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B-ALL患者接受CAR-T免疫治疗后外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征的相关性分析
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作者 徐鸣潞 齐昆明 +2 位作者 曹江 李振宇 徐开林 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期121-126,共6页
目的探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法选择2016年4月1日至2018年9月30日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T免疫治疗,... 目的探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血炎症因子水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性。方法选择2016年4月1日至2018年9月30日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T免疫治疗,并且相关临床资料完整的38例B-ALL患者为研究对象。其中,男性患者为21例,女性为17例;中位年龄为16岁(8~35岁)。所有患者于CAR-T静脉输注前,接受FC(氟达拉滨联合环磷酰胺)预处理方案。患者均接受人源化CD19 CAR-T(hCART19s)治疗,并且静脉输注的CAR-T数量均为1×106/kg。采用回顾性分析方法收集患者的相关临床资料、实验室及辅助检查结果。记录患者CAR-T静脉输注后d0~30的外周血铁蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6检测结果的峰值。根据患者CAR-T静脉输注后d0~30的临床表现及相关检查结果,对患者的CRS进行诊断、分级。患者CRS分级与外周血铁蛋白、CRP及IL-6峰值的相关性分析,采用Spearman秩相关性分析。发生1~2级与3~5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP及IL-6水平比较,采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合徐州医科大学附属医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:XYFY2016-KL002-01),并且与所有受试者或其监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究纳入研究的38例B-ALL患者中,34例患者接受CAR-T免疫治疗后发生CRS,CRS发生率为89.5%(34/38)。其中,发生1~2级CRS的B-ALL患者为24例(63.2%),3~5级CRS为10例(26.3%)。发生CRS的B-ALL患者的临床表现主要为发热,低血压,肝、肾功能损害,凝血功能异常,中枢神经系统不良反应等。② 34例发生CRS的B-ALL患者的CRS严重程度分级与其外周血铁蛋白、CRP及IL-6峰值呈正相关关系(rs=0.779,P<0.001;rs=0.673,P<0.001;rs=0.612,P<0.001)。③ 10例发生3~5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP及IL-6中位峰值分别为33 080 ng/mL(2 3 展开更多
关键词 白血病 B细胞 细胞因子类 蛋白质 C反应蛋白质 白细胞介素6 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征
前列地尔对老年冠心病介入治疗患者造影剂肾病预防作用的多中心研究 预览
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作者 李文元 杨世诚 +5 位作者 张文雅 丛洪良 卢成志 田凤石 林文华 付乃宽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月~2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心... 目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月~2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例。比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化。记录住院期间不良药物反应发生情况。结果所有患者中,CIN 23例(5.2%)。前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3%vs 8.2%,χ^2=7.817,P=0.005)。2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR=0.261,95%CI:0.095~0.716,P=0.009)。结论前列地尔对冠心病患者术后CIN的发病有一定预防作用。 展开更多
关键词 前列地尔 造影剂 肾病 肾小球滤过率 C反应蛋白质 脂笼蛋白质
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C反应蛋白正确度验证物质均匀性和稳定性及其互换性
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作者 吴春颖 赵婷婷 +6 位作者 张顺利 马怀安 刘巍 张瑞 岳育红 梁玉芳 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
