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曲古霉素A对CD14^+单核细胞活化及TLR4信号通路的影响
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作者 王洋 堵培 +2 位作者 高珂琴 杨爽 贾素洁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第8期867-873,共7页
目的:研究曲古霉素A(trichostatin A,TSA)对CD14^+单核细胞活化状态及Toll样受体4(TLR4)炎性信号通路的影响及其具体机制。方法:分离健康人外周血CD14^+单核细胞,用20nmol/L浓度TSA孵育24 h后收集细胞,RT-qPCR方法检测TLR4及下... 目的:研究曲古霉素A(trichostatin A,TSA)对CD14^+单核细胞活化状态及Toll样受体4(TLR4)炎性信号通路的影响及其具体机制。方法:分离健康人外周血CD14^+单核细胞,用20nmol/L浓度TSA孵育24 h后收集细胞,RT-qPCR方法检测TLR4及下游炎症因子基因mRNA表达水平,以流式细胞分析检测细胞表面TLR4蛋白表达量,以Ch IP-qPCR方法检测TLR4基因启动子区组蛋白H3乙酰化水平变化,以Transwell法检测单核细胞趋化能力,以细胞黏附力实验检测单核细胞的黏附能力。结果:TSA刺激能够增加CD14^+单核细胞的趋化和黏附能力,上调CD14^+单核细胞中TLR4及下游炎症因子TNF-α、MCP-1和IL-6的表达,提高TLR4基因启动子区组蛋白H3乙酰化水平。结论:TSA能够诱导CD14^+单核细胞活化,提高TLR4启动子区组蛋白乙酰化修饰水平,促进TLR4信号通路基因过度表达。 展开更多
关键词 曲古霉素A CD14^+单核细胞 组蛋白乙酰化 TLR4信号通路 细胞活化
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右美托咪定对脊柱手术患者单核细胞-血小板黏附、单核细胞活化功能的影响.
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作者 沈颖彦 康帅 +1 位作者 赵烨钧 周红梅 《中国临床药学杂志》 CAS 2017年第5期300-304,共5页
目的探讨右美托咪定对多节段脊柱手术患者单核细胞一血小板黏附、单核细胞活化功能的影响。方法择期在全身麻醉下行多节段脊柱融合手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,每组20例。D组在麻醉诱导前10min... 目的探讨右美托咪定对多节段脊柱手术患者单核细胞一血小板黏附、单核细胞活化功能的影响。方法择期在全身麻醉下行多节段脊柱融合手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,每组20例。D组在麻醉诱导前10min给予右美托咪定0.5μg·kg^-1负荷量,后以0.5μg·kg^-1·h^-1泵注维持直至手术结束前15min;C组给予等容量生理盐水。于术前基础状态(T1)、手术开始30min(T2)、手术结束后60min(T3)、术后1d(T4)、术后3d(T5)和术后5d(T6)6个时间点抽血检测单核细胞一血小板黏附(CD42a^+/CD14^+)、单核细胞活化功能(HLADR^+/CD14^+)的表达以及血浆中WBC、PLT和C反应蛋白(CRP)的含量。结果与C组相比,D组CD42a^+/CD14^+在T2(17.9±6.0 vs 25.5±9.6)、T3(18.1±6.3 vs 25.0±6.9)、T4(17.3±5.3 vs 22.2±4.9)时刻明显降低(P〈0.01);HLADR^+/CD14^+在T4(78.0±9.2 vs 65.6±14.5)、T,(78.9±7.0 vs 66.8±15.6)时刻明显升高(P〈0.01);CRP和WBC在T2、T3、T4、T5时刻明显降低(P〈0.01或P〈0.05)。结论右美托咪定用于脊柱手术具有降低炎症反应以及调节免疫抑制的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 单核细胞-血小板黏附 单核细胞活化 脊柱手术
脓毒症患儿CD14^+单核细胞中miR-146a的表达及其临床意义 预览 被引量:2
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作者 武宇辉 齐颖 +3 位作者 马伟科 李雨铮 杨卫国 李成荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期119-122,共4页
