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Combined Patients and Medical Related Cosmetic Breast Cancer Outcomes—A Preferred Approach to Outcomes Assessment 预览
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作者 Michael Sugrue Alison Johnston +5 位作者 Amy Degnim Isabel T. Rubio M. Petrouska Van den Tol Risal Djohan Mark Valentine Geraldine Mac Gregor 《乳腺癌(英文)》 2019年第1期31-44,共14页
Introduction: Reducing positive margins and need for re-excision yet maintaining cosmesis is key in breast cancer surgery. This study describes the evaluation of early outcomes of a combined cosmetic assessment progra... Introduction: Reducing positive margins and need for re-excision yet maintaining cosmesis is key in breast cancer surgery. This study describes the evaluation of early outcomes of a combined cosmetic assessment programme following breast conservation surgery (BCS). Methods: An ethically approved prospective study was conducted at Letterkenny University Hospital and a 15-month timeframe was chosen. All consecutive patients undergoing conservative breast surgery with complete local excision, from July 2015 to October 2016, were entered into the study. Patients undergoing mastectomy and reconstruction with either implant or autologous tissue were not included. 41 patients undergoing BCS were analysed. Objective and subjective cosmetic evaluations were carried out. Assessments used were the Breast Cancer Conservative Treatment—cosmetic results [BCCT.core 2.0] Software, a panel of 4 experts in breast surgery and the Breast Cancer Treatment Outcome Scale (BCTOS). Demographic and pathological data, breast excision weight, % breast volume excised (BVE), margin positivity, complications and re-excision were documented. Data was expressed as mean and standard deviation for normally distributed data and medians and inter quartile range for non-normal data. Scores were also dichotomised to excellent/good and fair/poor and results were analysed. Results: 41 patients’ mean age is 55 ± 13 years. Mean breast volume was 768.3 cm3 ± 440;BVE weighed 78.6g ± 42.6 (18.9 - 214.4) and %BVE 11.3% ± 5.2% (5.1 - 23.3). Re-excision rate was 2/41 (4.9%) all for positive margins. 0/41 infections or haematomas occurred. Cosmetic status of 10 - 14 days post surgery was excellent or good by BCCT.core Software 78%, Expert panel 82.9%, BCTOS scale (92.7%), and fair or poor in 22%, 17.1% and 7.3% respectively. Conclusion: This study successfully evaluated objective and subjective cosmetic related outcomes following breast conserving surgery, incorporating both patient and surgeon in these assessments. The encouraging results show that desp 展开更多
关键词 BREAST Cancer BREAST CONSERVING Surgery COSMETIC OUTCOME COSMETIC Assessment
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早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量与常规分割放疗的效果对比
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作者 王升晔 杜向慧 +7 位作者 封巍 白雪 陈建祥 郑远达 季文豪 孔月 莫文菊 楼建林 《中华全科医学》 2019年第8期1292-1295,共4页