目的制备C反应蛋白(CRP)正确度验证物质并对其均匀性、稳定性及互换性进行评价。方法将临床验后样本混匀、过滤和无菌分装后制备了高、低两个浓度的CRP冰冻混合人血清正确度验证物质,利用中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的相关文件CNA... 目的制备C反应蛋白(CRP)正确度验证物质并对其均匀性、稳定性及互换性进行评价。方法将临床验后样本混匀、过滤和无菌分装后制备了高、低两个浓度的CRP冰冻混合人血清正确度验证物质,利用中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的相关文件CNAS-GL29∶2010《标准物质_标准样品定值的一般原则和统计方法》对其均匀性和稳定性进行评价;在10个临床常用的CRP检测系统中,将制备的正确度验证物质,利用45份不同CRP浓度患者血清盘,采用美国临床实验室标准协会(CLSI)EP30A中的Deming回归对其互换性进行评价。同时用同样的方法对CRP国际标准物质ERM-DA 474/IFCC稀释系列进行互换性评价。结果共制备CRP两个浓度水平正确度验证物质,高、低两个浓度水平分别为754和743支,每支1 ml。制备物均匀性良好[F<F0.05(14,30)];在常温及2~8 ℃条件下的7 d短期稳定性和-80 ℃条件下44个月的长期稳定性检验中,线性方程的斜率|b1|均小于t0.95,n-2·s(b1),斜率与0差异无统计学意义,稳定性良好。制备的两个浓度的CRP正确度验证物质、ERM-DA474/IFCC稀释系列与患者血清在10系统间具有良好的互换性。结论该CRP正确度验证物质具有良好的均匀性、稳定性和互换性。CRP国际标准物质ERM-DA474/IFCC稀释系列互换性良,为该正确度验证物质的定值及应用提供了实验支持。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 参考标准 蛋白质稳定性 分析样品制备方法
妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者炎性应激状态及凝血功能对妊娠结局的影响 预览
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作者 甘毓舒 杨玉综 +1 位作者 王燕 孙强 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期113-115,133共4页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者炎症因子及凝血功能变化,及其对妊娠结局的影响。方法:本研究纳入2016年10月—2017年12月陕西省汉中市中心医院产科收治的60例GDM合并SCH患者(合并组)、55例单纯GDM患者(... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者炎症因子及凝血功能变化,及其对妊娠结局的影响。方法:本研究纳入2016年10月—2017年12月陕西省汉中市中心医院产科收治的60例GDM合并SCH患者(合并组)、55例单纯GDM患者(单纯组)及60例健康孕妇(对照组)。比较3组的炎症因子水平、凝血功能及妊娠结局。结果:与对照组比较,单纯组和合并组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高,且合并组水平高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胎儿生长受限(FGR)发生率差异有统计学意义(P<0.05),单纯组及合并组高于对照组,合并组高于单纯组。3组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05),合并组高于对照组及单纯组(P<0.05),单纯组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产及胎盘早剥发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM合并SCH可造成FIB水平异常,显著升高机体炎性应激反应,并能增加FGR及剖宫产等不良结局发生风险,临床中应加强监测。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 甲状腺功能减退症 肿瘤坏死因子α C反应蛋白质 凝血酶原时间 纤维蛋白 妊娠结局
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血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与围绝经期冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系
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作者 韩海莉 刘东升 +1 位作者 贾子雷 张明远 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第3期268-271,276共5页
目的探讨围绝经期女性冠心病患者冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关... 目的探讨围绝经期女性冠心病患者冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的关系。方法选择围绝经期女性冠心病患者112例,将冠状动脉造影结果进行Syntax评分,依据评分结果分为Ⅰ组(0~25分)、Ⅱ组(26~50分)、Ⅲ组(51~90分)和Ⅳ组( >90分)。检测4组血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP值,并分析3个指标与冠状动脉病变严重程度的关系。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组Lp-PLA2和Hcy高于Ⅰ组,Ⅳ组又高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅳ组hs-CRP高于Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅳ组又高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、HCY、hs-CRP在冠状动脉病变中的ROC曲线下面积分别为0.821、0.933、0.551。结论血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP联合可作为围绝经期女性冠心病严重程度的评估指标。 展开更多