目的 观察儿童脓毒症患者CD14^+单核细胞(MC)中miR-146a的表达水平。方法 选取40例脓毒症患儿。选择15例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15例健康儿童作为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测CD14^+MC中miR-1... 目的 观察儿童脓毒症患者CD14^+单核细胞(MC)中miR-146a的表达水平。方法 选取40例脓毒症患儿。选择15例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15例健康儿童作为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测CD14^+MC中miR-146a水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的表达水平。流式细胞仪检测CD14^+MC HLA-DR水平。测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 脓毒症患儿CD14^+MC的HLA-DR水平均〉30%。脓毒症患儿CD14^+MC的miR-146a表达水平较SIRS组和健康对照组显著升高(P〈0.05),在恢复期其水平显著下调(P〈0.05)。脓毒症患儿CD14^+MC的TNF-α、IL-10水平均较健康对照组显著升高(P〈0.05)。结论 脓毒症患儿CD14^+MC中miR-146a表达上调。 展开更多
关键词 儿童 微小RNA-146a 脓毒症 CD14^+单核细胞
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目标血糖管理对脓毒症患者 CD69及 HLA -DR 表达的影响及其临床意义
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作者 李建华 程青虹 +1 位作者 张万江 刘超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-677,共5页
目的:探讨早期目标血糖管理对脓毒症患者T淋巴细胞CD69、CD14^+单核细胞( HLA-DR)表达的影响及其临床意义。方法90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组:血糖控制A组(4.4-6.1 mmol/L)30例、血糖控制B组(6.2-8.3 mmol/L)3... 目的:探讨早期目标血糖管理对脓毒症患者T淋巴细胞CD69、CD14^+单核细胞( HLA-DR)表达的影响及其临床意义。方法90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组:血糖控制A组(4.4-6.1 mmol/L)30例、血糖控制B组(6.2-8.3 mmol/L)30例、血糖控制C 组(8.4-10.0 mmol/L)30例。入住ICU时就给予早期目标血糖管理,分别在入院时(0 d)及治疗后第1、3、7天采集静脉血,应用流式细胞仪检测T淋巴细胞CD69、CD14^+单核细胞HLA-DR的表达水平。相同时间点观察APACHEⅡ评分,并计算28 d病死率、MODS发生率及低血糖发生率。结果 A组第1、3、7天CD69和HLA-DR表达水平均较入院时明显升高,差异有统计学意义( P均<0.05);B组第1、7天CD69表达水平较入院时明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),第3、7天HLA-DR表达水平与入院时比较差异有统计学意义( P<0.05);C组CD69和HLA-DR表达呈先降低后升高的趋势,第3、7天CD69表达水平与入院时比较差异均有统计学意义( P均<0.05),第1、7天HLA-DR表达水平与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组APACHEⅡ评分第1、3、7天较入院时均降低,差异有统计学意义( P<0.05);第7天A组与B、C组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组28 d死亡率、MODS发生率及低血糖发生率均无统计学意义( P均>0.05)。结论目标血糖管理水平(4.4-6.1 mmol/L)能够促进CD69、HLA-DR的表达,有利于免疫稳态的恢复,可能对终止脓毒症患者免疫紊乱和免疫麻痹的恶性进程有利。 展开更多
关键词 目标血糖管理 脓毒症 免疫紊乱 CD69 CD14^ +单核细胞(HAL-DR)
应用CD4^+TCR四聚体-流式分析和细胞爬片法检测分析外周血结核抗原特异性CD14+单核细胞 预览
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作者 吴荣顺 赖小敏 +2 位作者 谢丹 方毅敏 张扣兴 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期503-507,共5页
目的:探讨CD4^+ TCR四聚体‐流式分析和细胞爬片法检测分析外周血结核抗原特异性CD14^+单核细胞的应用价值。方法应用四聚体对肺结核患者(肺结核组)外周血进行染色,流式检测四聚体阳性CD14^+细胞的百分率,以非结核呼吸道感染患... 目的:探讨CD4^+ TCR四聚体‐流式分析和细胞爬片法检测分析外周血结核抗原特异性CD14^+单核细胞的应用价值。方法应用四聚体对肺结核患者(肺结核组)外周血进行染色,流式检测四聚体阳性CD14^+细胞的百分率,以非结核呼吸道感染患者(非结核呼吸道感染组)外周血及脐带血标本(脐带血组)作为研究对照。将肺结核组和对照组外周血制作成细胞爬片,用四聚体‐细胞爬片法原位染色,激光共聚焦倒置显微镜观察细胞爬片中四聚体与结核抗原双染阳性及四聚体与CD14双染阳性细胞的分布情况。结果应用CD4^+ Vα21‐J39/Vβ29‐D1‐J2 TCR四聚体检测肺结核组、非结核呼吸道感染组和脐带血组的四聚体阳性CD14+细胞百分率中位数分别为1.32%、0.50%和0.26%,而CD4^+ Vα21‐J39/Vβ29‐D2‐J2 TCR四聚体则分别为1.05%、0.49%和0.19%。肺结核组外周血CD14+单核细胞百分率显著高于各对照组。细胞爬片法可观察到肺结核组四聚体与CD14双染阳性及四聚体与结核抗原双染阳性的细胞,而对照组标本均为阴性。结论 CD4^+ TCR四聚体技术,结合细胞流式和细胞爬片原位染色方法,能在体外敏感地检测出结核抗原特异性CD14^+单核细胞,可以更准确地评价其在结核感染者体内的变化特征及临床意义。 展开更多
