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新生儿胆红素脑病早期诊断的MR研究进展 预览
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作者 曹静 刘光耀 +2 位作者 李丽 甘铁军 张静 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期303-307,共5页
胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信... 胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信号是主要表现,但由于新生儿期髓磷脂的存在影响信号判读,特异性低,假阳性率高,而利用先进的功能磁共振成像技术,如扩散加权成像、磁共振波谱、扩散张量成像及扩散峰度成像可提高BE的诊断率,为BE的早期诊断提供客观依据,为高胆红素所致的神经毒性脑损伤的发病机制及神经通路模式的改变带来新的机遇。笔者就当前磁共振成像技术对急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的早期诊断研究进展予以综述。 展开更多
关键词 胆红素脑病 核黄疸 高胆红素血症 新生儿 磁共振成像
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经皮黄疸仪在产科中的应用 预览
2
作者 徐映锋 吴俊 《中国继续医学教育》 2019年第5期81-83,共3页
目的通过对经皮黄疸仪在产科的应用情况的分析,探讨经皮黄疸仪在产科新生儿黄疸筛查中的应用价值。方法选取我院产科出生的健康足月新生儿共312例,7天内连续进行经皮胆红素测定,对其中经皮胆红素值≥12mg/dL且签署知情同意书的106例新生... 目的通过对经皮黄疸仪在产科的应用情况的分析,探讨经皮黄疸仪在产科新生儿黄疸筛查中的应用价值。方法选取我院产科出生的健康足月新生儿共312例,7天内连续进行经皮胆红素测定,对其中经皮胆红素值≥12mg/dL且签署知情同意书的106例新生儿,同时进行血清胆红素测定。结果新生儿经皮胆红素值与血清胆红素值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮黄疸仪胆红素测定虽不能完全替代血清胆红素测定,但是在产科的新生儿黄疸筛查方面可行性强,效果肯定,检查结果可靠。 展开更多
关键词 经皮黄疸仪 血清胆红素 经皮胆红素 新生儿 产科 胆红素脑病
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新生儿胆红素脑病区域选择性脑损伤的机制
3
作者 高祎(综述) 江克文(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期319-322,共4页
新生儿胆红素脑病是临床常见的新生儿疾病,高胆红素血症引起的脑损伤可能危及患儿生命或导致永久性神经系统后遗症,严重影响儿童健康。研究发现,新生儿胆红素脑病的发病机制与未结合胆红素(unconjugated bilirubin, UCB)神经毒性、脑代... 新生儿胆红素脑病是临床常见的新生儿疾病,高胆红素血症引起的脑损伤可能危及患儿生命或导致永久性神经系统后遗症,严重影响儿童健康。研究发现,新生儿胆红素脑病的发病机制与未结合胆红素(unconjugated bilirubin, UCB)神经毒性、脑代谢、神经递质、免疫和神经胶质细胞等的改变有关。UCB诱导的脑损伤具有区域选择性,在新生儿胆红素脑病发病机制、胆红素脑损伤发生机制中发挥重要作用。该文就新生儿胆红素脑病区域选择性脑损伤的机制进行综述。 展开更多
关键词 胆红素脑病 新生儿 区域选择性脑损伤
血清学指标对新生儿胆红素脑损伤的评价意义 预览 被引量:1
4
作者 田亚慧 黄楠楠 于凤琴 《中国妇幼健康研究》 2019年第1期10-14,共5页
目的探究血清S100B蛋白(S100B)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓磷脂碱性蛋白(MBP)对新生儿胆红素脑损伤的评价意义。方法随机选取2017年1至12月在郑州市妇幼保健院新生儿科住院的96例患高胆红素血症的足月新生儿为实验组,同时选取... 目的探究血清S100B蛋白(S100B)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓磷脂碱性蛋白(MBP)对新生儿胆红素脑损伤的评价意义。方法随机选取2017年1至12月在郑州市妇幼保健院新生儿科住院的96例患高胆红素血症的足月新生儿为实验组,同时选取无黄疸的足月新生儿40例为对照组,检测两组新生儿的血清S100B蛋白、NSE、MBP及血清总胆红素(TSB)浓度,同时对实验组新生儿进行神经行为测定评分(NBNA),应用双变量相关分析、受试者工作特征曲线(ROC)研究S100B蛋白、NSE、MBP、TSB与NBNA的相关性。结果实验组与对照组的血清S100B蛋白、NSE、MBP、TSB水平比较差异均具有统计学意义(t值分别为6.669、5.752、8.350、20.838,均P<0.001);血清S100B蛋白、NSE、MBP与NBNA异常程度均存在负相关(r值分别为-0.547、-0.678、-0.567、均P<0.05);血清S100B蛋白、NSE、MBP的最佳工作点分别为2 843.0ng/L、27.5ng/mL和4.5ng/mL,预测新生儿神经行为测定值的敏感性分别为75.0%、93.8%和87.5%,特异性均为75.0%。结论血清中S100B蛋白、NSE和MBP的浓度与新生儿胆红素脑损伤有关,是临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。 展开更多