目的比较对早期乳腺癌患者保留乳房手术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量调强放疗(简称HF-SIB-IMRT)与常规分割放疗方案的临床效果及安全性。方法 2015年8月-2017年8月在浙江省肿瘤医院共纳入60例早期浸润性导管乳腺腺癌(T1~T2N0M0期... 目的比较对早期乳腺癌患者保留乳房手术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量调强放疗(简称HF-SIB-IMRT)与常规分割放疗方案的临床效果及安全性。方法 2015年8月-2017年8月在浙江省肿瘤医院共纳入60例早期浸润性导管乳腺腺癌(T1~T2N0M0期)行保乳术患者。根据随机数字表法将其分为HF-SIB-IMRT组(30例)和常规放疗组(30例)。术后放疗方案:HF-SIB-IMRT组为全乳腺照射同步行瘤床区推量照射,总疗程24 d。常规放疗组为全乳腺照射后序贯瘤床区局部加量照射,总疗程44 d。比较2组的局部控制率,美容效果,放疗相关毒副反应发生率及复发率。结果随访1.5年,2组均无复发及死亡病例,局部控制率和1年生存率均为100%。HF-SIB-IMRT组和常规放疗组放疗结束后1个月、6个月美容效果优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组≤2级急性不良反应、晚期皮肤/皮下组织的不良反应,中性粒细胞、血小板减少等血液毒性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者保乳术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量放疗,可获得较为满意的近期疗效,并不增加放疗毒副反应,可缩短术后放疗总疗程时间是其临床优势。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保留乳房手术 全乳照射 大分割 瘤床区同步推量照射 临床效益
磁共振成像测量肿瘤/乳腺体积比在乳腺癌手术治疗中的应用 预览
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作者 朱龙飞 钱银锋 李玲玲 《肿瘤影像学》 2019年第3期165-169,共5页
目的:研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量的肿瘤/乳腺体积比与乳腺癌患者手术方式之间的相关性。方法:采用随机数法随机收集行保乳术的患者30例为研究组,行改良根治术的患者30例为对照组。其中单发肿块性乳腺癌58例,... 目的:研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量的肿瘤/乳腺体积比与乳腺癌患者手术方式之间的相关性。方法:采用随机数法随机收集行保乳术的患者30例为研究组,行改良根治术的患者30例为对照组。其中单发肿块性乳腺癌58例,多发肿块性乳腺癌2例。所有患者经常规检查、外科医师评估及患者意愿综合考虑,再选择行保乳术或改良根治术。两组中各有20例患者术前未接受新辅助化疗,10例患者术前接受了新辅助化疗。所有患者术前均行乳腺MRI检查,回顾性计算其肿瘤/乳腺体积比,并比较两组患者肿瘤/乳腺体积比之间的差异。结果:研究组中仅有1例(3.33%)患者切缘阳性,改行肿块扩大切除术。研究组和对照组所有患者肿瘤/乳腺体积比的平均值分别为4.35%、9.65%(P=0.003)。两组术前未行新辅助化疗患者的肿瘤/乳腺体积比平均值分别为5.32%、10.18%(P=0.027)。两组术前行新辅助化疗患者的肿瘤/乳腺体积比平均值分别为2.43%、8.58%(P=0.07)。结论:从乳腺MRI数据中测量的肿瘤/乳腺体积比与新诊断乳腺癌患者手术方式的选择有相关性,是确定新诊断乳腺癌患者最适手术类型的一个有效评估方法,但其对术前行新辅助化疗患者手术方式的选择并未体现出有效的应用价值,在日常工作中应根据实际情况综合评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 磁共振成像 肿瘤/乳腺体积比 改良根治术
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带蒂背阔肌肌瓣在早期乳腺癌保乳术后乳房缺损修复研究中的应用 预览
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作者 颜宁 黄宇康 +2 位作者 陈腾腾 方勤 彭鸿彬 《广东医学》 CAS 2019年第9期1286-1290,共5页
目的探讨带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳手术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效和美容效果。方法回顾性分析收治的98例早期乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,51例行保乳术后即时无瘢痕背阔肌乳房修复术(观察组),47例行保乳术后即时传统背阔... 目的探讨带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳手术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效和美容效果。方法回顾性分析收治的98例早期乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,51例行保乳术后即时无瘢痕背阔肌乳房修复术(观察组),47例行保乳术后即时传统背阔肌乳房修复术(对照组),比较两组手术情况、术后并发症及预后情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在切除乳腺体积、术中出血量、术后并发症的发生率方面均差异无统计学意义(P> 0. 05);随访时间为18~48个月,两组远处转移率、累积生存率、乳房美学等级优良率均差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组术后患者满意率高于对照组(90. 20%vs 68. 09%),且观察组术后胸背痛发生率低于对照组(19. 61%vs48. 94%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论应用无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳术后缺损,能够有效达到无瘤目的,手术耗时短,住院时间短,且具有良好的乳房美容效果,能够避免供区瘢痕,降低术后肩背痛发生率,患者满意度高,应在临床加以推广。 展开更多
关键词 带蒂背阔肌肌瓣 早期乳腺癌 乳房缺损修复 保乳手术
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倒T形切口缩乳术在乳房肥大或合并乳腺癌患者中的应用 预览