关键词 肺结核 CD4^+ TCR四聚体 CD14^+单核细胞
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD14^+单核细胞Toll样受体4表达的临床意义 被引量:2
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作者 杨丽霞 陈绍平 《中华全科医师杂志》 2013年第8期622-624,共3页
目的研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨固有免疫缺陷与COPD的关系。方法对2012年1_3月入住呼吸科的30例COPD急性期患者(COPD急性期组)吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳(重-极重... 目的研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨固有免疫缺陷与COPD的关系。方法对2012年1_3月入住呼吸科的30例COPD急性期患者(COPD急性期组)吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳(重-极重度组加糖皮质激素)治疗;30例中轻-中度和重.极重度者各15例,经治疗2周后全部进入临床缓解期,将这时的缓解期患者作为COPD稳定期组;另将同期门诊健康体检者30例作为正常对照组。均用流式细胞仪全血免疫荧光直标法检测外周静脉血CDl4^+单核细胞的TLR4水平,并检测第一秒用力呼气容积(FEV,)占预计值百分比和FEV,/用力肺活量(FVC)。结果COPD急性期组和稳定期组外周血CD14^+单核细胞表面TLR4相对平均荧光强度(rmfi)和相对阳性细胞百分率(rpcp)分别为5.14±0.26与4.464-0.24和(4.24±0.17)%与(3.49±0.24)%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但均低于正常对照组的13.75±0.28和(10.25±0.13)%(P〈0.01)。COPD急性期重.极重度患者外周血CD14^+单核细胞表面TLR4rmfi和rpcp分别为3.12±0.15和(3.17±0.10)%,低于轻-中度患者5.48±0.23和(5.12±0.20)%(P〈0.01)。重-极重度者经糖皮质激素治疗后外周血CD14^+单核细胞表面TLR4rmfi和rpcp分别为5.24±0.25和(5.44±0.19)%,高于自身治疗前(P〈0.01),但仍低于正常对照组(P〈0.05)。COPD急性期患者外周血CD14^+单核细胞表面TLR4表达强度与FEV。占预计值百分比和FEV1/FVC比值均呈正相关(P〈0.01),相关系数分别为0.824和0.756。结论固有免疫缺陷在COPD发病中起作用,TLR4是反映COPD急性期病情严重程度的指标,糖皮质激素可以抑制气道炎症、增强COPD患者固有免疫防御功能。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 CD14^+单核细胞 TOLL样受体4
老年脓毒症患者CD14^+单核细胞与HLA—DR抗原的表达及意义 被引量:3
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作者 周筱琼 严静 +3 位作者 于小妹 张召才 王强 叶雄伟 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期324-325,共2页
脓毒症是重症监护病房(ICU)老年危重患者主要的死亡原因之一。近年来研究证实,脓毒症不仅存在促炎及抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进,还存在着特异性免疫抑制,其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡。
关键词 脓毒症患者 老年危重患者 CD14^+单核细胞 DR抗原 HLA 特异性免疫抑制 重症监护病房 免疫功能亢进
乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效观察 被引量:7
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作者 苏磊 孟繁甦 +5 位作者 唐柚青 文强 刘云松 唐丽群 段鹏凯 罗锐军 《中国危重病急救医学》 CAS 北大核心 2009年第3期147-150,共4页
