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蛋白酶体抑制剂硼替佐米对MC3T3-E1细胞成骨分化和增殖的影响 预览
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作者 曹亚 樊荣 +6 位作者 王妍梦 王爱英 雷莉 胡晓岩 陈萍 简强 胡劲松 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期554-558,623共6页
目的观察蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对于小鼠MC3T3-E1细胞系成骨分化、增殖和凋亡的影响。方法用不同浓度梯度的硼替佐米作用于培养的MC3T3-E1细胞,利用茜素红染色检测成骨分化,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期和... 目的观察蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对于小鼠MC3T3-E1细胞系成骨分化、增殖和凋亡的影响。方法用不同浓度梯度的硼替佐米作用于培养的MC3T3-E1细胞,利用茜素红染色检测成骨分化,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期和凋亡,Westernblot分析细胞周期相关蛋白变化。结果①硼替佐米剂量依赖性地抑制MC3T3-E1细胞的增殖活力[IC50=(7.37±0.34)nmol/L];②低浓度硼替佐米能够诱导MC3T3-E1细胞发生成骨分化;③高浓度硼替佐米对于MC3T3-E1细胞表现出明显的毒性,诱导细胞凋亡发生;④低浓度硼替佐米所诱导的MC3T3-E1成骨分化进程中,伴随有明显的G0/G1期细胞周期阻滞。Westernblot检测发现,G0/G1期细胞周期阻滞与细胞周期素依赖性激酶CDK2和CDK4表达水平降低,以及细胞周期蛋白内质网应激活化引起的细胞周期抑制蛋白p21Cip1和p27Kip1的表达上调有关。结论低剂量蛋白酶体抑制剂硼替佐米能够诱导成骨前体细胞MC3T3-E1发生成骨分化,并引起G0/G1期细胞周期阻滞介导的增殖抑制。 展开更多
关键词 蛋白酶体抑制剂 BORTEZOMIB MC3T3-E1 成骨分化 细胞增殖
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误诊为POEMS综合征的原发性轻链型淀粉样变1例并文献复习 预览
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作者 高英 李静静 柴晔 《临床医药文献电子杂志》 2019年第1期159-160,共2页
目的提高对原发性轻链型淀粉样变(pAL)诊治的认识。方法对1例pAL患者资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果该例患者以肾病综合征、顽固性腹泻、四肢麻木无力、体位性低血压及晕厥为主要表现,实验室检查血、尿游离轻链明显升高,NT-pro... 目的提高对原发性轻链型淀粉样变(pAL)诊治的认识。方法对1例pAL患者资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果该例患者以肾病综合征、顽固性腹泻、四肢麻木无力、体位性低血压及晕厥为主要表现,实验室检查血、尿游离轻链明显升高,NT-proBNP及肌钙蛋白明显升高,超声心动图示室间隔增厚,肠道组织病理活检提示淀粉样变,最终确诊为pAL。予硼替佐米为基础的化疗4疗程,但临床症状无明显改善,治疗效果不佳。结论 pAL是一种多系统受累的单克隆浆细胞疾病,临床表现多样化,易误诊或漏诊,应争取早期治疗。 展开更多
关键词 AL淀粉样变 POEMS综合征 硼替佐米
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伴13q14缺失的初诊多发性骨髓瘤患者的临床特征和治疗反应 预览 被引量:1
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作者 刘延方 白俊俊 +11 位作者 王树娟 郝倩倩 王冲 侯降雪 郭程娱 廖林晓 孙慧 孙玲 汤平 王萌 姜中兴 万鼎铭 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第1期110-114,共5页
目的:探讨伴13q14缺失的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征和治疗反应。方法:选择初诊MM患者251例,利用荧光原位杂交技术检测其13q14异常情况,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析13q14缺失对预后的影响。结果:251例中,13q14缺失80... 目的:探讨伴13q14缺失的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征和治疗反应。方法:选择初诊MM患者251例,利用荧光原位杂交技术检测其13q14异常情况,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析13q14缺失对预后的影响。结果:251例中,13q14缺失80例(31.9%)。13q14缺失组初诊时血清钙离子、β2MG、M蛋白水平及骨髓浆细胞水平高于未缺失组,血红蛋白、血小板水平低于未缺失组,DSⅢ期患者比例、ISSⅢ期患者比例均高于未缺失组(P<0.05)。2组OS和PFS生存曲线比较结果显示,13q14缺失组预后差于未缺失组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,13q14缺失是PFS和OS的独立危险因素,HR(95%CI)分别为1.7(1.1~2.7)和2.3(1.2~4.5)。治疗1个疗程、4个疗程后,BD方案组M蛋白下降率均高于传统方案组(P均<0.05)。结论:伴13q14缺失的MM患者初诊时肿瘤负荷高,整体预后差;含硼替佐米方案可改善其预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 13Q14缺失 硼替佐米 预后
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Guillain-Barré syndrome in a patient with multiple myeloma after bortezomib therapy: A case report 预览
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作者 Yu-Ling Xu Wei-Hua Zhao +4 位作者 Zhong-Yuan Tang Zhong-Qing Li Yuan Long Peng Cheng Jun Luo 《世界临床病例杂志》 2019年第18期2905-2909,共5页
