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关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究
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作者 马春涛 谭昱 +2 位作者 肖育志 陈立刚 郭良 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期825-829,共5页
目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复... 目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定,观察组予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间,术后进行1年随访,对比两组并发症发生率、手术优良率与术前、术后1年疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组术中透视次数较对照组少,手术切口长度、术后骨折愈合时间较对照组短(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(3. 85%)低于对照组(20. 00%),手术优良率(96. 15%)高于对照组(82. 00%)(P <0. 05);两组术后1年VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,HSS、ADL及SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论髌骨粉碎性骨折患者予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗可减轻手术创伤,加速患者康复,降低并发症发生率,减轻疼痛感,提高膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著。 展开更多
关键词 关节镜检查 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨螺丝 骨固定钢丝
加长型股骨近端防旋髓内钉联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究 预览 被引量:1
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作者 陈立和 麦伟发 《中医正骨》 2019年第1期5-9,共5页
目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆... 目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆内固定(髓内钉组)和股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)联合钢缆内固定(锁定钢板组)治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重开始时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数8个月。髓内钉组有6例植骨,锁定钢板组有8例植骨。2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(127.76±25.76)min,(133.28±22.68)min,t=3.226,P=0.317];髓内钉组的术中出血量少于锁定钢板组[(113.89±20.97)mL,(133.45±19.82)mL,t=5.537,P=0.037],术后完全负重开始时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组[(2.31±0.45)个月,(3.13±0.66)个月,t=6.089,P=0.034;(3.32±0.60)个月,(3.78±0.71)个月,t=5.411,P=0.042]。髓内钉组切口感染1例、髋内翻1例、深静脉血栓1例、内固定失败1例,锁定钢板组切口感染2例、髋内翻3例、深静脉血栓3例、骨折不愈合2例、内固定失败1例,髓内钉组的并发症发生率低于锁定钢板组(χ^2=4.097,P=0.043)。3例切口感染者,采用抗生素治疗后均治愈;4例髋内翻畸形者,2例行楔形截骨矫正术后髋关节功能恢复,2例未进行治疗;4例深静脉血栓形成者,1例行抗凝治疗、2例行溶栓治疗、1例穿戴弹力袜治疗,均好转;2例骨折不愈合者,行髓内钉固定联合异体骨植骨后骨折愈合;2例内固定失败者,行翻修手术后效果良好。术后6个月采用Harris髋关节功能评分评价综合疗效,髓内钉组(87.64±16.37)分,优19例、良12例、可4例、差2例;锁定钢板组(81.39±12.86)分,优11例、良15例、可4例、差7例;髓内钉组的综合 展开更多
关键词 髋骨折 转子下骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 髓内 骨固定钢丝 骨板
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闭合复位联合扇形克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果 预览
3
作者 龙雨 韦仁杰 覃炯 《右江民族医学院学报》 2019年第4期414-417,共4页
目的观察闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法自2014年5月-2018年5月我院治疗儿童肱骨髁上骨折112例。伸直型骨折104例,Gartland分型Ⅱ型43例,Ⅲ型61例;屈曲型骨折8例,Gartland分型Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。手术... 目的观察闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法自2014年5月-2018年5月我院治疗儿童肱骨髁上骨折112例。伸直型骨折104例,Gartland分型Ⅱ型43例,Ⅲ型61例;屈曲型骨折8例,Gartland分型Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。手术方法采用骨折闭合复位加外侧髁扇形克氏针内固定,石膏托外固定3~4周,拆除石膏托后开始肘关节功能锻炼,术后6周门诊取出内固定克氏针。结果所有病例均获得3~26个月随访,平均8.6个月。疗效:优86例,良24例,一般2例。有2例取克氏针时发现针眼感染、渗液,经拔克氏针及换药数天后治愈。通过X线检查,所有病例均愈合,愈合时间2~4周。发生轻度肘内翻2例(内翻5°、10°),轻度肘外翻2例(外翻8°、15°)。有9例术后2个月时肘关节伸-5°~-30°受限,后经加强功能锻炼后均能伸至0°。结论闭合复位扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快、功能好、无需二次住院等优点,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肱骨骨折 儿童 骨固定钢丝 骨折固定术