关键词 冠心病 围绝经期 半胱氨酸 C反应蛋白质
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并发2型糖尿病的肺结核患者外周血白细胞介素6和C反应蛋白水平的研究
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作者 陈杰 韩红洋 +4 位作者 吴志嵩 刘裔 马南兰 张亚平 茅惠娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期236-238,共3页
选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我... 选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我院同期收治的与T2DM-PTB组性别、年龄范围匹配的815例单纯肺结核患者进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为对照组。检测两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及痰抗酸杆菌涂片情况,计算病灶范围个数,进行统计学分析。结果显示,T2DM-PTB组血清中的IL-6、CRP水平和病灶范围的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为[21.2(21.2,44.4)ng/L、31.2(15.1,77.3)mg/L、4.0(3.3,6.0)个],均明显高于对照组[8.6(8.6,19.2)ng/L、13.5(4.5,37.4)mg/L、3.0(3.0,4.0)个],差异均有统计学意义(U值分别为3.78、3.45、2.45,P值分别为0.000、0.001、0.014);T2DM-PTB组痰抗酸杆菌涂片阳性等级数[M(Q1,Q3)]为1.5(0.0,5.8),高于对照组的0.0(0.0,2.0),但差异无统计学意义(U=1.74,P=0.083)。与单纯肺结核患者相比,T2DM-PTB患者的IL-6、CRP水平更高,病灶范围更广,提示T2DM-PTB患者炎症状态更加活跃。 展开更多
关键词 结核 糖尿病 2型 共病现象 白细胞介素6 C反应蛋白质 判别分析
术前模拟训练对肠梗阻手术指标及术后感染的影响分析
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作者 蔡丽萍 陈家琳 陆培华 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期653-656,共4页
目的探究术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中对手术指标及术后感染的影响.方法选取无锡市第二人民医院2015年11月至2016年11月收治的行常规护理的肠梗阻手术患者66例作为对照组,另选取2016年12月至2017年12月收治的行术前模拟训练的肠... 目的探究术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中对手术指标及术后感染的影响.方法选取无锡市第二人民医院2015年11月至2016年11月收治的行常规护理的肠梗阻手术患者66例作为对照组,另选取2016年12月至2017年12月收治的行术前模拟训练的肠梗阻手术患者66例作为观察组.对比两组手术指标及术后感染情况.结果观察组切口疼痛时间[(2.19±1.08)d]、首次排气时间[(1.53±0.72)d]、下地时间[(5.21±0.98)d]、住院时间[(9.75±1.49)d],均短于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1 d、3 d、6 d的C反应蛋白(CRP)分别为(6.36±1.57)mg/L、(7.36±1.21)mg/L、(6.38±1.19)mg/L,降钙素原(PCT)分别为(0.46±0.14)ng/mL、(0.60±0.11)ng/mL、(0.38±0.06)ng/mL,均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05).结论术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中可有效优化手术指标,改善术后感染情况,值得推广应用. 展开更多
关键词 肠梗阻 模拟训练 手术指标 术后感染 疼痛 住院时间 C反应蛋白质 降钙素原
急性冠脉综合征患者血清CD105水平测定及意义 预览
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作者 黄芸 姚东晓 +3 位作者 李景东 戴淼 翁俊美 江凌 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期190-192,共3页