关键词 血清S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 髓磷脂碱性蛋白 血清总胆红素 胆红素脑损伤 新生儿神经行为测定
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静息态功能磁共振在新生儿急性胆红素脑病中的应用
5
作者 李晓燕 朱亚非 +3 位作者 吴光声 肖云斌 臧玉峰 耿秋 《中华全科医学》 2019年第5期801-804,共4页
目的急性胆红素脑病是影响新生儿生存质量的重要因素,早期症状不显著,故临床诊断难度较大,本文探讨静息态功能磁共振成像在新生儿胆红素脑病中的应用价值。方法选择杭州师范大学附属医院2015年12月—2017年12月期间住院诊断为急性胆红... 目的急性胆红素脑病是影响新生儿生存质量的重要因素,早期症状不显著,故临床诊断难度较大,本文探讨静息态功能磁共振成像在新生儿胆红素脑病中的应用价值。方法选择杭州师范大学附属医院2015年12月—2017年12月期间住院诊断为急性胆红素脑病的患儿15例及正常足月儿14例。对2组新生儿进行静息态磁共振成像检查,用MATLAB、SPM及DPARSF软件对图像进行处理,最后采用低频振幅方法进行对比其脑功能变化,获得2组ALFF值的差异性脑区。结果急性胆红素脑病患儿与正常足月儿相比:低频振幅峰值强度颞叶为6.85、中央前回为5.02、额极的脑区为3.34,有异常增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而枕叶ALFF峰值强度为-3.36及顶叶为-3.60、左侧小脑为-4.42及右侧小脑为-3.12,与正常对照组比较相应的脑区ALFF强度峰值减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常的新生儿相比,胆红素脑病患儿在颞叶、中央前回、额极、枕叶、顶叶、小脑等脑区有异常脑功能改变,与胆红素脑病患儿的临床表型在大脑中的定位可能有一定的相关性。静息态功能磁共振成像对新生儿胆红素脑病早期诊断有重要价值。 展开更多
关键词 新生儿 功能磁共振 低频振幅 胆红素脑病 高胆红素血症
新生儿胆红素脑病的相关危险因素及其防治措施分析 预览
6
作者 金叶 倪琼 《浙江医学教育》 2018年第5期23-25,54共4页
目的:探讨新生儿胆红素脑病的相关危险因素及其防治措施。方法:选取80例新生儿胆红素脑病患儿作为病例组,同期选择80例无胆红素脑病的新生儿黄疸患儿作为对照组;进行单因素和多因素法来筛选影响新生儿胆红素脑病的相关危险因素。结果... 目的:探讨新生儿胆红素脑病的相关危险因素及其防治措施。方法:选取80例新生儿胆红素脑病患儿作为病例组,同期选择80例无胆红素脑病的新生儿黄疸患儿作为对照组;进行单因素和多因素法来筛选影响新生儿胆红素脑病的相关危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿胆红素脑病的危险因素包括总胆红素峰值(OR=5. 083)、感染(OR=4. 200)、新生儿溶血(OR=3. 452)、代谢性酸中毒(OR=3. 028)、12h内黄疸(OR=2. 465)等。结论:新生儿胆红素脑病的高危因素包括总胆红素峰值偏高、感染、新生儿溶血、代谢性酸中毒、出生12h内出现黄疸;应针对这些高危因素,早预防、早治疗新生儿胆红素脑病,降低胆红素脑病对患儿的危害。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素脑病 黄疸 危险因素 预防措施
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急、慢性胆红素脑病MRI特征及鉴别诊断
7
作者 荆彦平 强孔俊 +6 位作者 骆宾 张俊 高峥嵘 南晓东 徐新峰 张焱 程敬亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1906-1909,共4页
目的探讨急、慢性胆红素脑病的MRI特征及鉴别诊断。方法回顾性分析23例急性胆红素脑病(ABE)及6例慢性胆红素脑病(CBE)患儿的头颅MRI图像,并随访预后。结果23例ABE中,21例双侧苍白球在T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2液体衰减反转恢... 目的探讨急、慢性胆红素脑病的MRI特征及鉴别诊断。方法回顾性分析23例急性胆红素脑病(ABE)及6例慢性胆红素脑病(CBE)患儿的头颅MRI图像,并随访预后。结果23例ABE中,21例双侧苍白球在T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)未见异常信号;其余2例未见异常信号。对其中16例患儿进行了随访,均未发现后遗症表现。6例CBE,双侧苍白球在T2WI呈对称性稍高信号或高信号,T1WI呈等信号或稍低信号,T2FLAIR呈稍高信号,DWI未见异常信号。对其中5例患儿进行了随访,4例有后遗症表现。结论ABE以T1WI对称性高信号为特征,及时治疗预后良好,而CBE以T2WI对称性高信号为特征,预后较差。 展开更多