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开放与闭合复位张力带治疗AO Ⅲ型髌骨粉碎性骨折的疗效比较 预览
4
作者 吴锋 叶劲 +3 位作者 陈伟明 梁嘉均 白波 陈玉书 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期88-93,共6页
目的比较开放与闭合复位张力带治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2013年5月至2018年5月云浮市人民医院收治的80例AOⅢ型髌骨粉碎性骨折患者随机分为开放组和闭合组,每组40例。开放组予开放复位张力带内固定治疗,闭合组予闭合... 目的比较开放与闭合复位张力带治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2013年5月至2018年5月云浮市人民医院收治的80例AOⅢ型髌骨粉碎性骨折患者随机分为开放组和闭合组,每组40例。开放组予开放复位张力带内固定治疗,闭合组予闭合复位张力带内固定治疗,所有患者均进行术后6个月的跟踪随访,比较两组患者临床疗效的差异。结果闭合组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显少于开放组,术后2周,1、3、6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均明显高于开放组(P<0.05)。结论与开放术式比较,闭合复位张力带内固定治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低,短期疗效显著。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 张力带 骨固定螺丝 关节镜检查
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带孔克氏针缆索系统与克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较 预览
5
作者 郁新建 殷吉强 +3 位作者 卢海丹 吴洁石 薛骏 徐瑞生 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第5期275-279,共5页
目的比较新型带孔克氏针缆索系统与传统克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探索治疗髌骨下极骨折的新方法。方法将2014年2月至2017年7月无锡市锡山区中医医院收治的32例髌骨下极骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为新型固... 目的比较新型带孔克氏针缆索系统与传统克氏针张力带固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探索治疗髌骨下极骨折的新方法。方法将2014年2月至2017年7月无锡市锡山区中医医院收治的32例髌骨下极骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为新型固定组(采用带孔克氏针缆索系统固定)和传统固定组(采用克氏针张力带固定),每组16例。观察两组内固定后即刻膝关节被动屈伸的安全活动度,以及术后1、3、6个月时膝关节主动活动的屈伸活动度(ROM),评估术后6个月Bostman髌骨骨折功能评分,记录随访期间并发症发生情况。结果随访时间6~12个月,平均随访时间8.5个月。术后骨折对位良好,新型固定组患者术中及术后1、3个月膝关节ROM明显大于传统固定组,术后6个月Bostman评分优良率明显优于传统固定组(P<0.05)。随访期间新型固定组未发生克氏针移位、缆索断裂或切割骨块、骨折块移位等内固定相关不良事件,传统固定组骨折块部分移位2例、钢丝断裂2例、内固定周围组织刺激征2例。结论与传统克氏针张力带固定相比,采用新型带孔克氏针缆索系统治疗髌骨下极骨折固定可靠、膝关节功能恢复良好、内固定相关并发症少,短期效果满意。 展开更多
关键词 髌骨下极 骨折 骨折固定术 骨固定钢丝 克氏针 张力带
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髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折 预览 被引量:3
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作者 余专一 周江军 +7 位作者 赵敏 刘达 陈晶祥 程球新 付美清 史柏娜 肖春林 杨俊 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期280-283,共4页
目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克... 目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用2检验,结果 53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t=2.393,P〈0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(2=4.681,P〈0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(2=4.045,P〈0.05)。结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 骨固定钢丝
