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经鼻高流量湿化氧气治疗对脑卒中后全身炎症反应综合征的疗效 预览
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作者 何萍 倪健强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期356-359,共4页
目的观察经鼻高流量湿化氧气治疗(HFNC)对急性脑卒中后全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果。方法选取无锡市人民医院神经内科收治的83例脑卒中后SIRS患者(完成研究者78例),随机分为HFNC组(40例)和普通氧气治疗组(38例)。记录2组患者治... 目的观察经鼻高流量湿化氧气治疗(HFNC)对急性脑卒中后全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果。方法选取无锡市人民医院神经内科收治的83例脑卒中后SIRS患者(完成研究者78例),随机分为HFNC组(40例)和普通氧气治疗组(38例)。记录2组患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、APACHE-Ⅱ评分、肺部感染评分(CPIS),并检测患者血清C反应蛋白(CRP)。同时观察2组患者90d时mRS评分。结果HFNC组患者死亡或机械通气人数与普通氧气治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC对脑卒中后SIRS患者7d治愈率优于普通氧气治疗组(P<0.05),7dAPACHE-Ⅱ评分、7dCPIS评分明显改善(P<0.05),同时HFNC可以改善这部分患者14dNIHSS评分和3个月mRS评分(P<0.05)。2组患者的7和14d血清CRP以及14dCPIS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可以改善急性脑卒中后SIRS患者的肺部感染情况,增加SIRS的治愈率,同时可以改善患者的神经功能缺损及预后。 展开更多
关键词 脑卒中 经鼻高流量湿化氧气治疗 全身炎症反应综合征 C反应蛋白 NIHSS评分 APACHE-Ⅱ评分 CPIS评分 mRS评分
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注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究
2
作者 郑红英 杨春莲 何丽林 《现代药物与临床》 CAS 2018年第6期1397-1401,共5页
目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半... 目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 注射用炎琥宁 吸入用乙酰半胱氨酸溶液 肺部感染 临床肺部感染评分 白细胞计数 炎症因子
重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平与病情严重程度的关系 预览 被引量:2
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作者 黄志卫 陆玲 《右江医学》 2017年第3期316-319,共4页
目的 探究重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度的关系.方法 临床选取80例肺炎患者,其中40例符合重症肺炎诊断标准为A组,40例非重症肺炎患者为B组.检测两组患者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(... 目的 探究重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度的关系.方法 临床选取80例肺炎患者,其中40例符合重症肺炎诊断标准为A组,40例非重症肺炎患者为B组.检测两组患者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),用t检验比较两组患者的差异.评价重症肺炎患者组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱscore)、临床肺部感染评分(CPIS),同时对患者APACHE-Ⅱ评分、CPIS评分与LPO、SOD、GSH-Px进行Spearman相关性分析,探究过氧化物及抗氧化物含量与病情严重程度的相关性.结果 A组患者血清LPO显著高于B组,血清SOD、GSH-Px活性显著低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05).患者LPO水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(rs=0.866,P〈0.001),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.620,P〈0.001),GSH-Px与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.734,P〈0.001);患者LPO水平与CPIS评分呈正相关(rs=0.641,P〈0.001),SOD水平与CPIS评分呈负相关(rs=-0.613,P〈0.001),GSH-Px与CPIS评分呈负相关(rs=-0.727,P〈0.001).结论 重症肺炎患者血清过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且血清过氧化水平越高病情越严重. 展开更多
关键词 重症肺炎 全身反应 氧化-抗氧化平衡 APACHE-Ⅱ评分 CPIS评分