目的分析乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效。方法采用随机对照研究方法收集2004年10月-2008年6月本院重症监护病房(ICU)符合入选标准的脓毒症患者242例。对照组114例,采用2004年脓毒症诊治指南规范的经典治疗方... 目的分析乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效。方法采用随机对照研究方法收集2004年10月-2008年6月本院重症监护病房(ICU)符合入选标准的脓毒症患者242例。对照组114例,采用2004年脓毒症诊治指南规范的经典治疗方案,包括早期目标复苏、抗生素治疗、呼吸机支持及血液净化等。治疗组128例,在经典治疗基础上加用乌司他丁200kU静脉滴注,每日2次、连用4d后改为100kU静脉泵入,每日2次、连用6d;同时胸腺肽α1(迈普新)1.6mg皮下注射,每日2次、连用4d后改为每日1次、连用6d。疗程均为10d。观察两组患者一般情况,记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。取外周血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10含量,流式细胞仪检测CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)表达率及辅助性T细胞Th1型细胞因子弘干扰素(CD4^+IFN-γ^+)与Th2型细胞因子(CD4^+IL-4^+)比值。终末观察指标为感染病程、机械通气时间、ICU住院天数、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28d病死率。结果两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗组治疗后外周血CD14^+单核细胞HLA—DR表达率、CD4^+IFN-γ^+/CD4^+IL-4^+比值均明显升高(P均〈0.05);血清IL-6、IL-10含量及APACHEⅡ评分均明显下降,且与对照组比较差异亦有统计学意义(P均〈0.05)。治疗组MODS发生率明显低于对照组(21%比47%,P〈0.05),机械通气时间明显缩短[(6.08±2.46)d比(8.23±3.47)d,P〈0.053;而两组间感染病程及ICU住院天数比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗组28d病死率明显低于对照组(20%比33%,P〈0.05)。结论给予脓毒症患者乌司他丁和胸腺肽α1联用的免疫调� 展开更多
关键词 脓毒症 乌司他丁 胸腺肽Α1 免疫调理 辅助性T细胞 CD14^+单核细胞 人白 细胞DR抗原
烧伤延迟复苏对CD14^+单核细胞HLA-DR表达率和外周血淋巴细胞凋亡率的影响 预览 被引量:3
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作者 于燕 杨红明 +9 位作者 柴家科 胡森 雷树红 张冬青 张国安 陶白江 贺立新 杨国兴 李凤玉 姚咏明 《感染.炎症.修复》 2007年第3期 144-147,共4页
目的:探讨烧伤延迟复苏对CD14^+单核细胞人类白细胞组织相容性抗原-DR(HLA-DR)表达率和外周血淋巴细胞凋亡率的影响及其机制。方法:50例烧伤面积大于30%的烧伤患者,按伤后是否及时有效复苏分为延迟复苏组和非延迟复苏组,于伤后1、3... 目的:探讨烧伤延迟复苏对CD14^+单核细胞人类白细胞组织相容性抗原-DR(HLA-DR)表达率和外周血淋巴细胞凋亡率的影响及其机制。方法:50例烧伤面积大于30%的烧伤患者,按伤后是否及时有效复苏分为延迟复苏组和非延迟复苏组,于伤后1、3、7、14、28d取外周血。流式细胞术检测CD14^+单核细胞HLA-DR表达率和外周血淋巴细胞凋亡率。20例健康体检者外周血检测上述指标作为对照。结果:烧伤患者外周血CD14^+单核细胞HLA-DR表达率明显低于正常对照组(P均〈0.01),延迟复苏患者明显低于非延迟复苏患者(P〈0.05或P〈0.01)。烧伤患者外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组(P〈0.05),延迟复苏患者明显高于非延迟复苏患者,伤后7和28d差异有显著性(P〈0.05)。结论:烧伤患者免疫功能低下,动态检测患者的免疫功能状态对患者预后具有指导意义。 展开更多
关键词 烧伤 延迟复苏 CD14^+单核细胞 人类白细胞组织相容性抗原-DR
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普伐他汀对人单核细胞源树突状细胞免疫功能的影响 预览 被引量:1
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作者 梁春 贾庆哲 +5 位作者 罗育坤 黄东 许从峰 王克强 吴宗贵 葛均波 《上海医学》 CAS 北大核心 2005年第4期 274-277,共4页