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钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折 预览
7
作者 童自国 金洪标 +1 位作者 蒲世周 张明建 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第2期91-95,共5页
目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固... 目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Mayo功能评分评估患者肘关节功能。结果患者切口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间3~6个月(平均4个月)。术中无神经、血管损伤,术后无切口感染及异位骨化并发症发生。随访时间6~42个月,平均随访时间28个月。末次随访时肘关节屈伸范围(120±5)°、前臂旋转范围(132±6)°;Mayo肘关节功能评分(90±8)分,优11例、良14例,优良率100%。结论钢丝环形捆扎加微型钢板内固定可使骨折获得良好复位及坚强固定,允许患者术后早期进行肘关节功能锻炼,避免关节僵硬,是一种治疗桡骨头粉碎性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨固定钢丝 骨板
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锁定钛板结合微创经皮钢板内固定技术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察 被引量:1
8
作者 张钊 黄媛 +3 位作者 刘铮 郝晓岱 高发鹏 陈静 《中国基层医药》 CAS 2018年第3期284-286,共3页
目的 探讨锁定钛板结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例.其中男8例,女13例;年龄61-82岁,平均72.1岁.按Evans-Jensen标准分型并... 目的 探讨锁定钛板结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例.其中男8例,女13例;年龄61-82岁,平均72.1岁.按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定.结果随访时间为12-35个月(平均22.5个月),其中1例术后2个月因急性心肌梗死死亡,其余20例均获骨性愈合.末次随访时Harris评分88.35分(63-95分),其中优14例,良4例,尚可1,差1例,优良率90%.结论锁定钛板应用MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨固定钢丝
微创经伤椎撬拨复位内固定术在胸腰椎骨折治疗中的应用
9
作者 聂锋锋 鞠亮 +4 位作者 杜宪法 黄寿国 张英华 陈波 李明 《中国基层医药》 CAS 2018年第21期2734-2738,共5页
目的探讨后路微创经伤椎定向椎弓根螺钉撬拨复位内固定术治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择临沂市中心医院2011年2月至2015年6月收治的无神经障碍单节段胸腰椎骨折患者83例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A... 目的探讨后路微创经伤椎定向椎弓根螺钉撬拨复位内固定术治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择临沂市中心医院2011年2月至2015年6月收治的无神经障碍单节段胸腰椎骨折患者83例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,A组40例给予经伤椎撬拨复位内固定术治疗;B组43例采用经伤椎万向钉复位固定术治疗。观察两组围手术期相关参数、后凸畸形矫正及临床症状改善情况等。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组术后相同时期视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术前A组伤椎椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角分别为(66.3±14.2)%、(20.4±6.5)°、(21.9±6.6)°,B组分别为(64.8±13.5)%、(14.5±7.7)°、(15.6±5.9)°,两组差异均无统计学意义(均P〉0.05);术后A组伤椎椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角分别为(93.8±9.8)%、(5.3±3.3)°、(5.4±2.0)°,B组分别为(88.0±10.6)%、(4.1±2.8)°、(8.1±4.7)°,两组差异均有统计学意义(t=8.893、2.345、3.351,均P〈0.01)。结论微创经伤椎定向椎弓根螺钉撬拨复位内固定术治疗胸腰椎骨折,疗效优于单纯使用万向钉固定,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定术 骨固定钢丝 疗效比较研究
超跟骰关节钢板固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折疗效观察
10
作者 李孟泽 黄丛改 汪永泉 《中国基层医药》 CAS 2018年第4期449-452,共4页