关键词 胆红素脑病 磁共振成像 脑性瘫痪
检测游离未结合胆红素研究的最新进展 预览
8
作者 李建瑜 李薇 《国际医药卫生导报》 2018年第24期3890-3893,共4页
本文在简述新生儿胆红素脑病发生率、血清游离未结合胆红素(free unconjugated bilirubin,FB)在发病机制中的重要作用、传统检测FB的方法和当前诊疗指南局限性的基础上,重点介绍了检测血清FB的最新进展——高效液相色谱法(high-performa... 本文在简述新生儿胆红素脑病发生率、血清游离未结合胆红素(free unconjugated bilirubin,FB)在发病机制中的重要作用、传统检测FB的方法和当前诊疗指南局限性的基础上,重点介绍了检测血清FB的最新进展——高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)及其与各种传统检测方法的比较,强调了高胆红素血症患儿监测FB的重要性。 展开更多
关键词 胆红素脑病 新生儿 游离胆红素 检测 高效液相色谱
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急、慢性胆红素脑病MRI特征及预后
9
作者 荆彦平 强孔俊 +6 位作者 骆宾 张俊 高峥嵘 南晓东 徐新峰 张焱 程敬亮 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第7期1087-1089,共3页
目的 探讨急、慢性胆红素脑病MRI特征及其预后。方法 回顾性分析23例急性胆红素脑病及6例慢性胆红素脑病患儿头颅MRI图像,并随访预后。结果 23例急性胆红素脑病中,21例双侧苍白球在T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2FLAIR、扩散... 目的 探讨急、慢性胆红素脑病MRI特征及其预后。方法 回顾性分析23例急性胆红素脑病及6例慢性胆红素脑病患儿头颅MRI图像,并随访预后。结果 23例急性胆红素脑病中,21例双侧苍白球在T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2FLAIR、扩散加权成像(DWI)未见异常信号,其余2例未见异常信号,对其中16例患儿进行了预后随访,均未发现后遗症表现;6例慢性胆红素脑病,T2WI双侧苍白球见对称性稍高信号或高信号,T1WI呈等信号或稍低信号,T2FLAIR呈稍高信号,DWI未见异常信号,对其中5例患儿进行了预后随访,有4例遗留有后遗症状。结论 急性胆红素脑病以T1WI双侧苍白球对称性高信号为特征,及时治疗预后良好;慢性胆红素脑病以双侧苍白球T2WI对称性高信号为特征,预后较差。 展开更多
关键词 胆红素脑病 磁共振成像 脑性瘫痪
新生儿胆红素脑病磁共振波谱成像在苍白球的特征分析 被引量:1
10
作者 李俊 李雅丽 +1 位作者 高敏 盛茂 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1025-1029,共5页
目的研究探讨磁共振波谱成像(MRS)对于新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值,以及总胆红素水平与苍白球各代谢物之间的关系,为临床提供进一步的诊断方法以及探索BE病理生理变化。方法搜集临床确诊27例BE患儿(病例组)和25例正常新生儿... 目的研究探讨磁共振波谱成像(MRS)对于新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值,以及总胆红素水平与苍白球各代谢物之间的关系,为临床提供进一步的诊断方法以及探索BE病理生理变化。方法搜集临床确诊27例BE患儿(病例组)和25例正常新生儿(对照组)均进行常规MR及氢质子(1H)-MRS检查。并测定左右两侧苍白球的代谢产物及比值,采用独立样本Wilcoxon秩和检验分析两组各个代谢物差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线对1H-MRS各代谢产物鉴别BE的可行性进行分析。分析病例组总胆红素水平与1H-MRS所得代谢物比值之间秩相关性。结果左右两侧苍白球病例组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、谷氨酰胺复合物-β、γ(β、γ-Glx)/Cr大于对照组,均有统计差异;左右侧苍白球NAA/Cr、Cho/Cr、β、γ-Glx/Cr较有诊断意义,NAA/Cho、谷氨酰胺复合物-α(α-Glx)/Cr诊断意义不大;将左右侧苍白球NAA/Cr、Cho/Cr、β、γ-Glx/Cr联合具有较大诊断意义;左右两侧苍白球各代谢物比值与总胆红素水平之间不具有秩相关性。结论新生儿BE发生时,1H-MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr以及β、γ-Glx/Cr代谢产物有所改变,并对新生儿BE具有较高的诊断价值。左右两侧苍白球各代谢物比值与总胆红素水平不具有秩相关性。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素脑病 磁共振波谱成像 总胆红素水平