BACKGROUND Bortezomib is a first-line drug approved for patients with multiple myeloma (MM) and has significantly increased their overall survival. However, bortezomib-induced peripheral neuropathy (PN) remains a sign... BACKGROUND Bortezomib is a first-line drug approved for patients with multiple myeloma (MM) and has significantly increased their overall survival. However, bortezomib-induced peripheral neuropathy (PN) remains a significant side effect that has led to its discontinuation in some patients. Guillain-Barré syndrome (GBS) is recognized as an immune-mediated PN characterized by the involvement of multiple nerve roots and peripheral nerves and albuminocytologic dissociation in cerebrospinal fluid (CSF) tests. Intravenous immunoglobulin (IVIG) and plasmapheresis are effective. CASE SUMMARY A 45-year-old man diagnosed with stage III MM (λ type) was treated with bortezomib and dexamethasone. Fourteen days after the second course, he complained of intense burning sensation in the lower limbs and hands, loss of tactile sensation, and pain in the distal area of both thighs and in the distal part of both wrist joints. Neurological examination revealed absence of knee and ankle reflexes. CSF examination revealed albuminocytologic dissociation. Nerve conduction studies indicated sensory nerve action potential amplitudes, conduction velocity decrease, and F wave latency prolongation. He was diagnosed as MM complicated with GBS. Subsequently, he was treated with high-dose IVIG (400 mg/kg/d for five days). His symptoms fully resolved without relapse at the 6-month follow-up. CONCLUSION Our case highlights the differential diagnosis and management of complications after bortezomib treatment in MM. 展开更多
关键词 Case report Guillain-Barré SYNDROME Multiple MYELOMA BORTEZOMIB
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皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤 预览
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作者 曹红花 吴娜 +4 位作者 贺鸣 张睿 周叶英 赖洵 申政磊 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期49-52,共4页
目的探讨皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法分析2013年7月至2017年7月MM患者74例,接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗,观察组硼替佐米皮下注射37例,对照组硼替佐... 目的探讨皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法分析2013年7月至2017年7月MM患者74例,接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗,观察组硼替佐米皮下注射37例,对照组硼替佐米静脉注射37例。上述患者共接受6个疗程的治疗,治疗结束后评估临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为94.6%,对照组总有效率为91.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血液学毒性血小板减少发生率和周围神经病变发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射硼替佐米为主治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有效、耐受性好的方法。 展开更多
关键词 硼替佐米 多发性骨髓瘤 皮下注射 静脉注射 不良反应
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含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤临床评价 预览
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作者 赵舒文 孟丽娟 +2 位作者 闫俊红 刘卓燕 王青霞 《基层医学论坛》 2019年第7期907-908,共2页