目的探讨普伐他汀对在免疫调控中起重要作用的人单核细胞源树突状细胞(DC)免疫功能的影响.方法采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组粒细胞-巨噬细胞刺激因子(100 ng/ml)和重组白介素(rhIL)-4(20 ng/ml)的Cellgro培养,使... 目的探讨普伐他汀对在免疫调控中起重要作用的人单核细胞源树突状细胞(DC)免疫功能的影响.方法采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组粒细胞-巨噬细胞刺激因子(100 ng/ml)和重组白介素(rhIL)-4(20 ng/ml)的Cellgro培养,使其分化为DC.DC与50~100 μmol/L普伐他汀孵育72 h后,采用流式细胞术检测DC表型(CD1a、CD40、CD86、HLA-DR),混合T淋巴细胞反应检测DC对淋巴细胞增殖的影响,采用酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清液中Th1/Th2 [白介素(IL)-12、干扰素(IFN)-γ/ IL-2、IL-10]细胞因子的浓度.结果与对照组相比,经普伐他汀处理的DC可下调CD80、CD86、 HLA-DR和CD1a的表达,对T淋巴细胞增殖作用明显减弱,明显抑制DC Th1细胞因子IL-12和IFN-γ的分泌(P<0.05),但对Th2细胞因子IL-2 和IL-10水平无明显影响.100 μmol/L甲羟戊酸可逆转普伐他汀的作用.结论普伐他汀可明显抑制DC的成熟和免疫活性,此作用与甲羟戊酸途径有关.这可能是他汀类药物免疫调节的新机制. 展开更多
关键词 普伐他汀 细胞免疫功能 细胞 CD14^+单核细胞 干扰素(IFN)-Γ 酶联免疫吸附试验法 巨噬细胞刺激因子 流式细胞术检测 T淋巴细胞反应 细胞培养上清液 Thl细胞因子 Th2细胞因子 mol/L 淋巴细胞增殖 HLA-DR 细胞增殖作用
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CD14^+单核细胞人类白细胞抗原—DR预测脓毒症预后及指导免疫调理治疗的初步临床研究 预览 被引量:90
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作者 林洪远 郭旭生 +4 位作者 姚咏明 程尉新 翁志华 韦文韬 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS 2003年第3期 135-138,共4页
目的:验证CD+14单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)对于评估严重脓毒症患者免疫功能的作用;探讨胸腺5肽(TP-5)治疗免疫抑制的有效性.方法:符合严重脓毒症标准,CD+14单核细胞HLA-DR<30%的患者被定义为脓毒症免疫抑制和代偿性抗炎症反... 目的:验证CD+14单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)对于评估严重脓毒症患者免疫功能的作用;探讨胸腺5肽(TP-5)治疗免疫抑制的有效性.方法:符合严重脓毒症标准,CD+14单核细胞HLA-DR<30%的患者被定义为脓毒症免疫抑制和代偿性抗炎症反应综合征(CARS)者纳入本研究,并接受1 mg TP-5肌肉注射,1次/d,直至CD+14单核细胞HLA-DR>50%或死亡.在TP-5治疗前及结束治疗时分别测量CD+14单核细胞HLADR和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL6)、IL-10和IL-13.结果:15例患者存活,5例死亡.经TP-5治疗后所有患者的CD+14单核细胞HLA-DR均有不同程度提高,但仅存活者有显著差异.所有患者细胞因子均高于健康对照,治疗后存活患者的TNFα、IL-6明显下降;死亡者各种细胞因子变化不明显.结论:用CD+14单核细胞HLA-DR鉴别脓毒症免疫抑制并指导免疫刺激治疗是安全可靠的,且对评估预后有重要价值;TP-5可能对逆转免疫抑制有效,但需要严格的对照治疗研究确认;脓毒症的免疫抑制发生和逆转与促炎/抗炎细胞因子平衡无关,确切机制有待深入探讨. 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 代偿性抗炎症反应综合征 CD14^+单核细胞 人类白细胞抗原-DR 胸腺5肽
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尖锐湿疣初发患者外周血单核细胞Toll样受体3、4、9的表达 被引量:4
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作者 李其林 赵艳阳 +2 位作者 尚智伟 付金玲 李晓辉 《中华皮肤科杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期350-350,共1页
Toll样受体(Toll—like receptors,TLR)是天然免疫中重要的模式识别受体,通过识别不同病原体的PAMP,引发信号转导,导致多种炎症介质的释放,并最终激活获得性免疫系统,在连接固有免疫与特异性免疫的过程中发挥着重要的桥梁作用... Toll样受体(Toll—like receptors,TLR)是天然免疫中重要的模式识别受体,通过识别不同病原体的PAMP,引发信号转导,导致多种炎症介质的释放,并最终激活获得性免疫系统,在连接固有免疫与特异性免疫的过程中发挥着重要的桥梁作用Ⅲ。为了探讨TLRs在抗人乳头瘤病毒(HPV)感染免疫反应中的作用,我们检测34例尖锐湿疣初发患者外周血CD14^+单核细胞TLR3、TLR4和TLR9的表达,报道如下。 展开更多
关键词 外周血单核细胞 Toll样受体 尖锐湿疣 初发 CD14^+单核细胞 受体3 模式识别受体 抗人乳头瘤病毒
创伤延迟复苏对CD14^+单核细胞HLA-DR表达的影响 预览