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作者 韩晶 全红 +4 位作者 刘君君 严伟国 丁涵之 王璨 Paliyenka Tatsiana 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期75-80,共6页
目的探讨倒T形切口缩乳术在乳房肥大患者,特别是合并乳腺癌的患者手术中的应用及其临床意义。方法本回顾性研究共纳入2007年10月到2017年10月分别在同济大学附属东方医院及附属同济医院乳腺外科行缩乳术的39例乳房肥大女性患者,均采用倒... 目的探讨倒T形切口缩乳术在乳房肥大患者,特别是合并乳腺癌的患者手术中的应用及其临床意义。方法本回顾性研究共纳入2007年10月到2017年10月分别在同济大学附属东方医院及附属同济医院乳腺外科行缩乳术的39例乳房肥大女性患者,均采用倒T形切口(内侧蒂25例,垂直蒂5例,外侧蒂9例)。其中,包括18例符合保留乳房手术指征的乳腺癌患者(内侧蒂10例,垂直蒂4例,外侧蒂4例)。术后6、12个月评价美容效果(乳腺癌患者待放射治疗结束后进行评价)。评估患者的术后并发症、满意度以及复发转移情况。结果39例患者术后乳房外形自然、对称,明显缩小上提,乳头、乳晕血供和感觉良好,瘢痕不明显,患者满意度高。1例术后2周出现一侧乳房的乳头乳晕区坏死,经过清创换药后愈合。5例术后双侧乳头乳晕感觉减退,其中4例在术后6个月左右恢复正常感觉,1例在术后12个月恢复。5例出现术后局部乳房组织硬结,其中3例为接受过放射治疗的乳腺癌患者,二次手术切除硬结后无再次发生。3例出现瘢痕处猫耳畸形,再次局部麻醉手术修整后效果良好,3例瘢痕增粗,其余患者瘢痕正常。乳腺癌患者中有3例出现放射治疗后患侧乳房皮肤水肿,术后12个月消退。术后6个月进行了美容效果评价,极好25例,良好10例,中等4例,差0例(18例乳腺癌患者中,极好9例,良好6例,中等3例,差0例)。术后12个月的美容效果评价显示:极好25例,良好13例,中等1例,差0例(18例乳腺癌患者中,极好9例,良好8例,中等1例,差0例)。随访时间最长的1例患者(双侧乳房单纯性重度肥大)术后观察了10年,乳房外形无明显变化。全部患者术后随访15~120个月,中位随访61个月,18例乳腺癌患者均无局部复发转移。结论对于乳房肥大,特别是合并乳腺癌的患者,采用倒T形切口缩乳术,既可切除病变,又可缩小并悬吊乳房。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 保留乳房手术 乳房肥大
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保乳术和改良根治术对年轻乳腺癌患者自我形象和焦虑的影响 预览
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作者 钟云萍 王建英 《中国社会医学杂志》 2019年第5期506-509,共4页
目的了解保乳手术和改良根治性乳房切除术对年轻乳腺癌患者自我形象和焦虑的影响。方法选取于2017年8月—2019年2月在某三级甲等医院入院接受治疗的320例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同把入选的研究对象分为保乳手术组和改... 目的了解保乳手术和改良根治性乳房切除术对年轻乳腺癌患者自我形象和焦虑的影响。方法选取于2017年8月—2019年2月在某三级甲等医院入院接受治疗的320例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同把入选的研究对象分为保乳手术组和改良根治性乳房切除手术组,两组患者在治疗6个月前后均进行一般情况调查问卷、乳腺癌患者体像问卷(body image after breast cancer questionnaire-Chinese version,BIBCQ-C)及汉密尔顿焦虑评估量表(hamilton anxietyscale,HAMA)的调查,探讨不同的手术治疗方法对患者自我形象和焦虑的影响。结果保乳手术组和改良根治术组术后的身体图像得分和每个维度的得分均显著高于手术前,且改良组患者在手术后的羞耻感、身体关注和透视等方面得分显著高于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的HAMA评分均显著高于术前,且保乳组的HAMA评分低于改良组(P<0.05)。结论年轻乳腺癌患者在接受保乳手术治疗后的患者术后自我形象水平和焦虑情况要显著优于改良根治术治疗的患者,研究结果表明对患者实施保乳术治疗可以提高患者的自我形象水平,改善焦虑情况。 展开更多
关键词 年轻乳腺癌患者 保乳术 改良根治术 自我形象 焦虑
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乳腺癌保乳术后放射治疗进展 预览
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作者 于雪飞 《影像研究与医学应用》 2019年第16期3-5,共3页
乳腺癌保乳术在国内外都受到了医患双方的广泛认可,其中放射治疗的保乳术的重要组成,它能有效提升局部肿瘤控制率,还能极大的延长了患者的生存率。并且伴随着乳腺癌保乳术的发展,乳腺癌保乳术后放射治疗技术以及内容也在不断的变化。本... 乳腺癌保乳术在国内外都受到了医患双方的广泛认可,其中放射治疗的保乳术的重要组成,它能有效提升局部肿瘤控制率,还能极大的延长了患者的生存率。并且伴随着乳腺癌保乳术的发展,乳腺癌保乳术后放射治疗技术以及内容也在不断的变化。本文主要探究乳腺癌保乳术后放射治疗的发展。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 放射治疗
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保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值 预览
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作者 刘振楠 石永奎 +2 位作者 吕作利 张琦 黄桂林 《大医生》 2019年第2期26-27,共2页