目的探讨急性冠脉综合征患者血清CD105水平及意义。方法分别对临床诊断的86例急性冠脉综合征患者、86例稳定性心绞痛患者及60例健康自愿者,采血检测血清CD105与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 (1)急性冠脉综合征组患者血清CD105水平... 目的探讨急性冠脉综合征患者血清CD105水平及意义。方法分别对临床诊断的86例急性冠脉综合征患者、86例稳定性心绞痛患者及60例健康自愿者,采血检测血清CD105与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 (1)急性冠脉综合征组患者血清CD105水平显著高于稳定性心绞痛组患者及健康对照组(分别为(5. 12±2. 76)μg/L、(1. 32±0. 76)μg/L、(0. 82±0. 36)μg/L,P均<0. 01),稳定性心绞痛组与健康对照组间血清CD105水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)急性冠脉综合征组血清hs-CRP水平显著高于稳定性心绞痛组及健康对照组[分别为[(16. 12±5. 06) mg/L、(4. 26±1. 25) mg/L、(2. 26±1. 62) mg/L,P均<0. 01],稳定性心绞痛组与健康对照组间血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(3)急性冠脉综合征组患者血清CD105与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 812,P <0. 01)。结论血清CD105有望成为早期识别急性冠脉综合征的敏感标志物。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心绞痛 稳定型 C反应蛋白质 CD105
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膳食模式与血清C反应蛋白浓度关系研究
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作者 徐婷婷 王新月 +1 位作者 黄佳乐 李红卫 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期408-410,共3页
为探索厦门市居民膳食模式与C反应蛋白(CRP)的关系,采用多阶段分层随机抽样法在厦门市抽取2904名调查对象,通过食物频率调查表进行膳食调查,同时检测其血清CRP的浓度。采用因子分析法建立膳食模式,分析不同膳食模式与CRP的关系。通过因... 为探索厦门市居民膳食模式与C反应蛋白(CRP)的关系,采用多阶段分层随机抽样法在厦门市抽取2904名调查对象,通过食物频率调查表进行膳食调查,同时检测其血清CRP的浓度。采用因子分析法建立膳食模式,分析不同膳食模式与CRP的关系。通过因子分析得到5种膳食模式,调整性别、年龄、职业、文化、婚姻、收入、吸烟、饮酒和体重指数等因素后,发现健康膳食模式与CRP浓度呈负相关[OR(95%CI):0.62(0.42~0.90)],趋向于健康膳食模式居民的血清CRP浓度更低。 展开更多
关键词 膳食调查 C反应蛋白质 膳食模式
降钙素原和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值 预览
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作者 闫丽娜 原芳 《安徽医药》 CAS 2019年第4期771-774,共4页
目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)中的诊断价值。方法自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的重型肝炎124例,根据是否... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)中的诊断价值。方法自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的重型肝炎124例,根据是否发生SBP分为SBP组(n=48)和非SBP组(n=76),比较两组PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,并分析PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎病人SBP中的价值。结果与非SBP组比较,SBP组PCT显著升高[(0.78±0.54)比(0.19±0.11)]ng/mL,P=0.000;淀粉样蛋白A显著升高[(23.58±9.58)比(12.57±8.82)]mg/L,P=0.000;C反应蛋白显著升高[(8.68±2.48)比(5.49±1.82)]mg/L,P=0.000;白细胞显著升高[(9.26±3.29)比(7.65±2.84)]×10 9/L,P=0.000;IL-6显著升高[(89.58±38.58)比(39.58±18.58)]pg/mL,P=0.000。PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎SBP中的ROC曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.816~0.934)、0.898(95%CI:0.840~0.957)、0.695(95%CI:0.598~0.793)、0.709(95%CI:0.617~0.801)和0.876(95%CI:0.812~0.940),差异有统计学意义(P=0.000)。与存活病人比较,死亡病人入院时PCT显著升高[(1.05±0.51)比(0.70±0.48)]ng/mL,P=0.042。结论 PCT和淀粉样蛋白A在诊断重型肝炎SBP中均具有较强的应用价值,PCT升高可能与SBP预后不良有关。 展开更多
关键词 肝炎/并发症 腹膜炎 肝硬化 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白质 白细胞介素6 早期诊断 预后 降钙素原
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沉默NF-κB/p65基因抑制C反应蛋白诱导的人气道上皮细胞凋亡
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作者 胡根 朱彬 +2 位作者 赵田甜 许飞 张绍新 《国际呼吸杂志》 2019年第1期36-40,共5页