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血必净协同治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床肺部感染评分、炎症标记物及免疫功能的影响 被引量:6
4
作者 席瑞 张邹阳 +2 位作者 张亮 曲妮妮 朱明丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2017年第5期1240-1242,共3页
目的:评价血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、炎症标记物及免疫功能的影响以及其临床疗效。方法:将78例AECOPD患者随机分为两组(治疗组和对... 目的:评价血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、炎症标记物及免疫功能的影响以及其临床疗效。方法:将78例AECOPD患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组均为39例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、祛痰治疗,治疗组加用生理盐水250 m L+血必净注射液100 m L 1次/d静脉滴注,疗程为10 d。观察两组的临床疗效、记录治疗前后两组患者的CPIS评分并检测患者血清中炎症标记物(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞总数WBC)及免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果:治疗后,治疗组与对照组患者所有观察指标均较治疗前明显改善(P〈0.05)。治疗后除白细胞总数差异无统计学意义外(P〉0.05),治疗组在治疗后总有效率、CRP、PCT、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床应用血必净注射液协同治疗AECOPD,能提高患者免疫功能,减轻炎症反应,明显提高治疗有效率。 展开更多
关键词 血必净注射液 慢性阻塞性肺疾病加重期 CPIS评分 炎症标记物 免疫功能 疗效观察
不同剂量全身糖皮质激素对重度慢阻肺合并肺部感染患者血糖的影响 预览 被引量:3
5
作者 肖靖华 陈子盛 +3 位作者 陈卫萍 田东波 廖小雯 张亦飞 《临床肺科杂志》 2017年第9期1611-1613,共3页
目的 探讨不同剂量的全身糖皮质激素对慢阻肺患者血糖的影响。方法 入选慢阻肺者按平均每天糖皮质激素总量分为低剂量组(A组)87例、中剂量组(B组)81例、高剂量组(C组)80例,检测其血糖水平,比较各组之间高血糖事件的发生率及出现... 目的 探讨不同剂量的全身糖皮质激素对慢阻肺患者血糖的影响。方法 入选慢阻肺者按平均每天糖皮质激素总量分为低剂量组(A组)87例、中剂量组(B组)81例、高剂量组(C组)80例,检测其血糖水平,比较各组之间高血糖事件的发生率及出现高血糖时间的差异,并将中、高剂量组高血糖事件患者中血糖值与CPIS评分、APACHE II评分进行相关性分析。结果 不同剂量组之间高血糖事件的发生率有差异,低、中剂量组较高剂量组出现高血糖时间长;中、高剂量组高血糖事件患者中血糖值与CPIS评分、APACHE Ⅱ评分值存在正相关。结论 不同剂量的糖皮质激素的慢阻肺患者的高血糖事件发生率及出现高血糖的时间会有所不同,激素诱导高血糖的慢阻肺患者的高血糖与其生理健康状况及感染有一定的关系。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 高血糖 CPIS APACHE II 相关分析
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PCT、CRP和CPIS评分对呼吸机相关肺炎的临床诊断价值研究 预览 被引量:4
6
作者 区乐 刘毅君 《临床肺科杂志》 2017年第10期1764-1767,共4页
目的 研究PCT、CRP以及简化CPIS评分对VAP临床诊断的价值。方法 将2014年11月至2015年11月入住广州医科大学附属第一医院急诊监护病房且疑诊为VAP的成人患者纳入此项研究,检测患者机械通气当日的血清PCT、CRP值,评估并记录简化CPIS评分... 目的 研究PCT、CRP以及简化CPIS评分对VAP临床诊断的价值。方法 将2014年11月至2015年11月入住广州医科大学附属第一医院急诊监护病房且疑诊为VAP的成人患者纳入此项研究,检测患者机械通气当日的血清PCT、CRP值,评估并记录简化CPIS评分值,培养支气管灌洗物,此后每48h重复以上检测,进行数据记录直至试验结束。以病原学结果为标准,分析所得PCT、CRP、简化CPIS评分值,绘制上述指标诊断VAP的患者工作曲线(ROC),以此为基础,计算敏感性、特异性的最佳比值并确定诊断的最佳阈值,计算曲线下面积(AUC)。结果 AUC值分别为0.719(PCT),0.557(CRP)以及0.789(CPIS)。PCT和CPIS无相关性(r=0.301,P=0.068),但有很好的相关趋势,PCT〉0.615ng/mL,结合简化积分≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为74%和99%。结论 单独采用PCT、简化CPIS检测对VAP初期诊断具备一定参考价值,并且简化CPIS评分值略优于PCT;而CRP检测对VAP早期诊断价值最低,无明显临床应用意义;简化CPIS评分结合PCT检测可在敏感性未降低的情况下大大提高VAP初期诊断特异性。 展开更多
关键词 VAP PCT CRP CPIS
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CSI监测与CPIS评分对脑外伤昏迷合并肺部感染患者的预后判断价值 预览 被引量:1
7
作者 易勇 张跃康 +4 位作者 周章明 淡冰 梁张 余水 王强平 《西部医学》 2016年第6期811-814,共4页