目的评价保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值。方法选取本院采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌患者42例为观察组,另选取同期符合保乳术条件但是最终患方要求进行乳腺癌根治性手术老年乳腺癌患者30... 目的评价保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值。方法选取本院采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌患者42例为观察组,另选取同期符合保乳术条件但是最终患方要求进行乳腺癌根治性手术老年乳腺癌患者30例为对照组。结果观察组42例患者保乳手术,全部成功,美观性良好率为76.2%。观察组手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组(P <0.05),观察组并发症合计发生率低于对照组(P <0.05),观察组肿瘤标志物阳性时间、无瘤生存时间低于对照组(P <0.05),两组对象生存时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值较高,具有微创性,患者恢复快,并发症发生率低。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 保乳术 老年人
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乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的效果研究 预览
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作者 唐上宜 杨武森 +2 位作者 罗世政 余祥艳 寿珍 《世界最新医学信息文摘》 2019年第45期10-11,共2页
目的对乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效进行探究。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年10月乳腺癌患者病例资料,共66例,年龄20-50岁,以单独采取乳腺癌改良根治术患者为A组(33例),以保乳术+术后放疗患者为B组(33例),现比较... 目的对乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效进行探究。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年10月乳腺癌患者病例资料,共66例,年龄20-50岁,以单独采取乳腺癌改良根治术患者为A组(33例),以保乳术+术后放疗患者为B组(33例),现比较两组治疗情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);B组术后乳房美容效果优良率(90.91%)高于A组(63.64%),差异有显著性(P<0.05);两组术后12个月局部复发率、生存率及远处转移率比较差异无显著性(P> 0.05)。结论对乳腺癌患者采取保乳术+术后放疗,疗效显著,且乳房美容效果最佳,可以在短期内控制病灶的转移及复发。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 术后放疗 效果
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保乳手术对乳腺癌患者神经降压素及其受体1的影响
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作者 张铁 王峰 +6 位作者 曲更宝 朱强 赵梦 王林 王文彦 尹子毅 王丕琳 《国际外科学杂志》 2019年第6期406-410,共5页
目的 探讨保乳手术对乳腺癌患者神经降压素(NTS)及其受体1(NTR1)的影响.方法 回顾性分析2012年5月-2015年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的200例乳腺癌患者,平均年龄44.7岁,年龄范围32 ~ 56岁,均为女性.按照手术方式不同将所有患... 目的 探讨保乳手术对乳腺癌患者神经降压素(NTS)及其受体1(NTR1)的影响.方法 回顾性分析2012年5月-2015年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的200例乳腺癌患者,平均年龄44.7岁,年龄范围32 ~ 56岁,均为女性.按照手术方式不同将所有患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患者予以根治性手术治疗,观察组患者予以保乳手术治疗.比较术前及术后1周两组患者NTS及NTR1阳性率,术前1 d和术后3个月、6个月的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分(包括4个方面:生理状态、心理状态、环境状况及社会功能)及术后1周并发症发生率.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD),组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 术后观察组的NTS阳性率(17.00%)显著低于对照组(36.00%),差异具有统计学意义(t=9.267,P=0.002),NTR1阳性率(19.00%)显著低于对照组(33.00%),差异具有统计学意义(t=5.094,P=0.024).术后3个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(62.57±5.73)、(63.48±5.91)、(68.73±6.32)、(64.06±5.94)分,对照组分别为(53.47±5.38)、(55.62±5.54)、(60.38 ±6.14)、(55.86 ±5.66)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(73.74±6.19)、(76.27 ±6.32)、(78.85±6.77)、(73.53±6.58)分,对照组的分别为(64.18 ±5.67)、(67.38±6.02)、(69.64±6.43)、(63.28 ±6.17)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(6.00%)显著低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保乳手术能够降低乳腺癌患者神经降压素及其受体1术后表达水平,与降低患者术后并发症发生率及提高患者生活质量有关. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 保乳手术 神经降压素 神经降压素受体-1
专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价及预后的影响分析 预览
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作者 但慧芳 任秀华 +1 位作者 杨艳英 江英 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期159-162,共4页