目的评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效。方法回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果。结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展。结论含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨... 目的评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效。方法回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果。结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展。结论含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用。 展开更多
关键词 难治复发多发性骨髓瘤 硼替佐米 环磷酰胺 地塞米松
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Gene mutations in a patient with chronic myelomonocytic leukemia and changes upon progression to acute myeloid leukemia and during treatment 预览
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作者 Jiaming Li Sujiang Zhang 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第1期30-32,共3页
Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an ... Objective Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) has been categorized as an uncommon hematological malignancy with overlapping features of myelodysplastic syndromes (MDS) and myeloproliferative neoplasms that have an inherent risk of progressing to acute myeloid leukemia (AML). Methods This study presents a case of confirmed CMML combined with M protein, in which the molecular changes upon progression to AML and under decitabine (DAC) plus bortezomib therapy were reported by tracking variant allele frequency (VAF) of mutations in a series of bone marrow samples. Results First, variable sensitivity of clones was observed during DAC treatment, and incomplete mutation clearance may be associated with low overall response rate and unsustained response. Secondly, DAC cannot prevent the new genetic alterations and accumulation of genetic progression on treatment, leading to acute transformation. Finally, autoimmunity was found to have acted as an important pathogenetic factor, increasing the additive mutations that further drive the clonal evolution in CMML. Conclusion Overall, changes in mutations and clonal architecture during CMML progression or treatment are predictive of an early evaluation of therapeutic strategies in CMML. 展开更多
关键词 chronic myelomonocytic LEUKEMIA acute MYELOID LEUKEMIA mutation DECITABINE BORTEZOMIB PLATELETS SETD2 LILRB4
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皮下注射硼替佐米的有效性和安全性循证评价
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作者 柏杨 占美 +2 位作者 魏春燕 徐珽 苏娜 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1358-1362,1374共6页
目的:对已发表的硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的有效性和安全性的回顾性研究、随机对照研究、荟萃分析、临床指南进行再评价。方法:计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、clinicaltrial等数据库,搜索皮下注射硼替佐米治... 目的:对已发表的硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的有效性和安全性的回顾性研究、随机对照研究、荟萃分析、临床指南进行再评价。方法:计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、clinicaltrial等数据库,搜索皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的回顾性研究、随机对照研究、荟萃分析、临床指南,药品说明书,检索时限均为建库至2018年7月,由两名独立研究人员进行筛选文献和提取资料,对不同类型的文献予以不同的评价方法。结果:初筛文献453篇,筛选后最终纳入分析23篇。其中回顾性研究11篇,前瞻性随机对照试验研究7篇,荟萃分析3篇,临床指南3篇,11篇药品说明书。除一篇研究认为硼替佐米皮下注射和静脉注射外周神经不良反应无差异外,其余均认为皮下注射硼替佐米可以显著降低外周神经系统不良反应,治疗效果无差异。结论:硼替佐米皮下注射可以作为临床实践中治疗多发性骨髓瘤的一线给药方法。 展开更多
关键词 硼替佐米 皮下注射 外周神经不良反应 循证评价 多发性骨髓瘤