目的 观察超跟骰关节钢板固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 入选患者共58例(67足),均为跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者,采用超跟骰关节钢板固定治疗.记录患者年龄、骨折分型、Maryland足部评分、并发症,并记录术前、术后... 目的 观察超跟骰关节钢板固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 入选患者共58例(67足),均为跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者,采用超跟骰关节钢板固定治疗.记录患者年龄、骨折分型、Maryland足部评分、并发症,并记录术前、术后1 d、术后1年的B?hler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨长度.结果 术前患者B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度分别为(7.9±4.2)°、(85.2±6.9)°、(30.6±2.6)mm、(65.5±2.1)mm,术后1 d分别为(31.8±4.7)°、(128.6±8.1)°、(43.7±2.3)mm、(70.3±2.6)mm,术后1年分别为(31.9±4.8)°、(128.7±7.7)°、(43.5±2.1)mm、(70.2±2.8)mm,术后均较术前显著改善,差异均有统计学意义(术后1 d与术前比较:t=7.13、3.59、4.14、6.95,术后1年与术前比较:t=8.76、3.92、5.02、7.17,均P〈0.05).超跟骰关节钢板固定优良率为91.04%.结论 跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用超跟骰关节钢板内固定治疗能够较好维持跟骨长度及高度,值得临床推广. 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨固定钢板 骨折固定术
关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折 预览
11
作者 冯超 万世奇 郭源 《骨科临床与研究杂志》 2018年第6期353-357,共5页
目的探讨关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁问棘骨折的疗效。方法回顾分析2014年1月至2015年12月北京积水潭医院采用关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗手法复位失败的23例Ⅲ型新鲜胫骨髁问棘撕脱骨折患儿的病历资料... 目的探讨关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁问棘骨折的疗效。方法回顾分析2014年1月至2015年12月北京积水潭医院采用关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗手法复位失败的23例Ⅲ型新鲜胫骨髁问棘撕脱骨折患儿的病历资料。其中男10例,女13例;平均年龄10岁(7~14岁)。术后平均随访32个月(24~48个月)。以Lachnmn试验、轴移试验结果评价患膝关节稳定性,以Lysholm评分评价患膝关节功能。术后摄x线评价骨折愈合情况及是否存在骺早闭。结果23例患儿骨折均获得良好复位,未见内固定断裂、骨块松动和感染等并发症。1例患膝关节屈曲活动受限,经二次松解手术后恢复正常。23例患儿末次随访时患膝关节Lachnmn试验和轴移试验结果均为阴性,患膝关节Lysholm功能评分为(96.3±4.8)分,术后3个月x线示骨折均获得骨性愈合。末次随访时x线检查未见骺早闭。结论关节镜下复位逆行交叉克氏针内固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁问棘骨折可有效重建患膝关节的稳定性,改善患膝关节功能,可避免二次内固定物取出手术,同时具有创伤小和费用低等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 膝损伤 骨折固定术 关节镜检查 骨固定钢丝 儿童
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定解剖钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较
12
作者 王福军 龚宝全 《中国基层医药》 CAS 2018年第14期1863-1865,共3页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定解剖钢板(ALP)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析霍邱县第二人民医院2011年3月至2017年11月收治老年股骨粗隆间骨折患者52例的临床资料,根据手术方法不同... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定解剖钢板(ALP)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析霍邱县第二人民医院2011年3月至2017年11月收治老年股骨粗隆间骨折患者52例的临床资料,根据手术方法不同分为采用PFNA内固定治疗26例(PFNA组)和AIjP治疗26例(ALP组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均卧床时间及平均骨折愈合时间等临床指标及术后并发症发生情况。结果PFNA组手术时间[(80.1±6.3)min]、术中出血量[(156.2±4.7)mL]、卧床时间[(20.3±2.9)d]、骨折愈合时间[(77.3±3.2)d]显著少于ALP组,差异均有统计学意义(t=21.527、18.879、5.128、17.261,均P〈0.05);PFNA组Harris评分为(87.30±6.18)分,优良率为92.30%,而ALP组Harris评分为(76.77±4.59)分,优良率为80.77%,两组优良率差异有统计学意义()(。=0.019,P〈0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的7.69%(P〈0.05)。结论与ALP比较,PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效显著,固定强度较佳,手术创伤小,骨折愈合迅速,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨固定钢丝 骨折固定术 骨折愈合 老年人
微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效观察
13
作者 刘春临 《中国基层医药》 CAS 2018年第15期1972-1975,共4页