颅脑MRI与脑脊液总胆红素诊断新生儿胆红素脑病的临床分析 预览
11
作者 方晓潮 杨伟超 王品 《生物医学工程学进展》 CAS 2018年第4期209-211,共3页
目的探讨颅脑MRI与脑脊液总胆红素诊断新生儿胆红素脑病的效果。方法选择48例胆红素脑病新生儿为研究组,48例高胆红素血症新生儿为对照组。观察对比两组新生儿的脑脊液胆红素水平、颅脑MRI信号的改变。结果研究组新生儿脑脊液胆红素水... 目的探讨颅脑MRI与脑脊液总胆红素诊断新生儿胆红素脑病的效果。方法选择48例胆红素脑病新生儿为研究组,48例高胆红素血症新生儿为对照组。观察对比两组新生儿的脑脊液胆红素水平、颅脑MRI信号的改变。结果研究组新生儿脑脊液胆红素水平高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿颅脑T1WI苍白球对称性信号的发生率明显高于对照组(P<0.05),正常信号低于对照组(P<0.05)。结论颅脑MRI与脑脊液总胆红素均是诊断新生儿胆红素脑病的可靠手段,其中颅脑MRI具有高清、快速、分辨率高等优势,而T1WI苍白球对称高信号是胆红素脑病新生儿的重要征象,为疾病早期诊断提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 颅脑MRI 脑脊液总胆红素 新生儿 胆红素脑病
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胆红素脑病MRI诊断及鉴别诊断 预览
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作者 王磊 薛生琦 +2 位作者 赵素亚 李延峰 荆彦平 《罕少疾病杂志》 2018年第5期9-11,共3页
目的探讨胆红素脑病的磁共振成像(MRI)诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析20例急性胆红素脑病及4例慢性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像及临床资料。结果 20例急性胆红素脑病中,18例双侧苍白球在TIWI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2flair、... 目的探讨胆红素脑病的磁共振成像(MRI)诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析20例急性胆红素脑病及4例慢性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像及临床资料。结果 20例急性胆红素脑病中,18例双侧苍白球在TIWI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,T2flair、DWI未见异常信号,其余2例未见异常信号,对其中14例患儿进行了预后随访,均未发现后遗症表现;4例慢性胆红素脑病,在T2WI呈对称性高信号,T1WI呈等信号,T2flair呈稍高信号,DWI未见异常信号,对其中3例患儿进行了预后随访,有2例遗留有后遗症状。结论急性胆红素脑病以TIWI对称性高信号为特征,及时治疗预后良好,而慢性胆红素脑病以T2WI对称性高信号为特征,预后较差。 展开更多
关键词 胆红素脑病 磁共振成像 脑性瘫痪
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换血疗法治疗新生儿胆红素脑病对听力及神经行为发育的影响 预览
13
作者 谭秋月 林超 《临床和实验医学杂志》 2018年第13期1428-1431,共4页
目的探讨换血疗法对新生儿胆红素脑病对听力及神经行为发育的影响。方法采用前瞻性研究方法纳入2010年1月至2015年6月简阳市人民医院新生儿科收治的81例胆红素脑病新生儿为对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组:观察组37例,接... 目的探讨换血疗法对新生儿胆红素脑病对听力及神经行为发育的影响。方法采用前瞻性研究方法纳入2010年1月至2015年6月简阳市人民医院新生儿科收治的81例胆红素脑病新生儿为对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组:观察组37例,接受换血治疗;对照组44例,接受蓝光照射、0.9%氯化钠溶液灌肠等方案治疗。检测两组患儿治疗前、治疗6 h后总胆红素、血气指标。分别于患儿出生后72 h、12个月时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,于患儿12个月时应用Gesell婴幼儿发育量表检查量表测定行为发育商,应用0~12个月52项神经行为检查量表测评神经运动行为发育情况。结果 (1)观察组治疗6 h后总胆红素明显下降、血氧分压明显升高、血pH明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组上述指标未见明显变化(P〉0.05)。(2)观察组12个月时,BAEP检查Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ~Ⅴ波间期分别为(4.22±0.21)ms、(6.35±0.41)ms、(4.80±0.28)ms,均明显短于对照组[(4.45±0.38)ms、(6.62±0.41)ms、(4.99±0.41)ms],BAEP正常患儿比率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P〈0.05)。