目的运用RNA干扰(RNAi)技术沉默人气道上皮细胞株9HTE的核因子κB(NF-κB)/p65基因,探讨NF-κB/p65的活化在C反应蛋白(CRP)诱导的人气道上皮细胞凋亡中的作用及调控机制。方法体外培养人气道上皮细胞株9HTE,利用阳离子脂质体Lipofectami... 目的运用RNA干扰(RNAi)技术沉默人气道上皮细胞株9HTE的核因子κB(NF-κB)/p65基因,探讨NF-κB/p65的活化在C反应蛋白(CRP)诱导的人气道上皮细胞凋亡中的作用及调控机制。方法体外培养人气道上皮细胞株9HTE,利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将化学合成的NF-κB/p65小干扰RNA(siRNA)转染入9HTE细胞,给予终浓度50μg/L的CRP刺激24h,免疫组织化学检测NF-κB/p65的活化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测NF-κB/p65、Bcl-2和BaxmRNA的表达,Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果化学合成的NF-κB/p65 siRNA可以抑制9HTE细胞NF-κB/p65 mRNA的表达及NF-κB/p65的活化,与CRP组和CRP+scramble siRNA组相比,NF-κB/p65 siRNA组Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显减少(P﹤0.05),BaxmRNA和蛋白表达明显增加(P﹤0.05),流式细胞仪显示NF-κB/p65 siRNA组细胞凋亡率明显降低(P﹤0.05)。结论利用siRNA干扰沉默NF-κB/p65基因,可以有效抑制CRP介导的气道上皮细胞凋亡,表明NF-κB的活化可以促进气道上皮细胞中的凋亡,其机制之一可能是通过调控Bcl-2和Bax的表达发挥诱导细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 RNA干扰 C反应蛋白质 核因子ΚB 细胞凋亡 上皮细胞
侵袭性分化型甲状腺癌外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床意义
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作者 何时知 廉猛 +11 位作者 翟杰 钟琦 陈晓红 陈学军 李平栋 侯丽珍 张洋 马泓智 冯凌 时倩 王茹 房居高 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期122-124,共3页
目的 检测侵袭性分化型甲状腺癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR),探讨用NLR指标评估局部晚期甲状腺癌的临床意义。方法 采用1:1配对病例对照研究设计法,共收集侵袭性分化型甲状腺癌(侵袭组)和微小... 目的 检测侵袭性分化型甲状腺癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR),探讨用NLR指标评估局部晚期甲状腺癌的临床意义。方法 采用1:1配对病例对照研究设计法,共收集侵袭性分化型甲状腺癌(侵袭组)和微小乳头状癌(非侵袭组)各40例患者,记录并计算术前NLR及C反应蛋白数值,比较侵袭组和非侵袭组之间的NLR和C反应蛋白的差异,以ROC曲线评价各指标对侵袭性分化型甲状腺癌的临床意义。结果 侵袭组NLR为2.61±1.15,显著高于非侵袭组1.76±0.84,两组之间比较差异有统计学意义(F =5.016,P =0.034),而两组之间C反应蛋白差异无统计学意义(F =2.136,P =0.158)。NLR对侵袭性分化型甲状腺癌患者诊断的曲线下面积为0.766,NLR诊断侵袭性分化型甲状腺癌的最佳临界值为1.95,敏感度为77.3%,特异度为69.1%。结论 NLR可以作为评价甲状腺癌患者局部侵袭的指标之一,NLR值越高,局部侵袭风险越大。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 病例对照研究 C反应蛋白质 中性粒细胞-淋巴细胞比值
纤维支气管镜肺泡灌洗术辅助机械通气对肺癌术后感染的疗效、病原菌转阴率及炎症指标的影响
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作者 宋春炳 李贞 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期33-36,共4页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)术辅助机械通气对肺癌术后感染患者近期疗效、病原菌转阴率及实验室指标的影响。方法选取平湖市第一人民医院2014年10月至2017年10月收治的肺癌术后感染患者共110例,采用随机抽签法分为对照组(55例)... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)术辅助机械通气对肺癌术后感染患者近期疗效、病原菌转阴率及实验室指标的影响。方法选取平湖市第一人民医院2014年10月至2017年10月收治的肺癌术后感染患者共110例,采用随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用机械通气和在此基础上加用BAL术治疗;比较两组患者近期疗效、病原菌转阴率、治疗前后呼吸力学指标和炎性细胞因子水平。