目的 探讨微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效.方法 将2014年9月至2017年9月临汾市人民医院110 例颌面部骨折患者纳入研究,采用回顾性分析,将微型钛夹板坚固内固定患者(60例)作为观察组,将采用骨间钢丝结扎固定的患者(50例)... 目的 探讨微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效.方法 将2014年9月至2017年9月临汾市人民医院110 例颌面部骨折患者纳入研究,采用回顾性分析,将微型钛夹板坚固内固定患者(60例)作为观察组,将采用骨间钢丝结扎固定的患者(50例)作为对照组.对比两组疗效、恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ2=14.13,P=0.000);观察组张口度较对照组高[(39.85 ±2.70)mm比(37.52 ±2.54)mm,t=4.63,P=0.000],颞颌关节功能正常率(98.33%)较对照组(82.00%)高(χ2=14.15,P=0.000),骨折稳定性良好率(91.62%)较对照组(80.00%)高(χ2=5.95,P=0.014);观察组髁状突3个月、1年移动距离均较对照组大(t=31.25、6.73,均P=0.000);观察组不良反应发生率(3.33%)较对照组(16.00%)低(χ2=9.78,P=0.001).结论 微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折具有稳定性好、对位准确等特点,能促进骨折愈合,恢复正常解剖结构和咬合能力,并发症较少. 展开更多
关键词 颌骨折 面部 骨折固定术 骨固定钢丝
不同微创关节镜下内固定式治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折的临床疗效与安全性比较
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作者 柯新 朱建河 +1 位作者 古显波 吴铭涛 《中国伤残医学》 2018年第10期11-13,共3页
目的:探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折临床疗效及其安全性差异.方法:研究对象选取胫骨髁间棘骨折患者共36例,采用随机抽签法分为对照组(医用钢丝关节镜下内固定)19例,观察... 目的:探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折临床疗效及其安全性差异.方法:研究对象选取胫骨髁间棘骨折患者共36例,采用随机抽签法分为对照组(医用钢丝关节镜下内固定)19例,观察组(Orthocord缝线关节镜下内固定)17例;比较2组患者围手术期临床指标、术后膝关节功能评分、屈伸活动度,Lachman试验阳性率及术后并发症发生率等.结果:对照组手术时间64.70±13.92分钟、止血带应用时间118.28±11.56分钟、骨性愈合时间7.35±1.09周、术后3个月膝关节屈伸活动度115.20° ±9.41°、术后6个月Lysholm评分90.96±3.29分、Lachman试验阳性率5.26%、术后并发症发生率10.52%;观察组手术时间40.84±10.78分钟、止血带应用时间115.74±11.13分钟、骨性愈合时间7.20±1.04周、术后3个月膝关节屈伸活动度140.72° ±14.39°、术后6个月Lysholm评分95.91±4.03分、Lachman试验阳性率5.88%、术后并发症发生率11.76%.手术时间,观察组明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);止血带应用时间,2组差异无统计学意义(P〉0.05);骨性愈合时间,2组差异无统计学意义(P〉0.05);膝关节功能评分,2组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后屈伸活动度,2组差异有统计学意义(P〈0.05);Lachman试验阳性率,2组差异无统计学意义(P〉0.05);术后并发症发生率,2组差异无统计学意义(P〉0.05).结论:与常规医用钢丝比较,Orthocord缝线用于行微创关节镜下内固定治疗Meyers-MckeeverⅢ-Ⅳ型胫骨髁间棘骨折患者具有操作简便,术后膝关节功能恢复效果佳等优势,且未导致并发症发生风险上升. 展开更多
关键词 骨折固定术 医用钢丝 Orthocord缝线 关节镜 膝关节
股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 曹江龙 李旭晨 马慧勇 《中国基层医药》 CAS 2017年第13期2014-2017,共4页
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,... 目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,对照组则实施骨水泥柄人工股骨头置换术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(52.63±13.72)min、(115.26±35.17)mL,对照组分别为(86.69±21.15)min、(328.72±47.62)mL,观察组均明显优于对照组(t=3.98、9.86,均P〈0.05);观察组术后开始站立、行走时间分别为(12.36±3.61)d、(17.51±3.60)d,对照组分别为(9.42±3.18)d、(15.18±3.55)d,对照组均短于观察组,但差异均无统计学意义(t=1.36、1.08,均P〉0.05);两组术后30个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(t=0.18,P〉0.05),对照组术后18、24个月髋关节Harris评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(t=9.04、3.75,均P〈0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者的临床手术治疗,股骨近端防旋髓内钉固定术手术时间短,患者受到的创伤较小;但应用骨水泥柄人工股骨头置换术有利于患者髋关节早期功能的恢复. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨固定钢丝 关节成形术 置换 老年人
股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折中克氏针的应用研究 预览 被引量:7