初诊非造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者预后因素的长期回顾性分析
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作者 王欢 周新 +3 位作者 朱健伟 叶鉴南 李建勇 孙超 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1530-1539,共10页
目的:对以沙利度胺为基础治疗方案的MM病例进行回顾性分析,探讨含或不含硼替佐米的治疗方法下影响MM患者的预后因素是否不同。方法:收集本院2007年10月至2015年12月200例初诊MM患者的临床实验室各项指标及活存情况,采用χ^2检验、t检验... 目的:对以沙利度胺为基础治疗方案的MM病例进行回顾性分析,探讨含或不含硼替佐米的治疗方法下影响MM患者的预后因素是否不同。方法:收集本院2007年10月至2015年12月200例初诊MM患者的临床实验室各项指标及活存情况,采用χ^2检验、t检验、COX回归分析、乘积极限法(Kaplan-Meier)以及Logrank检验进行数据处理,分析各项临床实验室指标与MM患者的临床特征和预后的相关性。结果:多因素分析显示,硼替佐米组中年龄、ISS分期、复杂核型、完全缓解是OS的独立预后因素;传统治疗组中,β2微球蛋白(≥8.95mg/L)和未完全缓解是OS的独立预后因素。硼替佐米治疗组中,由年龄、复杂核型、完全缓解所构成的MPI-1(myeloma prognostic index,MPI);传统治疗组中由β2微球蛋白(≥8.95 mg/L)、染色体核型、完全缓解所构成的MPI-2可较好的判断各自治疗方法下MM患者的预后。结论:新老化疗方案治疗MM患者的预后因素存在差异,但复杂核型及未达完全缓解的MM患者预后均较差。MPI作为较简易的临床参数,或许可成为除了ISS及R-ISS以外有用的补充预后判别手段。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 沙利度胺 预后判别
多发性骨髓瘤合并肺癌3例临床分析
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作者 李源 刘洋 +2 位作者 王新芳 周红琳 刘洋 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1459-1462,共4页
目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺癌的临床表现及治疗效果.方法回顾性分析首都医科大学石景山教学医院2017年1月至2018年12月收治的MM合并肺癌患者3例的临床资料.结果3例患者中男性2例,女性1例;平均年龄69.7岁;肺癌患者病理学类型均为腺... 目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺癌的临床表现及治疗效果.方法回顾性分析首都医科大学石景山教学医院2017年1月至2018年12月收治的MM合并肺癌患者3例的临床资料.结果3例患者中男性2例,女性1例;平均年龄69.7岁;肺癌患者病理学类型均为腺癌,其中2例患者EGFR基因突变阳性,1例间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性.3例MM均为IgG-κ轻链型,分期为Ⅲ期A.MM患者采用的化疗方案均为PD方案4~6周期;1例患者因肺部感染死亡,1例患者MM完全缓解(CR),但是肺癌进展,1例患者MM非常好的部分缓解(VGPR),肺癌无复发征象.结论MM继发(或合并)第二肿瘤发病机制不明确,有待于进一步研究. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 硼替佐米
自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤的临床疗效 预览
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作者 刘燕燕 张兵雷 +7 位作者 祖璎玲 桂瑞瑞 张龑莉 喻凤宽 李珍 符粤文 房佰俊 周健 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2508-2511,共4页
目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)对多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2010年9月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院血液科收治的49例诱导化疗后进行序贯ASCT治疗的MM患者,对患者进行随访,随访截止时间为2018年12月。比较移植前后... 目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)对多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2010年9月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院血液科收治的49例诱导化疗后进行序贯ASCT治疗的MM患者,对患者进行随访,随访截止时间为2018年12月。比较移植前后的临床效果,统计造血重建效果、3年无进展生存(PFS)率和总体生存(OS)率。根据诱导化疗方案将患者分为传统化疗组(13例)和新药诱导组(36例)。传统化疗组患者接受不包括硼替佐米的方案进行诱导化疗,新药诱导组患者接受含有新药硼替佐米的化疗方案进行治疗,比较两组患者的临床疗效、PFS率、OS率。结果49例患者均获得造血重建,未发生移植相关死亡。移植后深度缓解率高于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访终点,49例MM患者疾病进展(PD)13例,死亡7例,3年PFS率和3年OS率分别为57.4%和62.1%。传统化疗组3年PFS率和3年OS率分别为38.1%和51.8%。新药诱导组3年PFS率和3年OS率分别为63.8%和66.5%。新药诱导组患者PFS率高于传统化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。新药诱导组和传统化疗组OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASCT可以进一步提高MM患者的缓解率和缓解深度,延长患者的OS和PFS,移植前采用包含硼替佐米的诱导治疗方法可以使患者更加获益。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 硼替佐米 临床疗效
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致心脏毒性的研究进展