目的探讨大脑状态指数监测(Cerebral State Index,CSI)与肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)对脑外伤昏迷合并肺部感染患者的预后判断价值。方法选择都江堰市人民医院156例脑外伤昏迷合并肺部感染患者156例为... 目的探讨大脑状态指数监测(Cerebral State Index,CSI)与肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)对脑外伤昏迷合并肺部感染患者的预后判断价值。方法选择都江堰市人民医院156例脑外伤昏迷合并肺部感染患者156例为研究对象,根据病情随机分为A、B两组各78例,A组给予CSI监测,B组在CSI监测的同时进行CPIS评分,根据评分制定患者治疗方案。结果 1A组经CSI监测分级为10-30、30-50、50-80、80-100的分别占本组的30.8%、41.0%、21.8%和6.4%,30-50、50-80、80-100与10-30相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2B组CSI监测四级分布分别为37.2%、30.8%、24.4%和7.7%,30-50、50-80、80-100与10-30相比,差异亦有统计学意义(均P〈0.05)。3B组CSI评分越高,CPIS评分越低,CSI与CPIS之间呈负相关。4就存活时间而言,两组间CSI评分差异无显著性(P〉0.05);B组死亡率明显高于A组,平均重症监护时间、住院时间及感染控制时间均长于A组,二者间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 CSI监测与CPIS评分在评估脑外伤昏迷合并肺部感染患者情况时呈负相关,二者联合应用提高了对脑外伤昏迷合并肺部感染患者预后判断的准确性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 CSI CPIS 脑外伤昏迷 肺部感染 预后
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呼吸机相关性肺炎与胃食管反流的相关性分析 预览 被引量:6
8
作者 周春燕 《海南医学院学报》 CAS 2016年第2期141-143,共3页
目的:观察胃食管反流与呼吸机相关性肺炎(vAP)发病的相关性。方法:选取河北钢铁集团宣钢职工医院行机械辅助通气治疗的患者84例作为研究对象,分别在机械通气治疗第2(T1)、4(T2)、6(T3)天时采集咽部、气管分泌物,采用ELISA... 目的:观察胃食管反流与呼吸机相关性肺炎(vAP)发病的相关性。方法:选取河北钢铁集团宣钢职工医院行机械辅助通气治疗的患者84例作为研究对象,分别在机械通气治疗第2(T1)、4(T2)、6(T3)天时采集咽部、气管分泌物,采用ELISA法检测标本中胃蛋白酶浓度,并对患者进行临床肺部感染评分(CPIS),以分析胃蛋白酶浓度与CPIS评分间的关系。结果:本组患者在T1时咽部胃蛋白酶阳性检出率为16.7%,T2时阳性检出率为54.8%,T3时阳性检出率为78.6%,胃蛋白本科阳性检出随机械通气时间延长而增长(P〈0.05);VAP患者T1时咽部分泌物中胃蛋白酶浓度与非VAP患者比较差异无统计学意义(P〉0.05),但气管分泌物中胃蛋白酶浓度均显著高于非vAP患者(P〈0.05);VAP患者T2、T3时咽部、气管分泌物中胃蛋白酶浓度均显著高于非VAP患者(P〈0.05);VAP患者气管分泌物胃蛋白酶尝试与CPIS评分存在相关性。结论:机械通气患者咽部及气管胃蛋白酶检测的阳性率随着机械通气时间延长呈增长趋势;VAP患者通气治疗各时间点气管胃蛋白酶检测的阳性率显著高于非VAP患者,VAP患者咽及气管中胃蛋白酶浓度与CPIS呈正相关性。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 胃食管反流 胃蛋白酶 肺部感染评分
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抗菌药物治疗医院获得性MRSA肺炎早期效果评估 预览 被引量:6
9
作者 杜小梅 陈明伟 《西北药学杂志》 CAS 2015年第5期615-618,共4页
目的评估由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院相关肺炎(MRSA-HAP)的诊断和治疗中存在的问题。方法对该院的83例患有MRSA-HAP的病历进行分析,同时收集62例在此期间从其呼吸道样品发现MRSA、已经恢复而未治疗其肺炎的患者为对照组。... 目的评估由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院相关肺炎(MRSA-HAP)的诊断和治疗中存在的问题。方法对该院的83例患有MRSA-HAP的病历进行分析,同时收集62例在此期间从其呼吸道样品发现MRSA、已经恢复而未治疗其肺炎的患者为对照组。通过病例回顾性调查资料,计算临床肺部感染评分(CPIS评分)。计算第1天和第3天CPIS评分。在治疗组中,对使用的每种抗生素的血清浓度进行测定。结果第1天和第3天的CPIS评分在2组中显示出相似的趋势,治疗组为2.5±1.8和3.9±1.9,对照组为2.9±1.9和3.8±1.6。治疗组4例(5%)患者CPIS评分在第1天超过6,治疗组10例患者(12%)利用适当的目标治疗血清浓度下的抗菌剂进行治疗。在应用了急性生理学和慢性健康评估II(APACHE II)评分来匹配患者的基线死亡率后,治疗组30d死亡率仍然显著高于对照组。结论本研究揭示了呼吸科用药常见问题,MRSA呼吸道定植经常被看作是肺炎,并且使用的抗菌剂的剂量不足。对由MRSA感染引起的HAP的鉴别诊断和治疗需要谨慎对待。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性肺炎 临床肺部感染评分(CPIS评分)
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升降散对呼吸机相关性肺炎TLR-4/NF-κB表达的影响 被引量:2
10