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作者 董佩龙 唐晓波 +1 位作者 王健 朱振安 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期85-89,共5页
目的探讨克氏针张力带在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果及可靠性,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2010年12月至2013年12月,南通大学附属建湖医院骨科采用人工股骨头置换术合并克氏针张力带重建大粗隆治疗的32例老... 目的探讨克氏针张力带在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果及可靠性,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2010年12月至2013年12月,南通大学附属建湖医院骨科采用人工股骨头置换术合并克氏针张力带重建大粗隆治疗的32例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料。男性12例,女性20例;年龄76~87岁,平均(81±6)岁。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤24例。受伤至手术时间为1~11 d。骨折按Evans-Jensen分型,Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,所有患者均合并骨质疏松,均无其他部位的骨折。观察术后并发症、髋关节功能评分(Harris评分)及X线评价手术效果、髋关节功能及骨折复位愈合情况。手术前后Harris评分比较采用配对设计t检验。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后X线片检查示,大粗隆骨折均达满意复位与稳定固定,人工股骨头假体位置良好。术后随访12~36个月,平均(24±12)个月,所有患者大粗隆骨折全部愈合。末次随访,Harris评分从术前平均(41.3±2.9)分提高到(92.4±1.9)分,组间比较差异有统计学意义(t=83.38,P〈0.05)。结论克氏针张力带在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用是安全有效的,手术操作简单,内固定牢靠,术后患者可以早期负重,减少并发症的发生,有利于髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 骨固定钢丝 髋骨折 关节成形术 置换 老年人
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关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 预览 被引量:1
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作者 陈帅 张小海 +1 位作者 黄春华 张宏艺 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第6期360-364,共5页
目的探究关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月广州市中西医结合医院收治的16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,患者均行关节镜下钢丝固定治疗。记录手术时间、术... 目的探究关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月广州市中西医结合医院收治的16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,患者均行关节镜下钢丝固定治疗。记录手术时间、术中出血量等手术指标;观察术后关节活动度及围手术期并发症发生情况;采用Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)2000评分标准对手术前后膝关节功能进行评价;术后定期复查膝关节X线片,评估骨折愈合情况。结果手术时间45~90min(平均55min),术中出血量5~20mL(平均10mL),术后引流量56~100mL(平均68mL)。随访时间6~32个月(平均13.7个月)。随访期间无一例患者发生关节感染、僵硬、伸直受限并发症。骨折愈合时间3~6个月(平均3.8个月)。术后6个月Lysholm评分、IKDC2000评分及膝关节活动度均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下钢丝内固定方法简便、创伤小、并发症少、术后功能恢复满意,是治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的较好选择。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 胫骨骨折 关节镜检查 骨折固定术 骨固定钢丝
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肱骨髁上骨折患儿的外侧小切口切开复位治疗 被引量:5
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作者 徐会法 黄鲁豫 +5 位作者 雷伟 严亚波 刘峙辰 沙佳 李超 王宏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第7期492-495,共4页
