19)分。各组治疗前后结果均有差异,治疗后评分升高。结论:通过髋关节骨性关节炎严重程度的分级,采用相对应的治疗方法,对轻、中、重度的髋关节骨性关节炎均可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 骨性关节炎 注射 关节内 关节镜手术操作 关节成形术 置换 临床方案
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全髋关节置换术中缝线锚入法修补后关节囊预防早期脱位 预览 被引量:2
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作者 夏冰 朱丹杰 +5 位作者 毕擎 洪剑飞 邱斌松 章水均 顾海峰 赵晨 《浙江医学》 CAS 2010年第7期1011-1013,共3页
目的探讨全髋关节置换术中应用缝线锚入法修复后路软组织预防术后早期脱位的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析42例全髋关节置换术中采用缝线锚入法修补后关节囊的病例,研究锋线锚入法对预防早期脱位的作用。术中F型切开并完整保留... 目的探讨全髋关节置换术中应用缝线锚入法修复后路软组织预防术后早期脱位的临床疗效和应用价值。方法回顾性分析42例全髋关节置换术中采用缝线锚入法修补后关节囊的病例,研究锋线锚入法对预防早期脱位的作用。术中F型切开并完整保留后关节囊。取5号EHTIBOND缝线4根。中部对折。打结2个后置入髓腔。使缝线依靠线结锚着在股骨假体与髓腔后壁间。深度约2~3cm,作为后关节囊股骨侧止点,使切开之关节囊及外旋小肌群一起缝合固定于股骨颈后壁。术后观察早期的安全活动范围及脱位情况,并采用Harris髋关节评分标准进行评价。结果本组中无术后髋关节脱位出现,无感染及假体松动出现。Harris髋关节评分优良率97.6%。结论全髋关节置换术中锚入式缝合法修补后关节大大增加了髋关节的后方稳定性,能够有效地预防术后早期后脱位的发生,且允许术后早期有更大的活动范围,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 脱位 关节囊
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人工全髋关节置换术后有效引流方法的临床对照试验 预览 被引量:15
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作者 梅晓亮 郭亭 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2010年第9期 672-674,共3页
目的:探究人工全髋关节置换术后关节腔有效的引流方法。方法:2009年3-9月,初次行单侧人工全髋关节置换术患者50例,术后分成自然引流组和常规负压引流组。自然引流组:男12例,女13例;年龄23~79,平均(58.0±15.2)岁。常规负压引... 目的:探究人工全髋关节置换术后关节腔有效的引流方法。方法:2009年3-9月,初次行单侧人工全髋关节置换术患者50例,术后分成自然引流组和常规负压引流组。自然引流组:男12例,女13例;年龄23~79,平均(58.0±15.2)岁。常规负压引流组:男10例,女15例;年龄30~75岁,平均(55.0±17.8)岁。自然引流组患者术毕放置引流管及引流器,不予负压引流,常规负压组则给予负压引流。对术后伤口引流量、有无伤口感染或异常渗出、血红蛋白值变化、术后输血量等进行观察,并作统计学分析进行比较。结果:两组患者术后均I期愈合,无感染发生。两种引流方法对血红蛋白值变化无明显影响(t=0.532,P〉0.05),但负压引流组术后引流量及输血量明显多于自然引流组(t=4.405,2.496),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:人工全髋关节置换术后伤口自然引流法可减少失血量和需输血概率,且不增加感染率,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 引流术 输血 临床对照试验
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成人期股骨头骨骺滑脱症及其治疗的再认识 预览 被引量:1
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作者 毛宾尧 司全明 +2 位作者 王毳 应忠追 李新春 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2010年第2期 37-39,共3页