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作者 王亦合 范亚霞 +2 位作者 赵晨男 李丹丹 程爱斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第10期 70,共1页
创伤延迟复苏可削弱免疫防御系统机能,增加机体对感染的易感性和脓毒症的发病率,但其机制尚未明了。研究显示,外周血CD14^+单核细胞人类白细胞组织相容性抗原HLA—DR的表达水平直接反应单核细胞的抗原递呈能力,其表达率的降低将导... 创伤延迟复苏可削弱免疫防御系统机能,增加机体对感染的易感性和脓毒症的发病率,但其机制尚未明了。研究显示,外周血CD14^+单核细胞人类白细胞组织相容性抗原HLA—DR的表达水平直接反应单核细胞的抗原递呈能力,其表达率的降低将导致免疫效应细胞的功能发生改变。本研究对创伤延迟复苏患者外周血CD14^+单核细胞HLA-DR表达率进行了动态观察。现报告如下。 展开更多
关键词 HLA-DR表达 CD14^+ 单核细胞 延迟复苏 创伤 组织相容性抗原 免疫防御系统 抗原递呈能力
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丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌重构指标的影响
14
作者 王泽荣 《社区医学杂志》 2018年第9期51-52,共2页
目的探讨丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)术后CD14+单核细胞黏附能力和ToLL样受体(TLR4)的影响。方法选取2015年5月—2017年5月接受PCI治疗的STEMI患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究... 目的探讨丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)术后CD14+单核细胞黏附能力和ToLL样受体(TLR4)的影响。方法选取2015年5月—2017年5月接受PCI治疗的STEMI患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术前口服氯吡格雷与阿司匹林,术后采用常规二级预防治疗;观察组在对照组的基础上应用丹参多酚酸盐治疗。观察对比两组术前与术后7 d时血清N末端利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)与hs-CRP的变化,以及CD14-+单核细胞黏附能力和TLR4水平。结果研究组术后7 d时NTproBNP与hs-CRP低于对照组(均P〈0.05),LVEF高于对照组(P〈0.05)。研究组术后7 d时CD11b/CD18与TLR4水平均低于对照组(均P〈0.05)。结论丹参多酚酸盐可有效提高STEMI患者PCI术后恢复效果,抑制CD14+单核细胞黏附能力和TLR表达。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 丹参多酚酸盐 冠状动脉介入术 CD14^+单核细胞黏附能力 ToLL样受体
脓毒症患者免疫失衡与疾病严重程度关系的临床研究 预览 被引量:1
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作者 王银芳 陈愉生 《福建医药杂志》 CAS 2015年第6期104-106,共3页
目的检测脓毒症患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平,评价患者免疫状态及其与疾病严重程度的相关性。方法脓毒症患者40例和非脓毒症患者32例人院当天抽取外周静脉血,应用流式细胞仪定量检... 目的检测脓毒症患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平,评价患者免疫状态及其与疾病严重程度的相关性。方法脓毒症患者40例和非脓毒症患者32例人院当天抽取外周静脉血,应用流式细胞仪定量检测T淋巴细胞亚群百分率、CD4^+/CD8^+及CD14^+单核细胞HLA-DR表达水平,同时记录患者当天APACHEII评分。结果相比于非脓毒症组,脓毒症组患者外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞表达明显降低(P〈0.05)、而CD8^+T淋巴细胞表达无明显差别(P〉0.05),CD4^+/CD8^+比值例减少(P〈0.05),CD14^+单核细胞HLA-DR表达明显降低(P〈0.05),且免疫麻痹发生率增高(P〈0.05)。脓毒症组患者的CD3^+、CD4^+T淋巴细胞与APACHEII评分无相关性(P〉0.05),与CD14^+。单核细胞HLA-DR呈负相关(P〈0.05)。结论脓毒症患者存在T淋巴细胞、单核细胞免疫功能抑制,增加了疾病严重性,细胞免疫功能紊乱和抗炎反应优势可能是导致脓毒症发生、发展的重要原因。 展开更多
关键词 脓毒症 T淋巴细胞 CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原 APACHEII评分
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CD14^+/人白细胞DR抗原测定在原位肝移植术后患者感染监测中的作用 被引量:2