结果对照组、观察组近期总有效率分别为72.73%、94.54%,对照组、观察组病原菌转阴率分别为72.73%、96.36%,观察组近期疗效和病原菌转阴率均显著优于对照组(χ^2=9.87、10.07,均P<0.05);对照组患者治疗后气道阻力(Raw)、气道峰压力(PIP)及肺顺应性(Cdyn)分别为(12.26±1.87)cmH2O、(22.36±3.14)cmH2O和(25.96±6.95)cmH2O,观察组患者治疗后Raw、PIP及Cydn分别为(8.15±1.33)cmH2O、(14.15±2.29)cmH2O及(33.27±8.09)cmH2O,观察组患者治疗后呼吸力学指标均显著优于治疗前、对照组治疗后(t=4.98、6.44、4.67,3.19、3.56、3.30,均P<0.05);对照组患者治疗后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及降钙素原(PCT)水平分别为(63.01±15.42)mg/L、(24.12±4.75)ng/L、(142.54±20.40)ng/L、(20.77±4.15)ng/L,观察组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-8及PCT水平分别为(48.43±11.20)mg/L、(11.05±2.42)ng/L、(96.72±12.09)ng/L、(14.26±2.33)ng/L,观察组患者治疗后炎性细胞因子水平均显著低于治疗前、对照组治疗后(t=3.89、3.44、4.16、4.95,2.67、2.51、3.17、3.46,均P<0.05)。结论BAL术辅助机械通气用于肺癌术后感染患者可有效控制呼吸道症状,加快病原菌清除,改善呼吸力学指标,并有助于下调炎性细胞因子水平。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 无创性通气 肺肿瘤 呼吸道感染 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素8 降钙素
莫西沙星对慢性支气管炎急性发作期血气指标、内皮素-1等炎性因子水平的影响 预览
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作者 武金银 《安徽医药》 CAS 2019年第1期176-179,共4页
目的探讨慢性支气管炎急性发作期病人使用莫西沙星治疗对血气指标、内皮素-1(ET-1)等炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在濮阳市油田总医院治疗的100例慢性支气管炎急性发作期病人,采用随机数字表法分为莫西沙星组、左... 目的探讨慢性支气管炎急性发作期病人使用莫西沙星治疗对血气指标、内皮素-1(ET-1)等炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在濮阳市油田总医院治疗的100例慢性支气管炎急性发作期病人,采用随机数字表法分为莫西沙星组、左氧氟沙星组各50例,两组均采用祛痰、止咳吸氧、解痉等基础治疗,对比两组治疗前后的血气指标、血清炎性因子及ET-1。结果治疗后,莫西沙星组病人的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、ET-1、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于左氧氟沙星组(t值分别为3.679、4.912、3.831、6.357、6.775、1.079,P<0.05),莫西沙星组病人的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于左氧氟沙星组(t值分别为:2.184、4.074,P<0.05);莫西沙星组病人的咳嗽咳痰、发热、呼吸困难、肺部啰音消失时间低于左氧氟沙星组(t值分别为:4.275、3.679、3.909、3.923,P<0.05)。莫西沙星组病人的显效率80%、有效率16%,左氧氟沙星组显效率60%、有效率30%,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.004,P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期病人使用莫西沙星治疗能更加显著的改善病人的血气指标水平及降低CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ET-1水平,提高治疗效果。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 莫西沙星 受体 内皮素A 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类 血气分析 C反应蛋白质
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醒脑静注射液对老年重症肺炎患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数及临床疗效的影响
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作者 徐郁颖 陈云峰 江涌 《中国基层医药》 CAS 2019年第4期469-472,共4页
目的探讨醒脑静注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)影响及临床疗效观察。方法选择2013年12月至2015年3月浙江衢化医院收治的老年重症肺炎患者94例,依据随机数字表法分为治疗组47例... 目的探讨醒脑静注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)影响及临床疗效观察。方法选择2013年12月至2015年3月浙江衢化医院收治的老年重症肺炎患者94例,依据随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上结合醒脑静注射液治疗。比较两组治疗前后主要症状积分、血气分析指标、PCT、CRP和WBC变化,及治疗疗效。结果治疗组治疗后发热积分(1.03±0.25)分和咳嗽积分(1.12±0.29)分低于对照组发热积分(2.17±0.42)分和咳嗽积分(2.34±0.71)分,且有统计学意义(t=15.989、10.905,P<0.05)。治疗组治疗后PaO2(89.47±8.41)mmHg高于对照组(76.39±5.63)mmHg而PaCO2(48.37±7.19)mmHg低于对照组(63.27±3.48)mmHg,且有统计学意义(t=8.860、12.780,P<0.05)。治疗组治疗后血清PCT(5.41±0.97)ng/L、CRP(48.98±8.97)mg/L和WBC(7.82±1.23)×10^9/L低于对照组PCT(7.98±1.47)ng/L、CRP(76.45±12.54)mg/L和WBC(12.56±1.89)×10^9/L,且有统计学意义(t=10.004、12.214、14.410,P<0.05)。治疗组治疗总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%),且有统计学意义(χ^2=5.817,P<0.05)。结论醒脑静注射液联合盐酸氨溴索可降低老年重症肺炎患者血清PCT、CRP和WBC变化,且疗效显著,值得临床推广研究。 展开更多