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作者 张灵珂 克晓燕 +3 位作者 刘彦 王晶 胡凯 万伟 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第2期234-237,共4页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种好发于中老年人,以骨髓中浆细胞恶性增殖并大量分泌单克隆免疫球蛋白为特征的血液系统恶性疾病,具有骨质破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症、淀粉样变及感染等常见临床表现[1]。
关键词 硼替佐米 多发性骨髓瘤 心脏毒性 预防
硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床观察
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作者 刘阳 苗真 +3 位作者 张明明 马馨 马红霞 王羽 《中国实用医刊》 2019年第15期113-115,共3页
目的观察老年多发性骨髓瘤(MM)患者应用硼替佐米与地塞米松联合治疗的效果。方法选取2014年1月至2018年7月郑州市第三人民医院收治的老年MM患者78例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组应用长春新碱+地塞米松+表... 目的观察老年多发性骨髓瘤(MM)患者应用硼替佐米与地塞米松联合治疗的效果。方法选取2014年1月至2018年7月郑州市第三人民医院收治的老年MM患者78例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组应用长春新碱+地塞米松+表柔比星治疗,观察组联合硼替佐米与地塞米松治疗。比较两组患者的临床疗效及免疫功能、免疫抑制因子[白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-17(IL-17)]的变化。结果观察组治疗后CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+值以及临床疗效均高于对照组,CD3^+CD8^+、IL-16及IL-17值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年MM患者,硼替佐米与地塞米松联合治疗可提升临床疗效,改善免疫功能与预后结局。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 免疫功能 预后
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者致肠梗阻不良反应的回顾性分析 预览
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作者 苗文娟 田稷馨 +4 位作者 廖应熙 于雅晴 王晓丹 严海泓 章萍 《中国药物警戒》 2019年第5期285-288,共4页
目的探讨多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米治疗过程中并发肠梗阻的发生情况。方法采用病例回顾性方法,分析2014年1月至2018年12月中国医学科学院血液病医院673例接受硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者用药后并发肠梗阻的发生特点。结果共有4... 目的探讨多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米治疗过程中并发肠梗阻的发生情况。方法采用病例回顾性方法,分析2014年1月至2018年12月中国医学科学院血液病医院673例接受硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者用药后并发肠梗阻的发生特点。结果共有42例患者使用硼替佐米治疗后发生肠梗阻,不同性别和年龄段发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均表现为不完全性肠梗阻,肠梗阻发生在使用硼替佐米的中位疗程数为第2(1~8)个。其中,21例(50%)患者在使用硼替佐米时联用5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药。29例(69.05%)患者梗阻前并发感染,均联用广谱抗菌药物,15例(35.71%)联用三唑类抗真菌药。经内科保守治疗后,大多数患者(35例,83.33%)肠梗阻症状一周后可缓解。肠梗阻缓解后再次接受化疗的患者,7例调整化疗方案减少硼替佐米剂量,5例调整至不含硼替佐米的化疗方案。结论多发性骨髓瘤患者在使用硼替佐米治疗时一旦发生肠梗阻,往往会影响化疗方案顺利进行。临床应加强用药教育,积极预防肠梗阻的发生,提高用药安全性。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 肠梗阻 药品不良反应 回顾性分析
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κ轻链水平与骨髓瘤患者骨痛程度的相关性分析 预览
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作者 刘占术 《现代医药卫生》 2019年第14期2110-2112,共3页
目的探讨κ轻链型骨髓瘤与其患者骨痛的相关性分析。方法选取2018年1-6月在重庆医科大学附属永川医院血液内科确诊并治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者28例,分为κ轻链组(16例)和非κ轻链组(12例)。同时选取同期健康人员15例作为正常对照组,... 目的探讨κ轻链型骨髓瘤与其患者骨痛的相关性分析。方法选取2018年1-6月在重庆医科大学附属永川医院血液内科确诊并治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者28例,分为κ轻链组(16例)和非κ轻链组(12例)。同时选取同期健康人员15例作为正常对照组,分别于以硼替佐米为主的联合化疗进行κ轻链测定及骨痛评分,然后通过Spearman进行相关性分析,对比分析治疗前后疗效。结果与正常对照组比较,非κ轻链组κ轻链水平差异无统计学意义(P>0.05),但κ轻链组κ轻链水平较非κ轻链组明显增高,κ轻链组骨痛评分明显高于非κ轻链组,差异均有统计学意义(P<0.01);κ轻链组κ轻链水平与其骨痛评分呈显著正相关(P<0.01);经过以硼替佐米为主的联合化疗后,κ轻链组κ轻链水平、骨痛评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硼替佐米通过抑制核因子-κB(NF-κB)通路,进而减少轻链的生成,导致破骨细胞活性减弱,进而溶骨损害减轻,从而缓解骨痛。 展开更多
关键词 硼替佐米 多发性骨髓瘤 κ轻链 骨痛