作者 钱风华 孙芳园 +2 位作者 赵雷 郭健 钱义明 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2281-2284,共4页
目的:观察升降散对VAP患者CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分的影响及病原菌分布情况。方法:将60例VAP患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规西药治疗;治疗组同时予升降散鼻饲治疗,疗程为7 d。检测治疗前... 目的:观察升降散对VAP患者CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分的影响及病原菌分布情况。方法:将60例VAP患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规西药治疗;治疗组同时予升降散鼻饲治疗,疗程为7 d。检测治疗前后CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分变化,取肺泡灌洗液培养病原菌。结果:治疗第3天、第7天后两组CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分较治疗前显著变化(P〈0.05),治疗组相对对照组数值差异明显(P〈0.05);升降散能明显减轻VAP患者喘息、黄白黏痰、发热和伤阴证候,解除热毒内盛证。结论:升降散对呼吸机相关性肺炎毒热内盛证具有显著疗效,可能通过TLR-4/NF-κBTNF-α通路实现。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 升降散 TLR-4 NF-ΚB TNF-α CPIS 中医证候积分
APACHE Ⅱ和CPIS对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值 预览 被引量:1
11
作者 陈菱菱 罗鸿波 傅万颖 《医学理论与实践》 2014年第19期2570-2571,共2页
目的:分析临床肺部感染评分(CPIS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法:选择我院2010年1月-2014年1月收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ... 目的:分析临床肺部感染评分(CPIS)和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法:选择我院2010年1月-2014年1月收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者,患者入院后均进行CPIS和APACHEⅡ,比较不同预后患者两种评分分值的差别和每种评分标准不同分值患者死亡情况,并应用ROC曲线分析评估两种评分标准对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后判断的分辨度。结果:死亡组患者CPIS和APACHEⅡ均明显高于对照组患者,差异有显著性(P〈0.05)。患者CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时其病死率明显高于此分值以下的患者,差异有显著性(P〈0.05)。CPIS和APACHEⅡ预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存ROC曲线下面积分别为0.902和0.923。结论:CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时患者的病死率较高,APACHEⅡ对确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存预测具有较高的分辨率,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 APACHEⅡ CPIS 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭患者 预后
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MEDS在老年肺部感染中的应用 预览 被引量:1
12
作者 何大勇 杨玲 王春华 《现代临床医学》 2013年第6期共2页
目的:探讨MEDS评分系统在判断老年肺部感染患者病情严重程度和预后方面的有效性和可行性。方法:以83例老年肺部感染患者为研究对象,比较患者急诊科MEDS评分与入院后24 h APACHEⅡ和CPIS评分的相关性,并计算MEDS、APACHEⅡ、CPIS评分预测... 目的:探讨MEDS评分系统在判断老年肺部感染患者病情严重程度和预后方面的有效性和可行性。方法:以83例老年肺部感染患者为研究对象,比较患者急诊科MEDS评分与入院后24 h APACHEⅡ和CPIS评分的相关性,并计算MEDS、APACHEⅡ、CPIS评分预测28 d死亡率,入住ICU以及接受辅助通气情况的曲线下面积。结果:MEDS和APACHEⅡ评分的相关系数为0.876,MEDS和CPIS评分的相关系数为0.272,MEDS、APACHEⅡ、CPIS评分预测患者28 d死亡率的AUC分别为0.76、0.72、0.47,预测入住ICU的AUC分别为0.80、0.79、0.55,预测患者受辅助通气的AUC分别为0.88、0.89、0.62。结论:MEDS评分能够较为有效地判断老年肺部感染患者病情严重程度和预后。 展开更多
关键词 肺部感染 MEDS APACHEⅡ CPIS
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卒中相关性肺炎的临床特点及预测因子 预览 被引量:10
13
作者 张俞 葛晓麟 +1 位作者 贡伟 徐侃 《中国现代医生》 2012年第28期24-25,27共3页