目的探讨成人期股骨头骨骺滑脱症(SEFH)的影像学和临床特点,并观察采用全髋关节置换术(THR)治疗该病的方法和疗效。方法描述本组26例患者(31髋)的影像学和临床特点,所有SEFH患者均接受THR,对符合CrownⅠ型者采用髋臼加深,对Crown... 目的探讨成人期股骨头骨骺滑脱症(SEFH)的影像学和临床特点,并观察采用全髋关节置换术(THR)治疗该病的方法和疗效。方法描述本组26例患者(31髋)的影像学和临床特点,所有SEFH患者均接受THR,对符合CrownⅠ型者采用髋臼加深,对CrownⅡ~Ⅲ型者,采取自体植骨于髋臼内上后方10~3点钟位,以加深和下移髋臼,重建臼顶部和后柱后壁,新臼须适当下移以延长患肢,并正确安置各种类型假体。结果对26例31髋的SEFH患者进行平均5年10个月的随访,植入骨愈合,关节功能采用Harris评分,优(〉90)17例19髋,良(80~90)9例12髋,无尚可(70~79)和差(〈70)的患者。术后4例患者出现并发症,均已治愈或改善。结论根据脱位程度,加深髋臼或自体骨植骨重建髋臼顶部和后柱,再行THR,是治疗成人期SEFH成功的关键。 %@ 1674-134X 展开更多
关键词 股骨头 骨骺脱离 放射摄影术 骨移植 髋臼 关节成形术 置换
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台湾地区人工髋与膝关节首次置换与翻修术的对比分析 预览 被引量:2
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作者 赖玉树 郑诚功 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第5期 17-20,共4页
目的探讨华人的人工髋与膝关节手术的置换与翻修术的分布情形。方法本研究通过1996~2004年台湾健康保险局数据库中人工髋与膝关节的手术资料共186084例,包括169310例首次置换以及16774例翻修手术的数据。结果因髋关节疾病而进行首次... 目的探讨华人的人工髋与膝关节手术的置换与翻修术的分布情形。方法本研究通过1996~2004年台湾健康保险局数据库中人工髋与膝关节的手术资料共186084例,包括169310例首次置换以及16774例翻修手术的数据。结果因髋关节疾病而进行首次置换的发生率较膝关节疾病稍高(2004年每十万人发生率为55.94比54.17)。全髋关节置换术在45~65岁年龄层最多占40%;半髋关节置换术在75岁以上年龄层占54%;全膝关节置换术在65岁以上年龄层占73%。首次人工髋与膝关节手术平均每年花费分别为3400万与3600万美金。结论本研究结果除了显示台湾每年人工髋与膝关节手术量以及翻修手术的数量逐年增加,也显示华人的关节适应证与好发年龄层与白种人是有所差异的。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 关节成形术 置换 关节置换注册中心
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颗粒打压植骨结合骨水泥型髋臼杯在髋关节发育不良髋臼重建中的应用 预览 被引量:5
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作者 赵中原 马卫华 张树栋 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第5期 37-39,共3页
目的探讨颗粒打压植骨结合骨水泥型髋臼杯在CroweⅡ、Ⅲ型髋关节发育不良(DDH)中应用的早期疗效。方法2005年3月至2008年3月,采用颗粒打压植骨重建髋臼结合骨水泥型髋臼杯治疗11例DDH继发骨性关节炎的患者。女10例,男1例,年龄43~5... 目的探讨颗粒打压植骨结合骨水泥型髋臼杯在CroweⅡ、Ⅲ型髋关节发育不良(DDH)中应用的早期疗效。方法2005年3月至2008年3月,采用颗粒打压植骨重建髋臼结合骨水泥型髋臼杯治疗11例DDH继发骨性关节炎的患者。女10例,男1例,年龄43~58岁,平均49.4岁;CroweⅡ型9例,Crowem型2例,疼痛病史5~30年,术前Harris评分28~55分,平均45.3分。术后定期随访进行影像学评价和Harris评分。结果本组患者临床随访4~36个月,平均18个月,全部患者髋关节功能恢复良好,无感染、神经损伤、脱位等并发症。术后Harris评分90~98分,平均94.1分,术后随访影像学上显示植骨均与宿主骨愈合,最后一次随访无植骨吸收髋臼假体松动、移位。结论颗粒打压植骨结合骨水泥型髋臼杯治疗CroweⅡ、Ⅲ型DDH患者早期效果可靠。 展开更多
关键词 发育不良 髋关节 髋臼 关节成形术 置换
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