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分析多发性骨髓瘤肾损伤行硼替佐米治疗效果 预览
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作者 邹茂权 杨明惠 +2 位作者 徐雪丹 夏平方 姜朝晖 《中国卫生标准管理》 2019年第4期74-76,共3页
目的探析多发性骨髓瘤肾损伤患者采取硼替佐米为主方案治疗效果。方法选取本院2016年1月—2018年10月接收的多发性骨髓瘤肾损伤患者88例作为研究对象。根据患者入院时间,将其平均分为两组,每组各44例。对照组采取常规VAD治疗方案,研究... 目的探析多发性骨髓瘤肾损伤患者采取硼替佐米为主方案治疗效果。方法选取本院2016年1月—2018年10月接收的多发性骨髓瘤肾损伤患者88例作为研究对象。根据患者入院时间,将其平均分为两组,每组各44例。对照组采取常规VAD治疗方案,研究组则接受硼替佐米为主的化疗方案,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率较对照组更高,而肾脏无效率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);在活力、情感职能、生理机能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能及精神健康评分方面,研究组均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤肾损伤疾病治疗期间,采取硼替佐米为主的治疗方案,不仅可以改善患者身体症状,减轻患者肾损伤,同时有助于促进患者生活质量的提高。 展开更多
关键词 VAD 硼替佐米 肾损伤 多发性骨髓瘤 临床疗效 生活质量
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吡柔比星和地塞米松联合硼替佐米方案与联合长春新碱方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较 预览
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作者 张朴花 文美玲 +1 位作者 张少江 张恒 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第21期3872-3875,共4页
目的:比较BTD化疗方案(吡柔比星+地塞米松+硼替佐米)和传统VTD化疗方案(吡柔比星+地塞米松+长春新碱)治疗多发性骨髓瘤的近期疗效、临床受益反应以及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年12月,在我院住院治疗的183例多发性骨髓... 目的:比较BTD化疗方案(吡柔比星+地塞米松+硼替佐米)和传统VTD化疗方案(吡柔比星+地塞米松+长春新碱)治疗多发性骨髓瘤的近期疗效、临床受益反应以及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年12月,在我院住院治疗的183例多发性骨髓瘤患者。VTD组106例:长春新碱0.4mg/d,d1~4+盐酸吡柔比星10mg/d,d1~4+地塞米松40mg/d,d1~4。BTD组77例:硼替佐米1.3mg/(m^2·d),d1,4,8,11+盐酸吡柔比星10mg/d,d1~3+地塞米松40mg/d,d1~4,8~11。两组均21天为一个疗程,连续使用4~6个疗程后评估。结果:BTD组总有效率为58.44%,VTD组为33.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BTD组有84.42%患者能从临床治疗中获益,VTD化疗组有69.81%患者从治疗中获益,BTD化疗组患者获益明显优于VTD化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应均为周围神经病变和白细胞下降,两组比较无统计学差异(P>0.05)。在腹泻和乏力方面BTD组患者发生的几率明显高于VTD组患者,而在脱发方面BTD组发生率明显低于VTD组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的VTD化疗方案相比,BTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤,具有更好的总有效率和更优的临床受益反应,而不良反应两组接近,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 吡柔比星 长春新碱
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Novel mechanism of drug resistance to proteasome inhibitors in multiple myeloma 预览
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作者 Jianbiao Zhou Wee-Joo Chng 《世界临床肿瘤学杂志(英文版)》 2019年第9期303-306,共4页
Multiple myeloma(MM) is a cancer caused by uncontrolled proliferation of antibody-secreting plasma cells in bone marrow, which represents the second most common hematological malignancy. MM is a highly heterogeneous d... Multiple myeloma(MM) is a cancer caused by uncontrolled proliferation of antibody-secreting plasma cells in bone marrow, which represents the second most common hematological malignancy. MM is a highly heterogeneous disease and can be classified into a spectrum of subgroups based on their molecular and cytogenetic abnormalities. In the past decade, novel therapies, especially, the first-in-class proteasome inhibitor bortezomib, have been revolutionary for the treatment of MM patients. Despite these remarkable achievements, myeloma remains incurable with a high frequency of patients suffering