目的 探讨切开复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2015年12月于本院接受切开复位手术治疗的31例儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男18例,女13例,年龄11个月~14岁,平均4.5岁.受伤至手术间隔时间为10 h... 目的 探讨切开复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2015年12月于本院接受切开复位手术治疗的31例儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男18例,女13例,年龄11个月~14岁,平均4.5岁.受伤至手术间隔时间为10 h~13天,平均1.8天.均采用肱骨远端外侧入路切开复位,直视下克氏针内固定术,术后支具功能位外固定.术后3、6、12、18、24、30个月时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效.结果 本组均获得随访,资料完整,随访12~30个月,平均24.6个月.闭合复位失败者23例;开放骨折者4例;合并神经损伤者4例.本组病例平均手术时间为38.2(30~48)min,术中出血平均20.8(15~40)ml,平均住院日6.2(4~15)天.按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效:术后3个月优良率为74.2%(23/31),术后12个月优良率为96.8%(30/31),其中1例肘关节屈伸活动度减少〉15°.术后患儿均未出现伤口不愈合、骨筋膜室综合征、血管损伤、神经损伤、骨折不愈合、肘关节内、外翻畸形等并发症.结论 外侧小切口切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切.该方法操作相对简单,手术风险小、时间短,对患儿创伤小,并发症少,可以有效治疗上述类型的肱骨髁上骨折. 展开更多
关键词 儿童 肱骨骨折 内固定器 骨折切开复位 骨固定针
股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
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作者 赵仁富 柴永让 +1 位作者 雷建国 冀首橙 《中国基层医药》 CAS 2017年第17期2691-2694,共4页
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取80例患有股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,每组各40例.比较两组手术时间、术中出血量、术... 目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取80例患有股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,每组各40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、愈合时间、并发症发生率、Harris髋关节功能评分情况.结果 PFNA组手术时间低于DHS组(t=22.66,P<0.05),术中出血量少于DHS组(t=54.85,P<0.05),术后伤口引流量少于DHS组(t=16.85,P<0.05),术后下地负重时间短于DHS组(t=20.18,P<0.05),愈合时间较DHS组缩短(t=22.00,P<0.05).PFNA组Harris髋关节功能评分优良率为95.00%,优于DHS组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05).PFNA组并发症发生率为7.50%,低于DHS组的25.00%(χ2=4.50,P<0.05).结论 相对于DHS,PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间少、术中出血量少、愈合时间短、并发症发生率低等优点,临床上值得进一步推广. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨折固定术 髓内 骨固定钢丝
切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者50例的疗效及对膝关节功能恢复的影响 被引量:8
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作者 罗雄生 《中国基层医药》 CAS 2017年第12期1888-1891,共4页
目的 探讨切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折(FTP)的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响.方法 选取50例胫骨平台骨折患者,均行切开复位钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、石膏制动时间、住院时间及骨折愈合时间,并统计并发... 目的 探讨切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折(FTP)的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响.方法 选取50例胫骨平台骨折患者,均行切开复位钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、石膏制动时间、住院时间及骨折愈合时间,并统计并发症发生率;术后3 d行影像学检查评估手术复位效果;术后随访6个月,对比手术前后膝关节功能(HSS)评分,并以HSS评分标准评估临床疗效.结果 50例胫骨平台骨折患者内固定手术均获得成功,手术时间为(101.36±15.63)min,术中出血量为(291.45±34.98)mL,住院时间为(6.85±1.21)d,术后石膏制动时间为(20.35±3.67)d,骨折愈合时间为(87.63±2.36)d;50例患者中未出现复位不满意病例,40例复位优,7例复位良,3例复位为满意;术后发生切口感染2例,肺栓塞1例,骨不连1例及筋膜间室综合征1例,并发症总发生率为10.0%;术后6个月,HSS评分(疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性)较手术前明显提高,差异均有统计学意义(t=12.070、17.241、19.986、10.850、21.098、10.238,均P=0.000);50例胫骨平台骨折患者手术效果优23例,良19例,可7例,差1例,优良率为84.0%.结论 切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够取得满意复位效果,且具有一定安全性,可有效促进骨折愈合及患者膝关节功能恢复与改善,临床效果显著. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨固定钢丝 手术复位损伤
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