(3)观察组12个月时,行为发育商、52项运动评分分别为(79.44±10.31)分、(83.86±10.21)分,均明显高于对照组[(69.41±10.25)分、(77.81±12.28)分],上述差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对胆红素脑病(警告期)患儿,应该积极采用换血疗法,方可有效抑制疾病对患儿听力、神经行为发育的影响。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素脑病 警告期 换血疗法 听力 神经行为
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胆红素脑病患儿的MRI、MRS的影像特点及其临床转归 预览 被引量:3
14
作者 符式新 张凯钟 柏燕 《中国CT和MRI杂志》 2018年第3期11-13,共3页
目的分析胆红素脑病患儿的MRI及MRS表现,总结其影像特点,同时随访其临床转归,为急性胆红素脑病诊断和预后提供影像学依据。方法临床选择2015年8月至2016年10月本院收治的高胆红素患儿80例,根据病情严重程度分为胆红素脑病组(n=44例)和... 目的分析胆红素脑病患儿的MRI及MRS表现,总结其影像特点,同时随访其临床转归,为急性胆红素脑病诊断和预后提供影像学依据。方法临床选择2015年8月至2016年10月本院收治的高胆红素患儿80例,根据病情严重程度分为胆红素脑病组(n=44例)和高胆红素血症组(n=36例),应用颅脑轴位行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列检查,并行冠状位T1WI、T2WI序列检查,MRS扫描野(VOI)对豆状核区域定位,定位像为两侧苍白球双侧最大层面。在横断面图像上分别测量苍白球、壳核、海马、黑质、背侧丘脑的T1WI信号强度、T2WI信号强度及表现扩散系数(ADC)值。并分析豆状核区域的波普数据。结果胆红素脑病组的双侧苍白球T1WI、T2WI等信号强度显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿双侧苍白球eADC、ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素脑病组发生听觉障碍、运动障碍、智力低下等情况显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胆红素脑病的MRI特点为双侧苍白球T1WI信号对称性增高,预后较差,是临床诊断及评估胆红素脑病患儿的预后的重要依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 预后转归 胆红素脑病 新生儿
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血清S100蛋白及神经元烯醇化酶在新生儿胆红素脑病中表达及意义 被引量:2
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作者 付慧 熊虹 康文清 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第7期676-677,共2页
目的探讨胆红素脑病新生儿血清S100蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达及临床意义。方法重度高胆红素血症新生儿129例,其中胆红素脑病患儿45例为观察组,非胆红素脑病患儿84例为对照组。采用ELISA法检测2组血清S... 目的探讨胆红素脑病新生儿血清S100蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达及临床意义。方法重度高胆红素血症新生儿129例,其中胆红素脑病患儿45例为观察组,非胆红素脑病患儿84例为对照组。采用ELISA法检测2组血清S100蛋白、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)水平,电化学发光免疫法检测血清NSE水平;Pearson相关分析血清NSE、S100蛋白与TBIL、IBIL的相关性。结果观察组血清NSE[(79.65±27.86)μg/L]、S100蛋白[(1.35±0.13)μg/L]水平高于对照组[(33.01±12.37)、(0.37±0.15)μg/L](P〈0.05),血清TBIL[(447.53±103.45)μmol/L]、IBIL[(416.18±97.37)μmol/L]与对照组[(451.37±98.38)、(407.18±108.37)μmol/L]比较差异无统计学意义(P〉0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组、对照组血清S100蛋白与TBIL(r=0.172,P=0.133;r=0.163,P=0.274)、IBIL(r=0.131,P=0.261;r=0.153,P=0.194)均无线性相关,观察组、对照组血清NSE与TBIL(r=0.241,P=0.133;r=0.114,P=0.241)、IBIL均无线性相关(r=0.147,P=0.264;r=0.203,P=0.237)。结论血清S100蛋白、NSE水平可作为评估胆红素脑病新生儿脑损伤的参考指标。 展开更多