目的:研究专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价、焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者医院收治行保乳术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法随机分为美学干预组(60例)和常规干预组(60... 目的:研究专项美学干预对乳腺癌患者保乳术后自我评价、焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月笔者医院收治行保乳术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法随机分为美学干预组(60例)和常规干预组(60例)。常规干预组患者在行保乳术治疗期间实施常规护理干预,美学干预组在常规护理基础上行专项美学干预。护理干预4周后比较两组患者术后护理依从性、干预前后焦虑抑郁水平及生活质量。结果:美学干预组患者术后自我功能锻炼、自我管理、心理自我调节依从率均高于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P >0.05);干预后两组患者SAS评分和SDS评分得到显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后美学干预组患者SAS评分和SDS评分明显低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分比较差异无统计学意义(P >0.05);干预后美学干预组患者生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力以及总体健康评分明显高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行保乳术治疗的乳腺癌患者实施专项美学干预能够提高术后自我评价及护理依从性,同时有效缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 专项美学干预 乳腺癌 保乳术 自我评价 焦虑抑郁 生活质量
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磁共振成像在乳腺癌保乳手术中的应用 预览
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作者 白洁 王小毅 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第30期45-47,50共4页
磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)常规用于乳腺癌保乳手术存在争议。我们综述了目前的研究结果,回顾了MRI的检测能力。通过以下数据:保乳手术中的再次手术切除率(再切率);保乳手术中的全乳房切除率(乳切率);保乳手术后的局部区... 磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)常规用于乳腺癌保乳手术存在争议。我们综述了目前的研究结果,回顾了MRI的检测能力。通过以下数据:保乳手术中的再次手术切除率(再切率);保乳手术中的全乳房切除率(乳切率);保乳手术后的局部区域复发率(Locoregional Recurrence Rate, LRR)和总体生存率(Overall Survival, OS)的影响。无论是哪种乳腺癌亚组,没有一致的数据支持常规使用MRI能给乳腺癌患者在保乳手术中带来绝对的获益。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 磁共振成像
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保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响 预览
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作者 黄永鸿 潘小明 +3 位作者 羊涛 王慧玲 吕勉 徐昌强 《当代医学》 2019年第4期31-33,共3页
目的研究保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2017年12月本院收治的338例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分对照组252例与观察组86例,对照组行根治手术,观察组行保乳手术,观察比较两组的... 目的研究保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2017年12月本院收治的338例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分对照组252例与观察组86例,对照组行根治手术,观察组行保乳手术,观察比较两组的治疗优良率、患者术后生活质量及复发情况。结果治疗后观察组治疗优良率97.67%,高于对照组的0%,且观察组在躯体运动、生理功能、心理功能、人际关系方面的评分均高于对照组,生活质量较好,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例复发,复发率1.16%,对照组复发率1.19%,两组差异无统计学意义。结论保乳术是一种科学的治疗方案,对维护早期乳腺癌患者形象,提高生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳手术 根治手术 形象 生活质量
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对保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素研究 预览
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作者 高丹阳 《中外医疗》 2019年第10期41-43,共3页