关键词 肺炎 降钙素原 C反应蛋白质 白细胞计数 醒脑静注射液 盐酸氨溴索 老年人
COPD急性加重期不同临床表型相关性分析 预览
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作者 郭太平 孟凡亮 《重庆医学》 CAS 2019年第6期976-979,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、T淋巴细胞亚群水平,分析不同分级之间上述指标的差异及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和肺功能指标的相关性。结果血清hs-CRP、IL-6、CAT评分随肺功能分级增加而增加(P<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+随肺功能分级增加而降低(P<0.05)。hs-CRP、IL-6与CD4^+、CD4^+/CD8^+、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均呈负相关(P<0.01);CD4^+、CD4^+/CD8^+与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.01);CAT评分与hs-CRP、IL-6均呈正相关(P<0.01),与CD4^+、CD4^+/CD8^+、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP、IL-6、T淋巴细胞亚群水平、CAT评分与COPD急性加重期严重程度密切相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白质 白细胞介素6 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表 淋巴细胞亚群 呼吸功能试验
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手足口病患儿超敏C反应蛋白与病原学检测的相关性
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作者 何圆圆 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期709-711,共3页
目的探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量R... 目的探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测)确诊手足口病的住院患儿及病变早期(≤5 d)超敏C反应蛋白的水平,采用统计学分析方法,从中发现两者之间的关联.结果1156例患儿中,超敏C反应蛋白>10 mg/dL者共642例,其中EV71阳性者37例(5.8%),EV通用型阳性者552例(86.0%),CA16阳性者53例(8.2%);超敏C反应蛋白<10 mg/dL者共514例,其中EV71阳性者298例(58%),EV通用型阳性者152例(29.6%),CA16阳性者64例(12.4%).在超敏C反应蛋白>10 mg/dL患儿中,EV通用型占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).在超敏C反应蛋白<10 mg/dL患儿中,EV71占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论手足口病发热患儿超敏C反应蛋白水平越高,EV通用型感染概率越大;超敏C反应蛋白越低,EV71感染概率越大. 展开更多
关键词 肠道病毒感染 荧光抗体技术 毒力因子类 C反应蛋白质 手足口病 病原学检测
老年人慢性低度炎症及其相关因素研究
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作者 赵玉爽 郑松柏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期431-434,共4页
目的探讨健康老年人慢性低度炎症状态及其相关因素。 方法回顾性分析,选取30~99岁健康人762例,其中30~59岁272例和60~99岁组490例,60~99岁组根据年龄分为60~79岁组288例和80~99岁组202例,比较各组血清肿瘤坏死因子(TNF)α和超敏C反应蛋... 目的探讨健康老年人慢性低度炎症状态及其相关因素。 方法回顾性分析,选取30~99岁健康人762例,其中30~59岁272例和60~99岁组490例,60~99岁组根据年龄分为60~79岁组288例和80~99岁组202例,比较各组血清肿瘤坏死因子(TNF)α和超敏C反应蛋白(hsCRP)的差异;分析TNFα和hsCRP水平与年龄、体质指数和代谢指标间相关性。 结果老年组男性TNFα(16.03±2.32)×10^-15mol/L高于30~59岁组(15.28±2.63)×10^-15mol/L(P=0.019),男性60~79岁组与80~99岁组间比较差异无统计学意义(P=0.957);女性TNFα老年组(15.76±2.66)×10^-15mol/L高于30~59岁组(14.43±3.18)×10^-15mol/L(P=0.006),60~79岁组与80~99岁组比较差异无统计学意义(P=0.282)。