目的探讨卒中相关性肺炎的临床特点和预测因子。方法选择2011年9—12月在我科治疗的脑卒中患者143例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,从患者的基础状态、与卒中相关的因素、入院后相关治疗、入院当日首次血清降钙素原(PCT)、C-... 目的探讨卒中相关性肺炎的临床特点和预测因子。方法选择2011年9—12月在我科治疗的脑卒中患者143例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,从患者的基础状态、与卒中相关的因素、入院后相关治疗、入院当日首次血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CHS)等方面探讨卒中相关性肺炎的临床特点和预测因子。结果年龄〉70岁,既往有脑卒中病史,合并有糖尿病、缺血性心脏病,出血性脑卒中。小脑和脑干卒中,出现吞咽困难、昏迷,使用胃黏膜保护剂,预防性使用抗生素、气管侵入性操作均与卒中相关性肺炎有相关性,PCT、CRP和CPIS可以作为SAP的预测因子(P均〈0.01)。结论临床治疗中,应尽量避免过多的或不必要的侵入性操作,入院时的PCT、CRP和CPIS可以作为SAP的预测因子。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 血清降钙素原 C-反应蛋白 临床肺部感染评分
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三种评分标准对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估价值的探讨 预览 被引量:8
14
作者 陈芙蓉 彭红星 杨荣时 《临床内科杂志》 CAS 2012年第10期665-667,共3页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析138例AE... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析138例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,在入院24小时内分别进行APACHEⅡ、CPIS及CAPS评分,比较不同预后患者3种评分分值的差别;计算每种评分标准不同分值患者的死亡率;根据Logstic回归模型与ROC曲线评估3种评分标准对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后判断的校准度与分辨度。结果不同预后患者在APACHEⅡ、CPIS和CAPS评分分值之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。当APACHEⅡ分值≥24分,CPIS分值≥7分,CAPS分值≥35分时患者病死率较高(P〈0.05)。Logstic回归模型显示,3种评分标准对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存预后结局的预测均有较好的校准度。结论死亡组患者APACHEⅡ、CHS和CAPS评分均值均高于生存组患者;APACHEⅡ分值≥24分、CPIS分值37分、CAPS分值≥35分时患者病死率较高;APACHEⅡ评分对确定AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者生存预测的校准度和分辨度最高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性生理学与慢性健康状况评分 临床肺部感染评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 呼吸衰竭
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重症及危重症甲型H1N1流感与hs-CRP、NAP及CPIs的相关性研究 预览
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作者 李庆彦 王思奎 +1 位作者 李庆方 崔霞 《临床肺科杂志》 2011年第9期 1333-1334,共2页
目的探讨NAP、hs-CRP及CPIs三个指标在重症及危重症甲型H1N1流感中数值变化,评价它们在重症及危重症HINI患者病情和预后中的应用价值。方法检测100例危重甲型H1H1患者超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及临床肺部感... 目的探讨NAP、hs-CRP及CPIs三个指标在重症及危重症甲型H1N1流感中数值变化,评价它们在重症及危重症HINI患者病情和预后中的应用价值。方法检测100例危重甲型H1H1患者超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及临床肺部感染评分(CPIs),并比较这些指标在死亡组和生存组的差异及变化情况。结果入院第1天死亡组hs-CRP,NAP,CPIs等指标均明显高于存活组,三项指标随着治疗的深入,呈逐渐减少,hs-CRP与CPIs存在显著的正相关(r=0.609,P〈0.01)。结论联合检测CPIs和hs-CRP对于判断甲型H1N1流感危重症患者病情和预后有重要的意义。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 重症 超敏C反应蛋白 临床肺部感染评分
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APACHEⅡ与CPIS评分系统对呼吸机相关肺炎患者预后评估价值的比较 预览 被引量:16
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作者 周康仕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期 762-764,共3页