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作者 文强 郭振辉 +4 位作者 苏磊 孟繁甦 刘志锋 邱俊铭 霍枫 《中国危重病急救医学》 CAS 北大核心 2010年第1期20-23,共4页
目的探讨原位肝移植术后CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14^+/HLA—DR)表达率的变化及其在术后感染监测中的作用。方法按照美国胸科医师协会/危重病医学会(AccP/sCcM)的感染性休克定义,将63例肝移植术后患者分为非感染组(4... 目的探讨原位肝移植术后CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(CD14^+/HLA—DR)表达率的变化及其在术后感染监测中的作用。方法按照美国胸科医师协会/危重病医学会(AccP/sCcM)的感染性休克定义,将63例肝移植术后患者分为非感染组(47例)、感染组(10例)、感染性休克组(6例);用流式细胞仪动态监测患者移植前后CD14^+/HLA—DR表达率,并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,评价其在感染监测中的价值。结果感染组和感染性休克组术后CD14^+/HLA—DR表达率均显著低于非感染组[感染组:(29.6±7.2)%,感染性休克组:(16.3±10.5)%比(62.3±18.3)%,均P〈0.01],但两组间差异无统计学意义(P=0.128)。CD14^+/HLA—DR表达率对感染预测的R0c曲线下面积为0.965,在最佳截断点(cutoff)值为36.35%时敏感性和特异性分别为100.0%和93.6%;CD14^+/HLA—DR表达率对感染性休克预测的ROC曲线下面积为0.968,在最佳截断点值为31.97%时敏感性和特异性分别为100.00和87.7%。3组患者移植前后不同时间点比较发现,感染发生时,感染组、感染性休克组CD14^+/HLA—DR表达率较非感染组移植后显著下降(P〈0.05和P〈0.01),在感染最重时两组CD14^+/HLA—DR表达率均降到最低值[感染组:(29.6±7.2)%,感染性休克组:(16.3±0.5)%,均P〈0.013。结论对高危或可疑感染的肝移植术后患者,动态监测CD14^+/HLA—DR表达率可作为病情判断及预后的良好指标,CD14^+/HLA—DR≤36.35%可作为肝移植术后发生感染的预警值;CD14^+/HLA—DR≤31.970可作为判断合并感染性休克的警戒指标。 展开更多
关键词 肝移植 CD14^+ 单核细胞人白细胞DR抗原 术后感染 感染性休克
术前MELD评分和术后CD14^+/HLA—DR测定在肝移植术后感染预测中的意义 预览 被引量:1
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作者 文强 郭振辉 +2 位作者 苏磊 刘志锋 唐柚青 《感染.炎症.修复》 2010年第1期28-32,共5页
目的:探讨原位肝移植术前终末期肝病模型(MELD)评分和术后CD14^+单核细胞人自细胞DR抗原(CD14^+/HLA-DR)表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法:按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非... 目的:探讨原位肝移植术前终末期肝病模型(MELD)评分和术后CD14^+单核细胞人自细胞DR抗原(CD14^+/HLA-DR)表达率的变化在术后感染预测中的临床意义。方法:按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义,将83例肝移植术后患者分为非感染组、感染组、感染性休克组,分别测定3组患者术前血胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血肌酐,计算MELD评分,并动态检测术后CD14^+/HLA—DR表达率,分析其在感染监测中的价值。结果:感染组和感染休克组术前血胆红素、INR、血肌酐和MELD评分均显著高于非感染组(P〈0.01),CD14^+/HLA-DR表达率均显著低于非感染组(P〈0.01)。感染组和感染休克组之间比较,上述指标均无显著性差异(P〉0.05)。感染发生后,感染组、感染性休克组的CD14^+/HLA—DR值显著下降,与非感染组比较,差异具有显著性(P〈0.05或P〈0.01);感染最重时两组的CD14^+/HLA—DR值均降到最低值,与非感染组比较,差异具有显著性(P〈0.01)。结论:术前MELD评分和术后CD14^+/HLA—DR表达率是监测肝移植术后感染发生及判断预后的良好指标。对术前高MELD评分或术后可疑感染的患者,动态监测CD14^+/HLA-DR表达率对病情判断和治疗调整均有较好的指导意义。 展开更多
关键词 肝移植 终末期肝病模型 CD14^+单核细胞HLA-DR 术后感染 预测价值
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胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响 预览 被引量:17
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作者 邓梦华 潘永 +2 位作者 张斌 林旋 徐杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第7期 19-20,共2页