目的分析保乳术治疗乳腺癌术后复发的影响因素以预防措施。方法随机选取2016年3月—2018年1月期间于该院接受保乳术的91例乳腺癌患者作为研究对象,根据术后复发情况,分为观察组(术后复发)46例和对照组(术后未复发)45例,比较两组患者在... 目的分析保乳术治疗乳腺癌术后复发的影响因素以预防措施。方法随机选取2016年3月—2018年1月期间于该院接受保乳术的91例乳腺癌患者作为研究对象,根据术后复发情况,分为观察组(术后复发)46例和对照组(术后未复发)45例,比较两组患者在临床资料上的差异,分析影响乳腺癌术后复发的相关因素。结果与对照组相比,观察组年龄<40岁患者占比(60.87%vs45.45%)淋巴结转移发生率(63.04%vs42.22%)、Ki-67阳性率(58.70%vs40%)、CA15-3阳性率(65.22%vs42.22%)相对更高(χ^2=9.164,14.152,13.819,13.819,P<0.05),两组患者的肿瘤直径大小、乳腺癌TNM分期情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者经保乳术治疗后,受到年龄、淋巴结转移、Ki-67表达以及CA15-3表达等因素的影响,容易出现复发的情况。针对保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素,结合患者的实际情况,评估其术后复发风险,对其高危风险患者进行重点监护,有效加以预防。 展开更多
关键词 保乳术 乳腺癌 术后复发 影响因素
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乳腺癌保乳患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子和bFGF表达分析
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作者 金冬春 裴俊烽 +2 位作者 缪炳良 张前进 李达 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1404-1407,共4页
目的探讨乳腺癌保乳手术患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。方法选择医院2016年1月-2018年1月收治的行保乳手术乳腺癌患者394例为研究对... 目的探讨乳腺癌保乳手术患者术后医院感染病原学特点及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。方法选择医院2016年1月-2018年1月收治的行保乳手术乳腺癌患者394例为研究对象,统计患者医院感染发生情况,分析医院感染患者病原菌的分布特点,采用酶联免疫吸附法测定患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF水平。结果乳腺癌保乳手术394例患者,发生术后医院感染38例,感染率为9.64%。术后医院感染以呼吸道和切口为主,分别占44.74%和36.84%。38例术后感染患者临床样本共分离病原菌51株,革兰阴性菌28株(54.90%),以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌21株(41.18%),以金黄色葡萄球菌为主。术后医院感染患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF指标水平均高于未感染患者(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术术后医院感染患者分离的病原菌,以革兰阴性菌为主,要加强无菌操作且按照耐药性合理使用抗菌药物,且保乳术后医院感染患者血清CRP、IL-6、PCT和bFGF含量水平均升高。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 术后医院感染 病原学 C-反应蛋白 白介素-6 降钙素原 碱性成纤维细胞生长因子
早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位照射的剂量学及放射损伤的比较 预览
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作者 黄维 马珺 +2 位作者 于大海 宋威 黄腾 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第4期650-653,共4页
目的:通过比较早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位两种不同体位的调强治疗计划中危及器官的剂量学及急性放射损伤方面的差异性,为临床选择合适的体位固定方式提供依据。方法:选取2015年01月至2017年12月江苏省中医院收治的36例早期左... 目的:通过比较早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位两种不同体位的调强治疗计划中危及器官的剂量学及急性放射损伤方面的差异性,为临床选择合适的体位固定方式提供依据。方法:选取2015年01月至2017年12月江苏省中医院收治的36例早期左乳腺癌保乳术后的患者,其中18例进行俯卧位固定方式的调强放疗,18例进行仰卧位固定方式的调强放疗,全乳房剂量为50Gy/25f,2Gy/f,5f/w。后对疤痕周围2cm给予6MeV电子线加量10Gy/2.0Gy/5次,5次/周。分别评估仰卧位及俯卧位两种治疗体位的计划中危及器官的剂量及急性放射性损伤的差异性,并对两组进行随访评估生存。结果:俯卧位组左肺Dmean(721.5±11.6)cGy、V5(20.4±1.4)%、V20(15.3±6.5)%,心脏平均剂量Dmean(468.6±60.4)cGy、V30(7.4±5.6)%;仰卧位组左肺Dmean(632.4±38.6)cGy、V5(35.5±1.3)%、V20(21.2±7.9)%,心脏平均剂量Dmean(532.2±17.9)cGy、V30(9.1±2.3)%。两组比较有统计学差异(P<0.05),且俯卧位组左肺Dmean、V5、V20,心脏平均剂量Dmean、V30优于仰卧位组。仰卧位及俯卧位组的术后2年局部复发率分别为5.6%(1/18),0%(0/18),无一例出现远处转移,无瘤生存率分别为94.4%、100%,2年生存率都为100%。两组无明显统计学差异(P>0.05)。放射损伤方面,两组均未出现肺及心脏的急性放射性损伤,皮肤反应方面,均为1级皮肤反应,无一例出现2级及2级以上的皮肤损伤。俯卧位组及仰卧位组的皮肤损伤无明显差异。结论:相比于仰卧位放疗,在不减低生存的情况下,俯卧位放疗对肺及心脏保护得更好,且对皮肤的保护不劣于仰卧位组。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 仰卧位 俯卧位 放射损伤
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乳腺癌外科治疗研究现状及热点 被引量:1
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作者 王海波 吕志栋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期793-797,共5页