关键词 胆红素脑病 高胆红素血症 S100蛋白 神经元特异性烯醇化酶 新生儿
换血术治疗98例新生儿重度高胆红素血症近期临床结局分析 被引量:1
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作者 许雪丽 赵莉 +1 位作者 封云 程锐 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第10期741-744,共4页
目的 探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效.方法 以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患... 目的 探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效.方法 以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患儿病历资料.结果 共98例患儿接受了外周动静脉同步换血术,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产儿2例,平均胎龄(38.7±1.2)周,平均出生体重(3275.1±483.7)g.Rh系统血型不合溶血病16例(16.3%),ABO系统血型不合溶血病39例(39.8%),C3d溶血病3例(3.1%),头颅血肿2例(2.0%),肾上腺血肿2例(2.0%),脓毒症2例(2.0%),不明原因的高胆红素血症34例(34.7%).患儿的平均发病年龄为生后(1.6±1.3)d,换血时年龄为(5.8±4.4)d.经换血治疗后,总胆红素换出率为45.0%.换血后血总胆红素、血小板较换血前明显下降,差异有统计学意义(t=15.85,P〈0.05;t=13.75,P〈0.05).白细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(t=4.06,P〈0.05;t=4.41,P〈0.05).44例胆红素脑病患儿与54例未发生胆红素脑病患儿相比较,在胎龄、发病年龄、换血前胆红素及换血后胆红素方面差异无统计学意义.在发病至换血间隔时间及初次就诊医院等级上差异有统计学意义(t=2.46,P〈0.05;t=6.15,P〈0.05).结论 新生儿溶血病仍是新生儿严重高胆红素血症最常见的病因,经外周动静脉同步换血能有效地换出血中大量胆红素.对基层医院,仍需加强推行小时胆红素来进行新生儿高胆红素血症的风险预测. 展开更多
关键词 经外周动静脉同步换血 高胆红素血症 胆红素脑病 新生儿
新生儿MRI在急性胆红素脑病诊断中的意义 被引量:1
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作者 杨乔焕 陈小岸 《按摩与康复医学》 2018年第8期68-70,共3页
目的:通过分析在我院住院,头颅MRI检查符合胆红素脑病诊断的新生儿,结合其临床表现,了解新生儿头颅MRI结果异常与临床表现间的关系。方法:收集2016年1月~2017年6月在我院住院,诊断为新生儿高胆红素血症且行头颅MRI检查提示符合胆红... 目的:通过分析在我院住院,头颅MRI检查符合胆红素脑病诊断的新生儿,结合其临床表现,了解新生儿头颅MRI结果异常与临床表现间的关系。方法:收集2016年1月~2017年6月在我院住院,诊断为新生儿高胆红素血症且行头颅MRI检查提示符合胆红素脑病的患儿,通过对其临床表现和辅助检查结果进行分析,了解头颅MRI结果异常与临床表现和预后的关系。结果:在33例头颅MRI检查符合胆红素脑病的患儿中,有31例表现为苍白球区T1WI高信号,10例表现为丘脑区T1WI高信号,3例表现为脑干T1WI高信号,3例分别表现为小脑蚓部T1WI异常高信号,小脑齿状核对称性短T1信号。在33例患儿中,仅有6例出现胆红素脑病的症状,影像学及临床表现均符合胆红素脑病的诊断。结论:头颅MRI是目前诊断胆红素脑病的客观依据之一,在没有神经系统异常症状的新生儿中,胆红素脑病的诊断需慎重,避免过度诊断和治疗。 展开更多
关键词 高胆红素血症 苍白球 胆红素脑病 磁共振成像
高胆红素血症及胆红素脑病新生大鼠模型的建立与评价 预览
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作者 贾晓君 阴怀清 +1 位作者 曹芳芳 申雅洁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第15期2142-2145,共4页