老年组男性hsCRP(1.30±1.01)mg/L高于30~59岁组(0.79±0.61)mg/L(P=0.048),60~79岁和80~99岁组比较差异无统计学意义(P=0.937),老年组女性hsCRP(1.30±0.81)mg/L高于30~59岁组(0.75±0.74)mg/L(P=0.001),60~79岁和80~99岁组间比较差异无统计学意义(P=0.389)。Spearman相关系数分析的结果显示,男性TNFα与年龄、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、肾小球滤过率和尿酸呈正相关(均P<0.05),女性TNFα与年龄、三酰甘油和血糖呈正相关(均P<0.05);男性hsCRP与年龄、体质指数和总胆固醇呈正相关,与总胆红素、直接胆红素和间接胆红素呈负相关(P<0.05),女性hsCRP与年龄、碱性磷酸酶、三酰甘油和血糖呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。 结论健康老年人常处于慢性低度炎症状态,且与多项代谢指标关系密切。 展开更多
关键词 炎症 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子Α
增强型体外反搏对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能和左室舒张功能的影响
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作者 张照 赵佳佳 +3 位作者 樊俊雅 刘贞 刘苗苗 张辉 《中国心血管杂志》 2019年第2期148-151,共4页
目的观察增强型体外反搏(EECP)对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能和左室舒张功能的影响。方法选取2016年9月至2017年12月于郑州大学第二附属医院接受冠状动脉造影术且确诊为冠状动脉慢血流的患者50例,按随机数字表法分为对照组(单纯药... 目的观察增强型体外反搏(EECP)对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能和左室舒张功能的影响。方法选取2016年9月至2017年12月于郑州大学第二附属医院接受冠状动脉造影术且确诊为冠状动脉慢血流的患者50例,按随机数字表法分为对照组(单纯药物治疗,25例)和观察组(药物联合EECP治疗,25例),EECP每天2次,每次45min,压力范围0.025~0.045MPa,30次为1个疗程,连续治疗2个疗程,共计30d。在入院第1天和第30天分别测量血管内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血流介导的血管舒张功能(FMD)、心肺运动的无氧阈值(AT)、左室舒张期二尖瓣口血流多普勒E峰及E峰/A峰比值(E/A)。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的ET、Hcy和hs-CRP均明显降低,FMD、AT、E峰和E/A均明显升高(均为P<0.05);与对照组比较,观察组的ET、Hcy和hs-CRP下降更明显,FMD、AT、E峰和E/A升高更明显(均为P<0.05)。结论EECP治疗能够改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能和左室舒张功能,提高运动负荷能力,并降低血浆炎症因子水平。 展开更多
关键词 反搏动术 内皮素 同型半胱氨酸 C反应蛋白质 无氧阈 E峰
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采用正确度验证物质改进C反应蛋白检测结果一致性
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作者 张顺利 吴春颖 +6 位作者 马怀安 刘巍 张瑞 岳育红 梁玉芳 赵婷婷 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期146-150,共5页
目的探讨具有互换性C反应蛋白(CRP)的正确度验证物质改进CRP不同检测系统检测结果一致性的效果。方法横断面研究。将经多系统联合定值的高(H)、低(L)两个浓度水平北京市临床检验中心研制的CRP正确度验证物质采用称重法按5L、4L+1H、3L+2... 目的探讨具有互换性C反应蛋白(CRP)的正确度验证物质改进CRP不同检测系统检测结果一致性的效果。方法横断面研究。将经多系统联合定值的高(H)、低(L)两个浓度水平北京市临床检验中心研制的CRP正确度验证物质采用称重法按5L、4L+1H、3L+2H、1L+4H、5H分别配成5个浓度的校准点,用这5个浓度点分别代替原厂校准品校准德赛、利德曼、西门子和罗氏四个国内外不同试剂品牌的CRP检测系统,然后比校准前后这四个检测系统对21份患者血清以及国际临床化学协会(IFCC)的CRP国际标准物质ERMDA-474的检测测结果的差异,以上每个样本均逐次检测2次。结果校准后21份患者系统间样本均值变异系数(CV)中位值从校准前的19.33%下降到2.92%,小于基于生物学变异度导出的最优CV(CV=10.6%)。以德赛为对照系统,其他检测系统作为比较系统,校准前所得的斜率范围为0.90~1.09,校准后为0.93~0.96,斜率更接近1。以ERM-DA474/IFCC作为正确度验证物质时,校准前3个系统2次检测均值的绝对偏倚为3.08~-11.07mg/L,校准后为-0.52~-2.97mg/L,绝对偏倚接近其物质本身定值不确定度(2.5mg/L)。结论利用研制的CRP两个浓度正确度验证物质采用称重法配制5个线性点代替厂家校准品去校准CRP的常规检测系统后,各检测系统间的变异系数减小了,正确度提高了。该物质的推广应用,可能会有效提高CRP各检测系统检测结果一致性和准确性。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 校准 参考标准 结果可重复性
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