目的:比较急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)APACHEⅡ与临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分系统对呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated... 目的:比较急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)APACHEⅡ与临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分系统对呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)患者预后评估的价值。方法:58例VAP患者在确诊当日分别行APACHEⅡ和CPIS评分,以住院内存活情况为预后的首要结局终点评价指标,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和ROC曲线来评价两种评分对预后判断的校准度和分辨度。结果:58例VAP患者住院期内死亡25例(43.1%),死亡组的APACHEⅡ评分(t=3.797,P=0.0001)和CPIS评分(t=3.462,P=0.001)均高于存活组。生存的33例患者机械通气时间、住ICU时间和住院时间与APACHEⅡ评分与CPIS评分均呈正相关。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APACHEⅡ(χ2=1.546,P=0.845)和CPIS评分(χ2=1.341,P=0.911)对VAP生存预后结局的预测均有较好的校准度。ROC曲线分析显示ROC曲线结果显示APACHEⅡ评分和CPIS评分预测VAP生存的生存均有价值,但APACHEⅡ评分预测分辨度要优于CPIS评分。结论:APACHEⅡ与CPIS评分系统对呼吸机相关肺炎患者生存的预测都具有较好的校准度,但APACHEⅡ预测分辨度要优于CPIS评分。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 预后 APACHEⅡ CPIS
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Distributions and sources of n-alkanes in PM2.5 at urban, industrial and coastal sites in Tianjin, China 被引量:2
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作者 Weifang Li Yue Peng Zhipeng Bai 《环境科学学报:英文版》 SCIE EI CAS CSCD 2010年第10期1551-1557,共7页
Aliphatic hydrocarbons(n-alkanes) associated with fine particulate matter were determined in the ambient air of urban,industrial and coastal areas in Tianjin,China,where intensive coal burning for industrial and domes... Aliphatic hydrocarbons(n-alkanes) associated with fine particulate matter were determined in the ambient air of urban,industrial and coastal areas in Tianjin,China,where intensive coal burning for industrial and domestic purpose takes place.n-Alkane homologues from C12 to C35 were quantifiable in all samples with C20-C31 being the most abundant species.Average concentrations of the total n-alkanes were 148.7,250.1 and 842.0 ng/m3 in July,April and January,respectively.Seasonal variations were mainly attributed to ambient temperature changes and coal combustion for residential heating.Among the three studied areas,the highest levels of n-alkanes were observed in the industrial complex in winter and spring,but in summer the coastal alkane concentration moved up to the highest. A mono-modal distribution for n-alkanes was observed in spring and summer with odd carbon number predominance and a maximum centered at C27-C31,suggesting the release of plant wax into the atmosphere.The bimodal distribution with maxima at C22 and C26 observed in winter indicated a substantial influence of fossil fuel sources.All the CPIs(CPI1,CPI2,CPI3) values,varying between 0.64 and 1.97,indicated the influence of anthropogenic emissions on fine organic aerosols.The estimated contributions of plant wax to total n-alkanes were on average of 12.9%,19.1%and 26.1%for winter,spring and summer,respectively. 展开更多