目的为新生儿黄疸的发病机制及诊疗建立可靠的动物模型。方法随机将30只7 d龄SD大鼠分为5组:腹腔注射生理盐水组(T0组)、腹腔注射50 mg/kg胆红素组(T1组)、腹腔注射100 mg/kg胆红素组(T2组)、腹腔注射150 mg/kg胆红素组(T3组)... 目的为新生儿黄疸的发病机制及诊疗建立可靠的动物模型。方法随机将30只7 d龄SD大鼠分为5组:腹腔注射生理盐水组(T0组)、腹腔注射50 mg/kg胆红素组(T1组)、腹腔注射100 mg/kg胆红素组(T2组)、腹腔注射150 mg/kg胆红素组(T3组)、腹腔注射200 mg/kg胆红素组(T4组),并于24 h后取材。结果随着胆红素注射剂量的增加,实验大鼠皮肤黏膜黄染加重,活动次数减少;血清及脑组织胆红素递增,与T0组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);血清S-100β递增,与T0组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),T1组与T2组血清S-100β水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);神经细胞的凋亡率递增,与T0组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),T3组与T4组比较差异无统计学意义(P〉0.05);HE染色示海马组织神经元数量减少,结构紊乱,细胞肿胀、变形。结论腹腔注射胆红素能制作高胆红素血症模型,腹腔注射100 mg/kg胆红素和150 mg/kg胆红素可建立胆红素脑病的模型,腹腔注射150 mg/kg胆红素适合胶质细胞损伤的研究。 展开更多
关键词 高胆红素血症 胆红素脑病 模型 大鼠 S-100Β 细胞凋亡
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新生儿胆红素脑病的脑干听觉诱发电位分析
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作者 赵伯杰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2018年第5期291-292,共2页
目的:探讨新生儿胆红素脑病患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,为新生儿胆红素脑病的早期诊断提供依据。方法:对新生儿科2012年1月~2016年12月收治的39例胆红素脑病患儿进行BAEP检测分析。结果:39例患儿中,BAEP异常者38例,异... 目的:探讨新生儿胆红素脑病患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,为新生儿胆红素脑病的早期诊断提供依据。方法:对新生儿科2012年1月~2016年12月收治的39例胆红素脑病患儿进行BAEP检测分析。结果:39例患儿中,BAEP异常者38例,异常率为97%,主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波部分或全部消失,各波潜伏期(PL)延长,Ⅲ-Ⅴ或I-Ⅲ峰间期(IPL)延长,V波反应阈增高等。结论:BAEP是一种无创伤、敏感性高的检查方法,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,能反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,故常规对高胆红素血症患儿进行BAEP检查,有助于尽早发现胆红素脑损伤,预防胆红素脑病的发生。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素脑病 脑干听觉诱发电位(BAEP)
神经元特异性烯醇化酶浓度变化与高胆红素血症后遗症的关系探究 预览 被引量:1
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作者 陈华友 《吉林医学》 CAS 2017年第8期1414-1416,共3页
目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿中-重度高胆红素血症中的浓度变化情况,并进一步探讨血清NSE水平在胆红素脑病诊治中的临床意义。方法:选取151例中-重度新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,均测定血清NSE水平,中-重度... 目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿中-重度高胆红素血症中的浓度变化情况,并进一步探讨血清NSE水平在胆红素脑病诊治中的临床意义。方法:选取151例中-重度新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,均测定血清NSE水平,中-重度黄疸患儿以血清NSE水平分为三组,A组为血清NSE≥36 ng/ml,共31例;B组为血清NSE〈36 ng/ml,且≥18 ng/ml;C组血清NSE〈18 ng/ml。结果:在视力受损、脑干诱发电位异常、语言发育落后、运动发育迟滞、NBNA评分异常、头颅MRI异常发生率方面A、B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05),且呈正相关,而在癫痫发作发面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血清神经特异性烯醇化酶(NSE)水平是新生儿胆红素性脑病的重要标志物,可作为早期诊断及判断预后的指标。 展开更多
关键词 高胆红素血症 神经特异性烯醇化酶(NSE) 胆红素脑病 脑干听觉诱发电位(ABR) NBNA评分
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