from a relapse, due to drug resistance. Mutation in the proteasome β5-subunit(PSMB5) was found in a bortezomib-resistant cell line generated via long-term coculture with increasing concentrations of bortezomib in 2008, but their actual implication in drug resistance in the clinic has not been reported until recently. A recent study discovered four resistance-inducing PSMB5 mutations from a relapsed MM patient receiving prolonged bortezomib treatment. Analysis of the dynamic clonal evolution revealed that two subclones existed at the onset of disease, while the other two subclones were induced. Protein structural modeling and functional assays demonstrated that all four mutations impaired the binding of bortezomib to the 20 S proteasome, conferring different degrees of resistance. The authors further demonstrated two potential approaches to overcome drug resistance by using combination therapy for targeting proteolysis machinery independent of the 20 S proteasome. 展开更多
关键词 Multiple MYELOMA PROTEASOME inhibitor BORTEZOMIB PROTEASOME β5-subunit Drug resistance CLONAL evolution Combination therapy
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硼替佐米联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的效果及安全性 预览
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作者 蔡文娟 《临床医学研究与实践》 2019年第4期38-39,共2页
目的研究硼替佐米联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法将我院收治的36例MM患者随机分为对照组和观察组,各18例。患者入院后均行VAD方案治疗,在此基础上,观察组加以硼替佐米治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗... 目的研究硼替佐米联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法将我院收治的36例MM患者随机分为对照组和观察组,各18例。患者入院后均行VAD方案治疗,在此基础上,观察组加以硼替佐米治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总反应率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的M蛋白、血清肌酐、血红蛋白水平及浆细胞比例均改善,且观察组M蛋白、血清肌酐水平低于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米联合VAD方案治疗MM效果显著,且毒副作用较小,值得临床推广。 展开更多
关键词 硼替佐米 VAD 多发性骨髓瘤
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硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床疗效及预后因素分析 预览
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作者 许晓东 曹俊杰 +1 位作者 裴仁治 陆滢 《中国现代医生》 2019年第30期14-18,22,共6页
目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床疗效及预后影响因素。方法自2011年1月~2018年2月,我院对53例MM患者行硼替佐米为... 目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床疗效及预后影响因素。方法自2011年1月~2018年2月,我院对53例MM患者行硼替佐米为基础诱导化疗,应用大剂量马法兰(MEL200)±硼替佐米(BOR)方案预处理,随访分析移植后反应率及长期生存情况,并对预后相关因素进行分析。结果诱导治疗后18例(34.0%)患者达到完全缓解(complete remission,CR)(预处理方案:均为MEL200方案),35例(66.0%)患者未达CR(预处理方案:MEL200方案17例,MEL200+BOR方案18例)。对诱导治疗后未达CR患者,移植后MEL200+BOR组CR率高于MEL200组(55.6%vs 17.6%,P<0.05)。单因素分析显示,移植前获得CR、mSMART分期高危、初诊时ECOG评分≥2分为影响患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的因素。移植前获得CR、mSMART分期高危、初诊时β2微球蛋白≥3.5 mg/L、初诊时体重指数(Body Mass Index,BMI)<20 kg/m~2为影响患者总生存期(overall survival,OS)的因素。多因素分析显示,移植前获得CR为影响患者PFS的独立预测因素,mSMART高危、移植前未获得CR为影响患者OS的独立预测因素。结论硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗MM的疗效良好,预处理方案中加入硼替佐米可进一步提高CR率,移植前的状态、初诊时ECOG评分、初诊时β2微球蛋白浓度、mSMART分期与移植患者的预后密切相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 预后因素
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