外科治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。近年来保乳手术的安全性和有效性得到普遍认可;前哨淋巴结活检的应用使部分早期乳腺癌患者避免腋窝淋巴结清扫带来的上肢水肿等并发症;乳房重建及整形技术帮助患者重塑外形,自信地恢复正常生... 外科治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。近年来保乳手术的安全性和有效性得到普遍认可;前哨淋巴结活检的应用使部分早期乳腺癌患者避免腋窝淋巴结清扫带来的上肢水肿等并发症;乳房重建及整形技术帮助患者重塑外形,自信地恢复正常生活。随着治疗理念的更新,乳腺癌外科治疗进入到"保乳保腋窝"的个体化治疗时代。本文针对近年来乳腺癌外科治疗领域的现状及热点问题进行探讨分析。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 前哨淋巴结活检 预后
新辅助化疗方案联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响 预览
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作者 丁小崇 《实用癌症杂志》 2019年第2期328-330,共3页
目的探讨新辅助化疗CAF方案联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能变化的影响。方法随机选择80例有保乳条件的乳腺癌患者,按随机数字法均分为对照组和观察组,各40例。对照组采用保乳手术后行CAF化疗,观察组在保乳手术前采用... 目的探讨新辅助化疗CAF方案联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能变化的影响。方法随机选择80例有保乳条件的乳腺癌患者,按随机数字法均分为对照组和观察组,各40例。对照组采用保乳手术后行CAF化疗,观察组在保乳手术前采用CAF化疗。检测患者治疗前后免疫细胞水平,评价患者的生活质量。并详细记录患者的生存率,复发率,转移率及不良反应。结果观察组复发率及转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);但2组患者的生存率无明显差异(P > 0. 05)。治疗后,对照组的免疫指标变化不明显,差异无统计学意义(P >0. 05)。观察组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8有不同程度的升高;组间对比,2组之间的免疫指标有明显差异,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组的生活质量评分包括认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分改变量明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。在治疗过程中,观察组的并发症发生率为5. 00%(2/40),明显低于对照组的17. 50%(7/40),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用术前CAF化疗联合保乳手术治疗乳腺癌,能明显降低患者的复发转移率,改善患者的免疫功能,提高患者的生活质量,值得临床推广普及。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 新辅助化疗 CAF化疗 临床疗效 免疫因子
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影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素探讨 预览
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作者 郑娟 《中外医疗》 2019年第13期82-84,共3页
目的分析影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素。方法方便抽取该院于2008年2月—2018年2月收治的350例乳腺癌患者中131例接受保乳术治疗的乳腺癌患者为研究对象。术后随访3年,统计分析两组术后复发的相关因素。结果该组131例保乳术... 目的分析影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素。方法方便抽取该院于2008年2月—2018年2月收治的350例乳腺癌患者中131例接受保乳术治疗的乳腺癌患者为研究对象。术后随访3年,统计分析两组术后复发的相关因素。结果该组131例保乳术患者术后复发率12.98%。单因素分析结果显示:不同年龄(χ^2=4.86)、不同淋巴结转移状况(χ^2=5.06)、不同病理分型(χ^2=7.29)、不同分子分型(χ^2=10.12)保乳术患者的术后复发率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素包含:年龄、淋巴结转移状况、病理分型、分子分型。结论应警惕伴有低年龄、淋巴结转移、原位癌、Her-2分型等因素的乳腺癌患者,慎重选择保乳术,以减少其术后复发。 展开更多
关键词 保乳术 乳腺癌 术后复发
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乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较 预览
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作者 张芳媛 《中国现代医生》 2019年第9期49-51,共3页
目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月~2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比... 目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月~2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比较两组的手术时间、住院时间及术中出血量、乳房外观效果和并发症及生活质量改善情况。结果两组患者均手术顺利,保乳组的手术时间、住院时间均短于对照组,保乳组的术中出血量显著少于对照组,保乳组乳房外观的优良率显著高于对照组,保乳组患者的手术并发症少于对照组,生活质量各项评分高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在严格掌握保乳手术的适应证前提下,保乳手术治疗早期乳腺癌较改良根治术具有创伤小、并发症少、美观效果好等优点,且能显著提高患者的生活质量水平,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 乳腺癌保乳手术 改良根治术 生活质量
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