目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞... 目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14+单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR水平明显升高(P〈0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P〈0.05),入住ICU天数明显缩短(P〈0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 胸腺肽Α1 乌司他丁 CD14+单核细胞HLA-DR
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脓毒症患者CD14^+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察 预览 被引量:5
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作者 吴艳春 郑霞 方强 《中国急救医学》 CAS 北大核心 2006年第4期 249-251,共3页
目的 通过研究脓毒症患者静脉血CD14^+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA—DR)表达百分率的变化,评价患者的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出ICU及死亡前最后一次抽取静... 目的 通过研究脓毒症患者静脉血CD14^+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA—DR)表达百分率的变化,评价患者的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出ICU及死亡前最后一次抽取静脉血,用流式细胞仪测定CD14^+单核细胞HLA—DR表达百分率及当天的APACHEⅡ评分和SOFA评分,至脓毒症消失。结果18例患者存活,26例死亡。从第4天开始,存活组CD14^+单核细胞HLA—DR表达均高于死亡组(P〈0.001)。第1天、第4天CD14^+单核细胞HLA—DR表达〉30%者生存率均明显高于表达〈30%者。CD14^+单核细胞HIA—DR表达与APACHEⅡ评分、SOFA评分均存在负相关。结论脓毒症患者CD14^+单核细胞HLA—DR表达持续低下可提示患者处于免疫抑制状态。检测CD14^+单核细胞HIA—DR表达可用于判断脓毒症患者病情的严重程度和评估预后。 展开更多
关键词 脓毒症 代偿性抗炎症反应综合征 CD14^+ 单核细胞人类白细胞抗原-DR 预后
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CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义 预览 被引量:17
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作者 苏磊 周殿元 +5 位作者 唐柚青 文强 白涛 孟繁苏 唐丽群 段鹏凯 《中国危重病急救医学》 CAS 北大核心 2006年第11期 677-679,共3页
目的探讨脓毒症早期免疫抑制状态的监测方法及与预后的关系。方法36例脓毒症患者人住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测其CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACH... 目的探讨脓毒症早期免疫抑制状态的监测方法及与预后的关系。方法36例脓毒症患者人住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测其CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA—DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,通过相关分析比较两者评价脓毒症预后的临床价值。结果36例脓毒症患者人ICU时CD14^+单核细胞HLA—DR表达〈30%者占16.67A(6/36例),APACHEI评分为(24.17±4.45)分,两者之间的相关系数(r)=0.212,P=0.687;所有患者均死亡。CD14^+单核细胞HLA-DR表达〈40%者占27.78%(10/36例),APACHEI评分为(23.50±4.30)分,两者之间r=0.251,P=0.484;病死率为80%(8/10例)。结论CD14^+单核细胞HLA-DR表达〈30%是免疫抑制的判断指标,对脓毒症预后的判断可能优于APACHEI评分。脓毒症发病早期存在原发性免疫抑制,提示经典代偿性抗炎反应综合征(CARS)假说可能需要进一步补充和完善。 展开更多
关键词 脓毒症 原发性免疫抑制 CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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