关键词 中国城市 沿海地区 PM2.5 工业 天津 正构烷烃 烃源 地盘
哌拉西林舒巴坦不同给药方式治疗老年社区获得性肺炎的疗效比较 预览 被引量:3
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作者 李红建 季中华 许浦生 《现代医院》 2010年第8期 18-20,共3页
目的比较1日3次与1日2次静脉滴注哌拉西林舒巴坦两组不同给药方式治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法将我科2008年11月-2010年4月收治的年龄大于65岁的老年社区获得性肺炎患者分为治疗组29例和对照组30例,两组给予相当的常规治疗方法... 目的比较1日3次与1日2次静脉滴注哌拉西林舒巴坦两组不同给药方式治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法将我科2008年11月-2010年4月收治的年龄大于65岁的老年社区获得性肺炎患者分为治疗组29例和对照组30例,两组给予相当的常规治疗方法,治疗组给予哌拉西林舒巴坦3.0加入生理盐水100ml中q8h静脉滴注,对照组哌拉西林舒巴坦4.5给予加入生理盐水100ml中q12h静脉滴注,观察两组的疗效、药物不良反应。结果治疗组症状体征好转天数、退热天数、血常规WBC下降时间优于对照组,疗效较对照组有统计学差异(p〈0.05),主要的观察指标有症状体征、辅助检查(血常规WBC、胸片)及不良反应。结论哌拉西林舒巴坦使用一日多次给药方式可获得更好的治疗效果。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 CPIS 时间依赖性抗生素
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APACHEⅡ评分与临床肺部感染评分在AECOPD中的应用比较分析 预览 被引量:18
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作者 连增志 穆传勇 黄建安 《临床肺科杂志》 2009年第11期 1463-1465,共3页
目的比较分析急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者治疗效果,住院时间及死亡风险中的预测指导作用。方法对78例AECOPD患者分别进行APACHEⅡ和CPIS评分,比较不... 目的比较分析急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者治疗效果,住院时间及死亡风险中的预测指导作用。方法对78例AECOPD患者分别进行APACHEⅡ和CPIS评分,比较不同分组的动脉血气结果、死亡率、死亡风险及住院时间进行分析。结果死亡组APACHEⅡ和CPIS评分均高于存活组。APACHEⅡ评分组〈18和≥18,入院时和入院24hPaCO2、PaO2差异无统计学意义;CPIS评分36组;CPIS评分〈6和36分组住院时间分别为APACHEⅡ评分组入院时〈18和≥18死亡率比较有统计学意义(X^2=6.96,P〈0.05),A—PACHEⅡ评分组死亡分辨的ROC曲线下面积(0.789)略大于CPIS评分(0.719)。结论APACHEⅡ在判断死亡预后方面好于CPIS评分,而CPIS评分在预测患者24h治疗效果及住院时间方面有一定优势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重 APACHEⅡ CPIS 评分
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临床肺部感染评分对临床诊断医院获得性下呼吸道感染患者抗菌药物使用的影响 预览 被引量:9
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作者 陈旭岩 李晓晶 +2 位作者 于净 简忠 冯莉莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第5期 367-369,共3页
目的 探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法 采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊H... 目的 探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法 采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经使用或准备使用抗菌药物、并符合排除标准,且入选当日CPIS〈6分的患者81例,随机分为两组:A组(评分组,39例)继续或开始使用抗菌药物3d,每天计算CPIS,若持续CPIS〈6分,第4d停用抗菌药物;B组(常规组,42例)按照常规由查房医生自然决定抗菌药物的选择和疗程。比较两组患者抗菌药使用疗程、平均EICU停留时间和病死率及真菌定植发生率。统计转出EICU时主要临床诊断。结果 A组抗菌药物使用疗程显著低于B组,差异有显著性意义(P〈0.001);两组EICU停留时间和病死率间差异无显著性意义(P〉0.05);B组真菌定植发生率高于A组,差异有显著性意义(P〈0.05)。前3位主要临床诊断是肺炎、急性肺水肿和COPD院内急性加重。结论 CPIS评分有助于缩短EICU患者抗菌药物的使用疗程,降低真菌感染的发生,并且不增加其他临床风险。 展开更多
关键词 临床肺部感染评分 医院感染 下呼吸道感染 临床诊断 抗菌药物 疗程
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